Что такое гипотермия: Гипотермия: симптомы, лечение, причины, стадии

Гипотермия что это такое, причины и оказание помощи

Встретив термин «гипотермия», не каждый догадается, что это такое. На самом деле гипотермия попросту означает переохлаждение. Но в нашем организме, представляющим собой сложнейшую систему, не всё так просто. Разберёмся, гипотермия — что же это такое, как выявить реальность риска замёрзнуть, чем грозит человеку подобное состояние и как грамотно согреть пострадавшего, не навредив ему.

Состояние гипотермии — это серьёзный угрожающий фактор для внутренних процессов жизнедеятельности, поэтому переохлаждённый человек немедленно нуждается в согревании, но по правильному алгоритму, чтобы избежать ошибок и осложнений.

В медицинской практике человек может подвергнуться охлаждению специально, например, для анестезии. В этом случае гипотермия считается искусственной и контролируемой, и риску для жизни пациент не подвергается, так как все показатели регулируются, а само охлаждение держится на безопасном уровне.

Причины гипотермии

В человеческом теле температурные показатели неодинаковы — те, что мы видим на обычном градуснике в подмышке, отражают всего лишь градусы периферийной температуры оболочки. Центральная же, присущая так называемому ядру — головному мозгу, внутренним органам, центральным крупным венам и артериям, всегда выше — до 38ºС.

За тепло человеческого тела и его стабильность отвечает гипоталамус — главный регулятор гомеостаза. Именно он держит показатели температуры в одинаковом состоянии, чтобы обеспечивать оптимальные условия для протекания здоровой жизнедеятельности.

• Когда наблюдается внешний нагрев, то есть гипертермия, человек начинает усиленно потеть, расширяются сосуды и поры, появляется жажда, а через выводимую выпитую жидкость тело самостоятельно охлаждается.
• Когда же на человека воздействует внешняя холодная среда, и наблюдается гипотермия, то сосуды сужаются, тепловая потеря сводится к минимуму, общий обмен падает — тело аккумулирует драгоценное тепло.

Естественная гипотермия, как правило, настигает человека, оказавшегося в определённой холодной среде на срок, достаточный для наступления охлаждения до 35ºС и ниже, когда тело перестаёт восполнять большие потери внутреннего тепла.

• Долгое время человек пребывает на сильном морозе.
• Человек оказывается в водоёме с холодной водой и нет возможности немедленно выбраться.
• Человек обездвижен вследствие травмы, аварии, ранения, обморока, шока, приступа, комы, а на улице холодно.
• Алкогольное опьянение в холодную пору вне обогреваемого помещения.

Запомните! Любой неподвижно сидящий или лежащий на улице человек, когда атмосфера достаточно холодна, должен вызвать тревогу у окружающих — он нуждается в срочном обогреве, потому что у него налицо гипотермия!

Наука не так давно поняла, что такое плюсы гипотермии, вызванной специально, и стала успешно её внедрять в медицинскую практику. Искусственное местное охлаждение применяется широко для остановки кровотечений, при терапии воспалений, для анестезии при травмах. Общее охлаждение практикуют при операционных вмешательствах на головном мозге и сердце, а также при инсультах с кровоизлиянием либо при травмах на черепе.

Как распознать гипотермию

Выше упоминалось о разнице температуры в нашем теле, доходящей до 1,5ºС, но это — показатели нормы в обычных условиях. А при переохлаждении градусы ядра и оболочки меняются по-разному. Гипотермия чревата тем, что внутренние органы могут быть в равной степени охлаждены, как и кожа. Например, такое случается, когда человек долго барахтается в ледяной воде — мышцы под кожей нагреваются, органы остывают.

Признаки гипотермии

Поэтому для получения реальной картины переохлаждения неправильно будет измерять температуру привычным способом — в подмышке, то есть аксилярную температуру. Она покажет значение периферийных градусов, в то время как жизненно важными считаются градусы центральных показателей.

Чтобы иметь представление о степени тепла в ядре организма, температуру следует измерить через такие зоны:

• через носоглотку;
• через прямую кишку;
• через слуховой наружный канал;
• через мочевой пузырь.

Привычный термометр на ртути мало пригоден для таких манипуляций, к тому же у него минимальное значение по шкале — всего 34ºС, а гипотермия нуждается часто в более низких значениях.

Поэтому для получения более точной картины гипотермии, что это за стадия охлаждения, необходим электронный термометр, а в придачу — датчики и зонды для введения в полости.

Запомните! Если даже обычный ртутный прибор покажет минимум — для окружающих это сигнал срочно вызывать скорую и начинать немедленные самостоятельные шаги по согреванию пострадавшего.

Разновидности гипотермии по степени охлаждения

Чтобы адекватно оказать помощь при переохлаждении, нужно выяснить его степень — насколько сильно человек замёрз. Принято разделять понятие «гипотермия» на 3 стадии — на лёгкую, среднюю и тяжёлую.

• Легкая стадия подразумевает охлаждение от 35ºС до 32,2ºС.
• Средняя — от 32,2ºС до 27ºС.
• Тяжёлая — ниже, чем 27ºС.

На каждой из стадий можно наблюдать различные внешние проявления гипотермии, а также внутренние изменения от воздействия холода.

• При лёгкой степени человек не может унять дрожь, холод ощущается до боли, тело сковано от спазма сосудов, возможны судороги, быстро наступает апатия, и приходит состояние засыпания.
• При средней степени, когда не так критично остыло тело, наблюдать можно такие внешние признаки: потеря ориентации, апатия, нежелание двигаться, сонливость, спутанность сознания, дрожь по телу, нарушения дыхания и сердечного ритма.
• При тяжёлой стадии идёт сбой всех систем — сердечной, дыхательной, кровообращения, нервной, при этом путается сознание до бредового состояния, человек утрачивает способность двигаться, впадает в забытье. Далее наступает кома, и зрачки перестают реагировать на направленный свет.

Запомните! При лёгкой и средней степени гипотермии пострадавший ещё может самостоятельно согреться, благодаря посторонней помощи. При тяжёлой стадии биологический механизм саморегуляции отключается, и без согревания человек погибает.

Как правильно согреть пострадавшего при гипотермии

Если пострадавший от холода может самостоятельно либо с чьей-то помощью передвигаться, то это свидетельствует об умеренной — либо лёгкой, либо средней — степени гипотермии. Когда же человек не в силах даже пошевелиться, то его дальнейшим профессиональным согреванием должны заняться медики в стационаре, однако до их прибытия человека в ледяной среде оставлять нельзя.

Первая помощь при гипотермии

• Первая задача при обнаружении замерзающего человека — убрать дальнейшее его охлаждение.
• По возможности пострадавшего переносят в тепло — помещение, транспортную нагретую кабину, салон, бытовку и прочий тёплый объект.
• Тело и голову укрывают согревающими вещами — одеялом, пледом, пальто, шубой, шерстяной одеждой.
• Можно воспользоваться согреванием грелками, либо их заменителями — бутылками из пластика с горячей водой, но отогревать при этом нужно область грудной клетки и голову, а не конечности.
• Дают подогретое питьё без алкоголя — воду, чай, молоко, любой иной напиток.
• Можно устроить замёрзшему человеку ванну с водой около 38ºС — 40ºС.

Чрезмерно остывшему телу понадобятся реанимационные меры, которые выполнит бригада скорой или спасателей. Пока их нет, человека укутывают тёплыми вещами и дают горячее питьё, если тот не в коме. Малейшую возможность транспортировать замерзающего в нагретое помещение необходимо задействовать, соорудив любое подобие носилок.

Распространённые ошибки при согревании

Часто ошибки, вызванные неграмотностью, могут превратить согревание в фактор дополнительного риска.

Опишем, чего нельзя делать для разогревания тела замёрзшего человека, и почему.

• Нельзя давать пить алкоголь — он резко расширяет сосуды, что ведёт к еще большей потери внутреннего дефицитного тепла.
• Нельзя алкоголем растирать конечности — холодная кровь от более охлаждённых конечностей хлынет в общий кровоток и быстро достигнет внутренних органов, еще больше их охлаждая.
• Нельзя растирать тело пострадавшего снегом либо льдом — это спровоцирует прилив более тёплой крови к периферии и её отток от жизненно важных органов и мозга.
• Особенно недопустимы такие растирания, когда есть риск отморожения.

Запомните! Только нагревание тёплым воздухом, питьём, вещами либо в ванне будет правильным!

Последствия переохлаждения

Чем сильнее степень перемерзания, тем тяжелее последствия для организма. Переохлаждение провоцирует пневмонию, отморожение открытых участков тела и конечностей, сбои со стороны всех, задействованных в жизненно важных функциях, систем и органов. Сильное падение центральной температуры часто заканчивается летально и требует реанимационных мер для выведения из комы человека, подвергшегося тяжёлой гипотермии.

Гипотермия. Причины у взрослых, детей, что это такое, степени, симптомы, лечение

Полное охлаждение организма — это нарушение теплового баланса, сопровождающееся снижением температуры тела ниже нормы.

Гипотермия — это физическое состояние у взрослых и детей, которое возникает по причине падения температуры тела ниже 34 ° С. В процессе переохлаждения поражаются, прежде всего, основные органы: мозг, сердце, легкие.

Даже небольшое охлаждение снижает физические и умственные способности человека. Сильная гипотермия приводит к потере сознания и смерти. Большое количество людей в мире ежегодно умирают от переохлаждения.

Во время воздействия низких температур большая часть тепла, до 90%, уходит через кожу, остальная часть выдыхается через легкие. При погружении в холодную воду потеря тепла происходит в 25 раз быстрее, чем при воздействии той же температуры воздуха.

Температура тела контролируется гипоталамусом. Когда этот орган определяет изменения температуры тела, он запускает необходимые реакции, чтобы привести температуру в соответствие норме.

Во время воздействия низких температур дрожь является защитной реакцией для выработки тепла за счет мышечной активности. При другой сохраняющей тепло реакции — вазоконстрикции — кровеносные сосуды временно сужаются.

Если температура тела продолжает падать, органы начинают выходить из строя, в первую очередь мозг, лёгкие, почки, что в итоге приводит к смерти.

Содержание записи:

Виды

Гипотермия (причины у взрослых – нарушенная терморегуляция, пониженное содержание жиров и углеводов), как состояние организма, подразделяется на виды:

• Эндогенная. На развитие состояния влияют внутренние факторы: заболевания, длительное обездвиживание.
• Экзогенная. В данном случае на ход развития оказывают влияние внешние факторы: холодное время года, неправильно подобранная одежда, малоподвижность, введение блокаторов.

Стадии и степени

Реакция организма на полное переохлаждение происходит поэтапно, при этом выделяется 4 стадии замерзания.

1. I этап – компенсационный. Клинически общая гипотермия проявляется возбуждением, ознобом и мышечным тремором. Кожа бледная, возникает цианоз губ и акроцианоз, мурашки по коже. Артериальное давление повышено, пульс и дыхание учащаются.
2. II этап адинамичный (изнеможение). Отмечен поражением сознания, торможением всех функций, состоянием эйфории. Человека беспокоит головная боль, появляется головокружение, слабость. Общее переохлаждение характеризуется астенией, снижением мышечных рефлексов.
3. III этап — сравнительный. Появляется, вялость, сонливость, нарушения памяти, дизартрия, ложное ощущение жара. Зрачки расширены. Возможно недержание мочи и кала. Артериальное давление резко снижается, пульс составляет 30-50 ударов в минуту. Частота дыхания 8-10 вдохов в минуту.
4. IV этап — коматозный. Сознание отсутствует, появляются непроизвольные движения головы, вращательные движения глаз, напряжение мышц живота и конечностей. Зрачки сужены, реакции на свет нет, рефлекс роговицы отсутствует, глазные яблоки плавают. Артериальное давление резко снижено, пульс слабый, до 20 ударов в минуту, быстро наступает летальный исход от паралитической остановки сердца и дыхания, при котором реанимация неэффективна.

По мере того как тело охлаждается, организм старается предотвратить потерю тепла. Самые ранние признаки возникают, когда температура кожи (а не температура тела) падает ниже среднего уровня.

Переохлаждение имеет 3 степени развития:

• Лёгкая. На этой стадии кровообращение в коже уменьшается, происходит отток крови от холодной поверхности тела, что помогает поддерживать внутреннюю температуру. У человека появляется дрожь, как защитный механизм от воздействия холода.
• Умеренная гипотермия. При отсутствии лечения может развиться умеренная гипотермия. Дрожание прекращается, когда тело переключается с использования энергии в качестве источника тепла на сохранение энергии перед наступающим холодом.
• Тяжелая гипотермия. При снижении температуры до 28˚С, человек теряет сознание и не реагирует на большинство раздражителей. Часто глубокие сухожильные рефлексы уменьшаются или отсутствуют, что означает, что человек перестает реагировать на любые попытки пробудиться. Тяжелая гипотермия является серьезной неотложной медицинской ситуацией.

Гипотермия (причины у взрослых связаны с нарушением теплообмена) на ступени тяжёлой стадии сопровождается повышенным риском внезапной остановки сердца.

Симптомы

Симптомы прогрессируют от дрожи и сонливости до оглушения, комы и смерти:

При обморожении отдельных кожных участков сначала происходит покалывание, затем побеление кожи, с последующим появлением волдырей. На 3 стадии обморожения происходит потемнение кожных участков и отмирание.

Причины появления

Факторы риска, которые приводят к переохлаждению:

• Истощение. По мере усталости у человека происходит понижение чувствительности к холоду.
• Пожилые люди. Способность организма регулировать температуру и ощущать холод уменьшается с возрастом.
• Маленькие дети. В этом возрасте тепло теряется быстрее, чем у взрослых. Дети могут игнорировать холод, забывая о нём, играя на улице. Неправильно подобранная одежда, её намокание от избыточного потоотделения, также способствует переохлаждению.
• Люди с психическими заболеваниями, слабоумием или деменцией. Больные с нарушениями умственного мышления могут одеваться подходящим образом для холодной погоды. При этом они не всегда осознают, что им холодно, и остаются долго на улице при низких температурах.
• Алкоголь и наркотики. Алкоголь особенно опасен, потому что он создает ложное впечатление о нагревании внутренних органов. В действительности это заставляет кровеносные сосуды расширяться, и кожа теряет больше тепла. У людей, употребляющих алкоголь, естественная реакция организма, дрожь, уменьшается.
• Определенные медицинские условия. Некоторые нарушения здоровья влияют на способность тела регулировать температуру. Примерами могут служить недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), плохое питание или нервная анорексия, диабет, инсульт, тяжелый артрит, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга.
• Лекарственные препараты. Гипотермия может быть связана с приемом лекарств: бета-блокаторами, клонидином, нейролептиками. Этанол, снотворные средства также снижают способность организма реагировать на низкие температуры окружающей среды.

В группу риска входят пожилые люди и дети:

• Пожилые люди. В этом возрасте, 65+, нередко снижена температурная чувствительность. Это связано с пониженной способностью регулировать температуру тела, неспособность быстро передвигаться.
• Ранний детский возраст. У детей слабо выражена способность регулировки температурного режима организма, а соотношение массы тела и площади поверхности тела высокое. Это приводит к усилению процесса теплоотдачи.

Диагностика

Диагноз ставится по данным ректальной термометрии. Электронные термометры предпочтительнее, так как для стандартных ртутных термометров нижний предел измерения составляет 34 ° C. Причины гипотермии у взрослых выясняются путём анализов и исследований.

Для этого проводятся:

• Лабораторные тесты, которые включают общий анализ крови,
• Определение концентрации глюкозы в плазме, электролитов, азота, мочевины, креатинина и газовый состав крови.
• ЭКГ. Предположение о гипотермии подтверждается регистрацией волны Осборна на ЭКГ.

Если причины переохлаждения неясны, определяется содержание алкоголя и наркотиков в крови, проверяется функция щитовидной железы. Возможно, на переохлаждение повлияли сепсис, скрытая скелетная или черепно-мозговая травма.

Когда необходимо обратиться к врачу

Гипотермия может быть обнаружена по следующим признакам:

• повышенная, интенсивная дрожь;
• скованность и онемение рук, ног;
• помутнение сознания;
• изменение цвета кожи на ярко-красный;
• учащённый сердечный ритм.

Все эти признаки в совокупности должны быть причиной обращения к врачу.

Поддержка нормальной температуры тела важна для предотвращения промерзания. Если температура опускается ниже 35° С, следует обратиться за медицинской помощью к терапевту, если при этом не имеется симптомов переохлаждения.

Профилактика

Гипотермия (причины у взрослых нередко зависят от несоблюдения правил самозащиты) приводит к развитию электролитных расстройств.

Для предотвращения предлагаются профилактические меры:

• Правильно подобрать тёплую одежду. Лучше носить свободную, многослойную одежду. Между слоями всегда имеется воздушная прослойка, которая предохраняет организм от промерзания. В морозные дни следует укрывать все части тела.
• Перед выходом на улицу во время сильных морозов не употреблять алкоголь.
• Стараться не выходить на улицу в морозные, промозглые дни, во влажной одежде.
• Быть осторожным при занятиях на свежем воздухе в холодные дни. Пот способствует охлаждению и делает тело более восприимчивым к переохлаждению.
• Избегать несчастных случаев в зимнее время на реке.

Методы лечения

До получения медицинской помощи проводятся следующие действия:

• перемещение человека в теплое, сухое место;
• снятие мокрой одежды;
• укрытие тела и головы одеялами, оставляя открытым только лицо;
• мониторинг дыхания и проведение сердечно-лёгочной реанимации при остановке дыхания;
• обеспечение контакта кожа-к-коже, путем снятия одежды с пострадавшего и спасающего его человека и совместное укрытие в одеяло для передачи тепла, если это возможно по обстоятельствам;
• обеспечение теплыми напитками, если человек в сознании, алкоголь и кофеин исключаются.

Крайне важно не использовать прямой нагрев, например, нагревательные лампы или горячую воду, так как это может повредить кожу, вызвать нерегулярное сердцебиение и привести к остановке сердца.

Нельзя растирать снегом, маслами, жирами, погружать в горячую ванну. Такие действия приводят к отмиранию эпителиального слоя кожи, препятствуют восстановлению кровообращения. Нельзя массировать человека, так как резкие движения могут также вызвать остановку сердца.

При лёгкой степени обморожения проводятся мероприятия:

• Пациента помещают в теплую ванну с температурой воды 35 ° С. Постепенно воду нагревают до 38-40 ° С (не выше) и поддерживают ее на этом уровне до того, как человек прогреется. Процедура разогрева занимает от 30 минут до 2 часов с обязательным постоянным контролем температуры тела пострадавшего.
• Для стабильных пациентов допустимо повышение внутренней температуры тела на 1° С в час.

В случае умеренной стадии обморожения:

• Если гипотермия умеренная и терморегуляция не нарушена достаточно согревания одеялами и горячим питьём.
• Восстановление объема жидкости очень важно. Пациентам вводят 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно (20 мл / кг массы тела для детей).

При гипотермии средней или тяжелой степени тяжести, прежде чем начинать согревание конечностей необходимо стабилизировать внутреннюю температуру тела, чтобы предотвратить внезапный сердечно-сосудистый коллапс, который развивается при расширении периферической сосудистой сети.

В тяжёлых случаях, при отсутствии заболеваний, несовместимых с жизнью или травм, проводится интенсивная терапия до тех пор, пока температура тела не достигнет 32° C.

• Тяжелая гипотермия лечится с помощью солевого раствора, других жидкостей, вводимых в вену. Пациенты с более низкой температурой, особенно с низким кровяным давлением или остановкой сердца, нуждаются во внутреннем согревании: ингаляция, инфузия внутривенная, лаваж, экстракорпоральное внутреннее согревание.
• Согревание дыхательных путей также делается через маски и носовые трубки. Помогает прогревание желудка через промывание полости или желудочный насос, которым теплый раствор морской воды закачивается в желудок.

Лекарственные препараты

Проводится медикаментозное лечение:

Рибоксин таблетки

Лечение	Назначения
Для ускорения прогрева и десенсибилизации	Вводится внутривенно хлорид кальция 10% — 5-10 мл.
Для устранения ацидоза (восстановление рН)	Вводят раствор бикарбоната натрия 5% — 200-300 мл.
При гипотонии	Используются сердечно-сосудистые средства: гликозид ландыша (Коргликон), Инозин (Рибоксин), Кокарбоксилаза, Кофеин.
При развитии отеков головного мозга и легких	Используются кортикостероидные гормоны: Гидрокортизон, Преднизолон, осмотические диуретики: Фуросемид (Лазикс), Маннит.
По мере необходимости, клиническим показаниям, назначают:	анальгетики и антигистаминные препараты, дезагреганты: Пентоксифиллин Трентал, Дипиридамол, витамины С, В, РР, антикоагулянты: гепарин натрия 100-200 Ед / кг в день.

Фуросемид — самое популярное мочегонное средство для похудения

После выведения пациента из состояния переохлаждения лечение направлено на предотвращение возможных осложнений: бронхита, трахеобронхита, пневмонии, нефрита.

Народные методы

При лёгкой степени обморожения возможно применение растительных материалов:

1. Горчичное и оливковое масло улучшают кровообращение, увеличивают скорость выздоровления обмороженных участков. Нагретое до 35˚С масло наносится круговыми, слегка массирующими движениями на поражённые участки тела.
2. Имбирь обладает противовоспалительным свойством, уменьшает боль, вызванную обморожением, улучшает кровообращение в организме. Натереть немного имбиря, поместить на ватный тампон и втирать в кожу в течение 5 мин. Лечение должно повторяться трижды в день для достижения наилучших результатов. Для приготовления имбирного чая следует натереть небольшой кусочек имбиря на тёрке и добавить в чай. Пить напиток в течение дня несколько раз как эффективное средство увеличения циркуляции крови.
3. Богатый антибактериальными свойствами алоэ вера является хорошим природным средством от обморожений. Для этого необходимо извлечь свежий сок из листа растения, смешать гель с небольшим количеством воды, размешать до однородной пасты. Нанести пасту на пораженные участки, слегка втирая круговыми движениями.

Прочие методы

Гипотермия (причины у взрослых могут иметь физиологический или патологический характер) в некоторых случаях лечится с помощью дополнительных методик:

• Хирургическая обработка ран методом ультразвуковой кавитации.
• VAC-терапия ран (местное использование вакуумных повязок).
• Гидрохирургическая обработка ран. При этом используется под высоким давлением струя физиологического раствора для хирургической обработки ран.

Восстановительные процедуры заключаются в физиолечении:

• биогальванизации;
• электрофорезе;
• магнитотерапии.

Возможные осложнения

Немедленная медицинская помощь имеет решающее значение для предотвращения осложнений в случае обморожения.

Осложнения включают в себя:

• Обморожение или омертвение ткани – это наиболее распространенное осложнение, возникающее при замерзании тканей организма
• Повреждение нервов и кровеносных сосудов, выражающееся в потере чувствительности.
• Гангрена или некроз ткани.
• Гипотермия также может привести к смерти.

Общее охлаждение имеет благоприятный прогноз, после лечения обычно люди возвращаются к своей деятельности. Глубокие обморожения с поражением крупных сегментов конечностей приводят к потере трудоспособности, инвалидности.

Современный подход к лечению гипотермии у взрослых гарантируют положительный результат. Независимо от причин, врачи в настоящее время восстанавливают все неврологические функции. Лучший прогноз отмечается в том случае, если основные медицинские мероприятия проводились своевременно.

Автор: Беляева Анна

Видео о гипотермии

«О самом главном» про низкую температуру:

Что такое гипотермия: каковы причины, симптомы и лечение

Last Updated on 19 августа, 2018

Гипотермия медицинская проблема, часто являющаяся чрезвычайной ситуацией, которая возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем создает тепло, заставляя ваше тело опуститься до опасно низкой температуры тела. Нормальная температура тела составляет около 98,6 F (37 C). Гипотермия (гипотермия может возникать, когда температура тела ниже 95 F (35 ° C).
 
Когда ваша температура тела снижается, сердце, нервная система и другие критические органы не могут нормально работать. Без, гипотермия может в конечном итоге привести к тому, что может привести к полному провалу.
 
Гипотермия часто возникает вследствие воздействия холодной погоды или погружения тела в холодную воду. Первичное лечение гипотермии – это тело обратно к нормальной температуре.
 
Симптомы гипотермии
 
Дрожь может быть на первом месте
 
Средняя гипотермия
 
Признаки и симптомы легкой гипотермии включают:
             

Голод

             

Головокружение

             

Тошнота

             

Дрожа

             

Искажение неисправностей

             

Быстрое избиение

             

Отсутствие координации

             

Увеличение частоты сердечных сокращений

             

Усталость

             

Слабая путаница

Ол>
Симптомы умеренной и тяжелой гипотермии
 
Когда температура тела падает, признаки и симптомы от средней до тяжелой гипотермии:
             

Сонливость или очень низкая энергия

             

Отсутствие заботы о состоянии

             

Слабый импульс

             

Медленное, неглубокое дыхание.

             

Невнятная речь или бормотание

             

Неуклюжесть или отсутствие координации.

             

Путаница и плохое принятие решений, например, попытка удалить теплую одежду.

Ол>
Кто-то с гипотермией обычно не осознает, что он или она имеет такое состояние, потому что симптомы часто начинаются postепенно. Кроме того, путаница, связанная с гипотермией, уменьшает самосознание. Путаница также может побудить пользователя принять необоснованное поведение, связанное с риском.
 
Гипотермия у младенцев
Обычно признаки гипотермии у младенцев следующие:
             

Ярко-красная, холодная кожа

             

Слабый крик

             

Очень мало энергии.

Ол>
Гипотермия не обязательно связана с природой.
 
Гипотермия не всегда является результатом воздействия экстремальных температур кода на открытом воздухе. У пожилого человека может развиться умеренная гипотермия после длительного воздействия температуры в помещении, которая, естественно, была бы хорошей для более здорового или молодого взрослого человека. Это может произойти в доме, который плохо нагревается или в доме с кондиционером. Признаки и симптомы такой гипотермии могут быть не такими очевидными.
 
Когда вы должны обратиться к врачу –
Позвоните по номеру 911 или номер службы экстренной помощи, если вы заметили или у вас есть признаки гипотермии, или если вы подозреваете, что у кого-то был незащищенный или продолжительный кон

Гипотермия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гипотерми́я (от др.-греч. ὑπο «снизу, под» + θέρμη «тепло»), переохлаждение — состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования. У теплокровных животных температура тела поддерживается приблизительно на постоянном уровне благодаря биологическому гомеостазу. Но, когда организм подвергается воздействию холода, его внутренние механизмы могут оказаться не в состоянии восполнять потери тепла.

При гипотермии скорость обмена веществ в организме снижается, что приводит к уменьшению потребности в кислороде. Это обстоятельство используется в медицинской практике, когда применяют искусственную местную или общую гипотермию. К местной гипотермии прибегают для лечения кровотечений, травм и воспалений. Общую гипотермию организма применяют при операциях на сердце, при лечении черепно-мозговой травмы, внутричерепных кровоизлияниях

[1].

Состояние гипотермии является противоположностью гипертермии, которая приводит к тепловому удару.

Также может начаться из-за употребления ядовитых растений, к примеру Болиголов и др.

Гипотермия в условиях холода^[2]

На холоде организм отдаёт в окружающую среду большое количество тепла через кожу и дыхание. Наличие ветра ускоряет потерю тепла через кожу. При потере тепла активизируются механизмы терморегуляции организма: дрожь и сокращение кровеносных сосудов. Дрожь позволяет выделять тепло через излишнюю мышечную активность. Сокращение кровеносных сосудов уменьшает поток крови, идущий к коже, замедляя охлаждение организма. По мере падения общей температуры тела некоторые внутренние органы, такие как сердце и лёгкие, начинают замедлять свою работу, чтобы сохранить тепло и предохранить мозг. Дальнейшее падение температуры замедляет умственную активность, дыхание и сердечный ритм.

Этапы гипотермии^[2]

Гипотермия	Температура тела	Симптомы
Отсутствует	от 36,1 до 37,2°C	Нормальное состояние организма
Лёгкая	от 32 до 35°C	Дрожь, гусиные губы, кожа с синеватым оттенком, путаница, проблемы с речью, проблемы с памятью
Умеренная	от 28 до 32°C	Трясущиеся стопы, сонливость, галлюцинации
Сильная	до 28°C	Оцепенение, остановки дыхания, остановки сердца

См. также

Примечания

Ссылки

причины, симптомы, диагностика и лечение

Переохлаждение – это снижение внутренней температуры тела до 35°С и ниже в результате преобладания теплоотдачи над теплопродукцией. На начальной стадии наблюдается дрожь, учащение дыхания и сердцебиения, спазм периферических сосудов, дезориентация, сонливость, апатичность. В последующем отмечается угнетение деятельности всех органов и систем, при усугублении состояния наступает кома и смерть. Переохлаждение диагностируется на основании клинических данных, результатов измерения базовой температуры, в качестве дополнительных методов назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Лечение включает активное и пассивное согревание, медикаментозную терапию, реанимационные мероприятия.

Общие сведения

Переохлаждение (гипотермия) – патологическое состояние, которое может представлять опасность для жизни пациента. По статистике, в США из-за гипотермии ежегодно погибает примерно 700, в Великобритании – 300, в Канаде – 100 человек. Специалисты считают, что реальное количество смертей от переохлаждения выше, поскольку данное состояние не всегда диагностируется. Патология распространена повсеместно, чаще встречается в северных и умеренных широтах, количество случаев увеличивается в холодное время года. Риск развития гипотермии повышается у представителей крайних возрастных групп – младенцев и детей младшего возраста, пожилых и стариков. В малонаселенных зонах переохлаждение обычно возникает из-за недостаточной подготовленности к пребыванию в существующих погодных условиях. В городах жертвами гипотермии чаще становятся бездомные и лица, находящиеся в состоянии опьянения после употребления алкоголя.

Переохлаждение

Причины переохлаждения

Гипотермия развивается вследствие увеличенной потери тепла, которую не удается возместить за счет усиления теплопродукции организмом. Теплопотери происходят в результате проведения, конвекции и испарения. Проведением называется непосредственная передача тепла от тела окружающей среде, конвекцией – потеря тепла при движении воды или воздуха в непосредственной близости от поверхности тела, испарением – выделение тепла с водой при потоотделении, дыхании. Различают четыре основных причины переохлаждения:

• Недостаток теплопродукции. Наблюдается у недоношенных детей, людей старческого возраста, пациентов с алиментарной дистрофией, истощением на фоне тяжелых травм, острых и хронических заболеваний. Обнаруживается при некоторых гормональных расстройствах – гипокортицизме, гипопитуитаризме и гипофункции щитовидной железы.
• Увеличение теплопотерь. Отмечается при расширении сосудов вследствие интоксикации (чаще всего – алкогольной), приема лекарственных препаратов. Развивается при продолжительном пребывании в сухом холоде, погружении в холодную или прохладную воду. Определяется при некоторых кожных патологиях, например, ихтиозе, псориазе и эксфолиативном дерматите. Иногда становится результатом врачебных действий (при проведении длительных оперативных вмешательств, массивном переливании холодных растворов).
• Нарушения теплорегуляции. Выявляются при некоторых заболеваниях и травматических повреждениях центральной и периферической нервной системы, сопровождающихся сенсорными расстройствами (например, при повреждении крупных нервных стволов, параличах на фоне инсульта, черепно-мозговой или спинномозговой травмы, особенно – высокой, множественном склерозе, опухолях ЦНС, болезни Паркинсона). Могут возникать под влиянием некоторых токсинов и медикаментов.
• В рамках критических состояний. Может определяться при политравме, массивной кровопотере различного генеза, остром панкреатите, септических состояниях, обширных ожогах, уремии, диабетическом кетоацидозе. Провоцируется нарушениями терморегуляции, увеличенными чрескожными потерями воды, поведенческими нарушениями и другими причинами.

Зачастую патология имеет полиэтиологическое происхождение. Например, у стариков и лежачих больных при недостаточном уходе имеют значение возрастной или обусловленный нарушением теплорегуляции недостаток продукции тепла, низкая температура в помещении, хронические заболевания. Наиболее существенными внешними факторами являются температура окружающей среды, влажность и сила ветра. При пребывании на воздухе без движения при нулевой температуре смерть наступает в течение 10-12 часов, при аналогичных условиях в воде – через полчаса.

Влияние ветра рассчитывается на основании ветро-холодового индекса, существуют специальные таблицы, составленные с учетом этого показателя, отражающие опасность переохлаждения или отморожения при тех или иных погодных условиях. Несмотря на увеличение риска развития гипотермии по мере понижения температуры, наибольшее количество случаев заболевания у здоровых людей, по наблюдениям врачей-травматологов, связано с нахождением на улице в условиях низких положительных, а не отрицательных температур, что может объясняться недостаточной настороженностью, неподготовленностью к условиям внешней среды.

Патогенез

Переохлаждение является двухстадийным процессом, включающим стадию компенсации, возникающую при попытке организма откорректировать нарушение теплового баланса, и стадию декомпенсации, развивающуюся при срыве механизмов температурной регуляции. В стадии компенсации активируются реакции организма, направленные на снижение теплопотерь и повышение продукции тепла. Пациент меняет поведение (находит укрытие, надевает теплую одежду, включает обогреватель, использует одеяла и пр.). За счет сужения периферических сосудов и снижения потоотделения уменьшаются потери тепла через кожу. Усиливается кровоток во внутренних органах, возникают непроизвольные сокращения мышц (мышечная дрожь), обеспечивающие увеличение теплопродукции. Увеличивается диурез. Происходит выброс гормонов, которые участвуют в стрессовых реакциях, повышающих защитные способности организма в экстремальных обстоятельствах.

При неэффективности приспособительных механизмов и дальнейшем снижении температуры тела центральные механизмы теплорегуляции нарушаются, теплопродукция становится некоординированной и неэффективной. Центральная температура падает ниже 35°C, возникают пойкилотермические реакции, формируются порочные круги, усугубляющие состояние больного. Из-за уменьшения температуры снижается интенсивность тканевого обмена, что ведет к дальнейшему понижению температуры и снижению метаболизма. Сужение периферических сосудов сменяется их расширением, что влечет за собой увеличение теплопотерь, которые провоцируют дальнейшую дилатацию сосудов.

Из-за нарушения активности нервных центров прекращается мышечная дрожь, что потенцирует падение температуры тела и дальнейшее угнетение центральных механизмов регуляции деятельности мышц. Гипотермия центральной нервной системы является причиной снижения мозговой активности, в результате развиваются нарушения сознания, сонливость, апатия. Активные действия становятся невозможными, пациент замирает, что уменьшает шансы на спасение. Наступает состояние кажущегося умиротворения, псевдокомфорта, которое в последующем переходит в кому и завершается гибелью больного.

Классификация

Существует несколько классификаций переохлаждения. Поскольку выраженность проявлений не всегда совпадает с тяжестью гипотермии, для оценки обратимости процесса переохлаждение иногда систематизируют с учетом центральной температуры тела. Согласно такому делению существует четыре стадии патологии: три обратимых (легкая – 32-33°C, умеренная – 28-32°C, тяжелая – 24-28°C) и одна необратимая (крайне тяжелая – менее 24°C). Однако в клинической практике чаще пользуются классификацией, составленной на основании преобладающих компенсаторных реакций и включающей в себя три степени переохлаждения:

• Легкую или адинамическую (32-34°C). Сопровождается активацией механизмов теплообразования, сужением периферических сосудов, стрессовой стимуляцией симпатической нервной системы.
• Среднюю или сопорозную (29-32°C). Проявляется истощением компенсаторных механизмов, замедлением метаболизма в ЦНС, дискоординацией работы корковых и подкорковых нервных центров, угнетением дыхательного и сердечного центра в продолговатом мозге, значительным ухудшением или прекращением кровотока в периферических сосудах, возможно – отморожениями.
• Тяжелую или коматозную (ниже 31°C). Характеризуется срывом механизмов компенсации, тяжелыми нарушениями обмена и серьезными расстройствами работы мозговых структур, нарушениями работы проводящей системы сердца, поражением периферических тканей вплоть до обледенения.

Симптомы переохлаждения

При легкой степени возникает озноб, мышечная дрожь, кожные покровы становятся бледными, приобретают синюшный оттенок. Выявляется «гусиная кожа» и типичные нарушения речи. Отмечается нерезко выраженная брадикардия. АД обычно без изменений или незначительно повышено, дыхание учащено. Вначале пациент активно двигается, предпринимает меры для спасения. При продолжении действия холода больной становится вялым, апатичным. Речь, мыслительные процессы и реакции на внешние воздействия замедляются. У отдельных пациентов обнаруживаются поверхностные отморожения.

При средней степени определяется дальнейшее усугубление брадикардии, незначительное снижение АД и урежение дыхания до 8-12 дыхательных движений в минуту. Синюшность кожных покровов усиливается, становится особенно выраженной в области носа, ушей, дистальных отделов конечностей, вероятность возникновения отморожений увеличивается. Количество выделяемой мочи уменьшается из-за снижения почечного кровотока. Мышечная дрожь прекращается, мышцы коченеют, пациент принимает вынужденную позу – округляет спину, сгибает руки и ноги, приводит их к туловищу. Выраженная сонливость переходит в гипотермический сон и далее в кому, реакция на внешние раздражители существенно ослаблена, зачастую выявляется только при болевых воздействиях. Зрачки расширенные, реагируют на свет.

При тяжелой степени обнаруживается выраженная синюшность кожи, интенсивное мышечное окоченение. Частота пульса снижается до 20-30 уд. в мин., определяются аритмии, возможна фибрилляция. Редкое поверхностное дыхание сменяется периодическим (Биота или Чейн-Стокса). Отделение мочи прекращается из-за развития острой почечной недостаточности. Пациент находится в состоянии глубокой комы, реакции на все виды раздражителей отсутствуют, возможна слабая реакция зрачков на свет. Наблюдаются повторяющиеся генерализованные судороги с интервалом до получаса. Выявляются глубокие распространенные отморожения, возможно обледенение периферических участков тела (пальцев, кистей, стоп, частей лица), распространяющееся в проксимальном направлении. При снижении центральной температуры ниже 20°C определяется остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности.

Осложнения

В раннем периоде возможно возникновение фибрилляции, отека мозга, отека легких. Нередко диагностируется острая почечная недостаточность. Повышается вероятность инфекционных осложнений, в том числе – пневмонии, хирургической раневой инфекции. Иногда причиной негативных последствий становятся ошибки при согревании, может наблюдаться перегревание из-за срыва механизмов теплорегуляции, падение АД и остановка сердца вследствие рефлекторного расширения сосудов при слишком быстром подъеме температуры. При глубоком отморожении может потребоваться ампутация конечности. У ряда больных в отдаленном периоде выявляются неврологические нарушения.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра, данных анамнеза (при тяжелом переохлаждении данные устанавливаются со слов очевидцев, нашедших пострадавшего, или сотрудников бригады скорой помощи) и результатов измерения температуры тела. Измерение в подмышечной впадине отражает поверхностную температуру и не является достоверным критерием наличия или отсутствия переохлаждения. Измерение проводят ректально, с помощью пищеводного зонда или в области носоглотки, учитывая, что ректальная температура может несколько отличаться от базовой, а показания, снятые в пищеводе, могут быть недостоверными из-за предшествующей терапии теплым воздухом.

В современной клинической практике используют специальные электронные термометры, оснащенные зондом, откалиброванные в диапазоне пониженных температур. Возможно измерение температуры свежей порции мочи. Оптимальным вариантом является проведение нескольких измерений в разных местах. Следует учитывать, что падение базовой температуры ниже критических показателей, отсутствие сердцебиения и дыхания не могут рассматриваться как свидетельство гибели больного (описан случай выживания при температуре 9°C, а также выздоровление после прекращения сердечной деятельности в течение 3 часов) из-за действия гипотермии, замедляющего развитие необратимых процессов в тканях. Смерть констатируют только при отсутствии признаков жизни после согревания.

Для подтверждения диагноза наряду с измерением температуры назначают ЭКГ, на которой выявляется волна Осборна. Перечень других лабораторных и инструментальных исследований при подозрении на данную патологию включает ОАК, ОАМ, определение мочевины, креатинина, глюкозы, электролитов, кислотно-основного состояния и pH крови, коагулограмму, измерение АД и почасового диуреза, пульсоксиметрию, рентгенографию грудной клетки. При травмах опорно-двигательного аппарата выполняют рентгенографию соответствующего сегмента, при возможном повреждении внутренних органов назначают УЗИ, КТ или МРТ, по показаниям производят лапароскопию и другие исследования.

Лечение переохлаждения

Лечение осуществляют специалисты в сфере практической травматологии и реаниматологии. Терапевтическая тактика определяется степенью гипотермии, характером и тяжестью нарушений жизнедеятельности организма. Во всех случаях необходимо срочно прекратить воздействие холода, провести мероприятия по пассивному согреванию. Больным с легкой степенью назначают теплое питье (сладкий чай), теплую ванну, грелки, избегая использования излишне нагретых жидкостей. При поверхностных отморожениях накладывают согревающие повязки на конечности.

При средней и тяжелой степени необходима интенсивная комплексная терапия, включающая в себя этиотропные, патогенетические и симптоматические мероприятия. Этиотропное лечение предполагает пассивное (одеяла, теплая сухая одежда) и активное (теплая ванна, прикладывание грелок к местам прохождения крупных сосудов) согревание. Активное согревание проводят, применяя жидкость, температура которой превышает температуру пострадавшего не более чем на 10°C. После повышения ректальной температуры до 33-34°C процедуру прекращают во избежание возможного перегревания на фоне еще не восстановившейся системы теплорегуляции.

Наряду с перечисленными способами эффективно согревание легких путем подачи влажного воздуха или кислородной смеси, подогретых до 42-44°C, внутривенных вливаний теплых растворов. При резистентности к перечисленным методам выполняют медиастинальный лаваж, экстракорпоральное согревание крови (гемодиализ, кардиопульмональное, вено-венозное и артериовенозное шунтирование), промывания желудка, мочевого пузыря, прямой кишки, плевральной полости теплыми растворами, однако эти методики сопряжены с риском развития осложнений, поэтому не применяются в составе стандартной терапии.

В основе патогенетического лечения лежат мероприятия по восстановлению деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, коррекции обменных нарушений. Осуществляют освобождение дыхательных путей, проводят ИВЛ. При необходимости производят дефибрилляцию. Выполняют инфузионные вливания декстрана, солевых растворов, раствора глюкозы с витаминами и инсулином, по показаниям – переливания плазмы и плазмозаменителей. В рамках симптоматической терапии назначают препараты для нормализации мочеотделения, повышения АД, устранения болевого синдрома, предотвращения отека легких и мозга, коррекции существующей соматической патологии. При определении плана медикаментозной коррекции состояния пациента учитывают, что лекарственные средства в условиях выраженной гипотермии могут быть малоэффективными или оказывать непредсказуемое действие и должны применяться после достаточного согревания. Проводят лечение отморожений.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно (за исключением особо тяжелых случаев) в большей степени зависит от сопутствующей патологии, чем от тяжести переохлаждения. Смертность среди здоровых людей невысока. При наличии тяжелых травм и соматических заболеваний показатели летальности резко увеличиваются. Характерной особенностью данного состояния является возможность восстановления после длительного прекращения деятельности жизненно важных органов, обусловленная предохранительным эффектом охлаждения. Профилактические мероприятия предусматривают выбор одежды и планирование деятельности вне теплых укрытий с учетом погодных условий, коррекцию патологических состояний, являющихся факторами риска, обеспечение оптимального температурного режима в помещениях, особенно при проживании в них людей, имеющих предрасположенность к развитию гипотермии.

что это такое? Причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Признаки гипотермии должен знать каждый человек, в силу своего образа жизни или работы вынужденный проводить довольно долгое время в холодных условиях, в том числе в воде. Обязательно должны владеть такой информацией и родители, чтобы понять, что их ребенок в опасности. Профилактика гипотермии – задача несложная, если проблема не обусловлена патологическими процессами в организме. Необходимо тщательно следить за состоянием организма и понимать, что понижение температуры может быть серьёзной проблемой.

О чем идет речь?

Симптомы гипотермии лучше всего показывает самый обычный термометр – необходимо измерить температуру тела. Правила контроля предполагают, что подмышечная впадина сухая. Если здесь накапливается влага, она отбирает тепло тела, что приводит к неправильным показаниям термометра. Длительность проверки данных – три минуты. Гипотермия организма – состояние, когда температура меньше 35,5 градусов.

Откуда пришла беда?

Чаще всего проблема спровоцирована длительным нахождением при низкой температуре. Такие причины гипотермии устранить довольно просто, если не произошло необратимых процессов. Необходимо просто доставить человека в теплое помещение, где показатели приходят в норму. Правда, нужно понимать, что даже кратковременное переохлаждение сильно влияет на иммунную систему, создаются условия, в которых запросто размножаются бактерии, инфекции. Если такое все же произошло, нужно сразу принять медикаменты, препятствующие развитию заболевания. Впрочем, наилучший вариант даст предотвращение развития гипотермии, особенно при ослабленном иммунитете.

Температура и диета

Человеческий организм – сложная система, где протекают многочисленные реакции, при которых продуцируется тепло. Именно оно позволяет поддерживать температуру тела в нормальном состоянии. Когда врачи объясняют, что это – гипотермия, зачастую они обращают внимание: такое состояние характерно для людей с замедленным метаболизмом.

При проблемах с обменом веществ энергия продуцируется в слишком малом количестве, температура тела понижается. Недостаточное питание – самая распространенная причина нарушения обмена веществ. Тело не имеет доступа к тем компонентам, микроэлементам, которые нужны для реакций выделения тепла. Что это – гипотермия? Патологическое состояние, при котором (если оно спровоцировано диетой) сокращается подкожный запас жировых клеток, ответственных за обогрев. Чтобы справиться с проблемой, необходимо нормализовать питание. Зябкость уйдет не сразу, но со временем постепенно пропадет.

Патологии и гипотермия

Что это за причина? Нередко низкая температура провоцируется эндокринными заболеваниями. Чаще всего симптом сигнализирует о гипотиреозе, при котором функциональность органов заметно слабее нормы. Гормоны, которые должна продуцировать щитовидная железа, контролируют обменные процессы в организме, а при нехватке биохимия сильно замедляется. Отсутствие притока энергии становится причиной понижения температуры. Лечение гипотермии по этой причине необходимо вести под контролем врача – больной записывается на обследование к эндокринологу, который проводит полное изучение организма, берет анализы.

О гипотиреозе дополнительно свидетельствуют прибавка в весе без видимой причины, сонливость, апатичное состояние и проблемы с кишечником (запоры). Многие больные жалуются на зябкость, общее слабое состояние, ослабевание памяти. Волосы становятся тусклыми, кожа – сухой.

Диабет и гипотермия

Что это за причина? Сахарный диабет – распространённое и очень опасное эндокринное заболевание, для которого характерно понижение температуры тела. Снижение нередко спровоцировано отсутствием окислительных процессов с участием глюкозы, что не позволяет организму продуцировать необходимые для функционирования энергетические объёмы. Больные отмечают зябкость, страдают от жажды, утолить которую невозможно даже обильным питьем. Одновременно с этим постоянно ощущаются позывы к мочеиспусканию, а конечности становятся менее чувствительными.

Печень и гипотермия

Одно из довольно распространённых серьезных заболеваний – недостаточность функционирования печени. При этой патологии орган, в норме формирующий запас гликогена, активно расходует его, не накапливая заново. При корректном функционировании организма энергия добывается из поступающей пищи, а к накопленному прибегают только при нехватке компонентов во внешних источниках, но недостаточность функционирования печени приводит к тому, что запасов нет вовсе, а поступающие продукты не могут обрабатываться действительно эффективно. Нехватка энергии провоцирует установление пониженной температуры.

Анемия и гипотермия

Эта патология негативно влияет на обмен веществ и провоцирует снижение температуры. Для состояния характерно обеднение крови кислородом, из-за чего ткани не получают необходимого для нормального функционирования питания. Это блокирует окислительные процессы, а значит, продуцирование энергии просто невозможно.

Анемия проявляется не только стойко пониженной температурой тела, но и повышенной частотой биения сердца, одышкой. Голова может болеть и кружится, перед глазами появляются «мушки», конечности немеют, кожа бледнеет, а кончики пальцев даже могут приобрести синеватый оттенок. При анемии люди быстро устают, чувствуют себя безразличными и апатичными, слабыми.

Неврология и гипотермия

Если нервная система не может функционировать нормально, это проявляет себя рядом характерных симптомов, которым зачастую сопутствует стойкое понижение температуры тела. Наиболее характерно это для травм, от которых пострадал спинной мозг, но может наблюдаться и при иных патологиях, сопряженных с параличом крупных мышечных тканей. Такое состояние со временем приводит к атрофии пораженного участка, но именно волокна таких органов – это место, где происходит расщепление питательных компонентов, в ходе чего высвобождается столь важная для функционирования организма энергия в виде тепла. Как только элементы организма, где может происходить реакция, теряют работоспособность, температура тела понижается. Такое состояние характерно для человека постоянно, улучшений не наблюдается очень долгое время, необходима поддерживающая терапия.

Злокачественные новообразования

Известно, что онкологические заболевания сильно влияют на организм в целом. Наличие такой патологии может сказаться и на уровне температуры. У некоторых больных наблюдается гипотермия, а вот другие страдают от гипертермии. Многое зависит от специфики конкретного случая, участка организма, пораженного опухолью, а также общего состояния больного.

Гипотермию чаще обнаруживают, если пострадал гипоталамус, так как этот элемент мозга отвечает за контроль температурного уровня. При росте опухоли его функциональность постепенно теряется, нарушается регулировка нагрева организма. Поначалу человек даже не ощущает головной боли, но на поздней стадии вместе с ней наблюдается «подташнивание», зачастую кружится голова. Предположить наличие злокачественного новообразования можно по стойкому снижению температуры тела, поэтому игнорировать такой фактор при отсутствии более очевидных объяснений причин его появления нельзя. Нужно обязательно посетить врача и пройти полное обследование организма.

А что еще влияет?

При ряде патологий кровеносные сосуды расширяются, что приводит к приливу крови к покровам. Соответственно, теплоотдача растет, температура тела в целом понижается. Такое можно наблюдать при ряде кожных болезней, в том числе псориазе, а также при достаточно больших воспалениях, ожогах. При устранении основной причины температура приходит в норму.

У некоторых людей на нагрев организма сильно влияют принимаемые медикаменты. Так, если выпить слишком много жаропонижающих, высока вероятность гипотермии. К такому же эффекту могут привести седативные, обезболивающие на наркотической основе.

На помощь!

Первое, что должен сделать человек, зафиксировав у себя стойкое понижение температуры тела, – это обратиться ко врачу. Сперва записываются к терапевту, так как гипотермия представляет собой не самостоятельную болезнь, но лишь симптом, указывающий на ряд нарушений. При исследовании организма врач предположит, какие причины могли его вызвать, и направит больного на дальнейшие обследования для уточнения ситуации. Как только будет найдена первопричина, можно приступать к терапии. Сперва проводят анализ мочи, крови, затем, если нужно, делают специальные исследования, в том числе томографию, ультразвук. Чаще всего больному предлагают проконсультироваться с неврологом, онкологом, эндокринологом. В то же время паниковать не стоит – гипотермия может быть вызвана вполне безобидными проблемами, устранить которые можно будет достаточно легко.

Группа риска

Довольно часто понижение температуры спровоцировано алкогольным опьянением. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, – это самая обширная группа риска патологического состояния. Если человек при этом длительное время пребывает на холоде, есть вероятность настолько сильного понижения температуры тела, что последствия будут необратимыми. Чтобы предупредить такую ситуацию, необходимо контролировать объемы употребления «горячительных» напитков и не находиться в холоде в состоянии опьянения. Если друзья, родственники, близкие люди оказались в такой ситуации, необходимо оказать им содействие – забрать в теплое место, при стойком понижении температуры тела оказать первую помощь.

Гипотермия — потеря тепла тела. Причины, типы, симптомы.

Что такое гипотермия?

Слово гипотермия буквально означает низкую температуру. Это снижение температуры тела ниже 35ºC.

Тело имеет определенные защитные механизмы, которые работают, чтобы поддерживать тепло тела . В случае, если очень холодно, эти механизмы пытаются увеличить производство тепла, хотя иногда этого может быть недостаточно. В этом смысле, когда организм подвергается гипотермии, это означает, что функции которые работают на поддержание тепла тела, терпят неудачу, поэтому температура тела резко падает.

Гипотермия считается неотложной медицинской помощью, потому что, если вы не будете действовать быстро, снижение температуры тела может серьезно повредить органы, такие как мозг, сердце или нервная система. Если она опускается ниже двух градусов, жертва может потерять сознание и умереть.

Таким образом, гипотермия подразделяется на три типа, в зависимости от их степени:

• Мягкий: это гипотермия, когда температура тела находится между 33 и 35ºC . При этом пациент испытывает такие симптомы, как дрожь, затруднение движения или умственная неуклюжесть.
• Умеренный: происходит, когда температура тела находится между 30 и 33ºC . Симптомами, которые характеризуют эту гипотермию, являются потеря памяти, дезориентация и состояние полусознания.
• Серьезный: возникает, когда температура тела ниже 30ºC . Наиболее распространенными симптомами являются низкое кровяное давление, потеря сознания и слабое сердцебиение.

Причины гипотермии

Гипотермия может возникать в любое время и в любое время года, поскольку это потеря тепла тела. Есть люди, которые с большей вероятностью будут страдать от этого, такие как пожилые люди, люди с недоеданием или те, кто принимает определенные лекарства. Основными причинами гипотермии являются:

• Падение в холодную воду.
• Надевание мокрой одежды в течение длительного времени, особенно если ветрено или очень холодно.
• Не защищаете себя от холода или не надевайте правильную одежду в условиях низких температур.
• Экстремальные усилия или недоедание пищи или напитков в холодную погоду могут вызвать гипотермию. Помните, что для хорошей функции когда дело доходит до поддержания температуры тела, требуется хорошее количество калорий.

Типы гипотермии по причине

В зависимости от причины гипотермии неотложная медицинская помощь может быть классифицирована на различные типы:

• Постепенно: когда температура постепенно уменьшается из-за холода, сильного ветра или неадекватной одежды в холодном климате.
• Острая: также называется переохлаждением путем погружения. Это, например, быстрый и интенсивный тепловой поток, например, при попадании в холодную воду.
• Тихий: это постепенная переохлаждение путем погружения. Жертва проводит много часов в холодной воде, а потери тепла не являются внезапными, но постепенными. Дайверы, рыбаки или серферы — одни из наиболее пострадавших от этого типа гипотермии.

В дополнение к этим типам гипотермии существуют и другие, связанные с отказом механизмов регуляции температуры тела. Как правило, они являются вторичными и непосредственно связаны с такими заболеваниями, как:

• Гипотиреоз.
• Почечная недостаточность.
• Серьезные инфекции.
• Обширные ожоги.
• Мозговые травмы (инфаркты или опухоли), которые влияют на терморегуляторы.
• Гипотермия, связанная с принятием лекарств, таких как антидепрессанты, транквилизаторы или антипсихотики, среди прочих.
• Чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя.

Факторы риска

В дополнение к основным причинам гипотермии существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность страдания от нее:

• Возраст. Дети, как правило, теряют тепло быстрее, чем взрослые, а пожилые люди испытывают больше проблем с регулированием температуры тела. Обе группы более подвержены гипотермии.
• Потребление алкоголя и наркотиков. Они помогают расширять кровеносные сосуды, что помогает легче терять тепло.
• Лекарства. Некоторые из них могут влиять на способность организма регулировать температуру, например, антидепрессанты, седативные средства, анальгетики или антипсихотики.
• Усталость. Холодная толерантность уменьшается, когда у вас усталость.
  Психические проблемы. Люди с такой проблемой могут повлиять на их поведение, когда дело доходит до понимания того, как на них влияет холодная погода.
• Аналогичным образом, людям без ума можно легко потеряться, не принимая во внимание погоду или одежду.
• Болезни. Существуют определенные нарушения, которые также влияют на регуляцию теплоты тела, такие как гипотиреоз, недоедание, болезни Паркинсона, сердечно-сосудистые заболевания или диабет, среди многих других.

Симптомы гипотермии

Гипотермия не является патологией, которая появляется сразу, но она проявляется постепенно, когда организм теряет температуру. Чтобы знать его симптомы, мы должны различать три разные фазы, каждая из которых имеет характерную симптоматическую картину:

• Фаза 1 : проявляются первые симптомы, которые сигнализируют о начале защитного механизма организма. Он характеризуется сокращением кровеносных сосудов конечностей (мышцы рук и ног перестают отвечать правильно), чтобы сохранить жизненно важные органы в тепле. Кроме того, могут возникать озноб, гусиная кожа, дрожь или увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания.
• Фаза 2: характеризуется дрожью и сильными ознобами, проблемами несогласованности и мобильности (медленные и неуклюжие движения). Жертва становится бледной, и губы, уши или кончики пальцев могут стать синими.
• Фаза 3: экстремальная фаза гипотермии. Трудность перемещения и синий оттенок кожи — ее основные характеристики. Но, кроме того, появляются прекращения толчков, сонливость, умственная путаница или странное поведение. На этом этапе, как сердцебиение, так и дыхание уменьшаются, становясь медленными и слабыми, так что жизненно важные органы могут начинать терпеть неудачу и даже останавливаться, что называется клинической смертью. Окончательная смерть может произойти в часах, если пациент не стабилизируется гипотермией.

Что делать в случае гипотермии

В случае, когда гипотермия начинает проявляться, вы должны четко определить основные принципы действий, чтобы помочь жертве.

• Если вы подозреваете, что кто-то может страдать гипотермией, особенно если он проявляет признаки психического замешательства или изменения, быстро вызовите помощь.
• Если жертва находится в бессознательном состоянии, убедитесь, что он выдыхает.
• Если он не дышит, вы должны начать сердечно-легочную реанимацию.
• Всегда защищайте жертву от холода. Попытайтесь перенести его в места с теплой температурой или накрыть лицо одеялами или одеждой. Также важно убрать его от ветра, от холода и, по возможности, от прямого контакта с землей. Цель состоит в том, чтобы охладить как можно меньше.
• Нанесите теплые компрессы в областях, которые лучше поддерживают тепло, например пах, подмышки, шею или обе стороны туловища.
• Если жертва сознательна, дайте ему сладкие и горячие жидкости, без алкоголя, которые стимулируют восстановление температуры тела.
• Всегда оставайтесь со стороны жертвы до тех пор, пока не поступит запрошенная медицинская помощь.

Что не делать в случае гипотермии

В дополнение к основным действиям перед случаем гипотермии вы должны знать, что не рекомендуется делать в этих случаях, поскольку это может быть не выгодно для жертвы.

• Если есть замороженные участки тела, их нельзя натирать, а обертывать теплыми повязками или компрессами.
• Никогда не ставьте жертву гипотермического алкогольного питья.
• Избегайте использования прямых источников тепла для нагрева жертвы (горячая вода, огонь, электрические одеяла …). Это может ухудшить состояние пациента.
• Не перемещайте пациента и избегайте внезапных движений, чтобы свести к минимуму риск серьезной сердечной аритмии.

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы, причины и факторы риска

Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 ° F. Такое понижение температуры может привести к серьезным осложнениям, включая смерть. Гипотермия особенно опасна, поскольку влияет на вашу способность ясно мыслить. Это может снизить вероятность обращения за медицинской помощью.

Наиболее частыми симптомами переохлаждения являются:

• чрезмерная дрожь
• замедленное дыхание
• замедленная речь
• неуклюжесть
• спотыкание
• спутанность сознания

Кто-то, у кого чрезмерная усталость, слабый пульс или у кого-то может быть также быть переохлажденным.

Холодная погода — основная причина переохлаждения. Когда ваше тело испытывает очень низкие температуры, оно теряет тепло быстрее, чем может его выделять. Слишком долгое пребывание в холодной воде также может вызвать эти эффекты.

Неспособность производить необходимое тепло тела чрезвычайно опасно. Температура вашего тела может быстро и значительно упасть.

Воздействие более низких, чем обычно, температур также может вызвать переохлаждение. Например, если вы войдете в очень холодную комнату с кондиционером сразу после выхода на улицу, вы рискуете потерять слишком много тепла за короткое время.

Возраст

Возраст — фактор риска гипотермии. Младенцы и пожилые люди имеют самый высокий риск развития переохлаждения. Это связано с пониженной способностью регулировать температуру тела. Люди этих возрастных групп должны одеваться соответственно холодной погоде. Вы также должны регулировать кондиционирование воздуха, чтобы предотвратить переохлаждение дома.

Психические заболевания и деменция

Психические заболевания, такие как шизофрения и биполярное расстройство, повышают риск переохлаждения.Деменция или потеря памяти, которая часто возникает из-за трудностей в общении и понимании, также может увеличить риск переохлаждения. Люди с нарушенным умственным мышлением могут не одеваться соответственно холодной погоде. Они также могут не осознавать, что им холодно, и могут слишком долго оставаться на улице при низких температурах.

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя или наркотиков также может повлиять на ваше суждение о простуде. Вы также с большей вероятностью потеряете сознание, что может произойти на улице в опасно холодную погоду.Алкоголь особенно опасен, потому что производит ложное впечатление, что согревает внутренности. На самом деле это заставляет кровеносные сосуды расширяться, а кожа теряет больше тепла.

Другие медицинские условия

Определенные медицинские условия могут повлиять на способность тела поддерживать адекватную температуру или чувствовать холод. Эти состояния включают:

• гипотиреоз, который возникает, когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов
• артрит
• обезвоживание
• диабет
• Болезнь Паркинсона, которая представляет собой расстройство нервной системы, которое влияет на движение

Следующие факторы также могут вызывать отсутствие чувствительности в теле:

• инсульт
• травмы спинного мозга
• ожоги
• недоедание

лекарства

Некоторые антидепрессанты, седативные и антипсихотические препараты могут влиять на способность вашего тела регулировать температуру.Поговорите со своим врачом, если вы принимаете такие лекарства, особенно если вы часто работаете на улице в холодную погоду или если вы живете в холодном месте.

Где вы живете

Место вашего проживания также может повлиять на риск понижения температуры тела. Проживание в районах, которые часто испытывают очень низкие температуры, увеличивает риск воздействия сильного холода.

Гипотермия — это неотложная медицинская помощь. Немедленно позвоните в службу 911, если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть переохлаждение.

Целью лечения гипотермии является повышение температуры тела до нормального диапазона. В ожидании неотложной помощи пострадавший или опекун могут предпринять несколько шагов для исправления ситуации:

Обращайтесь с человеком осторожно.

Осторожно обращайтесь с пострадавшим. Не массируйте их, пытаясь восстановить кровоток. Любые сильные или чрезмерные движения могут вызвать остановку сердца. Переместите или защитите их от холода.

Снимите с человека мокрую одежду.

Снимите с человека мокрую одежду. При необходимости отрежьте их, чтобы не двигать человека. Накройте их теплыми одеялами, в том числе лицо, но не рот. Если одеял нет под рукой, согрейте их теплом тела.

Если они в сознании, попробуйте дать им теплые напитки или суп, которые могут помочь повысить температуру тела.

Приложите теплые компрессы.

Приложите к пациенту теплые (не горячие) сухие компрессы, например, из теплой бутылки с водой или теплого полотенца.Применяйте компрессы только к груди, шее или паху. Не прикладывайте компрессы к рукам или ногам, а также не используйте грелку или тепловую лампу. Если приложить компресс к этим областям, холодная кровь вернется к сердцу, легким и мозгу, что может быть фатальным. Слишком высокая температура может вызвать ожог кожи или остановку сердца.

Следите за дыханием человека.

Следите за дыханием человека. Если их дыхание кажется опасно медленным или они теряют сознание, выполните СЛР, если вы обучены этому.

Лечение

Сильная гипотермия лечится с помощью теплых жидкостей, часто физиологического раствора, которые вводятся в вены. Врач повторно согревает кровь — процедура, при которой кровь берется, согревается, а затем возвращается в тело.

Согревание дыхательных путей также можно производить с помощью масок и носовых трубок. Также может помочь прогревание желудка с помощью промывания полости или желудочного насоса, при котором теплый раствор соленой воды нагнетается в желудок.

Немедленная медицинская помощь имеет решающее значение для предотвращения осложнений.Чем дольше вы ждете, тем больше осложнений возникнет от переохлаждения. Осложнения включают:

• обморожение или отмирание тканей, которое является наиболее частым осложнением, возникающим при замерзании тканей тела
• обморожения или повреждении нерва и кровеносных сосудов
• гангрена или разрушение тканей
• траншея стопа, которая является нервом и разрушение кровеносных сосудов при погружении в воду

Гипотермия также может стать причиной смерти.

Профилактические меры — ключ к предотвращению переохлаждения.

Одежда

Простейшие шаги, которые вы можете предпринять, связаны с одеждой, которую вы носите. В холодные дни одевайтесь слоями, даже если вам не кажется, что на улице очень холодно. Снять одежду легче, чем бороться с переохлаждением. Прикрывайте все части тела, а зимой надевайте шляпы, перчатки и шарфы. Также будьте осторожны при занятиях на открытом воздухе в холодные дни. Пот может охладить вас и сделать ваше тело более подверженным переохлаждению.

Оставаться сухим

Оставаться сухим также важно.Избегайте длительного плавания и убедитесь, что вы носите водоотталкивающую одежду во время дождя и снега. Если вы застряли в воде из-за крушения на лодке, постарайтесь оставаться как можно более сухим в лодке или на ней. Избегайте плавания, пока не увидите помощь поблизости.

Поддержание нормальной температуры тела важно для предотвращения переохлаждения. Если ваша температура опускается ниже 95 ° F, вам следует обратиться за медицинской помощью, даже если вы не чувствуете никаких симптомов переохлаждения.

.

Гипотермия: симптомы, лечение и стадии

Поделиться на Pinterest Гипотермия возникает, когда организм не может производить достаточно энергии, чтобы согреться. Особенно восприимчивы люди старшего возраста и дети.

Гипотермия — тяжелое состояние, при котором температура тела падает до аномально низкого уровня. Это происходит, когда тело не может производить достаточно тепла, чтобы противостоять теплу, которое оно теряет.

Часть мозга, контролирующая температуру тела, называется гипоталамусом. Когда гипоталамус распознает изменения температуры тела, он инициирует реакцию организма, чтобы вернуть температуру в норму.

Тело вырабатывает тепло во время обычных метаболических процессов в клетках, которые поддерживают жизненно важные функции организма. Большая часть тепла покидает тело через поверхность кожи за счет процессов конвекции, теплопроводности, излучения и испарения.

Если окружающая среда становится холоднее, тело дрожит. Это увеличение мышечной активности генерирует больше тепла. Однако, если тело теряет тепло быстрее, чем может, внутренняя температура упадет.

Когда температура падает, тело отводит кровь от кожи, чтобы уменьшить количество тепла, которое уходит.

Вместо этого он направляет кровоток к жизненно важным органам тела, таким как сердце, легкие, почки и мозг. Сердце и мозг наиболее чувствительны к более низким температурам, и электрическая активность этих органов замедляется, когда они становятся холодными.

Если температура тела продолжает падать, органы начинают отказывать, что в конечном итоге приводит к смерти.

Гипотермия — это противоположность гипертермии, которая связана с повышением температуры тела и может проявляться как тепловое истощение или тепловой удар.

Когда наступает переохлаждение, становится все сложнее думать, двигаться и принимать профилактические меры. Это опасно, потому что это означает, что люди, страдающие переохлаждением, не будут стремиться сохранять тепло и безопасность.

Тело начинает тормозить при понижении температуры. Если человек перестает дрожать, это может быть признаком того, что его состояние ухудшается.

Человек рискует лечь, уснуть и умереть. В некоторых случаях люди, как это ни парадоксально, снимают одежду непосредственно перед этим.

Лечение зависит от степени переохлаждения, но его цель — согреть человека.

Лечение включает следующее:

Первая помощь

Любому, у кого есть симптомы переохлаждения, потребуется немедленная медицинская помощь.

Пока не прибудет медицинская помощь, могут помочь следующие действия:

• Перемещение человека в теплое и сухое место, если возможно, или укрытие его от посторонних предметов
• удаление мокрой одежды, при необходимости срезание предметов
• покрытие все тело и голова покрыты одеялами, оставляя чистым только лицо.
• кладут человека на одеяло, чтобы изолировать его от земли.
• контролировать дыхание и проводить сердечно-легочную реанимацию, если дыхание прекращается.
• обеспечивая контакт кожи с кожей, если это возможно. , сняв одежду и закутав себя и человека в одеяло вместе для передачи тепла
• Обеспечив теплыми напитками, если человек в сознании, но без алкоголя или кофеина

Крайне важно не использовать прямое тепло, например, нагревательные лампы или горячей водой, так как это может повредить кожу.Это также может вызвать нерегулярное сердцебиение и, возможно, привести к остановке сердца.

Не трите и не массируйте человека, так как эти потенциально резкие движения также могут вызвать остановку сердца.

Клиническое лечение

Согласно статье, опубликованной в American Family Physician (AFP), журнале Американской академии семейных врачей (AAFP), следующие методы могут помочь в лечении гипотермии.

Пассивное внешнее согревание : Использует способность человека генерировать тепло.Это включает в себя снятие с них холодной влажной одежды, в идеале замену ее хорошо изолированной сухой одеждой и перемещение их в теплое место.

Активное внешнее согревание : Это включает применение устройств для подогрева, таких как бутылки с горячей водой или нагретый нагнетаемый воздух, снаружи к туловищным участкам тела. Например, человек может держать под каждой рукой по бутылке с горячей водой.

Активное согревание сердечника : Использует нагретые внутривенные жидкости для орошения полостей тела, включая грудную клетку, брюшину, желудок и мочевой пузырь.Другие варианты включают в себя вдохновение теплого влажного воздуха или экстракорпоральное согревание с помощью аппарата искусственного кровообращения.

Не давайте человеку алкоголь, если у него есть признаки переохлаждения, и не давайте напитки человеку без сознания.

У человека с сильной гипотермией может отсутствовать пульс или дыхание. Если они кажутся мертвыми, CDC советуют прохожим сделать СЛР, согревая человека и ожидая неотложной помощи. Не исключено, что это может их реанимировать.

Гипотермия обычно прогрессирует в три стадии: от легкой до умеренной, а затем до тяжелой.

Согласно AAFP, признаки и симптомы этих стадий следующие:

Стадия	Температура тела	Признаки и симптомы
Легкая	90 ° F до 95 ° F (32,2 ° C до 35 ° C)	Высокое кровяное давление, дрожь, учащенное дыхание и частота сердечных сокращений, сужение кровеносных сосудов, апатия и утомляемость, нарушение рассудительности и отсутствие координации.
Умеренная	От 82,4 ° F до 90 ° F (от 28 ° C до 32,2 ° C)	Нерегулярное сердцебиение, учащение пульса и дыхания, снижение уровня сознания, расширение зрачков, низкое кровяное давление и его снижение в рефлексах.
Тяжелая	Менее 28 ° C (82,4 ° F)	Затрудненное дыхание, инертные зрачки, сердечная недостаточность, отек легких и остановка сердца.

Дополнительные симптомы переохлаждения могут включать:

Легкие:

• головокружение
• голод и тошноту
• трудности с речью

от умеренных до тяжелых:

• дрожь может остановить
• невнятная речь
• значительная путаница
• сонливость
• апатия или отсутствие беспокойства
• слабый пульс

Когда человек сильно переохлажден, он может больше не знать, что он делает, из-за изменения психического сознания.

Парадоксальное раздевание

Еще в 1979 году исследователи описали явление, известное как парадоксальное раздевание.

Парадоксально раздеваясь, люди снимают одежду, несмотря на холод. В результате они теряют больше тепла, что может быть фатальным. Это может произойти на более поздних стадиях переохлаждения, когда человек становится дезориентированным, сбитым с толку и, возможно, агрессивным.

Хотя исследований этой ситуации недостаточно, неофициальные данные свидетельствуют о том, что 20–50 процентов смертей от переохлаждения происходят из-за парадоксального раздевания.

У младенцев

Младенцы легче теряют тепло тела, чем взрослые, и они не могут дрожать, чтобы согреться.

Младенцы с переохлаждением могут иметь:

• ярко-красная кожа
• холодная кожа
• очень низкая энергия
• слабый плач

Младенцы не должны спать в холодной комнате. Использование дополнительных одеял — не решение, так как они могут задушить ребенка.

CDC предлагает принять альтернативные меры, если нет возможности поддерживать теплое пространство, где ребенок может спать.

Понимание гипотермии и подготовка к ней являются неотъемлемой частью ее профилактики.

Люди подвергаются более высокому риску, если они:

• работают на открытом воздухе в холодную погоду
• занимаются зимними видами спорта, водными видами спорта или другими видами активного отдыха
• находятся дома в зимнюю погоду, особенно пожилые люди
• застряли в автомобиле в тяжелых условиях зимние условия
• спят тяжело
• имеют другие заболевания
• употребляют алкоголь или запрещенные наркотики

дома

Для предотвращения переохлаждения в помещении Национальный институт старения (NIA) рекомендует следующее:

• обогрев помещения вы используете температуру 68–70 ° F и закрываете другие комнаты, чтобы сэкономить на счетах за отопление.
• изолируйте свой дом, либо внося улучшения в здание, либо кладя свернутые полотенца, чтобы предотвратить сквозняки.
• договорились, чтобы кто-то регулярно проверял вас если вы живете один

Застрявший в автомобиле

Любой, кто застрял в автомобиле, должен двигаться все необходимое из багажника в автомобиль.

Они должны запускать автомобиль на 10 минут каждый час, следя за тем, чтобы снег не покрыл выхлопную трубу, и оставляя окно открытым, чтобы предотвратить скопление дыма.

Людям также следует подумать о создании зимнего комплекта для выживания, который будет храниться в машине. В комплект должны входить продукты длительного хранения, одеяла, аптечка, вода и необходимые лекарства.

Активный отдых на свежем воздухе

Советы по предотвращению переохлаждения на открытом воздухе включают:

• Предварительная проверка погодных условий и соответствующая подготовка
• Ношение многослойной одежды с внутренними слоями из шерсти, шелка или полипропилена, поскольку эти материалы сохраняют тепло лучше, чем хлопок
• многослойная одежда для улавливания нескольких слоев воздуха

Перенапряжение не поможет, так как это может привести к истощению и появлению мокрой от пота одежды, что способствует потере тепла.

Человеку, у которого начинается легкое переохлаждение или проявляются признаки его, следует немедленно вернуться в более теплое место, чтобы не допустить развития опасного для жизни состояния.

Другие советы

Другие советы для холодной окружающей среды:

• носить шляпу или толстый шарф на голове, даже в помещении
• избегать алкоголя
• есть достаточное количество калорий, так как дополнительный жир под кожей может защитить от холода в зимний период

Гипотермия летом

Гипотермия бывает и летом.Чрезмерно прохладный кондиционер или занятия на воде представляют опасность, особенно для младенцев и пожилых людей, которые могут быть не в состоянии выразить свое самочувствие.

Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует поддерживать температуру в помещении на уровне 68 ° F (20 ° C) или выше и закрывать неиспользуемые помещения.

Наблюдение за симптомами и измерение температуры человека с помощью термометра может показать, есть ли у него переохлаждение.

BMJ определяет гипотермию, когда температура тела человека ниже 95 ° F (35 ° C).

Оральный термометр может не показывать такую ​​низкую температуру. В любом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Гипотермия может возникнуть в результате хронического холода, например, зимой, или внезапно, например, если человек упадет в холодную воду.

Центр контроля заболеваний подчеркивает, что температура не должна быть слишком низкой для развития гипотермии. Если температура воздуха составляет 4,4 ° C (40 ° F), а человек влажный, у него может развиться переохлаждение.

Гипотермия в воде

Люди быстрее теряют тепло в воде, чем на суше. Температура воды, которая была бы комфортной, поскольку температура наружного воздуха может привести к переохлаждению.

Согласно статье, опубликованной в Scientific American , люди в воде с температурой 41 ° F (5 ° C) могут потерять мышечную силу и координацию всего за 10 минут.

Даже при 79 ° F (26 ° C) человек, проводящий продолжительное время в воде, может подвергаться риску переохлаждения.

Причины в помещении

В помещении отсутствие отопления, чрезмерное кондиционирование воздуха или принятие ледяной ванны может привести к переохлаждению.

Переохлаждение в помещении часто имеет неблагоприятный исход, потому что оно обычно поражает пожилых людей, и диагноз часто ставится на поздней стадии.

Уязвимые группы населения

Результаты исследования, опубликованного в 2018 году, показали, что 75 процентов людей, лечившихся в больницах Нью-Йорка от болезней, связанных с простудой, находились на открытом воздухе, когда это произошло.

Примерно половина из них плохо спали, а еще 25 процентов не имели отопления дома. Злоупотребление психоактивными веществами или наличие психического или физического состояния повышают риск.

Большинство смертей и болезней произошли не в периоды сильного холода.

Исследователи отметили: «Несмотря на потепление климата, зимой постоянно возникает опасность холода».

Медицинские причины

К другим причинам гипотермии относятся нарушения обмена веществ, которые приводят к снижению основной скорости метаболизма.Эти нарушения заставляют тело вырабатывать меньше тепла внутри.

Воздействие токсинов и дисфункция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза также могут быть основными причинами.

Q:

Мои пожилые соседи живут одни. Я не уверен, что они отапливают свой дом или хорошо едят зимой, но они всегда говорят, что с ними все в порядке. Когда наступают холода, как часто я должен их проверять и какую еще помощь я могу предложить?

A:

Звучит как очень сложная ситуация.Я уверен, что ваши соседи ценят вашу заботу.

Зимой вы должны проверять своих соседей каждые несколько дней. Когда температура опускается ниже нуля, вы должны проверять ее ежедневно. Подумайте о том, чтобы подарить соседям обогреватель и даже несколько дополнительных одеял, теплую одежду или и то, и другое.

Alana Biggers, MD, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Гипотермия — это состояние, при котором человеку настолько холодно, что температура тела падает ниже нормы. ^[1] Гипотермия — это любая температура тела ниже 35,0 ° C (95,0 ° F). Кто-то при переохлаждении начинает дрожать и не может остановиться. Тогда человек сбивается с толку и ведет себя странно. В их словах нет смысла, и они могут быть неуклюжими. Иногда они очень устают. Если у кого-то переохлаждение, заверните человека в одеяла и отвезите в больницу.Если это невозможно, медленно согрейте человека и дайте ему теплый напиток. ^[2]

Когда начинается переохлаждение, человек мерзнет, ​​начинает дрожать и не может остановиться.

[2] ^{[3] [4] [5]} Человек не может делать сложные вещи руками. Они также не могут коснуться большого пальца мизинцем, потому что у них плохо работают мышцы рук.

Мягкое переохлаждение иногда специально используется врачами для лечения некоторых заболеваний.Он забирает кровь с кожи, рук и ног и направляет ее в мозг и важные внутренние органы. Это помогает, когда у человека кровотечение из порезов или других ран, а также помогает, когда у пациента начинается остановка сердца. ^[6]

Человек начинает очень сильно дрожать. Их большие мышцы плохо работают. ^{[4] [7]} Они передвигаются медленно и с трудом, немного сбиваются с толку и неуверенно ходят. ^[2] Человек становится бледным, а губы, уши, пальцы рук и ног могут посинеть.Это потому, что тело пытается согреть самые важные органы. Человек может чувствовать тошноту в животе и очень устал, желая спать где угодно.

[2]

Температура тела снижается еще больше, но человек обычно перестает дрожать. ^[4] Они не могут ясно говорить; они думают медленно и не могут пошевелить руками. Иногда человеку внезапно становится тепло, как будто ему становится лучше, но это просто означает, что ему становится хуже. Они могут снять теплую одежду или лечь спать.Если так будет продолжаться, они не смогут ходить или отвечать на вопросы. Их пульс становится слабее, но сердце может биться быстрее. В конце концов, человек умирает.

1. ↑ Каракицос Д., Карабинис А. (сентябрь 2008 г.). «Гипотермическая терапия после черепно-мозговой травмы у детей». N. Engl. J. Med . 359 (11): 1179–80. PMID 18788094.
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3} Орд, Майкл (1997). Книга погоды .Старшина Box 126, Green Forest, AR 72638: Master Books. ISBN 0-89051-211-6 . CS1 maint: расположение (ссылка)
3. ↑ McCullough L, Arora S (декабрь 2004 г.). «Диагностика и лечение переохлаждения». Ам Фам Врач . 70 (12): 2325–32. PMID 15617296.
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2} Sterba, JA (1990). «Полевое лечение случайного переохлаждения во время дайвинга». Технический отчет экспериментального водолазного подразделения ВМС США .NEDU-1-90. Проверено 11 июня 2008.
5. ↑ Фрэнсис, TJR (1998). «Иммерсионное переохлаждение». Журнал Южнотихоокеанского общества подводной медицины . 28 (3). ISSN 0813-1988. OCLC 16986801. Проверено 11 июня 2008.
6. ↑ «индуцированная гипотермия». Оксфордские журналы. Проверено 22 февраля 2014.
7. ↑ Cheung SS, Montie DL, White MD, Behm D. (сентябрь 2003 г.). «Изменения в ловкости рук после кратковременного погружения кисти и предплечья в воду с температурой 10 ° C». Aviat Space Environ Med . 74 (9): 990–3. PMID 14503680. Проверено 11 июня 2008. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)

,

Что такое гипотермия? (с иллюстрациями)

Гипотермия — это снижение температуры тела, обычно в результате воздействия холодной воды или холодной погоды. Без лечения, особенно на более поздних стадиях, это очень серьезно и может привести к смерти органов, сердечной аритмии или крайней дезориентации, в результате чего больной остается на улице и сбрасывает одежду, потому что не чувствует холода. Если человека не найти и быстро не лечить, велика вероятность смерти.

Гипотермия — это снижение температуры тела, вызванное воздействием холода.

Первую стадию переохлаждения переживали многие люди в то или иное время. Он определяется как падение температуры тела от 1 ° до 3 ° (1 ° F равен 1,8 ° C). Нормальная температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). При гипотермии на первой стадии температура тела снижается до 96,5–95 ° F (35,83–35 ° C). Человек может чувствовать онемение рук, мурашки по коже, легкую дрожь, а также может заметить, что губы кажутся синими. Дети, которые попадают в холодную воду, могут быстро показать доказательства такого перепада температуры.Лучше всего родителям вытащить их из воды и накрыть теплым полотенцем.

Дезориентация может возникнуть в результате переохлаждения.

На второй стадии температура тела снижается до 95-91.4 ° F (35 ° и 33 ° C). Переохлаждение на этой стадии опасно. Люди могут быть не в состоянии использовать свои мышцы должным образом, они могут быть сбиты с толку, а их конечности могут совершенно онеметь. Кожа становится очень бледной, губы и конечности могут посинеть. Дрожь обычно бывает сильной, так как это попытка согреть тело.

Первая стадия переохлаждения включает легкую дрожь.

Третья стадия определяется температурой тела не ниже 90 ° F (32,22 ° C). Хотя на этой стадии люди могут не дрожать, им все равно трудно двигаться. Сердце бьется быстрее, сильная путаница, органы начинают отказывать. Без лечения эта стадия смертельна.

Электрогрелки и спирт никогда не следует использовать для лечения переохлаждения, так как и то и другое может ухудшить состояние пациента.

В больницах гипотермию лечат с помощью согревающих одеял и, в некоторых случаях, теплой жидкости для внутривенного введения, чтобы повысить температуру органов и улучшить кровообращение. Они также внимательно следят за сердцем на предмет любых признаков нерегулярного сердечного ритма.

Гипотермия — это понижение температуры тела из-за воздействия.

Когда человек не может сразу же попасть в больницу, ему может помочь простое простудное лечение. Людям также может потребоваться СЛР, если человек не дышит. Лучшее лечение — это попытаться согреть человека и при необходимости проводить СЛР до тех пор, пока не придет помощь. Людям, которые не могут найти место в помещении, следует использовать одеяла, куртки или все, что им может понадобиться, чтобы человек не лежал прямо на земле. Людям, которые проводят лечение, никогда не следует использовать грелки или давать алкоголь больному с подозрением на переохлаждение, поскольку это может ухудшить состояние.

Во время первой фазы переохлаждения человек может испытывать мурашки по коже.

В условиях, которые могут вызвать переохлаждение, люди не должны отказываться от собственных источников тепла, если у них нет доступа к внутренней среде. В этом случае людям, которые подвергаются воздействию холода, может быть лучше лечь вместе как можно ближе, чтобы разделить тепло тела.

Причины этих резких падений температуры тела — это на самом деле способ тела помочь себе. Когда тело подвергается воздействию холода, капилляры и вены конечностей начинают сужаться. Это сжатие продолжается, пока продолжается воздействие холода, что в конечном итоге приводит к остановке кровотока к органам, что приводит к отмиранию тканей.

Лучший способ предотвратить переохлаждение — это тепло одеться, прикрыв все конечности в холодную погоду. Людям не следует плавать в очень холодных озерах или бассейнах. Многие люди забывают надеть шляпу или иным образом покрыть голову, чтобы тепло тела легко отводилось. Путешественникам следует избегать районов с быстрыми изменениями погоды без полного запаса снаряжения для экстремальных погодных условий, а также мобильного телефона или мобильного радио на случай чрезвычайных ситуаций.

Для повышения температуры тела человека можно вводить теплую жидкость для внутривенного введения. ,