Как оказать первую помощь при кровотечении артериальном: по пунктам, кратко, признаки, как оказать

Как остановить кровотечение при ранении артерии, оказание первой помощи

При повреждениях часто страдают артерии, так как они находятся близко от костей. Такая кровопотеря самая опасная тем, что при потере больше 1 литра человек может умереть. Для детей и взрослых старше 70 лет — ещё меньше.

Тяжесть риска определяется объёмом кровоизлияния и скоростью тока. От травмы самого крупного сосуда – аорты, смерть может наступить в считанные минуты.

Причиной кровотечения является разрыв стенки артерии при серьёзном травмировании.

Чем опасно артериальное кровотечение

По артериям доставляется кислород, необходимый для работы организма. Обильная потеря крови нарушает этот процесс. Головной мозг может погибнуть после 6 минут прекращения её поступления. Также подвержены большому риску сердце и нервы.

Наполненные сосуды не слипаются, что невозможно при недостаточной их нагрузке. Оставшаяся кровь не в состоянии справиться с доставкой необходимого количества кислорода. Наступает сосудистый шок (коллапс).

В открытую разорванную артерию может попасть воздух. Через рану возможно проникновение инфекции.

Хуже всего пострадавшим, у которых нарушена свёртываемость.

Классификация кровотечений

Кровотечения бывают наружными (явными), внутренними (скрытыми) и острыми (большая потеря крови за минимальное время).

Признаки кровотечения из артерии

Такое кровотечение имеет свои особенности:

• кровь – яро красная;
• вытекает быстро, под высоким давлением;
• фонтанирует в такт пульса;
• состояние быстро ухудшается;
• прижатие пальцами не останавливает кровь.

Симптомы:

• тошнота и рвота на фоне общей слабости;
• кружится голова с возможной потерей сознания;
• темнота перед глазами, хочется спать;
• бледные кожные покровы и слизистые;
• низкий пульс немного выше раны;
• холодные конечности;
• низкое артериальное давление;
• учащённый пульс, чувство нехватки воздуха;
• обморок от боли или запаха крови;
• пересыхание во рту, выступание холодного пота.

Выраженность и скорость развития перечисленных симптомов определяется скоростью истечения крови.

Диагностика

Для полного обнаружения наружного кровотечения пострадавшего необходимо раздеть.

Определение места внутреннего кровоизлияния требует знания произошедшей травмы.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Первую помощь необходимо оказать спокойно, без паники, довольно быстро и правильно выполнить все мероприятия.

При наружных излияниях

1. Вызов медицинской помощи.
2. Осмотр и выявление ран с кровотечением на всём теле, включая закрытые участи.
3. Остановка крови подходящим в данный момент способом. Часто временная остановка крови, до приезда скорой, сохраняет человеку жизнь.
4. Наложение на рану бактерицидной повязки.
5. Обезболивание.
6. Измерение давления и пульса.
7. Поение теплым или любым напитком без алкоголя.
8. Оставить видимым место ранения.
9. Сообщить врачу, когда произошло несчастье.

Основные способы остановки артериального кровотечения

Прижатие

Для остановки крови из артерии надо сильно надавить рукой на мягкое место выше края ранения и держать до применения жгута.

При ране на плече артерию лучше прижать кулаком, в подмышке. Руку раненый должен прижать к телу.

Локтевая артерия прижимается в сгибе локтя, зажав там 1-2 скатки бинта, сильно согнув руку.

Бедренный сосуд – в паху.

Сосуд голени — под коленом (сзади), с двумя пачками перевязочного материала.

При повреждении стопы или кисти достаточно к ране прибинтовать один пакет бинта и держать конечность приподнятой.

Наложение жгута, резиновая лента или подручный материал, используется при нарушении крупной артерии.

Правила наложения повязки

• в 5-8 см выше края ранения;
• обматывают 2-3 раза;
• подкладывают ткань или накладывают на расправленную от складок одежду;
• концы закрепляют; д
• о наложения держать конечность приподнятой;
• на голень и предплечье этого не делают.

Через каждые 30-60 минут зимой и 1-2 часа в тёплое время повязку нужно развязывать, зажимая пальцами выше раны на 10-15 минут. Детям жгут держат по 20 минут. При правильном наложении пульс не прощупывается ниже раны.

Для своевременного снятия прикладывается записка с указанием времени и даты наложения.

Нельзя затягивать жгут слабо – от этого сдавливаются вены, что грозит усилением кровотечения. При сильном затягивании могут парализоваться удалённые отделы конечностей. Накладывание на открытую кожу вызывает, спустя приблизительно 45 минут, резкую боль.

Фиксация

При отсутствии перелома зажать артерию стопы или голени можно сильным сгибанием в колене и закреплением ноги в этом положении.

Если повреждена подключичная артерия, связывают руки за спиной выше локтей, подкладывая мягкую вещь.

В каждом случае сверху повязки прикладывается холод.

При внутренних кровотечениях

1. Обезболить.
2. Уложить раненного на ровную поверхность, приподняв ноги.
3. Положить охлаждение.
4. Срочно перевезти в больницу.

При кровотечении из органов ЖКТ больному нельзя пить.

Лечение

Полностью остановить кровотечение может только врач в специальных условиях, применяя необходимые меры: перевязка, наложение швов, с помощью препаратов, операции после аппаратных исследований.

Самозащита организма

Природа предусмотрела такой механизм защиты, если рана глубоко и кровь вытекает не так стремительно: сдавливание повреждённого сосуда вытекшей накопившейся кровью, размозженные концы могут сами слипнуться, образуется тромб.

Знания и умения по быстрому оказанию помощи в остановке артериального кровотечения сохранят человеку жизнь.

Первая помощь при артериальном кровотечении: алгоритм и правила оказания

Кровотечение – явная опасность для каждого человека, подвергшегося травмированию. Явной угрозой выступает повреждение разных артерий на теле. Дело в том, что данные сосуды перемещают под сильным давлением кровь по направлению от сердца ко всем органам, тканям. В случае травматизма крупных артерий кровь вытекает очень интенсивно.

Вот почему так важна первая помощь при артериальном кровотечении.

Серьезно следует относиться к повреждению крупных сосудов, переносящих кровь, обогащенную кислородом, когда спасти человека можно буквально в первые минуты после случившегося происшествия. Подобные действия должны осуществляться только при наличии определенных знаний. Только понимая алгоритм действий можно остановить интенсивный ток крови и дождаться приезда бригады медиков.

Особенности

Артериальная кровь по организму движется под давлением, создаваемым сердечными сокращениями. В случае нарушения целостности артерии ее содержимое выталкивается под большим напором из места повреждения. По венам кровоток менее интенсивный, в чем и заключается принципиальное отличие. Чтобы знать, что такое артериальное кровотечение и как остановить его в кратчайшие сроки, стоит ознакомиться с основными признаками данного патологического состояния:

• Артериальная кровь характеризуется ярко-алым цветом.
• Резкое снижение температуры при травматизме из-за замедляющегося кровотока.
• Обильное выделение из раны жидкой, негустой крови.
• В связи с резкой обильной кровопотерей общее состояние пострадавшего ухудшается очень быстро, за короткий период времени он может умереть. На фоне общей слабости происходит потеря сознания или сильное головокружение, мелькание мушек перед глазами.
• В артериях, находящихся ниже раны, пульсация прослушивается неудовлетворительно. Кровотечение из места повреждения имеет пульсирующий характер.

При артериальном кровотечении алая кровь пульсирует из раны

Не станет преувеличением утверждение, что повреждение любой, особенно крупной артерии в организме представляет собой реальную смертельную угрозу. Экстренная первая помощь при артериальном кровотечении нужна срочно и безотлагательно.

В большинстве случаев пострадавший не может справиться со своим положением самостоятельно, поэтому оказавшийся рядом человек должен знать, как отличить повреждение артерии и что делать в конкретном случае.

Как оказать помощь

Жизнь потерпевшего напрямую зависит от правильно оказанной неотложной помощи. Хотя в случае травмирования действовать нужно быстро, изначально следует связаться с больницей или станцией скорой помощи и сообщить о случившемся. Дальнейшие мероприятия зависят от обстоятельств и типа ранения.

Прежде всего, вызывается бригада медиков, а потом уже производится быстрая и правильная остановка крови в месте повреждения. Установлены определенные способы по временному прекращению артериального кровотечения.

Область пальцевого прижатия бедренной артерии

Правила пальцевого прижатия

Как остановить артериальное кровотечение таким способом? Поврежденный сосуд сдавливается кулаком или пальцами с такой силой, чтобы полностью прекратился ток крови. Данный метод предполагает зажим пульсирующих точек на травмированном сосуде следующим образом:

• Сонная артерия перекрывается путем придавливания ее к позвоночнику (сонный бугорок шестого шейного позвонка) с боковой стороны от гортани большим пальцем руки.
• Когда травмировано плечо, верхняя конечность заводится вверх над головой, а поврежденная артерия крепко прижимается к подмышечной ямке (головка плечевой кости). Также данная манипуляция обеспечит быстрое прекращение кровотока в случае повреждения кисти или локтя.
• При получении раны в области ключицы необходимо придавить к первому ребру артерию, расположенную под ключицей.
• Ранение нижних конечностей предполагает зажим подколенной артерии, которая находится в подколенной ямке, либо сдавление в паху бедренной артерии.

Пальцевое зажатие может проводиться по принципу 3Д, т.е. «давить-десять-десять». Нарушенная артерия зажимается обеими руками или 10 пальцами на 10 минут. За это время несильные и средние кровотечения приостанавливаются либо их интенсивность значительно уменьшается. Но такой способ не подойдет при обильной потере крови с массивным ранением или открытом переломом крупной кости.

Тампонирование раны

Первая помощь при артериальных кровотечениях проводится посредством тампонирования. Этот метод применим, когда на травмированный участок тела невозможно наложить жгут. Чаще это касается области шеи, головы. В таком случае кровоток останавливается при помощи плотной марлевой салфетки, тампона из ваты. Желательно такие приспособления обильно смочить перекисью водорода и прижать ими поврежденный сосуд.

Иногда подобным образом останавливается ток крови в области голени, стопы. Но при этом травмированная нога поднимается высоко для обеспечения оттока.

Применение жгута

Как остановить кровотечение при ранении артерии еще? Когда сильно травмированный сосуд быстро пережат, в месте нарушения его целостности фиксируется жгут. Этот часто используемый прием при сильном токе крови выполняется последовательно:

1. Аккуратно обернуть конечность чуть выше раны чистой салфеткой, поверх которой будет крепиться описываемое приспособление.
2. Далее плотно обернуть вокруг ноги, руки сам медицинский жгут, или его аналог из подручных средств (ремень, плотная ткань). Обязательно должна присутствовать записка с отметкой точного времени проведения подобной манипуляции.

Все способы остановки артериального кровотечения условно можно разделить на временные и окончательные. К первым относятся действия, совершенные на доврачебном этапе. Окончательное прекращение сильного тока крови осуществляется в медицинском учреждении. При травматизме легкой и средней тяжести кровотечение из артерии может быть остановлено и до прибытия медиков. Тогда потерпевший отправляется в стационар для дальнейшего лечения.

Места прижатия основных артериальных стволов

При масштабных ранениях помощь квалифицированных специалистов для остановки крови обязательна.

Важно не забывать и о мерах предосторожности, если речь идет об оказании помощи незнакомому человеку, ведь непосредственный контакт с ним может стать причиной заражения опасными заболеваниями (ВИЧ, вирусный гепатит, например). По возможности стоит использовать медицинские перчатки, которые находятся в каждой аптечке.

Перечисленные методы по остановке крови при кровотечениях – это только доврачебная временная мера. Главное знать, каковы признаки кровотечения из крупной артерии, и первая помощь будет проведена правильно. В дальнейшем пациент проходит лечение в стационаре, т.к. описываемое повреждение относится к сложным травмам. Уже в стенах больницы при осмотре докторами принимается решение по ушиванию раны или перевязке сосуда. В некоторых случаях осуществляется протезирование отдельных участков артерии.

Артериальное кровотечение — Первая помощь

Основные признаки артериального кровоизлияния: кровь ярко-алого цвета, истечение «фонтанирующее», выбросы совпадают с пульсом!

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении:

Действие 1: Пережать артерию! Прижмите сосуд выше места истекания крови. Важно прижать, но при это НЕ ПЕРЕжимать артерию!
Возможно артерию не получится придавить одним пальцем, для этого нужно пережать ее всей ладонью или даже кулаком. Если все выполнить верно, то артериальное кровотечение немедленно прекратится. Этот метод помощи требует физической силы и не очень удобен в применении более 10 минут, поэтому является временным.

Действие 2: если кровотечение небольшое — накладываем давящую повязку, если сильное — жгут!

Наложение повязки:

На поверхность раны накладывается несколько слоев бинта, чистой марли или носовой платок. После кладут туго скрученный в рулон материал или бинт. Сверху крепко фиксируют несколькими слоями повязки.

Не нужно обрабатывать рану! Действовать нужно быстро! При ранении крупных сосудов (сонной, бедренной артерии) летальный исход может наступить через 2,5-3 минуты.

Наложение жгута

• Жгут, можно заменить носовым платком, резиновой лентой, ремнем, бинтом или даже галстуком.
• Расположите жгут над областью ранения
• Жгут можно обмотать несколько раз, максимально тугим должен быть первый виток.
• При применении носового платка и другого подобного материала, подходящего для оказания помощи, производится скрутка. То есть свободно связываются концы и под узел помещается любая дощечка, палочка или толстый стержень от шариковой ручки. Приспособление надо закручивать так, чтобы артериальное кровотечение полностью прекратилось.
• Напишите время наложения жгута и подложите её в жгут!
• Проверьте пульсацию ниже травмы, она должна сохраниться.
• Наблюдайте за конечностью, кожный покров может побледнеть, но не посинеть!
• Жгут нужно расслаблять на несколько минут зимой через полчаса, летом спустя 1 час. При этом артерия прижимается пальцами к кости.
• После остановки истечения артериальной крови больного необходимо госпитализировать. Часть тела, на которую наложен жгут, нельзя прикрывать.

Расположение жгута в зависимости от локализации кровотечения:

• Руки — верхняя треть плеча.
• Ноги — средняя треть бедра.
• Бедренная артерия — накладываем второй жгут немного выше первого.
• Сонная артерия и лицо — под жгут положить мягкую повязку. Не допустить удушья и ухудшения мозгового кровообращения

Если после затягивания жгута, например, кровотечение не прекратилось, пульс на лучевой артерии не прощупывается, а пальцы посинели – срочно прижимайте сосуд и снимайте жгут. Далее манипуляция проводится повторно.

<

При невозможности наложения жгута, при условии, что травма не сопровождается переломом, можно применить полное сгибание поврежденной конечности в суставе. При этом в подлоктевой или подколенный сгиб (в зависимости от ситуации) ложится небольшой валик, например, рулон бинта. Руку желательно зафиксировать, поскольку держать ее долго в этом положении пострадавший самостоятельно не сможет.

Помощь при артериальном кровотечении, как остановить кровь

При артериальном виде кровотечения кровь, соответственно, истекает из любой артерии (плечевой, бедренной, сонной) наружу, в полые органы либо полости организма. Оказать первую помощь при артериальном кровотечении и остановить кровь посредством наложения жгута может практически каждый, даже ребенок. Главное – сделать это вовремя.

Любое наружное кровотечение, особенно из крупного сосуда, опасно попаданием воздуха в кровяное русло, присоединением инфекции и образованием гематомы.

Внутренние кровотечения распознаются не сразу, и их главная опасность заключается в том, что кровопотеря может быть очень значительной, прежде, чем будет выявлена ее истинная причина.

Виды артериальных кровотечений

Механические

Нарушение целостности сосуда происходит в результате ран, травм с повреждением кожных покровов и артерий, аварий и несчастных случаев.

Патологические

Патологические артериальные кровотечения способны вызвать многие заболевания:

• Частые вирусные инфекции.
• Сахарный диабет.
• Болезни сосудов и истончение сосудистой стенки.
• Онкологические заболевания.
• Гемангиосаркома.
• Абсцессы, некрозы.
• Атеросклероз.

Сюда же относятся заболевания крови, проявляющиеся нарушениями в свертывающей системе: гемофилия, болезнь Виллебранда.

А также любая другая патология, ведущая к снижению свертываемости: гепатит и цирроз печени, приводящие к понижению выработки фибриногена.

Степени кровотечения

В зависимости от того, когда успевают остановить кровь при артериальном кровотечении (или не успевают), окончательная кровопотеря может быть:

• Легкая – кровопотеря до 500 мл.
• Средняя – до 1 литра.
• Тяжелая – до 1,5 литра.
• Массивная — свыше 1,5 литра. Есть угроза для жизни при неоказании помощи.
• Смертельная – до 3 литров. Возможен смертельный исход.

Если помощь при артериальном кровотечении своевременно не оказана, то есть риск летального исхода – при потере свыше 3 литров реанимационные мероприятия не приносят результатов.

Самыми опасными местами расположения артериальных кровотечений являются сонная артерия и шея, голова, особенно височная часть. Грудная и брюшная полость, а также бедро, область лобка и паха.

Симптомы артериального кровотечения

Кровь при артериальном кровотечении имеет ярко-красный цвет из-за присутствия в ней кислорода. Венозная или капиллярная кровь – более темная.

Выбрасывается порциями, пульсирует в такт с сердечным ритмом, фонтанирует. Венозная кровь вытекает довольно равномерно без признаков пульсации.

Скорость кровотечения довольно большая, при венозном кровотечении кровь течет спокойнее.

Артериальная кровь немного жиже венозной, поэтому не сворачивается.

Общие симптомы кровотечения: бедность слизистых и кожи, холодный липкий пот, головокружение, тахикардия, пульс слабого наполнения, бред из-за плохого кровоснабжения головного мозга, снижение артериального давления, обмороки.

При кровотечении во внутренние органы или полости добавляются определенные симптомы. Например, кровотечение из легких сопровождается цианозом слизистых и кожи, кашлем с кровью, одышкой.

Дополнительно – темная рвота (при локализации в желудке).

Первая помощь при артериальном кровотечении до приезда «скорой»

Попытаться самостоятельно определить, откуда кровотечение. При артериальном следует придерживаться нижеперечисленных правил.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, в первую очередь необходимо уложить пострадавшего так, чтобы место кровотечения находилось выше области сердца – это способно несколько снизить скорость кровотечения.

При отсутствии повреждений кости приподнять поврежденную руку или ногу.

Наложить из имеющихся подручных средств (полотенце, рубашка, майка) жгут. Накладывать его следует «ближе к сердцу»: на конечностях – выше раны и обязательно поверх одежды! На шее – ниже раны.

Если артериальное кровотечение исходит из шеи, то имеется в виду пережатие артерии – накладывать жгут на шею вряд ли кому-то придет в голову: тут применяется либо тампонада, либо прижатие пальцем.

Тампон прижимают плотно к ране и фиксируют повязкой. Время наложения жгута надо написать на бумажке (не должно превышать двух часов, чтобы не вызвать некроза тканей), бумажка подсовывается под жгут.

Сейчас делают гораздо проще: бумажка часто теряется, и поэтому время пишут фломастером прямо на лбу (не шутка!).

При кровотечении из бедренной артерии следует накладывать два жгута: на бедре много жировой и мышечной ткани, один жгут не окажет должного эффекта.

Только 5 % артериальных кровотечений нуждаются в срочном наложении жгута. В остальных случаях можно просто прижать сосуд пальцем и дождаться «скорую». Нужные точки прижатия сосуда есть в интернете – держать их все время в голове не обязательно.

При кровотечении в области шеи завести руку противоположной стороны за голову, наложить тампон и продеть жгут так, чтобы он придавливал руку – локоть, как рычаг, будет обеспечивать достаточную плотность прилегания.

Если у больного отягощенный анамнез или была травма, и вы твердо уверены в наличии внутренней кровопотери (прободение язвы желудка), то не давайте пить!

как оказать первую помощь?

Во многих случаях кровотечение возникает при повреждении кожи. Нарушается целостность сосудов, в результате чего кровь оттекает наружу. Артериальное кровотечение — особая опасность и угроза для жизни человека. Важно уметь распознавать кровотечение и знать правила доврачебной помощи.
Содержание:

• Классификация кровотечений
• Основные причины и признаки артериального кровотечения
• Как помочь при артериальном кровотечении

Классификация кровотечений

Существует несколько типов кровотечений, но наиболее опасными из всех являются артериальные. кровотечение.

Классифицируйте кровотечение в зависимости от поврежденного сосуда. Выделяют следующие виды:

• Капиллярное кровотечение. Повреждены мелкие сосуды, капилляры. Кровь выделяется лишь небольшими каплями. Цвет крови алый, пульсации нет.
• Венозное кровотечение. Возникает в результате травмы стенки вены. Характеризуется выделением крови темного цвета. Выделяется сильным и ровным потоком.
• Артериальное кровотечение.Развивается после повреждения артериальных сосудов. Вытекающая кровь имеет ярко-красный цвет. Скорость кровопотери высокая, носит пульсирующий характер.
• Смешанное кровотечение. Возникает в результате травмы нескольких сосудов с глубокими поражениями. Наблюдается в основном при поражении печени, селезенки или почек, так как они имеют артериально-венозную сеть.

Для каждого вида характерно выделение крови во внешнюю среду.

Основные причины и признаки артериального кровотечения

Выделение крови из артерии происходит редко, в отличие от других типов кровотечений.Это связано с глубоким расположением артериальных сосудов. Под кожей артерии образуют сеть: поверхностную и глубокую. Поверхностная сеть располагается у основания кожи, глубокая — между кожей и подкожной клетчаткой.

В результате две сети соединяются вместе. Кровь в артериях насыщена кислородом и снабжает все ткани и органы человека. Повреждение сосудов может возникать по разным причинам. Наиболее частыми являются:

• Ножевые и огнестрельные ранения
• Механические травмы (ушиб, перелом)
• Бытовые и производственные травмы

При артериальном кровотечении симптомы

• Отбеливание кожи
• Холодный пот
• Появляется вялость, слабость и головокружение
• Сухость во рту
• Повышение пульса
• Понижение артериального давления
• Потеря сознания

Опасность такого рода состоит в том, что кровь очень быстро выделяетсяЭто усугубляет состояние пациента, что может привести к негативным последствиям.

В зависимости от места повреждения артерии выделяют кровотечение из височной, верхнечелюстной, сонной, лучевой, бедренной, подмышечной артерий. Особо следует отметить кровотечение из шеи и конечностей. Выделение крови из сонных артерий может привести к нарушению кровообращения в головном мозге.

При незначительной потере крови самочувствие пациента быстро ухудшается, возможна потеря сознания.Период восстановления после кровотечения сонной артерии занимает много времени. Для улучшения обменных процессов в организме и кровообращения назначают специальные лекарства.

Если невозможно прекратить кровотечение из бедренной или плечевой артерии, это состояние может вызвать некротические изменения в конечностях с дальнейшими побочными эффектами.

Бывают случаи, когда артериальное кровотечение останавливается самостоятельно. Это зависит от состояния сосудов, которые покрыты мышцами.
Перед тем, как оказать первую помощь, следует своевременно выявить поврежденные сосуды.Для каждого типа кровотечения существуют определенные правила остановки кровотечения.

Как помочь при артериальном кровотечении

Чтобы спасти жизнь пострадавшего, следует немедленно оказать помощь. Необходимо быстро остановить выделения, чтобы уменьшить кровопотерю. Первая помощь заключается во временном перекрытии сосуда для остановки кровотечения при транспортировке пациента в лечебное учреждение.
Если у жертвы пульсирует кровь алого цвета, то действовать следует незамедлительно.

По неосторожности можно повредить любую артерию (височную, верхнечелюстную, бедренную, плечевую и другие). При пульсации крови следует прижать пальцы к кости. Важно знать, в каких точках пережимать артерию.

При повреждении височной артерии надавите на сосуд пальцами на 2 см от верха слухового прохода. Остановить кровотечение челюстной артерии можно пальцами на нижний угол челюсти. При травме сонной артерии — нажмите на верхний край хряща гортани.Надавливая пальцами на внутренний край двуглавой мышцы, можно остановить стук крови по плечевой артерии. Надавливание пальцем на верхушку ямки под коленом помогает остановить кровотечение подколенной артерии.

Существует несколько способов остановки артериального кровотечения:

• Сдавление пальца
• Тампонаж раневой полости
• Фиксация конечности
• Компрессионная повязка
• Перекрытие ремня

Пальцевый метод не работает, если бедренная артерия повреждена.В этом случае надавите на артерию кулаком. Этот метод выигрывает по времени, так как позволяет за 10-15 минут подготовить материалы для нанесения пучка. Удерживать нужную точку больше 15 минут невозможно. Устают руки, от этого ослабевает степень пережатия артерии.

Способ наложения тампонады. Заполнить полость кровоточащей раны тампоном, предварительно смочив его перекисью водорода. Этот метод позволяет на определенное время остановить кровь и подготовиться к самому надежному способу остановки артериального кровотечения — наложению жгута.

Для остановки кровотечения используется метод фиксации конечности. Процедура проводится путем максимального сгибания в локтевых и коленных суставах, отводя руки назад и прижимая согнутые ноги к животу. Конечности фиксируют повязкой или любой повязкой с учетом поврежденной артерии. Этот метод нельзя использовать, если кровотечение вызвано переломом конечности.

Для изготовления давящей повязки понадобится повязка, марля и вата. На кровоточащую рану наложить стерильные салфетки, валик и плотно перевязать.Процесс наложения повязки — от края к центру.

Среди всех вышеперечисленных методов наиболее надежным является наложение струбцины или жгута. Этот метод представляет собой круговое перетягивание пораженного участка жгутом. Наложите жгут в том месте, где пальцы прижимают артерию. Для пучка подойдет резиновая трубка, толстая лента, пояс, размер шали и т. Д.

Привязка:

• Подложить под обвязку марлевые тампоны, вату.Если повязки нет под рукой, то на голую конечность наденьте полотенце, одежду.
• Десну максимально растянуть и приложить к поврежденному месту и несколько раз обернуть круговыми движениями. Первый круг должен быть достаточно плотным. Важно не перетягивать жгут. Слишком тугой жгут может повредить мягкие ткани.
• Если наложить жгут вдали от раны, кровотечение не остановится.
• Следующий круговой перетягивание каната может быть немного слабее, но его следует применять плотно.
• На завершающем этапе закрепите хомут с помощью имеющихся на концах крючков и цепей. Исправить можно любыми подручными средствами.
• Не накладывайте повязки или одежду поверх ремня безопасности. Повреждения должны бросаться в глаза.
• Прикрепите к одежде пострадавшего записку с указанием времени наложения зажима. При правильном наложении жгута прекращается артериальное кровотечение и не прощупывается периферический пульс, травмированная конечность холодная и бледная.
• Доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где опытные специалисты произведут окончательную остановку артериального кровотечения.Сосуд в ране подвергается перевязке, ткань сшивается одновременно с сосудом. Для повышения свертываемости крови и сужения сосудов используйте адреналин, аминокапроновую кислоту, хлорид кальция.
• При хорошей свертываемости крови кровотечение прекращается в короткие сроки.
• Жгут следует хранить не более 1 часа зимой и 2 часов летом. Если время применения превышает указанный временной интервал, это может привести к некрозу тканей. Если по прошествии времени пациент находится в транспортировке в течение длительного времени, то нужно снять жгут и наложить новый.

При правильном подходе и соблюдении всех правил можно избежать большой кровопотери и спасти жизнь пострадавшего.

.

Как оказать первую помощь при кровотечении

Первая помощь при кровотечении должна оказываться где угодно. Знать и уметь выполнять необходимые действия полезно каждому. Представьте, что в положении жертвы могут оказаться ваши близкие. От того, насколько быстро прохожие (не медицинские работники) сориентируются в ситуации и от правильности их помощи, будет зависеть жизнь человека.

Чтобы разобраться в показаниях и различных методах, давайте вспомним, какое бывает кровотечение.

Виды кровотечений

При выборе экстренных мер по остановке кровопотери некогда думать и искать информацию о заболеваниях пациента. Следует четко различать:

• наружное кровотечение;
• внутренний.

По типу пораженного сосуда:

• капиллярный,
• венозный,
• артериальный,
• смешанный.

Некоторые считают кровотечение «интерстициальным» кровотечением (синяком).Его легче охарактеризовать как внутренний, потому что поврежденный сосуд не виден.

Какие признаки следует знать

Признаки поражения нужны для определения степени и порядка оказания помощи. Если жертва не одна, необходимо решить, кто больше нуждается в участии.

По крикам нельзя делать выводы о тяжести состояния. Часто в экстренных ситуациях люди ведут себя не совсем адекватно. Обмороки случаются просто от типа крови соседа, а не от плохого самочувствия.

1. Симптомы внешнего кровотечения сложно спутать. Это открытая рана (порез, перелом, рана), из которой берется кровь. Жертва может быть в сознании, в обмороке или возбуждении. Его лицо было бледным.
2. Капиллярная сеть состоит из очень тонких и мелких сосудов. Даже при неглубокой ране видно, как из раны сочится кровь. С такими ранами часто встречаются в быту (порезы рук, ссадины и царапины на коже).
3. Для поражения вен характерно следующее: более обильная кровопотеря, темная кровь, может свернуться в сгустки, одежда раненого быстро промокает.Опасным для жизни может быть кровотечение из крупных вен на шее.
4. Тяжело переносится повреждение артерии травмированным. Быстро увеличивается кровопотеря. Из раны пульсирует алая кровь. Общее состояние объективно быстро ухудшается. Обращается внимание на бледность лица, синюшность губ, липкий холодный пот на лбу.

Смешанный вид характерен для массивных травм. В таких случаях повреждаются все типы сосудов. Рядом с артериями проходят крупные стволы вен, поэтому они повреждаются вместе.

Оказание первой помощи по номеру

Любые сосуды содержат факторы свертывания крови, которые независимо генерируют тромбы, закупоривающие поражение. Это требует времени и поддержки. Первая помощь при кровотечении требует умения быстро работать.

При легком капиллярном кровотечении

При капиллярном кровотечении необходимо по возможности промыть рану чистой водой, нанести йод и наложить давящую повязку из марли, бинта или другого чистого материала. Если нога или рука повреждены, ей следует придать приподнятое положение.

Не забывайте, что для помощи на улице вы можете остановить проезжающую машину и воспользоваться аптечкой водителя. Дома у вас всегда должно быть необходимое оборудование для переодевания и дезинфекции и дубликат аптечки на даче.

При кровотечении из вен

Наружное венозное кровотечение чаще встречается при травмах рук, ног, головы и шеи. В случае кровотечения из расширенных вен пищевода кровь попадает в желудок, а затем выделяется с рвотой или калом.Это же мнение относится и к внешнему.

На рану накладывается тугая тугая повязка. Делать это нужно в приподнятом положении руки или ноги.

Наложена давящая повязка

Артериальное кровотечение

Артериальное кровотечение из малых и средних артерий останавливается, как и в случае венозного, с помощью давящей повязки.

При повреждении крупной артерии используются различные методы прижатия сосуда к кости. Этими методами достигается прекращение притока крови к поврежденному месту, принятые меры эффективны только на время сдавливания.

Методы догоспитального кровотечения

Помимо давящей повязки, в случае сильного кровотечения применимы другие методы.

Перекрытие обвязки

. В качестве «сбруи» используются инструменты (шарф, шаль, пояс, пояс, галстук). Жгут накладывают только при травмах рук и ног. Место нанесения всегда должно быть выше раны. Подручные средства завяжите прочным узлом, для увеличения давления при развороте ткани наденьте кусок веточки, набалдашник и закрутите.В результате кровотечение прекращается, конечность заметно бледнеет. Этот жгут можно держать на конечности не более двух часов. При передаче пострадавшего в скорую помощь сообщите о сроках натяжения ремня. Еще лучше вложить записку в повязку.

Наложен жгут при кровотечении из сосудов предплечья

Сгибание конечности в суставе

Эта мера позволяет снизить кровоток при травмах в подколенной и локтевой областях. Согнутую конечность следует зафиксировать ремнем, стяжкой или веревкой.Бедренная артерия защемляется путем максимального оттягивания бедра к животу.

Приталкивание сосуда пальцами к костной основе

Чтобы выиграть время для подготовки другого способа остановки кровотечения и транспортировки, сосуд над раной с силой прижимают рукой, кулаком или ладонью. Этот метод нельзя применять долгое время, но его необходимо применять при ранении бедренной и плечевой артерий. Прижать сонную артерию к остистому отростку позвоночника еще сложнее.

Внутреннее кровотечение

Кровотечение во внутренние закрытые полости происходит при сильном ударе, падении, сдавливании. На коже нет видимых высыпаний. Кровь разливается в полость черепа, плевру, брюшину, может сдавливать жизненно важные органы (мозг, сердце, легочную ткань). Расчет на спонтанный тромбоз сосудов не требуется. Такие травмы могут быстро привести к летальному исходу.

Дополнительная статья:
Что делать при кровотечении из носа?

Для распознавания необходимо учитывать признаки:

• значительная бледность кожи;
• синие губы;
• пульс слабый и частый;
• учащенное поверхностное дыхание;
• торможение жертвы;
• жалобы на головокружение, потемнение в глазах;
• находится в бессознательном состоянии.

На догоспитальном уровне оказать помощь таким пострадавшим практически невозможно. Следует только успокоить, по возможности приложить холод к голове или животу, по возможности определить характер травмы.

При подозрении на кровотечение следует вызвать скорую помощь.

Что могут сделать специалисты скорой помощи

Первая помощь при кровотечении начинается на этапе «Скорой помощи». Многие подстанции для этого содержатся в составе специализированных травматологических бригад.Врачу гораздо легче поставить диагноз, чем непосвященному.

Алгоритм действий зависит от тяжести состояния пострадавшего.

Медицинская помощь оказывается в кабине аппарата при транспортировке в хирургическое отделение

. Наложенные первичные средства, если все сделано правильно, врач оставляет. Для остановки наружного кровотечения предусмотрены резинки, фиксирующие средства. «Скрутка» на конечностях снимается после прикрепления более высокой пряди.

В качестве кровоостанавливающих средств внутривенно вводят викасол, хлорид кальция, вводят систему с аминокапроновой кислотой.

Если кровотечение продолжается, врач зажимает поврежденные сосуды в ране зажимом.

Измеряется артериальное давление. В зависимости от параметров применяют препараты, поддерживающие деятельность сердца, нормализующие давление, проводят противошоковую терапию.

При обширной кровопотере вводят обычный физиологический раствор.Главное, обеспечить пополнение жидкости.

Дальнейшие мероприятия будут проходить в больнице.

От своевременной и правильной помощи на догоспитальном этапе зависит жизнь пострадавшего. Часто пациенты, получившие травмы с кровотечением, обращаются к своим спасателям за особой благодарностью.

.

Заблуждения о первой помощи при сильном кровотечении: тампоны

LSM Type II IFAK с парой отличных опций и одной неудачной опцией для контроля сильного кровотечения. Планируйте победу, а не просто импровизировать. Фото: автор

Когда я работал с 212 M.A.S.H., доктор по имени Дж. Скотт, доктор медицины, однажды задал мне этот, казалось бы, простой вопрос … но если вы его знали, то знали, что он ожидал очень подробного ответа. «Pvt. Кози, а медицина — это наука? Я ответил: «Конечно, сэр!» Доктор Скотт ответил: «Нет, это не так.Медицина — это искусство. И искусство одних художников лучше, чем других ». Это запомнилось мне с тех пор, как я был 19-летним вишневым медиком, и это актуально и сегодня. Например, люди искренне считают, что тампоны, макси-прокладки и другие аналогичные средства женской гигиены являются приемлемыми средствами для контроля умеренного и сильного кровотечения. Особенно думают, что это касается огнестрельных ранений (GSW). Что ж, мне надоело распространять эту неточную информацию! В этой статье я объясню, почему использование средств женской гигиены — плохая идея при лечении серьезного кровотечения.

Вверху: одна из фаворитов автора, модульная повязка Olaes Modular Bandage от Tactical Medical Solutions в четырехдюймовой версии. Внизу: израильская повязка шириной четыре дюйма. Обратите внимание на то, как они упакованы и могут храниться в сумке, а не только на полке в шкафу больницы. Фото: автор

«Импровизированная» тактическая медицина

Слово «импровизированный» используется в полевой / тактической медицине чаще, чем я хочу признать. Да, в полевых условиях и в клинических условиях нам, медицинским работникам, иногда приходится немного импровизировать, чтобы наладить работу по уходу и лечению пациентов.Когда я был боевым медиком, импровизация не только поощрялась, но и нас несколько раз проверяли на ней на протяжении наших тренировок в Ft. Сэм Хьюстон. Одна вещь, которую мы узнали, будучи новичками в армии, заключалась в том, что если мы не можем получить более трех применений от одного объекта / предмета / устройства / части оборудования, мы не будем носить его с собой. Горстка депрессоров для языка использовалась не только для того, чтобы заглядывать кому-то в глотку. Это также были шины для пальцев, брашпиль для жгута, марионетки для развлечения детей во время транспортировки, и вы даже могли использовать их, чтобы упорядочить свою сумку M5 Aid.Техник-бомбардировщик однажды показал мне классный трюк с использованием сломанного пополам язычкового зажима, чтобы сделать его частью предохранителя. Я хочу сказать, что иногда нам, возможно, придется проявить немного изобретательности, чтобы спасти пару жизней. Но это не значит, что мы должны заново изобретать колесо!

Если посмотреть на обе повязки, легко увидеть, что эти повязки разработаны специально для остановки умеренного и сильного кровотечения в полевых условиях.
Фото: автор

За более чем 12 лет боев в двух разных частях света медицина достигла нескольких успехов, особенно когда речь идет о контроле / остановке умеренного и тяжелого кровотечения в условиях поля.Было также рассказано несколько историй о том, как военнослужащие использовали средства женской гигиены в качестве импровизированных повязок, чтобы остановить кровотечение из GSW или самодельных взрывных устройств (СВУ). В некоторых случаях эти продукты работали. В других случаях они этого не делали. Я твердо уверен, что «если это глупая идея, но работает… это не глупо». Так что я отдаю должное, где это необходимо. Хорошая работа тем, кто заставил это работать.

Но для отчета — кровопускание было хорошей идеей и в свое время. То, что что-то сработало однажды, не означает, что оно будет работать снова.У нас есть более 12 лет «ну, это не сработало — давай попробуем что-нибудь еще», чтобы поучиться. Технология, которая позволила разработать гораздо более совершенные продукты, доступные теперь как поставщикам медицинских услуг, так и неспециалистам, сегодня беспрецедентна.

Что касается выбора продукта, который контролирует сильное кровотечение, то многие повязки эволюционировали от старых нескольких рулонов марли Kurlex и шестидюймовой обертки ACE до того, что сейчас считается настоящей «давящей повязкой / повязкой». Такие компании, как Tactical Medical Solutions, QuikClot, Celox, H&H, SAM Medical и другие, создали одни из самых передовых, эффективных и действенных повязок и повязок для лечения проникающих травм в полевых условиях и в тактической медицинской промышленности.Однако по какой-то причине люди все еще чувствуют необходимость лечить пациентов, как будто они живут в каком-то плохом римейке «Безумного Макса». Повязки под давлением, разработанные только что упомянутыми мною компаниями, специально разработаны для умеренных и тяжелых артериальных кровотечений и упакованы для суровых условий.

Очень тонкая бумага или пластик плохо защищает сам тампон. Фото: автор

Для чего предназначен тампон?

Тампон предназначен для введения во влагалище человека женского пола для поглощения менструальных выделений, которые выделяются в течение нескольких дней.Выделенная жидкость на 40-50% состоит из крови, а затем из нескольких других типов тканей, таких как слизистая оболочка матки, разбитые неоплодотворенные яйца, некоторые гормоны и, возможно, даже небольшое количество вагинального секрета. Эта жидкость не находится под давлением, как артериальная кровь по всему телу. Эти менструальные жидкости также не нужны для поддержания жизни других органов человеческого тела, например мозга.

Во время стрессового события попытка открыть, развернуть и применить такой небольшой «инструмент» с ограниченной мелкой моторикой может оказаться трудной.Вам нужно открыть упаковку три раза, прежде чем вы сможете ее использовать. Фото: автор

Вы только посмотрите, как упакован тампон или прокладка — на самом деле они не хранятся для использования в полевых условиях. Обычно они индивидуально упакованы в тонкую пластиковую обертку. Размеры этих продуктов зависят от производителя. Некоторые из них поставляются в пластиковых или картонных аппликаторах, которые могут сбить с толку даже взрослую женщину, имеющую многолетний опыт работы с разными марками и моделями, не говоря уже о взрослом мужчине, пытающемся заткнуть ими пулевые отверстия в стрессовой обстановке, такой как перестрелка.Тампоны не стерилизуются, когда они отправляются производителем, и в них действительно нет необходимости. Да, чистый и без мусора, но не стерилизованный.

При использовании имитатора упаковки раны от QuikClot; очевидно, что тампон и близко не подходит для заполнения полости баллистической раны.
Фото: автор

Кровотечение из огнестрельного ранения

А теперь поговорим о типе кровотечения, которое может возникнуть в результате единственного огнестрельного ранения.Артериальная кровь состоит из богатой кислородом крови под давлением, которая транспортирует минералы, витамины, питательные вещества и другие полезные вещества, необходимые организму и его органам для функционирования. Мозгу требуется несколько из этих вещей, чтобы поддерживать жизнь остальной части тела. Вот почему мы оцениваем и лечим травмы в следующем порядке: кровообращение, дыхательные пути, дыхание (CAB). Но это другая статья в другой раз. Дело в том, что мы должны сначала остановить кровотечение, чтобы обеспечить кровообращение.Таким образом мозг может продолжать работать и поддерживать работу остального тела — это то, к чему мы стремимся.

Современные перевязочные материалы, работающие под давлением, на самом деле предназначены для лечения проникающих травм, связанных с суровой или боевой обстановкой. Они разработаны с нуля для контроля умеренных и тяжелых кровотечений, включая артериальное кровотечение под давлением. Повязки, работающие под давлением, такие как Olaes от Tactical Medical Solutions, предназначены для использования в полевых условиях. Большинство производителей используют гамма-облучение для стерилизации своих повязок под давлением.Да, сейчас мы боремся за жизнь, а лечим инфекцию позже. Но учтите, что для того, чтобы правильно остановить кровотечение из некоторых травм, вам, возможно, придется наложить повязку на рану в полевых условиях.

Модульный бинт Olaes имеет внутри дополнительную объемную марлю. Вы можете использовать его, чтобы упаковать рану, а затем плотно обернуть ее, как показано здесь. Обертывание всей повязки гарантирует, что повязка используется в полной мере. Фото: автор

Обычно это не имеет большого значения, если вы находитесь в городе.Но когда вы окажетесь в горах или в сельской местности, куда до больниц можно добраться больше, чем на несколько дней, я воспользуюсь любой возможностью, чтобы помочь сдержать инфекцию. (Прочтите: антибиотики широкого спектра действия — наши друзья, но они не всегда под рукой, когда они нам нужны.) Спросите себя: «Хочу ли я подготовиться только к огнестрельным ранениям, или я хочу подготовиться к как можно большему количеству различных проникающих травм. с этой повязкой? » Большинство из нас получит больше ран от автомобильных аварий, чем от пуль.Хотя, если вы один из тех, кто карабкается через горный хребет Гиндукуш, то, конечно, пули и шрапнель вас больше беспокоят, чем водителя Prius здесь, дома. Просто говорю’!

Какой из этих трех продуктов вы хотите использовать, чтобы спасти свою жизнь или жизнь любимого человека? Фото: автор

Не говоря уже о разнице в размерах настоящей давящей повязки и тампона. Я не собираюсь вдаваться в анатомию полости баллистической раны.Но позвольте мне сказать, что один-единственный тампон — это не моя обычная повязка для тампонирования раны в трехмерной полости, которая обильно кровоточит посреди ночи, на обочине оживленного шоссе, под ледяным дождем, сразу после попытки угона автомобиля / убийства, когда началась перестрелка, и теперь мой любимый растянулся на тротуаре, истекая кровью из середины их правого бедра и левой подмышки. Но послушайте, я полагаю, некоторым людям нравится «планировать импровизировать» во время такого трагического события.

Если цена вызывает беспокойство, этого не должно быть.Вы можете купить две повязки Olaes менее чем за 15 долларов и две израильские повязки менее чем за 10 долларов. Они никому не сломают банковский счет. У них есть срок годности, но некоторые из них хранятся до четырех лет. Для максимального срока хранения храните повязки в аптечке, чтобы не повредить внешнюю обертку.

Сделайте одолжение себе и своим близким: купите настоящую перевязочную одежду и пройдите курс о том, как использовать ее эффективно и действенно. Если вы собираетесь носить с собой тот или иной комплект EDC, не планируйте импровизировать… планируйте победу!

.