Способы транспортировки раненых: виды, правила, характеристики, алгоритм действий

Содержание

Транспортировка раненных и пострадавших в военных условиях

При работе в полевых условиях важно установить очередность оказания первой помощи и очередность транспортировки раненых. При оказании медицинской помощи внимание медсестер должно быть направлено в первую очередь на тяжело раненых.

Раненому необходимо оказать первую помощь: остановить кровотечение и наложить на рану асептическую повязку. В случае повреждения костей нужно произвести иммобилизацию с помощью стандартных шин или подручного материала.

Немедленной эвакуации на пункт первой медицинской помощи подлежат раненые с наложенным жгутом, проникающими ранениями живота, грудной клетки, черепа, а также раненые, находящиеся в состоянии шока.

Во время Великой Отечественной войны эвакуация раненых осуществлялась поэтапно. На каждом этапе раненые получали определенную медицинскую   помощь.

Основой этапного лечения раненых была последовательность и преемственность, заключавшиеся в проведении лечения на всех этапах эвакуации по единому плану.

Вынос раненых и транспортировка их производятся различными способами. Тяжело раненых чаще всего выносят с поля боя санитары и медсестры.

В зависимости от боевой обстановки в одних случаях раненого оттаскивают ползком, в других - переносят на руках, спине, лямках или носилках. При выборе способа выноса и переноски пострадавшего медсестра должна учитывать характер ранения, общее состояние раненого, а также вес его тела.

Оттаскивание пострадавшего ползком связано для медсестры с тяжелой физической нагрузкой, однако этот способ выноса раненых является незаменимым при работе

под огнем противника. Для оттаскивания раненого на боку ползком медсестра должна лечь вплотную к раненому, положить его туловище на бедро своей ноги, согнутой в колене, голову раненого - к себе на грудь и захватить своей рукой руку раненого (рис. 1). Передвижение с раненым в таком положении осуществляется движениями одной свободной ноги и свободной руки, упирающейся локтем в землю.

Рис. 1. Выползание с пострадавшим на боку.

Рис. 2. Оттаскивание пострадавшего на шинели.

Более удобным является оттаскивание раненого на шинели или плащпалатке. В первом случае через вывороченные рукава шинели надо продеть лямку и завязать ее узлом, положить раненого на шинель и оттащить его за второй конец лямки, накинутый в виде петли на собственное плечо.

При передвижении по неровной местности для предупреждения сползания раненого рекомендуется провести вывороченные рукава шинели (с продетой через них лямкой) через подмышечные впадины пострадавшего (рис. 2).

Для оттаскивания раненого на плащпалатке к ее углу надо крепко привязать лямку, положить раненого по диагонали плащпалатки головой вперед и связать над ним боковые углы ее; оттаскивание производится за второй конец лямки.

При возможности раненых переносят на руках, на спине, с помощью лямок и носилок.

Для того чтобы поднять раненого на руки, медсестра опускается на одно колено и продвигает одну руку под ягодицы пострадавшего, а вторую под его спину, при этом пострадавший обхватывает медсестру руками за шею.

Если общее состояние пострадавшего не тяжелое, то санитар или медсестра могут вынести его на спине. Для этого медсестра сажает пострадавшего на возвышенное место, опускается на одно колено между его ног спиной к нему и поднимает раненого, обхватив руками за бедра, При выносе таким способом пострадавший держится руками за плечи медсестры (рис. 3).

При переноске раненого одной медсестрой на спине с помощью лямок последние складываются восьмеркой. При этом перекрест восьмерки должен быть расположен на груди медсестры, а петли-обхватывать ее надплечья и верхние части бедер пострадавшего (рис. 4).

Если вынос раненого производится двумя медсестрами, то могут быть рекомендованы различные способы переноски в зависимости от характера ранения и общего состояния пострадавшего. В случае, если раненого можно переносить в сидячем положении, медсестры делают «замок» (одна правой рукой обхватывает лучезапястный сустав своей левой руки, а левой рукой лучезапястный сустав правой руки второй медсестры; вторая правой рукой захватывает лучезапястный сустав своей левой руки, а левой рукой правый лучезапястный сустав первой медсестры; рис. 5). Раненый садится на «замок» и обхватывает медсестер за плечи. Указанный способ удобен, однако в ряде случаев он не может быть применен, в частности, при ранениях бедра, живота или когда пострадавший находится в состоянии шока.

Для переноски раненого в лежачем положении две медсестры встают со стороны, противоположной ранению, и опускаются на одно колено. Первая продвигает руки под спину и ягодицы пострадавшего, вторая - под бедра и голени. В таком положении поднимают и переносят раненого.

При переноске раненого двумя медсестрами с помощью лямок последние складываются в виде восьмерки. Одну петлю восьмерки надевает через правое плечо первая медсестра, другую петлю через левое плечо - вторая медсестра. При этом перекрест восьмерки должен находиться на уровне нижней части туловища медсестры. Раненого при этом способе переносят, посадив на перекрест лямок (рис. 6 и 7).

Наиболее удобно переносить раненых на носилках. Санитарные носилки, состоят из двух деревянных брусьев, натянутого между ними полотнища, двух металлических распорок, ножек и завязок   (рис. 8 и 9).

Необходимо уметь быстро и правильно развертывать и свертывать носилки.

Развертывание носилок производится двумя медсестрами (в носилочном звене медсестрами номер второй и четвертый). Они становятся у головного и ножного конца носилок, развязывают завязки, одновременно раздвигают ручки и затем, поочередно упираясь коленом или носком ботинка в металлические распорки, выпрямляют их до отказа (рис 10).

Свертывание носилок производится этими же двумя медсестрами. Опуская сначала головной, а затем ножной конец их на землю, медсестры поочередно нажимают ногами на распорки и сдвигают их (рис. 11). Затем переворачивают носилки ножками вверх, вплотную сдвигают брусья, свертывают полотнище и завязывают его тесемками.

Основное подразделение сандружины - носилочное звено. Оно состоит из командира звена и трех медсестер. При построении и распределении обязанностей медсестрам присваиваются порядковые номера от первого до четвертого.

В обязанности носилочного звена входит: разыскивание раненых, оказание первой помощи и вынос их.

Командир носилочного звена отвечает за работу вверенного ему подразделения, политико-моральное состояние и дисциплину в звене, а также за его материальное оснащение.

Командир санитарного звена имеет в своем оснащении: противогаз, санитарную сумку, электрический фонарь и свисток. Медсестра первый номер выполняет обязанности командира звена, второй номер имеет в своем оснащении, кроме личного противогаза, противогаз для пострадавшего и флягу с водой, а также санитарный подсумок; медсестра третий   номер - личный   противогаз  и санитарный подсумок; медсестра четвертый номер - противогаз, санитарные носилки, санитарный подсумок и фонарь «летучая мышь».

Рис. 3. Переноска пострадавшего   на спине.

Рис. 4. Переноска пострадавшего на спине с помощью лямки.

Рис. 5. «Замок» для переноски раненного.

Рис. 6. Лямка.

Рис. 7. Переноска пострадавшего двумя медсестрами с помощью лямки, сложенной в виде восьмерки.

Рис. 8. Носилки.

 Рис. 9. Самодельные носилки.

При построении и работе санитарного звена подаются команды «в шеренгу становись», «в колонну становись», «шагом марш», «звено, за мной», «звено, стой», «носилки к походу», «по местам», «берись», «поднимай», «опускай», «к носилкам».

По команде «в шеренгу становись» носилочное звено строится в шеренгу. Командир звена встает на правый фланг, а остальные медсестры в соответствии с присвоенными им порядковыми номерами - в шеренгу за командиром.

По команде «в колонну становись» командир носилочного звена становится в направлении намеченного движения, а остальные медсестры выстраиваются в соответствии с порядковыми номерами в затылок к нему, друг за другом, с интервалом на вытянутую руку.

Рис. 10. Развертывание носилок.

Для движения шеренгой подается команда «шагом марш». Для движения колонной командир звена подает команду «звено, за мной».

При построении носилочного звена медсестра третий номер держит носилки в вертикальном положении.

Рис. 11. Свертывание носилок.

При движении звена она несет носилки в наклонном положении на плече, придерживая их руками.

По команде командира носилочного звена «носилки к походу» медсестра третий номер передает верхний конец носилок впереди идущей медсестре второй номер, а нижний конец носилок - медсестре четвертый номер.

После обнаружения раненого и оказания ему помощи командир звена дает команду «по местам». По этой команде звено выстраивается в шеренгу вдоль раненого, со стороны, противоположной расположению раны. При этом медсестра первый номер встает у головы пострадавшего, второй и третий номер - у туловища и четвертый номер - у ног пострадавшего.

По команде командира звена «берись» медсестры опускаются на колено, ближайшее к голове пострадавшего. Медсестра второй номер продвигает руки под голову и лопатки пострадавшего, третий номер - под нижнюю часть спины и ягодицы и медсестра четвертый номер - под бедра и голени пострадавшего.

По команде «поднимай» все медсестры сгибают руки в локтях и, плавно выпрямляясь, одновременно поднимают раненого. По команде «опускай» они одновременно наклоняются или становятся на одно колено и опускают раненого на носилки, придвинутые командиром звена.

При транспортировке раненых необходимо обращаться с ними бережно во избежание развития вторичного шока. При переносках и перевозках пострадавших очень важно не допускать их охлаждения.

В зависимости от характера ранения пострадавшему придают на носилках различные положения. Так, при кровотечении из конечности последней желательно придать возвышенное положение, При ранении в грудную клетку пострадавшему следует подложить шинель под спину и эвакуировать его в полулежачем положении. При повреждениях позвоночника пострадавшего эвакуируют на жестких носилках в положении на животе или на спине. При повреждениях таза пострадавшего укладывают на жесткие носилки на спину, под разведенные и полусогнутые колени подкладывают вещевой мешок. При ранениях в живот пострадавшего кладут на спину с согнутыми в коленях ногами.

По команде звена «к носилкам» первый номер переходит на противоположную сторону носилок, второй - к головному концу носилок, третий номер остается на месте, а четвертый переходит к ножному концу носилок.

По команде «берись», «поднимай» медсестры "берутся за ручки носилок и поднимают их. При переноске пострадавшего медсестры во избежание излишних толчков должны идти не в ногу. При длительных переносах медсестры, несущие ручки носилок и идущие по бокам носилок, по указанию командира носилочного звена меняются местами.

При движении по ровной местности раненых переносят ногами вперед.

При носилочном звене в пять человек пострадавшего можно переносить головой вперед, если это вызывается необходимостью более тщательно наблюдать за его состоянием.

Транспортировка пострадавшего

Во время ведения боевых действий своевременная эвакуация раненых с места вооруженного столкновения не только сможет сохранить им жизнь, но и увеличивает шансы на быструю реабилитацию и ввод в строй. История знает немало примеров, когда неверные действия боевых товарищей приводили к гибели раненого. Знание элементарных правил транспортировки пострадавших должны стать необходимым минимумом любого военнослужащего, участвующего в вооруженном конфликте. В роте первая помощь раненым производится в порядке самопомощи или взаимопомощи, но главным образом, санитаром и санинструктором. В стрелковом батальоне санитарный взвод организует вынос раненых из рот, оказывает доврачебную медицинскую помощь раненым, эвакуирует их на полковой медицинский пункт (ПМП) и при возможности развертывает батальонный медицинский пункт (БМП) в 0,5–1,5 км от линии боя. В полку санитарная рота организует вывоз раненых из батальонов, развертывает ПМП в 2–5 км от линии фронта, сортирует поступающих раненых и производит оказание первой врачебной помощи. На ПМП производится иммобилизация всех переломов и других обширных ранений стандартными транспортными шинами, введение сывороток, борьба с шоком, проверка правильности наложения жгутов, исправление повязки, заполнение карт передового района. В дивизии медико-санитарный батальон (МСБ) организует эвакуацию раненых из полков, развертывает дивизионный медицинский пункт (ДМП) в 6–10 км от линии фронта и пункт помощи легкораненым (ППЛ), производит хирургическую помощь всем раненым по жизненным и срочным показаниям и госпитализирует наиболее тяжело раненых по жизненным показаниям. В маневренной войне или при выходе из боя объем работы войсковых санитарных учреждений резко сокращается, причем главное внимание уделяется быстрому выносу раненых с поля боя и скорейшей эвакуации их в армейские госпитали (АПГ), на которые и возлагается в этих случаях задача производства первичной обработки ран по срочным и жизненным показаниям. Вынос (вывоз) раненых — это начальное, наиболее трудное и ответственное звено эвакуации пострадавших от места поражения до поста санитарного транспорта (района сосредоточения), а нередко и до ближайшего этапа медицинской эвакуации. Вынос должен осуществляться непрерывно, в любую погоду, независимо от времени суток. В первую очередь выносятся раненые с артериальным кровотечением, выраженным удушьем, проникающим ранением живота, с выпадением внутренностей, открытым переломом бедра, обширным размозжением конечности, выраженной картиной шока, общим тяжелым состоянием, находящиеся без сознания. Быстрому выносу подлежат также раненые и больные с зараженной радиоактивными и отравляющими веществами местности, особенно если на них не надеты средства защиты или область ранения (ожога) не закрыта повязкой. Способы выноса в основном зависят от условий боевой обстановки, характера и локализации повреждения. В каждом конкретном случае санитарный инструктор (санитар) должен решить, какой из них является наименее травматичным для раненого и удобным для выноса. Способы транспортировки и иммобилизации подручными средствами могут быть самыми разнообразными в зависимости от природных особенностей и рельефа местности. Однако во всех случаях следует выполнять определенные правила, обеспечивающие надежность иммобилизации и безопасность транспортировки для пострадавшего. Транспортировать при переломах бедра, средней и верхней трети голени следует лежа. При переломах костей стопы, нижней трети голени — лежа или сидя в зависимости от состояния и условий местности. При переломах костей плеча и предплечья, при нерезкой боли пострадавший может двигаться самостоятельно. Способы иммобилизации и переноски пострадавшего при травмах различной локализации приводятся в таблице.

Место травмы Способ иммобилизации Способ переноски и положение пострадавшего при транспортировке
Голова, шея С боков головы укладываются мешочки с песком или свертки мягкой одежды, зафиксированные к носилкам На носилках. На спине. При отсутствии сознания — лежа на боку
Грудь Валик из одежды под верхнюю часть туловища На носилках. Полусидящее
Живот Валик из одежды под коленями. Холод на живот На носилках. Лежа или сидя в зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.
Таз Ноги связаны между собой. Под колени подложить сверток из одежды На носилках. На спине
Позвоночник При переноске на спине обязателен жесткий (деревянный) щит, при переноске на животе — валик из одежды под грудь На носилках. На спине или животе
Плечо Фиксировать лучезапястный, локтевой и плечевой суставы Самостоятельное передвижение. При общей слабости — сидя на руках или лямках носильщиков. Позиция свободная. 
При общей слабости — сидя или лежа
Предплечье Наложить шину Самостоятельное передвижение. При общей слабости — сидя на руках или лямках носильщиков. Позиция свободная; при общей слабости — сидя или лежа
Кисть Наложить шину Самостоятельное передвижение
Бедро Фиксировать с помощью двух или трех шин. Ноги связаны между собой На носилках. На спине
Голень Наложить две шины (переднюю и заднюю) от верхней трети бедра до пятки На носилках. На руках или лямках носильщиков. Сидя, при общей слабости — лежа

 

Способ транспортировки и переноски пострадавшего зависит от характера и места повреждения, его общего состояния, а также от количества оказывающих помощь и их физических возможностей. В зависимости от конкретных условий пострадавших можно переносить на импровизированных носилках с помощью подручных средств (куртка, плащ-палатка и т. д.), привязав их к двум жердям, на носилках-волокушах, на санях.
Носилки-волокуши из шестов. К двум длинным, слегка изогнутым над паром жердям, уложенным под небольшим углом друг к другу, на расстоянии 30–40 см привязываются перекладины, которые дополняются распорками, закрепленными по диагонали, для большей жесткости конструкции. Волокушу можно использовать также в качестве лестницы.
Если транспортировка осуществляется одним человеком, пострадавшего кладут на носилки ногами по ходу движения, если двумя, то головой к движению.
Сани. К концам двух толстых жердей привязываются крепкие веревки, которые придают жердям полукруглую форму. К полученным полозьям привязывается площадка из продольных и поперечных жердей. Скользящая поверхность пропитывается в горячем состоянии у костра. Для пропитки используется равное количество дегтя и воска или смесь из 1 части воска и 4 частей сосновой смолы.
Сани также можно изготовить из ивовых ветвей и шкуры оленя. Для этого две прочные ветки кладутся параллельно вд оль расстеленной шкуры животного. Из трех гибких ветвей длиной 150–160 см изготавливаются три круглых основы для каркаса диаметром до 50 см. Эти круглые основы прикрепляются к нижним планкам с обоих концов и посередине. К установленным круглым основам с двух сторон привязываются еще две продольные ветки. Шкура обтягивает получившийся каркас и фиксируется на боковых планках. Через несколько часов под воздействием мороза шкура затвердеет, и меховые сани станут пригодны к использованию.
Укладка пострадавшего на носилки производится следующим образом: носильщики подводят руки под его голову, плечи, таз и ноги, одновременно осторожно поднимают, передвигают его в сторону носилок и опускают на них. Можно брать пострадавшего за одежду.


Укладка пострадавшего на носилки

Пострадавших можно также выносить на спине или на руках — способом «замком из трех рук» или «замком из четырех рук». Одним из надежных способов транспортировки пострадавших является переноска на лямке, сложенной кольцом или восьмеркой. 
При этом важно обеспечить максимально удобное положение пострадавшему, особенно поврежденной части тела.
Используя снаряжение, можно применить следующие способы транспортировки пострадавшего:
На рюкзаке с палкой. В лямки пустого рюкзака продевается палка длиной примерно 1 м (можно лыжная), и рюкзак надевается на спину. Пострадавший садится на палку, обнимая за плечи оказывающего помощь. Во избежание опрокидывания пострадавшего два конца репшнура, идущие от его грудной обвязки, пристегиваются спереди к грудной обвязке несущего. Чтобы уменьшить давление палки на бедра пострадавшего и спину несущего, ее следует обернуть чем-либо мягким (штормовкой, свитером и т. п.).


Приемы переноски раненых

В рюкзаке. Нужно распороть боковые швы рюкзака примерно на 30 см от дна. Продев ноги пострадавшего в эти отверстия, рюкзак надевается на него наподобие брюк и завязывается на уровне груди. Переноска осуществляется одним человеком.
Переноска вдвоем на поперечных палках. Требуются: два рюкзака, крепкая палка длиной 1,2–1,4 м или две связанные палки.
Если рельеф позволяет, оказывающие помощь должны идти рядом. Обернутая чем-либо мягким палка или лыжные палки продеваются через лямки надетых рюкзаков. Пострадавший садится на палку, для поддержания равновесия кладет руки на плечи несущих.

Озвучено специально для Рарог Выживание

Игорь МОЛОДАН
Фото из архива автора и редакции
Источник http://www.bratishka.ru

 

Эвакуация раненого и тактика работы парамедика

Поэтому эвакуация должна быть не самоцелью, а лишь средством достижения наилучших результатов работы по оказанию медицинской помощи. При этом для транспортировки следует использовать наиболее щадящие и мобильные способы и методы эвакуации.

Тактику работы парамедика можно условно разделить на два стиля:

1. Общевойсковой стиль работы, который базируется на интенсивном оказании помощи раненым.

При ведении боя армейскими подразделениями задействовано значительное количество живой силы и техники. Поэтому парамедик в такой ситуации активно использует транспорт, в т.ч. бронированный, для эвакуации раненных. Также благодаря наличию большого количества ресурсов и снабжения организована медицинская помощь на всех этапах эвакуации, развёрнуты полевые медицинские пункты с подготовленным персоналом и всем комплектом необходимого медицинского оборудования. Широко используется в том числе и специализированная медицинская техника, использование которой при доставке раненых в стационарные лечебные учреждения даёт гораздо лучший эффект.

2. Автономный стиль работы в условиях отрыва от основных сил: во время различных разведывательных мероприятий, диверсионной деятельности и т.п.

В профессиональной армии такая работа выполняется спецподразделениями. Для партизанского же движения такой стиль деятельности зачастую является основным для всех его участников.  В таких условиях эвакуация, первичное и, в некоторых случаях, вторичное (профессиональное) оказание медицинской помощи планируется исключительно "своими силами" , что крайне утомительно физически как для носильщиков, так и для раненого. Высокая продолжительность процесса эвакуации (во время действий в отрыве от "базы") может иметь негативные последствия.

pp1Как можно было догадаться, первый стиль нас на данном этапе развития движения интересует меньше всего. В этой статье, да и вообще в ближайшем будущем мы не будем рассматривать использование различных технических средств типа БМП и Уралов для эвакуации раненых, рассуждать на тему оптимального места для разворачивания полевого госпиталя - это удел учебников по медицине для армии. Наши же полномасштабные боевые действия еще не начались. Потому рассказывать стоит лишь о самом минимуме необходимых навыков и средств для первичного спасения жизни. Ведь в случае отсутствия в группе профессионального медика с доступом ко всему необходимому оборудованию дальнейшее выживание товарища будет зависеть во многом от того, насколько качественно будет проведена эвакуация и оказана именно первичная помощь.

Ниже рассмотрим наиболее простые в исполнении и удобные способы эвакуации пострадавшего. Данные способы применимы для всех зон боевых действий от красной до зеленой.

При осуществлении любого способа транспортировки необходимо помнить, что при ранении любой внезапный контакт с раненным может вызвать у него лишний стресс (и привести к шоковому состоянию). А также, что еще хуже, не разобравшись в ситуации и спутав вас с врагом, раненный товарищ может открыть огонь в вашу сторону. Так что приближаться необходимо по возможности в зоне его видимости и заранее известив об этом голосом — данное правило обязательно для всех перечисленных ниже способов.

Способы транспортировки раненого:

1. Транспортировка вдвоем, когда возможно перемещение в стоячем положении.

Потребуется 2 человека. Им необходимо расположиться слева и справа от раненого. Нагнувшись, они должны одновременно подхватить раненого под руки так, чтобы своими подмышками он уперся в локтевые суставы носильщиков. После чего, согнув руки в локтях, необходимо начать тащить раненого в нужном направлении.

Данный способ может быть применим как в случае, когда раненый лежит на спине, так и когда он находится в положении на животе. По факту, скорее всего на товарище будут лямки разгрузочного жилета, РПС или бронежилета, за которые можно ухватиться.

Сюда же можно отнести и эвакуацию за ручку на бронежилете или разгрузке или с помощью эвакуационной стропы. Этот способ максимально прост и интуитивно понятен и потому не нуждается в отдельном описании — схватил и потащил. Естественно, раненый по мере возможности и своих сил должен помогать перетаскивающему его товарищу (товарищам).

pp2 pp3

pp42. Транспортировка одним человеком, когда возможно перемещение в стоячем положении.

Пострадавший должен лежать спиной на земле. Необходимо подойти к нему в зоне его видимости, заранее известив голосом о своем приближении. Далее обойти со стороны головы и сесть на колени таким образом, чтобы голова пострадавшего оказалась между ваших бедер.

Аккуратно подсунуть две ладони под голову раненого и приподнять его голову, свести ноги и положить голову и шею пострадавшего на переднюю часть своих бедер.

Далее просунуть руки под мышками товарища и обхватить его руками вокруг груди. Согнуть любую удобную руку пострадавшего в локте, обхватить своими руками предплечье раненого и начать подтягивать товарища выше и ближе к себе. Для облегчения работы можно синхронно подпихивать согнутые в коленях ноги ему под спину.

Действуя таким образом, необходимо подтянуть раненого так, чтобы его голова оказалась чуть ниже уровня вашего подбородка. Далее, убедившись в том, что ваши руки достаточно прочно зафиксированы на предплечье, из положения сидя на коленях перейти в положение сидя на корточках, выпрямить спину и начать вставать. Оказавшись на ногах, прижимая пострадавшего как можно ближе к себе, начать движение назад.

pp53. Транспортировка вдвоем, когда возможно перемещение в стоячем положении (второй вариант).

Данный способ полностью идентичен предыдущему, отличается лишь добавлением помощи второго человека (№2).

№2 должен подойти к пострадавшему со стороны ног, дождаться когда №1 переместит раненного до уровня своего подбородка и будет готов вставать. Далее №2, сев на корточки между ног пострадавшего на уровне его коленей и расположившись при этом спиной к №1, должен обхватить ноги раненного (вокруг суставов - коленей, чтобы не выскальзывали) обеими руками и скрепить руки перед собой в замок.

№2 извещает №1 о своей готовности, далее №1 подает команду. Оба встают синхронно и начинают движение в сторону №2.

pp64. Транспортировка раненого одним человеком в положении лежа

Перетаскивание в положении лежа начинается с того, что оружие раненого перебрасывается через плечо так, чтобы оно находилось у перетаскивающего справа или слева.

Если раненый не в состоянии осуществлять какие-либо действия самостоятельно, перетаскивающий должен вне зависимости от расположения пострадавшего (на спине или на животе) максимально прижаться грудью к его спине или груди, находясь сверху.

pp6 2Нижние конечности необходимо обхватить ногами и, обхватив раненого руками под мышками, максимально прижать к себе. После чего рывком перевернуться в наиболее удобную сторону. Таким образом вы будете лежать на спине, а пострадавший окажется у вас на груди .

pp7Если же раненый в состоянии совершать движения и может облегчить вам работу, он должен лечь спиной на согнутую левую ногу перетаскивающего, головой по направлению движения.

Если ранение позволяет, то перетаскивающий кладет свое оружие (рукоятью затворной рамы вверх) на грудь раненого.

pp7 2Удерживая оружие правой рукой, ухватив раненого за поясной ремень левой рукой, отталкиваясь правой и частично левой ногами, перетаскивающий делает рывок всем корпусом в направлении эвакуации, увлекая за собой раненого.

При этом перетаскивающий должен оставаться лицом к противнику, держа заряженное оружие правой рукой готовым к применению.

Затем, согнув обе ноги, он повторяет вышеописанные движения. Перетаскивание в положении лежа осуществляется до того момента, пока не представится возможность осуществлять переноску раненого другим, более быстрым и удобным способом.pp7 3

5. Транспортировка одним человеком на плечах, когда возможно перемещение в стоячем положении.

pp8Переноска на плече начинается с подъема раненого и постановки его на колени. При этом эвакуирующий находится лицом к раненому в приседе или с упором на одно колено.

Раненый, поставленный на колени, удерживается в вертикальном положении за счет прижатия носильщиком его к себе.

Если пострадавший может полностью встать на ноги, используя подручные средства (оперевшись на оружие, стену или дерево), такое положение будет предпочтительнее, поскольку медику будет намного проще занять исходное положение для поднятия человека.

После того как раненый поднят в то или иное вертикальное положение, эвакуирующему необходимо сесть на корточки, и, не вставая, просунуть руку и плечо между ног пострадавшего. Затем частично уложить пострадавшего себе на плечи, подтянув его за правую или левую руку (в зависимости от плеча - если просовывает между ног правое плечо, то подтягивать надо за правую руку и наоборот).

Затем носильщик выпрямляет спину, рывком забрасывая раненого на плечо, и встает, удерживая раненого одной рукой за ноги. При этом вторая рука – на оружии, готовом к применению. Необходимо, чтобы пострадавший обхватывал грудь носильщика, а носильщик поддерживал его за бедра.

Пострадавшего, потерявшего сознание, переносите на правом плече, на которое он кладется животом. Голова пострадавшего при этом свешивается вниз на спину, а ноги — на грудь носильщика. Правой рукой носильщик прижимает к себе ноги больного и держит его за кисть правой руки.

pp96. Транспортировка на носилках.

Необходимо понимать, что перечисленные выше способы являются скорее экстренными и редко применимыми, и по большой части используются в красной зоне или для краткосрочного и оперативного перемещения пострадавшего из одной точки в другую.

В остальных же случаях необходимо использовать максимально безболезненный, комфортный и мобильный метод транспортировки — носилки. Укладывать человека на носилки необходимо усилиями нескольких человек. Необходимо минимум 3, в идеале 4 человека. Они располагаются над раненым, аккуратно подсовывают руки под тело, по команде синхронно начинают поднимать и переносят бойца на носилки. Носилки должны быть расположены максимально близко к исходной позиции раненого.

pp10В зависимости от рода травмы пострадавший может быть расположен на носилках следующими способами:

1. Устойчивое положение на боку.

В такой позе должны перемещаться пострадавшие в случае:
а) приступов рвоты;
б) нахождения в бессознательном состоянии;
в) при ожогах или иных непроникающих травмах задней стороны тела (спина, ягодицы, задняя часть бедер).

2. Сидячее или полусидячее положение

Применяется в таких ситуациях:
а) травмы шеи;
б) травмы грудной клетки;
в) переломы ключицы, рук.

3. Положение лежа на спине с приподнятыми ногами.

Применяется в случае: 
а) травмы брюшной полости;
б) подозрения на внутреннее кровотечение;
в) наличия большой кровопотери.

4. Положение лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами и подложенным под колени валиком («поза лягушки»)

Применяется:
а) при травмах позвоночника, повреждении спинного мозга или подозрении на подобную травму; б) при переломе костей таза или подозрении на него.

Транспортировка пострадавших при неотложной помощи

Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение должна быть быстрой, безопасной, щадящей, что предотвращает развитие осложнений: нарушение деятельности сердца, легких.

Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.

В городах и крупных населенных пунктах транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение удобнее всего осуществлять через станцию скорой: помощи, которая по первому сигналу (вызов по телефону, через посыльного, милицейский пост) высылает на место происшествия специально оборудованную санитарную машину (легковой автомобиль или микроавтобус). В машине имеются места для сидения и место для носилок, которые легко выдвигаются через люк в задней части кузова.

Из отдаленных районов транспортировка может осуществляться на самолетах и вертолетах.

В случаях отсутствия машины скорой помощи транспортировку осуществляют любым транспортным средством (грузовая машина, конная повозка, нарты, водный транспорт).

При отсутствии транспорта переносят пострадавшего в лечебное учреждение на стандартных импровизированных носилках, при помощи лямки или на руках.

Медицинские носилки обеспечивают спокойное положение пострадавшему, облегчают погрузку в транспорт, выгрузку и перекладывание на кровать, тележку-каталку или операционный стол. Переноску на носилках могут осуществить 2—4 человека.

Положение больного на носилках определяется характером повреждения. При помощи подушки, одеяла, одежды придают поверхности носилок форму, необходимую для создания больному удобного для транспортировки положения.

Носилки устанавливают рядом с пострадавшим. Два человека со здоровой стороны опускаются на колено, осторожно подводят руки под пострадавшего и одновременно приподнимают его. В этот момент третий человек продвигает подготовленные носилки под пострадавшего, затем осторожно укладывают его на носилки. В траншее, узком проходе носилки под пострадавшего подводят со стороны головы или ног. При транспортировке в холодное время года больного необходимо тепло укрыть.

При движении по ровной поверхности больных несут ногами вперед. Если больной в тяжелом бессознательном состоянии, его несут вперед головой. Это необходимо для наблюдения за пострадавшим. При ухудшении состояния прекращают транспортировку для оказания помощи. Носильщики не должны идти в ногу; передвигаться следует неторопливо, короткими шагами, избегая неровных поверхностей. Более высокий человек должен нести ножной конец носилок.

Положение носилок при подъеме (а) и спуске (б)
Рис. 8. Положение носилок при подъеме (а) и спуске (б)

Использование лямок для переноса носилок
Рис. 9. Использование лямок для переноса носилок:
а — подготовка лямки под рост носильщика; б — надевание лямки; в — положение лямки на ручках носилок и руки переднего носильщика; г — положение лямок и руки заднего носильщика


При подъеме в гору, по лестнице больного несут головой вперед, а при спуске — головой назад. Больных с переломами костей нижних конечностей при подъеме несут вперед ногами, а при спуске — ногами назад. Как во время спуска, так и во время подъема носилки должны быть все время в горизонтальном положении. Это достигается следующим образом: при подъеме идущий сзади поднимает носилки до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен проделать идущий впереди (рис. 8).

Перенос больных на большие расстояния облегчается применением лямок, которые уменьшают нагрузку на кисти рук.

Импровизированные носилки
Рис. 10. Импровизированные носилки

Носилочная лямка — брезентовый ремень длиной 3,5 м, шириной 6,5 см, имеющий на одном конце прочную металлическую пряжку для соединения с другим концом. Из лямки делают петлю в виде восьмерки и подгоняют ее под рост носильщика. Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук (рис. 9, а, б). Петлю надевают на плечи так, чтобы перекрест ее был на спине, а петли, свисающие по бокам, — на уровне кистей опущенных рук. В эти петли продевают ручки носилок. Носильщик, идущий впереди, захватывает ручки носилок впереди лямок, идущий сзади — сзади лямок (рис. 9,в,г).

При отсутствии табельных носилок их можно изготовить из подручных средств (шест, жердь, доска, пальто, одеяло, мешок). Такие импровизированные носилки должны выдерживать тяжесть тела (рис. 10). При переносе на жестких импровизированных носилках под больного необходимо подложить что-либо мягкое (сено, одежда, трава). Носилочную лямку можно сделать из двух-трех ремней, куска брезента, простыни, полотенец, толстой веревки.

Перенос пострадавшего одним человеком
Рис. 11. Перенос пострадавшего одним человеком:
а — на руках; б — на спине; в — на плечах

Когда нет подручных средств или времени для изготовления импровизированных носилок, больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 11). Перенос способами «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, когда пострадавший очень слаб или без сознания. Если пострадавший в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине».

Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить двум носильщикам детей, худых субъектов. Пострадавшего в бессознательном состоянии наиболее удобно переносить способом «друг за другом». Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из трех или четырех рук (рис. 12). Значительно облегчает перенос на руках носилочная лямка (рис. 13).

Способы переноса пострадавшего
Рис. 12. Способы переноса пострадавшего:
а — друг за другом; б — на «замке» из трех рук; в — на «замке» из четырех рук

В ряде случаев пострадавший может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего. Сопровождающий закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает его одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. При передвижении пострадавший свободной рукой может опираться на палку (рис. 14).

Возможна транспортировка волоком па импровизированной лодочке-волокуше — на брезенте и плащ-палатке (рис. 15).

Перенос пострадавшего при помощи лямки одним человеком (а) и двумя (б)
Рис. 13. Перенос пострадавшего при помощи лямки одним человеком (а) и двумя (б)

Передвижение с помощью одного человека
Рис. 14. Передвижение с помощью одного человека


Таким образом, оказывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего. При выборе средств транспортировки основную роль играют вид и локализация травмы. Транспортировка пострадавшего волоком на брезенте или плащ-палатке
Рис. 15. Транспортировка пострадавшего волоком на брезенте или плащ-палатке

Положение пострадавшего (заболевшего) при транспортировке. Пострадавшего следует перевозить в определенном положении соответственно виду травмы. Правильно созданное положение спасает жизнь раненого.

Правильная укладка пострадавшего на время транспортировки — наиболее важный момент первой помощи.

Чаще пострадавших транспортируют в положении лежа с некоторыми вариантами, что зависит от характера травмы или заболевания. Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку в фиксированно-стабилизированном положении (рис. 16, а,б,в,г,д).

В положении лежа на спине транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать пострадавших, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, а также больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости (аппендицит, ущемление грыжи, прободная язва).

Положение пострадавшего при транспортировке
Рис. 16. Положение пострадавшего при транспортировке:
а — на спине; б — на спине с согнутыми в коленях ногами; в — на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями; г — на животе; д — на боку в фиксированно-стабилизированном положении; с — в полусидячем положении; ж — в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами

Пострадавших и больных в бессознательном состоянии транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя, а некоторых — только в сидячем или полусидячем положении (рис. 16, е, ж).

При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, так как охлаждение при всех видах травмы, несчастных случаях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными артериальными жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо постоянное наблюдение за больным, его дыханием, пульсом, предотвращать при рвоте аспирацию рвотных масс в дыхательные пути.

Оказывающий первую помощь должен своим поведением, действиями, разговорами щадить психику больного, укреплять в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.

Принципы транспортировки при массовых травмах

Массовые травмы возникают при землетрясениях, автокатастрофах, железнодорожных авариях, пожарах, взрывах. Успешное оказание первой медицинской помощи в этих случаях зависит от организованности и порядка. Прежде всего необходимо определить, кому в первую очередь нужна медицинская помощь.

Порядок оказания ее должен быть следующим: в первую очередь помощь оказывают задыхающимся, во вторую — пострадавшим с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, в третью очередь — со значительным кровотечением из ран, потом — пострадавшим, находящимся в бессознательном или шоковом состоянии, затем — пострадавшим с переломами и в последнюю очередь — лицам с мелкими ранениями и переломами.

Пострадавших распределяют на группы по очередности транспортировки в зависимости от тяжести повреждения.

В группу лиц, подлежащих транспортировке в первую очередь, входят раненые с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, находящиеся в бессознательном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами.

Группа второй очереди: пострадавшие с закрытыми переломами конечностей, раненые со значительными, но остановленными наружными кровотечениями.

Группа третьей очереди: раненые с незначительными кровотечениями, переломами мелких костей, ушибами.

В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь и, если позволяют обстоятельства, вместе с матерью (отцом).

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.

Опубликовал Константин Моканов

Транспортировка пораженных и больных — Студопедия

К основным средствам транспортировки относится: наземный (автомобильный, железнодорожный), воздушный (самолеты, вертолеты), водный (речной, морской), санитарный и приспособленный транспорт.

Различают следующие способы переноски: на руках, на плечах, на спине, одним или двумя лицами с использованием носилочных лямок и подручных средств, на санитарных носилках.

Для облегчения переноски на носилках применяют носилочные лямки. Лямка представляет собой ремень, изготовленный из плотной ткани, длиной 360см, шириной 6,5см с металлической пряжкой на конце.

Больным и пораженным при транспортировке необходимо создать максимально щадящие условия, придать наиболее удобное и правильное положение. Неправильная переноска и перевозка могут ухудшить состояние, вызвать дополнительную травму, привести к усилению кровотечения, смещению отломков сломанных костей.

При ранениях нижних конечностей, повреждениях костей черепа пораженных укладывают на носилки на спину.

При переломе позвоночника пострадавшего укладывают на носилки в положении на животе.

Если пораженного с переломом позвоночника укладывают на спину, то на носилки нужно положить деревянный щит, лист фанеры, широкую доску, чтобы предотвратить опасность сгибания позвоночника.

При ранениях в живот, а также при переломах костей таза пораженных кладут на носилки и транспортируют в положении на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Пострадавших с проникающим ранением грудной клетки следует транспортировать на носилках с приподнятым головным концом, не допуская сдавливания грудной клетки.


При переноске не следует допускать раскачивания носилок, толчков, резких поворотов, поэтому те, кто несет носилки, должны идти не в ногу.

При отсутствии носилок, хотя бы импровизированных, пораженных переносят на руках один-три носильщика.

Движение с носилками осуществляется на ровной местности - ногами вперед, при подъеме – головой вперед, при спуске – ногами вперед. В холодное время пострадавшего следует чем-нибудь укрыть, в летнее время беречь от перегрева.

При переноске на руках одним носильщиком он опускается на одно колено сбоку от пораженного, берет его одной рукой под спину, а другой под бедра, пораженный обхватывает носильщика за шею и прижимается к нему. Затем носильщик поднимается и несет на руках перед собой пораженного.


При переноске пораженных двумя носильщиками на небольшое расстояние используют различные подручные средства для образования сиденья: полотенце, палки, поясные ремни, стулья и др. Можно переносить пораженных с помощью шеста, простыни и лямки (веревки), одеяла. Пораженным и больным следует обеспечить спокойное и удобное положение, особенно пострадавшей части тела.

Следует помнить, что и носилки можно изготовить из подручных материалов: из двух жердей, соединенных деревянными распорками и переплетенных лямками (веревкой, ремнями), из тюфячной наволочки и двух жердей, из двух мешков и двух жердей. Носилками может послужить старая дверь и т.д.

На основе предварительной теоретической подготовки занесите в табл. 4-6 способы транспортной иммобилизации при указанных повреждениях.

Инородные тела глаза. Мелкие неострые предметы (соринки, мошки, песчинки и др.), задерживаясь на конъюнктиве (слизистая оболочка), вызывают острое чувство жжения в глазу, усиливающееся при мигании, слезотечение. Если инородное тело не удалить, возникают отек конъюнктивы, покраснение, нарушается функция глаза (зрение). Инородное тело обычно располагается под верхним или нижним веком.

Чем раньше удалено инородное тело, тем скорее пройдут все вызванные им явления. Тереть глаз нельзя, так как это ещё больше раздражает конъюнктиву. Необходимо осмотреть глаз и удалить соринку. Сначала осматривают конъюнктиву нижнего века: больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз, тогда становится хорошо видна вся нижняя часть конъюнктивы. Инородное тело удаляют плотным тампончиком, сухим или смоченным в растворе борной кислоты.

Удаление инородного тела из-под верхнего века несколько сложнее – необходимо вывернуть веко наружу конъюнктивой. Для этого больного просят направить взор вниз, оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой руки верхнее веко, оттягивает его вперед и вниз, затем указательный палец левой руки, накладывают поверх верхнего века, выворачивает его движением снизу вверх. После удаления инородного тела больного просят посмотреть вверх, и вывернутое веко возвращается самостоятельно в обычное исходное положение. Выворачиванию века способствует любая круглая палочка, карандаш и т.п. С целью профилактики инфекций после удаления инородного тела в глаз закапывают 2-3 капли 30% раствора сульфата-натрия (альбуцид-натрий). Категорически запрещается удаление инородных тел, внедрившихся в роговицу. Это можно сделать только в лечебном учреждении.

При внедрившихся инородных телах, а также при ранениях, проникающих в полость глазного яблока, в порядке первой помощи можно закапать в глаз 2-3 капли 30% раствора сульфата-натрия и наложить на глаз стерильную марлевую повязку. Таких больных следует немедленно доставить в больницу.

Инородные тела уха. Различают два вида инородных тел уха – живые и неживые. Живые – тараканы, клещи и другие насекомые; неживые – горох, косточки от ягод, семечки, куски ваты и др., которые попадают в наружный слуховой проход.

Наиболее часто попадают инородные тела неживые, они, как правило, не вызывают никаких болевых ощущений и нахождение их в ухе не ведет к каким-либо серьезным последствиям. Поэтому экстренной помощи в таких случаях не требуется. Необходимо подчеркнуть, что всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело могут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию этих тел вглубь слухового прохода. Извлечение таких инородных тел неспециалистом категорически запрещается, так как это может привести к тяжелым осложнениям: перфорации барабанной перепонки, инфицированию среднего уха и т.д.

Живые инородные тела могут вызвать неприятные субъективные ощущения – чувство сверления, жжения и боли. При оказании первой помощи необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, можно водой и несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет и тотчас же субъективные тяжелые расстройства проходят. После исчезновения неприятных ощущений в ухе пострадавшего необходимо положить на больную сторону. Нередко вместе с жидкостью из уха удаляется и инородное тело. Если тело остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

Инородные тела носа. Чаще встречаются у детей, которые сами себе заталкивают в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, куски бумаги или ваты, ягоды, пуговицы и др.).

В качестве первой помощи можно посоветовать больному сильно высморкаться, закрыв при этом вторую половину носа. Удаление инородных тел производит только врач. Особой срочности в удалении инородных тел нет, однако к врачу следует обратиться в первые дни, так как длительное пребывание их в носу приводит к развитию воспаления, отека, а иногда к изъязвлениям и кровотечениям.

Инородные тела дыхательных путей. Попадание инородных тел в дыхательные пути может привести к полной их закупорке и развитию асфиксии. Наиболее часто инородные тела дыхательных путей наблюдаются у детей. У взрослых в дыхательные пути чаще попадает пища: в случаях, когда человек разговаривает во время еды, или при заболеваниях надгортанника, когда он неплотно в момент глотания закрывает вход в гортань. Предметы, находящиеся во рту, при глубоком вдохе вместе с воздухом проникают в гортань и трахею, что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля удаляется. При крупных инородных телах может возникнуть спазм голосовых связок, тогда тела становятся прочно фиксированными, а просвет голосовой щели полностью закрытым, что вызывает удушье.

Если резкое и сильное откашливание не приводит к удалению инородного тела, то делают попытки удалить его активно. Подходят к пострадавшему сзади, обхватывают его руками и с силой несколько раз надавливают на верхнюю часть живота. При отсутствии эффекта пострадавшего укладывают на стол, голову резко отгибают назад и через открытый рот осматривают область гортани. При обнаружении инородного тела его захватывают пинцетом, пальцами, корнцангом и удаляют. Пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При полном закрытии дыхательных путей, развившейся асфиксии и невозможности удалить инородное тело единственная мера спасения – экстренная трахеостомия.

Инородные тела желудочно-кишечного тракта. В пищевод, желудок инородные тела чаще всего попадают случайно, преимущественно у лиц, имеющих вредную привычку удерживать во время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, шпильки, кнопки), а также при поспешной еде. Довольно часто инородные тела проглатывают душевнобольные с целью самоубийства, а также дети. Мелкие округлые предметы чаще, пройдя по всему кишечному тракту, выходят вместе с каловыми массами, а острые и крупные – могут повреждать органы, застревать в том или ином отделе желудочно-кишечного тракта и вызывать тяжелые осложнения: кровотечение, перфорацию.

При проглатывании мелких округлых предметов первая помощь должна быть направлена на ускорение продвижения их по кишечному тракту. Пострадавшему рекомендуют принимать пищу, богатую клетчаткой: хлеб, картофель, капусту, морковь, свеклу. Слабительные давать не следует. Для окончательного решения вопроса о дальнейшем лечении необходимо обратиться к врачу. При острых крупных инородных телах, появлении боли за грудиной и в животе, пострадавшего кормить и поить нельзя; его необходимо быстро доставить в лечебное учреждение.

При оказании первой медицинской помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как кровотечение способствует удалению слюны из раны. Необходимо несколько раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфицирующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганат калия, винный спирт и др.), а затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечебное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

История Прессы | Эвакуация раненых в Первой мировой войне

Первая мировая война создала серьезные проблемы для медицинских служб армии. Шансы мужчины на выживание зависели от того, насколько быстро его рана была обработана. В конфликте с массовыми жертвами быстрая эвакуация раненых и раннее хирургическое вмешательство имели жизненно важное значение. Здесь описаны многие этапы эвакуации раненых с линии фронта и связаны с опытом сестры Кейт Луард QAIMNSR (Императорский военный резерв медсестер королевы Александры) во время службы на Западном фронте в 1914-1918 годах.

Полковой пост помощи (RAP)

Цепь эвакуации RAMC [Королевского армейского медицинского корпуса] началась с элементарного пункта оказания помощи в пределах 200–300 ярдов от линии фронта. Полковые посты помощи были созданы в небольших помещениях, таких как траншеи связи, разрушенные здания, землянки или глубокая воронка от снарядов. Ходячие раненые изо всех сил пытались добраться до них, в то время как более серьезные случаи несли товарищи, а иногда и носилки. У ПСР не было возможности удержания, и здесь, часто в ужасных условиях, раны очищали и перевязывали, вводили обезболивающее и оказывали базовую первую помощь.Начальнику полковой медицинской службы было предоставлено оборудование, такое как противостолбнячная сыворотка, бинты, полевые перевязочные материалы, вата, мази и одеяла от Передовой перевязочной станции [ADS], а также такие удобства, как бренди, какао и печенье.

Если возможно, мужчин вернули к своим обязанностям, но более серьезно раненых несли на носилках RAMC, часто по грязной и изрытой снарядами земле, и под артиллерийским огнем к ADS, иногда через сборный пост или релейный пост, чтобы избежать скопление.

Станция усовершенствованной перевязки (ADS)

Они были созданы и эксплуатировались как часть полевых машин скорой помощи (FA) и будут располагаться примерно в четырехстах ярдах позади RAP в разрушенных зданиях, подземных блиндажах и бункерах, фактически в любом месте, обеспечивающем некоторую защиту от артиллерийского огня и воздушных атак. ADS не имел вместимости и, хотя и был лучше оборудован, чем RAP, все же мог оказывать лишь ограниченную медицинскую помощь. Здесь больных и раненых лечили, чтобы их можно было вернуть в свои части или, в качестве альтернативы, доставили на лошадях или автотранспортом в полевую скорую помощь.Главный перевязочный пункт [MDS], расположенный примерно в одной миле от него, сначала не имел хирургических возможностей, но вмещал хирургический набор инструментов и стерилизаторов только для операций по спасению жизни.

Во время ожесточенных боев ADS было бы подавлено из-за количества прибывающих раненых, и часто раненым приходилось лежать на открытых носилках, пока их не позаботились.

Полевая скорая помощь (FA)

Это были передвижные передовые медицинские подразделения для оказания помощи раненым, прежде чем они были переведены в пункт оказания помощи раненым [CCS].Каждая армейская дивизия будет иметь три FA, которые будут состоять из десяти офицеров и 224 человек и будут разделены на три секции, которые, в свою очередь, включают в себя носилок, операционную палатку, палаты с палатками, санитаров, кухню, туалеты и конный или моторный транспорт. скорая помощь. Позже во время войны к FA были прикреплены полностью оборудованные хирургические бригады, и для поддержания жизни можно было проводить срочное хирургическое вмешательство. К осени 1915 года к ним прикомандировали обученные медсестры.

На этих ранних стадиях мужчины были обследованы, а затем помечены сведения об их травмах и лечении.Как и в пункте оказания помощи раненым, медицинские работники должны были расставить приоритеты, используя процедуру, известную как сортировка. Многим из раненых уже нельзя было помочь; морфий и другие обезболивающие были единственным лечением.

В течение первого года Кейт Луард в качестве сестры-медсестры во Франции и Бельгии во время Первой мировой войны она служила в поездах скорой помощи, пока 2 апреля 1915 года не получила приказ о движении, чтобы явиться к командиру полевой машины скорой помощи № 4, которая тогда находилась в Фестуберте. Это приблизило ее к линии фронта, и она назвала это в своем дневнике «жизнью в тылу».Здесь она работала в тесном контакте со станцией продвинутой перевязки.

Пункт оказания неотложной помощи (CCS)

Это был следующий этап в цепи эвакуации, расположенный в нескольких милях от линии фронта, обычно возле железнодорожных путей и водных путей, так что раненых можно было легко эвакуировать в базовые больницы. CCS часто приходилось перемещаться в короткие сроки, поскольку линия фронта менялась, и хотя некоторые из них были расположены в постоянных зданиях, таких как школы, монастыри, фабрики или сараи, многие из них состояли из больших площадей палаток, шатров и деревянных хижин, часто занимавших половину квадратной мили.Помещения включали медицинские и хирургические палаты, операционные, амбулаторию, медицинские склады, кухни, санитарию, мусоросжигательный завод, морг, помещения для умывания и спальные помещения для медсестер, офицеров и солдат подразделения. В Британских экспедиционных силах [BEF] служили шесть мобильных рентгеновских аппаратов, которые были отправлены для помощи CCS во время великих сражений. CCS часто были опасно уязвимы с большими складами с боеприпасами и припасами, рядом с которыми были нацелены вражеские самолеты и артиллерия.

CCS обычно вмещает минимум пятьдесят коек и 150 носилок и может одновременно обслуживать 200 или более раненых и больных. Позже, во время войны, CCS сможет принять от 500 до 1000 единиц под давлением. При нормальных обстоятельствах группа состояла бы из семи медицинских офицеров, одного квартирмейстера и 77 других чинов, дантиста, патологоанатома, семи медсестер QAIMNS [Королевской военной медсестры Александры] и немедицинского персонала. Были возможны серьезные хирургические операции, но, к сожалению, мужчины, которые выжили так далеко, часто заражались инфекциями.CCS обычно разбивались на небольшие группы по два или три человека, чтобы обеспечить гибкость: один мог лечить пациентов для эвакуации поездом, машиной скорой помощи или водными путями в район базы, оставляя одного свободным для приема новых раненых, а другой мог лечить больных, которые могли быть переехал, чтобы принять боевые потери в экстренных случаях.

Изначально раненых доставляли в ЦКП на конных машинах скорой помощи - поездка была болезненной, а со временем использовались автомобили или даже узкоколейная железная дорога.Нередко раненые хлынули в ужасных условиях, носилки расставляли на полу рядами, и между ними почти не оставалось места. Поступления и эвакуации были непрерывными, и почти все, что можно было сделать за это время, - это накормить пациента и перевязать его раны. Одним из самых больших благ было то, что в начале 1915 года были поставлены эстакады, на которых размещались носилки. Такие удобства, как простыни, наволочки и носки для кроватей, были получены от таких организаций, как BRCS [Британское общество Красного Креста].По мере роста числа жертв возрастала потребность в опытном персонале. В первой битве при Ипре трудности были подчеркнуты притоком от 1200 до 1500 жертв за сутки, а в битве на Сомме в июле 1916 года в первый день наступления было от 16000 до 20000 жертв. К августу 1916 года в штат отобранных CCS входило двадцать пять медсестер.

Газ был впервые использован как оружие в Ипре в апреле 1915 года, а затем как оружие с обеих сторон.В CCS были доставлены пациенты, страдающие, в частности, отравлением хлором, фосгеном и ипритом.

Серьезность многих ран и инфекций поставила под угрозу объекты CCS, и в результате их позиции сегодня отмечены военными кладбищами.

Кейт Луард была направлена ​​в ряд отделений CCS, включая одну в качестве старшей сестры CCS № 32, специализирующейся на ранах живота и ставшей одной из самых опасных, когда подразделение было перемещено в конце июля 1917 года в Брандхук, чтобы служить толчком к этому. должно было стать битвой при Пассендейле, и где у нее был штат из сорока медсестер и почти 100 санитаров.

Из ЦКБ мужчин было перевезено в массовом порядке в поездах скорой помощи, автоколоннами или баржами по каналам в крупные базовые больницы у французского побережья или на госпитальный корабль, направлявшийся в Англию.

Машина скорой помощи (AT)

Эти поезда доставили раненых из ЦКБ в базовые госпитали вблизи или в одном из портов канала. В 1914 году некоторые поезда состояли из старых французских грузовиков, и часто раненые лежали на соломе без обогрева и условия были примитивными.Другими были французские пассажирские поезда, которые позже были оборудованы передвижными больницами с операционными, двухъярусными кроватями и полным комплектом медсестер QAIMNS, врачей и хирургов RAMC, а также санитаров RAMC. Экстренные операции будут проводиться, несмотря на движение поезда, стесненные условия и плохое освещение. Больничные вагоны также производились и оснащались в Англии и отправлялись во Францию.

В первых поездах часто не хватало проходов между вагонами, и при наличии лишь нескольких медсестер приходилось сестре-медсестре переходить от вагона к тренеру, независимо от того, был поезд в движении или нет, обычно с грузом перевязок. , лекарства и др.на спине, чтобы ухаживать за ранеными на каждом тренере. Ночью на руке у нее также висела ураганная лампа. Медицинский персонал состоял из трех медицинских офицеров RAMC, включая командира, обычно майора, двух лейтенантов, медперсонала из трех или четырех человек с сестрой, которая руководила всем поездом, а также 40 RAMC других рангов и унтер-офицеров [ унтер-офицеры].

Средняя нагрузка составляла 4-500 пациентов, большое количество в критическом состоянии.Часто их переводили в поезд еще в полной форме, в ужасающем состоянии, покрытом грязью и кровью, и из-за тесноты их форму приходилось срезать. Многие путешествия были долгими, например, поездка из Брейна в Руан занимала не менее 2,5 дней. Во всех поездках были смертельные случаи. У медсестер была тяжелая нагрузка, и они работали в опасных условиях, имея самое необходимое и лишенное комфорта.

В первой книге Кейт Луард, опубликованной анонимно в 1915 году, она ярко описывает в письмах домой свой опыт работы в первых поездах скорой помощи 1914–1915 годов, доставляющих раненых солдат обратно с фронта в госпитали в районе базы.

Госпитальные баржи

Многие раненые были доставлены по воде на госпитальных баржах. Путешествие было медленным, но на этот раз позволило раненым отдохнуть и выздороветь. Баржи были преобразованы из ряда барж общего пользования, таких как угольные или грузовые баржи. Трюмы переоборудованы в больничные палаты на 30 коек и помещения для медсестер. Они отапливались двумя печами и снабжались электрическим освещением, которое нужно было выключать на ночь, чтобы не стать легкой мишенью для немецких пилотов.Медсестрам приходилось ходить в кромешной тьме с фонариками. Снаружи баржи были выкрашены в серый цвет с большим красным крестом на каждой стороне с флагами, развевающимися с Красным Крестом, что означало, что они несли раненых солдат . Интерьер был выкрашен в белый цвет с вентиляторами в боковых крышах, а затем встроенными в баржу световыми люками. Обычно на каждой барже должна быть по крайней мере одна сестра QAIMNS, штатная медсестра и RAMC, но с полной загрузкой пациентов - сержант RAMC, капрал, три сестры-медсестры, два санитара, повар и помощник повара.Шкипером каждой баржи обычно был сержант Королевского инженера [RE], и баржу буксировали паровые буксиры.

По мере того, как война прогрессировала, многие солдаты были эвакуированы прямо на баржи из окопов и поля боя, и их ехали вши и грязь. Из-за отсутствия вентиляции были проблемы с пациентами, подвергшимися газовой атаке, с запахом газа, оставшимся на их одежде и дыхании, что вызывало тошноту, боль в глазах и проблемы с дыханием у медсестер и пациентов.

Кейт Луард много раз упоминает госпитальные баржи, и в мае 1915 года она помогает персоналу на барже RAMC, которая была забита всеми самыми тяжелыми ранеными в пропитанной кровью одежде - двое погибли и еще больше умирало.

Стационарные больницы, больницы общего профиля и базовая зона

Под управлением RAMC находились две категории базовых госпиталей, обслуживающих раненых с Западного фронта.

В каждом отделении было по две стационарных больницы, и, несмотря на свое название, они время от времени перемещались, каждая из которых рассчитана на 400 раненых и иногда специализируется, например, на больных, пострадавших от газа, неврастении и эпидемиях.Обычно они занимали гражданские больницы в больших и малых городах, но при необходимости были оборудованы для полевых работ.

Больницы общего профиля были расположены рядом с железнодорожными путями, чтобы облегчить транспортировку раненых из ЦБК в прибрежные порты. Большое количество было сосредоточено в Булони и Этапле. Были реквизированы гранд-отели и другие большие здания, такие как казино, но другие больницы представляли собой коллекции хижин, наспех построенных на открытой местности, с добавлением палаток по мере необходимости, что позволило увеличить вместимость с 700 до 1200 коек.Сначала не хватало элементарных удобств - горячей воды, кранов, раковин, газовых плит и умывальников в ограниченном количестве. Штатный состав обычно состоял из тридцати четырех медицинских офицеров RAMC, семидесяти двух медсестер и 200 вспомогательных военнослужащих RAMC.

Некоторые больницы общего профиля были больницами-добровольцами, обслуживаемыми добровольными организациями, в частности Объединенной организацией Красного Креста и Св. Иоанна, которая руководила одной в Этапле. В базовых районах, таких как Этапль, Булонь, Руан, Гавр и Париж, больницы общего профиля работали как обычные гражданские больницы с рентгеновскими аппаратами, бактериологическими лабораториями и т. Д.Вместимость была такова, что пациент мог оставаться в нем до тех пор, пока его не вернут в свое отделение или не отправят через пролив на госпитальных кораблях для специализированного лечения или увольнения из сил. Некоторые больницы общего профиля занимались лечением пациентов вплоть до 1919 года; в марте 1920 г. во Франции все еще действовало четыре медицинских подразделения - одна больница общего профиля, одна стационарная и два медпункта.

Через несколько месяцев после вступления американцев в войну в 1917 году медицинская помощь, которую они обещали, BEF [Британский экспедиционный корпус] начала прибывать во Францию, и первые подразделения заняли 6 британских больниц общего профиля.

Хотя большую часть Первой мировой войны Кейт Луард служила в поездах скорой помощи, на станциях по оказанию медицинской помощи и в полевой машине скорой помощи, периодически она работала в различных стационарных больницах и больницах общего профиля в районе базы.

Госпитальные корабли и военные и военные госпитали дома

Большинство госпитальных судов было реквизировано и переоборудовано в пассажирские лайнеры. Несмотря на отличный уход и медицинское обслуживание, многие пациенты умерли на борту из-за тяжелых ран.Риск торпед и мин при переходе пролива был вполне реальным.

По прибытии в британский порт раненые были переведены в домашний поезд скорой помощи и в военные и военные госпитали, которые были разделены на девять командных зон.

Примечание:

Не включены многочисленные люди и организации, которые также участвовали в цепочке эвакуации. Медперсонал был дополнен обученными медсестрами Британского общества Красного Креста (Британского общества Красного Креста) и волонтерами отряда добровольной помощи (VAD).VAD работали в больницах общего профиля, а в последние два года войны - в стационарных госпиталях. В первые дни войны там был поезд Красного Креста, а поезд № 16 был укомплектован скорой помощью друзей. Сотрудники VAD с обученными медсестрами Красного Креста также работали во время войны на многих железнодорожных станциях и обеспечивали едой, напитками, удобствами и некоторыми средствами оказания первой помощи.

Вас также может заинтересовать:

.

Проницательных архивных снимков показывают поезда скорой помощи, которые доставляли солдат, раненых во время Первой мировой войны, в больницы по всей Великобритании

Прощай, все это: на ярких архивных фотографиях показаны поезда скорой помощи, которые доставляли солдат, раненых на Западном фронте, обратно в больницы по всей Великобритании во время Первой мировой войны

  • Фотографии поездов, которые доставили тысячи раненых солдат домой для демонстрации в Национальном железнодорожном музее
  • На них показаны безупречные двухъярусные кровати и хрустящие простыни вагонов, которые позже были заполнены ранеными в окопах
  • Операция по доставке раненых домой была тщательно спланирована и включала поезда с обеих сторон канала
  • В одном только Дувре пострадало 1 260 506 человек и загружено 7 781 поезд с пациентами во время конфликта

Автор Ричард Спиллетт

Опубликовано: | Обновлено:

Реклама

С их безупречно белыми простынями, аккуратно расставленными чайными чашками и внимательными командами молодых медсестер, поезда скорой помощи, которые доставили раненых Томми с фронта, не могли иметь были дальше от ужасов войны, через которые они прошли.

Внутри специально приспособленных вагонов поезд часто был первым вкусом дома, который испытывали раненые солдаты, возвращаясь в Британию после месяцев, проведенных в окопах.

Эти замечательные изображения поездов скорой помощи времен Первой мировой войны теперь станут частью новой выставки в Национальном железнодорожном музее Йорка в ноябре.

На фотографиях изображены поезда, которые доставляли солдат с поля боя во французские порты Кале и Болон, где их пересаживали на лодки, а затем снова отправляли поездом в больницы по всей Великобритании.

Но, как покажет выставка, изображения контрастируют с некоторыми репортажами того времени. Военный поэт Роберт Грейв описал свое путешествие в одном из экипажей как «кошмар» в своих военных мемуарах «Прощай, все это», а медсестра задокументировала их «ужасные запахи и грязь».

По мере того, как число раненых в боях росло, поезда становились все более важными, их модернизировали и расширяли во время конфликта, что заставило ту же медсестру позже прокомментировать, что они стали «радостью после трагедии» для тех, кому не повезло. достаточно, чтобы в них нуждаться.

На выставке, посвященной столетию войны в этом году, будет представлена ​​серия изображений, зарисовок и личных рассказов о жизненно важной роли железных дорог во время войны и других конфликтов.

Each coach of the train was designated as a Each coach of the train was designated as a

Каждый вагон поезда был обозначен как «палата» и вмещал тридцать шесть коек в трех ярусах. Средняя кровать откидывается назад, чтобы сидящие пациенты могли использовать нижнюю койку.

Dedicated teams of nurses tended the soldiers. One described in her diary how a group of soldiers had been Dedicated teams of nurses tended the soldiers. One described in her diary how a group of soldiers had been

За солдатами ухаживали специальные бригады медсестер.Одна из них описала в своем дневнике, как группу солдат «подобрали без повязки на ранах». Она добавила: «Надзирательница, медицинский офицер, и некоторые из них раздобыли перевязочные материалы и ходили, делая все, что могли, в галстуке, а другие кормили их».

Trains transported troops through northern France before others brought them to hospitals from ports in Dover and Southampton. This photo shows members of the public waiting to view a touring ambulance train at an exhibition at Bradford Exchange station in 1916 Trains transported troops through northern France before others brought them to hospitals from ports in Dover and Southampton. This photo shows members of the public waiting to view a touring ambulance train at an exhibition at Bradford Exchange station in 1916

Поезда перевезли войска через северную Францию ​​до того, как их доставили другие. в больницы из портов Дувра и Саутгемптона. На этой фотографии видны представители общественности, ожидающие увидеть передвижной поезд скорой помощи на выставке на станции Bradford Exchange в 1916 г.

A A

«Стандартный» поезд скорой помощи состоял из шестнадцати вагонов, включая аптечный вагон, две кухни, вагон для персонала и тормоз и фургон с припасами

A queue of people waiting to see an ambulance train which was on display at Huddersfield Station in November 1917. The train was one of those later shipped to France to bring casualties from Flanders to the French ports A queue of people waiting to see an ambulance train which was on display at Huddersfield Station in November 1917. The train was one of those later shipped to France to bring casualties from Flanders to the French ports

Очередь людей, ожидающих увидеть поезд скорой помощи, который демонстрировался на станции Хаддерсфилд в ноябре 1917 года.Поезд был одним из тех, которые позже отправили во Францию ​​для доставки раненых из Фландрии во французские порты.

A train in 1915 being loaded at Tilbury docks, on its way to the front. About 30 trains were sent overseas during the conflict A train in 1915 being loaded at Tilbury docks, on its way to the front. About 30 trains were sent overseas during the conflict

Поезд в 1915 году загружался в доках Тилбери, направляясь на фронт. Во время конфликта за границу было отправлено около 30 поездов

A newly built train on its way to Tilbury docks in Essex in 1916 A newly built train on its way to Tilbury docks in Essex in 1916

Недавно построенный поезд на пути к докам Тилбери в Эссексе в 1916 году

Soldiers and medical teams wait for one of the trains to arrive at an unknown station, with stretchers waiting to take the injured on to a hospital Soldiers and medical teams wait for one of the trains to arrive at an unknown station, with stretchers waiting to take the injured on to a hospital

Солдаты и медицинские бригады с носилками ждут прибытия одного из поездов на неизвестную станцию ожидание доставки раненых в больницу

ОТ ТРАНШЕЙ К ДОРОГАМ: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖЕЛЕЗНЫХ ДОРОГ В ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЕ И ДРУГИХ КОНФЛИКТАХ

Первый в истории поезд-госпиталь «Принцесса Кристиан» был построен и доставлен в Южную Африку. использовался во время англо-бурской войны 1899-1902 гг.

Поезд снабдил раненых одеждой и туалетными принадлежностями и доставил в Кейптаун более 7000 серьезно раненых.

Во время Первой мировой войны Ассоциация мукомолов Великобритании подарила Красному Кресту два поезда скорой помощи, специально построенные и оборудованные, построенные Great Western и Eastern Railways.

Soldiers at The Battle of Somme 1916, one of the largest battles of the First World War, France Soldiers at The Battle of Somme 1916, one of the largest battles of the First World War, France

Поезда работали во Франции в 1915 году, вместе с другим поездом, переоборудованным из обычного французского подвижного состава, и перевезли 461 844 пациента.

Затем было решено, что несколько «стандартных» поездов должны быть построены различными британскими железнодорожными компаниями в соответствии со спецификациями военного министерства, и в итоге тридцать из них были отправлены в вооруженные силы за границей, в основном во Франции и Фландрии.

Булонь, Франция, был основным портом для посадки раненых, и однажды потребовалось всего девятнадцать минут, чтобы выгрузить 123 раненых из поезда.

Основными пунктами высадки в Великобритании были Дувр и Саутгемптон.За годы войны в Дувре пострадало 1 260 506 человек, было выгружено 4076 лодок и загружено 7781 поезд скорой помощи.

Затем пациенты были отправлены одним из двадцати «домашних» поездов скорой помощи или поездом скорой помощи на приемную станцию, где они были переведены в автотранспорт, обычно добровольцами первой помощи, которые доставляли их в в больницу назначения.

В Великобритании насчитывалось 196 приемных станций, включая Йорк, где находится Национальный железнодорожный музей, в котором проходит выставка.

Поезда скорой помощи также использовались во время Второй мировой войны в Англии и Шотландии для перевозки раненых во многие временные и постоянные военные госпитали Великобритании для дальнейшего восстановления и лечения.

Главные железнодорожные компании активно помогали армии, флоту и Королевским ВВС в поставке и переоборудовании поездов скорой помощи, и во время Второй мировой войны это было санкционировано Исполнительным комитетом железных дорог.

К моменту Великой Отечественной войны в эксплуатации находилось около 30 поездов скорой помощи.Каждый вагон был нарисован красным крестом на белом фоне на крыше и по бокам, чтобы вражеские самолеты могли идентифицировать их как госпитальные поезда, а не как поезда войск или снабжения.

В соответствии с Женевской конвенцией это предотвратило их превращение в законную цель.

а The trains could accommodate about 400 lying and sitting patients, in addition to the medical personnel and train crew.

Как залечить брошенную рану

Паника, тьма, выживание, страх. Я родилась в результате экстренного кесарева сечения у 22-летней матери-алкоголички, которая борется с депрессией. Мое первое знакомство с миром было страшным и небезопасным.

Я рос в чужих домах, пока моя мать боролась со своим психическим заболеванием. Мы провели вместе несколько лет, прежде чем непредсказуемый хаос перевернул бы наш счастливый дом с ног на голову, и я снова оказался бы в доме незнакомцев.Глядя на чужой потолок бессонными ночами, я тосковал по контролю над собственной жизнью. Безопасность была для меня чуждой концепцией. То, что принадлежало другим детям, с которыми я ходил в школу, но не мне. В глазах многих родителей и учителей быть приемным ребенком означало, что я был «плохим яблоком».

В нежном возрасте 12 лет, будучи злым и агрессивным подростком, я попал под опеку правительства. Моя мать лишилась опеки, и государственный орган стал моим законным опекуном. Я не мог делать то, что делал бы нормальный ребенок, например, отправиться на экскурсию или получить водительские права в 16 лет без подписания за меня министерства.

Я устал от людей. Мои раны, связанные с моей матерью и отсутствующим отцом, внушили мне глубокое недоверие. Я путешествовал по миру, как будто меня постоянно атаковали. Я ненавидел сон и любые переживания, которые напоминали ту первую травмирующую ночь, когда мне было всего 3 года, когда меня с криками передали в объятия приемных родителей.

Не имело значения, что моя мать любила меня или что ей было всего 22 года, пока она не шла через свою глубоко травмированную жизнь. Я была маленькой девочкой с впечатлительным умом, и отпечаток брошенности в моей душе был огромен.

В детстве гнев стал моим механизмом совладания. Позже, когда я был подростком, моим вторым именем была проблема. Защищая себя от любой возможной угрозы или опасности, стены вокруг моего сердца были толстыми и неподвижными. Никто не мог дозвониться до меня, потому что меня нельзя было любить. Мое внешнее окружение укрепляло уверенность в том, что я недостаточно хорош. Эта вера была доказательством того, что мне нужно было поддерживать свои стены и защищать себя от боли и покинутости в будущем.

Несмотря на то, что жизнь бросала мне вызов, я всегда знал, что я для чего-то предназначен. Люди видели во мне потенциал, я знал, что моя мама любит меня, хотя она не могла должным образом заботиться обо мне, и я был подвержен достаточному разнообразию, чтобы признать, что у меня есть выбор, как сложится моя жизнь. Одно это предвидение сделало меня одним из счастливчиков.

Я продолжал исследовать жизнь беспорядочно. От жестоких отношений до принятия обета безбрачия, чтобы «найти себя» в 21 год. Затем я встретил человека, который казался отличным от всех этих придурков, и мы поженились.Могу добавить, что довольно неохотно, но это уже отдельная история.

Большинство людей несут на себе рану, которую бросили. История может быть другой, но рана та же.

На пути к исцелению моих собственных проблем, связанных с отказом, я узнал, что не всегда требуется катастрофическое событие, чтобы сформировать рану от отказа. В книге «Путешествие от отказа к исцелению» автор Сьюзан Андерсон объясняет, как такое, казалось бы, незначительное событие, как высадка в летнем лагере, может заставить маленького ребенка познать мир, небезопасно и почувствовать, что его безопасность находится под угрозой.

Наша культура не очень серьезно относится к травмам, и это привело к ранениям нескольких поколений. Травмы от низкой до высокой передаются от родителей к детям, и цикл повторяется. По большей части мы - общество с низким эмоциональным интеллектом и неспособностью осознанно работать в условиях конфликта. Многих из нас учили, что гнев или печаль - недопустимые эмоции. Нас отправляли в наши комнаты, когда мы действовали, стыдились за свои большие чувства, а иногда даже издевались в школе за то, что мы были чувствительными детьми.Небольшие обиды и стрессы, вплоть до незначительной травмы, обычно игнорируются как «мелочь», но это не значит, что эти переживания не оставляют следов.

Габор Мате, автор книги «В царстве голодных призраков», говорит о корнях зависимости:
Не все зависимости коренятся в жестоком обращении или травмах, но я верю, что все они связаны с болезненным опытом. В основе любого аддиктивного поведения лежит обида. Он присутствует у игрока, интернет-наркомана, навязчивого покупателя и трудоголика.Рана может быть не такой глубокой, а боль не такой мучительной, и она может быть даже полностью скрытой, но она есть. Как мы увидим, последствия раннего стресса или неблагоприятных переживаний напрямую влияют на психологию и нейробиологию зависимости в мозге.

Когда вы игнорируете кричащего ребенка, он обычно на некоторое время становится громче и в конце концов сдаётся. Но ребенок, которого родители постоянно игнорируют, часто будет разыгрывать все больше и больше, пока, наконец, не взорвется.Так работает травма. Если мы будем игнорировать это слишком долго, мы либо взорвемся, либо сожмемся в ничто. Часто стрессовое жизненное событие становится спусковым крючком, чтобы вспомнить о наших незавершенных делах из прошлого.

Рана отказа может быть образована множеством ничего не подозревающих и более очевидных способов:

  • Родовая травма (разделение при рождении, кесарево сечение, инкубаторы)
  • Высадка в летнем лагере
  • Когда ты маленький, тебя высадили в дом бабушки на ночь
  • Школа-интернат
  • Разведенные родители
  • Отсутствующий родитель
  • Больной родитель
  • Смерть одного из родителей
  • Умер близкий член семьи
  • Выросли в эмоционально холодной среде, где было небезопасно самовыражаться
  • Жестокое обращение, сексуальное насилие или словесные оскорбления в детстве
  • Эмоционально отчужденные или далекие родители

Все эти переживания могут формировать в детском мозгу убеждения: Меня не любят, меня бросили, со мной что-то не так, мир небезопасен, я не могу доверять любви, я Я должен все делать в одиночку, меня можно любить, только если я веду себя определенным образом и так далее.

Когда рана, вызванная брошенным, была вызвана глубоко, она может вызывать ужас

Некоторые из нас всю жизнь страдают от глубоких ран детства, которые так и не заживают. Мне удалось дожить до 26, прежде чем развод вырвал у меня из-под ног коврик и отобразил все мои раны на 3D-дисплее.

Каким-то образом мне удалось убедить себя, как и многих из нас, что «со мной все в порядке». Но на этот раз выхода не было. Мой муж уехал на красном внедорожнике другой женщины, а я стояла на дороге, трясясь, без обуви - в панике, беспомощной и напуганной.На меня нахлынули детские воспоминания, и вдруг мне стало 3 года. Именно тогда я узнал свою рану такой, какой она была. Я почувствовал освобождение. Осознание того, что боль, в которой я был, на самом деле из моего прошлого, дало мне свободу исцелять, не требуя, чтобы кто-то еще что-то делал, был или говорил. Это означало, что люди могут оставаться такими же, и у меня все еще была сила изменить свою жизнь.

Моя брошенная рана активизировалась до такой степени, что в первый месяц разлуки я не хотел ничего, кроме как благополучно вернуться в безжизненный брак.Брак, о разрыве которого я постоянно мечтала. Но теперь я хотел цепляться за дорогую жизнь. По крайней мере, я был бы не один. Кому еще я понадобился бы !?

Как в реальной жизни проявляется рана, брошенная брошенным человеком:

  • Повышенная чувствительность к критике или обратной связи
  • Чрезмерная реакция на конфликт
  • Экстремистские тенденции (привидение при первых признаках конфликта, крайние вспышки)
  • Тревога и страх перед уходом другого человека
  • Прекращение отношений раньше, чем у другого человека появится шанс уйти
  • Ревность или подозрение, что ваш партнер причинит боль, обманет или уйдет, даже если нет никаких признаков злонамеренного поведения
  • Неуверенность в себе, неуверенность и отсутствие собственного достоинства
  • Оставаться в отношениях с насилием (или, как я это называю, нырять в мусорное ведро ради любви, иначе говоря, брать то, что можно получить)
  • В более крайних случаях, когда вы сильно нервничаете во время таких событий, как разрыв отношений, развод или потеря: человек может почувствовать полную потерю контроля над своими эмоциями, гиперреактивность, приступы тревоги, страх, бессонницу, вес потеря или приобретение, а также навязчивые мысли или поведение.

Рана от заброшенности невидима для глаз, но она оставляет характерные признаки того, как мы относимся к внешнему миру, как мы чувствуем себя внутренне и как мы ведем себя в наших отношениях. Это может заставить нас провести всю жизнь в бегстве от предполагаемой опасности. Испытывать чью-то любовь, как соломинку, которая неизбежно ломается, а затем использовать их отставку как доказательство того, что мы живем в небезопасном мире. Это может заставить нас слепо принимать плохое поведение других, игнорировать наши собственные потребности и мешать нам иметь сильный, сильный голос.

Каково это жить с брошенной раной

Один из наиболее очевидных признаков заброшенной раны - это то, как человек реагирует на критику или конфликт. По их мнению, даже незначительная критика или предполагаемый конфликт может вызвать тревогу в голове. Человек, живущий с раной, оставленной брошенным человеком, постоянно ждет, когда упадет другой ботинок. Всякий раз, когда к ним проявляется любовь, их первым инстинктом может быть побег или беспокойство.Их страхи, что их обманывают, предают, лгут или обманывают, всплывают, когда они запускаются чьей-то продолжением или прекращением любви. Человеку с раной отказа очень трудно доверять и получать любовь, а также определять, как выглядит здоровая любовь.

Кто-то, живущий на своей ране, может застрять в оскорбительных отношениях, мириться с издевательствами со стороны партнеров, друзей или членов семьи, вообще избегать отношений или преследовать людей, которые не разделяют такой же интерес к развитию отношений, как они.Человеку с раной отказа часто очень трудно вступить в отношения, в которых любовь течет свободно и равномерно между партнерами. Как правило, существует шаблон привязанности тревожно-избегающих, с которым нужно работать в первую очередь, чтобы они хорошо функционировали во взаимно любящем и уважительном партнерстве.

Как залечить больную рану

1. Признайте прошлую боль

Возможно, родители или другие важные фигуры в вашей жизни говорили вам, что когда жизнь становится тяжелой, вы просто продолжаете двигаться вперед и оставляете прошлое в прошлом.Ваш первый шаг в исцелении от заброшенной раны - это забыть обо всем этом и признать, что еще предстоит почувствовать.

Наша культура учит нас глотать боль и маскировать ее улыбкой. Мы учимся складывать все свое горе, стыд, обиду и боль из прошлого в коробку с острыми краями и проглатывать ее. Однако на протяжении всех наших отношений травма остается в нашем теле, даже если мы сделали ее невидимой для внешнего мира.

Мы должны работать над тем, чтобы избавиться от гордости и унижения, связанных с тем, что мы осознаем всю боль из нашего прошлого.Это не твоя вина. Вы не плохой, слабый или недостойный человек, потому что у вас есть эта рана.

Взгляните на свои переживания любящими глазами и дайте место темноте. Незавершенные дела всегда найдут способ, обычно в наших самых интимных отношениях, быть увиденными и искать исцеления. Признайте свою невиновность и признайте, что вы были ранены в то время, когда чувствовали себя беспомощными. Поскольку вы не можете избежать боли прошлого, ваш единственный выход, если вы хотите исцелиться, - это ощутить все горе, печаль, гнев и, в конечном итоге, прощение, которое сопровождает эти боли.

2. Почувствуйте свои чувства

Мы проводим большую часть своей жизни, живя в головах, поэтому при срабатывании триггеров ощущение полного пребывания в теле может стать шоком. Что значит по-настоящему «чувствовать свои чувства»? Отпустите ощущения боли, печали, горя и гнева, наблюдая за любым желанием ускользнуть в своем уме - чувства - это не мысли. Вы не можете думать по-своему из раны, вы должны чувствовать свой путь сквозь нее.

Дайте себе столько времени, сколько вам нужно, чтобы плакать, кричать, кричать в подушки, бегать по лесу со слезами на глазах, лежать на земле и биться.Конечно, вы должны выполнять эту обработку и катарсис в безопасной, изолированной обстановке, где ни вы, ни другой человек не пострадают. Но делай работу, чувствуй тяжелые вещи, выхода нет, кроме как пройти.

О темных эмоциях думают многие люди, считающие себя духовными как плохие или отрицательные. Но гнев, ярость и печаль так же полезны, как счастье или радость, а иногда и даже больше. Ощущение своих более темных эмоций - это терапевтический способ снова стать целостным.Вы не можете духовно обойти и пропустить чувство гнева, ярости или горя и внезапно окажетесь в стране любви и прощения. Не спешите с прощением, найдите время, чтобы опереться на гнев. На этом этапе своего пути к исцелению вы учитесь давать пространство всем своим эмоциям, особенно тем, которые не ощущались, но которые могли слишком долго игнорироваться. Больше не отвергать внутреннюю боль, чувствуя, что она позволяет вам интегрировать потерянные части себя и функционировать в этом мире по-новому, более здоровым образом.

3. Помни, что ты не одинок

Вы один в море миллиардов людей, у которых были прошлые раны, травмы и цепи из прошлого. Люди, чей дух был сломлен, сердца подверглись жестокому обращению, те, кто потерял любовь и почувствовал боль отвержения.

Несмотря на то, что вы не так сильно отличаетесь от остального мира в своей боли, ваша история уникальна для вас, и вам важно помнить, что ваши чувства верны. Сравнивать свою боль с другими - безнадежное занятие, но так же, как и изоляция себя и убеждение, что ваша боль сильнее, чем остальные миры - обе эти мысли отдаляют вас от вашей собственной способности трансформироваться.Вы заслуживаете времени и места для вашего исцеления. Хотя поиск поддержки может быть пугающим, это акт любви к себе и демонстрация вашей приверженности выполнению тяжелой работы, необходимой для выздоровления.

Романтические партнеры - не лучший выбор для первичной системы поддержки, когда они преодолевают прошлые обиды. Ради вас и для них полезно найти способы поделиться с ними своим путешествием, не ожидая, что они будут вашим всем. Романтический партнер может предоставить вам пространство в соответствии со своими возможностями, поэтому не бойтесь делиться с ним, просто помните, что он не ваш терапевт и также имеет свои собственные потребности в отношениях . Друзья и члены семьи могут быть в состоянии предложить определенную поддержку в зависимости от вашей ситуации, но, опять же, для них может быть слишком сложно или просто невозможно удержать место для вас во время этого процесса.

Чаще всего это самый здоровый выбор - обратиться за консультацией, терапией или коучингом . Очень важно иметь поддерживающего союзника, который станет свидетелем вашего путешествия, предложит вам инструменты, чтобы справиться с вашими чувствами и помочь вам чувствовать себя в безопасности и заземлении в тяжелые моменты.Особенно для тех, кто ранит себя из-за того, что они нежелательны или недостойны, наличие помощника - это также шанс сломать привычный образ жизни «выжившего», который должен делать все самостоятельно. Это возможность впустить кого-то и позволить полностью увидеть себя.

4. Позволь любви

В рамках нашей программы «Исцели свои отношения» я работаю с людьми, чтобы исследовать их умы и убеждения, которые они, возможно, скрывали, окружая их собственное достоинство и привлекательность. Если вас учили, что вас можно любить только в определенном эмоциональном состоянии: скорее всего, вы счастливы, довольны и согласны, тогда ваше растущее преимущество будет заключаться в том, чтобы донести свою печаль, страхи и свою уязвимость до партнера или близкого друга.Когда я говорю кому-то «принеси свою печаль», я не имею в виду свалить на кого-то без разрешения и ожидать, что они спасут вас от боли. Передача своих эмоций другому человеку - это акт раскрытия себя уязвимым образом, без ожидания. Это открытое приглашение любимому человеку занять для вас место и напомнить вам, что вам не нужно делать все в одиночку. Вы впускаете любовь, принимая комплименты, объятия, подарки, которые могут быть вам предложены, или приглашения, адресованные вам. Одна из самых сложных вещей, которую нужно сделать для человека, страдающего от заброшенной раны, - это впустить любовь.Вы подвергаете себя риску получить травму, быть преданным или, что еще хуже, снова и снова. Научиться доверять другим неразрывно связано с умением верить в то, что вы достойны любви и поддержки. Будьте осторожны с собой на протяжении всего процесса, никаких гонок до финиша!

Этот вам понравился? Ознакомьтесь с нашей 5-недельной онлайн-программой «Заживите отношения»

.

видов транспорта - Lingokids

Автобусы , лодки и поезда ! Какая ваша любимая транспортная система? Существует множество видов транспорта , которые позволяют нам перемещаться из одной части мира в другую, и изучение их - это первое, что делают маленькие дети, как только они начинают общаться со своими семьями.

В раннем детстве дети зависят от родителей, которые носят их, прежде чем они начнут ходить, они запрыгивают в свои маленькие коляски и путешествуют по городу с мамой и папой, которые их направляют.С возрастом дети начинают играть с игрушечными машинками, учатся ездить по своим домам, что оказывается отличным упражнением для пространственной осознанности детей. Когда они достигают определенного возраста, велосипеды становятся популярным средством для многих детей, которые хотят отправиться в приключения с семьей и друзьями!

Итак, разговор о различных видах транспорта почти естественен для самых маленьких. Но эта тема - это нечто большее, чем просто выучить наименований транспортных средств : также важно научиться выражать действие при использовании различных транспортных систем.Говоря о transport , мы можем использовать предлоги или глаголы, чтобы выразить нас. Давайте выучим наиболее распространенный словарь о транспорте , а также глаголов о транспорте .

Виды транспорта

В зависимости от пункта назначения существует множество транспортных средств, которые подходят для поездок в различные места. Например, вы можете ехать по суше, если есть дорог и шоссе ; или, может быть, по воздуху, если расстояние слишком велико; или даже по воде, если вы живете на острове.Давайте посмотрим, какие виды транспорта существуют.

Воздушный транспорт

является самым быстрым транспортным средством и состоит из транспортного средства, путешествующего по воздуху.

вертолет

воздушный шар

самолет (самолет)

дирижабль

ракета

космический корабль

космический челнок

цеппелин

Словарь аэропортов

аэропорт

самолет

авиадиспетчерская

авиакомпания

багаж

место у прохода

сиденье у окна

посадочный талон

каюта

ручная кладь

стойка регистрации

второй пилот

пилот

таможня

рейс

посадочная

бортпроводник

смены часовых поясов

туда и обратно

ремень безопасности

терминал

взлетная

Водный транспорт

Это относится ко всем видам транспорта, совершаемым через водное пространство, такое как озеро, океан, море, река или канал.

парусная лодка

круизное судно

сухогруз

катер

гидроцикл

пиратский корабль

лодка

корабль

подводная лодка

яхта

каноэ

Автомобиль-амфибия

полувагон

каяк

буксир

воздушный катер

паром

плот

корабль береговой охраны

Парусный словарь

порт

правый борт

якорь

запуск

люк

паруса

курс

пирс

набережная

корма

лук

гавань

весло

спасательная шлюпка

плотина

посадка

ковш

маяк

флот

руль направления

волнолом

торговое судно

верфь

на борту

Наземный транспорт

Это относится ко всем транспортным средствам, которые могут перевозить людей или предметы по суше.

велосипед

легковой автомобиль

автобус

поезд

грузовик

фургон

такси

мотоцикл (мотоцикл)

трамвай

метро

скутер

трехколесный велосипед

пикап

трактор

канатная дорога

дирижабль

Внедорожник

троллейбус

мусоровоз

скорая помощь

вагон

кабриолет

собачьих упряжках

погрузчик вилочный

тележка

гольфмобиль

гибрид

патрульная машина

снегоход

трактор

эвакуатор

Segway

седан

школьный автобус

скутер

лимузин

двухэтажный автобус

Поезд словарный

вагон-ресторан

платформа

касса

кассир

ж / д вокзал

трек

первый класс

бронирование

разовый билет

обратный билет

билет в одну сторону

расписание

тренер

экспресс

багажник

спальный вагон

Изучив типы транспорта, давайте узнаем о нескольких способах сказать, как вы добираетесь до определенного места.Для этого мы можем использовать предлоги или глаголы.

Давайте посмотрим, как использовать предлоги , чтобы говорить о транспорте :

по воздуху

по дороге

на машине

на метро

на автобусе

на велосипеде

по морю

поездом

пешком

Теперь давайте рассмотрим несколько глаголов, которые говорят о путешествии , они выражают действия, совершаемые при использовании определенного средства передвижения.

для привода

пешком

на прогулку

летать

в плавание

ездить на велосипеде

сесть на автобус

на поезд

до метро

Словарь для путешествий и выражения

Есть много разных выражений, которые можно использовать, когда говорит о транспорте с нашими малышами, мы можем говорить о типе используемой транспортной системы или, возможно, использовать фразы, относящиеся к определенному транспортному средству.

Общественный транспорт

- это система, состоящая из автобусов, поездов и других транспортных средств, которые имеют фиксированные маршруты, а также фиксированное расписание, и которые широко используются жителями города и широкой публикой.

Частный транспорт

Это услуга, недоступная для широкой публики, например яхты или самолеты.

Путешествие

Означает путешествовать из одного места в другое.В основном используется для автомобилей.

В пути

- это частые поездки из дома на работу или в школу.

Прибытие

Это время, когда мы добираемся до пункта назначения

Отправление

Это время, когда мы покидаем место.

Пассажир

Лицо, путешествующее в автомобиле или транспортном средстве.

Обмен / передача

Должен ли пассажир изменить транспортную систему, когда нет прямого пути к месту назначения.

Полезные выражения для путешествий

Привет, мне нужен обратный билет в Валенсию, пожалуйста.

С какой платформы он уходит?

Как долго длится путешествие?

Это экспресс или мне нужно пересесть на поезд?

Как ты ходишь в школу?

Как ты добираешься до работы?

Я езжу в школу на велосипеде.

Мы всегда идем в парк.

Моя мама едет на работу на автобусе.

Есть ли рейс в Торонто, пожалуйста?

Можно мне место у окна?

Я предпочитаю сиденье у прохода, спасибо.

Во сколько взлетает?

Сколько длится полет?

Способы транспортировки карточек для печати

Пазл "Школьный автобус" для печати

Пора садиться в школьный автобус! Но сначала команде Lingokids нужна помощь, чтобы собрать автобус. Соберите вместе с детьми головоломку школьного автобуса для идеального «простоя».

Ваши дети смогут применить на практике свою концентрацию и мелкую моторику, приведя автобус в отличную форму, и при этом отлично провести время!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *