Как русский хирург сам себе вырезал аппендикс!
30 апреля 1961 года во время шестой советской экспедиции в Антарктиде произошло настоящее чудо: молодой хирург Леонид Рогозов сам себе удалил аппендикс. Этот случай вошёл в историю не только советской медицины, но и стал всемирно известной сенсацией. А хирург, который лишь по воле случая оказался в Антарктиде, до сих пор остаётся единственным врачом в мире, который смог успешно провести операцию самому себе в полярных условиях.
В конце 1950-х годов начались первые советские антарктические экспедиции. Группы учёных, механиков, инженеров отправлялись в вечную мерзлоту, чтобы проводить там множество экспериментов, налаживать инфраструктуру и вообще познавать полярную жизнь.
В 1961 году было решено открыть в Антарктиде новую советскую станцию — Новолазаревскую. Для стройки и налаживания работы нового поселения была организована очередная (шестая по счёту) советская экспедиция. В неё вошли 11 участников, среди них был всего один врач — молодой хирург Леонид Рогозов.
Он родился в Забайкальском крае в 1934 году в семье шофёра и доярки. Со временем родители с четырьмя детьми перебрались в Красноярск, где маленький Леонид пошёл в школу. Размеренную жизнь простой советской семьи разрушила Великая Отечественная война — отец Рогозова погиб на фронте. Будущий знаменитый хирург после семи классов образования вынужден был бросить школу и пойти учиться на горного мастера, но, как только мирная жизнь наладилась, он окончил учёбу и пошёл в армию.
После службы в 1953 году Рогозов поступил в Ленинградский педиатрический медицинский институт. Он хорошо учился, получил диплом врача и сразу же поступил в ординатуру. Но у руководства института были на него другие планы: ему объявили, что его прикрепляют к советской арктической экспедиции, которая отбывает в ноябре 1960 года. У Рогозова не было выбора. Тогда он ещё вряд ли представлял, что уже через полгода станет известным на весь мир хирургом. Ему было 26 лет.
Помощь не придёт
29 апреля 1961 года, когда Рогозов был уже на полярной станции, ему стало плохо: появились слабость, тошнота. Через несколько часов он почувствовал боли в животе, а точнее в верхней его части.
Рогозов и не заподозрил ничего серьёзного до тех пор, пока боль не переместилась в правую нижнюю часть живота. Это один из характерных признаков аппендицита — воспаления аппендикса, отростка прямой кишки. Одновременно с этим появилась температура 37,4, и тогда врач понял: у него «воспаление червеобразного отростка».
Врач попытался сделать всё, чтобы воспаление аппендикса не развивалось со стремительной скоростью. В наши дни есть аппараты УЗИ, благодаря которым можно за считаные минуты точно удостовериться, что аппендикс воспалён, а значит, его нужно удалять. Но в 60-е с УЗИ было плохо, тем более в Антарктиде.
Рогозов принял решение действовать консервативно: прикладывал к животу холодные предметы, чтобы снизить болевые ощущения и кровоток в этой части тела, принимал обезболивающие, лежал и пил много воды. Врач пытался сделать всё, чтобы дело не дошло до операции, но у него ничего не вышло. Воспалительный процесс продолжал нарастать.
Другие участники экспедиции ещё не знали, что доктор Рогозов заболел: все готовились к празднованию 1 Мая.
30 апреля температура у Рогозова стала уже очень высокой. Появилась постоянная рвота, которая не приносила никакого облегчения. Он терял оставшиеся силы.
«Возможность оказания своевременной медицинской помощи из Мирного, находящегося примерно в 3000 км от станции Новолазаревской, была исключена. Расположенные ближе иностранные станции самолётов не имели, к тому же полёты были невозможны из-за бушевавшей пурги. К вечеру 30 апреля общее состояние ещё более ухудшилось, признаки гнойного воспаления червеобразного отростка стали угрожающими. Только немедленная операция могла спасти жизнь. Оставалась единственная возможность — попытаться оперировать себя самому».
Так описал ситуацию сам Рогозов в своём рассказе «Операция на себе» для бюллетеня Советской антарктической экспедиции.
Рогозов объявил о своём решении всем членам экспедиции, и им пришлось согласиться — выбора особо не было. Пока все убирали помещение, хирург разработал план операции. Необходимые инструменты хранились на улице, где было за –30 — это облегчило их стерилизацию. Аэрологи Кабот и Пыжов взяли подготовку скальпелей и зажимов на себя. Они же заранее приготовили стерильный раствор новокаина для наркоза — разумеется, местного.
Было очевидно, что хирургу должен был кто-то ассистировать. Среди 10 оставшихся участников экспедиции не было ни врача, ни хотя бы медсестры или санитара. Выбирать пришлось среди обычных полярников. Помогать Леониду Рогозову вызвались метеоролог Александр Артемьев и механик-водитель Зиновий Теплинский.
Врач решил, что Артемьев будет фактически за реанимационную медсестру: ему нужно было держать ранорасширяющие крючки, чтобы Рогозову было легче добраться до аппендикса. Теплинскому же полагалось держать зеркало перед Рогозовым, чтобы врач хоть как-то смог увидеть операционное поле.
Стоит ли говорить, что сделать из простых мужчин, не имеющих никакого отношения к медицине, ассистентов на операции — это по меньшей мере рискованно. Рогозов это прекрасно понимал, поэтому перед операцией он провёл со своими новоиспечёнными подручными «короткую беседу» о том, как держать себя в руках во время операции.
Морально настроиться у ассистентов получалось очень плохо, но врач внушил им, что запомнить нужно одно: если он потеряет сознание, необходимо будет ввести специально заготовленные лекарства и сделать искусственное дыхание. О том, что делать, если это не поможет, тогда никто не задумывался.
Ещё одна проблема, которую нужно было решить хирургу-пациенту — как прилечь или присесть так, чтобы удобно было ковыряться в собственном животе. Рогозов остановился на таком варианте: он будет в полусидячем положении с полуоборотом влево и приподнятыми ногами под углом 30 градусов. Даже для здорового человека это положение не самое удобное, а для хирурга, который будет оперировать сам себя, тем более.
«Я пал духом…»
И вот 30 апреля 1961 года ровно в 22:00 по московскому времени операция началась. Ассистенты Рогозова облачились в белые халаты, надели перчатки и подвинули стол с инструментами прямо к кровати, где лежал пациент. Сам врач был во всём белом, но перчатки надевать не стал, чтобы было проще нащупать аппендикс. Сразу же приступили к обезболиванию — Рогозов вколол в свой живот новокаин. В 22:15 хирург взял в руки скальпель.
Рогозов сделал разрез длиной примерно 10–12 см — стандартный для аппендэктомии (удаления аппендикса). Врач расширил отверстие и принялся искать несчастный отросток. Зеркало особо в этом не помогало — приходилось прощупывать собственные внутренности, приподнимая голову. Он цеплял другие, здоровые органы и прекрасно понимал, что одно неловкое движение — и оперировать придётся не только аппендикс. Через полчаса после начала операции Рогозов почувствовал сильную слабость и головокружение. Но отступать было уже некуда.
Он стал делать перерывы по 20 секунд, чтобы хоть как-то прийти в себя. Его ассистенты в этот момент, очевидно, пребывали в состоянии аффекта: как потом вспоминал сам Рогозов, лица его помощников были белее, чем халаты, которые были на них надеты.
И вот врач нащупал сильно увеличенный аппендикс. Он попросил ассистента подвинуть зеркало — отросток был не просто большого размера, но ещё и с прободным отверстием (по сути, с дыркой) 2 на 2 см. Если бы с операцией затянули хотя бы на несколько часов, Рогозов просто умер бы от перитонита (воспаления брюшины) и внутреннего кровотечения.
«На самой тяжёлой стадии удаления аппендикса я пал духом: моё сердце замерло и заметно сбавило ход, а руки стали как резина. Что ж, подумал я, это кончится плохо. А ведь всё, что оставалось, — это, собственно, удалить аппендикс! Но затем я осознал, что вообще-то я уже спасён!» — писал в своём дневнике Леонид Рогозов.
Чёткими хладнокровными движениями молодой хирург отрезал собственный аппендикс, ввёл прямо в брюшную полость антибиотик и наглухо зашил рану. Ассистенты вкололи ему снотворное и сами рухнули без сил. Операция закончилась ровно в 00:00 часов 1 мая.
Жизнь после операции
«Хорошо держали себя во время операции помощники, проявив большую выдержку и находчивость. Особенно трудно было Артемьеву, который ассистировал, стоя на коленях. После операции за мной был организован хороший уход, и через две недели я смог приступить к исполнению своих обязанностей, а через месяц — даже выполнять тяжёлую работу».
Вот так сдержанно описал окончание операции сам Рогозов в арктическом бюллетене.
Через неделю после чудесного спасения врача он сам себе снял швы. Слава о советском хирурге-герое прогремела по всему миру — о нём писали во всех газетах. Тут ещё сказалось повышенное внимание к полярникам в то время — отправиться в экспедицию в Антарктиду тогда было почти то же самое, что слетать в космос.
Кстати, интересная деталь: с ещё одним героем апреля 1961 года, космонавтом Юрием Гагариным, Рогозов родился в один год и месяц — в марте 1934 года. И самые выдающиеся их подвиги пришлись тоже на одно время. В некоторых СМИ и блогах упоминается, что Рогозов и Гагарин были знакомы лично и даже общались. Но это, конечно, маловероятно: области их интересов были слишком далеки друг от друга.
Несмотря на то что Леонид Рогозов стал несомненным гением в области медицины, особых почестей от государства он не получил. Никакой экстренной эвакуации — Рогозов вместе с другими участниками экспедиции продолжал работать на Новолазаревской ещё чуть больше года. Ему на подмогу даже не прислали ещё одного врача или хотя бы медсестру. В конце концов, после такой операции его здоровье всё ещё оставалось под угрозой — никто об этом не думал.
В 1962 году врач вернулся в Ленинград. Ему дали квартиру, наградили орденом «Трудового Красного Знамени» и выдали значок «Почётного полярника». Хирургу-звезде предлагали отправиться на север снова, но он отказался. Ему не нравилось, что в экспедиции нужно заниматься всем, чем угодно (строить, красить, мыть, таскать), только не врачебным делом. А он очень боялся потерять квалификацию.
Рогозов прожил достаточно скромную и, к сожалению, не очень долгую жизнь. Он работал хирургом в нескольких ленинградских больницах, а с 1986 года до конца жизни заведовал хирургическим отделением туберкулёза НИИ физиопульмонологии. Не самая высокая позиция для врача, известного на весь мир.
В конце 90-х Рогозову поставили страшный диагноз: рак лёгкого. На тот момент он уже был одинок — его жена за несколько лет до этого бросила его и уехала в Чехию с двумя детьми. По рассказам членов семьи, у Рогозова были проблемы с алкоголем.
Великий советский хирург Леонид Рогозов умер в 2000-м на 67-м году жизни после операции по удалению опухоли. Похоронили его без особых почестей на скромном кладбище в Санкт-Петербурге.
Пожалуй, наиболее символичное воспоминание о Рогозове осталось в песне, которую ему посвятил Владимир Высоцкий.
Пока вы здесь в ванночке с кафелем
Моетесь, нежитесь, греетесь,
В холоде сам себе скальпелем
Он вырезает аппендикс…
Он слышит движение каждое
И видит, как прыгает сердце, —
Ой, жаль, не придётся вам, граждане,
В зеркало так посмотреться!
Полярный врач, самостоятельно удаливший себе аппендицит
Не секрет, что сила характера и скрытые резервы человеческого организма лучше всего проявляются именно в экстремальных обстоятельствах, когда действовать необходимо, и промедление может стоить жизни. Тем не менее, лишь немногие люди способны в такой обстановке собраться, и сделать все что нужно, даже если на первый взгляд это может показаться совершенно невозможной задачей. Именно одним из таких людей и стал советский врач-полярник Леонид Иванович Рогозов, совершив одну из самых необычных процедур в истории всей медицины – удалил воспалившийся аппендикс самому себе.
Молодость
Леонид Рогозов родился в 1934 году в обычной рабочей семье с небольшим достатком. Его детство проходило в переездах, он несколько раз менял школы, ну а с приходом войны и вовсе был вынужден прервать обучение. В это же время его отец погибает в ходе военных действий, а уже в 1943 году Леонид идет обучаться на горного мастера, понимая, что теперь он несет ответственность за свою семью. Чуть позже, после окончания войны он все-таки смог закончить школьное обучение, и после возвращения из армии даже поступил в Ленинградский медицинский институт, куда был принят благодаря блестяще сданным экзаменам.
Еще во время учебы Леонид Рогозов выделялся среди других студентов своим профессионализмом, и многие преподаватели были уверены в том, что со временем он станет выдающимся врачом. После учебы он начал хирургическую практику, но уже через несколько месяцев прервал ее, так как был зачислен в 6 Советскую Антарктическую Экспедицию в качестве единственного штатного врача, и 5 ноября 1960 года отправился в опасное и судьбоносное путешествие.
Экспедиция
Основной целью полугодовой экспедиции было открытие новой антарктической станции, которая была размещена в оазисе Ширмахера и получила название Новолазаревской. Ее открытие произошло через 9 недель после прибытия экспедиции, и с этого момента полярники начали работать на ней, проводя исследования и занимаясь другой необходимой деятельностью, в которой Леонид Рогозов принимал активное участие. Он с большим интересом отправился в Антарктиду и в свободное от своих основных обязанностей время помогал своим коллегам во всем, выполняя по совместительству обязанности метеоролога, а иногда и водителя.
Тем не менее, какое бы значение не имела вся экспедиция, именно Леонид Рогозов сделал его всемирно известной. Дело в том, что 29 апреля 1961 года, чуть больше, чем через два месяца после начала работы станции Леонид почувствовал недомогании, и через некоторое время убедился в том, что столкнулся с острым воспалением аппендицита. Для начала он попробовал применить местную методику лечения, однако даже сочетание антибиотиков, холода, голодания и покоя не помогли. Как врач, Леонид прекрасно понимал, что такое острое воспаление очень быстро приведет к его гибели, и единственным возможным вариантом спасения может стать операция.
Однако ни на одной из близлежащих станций не было авиатранспорта, способного прийти с помощью, да и сильные ветра не позволили бы провести подобную спасательную операцию в любом случае. Получалось, что небольшая группа всего из 13 человек была полностью изолирована от помощи извне, и среди других полярников не было ни одного человека, хотя бы приблизительно разбиравшегося в хирургии.
Понимая всю ситуацию несколько первых дней, Леонид никому не говорил о проблеме, так как не хотел пугать и беспокоить коллег, активно готовящихся к празднованию приближающегося первого мая. К сожалению, время было не на стороне молодого 27 летнего врача, и вскоре он принял единственное возможное в таких обстоятельствах решение – провести операцию самому себе.
Операция
Для помощи Леонид Рогозов выбрал двух полярников — Александра Артемьева, который должен был своевременно подавать хирургические инструменты, и Зиновия Теплинского, державшего у места проведения операции зеркало, которое позволяло бы хирургу хоть как-то ориентироваться во всем происходящем, и работать не только вслепую. Для подстраховки при операции также присутствовал, глава экспедиции и начальник станции Владислав Гербович, который должен был прийти на замену ассистентам, если они не справятся со своей задачей.
Сама операция происходила в ночь с 30 апреля на 1 мая, и сделав первый укол новокаина, около 22.00 Леонид Рогозов начал операцию. Сам он впоследствии рассказывал, что операция его очень пугала, но уже в процессе он смог чудесным образом собраться и сосредоточиться только на выполнении необходимых действий. Сделав 12 сантиметровый надрез, он без перчаток, по большей части на ощупь, начал процедуру удаления.
К тому моменту, как он добрался до самого аппендикса, прошло уже около 30-40 минут и организм врача начал давать сбои. Появилась общая слабость, потеря крови оказалась очень серьезной, хирург практически не чувствовал пальцев, а потому в процессе операции приходилось делать несколько небольших перерывов. Сам Рогозов рассказывал, что к финальному этапу операции, когда оставалось только непосредственно удалить воспалившийся аппендицит он пал духом, на него накатила слабость и он даже начал думать, что больше не может продолжать. Его пугало, что он наносит себе все больше ран, и даже не замечает этого. Однако, после минутного отдыха, он понял, что большая часть работы уже выполнена и, по сути, он уже спасен. Это придало ему сил, и через 1 час 45 минут после начала операция была успешно завершена.
На протяжении последующих 5 дней у Леонида Рогозова держалась высокая температура, однако антибиотики в сочетании с покоем помогли организму восстановиться и уже через неделю он сам снял себе швы.
О своем уникальном опыте Михаил рассказал в «Информационном бюллетене Советской Арктической Экспедиции», а сам этот случай вошел в историю медицины как один из немногих реальных и успешных случаев профессиональной самохирургии. Леонид Рогозов проявил удивительную силу духа, смелость и профессионализм, успешно проведя операцию на самом себе в обстоятельствах арктической станции с ограниченным набором инструментов и медикаментов. Его уникальный опыт в очередной раз стал ярким подтверждением тому, что имея мотивацию и достаточную силу духа, человек способен абсолютно на все.
Вернуться к статьямКак 27-летний парень сам себе аппендицит вырезал.: mamonino — LiveJournal
Историю про Леонида Рогозова я давно слыхал и искренне восхищался мужеством 27-летнего парня. А вот песню, что Высоцкий про него написал, не слышал. На всякий случай выложу и то, и другое:
Леонид Рогозов — человек, совершивший невероятное.
Эта история произошла в далеком 1961 году в далекой Антарктиде. 27-летний доктор Леонид Рогозов участвовал в 6-й Советской антарктической экспедиции, во время которой была открыта советская антарктическая станция Новолазаревская.
29 апреля 1961 года Леонид обнаружил у себя тревожные симптомы: слабость, тошноту, повышенную температуру тела и боли в правой подвздошной области. Будучи единственным врачом в экспедиции, состоявшей из 13 человек, Леонид сам поставил себе диагноз: острый аппендицит. Консервативная тактика лечения (покой, голод, местный холод и антибиотики) успеха не имела. На следующий день температура поднялась ещё выше. Ни на одной из ближайших антарктических станций не было самолёта, да и плохие погодные условия всё равно не позволили бы выполнить полёт на Новолазаревскую, находящуюся в 80 км от берега. Для того, чтобы спасти жизнь заболевшего полярника, необходима была срочная операция на месте. И единственным выходом в сложившейся ситуации было делать операцию самому себе.
Выполнять операцию ночью 30 апреля 1961 года хирургу помогали метеоролог Александр Артемьев, подававший инструменты, и инженер-механик Зиновий Теплинский, державший у живота небольшое круглое зеркало и направлявший свет от настольной лампы. Начальник станции Владислав Гербович дежурил на случай, если кому-то из ассистентов, никогда не имевших отношения к медицине, станет плохо. В лежачем положении, с полунаклоном на левый бок, врач произвёл местную анестезию раствором новокаина, после чего сделал при помощи скальпеля 12-сантиметровый разрез в правой подвздошной области. Временами смотря в зеркало, временами на ощупь (без перчаток), он удалил воспалённый аппендикс и ввёл антибиотик в брюшную полость. Спустя 30—40 минут от начала операции развилась выраженная общая слабость, появилось головокружение, из-за чего приходилось делать короткие паузы для отдыха. Тем не менее, к полуночи операция, длившаяся 1 час 45 минут, была завершена.
Леонид Рогозов стал известен всему миру. В 1963 году Владимир Высоцкий посвятил ему песню. Умер Леонид Рогозов в Санкт-Петербурге в 2000 году.
Можно ли самому удалить себе аппендикс?
Казалось бы, ответ очевиден. Удаление воспалённого аппендикса — одна из наиболее распространённых полостных операций, однако проводится она под общим наркозом обученной хирургической бригадой. Да, в последнее время появились всякие хитрые техники, например, эндоскопия, при которых разрез получается минимальным, но которые крайне требовательны к навыкам и умениям медперсонала. Так что нет, самостоятельно удалить себе аппендикс нельзя.
Но если такая операция — единственный шанс на выживание, то приходится творить невозможное. Официальная медицина зарегистрировала один (!) случай, когда профессиональный хирург самостоятельно провёл себе операцию по удалению аппендицита.
1961 год. Арктическая станция Новолазаревская. Во время плановой зимовки случилось ЧП — симптомы аппендицита проявились у единственного врача на базе — Леонида Рогозова. Связь только через радио, ближайший корабль придёт по графику чёрт-знает когда, погода — абсолютно нелётная, и улучшение не предвидится в ближайшее время. А аппендицит продолжает прогрессировать…
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Характеризуется, как правило, общим повышением температуры, резкими болями в нижней части живота и другими общевоспалительными симптомами. Если не лечить — два варианта. Первый (маловероятный) — воспаление проходит само, отросток зарастает соединительной тканью, припаивается к окружающим органам и больше уже никого не беспокоит. Второй (наиболее частый) — отросток лопается, начинается перитонит (масштабное воспаление брюшины), который приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев.
Рогозов всё это, разумеется, знал, благо на тот момент имел уже определённый опыт. Да и не пустили бы на полярную станцию человека, который плохо знает свою работу. Надежды на благоприятный вариант закончились быстро, даже несмотря на все принятые меры консервативного лечения. Ситуация стремительно ухудшалась. Поэтому хирург решил бороться за свою жизнь во что бы то ни стало и стал подготавливать операцию по удалению аппендикса.
Что ему, собственно, предстояло самостоятельно сделать:
-Обработать операционное поле
-Ввести местный наркоз
-Разрезать кожу, мышечный слой, пристеночный слой брюшины, пережимая кровеносные сосуды
-Наложить шов на кишке
-Зашить брюшину, мышечный слой и кожу
В техническом плане, всё довольно просто. В наше время такие операции доверяют проводить студентам на интернатуре. А для профессионального и опытного хирурга это вообще раз плюнуть. Но не в том случае, если всё это приходится проделывать на самом себе.
Какие могли быть трудности?
-Операционное поле плохо видно. Рогозов приспособил систему зеркал, которую удерживал один из его товарищей-ассистентов.
-Сложно подобрать адекватную дозу анальгетика. Хирург комментировал свои действия, чтобы товарищи могли понять, если сознание начнёт путаться.
-Воспалённый отросток мог тупо порваться в результате неаккуратных действий. А это чревато перитонитом, который уже самостоятельно хрен вылечишь. Всё проделывалось крайне медленно и осторожно, но успели чуть ли не в последний момент.
-Время. Чем дольше идёт операция — тем сильнее устаёт врач. Приходилось останавливать на полминуты каждые 5 минут работы — иначе руки бы совсем отказали и удалить аппендикс не получилось бы.
В общем, картина следующая. Суровый двадцатисемилетний мужик лежит на спине и голыми руками копается в собственных кишках, спокойно комментируя происходящее. У ассистентов медицинского образования нет — они вообще человека изнутри первый раз видят, даже внутривенные уколы делать не умеют и с трудом удерживаются от падения в обморок. И так почти 2 часа.
Всё получилось, температура упала через 2 дня, швы сняли через неделю, Рогозов вернулся из экспедиции, продолжал оперировать, возглавил хирургическое отделение при Санкт-Петербургском НИИ физиопульмонологии и умер только в 2000 году. В мировой медицине аналогов его подвига нет!
Русский врач, который сам себе вырезал аппендицит
Ровесник Гагарина
Диагноз «аппендицит» давно уже не звучит грозным и суровым приговором. Для медиков операция по удалению аппендикса является одним из самых лёгких хирургических вмешательств.
Как во всякой операции, в ней не исключены осложнения, но в целом подобной болячкой не напугать ни медиков, ни самих пациентов.
Но это когда к услугам врача и больного все последние достижения медицины, отлично оборудованная операционная, чистая и светлая палата, где прооперированный быстро пойдёт на поправку…
В 1961 году, менее чем три недели спустя после эпохального полёта Юрия Гагарина, состоялась операция по удалению аппендикса, которая вошла в историю мировой медицины, а также была включена во всевозможные книги рекордов.
Местом действия стала Антарктида, пациентом — участник 6-й Советской Антарктической экспедиции Леонид Рогозов, а хирургом — врач… Леонид Рогозов.
«Похоже, у меня аппендикс. Я пока молчу об этом, даже улыбаюсь. Зачем пугать моих друзей? Чем бы они могли помочь?»
Два героя апреля 1961-го — Юрий Гагарин и Леонид Рогозов — родились в марте 1934 года. Первый космонавт Земли 9 марта, а будущий врач-полярник — 14 марта.
Как и Гагарин, Рогозов был выходцем из рабочей семьи — отец трудился шофёром, мать — дояркой.
Самый ответственный
Жили Рогозовы в Забайкалье, но затем вынуждены были перебраться в Казахстан, а затем — в Минусинск. Причиной стало то, что на родине особо рьяные и исполнительные организаторы коллективизации зачислили семью в число «кулаков».
Если коллективизация заставила семью поменять место жительства, то война ударила больнее — глава семьи, Иван Прохорович Рогозов, в 1943 году погиб смертью храбрых.
Евдокия Емельяновна осталась одна с четырьмя детьми на руках. Мать целый день пропадала на работе, а хозяйство оказалось на плечах Лёни, который был третьим из четверых по возрасту, но первым по ответственности.
«Я не спал всю ночь. Болит чертовски. Снежная буря бьется сквозь мою душу, воет, словно сотня шакалов. Все еще нет очевидных симптомов, что перфорация неминуема, но давящее дурное чувство пробирает меня…»
Окончив семь классов школы, Лёня пошёл учиться на горного мастера. Эта профессия парню была совсем не близка, но студентам ремесленного училища платили стипендию, что было чрезвычайно важно для семьи.
После окончания училища Леонид вернулся в школу, закончил её и ушёл в армию.
Перспективный студент
К тому времени, когда он отслужил срочную службу, старший брат Фёдор поступил в институт в Ленинграде. Приехав к нему в гости, Леонид влюбился в город на Неве и решил также получать высшее образование в Ленинграде.
Кем быть, Леонид Рогозов к тому времени решил твёрдо. В 1953 году он поступил на лечебный факультет Ленинградского педиатрического медицинского института.
Учился Леонид легко, успевал заниматься спортом, музыкой, общественной деятельностью, был предметом воздыханий всех сокурсниц…
В 1959 году Леонид Рогозов окончил институт и сразу же был зачислен в клиническую ординатуру по хирургии.
Это все… Я вынужден думать о единственно возможном выходе: самому оперировать себя… Это почти невыполнимо… но я не могу просто опустить руки и сдаться…
Антарктика зовёт!
Молодой врач Рогозов, продолжая повышать квалификацию в ординатуре, узнал о наборе врачей-добровольцев для работы на научной станции в Антарктиде.
Работа в Антарктиде на рубеже 1960–1970-х манила молодых энтузиастов не меньше, чем покорение космоса. Леонид Рогозов, пройдя отбор, был включён в качестве врача в состав 6-й Антарктической экспедиции. 5 ноября 1960 года на дизель-электроходе «Обь» он вместе с товарищами отплыл на загадочный ледовый материк.
Работа на антарктической станции требует от полярника универсальных способностей — врач Рогозов, помимо основной профессии, трудился и метеорологом, и водителем.
18 февраля 1961 года в оазисе Ширмахера была открыта новая советская антарктическая станция Новолазаревская. В составе участников первой зимовки был и Леонид Рогозов.
В экстремальных условиях Антарктиды взаимозаменяемость чрезвычай
Хирург сам себе удалил аппендикс
В истории медицины не редки случаи, когда хирурги сами делают себе операции, так в 1919 году доктор Эван О’Нил Кейн сам ампутировал себе палец зараженный инфекцией, он же в 1921 году самостоятельно провел операцию по удалению аппендикса, а в 1931 году вырезал себе грыжу. Но эти операции носили исследовательский характер и проходили в больнице и под наблюдением специалистов. Однако наибольший интерес вызывают случаи когда хирург вступает в столь рискованное предприятие в условиях когда либо он сам, либо больше некому.
Так молодой советский врач Леонид Рогозов в 1961 году находясь в экспедиции на северном полюсе поставил себе диагноз-аппендицит. И все бы не чего, да только кроме Леонида не было в составе экспедиции ни кого кто мог провести операцию. И тогда он решается на отчаянный шаг провести операцию самостоятельно под местным наркозом.
Доктор подготовил трёх ассистентов, не имевших никакого отношения к медицине — метеоролога Александра Артемьева, подававшего инструменты, инженера-механика Зиновия Теплинского, который держал у живота небольшое зеркало и направлял свет от лампы. Начальник станции Владислав Гербович дежурил на случай, если кому-то из ассистентов станет плохо.
Обильно поливая новокаином кишечник самостоятельно извлек аппендикс, отсек его не забывая применять убойные дозы антибиотиков, зашил разрез и выключился. Вот как обстояло дело по воспоминаниям самого Рогозова:
«Я работал без перчаток. Зеркало помогает, но в то же время запутывает — в конце концов оно показывает вещи отраженными. Работать приходилось в основном на ощупь. Было сильное кровотечение, но я не позволял себе торопиться — нужно было делать всё наверняка. Вскрыв брюшную полость, я задел слепую кишку и её пришлось зашивать. Внезапно в моей голове вспыхнуло: «Я поранил себя ещё в нескольких местах и не заметил этого…» Я становлюсь слабее и слабее, голова кружится. Каждые четыре-пять минут я останавливаюсь отдохнуть на 20-25 секунд. Наконец, вот он, проклятый аппендикс! С ужасом я увидел темное пятно на нем: это означало, что ещё день промедления — и меня уже было бы не спасти… «
Операция длилась полтора часа и по меркам сложившихся условий прошла успешно, швы доктор снял себе как и положено через семь дней. На момент операции Рогозову было всего 27 лет. После того как сообщение о прошедшей операции было передано на большую землю Леонид Рогозов встал на одну ступень с Гагариным покорившем в том же году космос.
По возвращении на родину парень успешно защитил диссертацию и занялся научной и преподавательской работой на факультете общей хирургии Первого Ленинградского медицинского института им. акад. И. П. Павлова. С 1979 года он работал в больницах и медсанчастях города, а с 1986 года заведовал отделением хирургии лимфоабдоминального туберкулёза НИИ физиопульмонологии. Он никогда больше не возвращался в Антарктику и умер на 67-м году жизни в Санкт-Петербурге, 21 сентября 2000 года.
В петербургском музее Арктики и Антарктики имеется экспозиция, представляющая хирургические инструменты, которыми Леонид Рогозов выполнил эту операцию.
Подвиг Рогозова был занесён в книгу рекордов СССР «Диво-90 и в книгу рекордов России, стран СНГ и Балтии.
Песня Владимира Высоцкого «Пока вы здесь в ванночке с кафелем» посвящена именно Леониду Рогозову.
Лечение аппендицита | Варианты, чего ожидать и осложнения
Лечение аппендицита требует скорости, а также правильного суждения. Следует ли использовать только антибиотики? Что делать: сделать операцию на замочной скважине или открытую операцию? Что мне ожидать? Когда я смогу вернуться на работу? Что насчет осложнений, если они есть?
Если ничего не предпринять для лечения воспаленного аппендикса в течение трех дней после исчезновения симптомов, естественное прогрессирование болезни заключается в том, что состояние ухудшается, гной может собираться вокруг аппендикса, образуя абсцесс аппендикса, может образовываться масса аппендикса, он может разорваться с потенциально летальными последствиями.
Как лечить аппендицит? Поскольку аппендицит является потенциально опасным для жизни состоянием, его лучше всего лечить в больнице квалифицированными врачами, имеющими опыт в этой области. Окончательное лечение аппендицита заключается в хирургическом удалении больного аппендикса с помощью операции, известной как аппендэктомия или аппендэктомия.
Здесь необходимо быстро упомянуть, что там, где нет хирургического вмешательства, например, на подводной лодке или на удаленной заставе, лечение аппендицита антибиотиками является спасением для жизни.Но это только выигрывает время. Аппендицит может повториться снова.
Следует подчеркнуть, что это не лучший вариант. Обычно рекомендуется антибиотик широкого спектра действия. Это может включать выбор метронидазола в дозе 500 мг три раза в день с цефуроксимом или аугументином по 1,2 грамма 8 часов, вводимых через вены.
Золотым стандартом лечения аппендицита является операция по удалению аппендикса, вызывающего нарушение.
Включает в себя укладывание пациента в сон под общим наркозом для предотвращения боли во время операции.Операция может быть проведена либо как операция по замочной скважине (лапароскопическая), либо как традиционная операция с открытым ножом.
Лечение аппендицита: замочная скважина или открытая операция?
Решение о проведении аппендэктомии с замочной скважиной или открытой аппендэктомии зависит от ряда факторов, в том числе от опыта хирурга в этой процедуре (хирургия с замочной скважиной), пригодности пациента для эндоскопической аппендэктомии и уровня осложнений, ожидаемых или даже возникающих во время ранее запланированная эндоскопическая (лапароскопическая) операция.Большинство хирургов не будут выполнять лапароскопическую аппендэктомию (аппендэктомию), если:
- Пациент сильно страдает ожирением
- Пациент слишком слаб для длительной анестезии
- Существует опасение, что аппендикс уже разорван, и может потребоваться обширный внутренний абдоминальный туалет
- специалистов и / или оборудования для эндоскопической аппендэктомии не существует.
Пожалуйста, обсудите со своим хирургом и договоритесь о выборе того, как лечить аппендицит у вас или вашего близкого, где это возможно.Некоторые спрашивают: в чем разница между удалением аппендикса замочной скважиной и открытым? Что ж, с точки зрения выполнения работы оба метода достигают одинакового результата — аппендикс удаляется, и аппендицит излечивается. Основное отличие заключается в следующем:
- Открытая операция, как правило, является более быстрой процедурой (обычно время операции составляет около 20-30 минут), что означает меньше времени под общим наркозом и на операционном столе, что особенно важно, если у пациента есть другое заболевание. , слабость или затрудненное дыхание или проблемы с грудью.Операция с замочной скважиной или лапароскопическое удаление аппендикса, как правило, занимают больше времени (от 60 до 90 минут), хотя в наши дни время операции сокращается, и все больше и больше хирургов работают таким образом
- Операция аппендицита с замочной скважиной оставляет меньше (от 0,5 до 1,5 см шрам — но до четырех) шрамов на животе, в отличие от традиционной открытой хирургии, при которой остается шрам от 5 до 10 см в правой нижней части живота
- Что еще более важно, имеет тенденцию быть меньше боли и более быстрое восстановление после ключа Дырочная хирургия
Обратите внимание: если во время аппендэктомии через замочную скважину возникают осложнения, хирургу, возможно, придется преобразовать операцию в открытую операцию, чтобы спасти жизнь.Многие из таких осложнений часто непредсказуемы и находятся вне контроля оперирующих хирургов. Они могут включать неожиданный разрыв аппендикса, неконтролируемую кровопотерю (кровотечение) или обнаружение большой некротической опухоли с пораженным аппендиксом или без него. Еще больше причин оставить, как лечить аппендицит — подробности до вашего хирурга!
Подготовка к операции
Операция по лечению аппендицита обычно проводится в срочном порядке.Даже в этом случае адекватная подготовка поможет снизить количество осложнений после операции и ускорит выздоровление. В большинстве случаев ожидается следующая подготовка:
- Процедура, которую необходимо предпринять, объясняется пациенту
- Ничего не есть и не пить в течение как минимум 4-6 часов до операции — для предотвращения рвоты содержимого желудка пациента в легкие при засыпании под общим наркозом. Это может иметь фатальные последствия.
- Будет вставлена внутривенная линия для взятия крови на анализ, если это еще не сделано, чтобы увидеть уровень вашего анализа крови, достаточно ли у вас «солей» (электролитов) в крови и насколько хорошо вы система свертывания крови есть.
- Скорее всего, вам будут вводить жидкости внутривенно, чтобы помочь восстановить потерянные жидкости в нашем организме и оптимизировать кровообращение.
- При лечении аппендицита также важно, чтобы вы получали хорошие обезболивающие, желательно внутривенно, а также некоторые антибиотики, вводимые вам внутривенно перед операцией.
Затем вас переведут в театр на операцию. Помните, что вы не почувствуете боли во время операции, и, как правило, это очень простая процедура с очень высоким процентом успеха.
Процедура
Уложив пациента спать, его переводят на операционный стол. Живот тщательно очищают специальными антисептическими растворами, поверх живота кладут специальные покрытия. Достоинство гарантируется в каждый момент, когда пациент должным образом покрыт одеждой даже во сне, и обнажается только та область, которая будет оперирована.
Если это операция на ключевом отверстии ,
- Вокруг пупка (пупка) делается разрез, и в брюшную полость вводится небольшая трубка, чтобы ввести немного углекислого газа, чтобы помочь расширить пространство в животе. брюшная полость, чтобы освободить место для операции внутри
- От 2 до 3 других разрезов сделаны для введения инструментов, которые будут использоваться для удаления аппендикса, включая телескоп (камеру) для просмотра поля, над которым производилась операция.
- Аппендикс идентифицируется и перевязывается лигатурой, отрезается и доставляется через разрез на стенке живота — обычно от 1 до 1,5 см, разрезанный пупком (пупок).
- Рана на брюшной стенке ушита и ушита.
- Пластырь наложен на закрытую рану, операция закончена.
Для открытой процедуры этапы 1 и 2 пропускаются, и вместо этого делается прямой разрез на животе, аппендикс виден под прямым зрением, перевязывается и удаляется.
После операции по лечению аппендицита
Затем пациента переводят в палату для выздоровления, где он или она постепенно «восстанавливается» после наркоза, просыпается только для того, чтобы узнать, что операция давно закончена. У вас могут быть медсестры или врачи для проверки вашего артериального давления, чтобы убедиться, что у вас есть адекватный контроль боли и что у вас нет кровотечения из места операции.
Примерно через час пациента переводят в соответствующее послеоперационное отделение, где наблюдают в течение дня или двух.
- Вы должны иметь возможность начать пить прозрачные жидкости с конца первого дня, легкую пищу — на второй день и
- Выписка домой в конце второго или третьего дня.
- Вам могут потребоваться дополнительные антибиотики. (часто не требуется!), чтобы пойти домой, в зависимости от того, считается ли операция «чистой» с точки зрения фекального загрязнения во время операции.
- Простые болеутоляющие, такие как парацетамол или кодеин с ибупрофеном, могут быть назначены для снятия боли
- Вам нужно будет держать место раны чистым и свободным от воды в течение примерно 7 дней, когда потребуется снять швы, если тип шва, который не впитывается, используется для закрытия кожи.
Другие часто задаваемые вопросы после аппендэктомии
Общие вопросы, которые задают после лечения аппендицита:
- Когда я смогу принимать ванну после операции? Ответ: Как только вы почувствуете себя хорошо, сделайте это, не причиняя чрезмерной боли и напряжения прооперированному месту, и, что более важно, не позволяя воде касаться заживающей раны в течение первых 7-10 дней. После того, как швы будут сняты, а рана станет сухой и зажившей, вы можете полностью принимать ванну.
- Когда я смогу возобновить секс после операции? Ответ: Опять же, когда вы чувствуете себя комфортно, но в идеале не раньше, чем в первые 2 недели после операции, чтобы не слишком сильно напрягать рану живота.
- Когда я смогу вернуться на работу после операции по удалению аппендикса? Ответ: После открытой операции вам нужно в среднем около 4 недель на восстановление, особенно если ваша работа связана с поднятием тяжестей, длительным стоянием или криком. Это особенно актуально после открытой операции по удалению аппендицита.Для операции по удалению замочной скважины обычно достаточно 2 недель отдыха.
- Когда я могу начать водить машину после хирургической операции по удалению аппендикса? Ответ: Управляйте автомобилем, когда вам удобно. Убедитесь, что вы можете безболезненно выполнять маневры аварийной остановки. Всегда уточняйте у поставщика автострахования.
Лечение аппендицита: осложнения хирургии
Как правило, эта операция проста, и у подавляющего большинства людей после операции не возникает серьезных осложнений.Но стоит отметить, что каждая операция сопряжена с риском и осложнениями.
После хирургического лечения аппендицита ожидайте
- Очевидно, есть шрам,
- Вы можете кровоточить, и существует
- Риск инфицирования раны.
- Если нерв, проходящий в области операции, называемый подвздошно-паховым нервом, непреднамеренно поврежден, у пациента может возникнуть грыжа в будущем.
- Риск общей анестезии тоже существует.
- Для тех, кому предстоит операция по замочной скважине, газ, закачиваемый в брюшную полость, может вызвать раздражение диафрагмы и, возможно, боль в кончике плеча в течение нескольких дней после операции.
- Существует также небольшой риск некоторых люди, у которых через много месяцев или лет после операции развивается хроническая боль в животе из-за так называемых спаек, возникших после операции, особенно открытой операции.
Аппендицит (воспаленный аппендикс), боль в животе, причины, симптомы и лечение
Аппендицит — это воспаление аппендикса, которое может вызывать сильную боль в животе . Аппендикс — это тканевая трубка, отходящая от толстой кишки.
Хотя многие не знают, какова функция аппендикса, мы знаем, что можем жить без него. Поэтому мы знаем, что если у нас разовьется аппендицит, его удаление безопасно и не повредит нашему здоровью.
Хотя аппендикс нам может не понадобиться, его воспаление является серьезным заболеванием, требующим неотложной операции.
При отсутствии лечения аппендикс может лопнуть, и токсины могут попасть в организм и брюшную полость. Если это произойдет, это может привести к перитониту — воспалению брюшной полости.
Симптомы и причины аппендицита
Аппендицит возникает, когда в аппендиксе возникает закупорка, обычно вызванная калом, инородным телом или раком.Инфекция также может способствовать закупорке аппендикса, потому что аппендикс может опухать и воспаляться при наличии инфекции.
Более конкретные причины аппендицита включают:
Симптомы аппендицита включают:
- Тупая боль около пупка или верхней части живота, которая может стать острой или перейти в правую нижнюю часть живота
- Потеря аппетита
- Тошнота или рвота
- Боль в животе и отек
- Лихорадка
- Неспособность пропускать газ
- Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или прямой кишки
- Болезненное мочеиспускание
- Сильные судороги
- Запор или диарея
Боль в животе и аппендицит
Чтобы определить, есть ли у вас аппендицит или другое заболевание, вам необходимо уметь распознавать тип боли в животе, ощущаемой при аппендиците, чтобы вы знали разницу.
Аппендицит. Боль в животе начинается с тупой боли вокруг пупка, но может переходить в правую нижнюю часть живота ближе к аппендиксу. Боль при аппендиците может также:
-
Начать внезапно - Стать острее со временем
- Быть первым симптомом до появления любого другого симптома, связанного с аппендицитом
- Ухудшение от движения, дыхания, кашля или чихания
- Прикосновение к животу болезненно
- Больно, когда кто-то надавливает на ваше колено и вы пытаетесь поднять его, лежа на спине
- Отображается как боль в животе при движении с согнутым влево правым коленом, лежа на спине
Начать внезапноЛечение и диагностика аппендицита
Аппендицит диагностируется по болезненности в правой нижней части живота, а также по другим тестам, которые проведет ваш врач. Диагностическое исследование аппендицита включает:
- Анализ мочи
- Тазовый осмотр
- Тест на беременность — для исключения внематочной беременности
- Визуализация брюшной полости
- Рентген грудной клетки — для исключения нижней доли пневмония
В зависимости от степени тяжести аппендицита операция может не потребоваться. Вместо этого в курс лечения могут входить антибиотики и жидкости. Однако обычно, поскольку нам не нужен аппендикс, для его удаления проводят операцию.
Операция может быть открытой или лапароскопической, что менее инвазивно. В лапароскопической хирургии время восстановления быстрее.
Исследование показывает, что при неосложненном аппендиците операция может быть необязательной
Поскольку аппендикс нам не нужен, его обычно удаляют хирургическим путем; Однако исследования показали, что при неосложненном аппендиците операция может не потребоваться. В ходе исследования было случайным образом назначено лечение антибиотиками пациентам с аппендицитом, и было обнаружено, что в течение одного года последующего наблюдения пациенты не нуждались в хирургическом вмешательстве, а те, кто перенес операцию, не испытывали серьезных осложнений.Но когда сравнили два метода лечения, лечение антибиотиками не оказалось лучше традиционных методов лечения.
Авторы писали: «Насколько нам известно, исследование APPAC является крупнейшим на сегодняшний день многоцентровым открытым исследованием не меньшей эффективности [рандомизированное контролируемое исследование] антибиотикотерапии аппендицита. При планировании исследования мы предполагали, что отказ от хирургического вмешательства принесет существенные выгоды и что уровень неудач в 24% в группе антибиотиков будет приемлемым.Вместо этого мы обнаружили, что частота неудач составляет 27,3 процента (95-процентный доверительный интервал, 22,0–33,2 процента), и мы не смогли установить неэффективность лечения антибиотиками при аппендиците ».
Исследователи обнаружили, что 72,7 процента пациентов с неосложненным аппендицитом выздоровели только после лечения антибиотиками. Те, кто принимал антибиотики, пролежали в больнице дольше, но исследователи отмечают, что в будущем этот период времени может быть сокращен.
Авторы также отмечают важность компьютерной томографии в диагностике аппендицита, чтобы точно знать, какие методы лечения следует использовать.Компьютерная томография может уточнить степень тяжести аппендицита и помочь врачам выбрать курс лечения. Авторы писали: «Еще одной особенностью нашего исследования была низкая частота отрицательных аппендэктомий, связанная с компьютерной томографией. Использование компьютерной томографии также позволило нам выявить неосложненный острый аппендицит, который у большинства пациентов, включенных в наше исследование, успешно лечился одними антибиотиками ».
Домашние средства от аппендицита
Хотя аппендицит требует немедленной медицинской помощи, есть важные моменты, которые следует учитывать при выздоровлении и при появлении первых симптомов.
- Не занимайтесь напряженной деятельностью.
- Поддерживайте живот во время кашля.
- Если обезболивающие не работают, обратитесь к врачу.
- Увеличивайте движение медленно.
- Когда устали, спать.
- Касторовое масло уменьшает воспаление.
- Ешьте чеснок, который уменьшает воспаление и борется с инфекцией.
- Увеличьте потребление клетчатки, чтобы избежать запоров, которые могут способствовать развитию аппендицита и усугублять боль.
Ваш врач поможет вам составить план выздоровления после проведения лечения. Хотя вы можете болеть в течение нескольких дней, время восстановления после неинвазивной хирургии намного короче, что означает, что вы можете вернуться к тому, что вам нравится.
Связано: Боль внизу живота у женщин: причины и лечение
.
Узнайте, болит ли у вас аппендицит
Является ли боль в животе признаком аппендицита? У каждого 20-го американца будет аппендицит — экстренное состояние, при котором воспаляется аппендикс — тонкая четырехдюймовая трубка, прикрепленная к толстой кишке. Если вы не обратитесь за лечением, ваш аппендикс может разорваться и проникнуть инфекционный материал в ваше тело.
«Разрыв аппендикса может привести к летальному исходу, поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы аппендицита», — говорит Джотир Джани, M.D., врач семейной медицины в Пьемонте.
Кто подвержен риску развития аппендицита?
Аппендицит может развиться у любого человека, но чаще всего он встречается у молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет.
Что вызывает аппендицит?
Когда аппендикс закупоривается калом, посторонним предметом, инфекцией или раком, он может воспаляться и потребовать неотложной медицинской помощи.
Симптомы аппендицита
Симптомы аппендицита часто можно принять за другие желудочно-кишечные заболевания.
«Аппендицит часто путают с несварением желудка, газами или запором, поскольку они являются симптомами этого состояния», — говорит д-р Яни. «У некоторых пациентов будет диарея, рвота и тошнота, которые можно принять за пищевое отравление или желудочный грипп».
Если у вас есть какие-либо из этих распространенных предупреждающих знаков аппендицита, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью:
- Тупая боль возле пупка или в верхней части живота, усиливающаяся по мере продвижения к правой нижней части живота
- Затруднение при прохождении газа
- Температура от 99 до 102 градусов
- Потеря аппетита
- Отек в области живота
Менее распространенные симптомы, которым страдает около 50 процентов людей с аппендицитом, включают:
- Запор от газа
- Газовая диарея
- Затрудненное или болезненное мочеиспускание
- Сильные спазмы в животе
- Боль в любом месте живота, спины или прямой кишки
- Рвота
«Если боль постоянная и неумолимая и сопровождается тошнотой, отсутствием аппетита и / или лихорадкой, немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи или в кабинет вашего терапевта», — говорит он.
Если вы подозреваете, что у вас аппендицит, не делайте этого:
- Приложите грелку к животу
- Есть или пить что-нибудь
- Принимать антациды, слабительные или обезболивающие
Как лечится аппендицит?
В большинстве случаев аппендикс необходимо удалить хирургическим путем с помощью процедуры, называемой аппендэктомией. Большинство операций теперь являются минимально инвазивными, что позволяет пациентам вернуться к нормальной деятельности через две-три недели.
Какова цель приложения?
«Кажется, что аппендикс не выполняет никаких функций, поскольку его удаление не повлечет за собой явных последствий», — говорит д-р Яни. «Некоторые считают, что он обладает иммунной функцией, а другие отмечают, что он может быть безопасным убежищем для хороших кишечных бактерий».
Можно ли предотвратить аппендицит?
«К сожалению, мы не знаем эффективного способа предотвратить аппендицит», — говорит доктор Яни. «Некоторые исследования показывают, что это заболевание реже встречается у людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки.”
Если вы беспокоитесь, что у вас аппендицит, обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи или позвоните в приемную врача.
Доктор Яни работает в семейной клинике Piedmont Physicians Jefferson, расположенной по адресу: 528 Panther Drive, Jefferson, GA 30549. Запишитесь на прием к доктору Яни или одному из других поставщиков первичной медицинской помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.
.Аппендицит | KidsHealth NZ
Ключевые моменты, которые следует помнить об аппендиците
- отросток представляет собой маленькую пальчиковую трубку, прикрепленную к первой части толстой кишки
- аппендицит — воспаление аппендикса
- Аппендицит — потенциально серьезное заболевание
- детей (особенно в возрасте до 5 лет) с аппендицитом могут быстро ухудшаться
- Сначала обратитесь к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время, если вы считаете, что у вашего ребенка симптомы аппендицита — если вы не можете сразу же записаться на прием, обратитесь в отделение неотложной помощи и неотложной помощи своей больницы
Что такое аппендицит?
Аппендицит — это воспаление и отек аппендикса.Аппендикс представляет собой небольшую трубку, похожую на палец, которая прикрепляется к первой части толстой кишки (называемой слепой кишкой). Он находится в нижней правой части живота.
Что вызывает аппендицит?
Аппендицит — это воспаление аппендикса, часто из-за его закупорки. Закупорка вызывает набухание аппендикса, и он может легко заразиться бактериями. У многих детей точная причина не очевидна даже во время операции.
Что подвергает мой ребенок риску получить аппендицит?
Аппендицит может заболеть любой человек, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 30 лет.Есть убедительные доказательства того, что риск аппендицита увеличивается, если в рационе недостаточно клетчатки.
Каковы признаки и симптомы аппендицита?
Симптомы у детей могут сильно различаться. Наиболее частым ранним признаком является постоянная боль в животе вокруг пупка (пупка), которая может переходить в нижнюю правую часть живота (живот) и становиться более острой и сильной. Ребенку часто больно двигаться, а боль усиливается при кашле или ходьбе.
У вашего ребенка также может быть:
- низкая температура
- потеря аппетита
- тошнота (тошнота)
- рвота
- запор или диарея
Как диагностируется аппендицит?
Врач обычно может поставить диагноз аппендицита после осмотра вашего ребенка. Иногда врачу может потребоваться осмотреть вашего ребенка несколько раз в течение нескольких часов или даже несколько раз в течение дня или двух.
В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться другие исследования, например:
Аппендицит иногда бывает трудно диагностировать, особенно у детей младшего возраста.
Когда мне следует обращаться за помощью при аппендиците?
Если у вашего ребенка симптомы аппендицита, сначала обратитесь к семейному врачу или в поликлинику.
Аппендицит — потенциально серьезное заболевание. Если у вашего ребенка симптомы аппендицита, сначала обратитесь к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время. Если вы не можете записаться на прием сразу же, обратитесь в отделение неотложной помощи вашей больницы.
Не давайте ребенку ничего есть или пить, пока его не осмотрит врач.Это на случай, если вашему ребенку понадобится операция.
Вы можете дать парацетамол, чтобы уменьшить боль. Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.
Каковы осложнения аппендицита?
Если врачи не удаляют воспаленный аппендикс, иногда он может лопнуть. В этом случае инфицированное содержимое червеобразного отростка выливается в брюшную полость. Это более серьезная медицинская помощь. Если не лечить, инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) может быть опасной для жизни.Это требует немедленной неотложной помощи, включая внутривенное введение и антибиотики.
К признакам перфорированного отростка относятся:
- Сильное ухудшение симптомов — особенно сильная боль в животе и отек
- Нежелание двигаться, потому что это усиливает боль
- крах
Как лечить аппендицит?
Лечение аппендицита — это операция по удалению аппендикса — аппендэктомия.
Используются 2 техники:
- открытая аппендикэктомия — хирург делает один разрез (разрез) над аппендиксом
- лапароскопическая аппендэктомия (операция по «замочной скважине») — хирург сделает 3 небольших разреза в виде «ключевой дыры» в нижней части живота — затем он вставит специальные инструменты для удаления аппендикса.
Хирургическая бригада вашего ребенка обсудит с вами операцию вашего ребенка, в том числе, какую технику они будут использовать. Тогда вы можете задать им любые вопросы.
Иногда лапароскопическая аппендэктомия может стать открытой, если хирург не может безопасно удалить аппендикс другим способом.
Иногда хирург находит другую причину боли во время аппендэктомии. Если это произойдет, хирург займется этим во время той же операции.
Иногда, если симптомы продолжаются в течение многих дней или если это запущенный или сложный случай, врачи назначают сильные антибиотики внутривенно.Если это произойдет, врач вашего ребенка намеренно отложит операцию.
Что происходит с моим ребенком перед операцией по удалению аппендикса?
- Вашему ребенку запрещено есть или пить
- Вашему ребенку нужно будет ввести капельницу в руку перед операцией
- Хирург вашего ребенка объяснит вам операцию и любое другое необходимое лечение — вы можете свободно задавать хирургу любые вопросы, которые у вас есть
- Ваш ребенок получит антибиотики во время операции
- вам нужно будет подписать форму согласия перед операцией
В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться назогастральный зонд — трубка, проходящая через нос к желудку.Вашему ребенку это может понадобиться с большей вероятностью, если аппендицит продолжается долгое время или у него сильная рвота.
Что происходит с моим ребенком после операции по удалению аппендикса?
- медицинская бригада будет внимательно наблюдать за вашим ребенком сразу после операции и так часто, как это необходимо
- они будут проверять рану время от времени
- Медсестры в палате обезболивают вашего ребенка — дети старшего возраста могут самостоятельно контролировать обезболивание (см. Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA))
- Вашему ребенку могут вводиться антибиотики внутривенно в течение нескольких дней после операции, если произошел разрыв аппендикса или возник перитонит
- Пребывание вашего ребенка в больнице обычно составляет от 1 до 4 дней, но может быть дольше, если произошел разрыв аппендикса или был перитонит
Могут ли возникнуть осложнения после операции по удалению аппендикса моему ребенку?
Все операции сопряжены с определенной степенью риска.Одним из наиболее частых осложнений после аппендэктомии является инфекция. Около 20 процентов людей с разрывом аппендикса развивают абсцесс (скопление гноя) в брюшной полости примерно через 2 недели после аппендэктомии.
Если абсцесс действительно развивается, вашему ребенку потребуется еще одна операция для его дренирования. Часто врачи могут использовать специальный рентгеновский снимок, чтобы помочь им, когда они вставляют узкую трубку для отвода гноя. Если врачи будут использовать эту технику, вашему ребенку не понадобится полная операция.
.