Как проходит наркоз общий: как действует и влияет на организм (2020)

Содержание

Наркоз общий, что это такое * Как делают анестезию, последствия и противопоказания

Наркоз является обязательной процедурой, которая используется при операциях и других медицинских манипуляциях. При помощи нее больного погружают в состояние искусственного сна, при котором он не ощущает неприятных болезненных чувств. Это уникальная процедура, позволяющая осуществлять тяжелые операции с разрезанием мягких тканей. Именно это предоставляет возможность врачу успешно проводить оперативные вмешательства без вреда для здоровья больного. Но все же стоит узнать все о наркозе, чтобы понять, что это за процедура.

Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?

Что такое наркоз?

Общий наркоз – анестезия, при которой осуществляется искусственное подавление функционирования центральной нервной системы. Все это сопровождается отключением сознания пациента. Эта процедура применяется для устранения болезненных синдромов во время операций и других медицинских процедур.

Из всего этого становится понятным, что такое наркоз и зачем он применяется. Данная манипуляция вызывает полную потерю сознания, происходит расслабление мышечной ткани, снижаются и отключаются определенные рефлексы, а также пропадает восприятие болезненных ощущений. Добиться всех этих состояний можно только при введении препаратов, которые должен подбирать лечащий врач.

Но мало знать что это такое, также требуется рассмотреть принцип действия наркоза, а точнее используемых медикаментов. Они способны погружать корковые центры мозга в состояние наркотического сна разной глубины.

Виды общего наркоза

Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?

Чтобы понять, чем вреден наркоз, стоит рассмотреть его типы. Но часто разовое использование анальгетических лекарств не оказывает отрицательное воздействие на состояние.

Важно! Общая анестезия часто проводится с использованием разных медикаментозных средств с наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, лекарств с анестезирующим эффектом, нейролептиков.

Общее обезболивание разделяют на два вида:

  • Ингаляционный вид. Это общий наркоз, при котором лекарственные компоненты проникают в кровоток через легкие при вдыхании лекарств в форме газа;
  • Неингаляционный вид. Лекарственные препараты вводятся внутривенно и внутримышечно. В отличие от первого метода он используется намного реже.

Последняя разновидность наркоза разделяется на виды:

  • Классическое введение лекарств. Часто применяются такие лекарства, как рекофол, тиопетал, кетамин. Они вводятся в венозную кровь. Они вводят в глубокий сон, при котором сохраняется дыхательная способность, а также наблюдается небольшое расслабление мышечной ткани;
  • Нейролептаналгезия. Во время этой процедуры используется дроперидол, фентанил. Это поверхностное обезболивание, которое провоцирует чувство сонливости и приводит к заторможенности;
  • Атаралгезия. При этой процедуре происходит потеря чувств болезненности при помощи транквилизаторов диазепама и фентанила;
  • Комбинированный наркоз. Во время данной процедуры наблюдается медленное поступление лекарств – анестетиков, аналгетиков с наркотическим воздействием, нейролептиков, препаратов для ингаляций (они применяются с релаксантами дитилин, ардуан). Компоненты блокируют нервно-мышечные импульсы, все это вызывает полную потерю дыхательной деятельности. Это действие наркоза опасно для детей и взрослых.

Противопоказания к анестезии

Прямых ограничений к выполнению наркоза не существует, это связано с тем, что общее обезболивание часто применяется при операциях, которые нужны для восстановления здоровья и спасения жизни. Иногда важнее провести оперативное вмешательство, чем отказываться от него из-за наличия определенной болезни.

Выделяют следующие противопоказания к общему наркозу:

  • Присутствие гормонозависимых заболеваний;
  • Декомпенсированные болезни органов эндокринной системы;
  • Расстройство ритма сокращения сердца;
  • Если пациент недавно перенес инфаркт миокарда или инсульт. Обязательно должно пройти не меньше полугода;
  • Развитие бронхиальной астмы с хроническим или острым характером;
  • Патологии сердца, сосудов или внутренних органов;
  • Опасно проводить анестезию при алкогольном и наркотическом опьянении;
  • Наркоз не делается на полный желудок.

Не стоит забывать про противопоказания к наркозу у детей. Врачи рекомендуют отложить проведение операции, если у ребенка имеются болезни с инфекционной природой, в особенности:

  • Патологии органов дыхательной системы;
  • Рахит;
  • Гипотрофия в тяжелой степени;
  • Сыпь на поверхности кожного покрова, которые имеют гнойный характер.

Стоит отметить! Обязательно нужно знать, на что влияет общий наркоз. Все-таки это опасная процедура, которая может вызвать серьезные проблемы и осложнения со здоровьем.

Анестезия и беременность

Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?

На протяжении жизни в организме женщины происходят серьезные изменения – менструации, гормональные изменения, беременность. Особое внимание стоит уделять здоровью при вынашивании ребенка, потому что в этот период стоит заботиться не только о себе, но и о будущем малыше.

Многие врачи рекомендуют при беременности отказаться от проведения всевозможных операций, чтобы не нанести вред будущему ребенку. Общий наркоз может оказывать сильное токсическое воздействие, которое может быть опасным для будущей мамы и малыша. Эта процедура не должна выполняться в первом триместре беременности, в это время происходит образование и закладывание основополагающих систем и органов плода.

Общее обезболивание не желательно делать в середине третьего семестра. Используемые анестетические лекарства вызвать выкидыш или сильное кровотечение.

Современный наркоз с общим действием часто делают во время кесарева сечения, чтобы роженица не испытывала неприятных чувств, боли. Иногда женщина после этой процедуры может испытывать следующие неприятные состояния:

  • Затуманивание рассудка;
  • Судороги;
  • Тошноту;
  • Головокружения.

Обратите внимание! Используемые препараты при анестезии попадают в состав грудного молока. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от кормления ребенка в течение двух недель.

Особенности использования анестезии на ребенке

Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия?

Маленькие дети намного легче выдерживают общий наркоз и способны моментально забывать неприятные последствия во время операций. Но реакции детского организма на анальгетические средства имеют индивидуальные особенности, как у взрослых пациентов.

Разные манипуляции могут отрицательно подействовать на развитие ребенка, также они замедляют его рост. Стоит помнить про неприятные последствия, среди которых стоит выделить возникновение аллергии на лекарства, расстройство деятельности сердца.

Важно знать какой наркоз стоит использовать для детей. Общая анестезия оказывает неприятное влияние на скорость развития, она ухудшает функционирование центральной нервной системы. Прежде чем ее делать детям врач должен сопоставить и установить, что может быть опаснее для малыша – проведение наркоза или риск развития проблем со здоровьем.

К частым последствиям анестезии у детей относя:

  • Развитие анафилаксии;
  • Отек Квинке;
  • Расстройство деятельности сердца;
  • Впадение в кому.

Важно! Перед тем как ввести ребенка в состояние искусственного сна, врач должен провести полное обследование. Кроме этого после операции нужно применять лекарственные средства для улучшения кровообращения в головном мозге.

Механизм действия наркоза на тело человека и возможный вред

При проведении общей анестезии современные врачи стараются применять препараты с безопасным действием разных групп. Наиболее подходящими считаются – барбитурат, ингаляционные анальгетики, бензодиазепины. Именно они вводят больного в искусственный сон, после они обеспечивают нормальный выход из него без негативных последствий для здоровья.

Хирургический наркоз производится поэтапно:

  • Аналгезия. Во время этого этапа наблюдается постепенная потеря сознания, при которой не проявляется чувствительность. Влияние общего наркоза полностью избавляет от болей;
  • Стадия возбуждения. Анестезию проводят с использованием определенных медикаментов, которые провоцируют возбуждение. Во время этой стадии отмечается кратковременная стимуляция центров в мозге;
  • Хирургическая стадия. Отмечается исчезновение возбудимости и всех типов чувствительности. Во время проведения общего наркоза при операции снижается кровяное давление, мышцы скелета расслабляются, зрачки расширяются;
  • Пробуждение. На этом этапе возвращаются болезненные синдромы, человек приходит в сознание, восстанавливаются движения.

Но все же стоит учитывать, что общий и местный наркоз может оказывать отрицательное влияние на состояние здоровья. При его проведении могут проявляться нарушение работы внутренних органов и систем. Поэтому предварительно врач должен провести полное обследование и выявить возможные противопоказания.

Стоит отметить! Обязательно нужно знать, как действует анестезия на человека. Часто после нее проявляется тошнота, головные боли, головокружения, легкие судороги,  ломота в мышцах. Необходимо тщательно подготовиться к этой процедуре.

Самые популярные мифы об анестезии

Общая анестезия является важной процедурой, от которой зависит успешное проведение оперативное вмешательство. Но имеется несколько мифов, которые обязательно нужно развеять:

  • Роль анестезиолога. Он не только подает наркоз и уходит. Он следит за состоянием пациента в течение всего периода операции, обеспечивает успешный ввод в искусственной сон, а также вывод из него;
  • Можно ли увидеть тот свет? Анестезия никак не связана с клинической смертью;
  • Можно ли очнуться в разгар операции? Сам пациент не способен проснуться, это проводит анестезиолог. Он контролирует состояние больного, и при необходимости может вывести его из состояния искусственного сна;
  • Вызывает ли анестезия в дальнейшем серьезные проблемы со здоровьем? Общее обезболивание оказывает временное воздействие, длительных последствий у него нет;
  • С каждой последующей операции требуется увеличивать дозу анестетиков. Нет, это не так, каждый раз вводится одинаковая дозировка препаратов.

Как перенести легче общий наркоз?

Чтобы легче перенести общий наркоз требуется к нему тщательно подготовиться. Для этого необходимо выполнить следующие меры:

  • Необходимо сбросить лишнюю массу телу;
  • За сутки стоит отказаться или постараться уменьшить курение;
  • Перед операцией не стоит употреблять алкогольные напитки;
  • До оперативного вмешательства требуется хорошо выспаться;
  • Все хронические патологии должны быть в стадии ремиссии;
  • За день до процедуры стоит употреблять легкую еду. Общая анестезия должна проводиться на голодный желудок.

Последствия и побочные эффекты

Выход из наркоза считается важным этапом. Во время нее происходит восстановление рефлексов, организм возвращается к полноценной жизни. Наркоз в медицине является опасной процедурой, поэтому после нее врачи-анестезиологи должны постоянно следить за больным.

Стоит помнить про опасные осложнения и последствия общего наркоза, которые могут оказываться на организм:

  • Развитие отека легких;
  • Снижение или повышение артериального давления;
  • Расстройство нормального ритма сердцебиения;
  • Развитие тромбоэмболии в легочной артерии.

Выявляются неприятные последствия, которые могут быть связаны с расстройством деятельности дыхательной системы:

  • Повышение уровня углекислого газа;
  • Спазматические проявления в гортани;
  • Смыкание голосовых связок;
  • Проявления спазмов в бронхах;
  • Усиленное появление мокроты.

Воздействие наркоза на организм тяжелое. Но часто многие больные переносят его нормально. Главное эту процедуру должен выполнять опытный анестезиолог, он должен следить за состоянием пациента на протяжении операции.

Ответы на самые популярные вопросы

Как долго человек отходит от наркоза?

Процесс отхождения от наркоза у каждого осуществляется по-разному. Обычно пациент приходит в сознание в течение получаса. Уже через час он может сделать глоток воды. Другие могут отходить от него в течение нескольких часов. Последствия, которые имеет общий наркоз, разные, как и время отхождения после него.

Может ли местная анестезия заменить общую?

Отличие местной анестезии от общей состоит в обезболивании только определенного участка, при этом пациент находится в сознании. Это обезболивание может использоваться при простых операциях, когда не требуется отключать сознание и работу головного мозга. Общая анестезия сопровождается введением пациента в состояние искусственного сна.

Что чувствует человек под общим наркозом?

Человек, находящийся под общим наркозом, ничего не может чувствовать. В этот момент у него отключается сознание, некоторые рефлексы, работа мышц. Он не ощущает болевые чувства.

Общая анестезия является серьезной процедурой, которая может оказывать негативное воздействие на состояние здоровья. Перед тем как ее проводить стоит изучить все важные особенности, нюансы проведения обезболивания. Стоит учитывать, что существует несколько вариантов наркоза, которые могут использоваться в разных областях медицины. Проводит их специалист-анестезиолог, который подбирает наиболее подходящий способ обезболивания и выбирает безопасный анестетик.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!

25 красивых женщин планеты

Что это такое — общая анестезия, последствия общего наркоза для организма

Анестезия: виды и последствия.

Анестезия: виды и последствия.Говорить «общий наркоз» не очень корректно, более правильно – «общая анестезия». Однако среди простых людей, не связанных с медициной, чаще всего используют первый вариант. А часто ли вы задумывались, что это такое? Всё об общем наркозе в подробностях в этой статье.

Понятие и история развития общей анестезии

Термин «наркоз»

Наркоз – общее обезболивание организма. Главное назначение общей анестезии – погружение в состояние торможения центральной нервной системы. В этом состоянии человек погружается в сон, мышцы расслабляются, чувствительность пропадает.

История

Самые первые обезболивающие средства являлись отварами или настоями различных растений, например, опия, конопли, цикуты, мака. Существовало также усыпление парами сжигаемых растений.

В XIII веке был открыт эфир, но лишь в 1540 году были описаны его обезболивающие свойства. Однако использование его в медицине началось лишь во второй половине XIX века.

В России эфирную анестезию начали использовать в 1847 году. Н.И. Пирогов впервые делал обезболивание во время проведения операции.

Во второй половине XIX века для общей анестезии начали использовать хлороформ, а в конце XX века был открыт ксенон.

Виды

Общая анестезия

Общая анестезияСуществует несколько различных классификаций анестезии. По факторам, влияющим на нервную систему, выделяют:
  • фармакодинамический наркоз;
  • электронаркоз;
  • гипнонаркоз.

Основной в медицине является анестезия, которую вызывают с помощью медицинских препаратов. В зависимости от количества используемых веществ наркоз подразделяется на:

  • мононаркоз;
  • смешанный наркоз – использование двух и более веществ;
  • комбинированный наркоз – использование различных препаратов или сочетание их с веществами, которые воздействуют на отдельные функции организма. При этом достигается настолько глубокое погружение человека в сон, что он не в состоянии самостоятельно даже дышать. Поэтому такой вид обезболивания всегда сопровождается искусственной вентиляцией легких.

В зависимости от того, как в организм человека вводятся анестетики, общий наркоз подразделяется на следующие категории:

  • ингаляционный – погружение в медикаментозный сон происходит с помощью вдыхания паров и газов медицинских препаратов;
  • парентеральный – введение анестетиков в организм непосредственно в кровь человека или внутримышечно. Данный вид подразделяется в зависимости от глубины достигаемого сна на подвиды:
    • классическое внутривенное введение таких препаратов, как тиопеталом, кетамин, рекофолом. Характеризуется глубоким сном с умеренным мышечным расслаблением и сохранением дыхания;
    • нейролептаналгезия – характеризуется сонливостью и заторможенностью, без погружения в привычный сон;
    • атаралгезия – поверхностная анестезия с помощью диазепама и фентанила;
    • комбинированный наркоз.

Анестезия может понадобиться на различных этапах проведения операции. В зависимости от этого выделяют:

  • вводный наркоз применяется для быстрого усыпления больного, отличается краткой продолжительностью;
  • основная анестезия используется на протяжении всей операции;
  • базисная анестезия, как правило, используется для снижения дозы основного наркотического препарата.

Течение

Выделяют следующие стадии общей анестезии:

  • Как протекает наркозное состояниеКак протекает наркозное состояниеI — стадия анальгезии: выражается оглушенным состоянием. Нарушения дыхания, сердцебиения отсутствуют. Рефлексы сохраняются, а болевые ощущения притупляются или исчезают.
  • II — стадия возбуждения: проявляется попытками некоординированных движений. Дыхание и пульс сбивчивые, давление повышено. Возможны мочеиспускание, рвота, остановка дыханий и даже летальный исход.
  • III — стадия хирургического наркоза:
    • 1-й уровень (III) — поверхностный: полностью исчезает чувствительность, дыхание, сердцебиение и давление стабилизируются.
    • 2-й уровень (III) — лёгкий: происходит расслабление скелетных мышц.
    • 3-й уровень (III) — глубокий: происходит понижение давления и дальнейшее расслабление мышц.
    • 4-й уровень (III) — сверхглубокий: пограничное состояние. Дыхание поверхностное прерывистое, пульс слабый, давление низкое.
  • IV — агональная стадия.

Во время операции с применением наркоза за состоянием пациента следят с помощью наблюдения за пульсом, давлением, регистрацией ЭКГ, температурой. Кроме того, врачи проверяют реакцию зрачков на свет и анализы крови.

Выход из наркоза также очень ответственный период. На этом этапе восстанавливаются рефлексы, но некоторое время пациенты могут быть неадекватны. Так как возможны осложнения, анестезиологи должны наблюдать за больными и после окончания операции.

Вред, последствия и побочные эффекты

Последствия общего наркоза для разных людей могут отличаться. Это зависит от множества факторов: общего состояния человека, соблюдения процедуры погружения в медикаментозный сон, виды используемых анестетиков. Существует такое правило: чем тяжелее состояние пациента и сложнее операция, тем больше степень риска.

Побочные эффекты

Часто последствия общей анестезии преходящи и проявляются во время выхода из наркоза и некоторое время после него. Наиболее часто проявляются:

  • Какие побочные эффекты могут быть после наркозаКакие побочные эффекты могут быть после наркозатошнота, рвота;
  • головокружения;
  • состояние заторможенности;
  • зуд;
  • нарушение речи и слуха;
  • мышечные боли;
  • проявление аллергических реакций.

Последствия у детей

Проведено большое количество исследований, показывающих опасность общего наркоза для детей различных возрастных групп. Это своего рода отдельная область медицины.

Наиболее тяжелые последствия для мозга и нервной системы имеет использование анестезии на маленьких детях (до 5 лет). Если есть возможность отложить операцию, то, несомненно, это надо сделать. Существует закономерность: чем старше ребенок, тем меньше последствий будет иметь общий наркоз.

Осложнения общей анестезии

Потеря контроля над наркозом, влекущая угрозу жизни и здоровью, называется осложнением наркоза. Чаще всего они возникают на этапе вводного наркоза.

Можно выделить такие виды осложнений:

  • нарушение дыхательных функций;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • другие осложнения: острая надпочечная недостаточность, нарушение терморегуляции тела; интранаркозное пробуждение.

Абсолютные противопоказания

Так как если пациенту жизненно необходимо хирургическое вмешательство, то его надо выполнять под общим наркозом, абсолютных противопоказаний не существует. Опасность летального исхода всегда перевешивает возможные риски использования анестетиков.

Только при проведении плановых оперативных вмешательств возможна отмена операции при наличии следующих моментов:

  • выявление гормонозависимых заболеваний;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы или дыхания;
  • острое алкогольное или наркотическое опьянение;
  • постинфарктное состояние.

Использование

Где используется общий наркоз

Где используется общий наркозНесмотря на опасные последствия использования общего наркоза, во время операции нельзя избежать его использования. Поэтому во время хирургических вмешательств необходим строгий контроль за его применением, а также дифференцированный подход к выбору метода достижения медикаментозного сна.

Прежде всего определяются противопоказания к тем или иным анестетикам. Кроме того, противопоказания могут быть связаны с состоянием пациента или наличием каких-либо заболеваний.

Дифференцированный подход означает, что для различных операций используют наиболее подходящий в сложившихся обстоятельствах вид анестезии, погружающий пациента в минимально необходимый медикаментозный сон. Так, при небольших вмешательствах используется тотальная внутривенная анестезия, в гинекологии – перидупальный или интубационный наркоз. В детской стоматологии применяется, как правило, ингаляционный наркоз. При экстренных операциях, а также при операциях, сопровождающихся вскрытием грудной и/или брюшной полости, применяется комбинированный наркоз.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

«Наркоз – это шаг в смерть». Врач – о влиянии и особенностях анестезии | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Каждый день хирурги проводят сотни разных операций. Пока они возвращают здоровье больному, за пульсом жизни пациента следят анестезиологи-реаниматологи. В их руках в этот момент не только крепкий сон больного, но и все функции его организма.

В областной клинической больнице №2 есть своя рок-группа

Можно ли проснуться во время операции, почему все по-разному выходят из наркоза, и какие необъяснимые случаи бывают во время медикаментозного сна,

корреспондент «АиФ-Тюмень» узнал у главного анестезиолога-реаниматолога Тюменской области Натальи Шень.

Ангел-хранитель больного

Сирень Бабаева, «АиФ-Тюмень»: Наркоза боятся многие, и самый частый страх — не проснуться. Анестезия на самом деле так опасна или это необоснованные тревоги?

В областной клинической больнице №2 есть своя рок-группа

Наталья Шень: Я не буду развенчивать эти страхи. Да, наркоз опасен, и чем он глубже, тем опаснее. Образно говоря, это шаг в смерть, потому что мы отключаем все контролирующие функции организма. Анестезиолог — единственный человек, который держит связь больного под наркозом с жизнью и даже управляет частью функций организма.

Не бывает «маленьких», простых наркозов, каждый случай — это большая ответственность. Ведь нередко анестезия представляет большую сложность и риск, чем сама операция. Я не хочу никого пугать, просто скажу, что наркоз — это всегда очень серьезно, к нему надо готовиться: перед операцией сдать все назначенные анализы, пройти обследования. Это нужно не хирургу, а, прежде всего, анестезиологу, который будет управлять функциями организма во время операции.

Операция. Операция. Фото: pixabay.com

— А как анестезиолог управляет организмом больного?

— С момента, когда он знакомится с пациентом, анестезиолог уже знает примерный план наркоза. С первого контакта с пациентом он начинает думать о том, будет ли больной дышать самостоятельно или ход операции и его состояние не позволят это сделать, тогда нужно будет управляемое дыхание и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Здесь всегда самые тяжелые случаи, поэтому профессиональный уровень сотрудников должен быть высочайшим.

Если это большая полосная операция, то хирургу может понадобиться еще и управление внутрибрюшным давлением, и тогда анестезиолог обеспечит такую возможность. Возникают ситуации, когда давление падает, и анестезиолог-реаниматолог должен его поднять и стабилизировать. Современный наркоз – это и контроль за состоянием нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой системами. Во время хирургического вмешательства могут возникнуть изменения и со стороны почек, тогда анестезиолог корректирует и эту функцию.

Образно говоря, анестезиолог становится ангелом-хранителем больного. Любой хирург отвечает за свою область, а мы — за всего пациента.

— Вы работаете бок о бок с хирургами, наверняка уже и сами можете шов наложить в случае необходимости?

— Нет, хирургическими навыками мы не владеем, но анестезиолог знает все о ходе операций, причем разных. Ведь сегодня он может работать в травматологии, завтра — в кардиологии и т. д., но чаще мы предпочитаем задержаться в одной операционной и работать с одной бригадой. Чем хирургическое вмешательство сложнее, тем лучше анестезиолог знает ход операции, знает, когда будет травматичный момент, чтобы увеличить количество обезболивающих препаратов, отрегулировать какие-то функции организма.

Анестезия. Анестезия. Фото: pixabay.com

— Иногда можно услышать разговоры о том, как человек проснулся во время операции и чувствовал боль, такое бывает?

— Порой это делается специально, так называемый Wake-up test, чтобы понять, есть ли у человека чувствительность, когда операция идет в области жизненно важных нервов, для своевременной диагностики неврологических нарушений. Чтобы убедиться в том, что все в порядке, пациента пробуждают во время наркоза. Это редкие ситуации, и больного об этом предупреждают заранее. Для сохранности функций организма и качества его жизни такой тест очень важен.

У большинства людей рак ассоциируется со смертью.

Во всех остальных случаях просыпание во время наркоза — это миф. За 30 лет работы в этой области могу сказать так: просыпание на столе возможно, но не в момент хирургического вмешательства, а когда оно закончилось, но больной еще в операционной.

Есть такое понятие, как психоповреждающее действие общей анестезии: временное изменение психики у некоторых пациентов. Но для этого у них должна быть предрасположенность к этому: поврежденная центральная нервная система тем же алкоголем, травмами, имеет значение и тип личности, у впечатлительных людей встречается чаще. Уже после выхода из наркоза у таких людей появляются псевдовоспоминания. Иногда спустя день или двое суток мы слышим рассказы о том, как им было безумно больно, как человек изо всех сил пытался сказать окружающим, что он все видит, слышит и чувствует, но это не более чем последствия анестезии. Я утверждаю это с такой уверенностью, так как у нас есть масса аппаратуры, которая позволяет следить за состоянием пациента, в частности, за глубиной наркоза, эффективностью обезболивания, мы это также отслеживаем и по клинико-лабораторным параметрам: больно пациенту или нет, как глубоко он заснул. Об этом нам также может поведать частота сердечных сокращений, реакция зрачков на свет, пульс, давление. Более того, мы занимались углубленными исследованиями и смотрели уровень стресс-гормонов. Все они свидетельствовали о том, что пациент глубоко спит и ему не больно.

Поведение как сигнал

— От чего зависит то, как человек ведет себя после наркоза? Кто-то спокойно просыпается, кто-то грозит всех поубивать.

— Если человек неуравновешенный, то так он и будет вести себя после наркоза. Я видела очень много случаев, когда, казалось бы, абсолютно воспитанные, владеющие собой дамы на вводном наркозе, когда кора головного мозга постепенно начинает отключаться, а подкорка еще работает, начинают очень витиевато ругать всех матом, нести всякую околесицу. Бывает и наоборот, крепкий дяденька спокойно засыпает сном младенца.

Хирурги во время операции. Хирурги во время операции. Фото: pixabay.com

Но тут можно еще провести связь и со степенью сложности операции. Иногда бывает, что не гладкий выход наркоза говорит о тяжести состояния больного. Это случается, когда он, например, испытал кислородное голодание, что бывает после недавно перенесенного инфаркта миокарда, также это явление может быть связно с сепсисом. Такая дисфункция центральной нервной системы очень пристально изучается, и есть препараты, которые могут это компенсировать. Мы активно занимаемся этой проблемой.

Для нас такое изменение в поведении пациента всегда сигнализирует о том, что в организме что-то не так. Иногда это может говорить даже о риске неблагоприятного исхода.

— Может быть передозировка наркозом?

— Нет, это еще один миф. Сегодня в анестезиологии и хирургии все рассчитывается в миллиграммах на килограмм массы тела человека. И даже если это газообразный анестетик, где так просчитать все не получится, мы используем данные о минимальной альвеолярной концентрации газа. А по ряду параметров организма мы видим «ответ» пациента.

«В реанимации было спокойно, а мне хотелось работы «в полях».

— А аллергия?

— Бывает, но чаще не на наркоз, а на препараты, которые отключают дыхательную мускулатуру, на втором месте — на антибиотики. Поэтому, если ситуация не критическая, мы выясняем аллергоанамнез, а все препараты вводим медленно и в разведении, то есть в растворе. Но раз в год анафилактический шок, к сожалению, все равно случается, который, кстати, может быть и результатом самого критического состояния, ведь в больном организме и обмен веществ изменяется.

— Пациент может выбрать, какой наркоз он хочет?

— В основном, да. Если это плановая несложная операция, то мы, как правило, даем возможность выбора, или, по крайней мере, не исключаем такую возможность. В критических случаях, конечно, все решает анестезиолог.

Объяснения нет

— Вам самим приходилось бывать «по ту сторону» анестезии?

— Приходилось, и именно поэтому я предупредила о том, что не бывает простых наркозов. Я как настоящий анестезиолог повела себя «неправильно»: у меня на совершенно простой наркоз резко упало артериальное давление. Возникла гипоксия. В этот момент я видела себя со стороны, все, что происходило в операционной, видела папу, который стоял за окном, и он на самом деле там был.

— Это было то самое изменение психики?

— Нет, это очень интересное состояние, о котором нередко рассказывают люди, пережившие реанимацию. В этом случае обязательно должен быть критический момент, неблагоприятная ситуация. Но что это такое — загадка. Никак не доказать. Это то, что сейчас изучается, но найти объяснение не удается. Я благополучно «вернулась», но два дня мне было очень плохо.

Патологоанатом за работой.

— Как часто в вашей работе случаются чудеса, когда удается вернуть к жизни безнадежных, казалось бы, пациентов?

— В нашей больнице в среднем занято 77 реанимационных коек, работает девять отделений реанимации. Каждый день в каком-нибудь отделении, а то и в нескольких сразу появляется безнадежный больной. Историей болезни, консилиумом выносится вердикт о высокой вероятности неблагоприятного прогноза, но эти пациенты часто выживают, вопреки прогнозу, в том числе благодаря нашей работе. Это ежедневный подвиг.

— А когда не удается спасти?

— Конечно, жаль, что не удается спасти всех. Но беда заключается в том, что некоторая часть этих пациентов сделали все для того, чтобы умереть. Они не наблюдались у врачей, не заботились о своем здоровье, неоднократно отказывались от госпитализации. Например, один из последних случаев: скорая три раза приезжала к пациентке, которой становилось все хуже и хуже, но в больницу ехать она отказывалась, и последний выезд докторов был на констатацию смерти.

В хирургии. В хирургии. Фото: pixabay.com

Ситуация, когда больному все равно на свое здоровье, неуправляемая и очень разочаровывает. При этом родственники всегда ждут чуда, что врачи за пять минут поставят диагноз, за десять — вылечат. А пациент сделал все, чтобы ему уже ничем нельзя было помочь. Я думаю, что наше общество сейчас стоит на пороге решения этой проблемы – повышения ответственности за свою жизнь и здоровье, чтобы пациент вместе с врачом разделял ответственность за свою жизнь.

Наталья Шень — заведующая кафедрой, д. м. н., профессор, главный анестезиолог-реаниматолог Тюменской области. Имеет высшую квалификационную категорию по анестезиологии-реаниматологии, а также диплом преподавателя школы Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма. В ДГКБ №9 г. Екатеринбурга под руководством Натальи Шень и с ее участием оформлено 16 внедрений технологий и методов лечения, получены три приоритетные справки на изобретения. Она стояла у истоков создания детского ожогового центра. В 2006 году Наталью Шень пригласили в Тюмень. Здесь она с нуля создала кафедру анестезиологии и реаниматологии, многие выпускники которой уже сами руководят отделениями реанимации, а кое-кто даже получил ученую степень.

Под наркозом: что нужно знать об анестезии | Здоровая жизнь | Здоровье

До изобретения наркоза порядка 70% операций заканчивались смертью больного, выживаемость пациентов зависела только от скорости работы хирурга. В 1839 году французский хирург Вельпо заявлял, что «устранение боли при операциях — химера, о которой непозволительно даже думать; режущий инструмент и боль — два понятия, неотделимые друг от друга в уме больного».

30 марта 1842 года американский врач Кроуфорд Лонг впервые дал пациенту перед операцией подышать эфиром. Обнародовал он свои результаты лишь в 1849 году, а 16 октября 1846 года испытание эфирного наркоза состоялось в США.

В России первую операцию с применением эфирного наркоза провёл врач, доктор медицины, хирург Фёдор Иноземцев. Операция состоялась 7 февраля 1847 на территории Первой городской больницы в Риге. Сразу после рижской операции эфирный наркоз применил и Николай Пирогов.

Наркоз сегодня

Сегодня существует три основных вида анестезии — местная, общая и спинномозговая. При быстрых вмешательствах и для детей применяется ингаляционный наркоз — ребёнок через маску вдыхает обезболивающую ингаляционную смесь и засыпает. Внутривенная анестезия используется для длительных и тяжёлых операций.

В травматологии применяется регионарная анестезия — местный анестетик вводится в область нерва, обеспечивая полное обезболивание конечности. Эпидуральная анестезия очень популярная для облегчения родового процесса, так как пациент может как оставаться в сознании, так и дремать под действием лекарств.

Спинальная анестезия трудно управляема и мало где применяется, но больной полностью отключается и не чувствует боли. Анестезия при сохранённом сознании применяется лишь в особых случаях, чаще всего — в нейрохирургии, если необходимо сохранять сознание больного и общаться с ним во время операции.
Пероральная (через рот) и ректальная (через задний проход, с помощью клизмы) анестезии сегодня практически не используются. В прошлое уходит и внутримышечный метод обезболивания.

Как подготовиться к операции

Перед любой операцией, исключая экстренные случаи, проводится тщательная подготовка: врачи, лечащий хирург и анестезиолог, оценивают состояние здоровья больного, проводят осмотр и назначают исследования, среди которых общий анализ крови, анализ на свёртываемость крови, общий анализ мочи, ЭКГ.

На основании всех процедур врач оценивает готовность пациента к анестезии. Операция откладывается, если у пациента ОРВИ, высокая температура, обострение сопутствующего заболевания.

Отсутствие осложнений после наркоза определяется несколькими факторами — состоянием здоровья пациента и работой анестезиолога. Поэтому перед наркозом важно правильно подготовиться к операции и учесть все нюансы, в частности:
  • Как можно более тщательнее выбирать медицинское учреждение, ведь риск побочных эффектов от применения наркоза тем меньше, чем выше квалификация анестезиолога.
  • Рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах — препараты при совмещении могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, приём обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.
  • Рассказать врачу о всех сопутствующих заболеваниях. Противопоказанием к наркозу является любое острое заболевание, обострение хронического заболевания и даже начавшиеся месячные.
  • Не есть и не пить (даже воду) за 6 часов до наркоза. По согласованию с врачом можно принять седативные препараты на ночь и утром, чтобы выспаться и не сильно волноваться. Необходимо также исключить употребление алкоголя.
  • Исключить из своей жизни курение сигарет рекомендуется за 6 недель до оперативного вмешательства — это снизит риск дыхательных осложнений после операции. Ни в коем случае нельзя курить в день операции.
  • Перед операцией необходимо убрать из ротовой полости все съёмные предметы (зубные протезы, пирсинг), а также снять контактные линзы и слуховой аппарат.
  • Очистить ногти от маникюрного лака — он может помешать анализу дыхания пациента.
  • Уточнить у врача, что именно вам нужно подготовить к операции. Обычно это касается подготовки необходимой одежды, средств личной гигиены и предметов, позволяющих заполнить свободное от лечения время.

Какой именно вид анестезии подойдёт именно вам, решает врач. Сегодня анестезиологи во время операции используют порядка полтора десятка препаратов. Зачастую даже для одной и той же операции, но для разных больных, применяется разный наркоз. В экстренных же случаях применения наркоза лучший вид «срочного» обезболивания — это тот, которым анестезиолог пользуется ежедневно и которым владеет лучше всего.

«Несерьёзный» наркоз

У многих наркоз ассоциируется исключительно с серьёзными операциями, когда человека усыпляют и полностью обезболивают. При этом каждый сталкивается с наркозом при менее значительных вмешательствах, например, в кабинете стоматолога.

И несмотря на то, что существуют современные безопасные препараты для местной анестезии, применяется карпульная технология, когда лекарство уже приготовлено и расфасовано в шприцы на заводе, стоматологическое обезболивание не у всех проходит без осложнений.

В группу анестезиологического риска входят 30% тех, кто пришёл лечить зубы. Это люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, аллергией, эндокринной патологией. Важную роль играет состояние печени и почек — о наличии любого из этих заболеваний нужно рассказать врачу, а лучше предоставить медицинские документы.

Также уязвимы люди пожилого возраста, беременные, дети и те, кто очень боится лечить зубы.

Можно ли не проснуться после наркоза?

Многие пациенты боятся, что могут не проснуться после наркоза. С одной стороны, такое возможно, но эти случаи крайне редки. По данным статистики, это бывает в одном из двухсот тысяч плановых операций, но и при этом чаще всего смерть наступает не из-за анестезии, а в связи с хирургическим вмешательством.

А вот осложнения после наркоза бывают. Например, велик риск развития бронхита и пневмонии у курильщиков. После операции зачастую снижаются память, внимание и способность к запоминанию, но это длится от двух недель до нескольких месяцев. У некоторых пациентов могут отмечаться тошнота, головокружение, временное снижение памяти, боль в горле, охриплость голоса, но эти ощущения быстро проходят и не наносят вреда организму.

Смотрите также:

Мифы о наркозе: кому он противопоказан и как часто его можно применять | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-анестезиолог филиала № 6 Центрального военного клинического госпиталя № 3 им. А. А. Вишневского Минобороны России Александр Рабухин.

Несмотря на то что сегодня большинство людей считают себя весьма «продвинутыми» в вопросах медицины, само слово «наркоз» зачастую имеет для них резко негативную окраску. Даже те, кто в принципе не боится хирургического вмешательства, наркоза, как правило, опасаются. А как же: ведь согласно распространенному обывательскому мифу при общей анестезии якобы можно до конца не заснуть или же есть шанс неожиданно проснуться прямо в процессе операции. А еще многие боятся, что от медикаментозного сна можно не проснуться вообще. К тому же до сих пор живо мнение, что «наркоз отбирает несколько лет жизни». Вряд ли стоит принимать всерьез все эти разнообразные слухи и предрассудки, не имеющие отношения к современной реальности. Причем надо особенно подчеркнуть – именно к современной, потому что некоторая основа у этих страхов все же есть. Но, к счастью, она связана с довольно далекой историей.

Методом проб и ошибок

Хотя общее обезболивание (наркоз) стало использоваться в медицине еще с середины XIX века, в течение многих десятилетий эта область была чисто практической, то есть основанной на методе проб и ошибок. Анестезиология как наука стала складываться только в середине XX века. Еще каких-то полвека назад, в СССР, профессионально анестезиологов не готовили. Проведение наркоза в те далекие времена чаще всего доверяли врачам-хирургам – как правило, тем неудачникам, от которых было мало толку в операционной. Но если человек был не в состоянии научиться хорошо держать в руках скальпель, то трудно было ждать от него идеальной работы и в других областях медицины. Поэтому действительно различные осложнения во время наркоза (вплоть до летального исхода) в те времена были вполне обычным делом. Да и качество применяемых в далеком прошлом препаратов для общего обезболивания и аппаратуры оставляло, прямо сказать, желать лучшего.

Абсолютных противопоказаний нет

Сейчас, когда появились профессионально подготовленные специалисты, а также высокотехнологичное оборудование и современные лекарственные препараты, наркоз реально стал одной из наиболее безопасных вещей в нашей жизни. Для тех, кого лучше всего убеждают цифры, можно привести такой пример: у относительно здорового человека (понятно, что 100%-но здоровому человеку операция обычно не нужна) вероятность тяжелых осложнений от применения наркоза – 1 случай на 200 тысяч операций. То есть риск умереть по дороге в больницу (например, попав в аварию или получив по голове кирпичом или сосулькой с крыши) в 25 раз выше, чем риск смерти в результате общей анестезии.

                                                               
Кстати
До операции обязательно нужно сказать анестезиологу обо всех принимаемых лекарствах. Это необходимо потому, что многие препараты помимо основного действия имеют и побочные. Кроме того, при совместном применении лекарства могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, прием обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.

У некоторых пациентов могут отмечаться такие неприятные последствия наркоза, как тошнота, головокружение, временное снижение памяти, боль в горле, охриплость голоса и т. п. Но эти ощущения, как правило, быстро проходят и не наносят вреда организму. А при грамотной работе анестезиолога и индивидуальном подходе к больному таких явлений вообще не бывает.

Не имеет под собой реальной основы и та точка зрения, что особенно вредны для здоровья несколько наркозов, перенесенных за небольшой период времени. Например, известно, что пациенты с тяжелыми ожогами получают общее обезболивание часто и подолгу (ведь им необходимы регулярные перевязки, а также пересадка и пластика кожи), и при этом нет никаких достоверных статистических подтверждений того, что наркоз вызывает у них серьезные осложнения.

Наверное, кого-то смутили слова об «относительно здоровом пациенте». Ясно, что среди тех, кто попадает в плановом порядке на операционный стол, молодые и идеально здоровые люди встречаются не так часто. Сопутствующие заболевания – гипертония, стенокардия, бронхиальная астма и т. п. – могут осложнить работу анестезиолога. Но в этом в том числе и состоит профессионализм врача-анестезиолога. Ведь этот специалист должен перед операцией получить не формальную бумажку от невропатолога, кардиолога или терапевта с надписью «показан наркоз» или «противопоказан наркоз», а объективную информацию о состоянии здоровья человека.

Абсолютных противопоказаний к применению наркоза не существует, но при некоторых сопутствующих заболеваниях сохраняется некоторая степень риска, которую можно и нужно свести к минимуму. Если анестезиолог сочтет, что в данный момент состояние здоровья пациента неоптимально для проведения наркоза, он направит больного к соответствующему специалисту, чтобы исправить ситуацию (например, стабилизировать его артериальное давление).

Не всем по зубам

В последние годы модным стало лечить зубы под наркозом. Открылось огромное количество больших и мелких медицинских центров, которые активно рекламируют подобное лечение, однако при этом они зачастую совершенно не приспособлены к проведению безопасного наркоза. Между тем стоматология – единственная область, где общая анестезия нередко может быть связана со значительным риском. Даже в США и Европе, где уровень медицины существенно выше, чем в России, врачи стараются избегать наркоза при стоматологических манипуляциях. Дело в том, что в этом случае анестезиолог не имеет доступа к дыхательным путям, не в состоянии контролировать их защитные рефлексы, не всегда может предотвратить затекание жидкости (крови, гноя) в трахею, – а подобные ситуации опасны для жизни.

                                                               
Важно
Если больной страдает бронхиальной астмой, он должен непременно сказать об этом врачу. Дело в том, что при этом заболевании во время наркоза могут потребоваться дополнительные средства.

К сожалению, в нашей стране готовность заплатить нередко становится главным показанием – так сказать, «любой каприз за ваши деньги». Лечение зубов под наркозом – как раз тот случай, когда без веских оснований капризничать не стоит, цена может оказаться непомерно высокой. А если уж возникла реальная необходимость в этом, нужно обязательно обращаться в специализированные центры, в которых есть операционный блок с необходимым оборудованием, есть возможность оказать неотложную помощь, в экстренной ситуации поместить пациента в реанимацию или хотя бы в палату посленаркозного наблюдения.

Во всех же остальных случаях противопоказаний к общей анестезии нет. Напротив – некоторые медицинские манипуляции и обследования гораздо удобнее и безопаснее делать под наркозом. К примеру, колоноскопия (исследование кишечника) во всем цивилизованном мире является необходимой процедурой при диспансеризации у людей старше 50 лет, и она в обязательном порядке выполняется под анестезией. И дело не только в том, что без наркоза это может быть болезненно и психологически некомфортно. А еще и в том, что если у пациента больное сердце или гипертония, то терпеть боль для него довольно опасно, и это может чаще приводить к осложнениям, чем грамотно проведенная анестезия.

Безусловно, риск побочных эффектов от применения наркоза тем меньше, чем выше квалификация анестезиолога. И выход здесь один: готовясь к операции или обследованию под общей анестезией, надо как можно более тщательно выбирать медицинское учреждение, обращаться не туда, где «дешевле и ближе к дому», а к тем специалистам, которые вызывают доверие. Лучше опираться не на навязчивую рекламу, а на объективную информацию, на опыт родных и знакомых. Вовсе не стоит стремиться к тому, чтобы вашим анестезиологом был кандидат или доктор наук, гораздо важнее, чтобы у него был большой опыт, обширная практика.

Смотрите также:

Общая анестезия — NHS

Общая анестезия — это состояние контролируемого бессознательного состояния. Во время общей анестезии используются лекарства, которые заставляют вас уснуть, поэтому вы не подозреваете об операции, не двигаетесь и не чувствуете боли во время ее проведения.

Общая анестезия необходима для некоторых хирургических вмешательств, когда вам может быть безопаснее или удобнее находиться без сознания. Обычно он используется для длительных операций или тех, которые в противном случае были бы очень болезненными.

Неясно, как именно это работает, но известно, что все анестетики прерывают прохождение сигналов по нервам. Это означает, что никакая стимуляция организма не обрабатывается и не распознается мозгом.

Как вводятся общие анестетики

Перед операцией вы встретитесь со специалистом-анестезиологом, чтобы обсудить, какой анестетик вам больше всего подходит.

Ваш анестезиолог изучит вашу историю болезни и спросит, не было ли у кого-нибудь в вашей семье проблем с анестезией.Они также спросят о вашем общем здоровье и образе жизни, в том числе о том, являетесь ли вы:

  • есть аллергия
  • курить или употреблять алкоголь
  • принимают любые другие лекарства

Ваш анестезиолог ответит на любые ваши вопросы. Сообщите им, если вы не уверены в какой-либо части процедуры или у вас есть какие-либо опасения. Перед операцией вам должны быть даны четкие инструкции, в том числе о том, можно ли есть или пить что-либо в часы, предшествующие операции.

До и во время операции

Непосредственно перед операцией вас обычно проводят в палату, где анестезиолог введет вам общий наркоз.

Это будет либо:

  • жидкость , которая вводится в ваши вены через канюлю (тонкую пластиковую трубку, которая вводится в вену, обычно на тыльной стороне руки)
  • газ , вдыхаемый через маску

Анестетик должен действовать очень быстро.Вы начнете чувствовать головокружение, прежде чем через минуту потеряете сознание.

Ваш анестезиолог будет оставаться с вами на протяжении всей процедуры. Они будут следить за тем, чтобы вы продолжали получать анестетик и оставались в контролируемом бессознательном состоянии. Они также введут вам в вены болеутоляющее, чтобы вам было комфортно, когда вы просыпаетесь.

Восстановление

После операции анестезиолог прекратит введение анестетика, и вы постепенно проснетесь.Как правило, сначала вы будете в палате для восстановления, а затем будете переведены в палату.

В зависимости от ваших обстоятельств вам обычно нужно оставаться в больнице от нескольких часов до нескольких дней после операции.

Общие анестетики могут повлиять на вашу память, концентрацию и рефлексы в течение дня или двух, поэтому важно, чтобы ответственный взрослый оставался с вами в течение как минимум 24 часов после операции, если вам позволят пойти домой. Вам также будет рекомендовано избегать вождения, употребления алкоголя и подписания любых юридических документов в течение 24-48 часов.

Побочные эффекты

Общие анестетики имеют некоторые общие побочные эффекты. Ваш анестезиолог должен обсудить это с вами перед операцией.

Большинство побочных эффектов возникают сразу после операции и длятся недолго. Возможные побочные эффекты включают:

  • тошнота и рвота — обычно это происходит немедленно, хотя у некоторых людей тошнота может продолжаться до суток
  • дрожь и холод — это может длиться несколько минут или часов
  • спутанность сознания и потеря памяти — чаще встречается у пожилых людей или людей с имеющимися проблемами памяти; Обычно это временно, но иногда может длиться дольше
  • Проблемы с мочевым пузырем — у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием
  • головокружение — вам дадут жидкости для лечения
  • синяк и болезненность — это может развиться в области, в которую вам делали укол или капельницу; обычно заживает без лечения
  • боль в горле — во время операции вам в рот или в горло могут вводить трубку, чтобы помочь вам дышать; впоследствии это может вызвать боль в горле
  • повреждение рта или зубов — у небольшой части людей могут быть небольшие порезы на губах или языке от трубки, а у некоторых могут быть повреждены зубы; вы должны сообщить анестезиологу обо всех стоматологических операциях, которые вы выполняли.

Осложнения и риски

Ряд более серьезных осложнений связан с применением общих анестетиков, но они встречаются редко.

Возможные серьезные осложнения и риски включают:

  • тяжелая аллергическая реакция на анестетик (анафилаксия)
  • просыпаться во время операции — количество введенного анестетика будет постоянно контролироваться, чтобы этого не произошло
  • смерть — это очень редко, примерно в 1 из 100000 случаев

Серьезные проблемы с большей вероятностью могут возникнуть, если вам предстоит серьезная или неотложная операция, у вас есть другие заболевания, вы курите или у вас избыточный вес.

Ваш анестезиолог обсудит с вами риски до операции. Вам следует попытаться бросить курить или употреблять алкоголь за несколько недель до операции, так как это снизит риск развития осложнений.

Вам также могут посоветовать похудеть, и, если вы можете, вам следует повысить уровень активности за несколько недель до операции, так как это также может снизить ваш риск.

В большинстве случаев преимущества отсутствия боли во время операции перевешивают риски.

Другие виды анестетиков

Помимо общего анестетика, существует несколько других типов анестетиков, которые можно использовать для определенных процедур. В их числе:

Последняя проверка страницы: 23 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 апреля 2021 г.

,

Общая анестезия: определение и побочные эффекты

Общая анестезия

Несмотря на то, что существует множество типов и уровней анестезии — лекарства, чтобы не чувствовать боли во время операции, — общая анестезия чаще всего используется при крупных операциях, таких как замена коленного и тазобедренного суставов, операции на сердце и многие виды хирургических процедур для лечения рака. Многие из этих операций спасают или меняют жизнь и были бы невозможны без общей анестезии.

Как действует общая анестезия?

Общая анестезия — это лекарство, которое вводит врач-анестезиолог через маску или капельницу, помещенную в вену. Пока действует анестезия, вы будете без сознания, и многие функции вашего тела замедлятся или вам потребуется помощь для эффективной работы. Вам в горло могут ввести трубку, чтобы облегчить дыхание. Во время операции или процедуры врач-анестезиолог будет контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и другие жизненно важные показатели, чтобы убедиться, что они в норме и стабильны, пока вы остаетесь без сознания и без боли.

Во время операции врач-анестезиолог будет следить за вашими жизненными показателями, чтобы убедиться, что они в норме и стабильны, пока вы остаетесь без сознания и без боли.

После завершения операции ваш врач-анестезиолог отменит прием лекарств и будет с вами, когда вы вернетесь в сознание, постоянно контролируя ваше дыхание, кровообращение и уровень кислорода. Некоторые пациенты чувствуют себя хорошо, когда просыпаются; другие испытывают такие симптомы, как тошнота, рвота или озноб.У вас может болеть горло из-за дыхательной трубки. Ваш врач-анестезиолог поможет вам справиться с этими симптомами.

Поскольку вам была сделана серьезная операция, по мере выздоровления вы, вероятно, будете испытывать боль и дискомфорт от процедуры, которые могут усугубиться по мере ослабления эффекта общей анестезии. Ваш врач-анестезиолог также посоветует вам, как справиться с болью во время выздоровления в больнице и дома.

Если вы сможете пойти домой в день операции, вы не сможете водить машину после общей анестезии — поэтому убедитесь, что кто-нибудь может отвезти вас домой.Может потребоваться день или два, чтобы обезболивающее лекарство полностью покинуло ваш организм, поэтому вы можете почувствовать сонливость, что может повлиять на ваши рефлексы и рассудительность.

Врачи-анестезиологи — самые высококвалифицированные медицинские эксперты в области анестезиологической помощи, обезболивания и реанимации, образование и подготовка которых могут означать разницу между жизнью и смертью.

,

Стоимость анестезии — Расходы на здравоохранение в 2020 г.

average cost С медицинской страховкой: 10% -50% Совместное страхование high cost Без медицинской страховки: 500-35000 долларов США 9008
Типичные затраты:
  • Анестезия обычно покрывается медицинской страховкой на необходимые с медицинской точки зрения процедуры.Для пациентов, имеющих медицинское страхование, личные расходы на анестезию могут включать сострахование от 10% до 50%.
  • Для пациентов, не имеющих медицинской страховки, стоимость анестезии может варьироваться от менее долларов США до долларов США за местный анестетик, вводимого в офисе, до долларов США от 500 до 3500 долларов США долларов США или более за регионарную анестезию и / или общую анестезию под руководством анестезиолога и / или сертифицированная медсестра-анестезиолог в операционной больницы.
  • Общие расходы на анестезию обычно включают: плату за анестезию и плату за анестезию в больнице, которая покрывает стоимость расходных материалов, оборудования, лекарств и персонала больницы, используемых для анестезии. Затраты на общую анестезию обычно рассчитываются на основе стоимости базовой единицы, присвоенной процедуре в зависимости от ее сложности (например, аппендэктомия составляет шесть базовых единиц, а операция коронарного шунтирования — 20), добавленных к количеству 15-минутных единиц времени, которые проводит поставщик. и умножается на плату поставщика за единицу.Опрос Американского общества анестезиологов 2010 года показал, что среднее значение составляет от $ 60 до $ 64 за единицу. Так, анестезиолог может выставить счет 600 долларов за аппендэктомию, которая занимает час, или счет 2500 долларов или больше за операцию на сердце, которая занимает шесть часов.
  • Стоимость госпитальной анестезии обычно зависит от сложности процедуры. Например, в Akron General [1] в Огайо, стандартная плата за анестезию в больнице составляет около 200–1 050 долларов, в зависимости от операции.HealthcareBlueBook.com [2] перечисляет приблизительные расходы на анестезию для различных процедур: 469 долларов для операции по поводу перелома ноги, 582 долларов долларов для пластики грыжи, 619 долларов долларов для тонзиллэктомии, 1243 долларов долларов для полной гистерэктомии без рака. , 1 159 долларов за операцию спондилодеза и 2 495 долларов за коронарное шунтирование.
Статьи по теме: Аппендэктомия, хирургия спины, медицинское страхование
Что должно быть включено:
  • Для местной анестезии врач вводит местный анестетик в определенную область тела, чтобы обезболить эту область, не давая нервам формировать сигналы боли.Лидокаин является примером широко используемого местного анестетика.
  • Для регионарной анестезии врач вводит анестетик рядом с пучком нервов. Как правило, пациент может полностью осознавать или получать успокаивающее средство. Блокада позвоночника, эпидуральная блокада и блокада периферических нервов, которые могут вызвать онемение ноги, руки или головы, — это все типы регионарной анестезии. Регионарная анестезия может использоваться отдельно во время операции, в сочетании с общей анестезией во время операции или после операции для контроля боли.Американское общество региональной анестезии и медицины боли [3] имеет информацию о регионарной анестезии.
  • Для общей анестезии поставщик обычно вводит анестетик в виде газа через маску и / или внутривенно. Анестетик заставляет пациента терять сознание и не чувствовать боли. Лицо, оказывающее анестезиологическое лечение, будет контролировать функцию сердца, легких и почек, а также температуру пациента и при необходимости корректировать прием лекарств. После операции можно ввести реверсивный агент, чтобы помочь пациенту проснуться.WebMD предлагает обзор [4] того, что происходит до, во время и после анестезии.
Скидки:
  • Многие врачи и больницы предоставляют скидки до 30% и более незастрахованным пациентам или пациентам, которые платят наличные. Например, система здравоохранения Вашингтонской больницы [5] в Калифорнии предлагает скидку 35%.
  • Исследование, проведенное в 2010 году консалтинговой фирмой в области здравоохранения The Lewin group, показало, что общие расходы на анестезию будут примерно на 25% меньше, если сертифицированная медсестра-анестезиолог, а не анестезиолог, будет единственным поставщиком анестезии.Американское общество анестезиологов предлагает информацию об анестезиологах [6] , а Американская ассоциация медсестер-анестезиологов предлагает информацию о медсестрах-анестезиологах. Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи (CRNA) могут выполнять все виды анестезии, и 16 штатов решили отказаться от федерального закона, который требует надзора врача медсестры-анестезиолога; в других штатах хирург иногда выступает в роли наблюдающего врача.
Покупки для анестезии:
  • Хирург обычно выбирает анестезиолога для операции, но пациент может обсудить выбор анестезиолога с хирургом заранее.Анестезиолог должен быть сертифицирован Американским советом анестезиологов [7] . В некоторых случаях медсестра-анестезиолог может предоставить или помочь с анестезией.
  • Американское общество анестезиологов [8] рекомендует пациентам спрашивать своего анестезиолога: какую квалификацию он или она имеет, сколько подобных процедур он или она сделали; кто еще может быть вовлечен в лечение пациента анестезией; если анестезиолог будет контролировать сердце, дыхание или что-то еще; где будет проходить восстановление; будет ли дежурный анестезиолог в палате выздоровления; и кто будет контролировать боль после операции.
  • Американское общество анестезиологов [9] предлагает ответы на часто задаваемые вопросы об анестезии.
  • Национальные институты здравоохранения предлагают учебное пособие [10] о том, как минимизировать риски анестезии.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят — последние комментарии

Страница 2 из 2 — 1 2
Автор: пользователь в Понтиаке, Мичиган. Размещено: 12 августа 2020 г., 05:08
Процедура: Геммороидэктомия Поставщик: Стив Ландау / специалисты по анестезии An
9000 ER6

, посещение 4 июля, 4 июля. за несколько дней до тромбированного геморроя не исправили. Во вторник меня доставил доктор Визит в понедельник через внутреннюю больницу. Все было ускорено, потому что мне было очень больно.
У меня был CRNA и анестезиолог (это MI, CRNA не могут работать сами по себе)
CRNA был полностью покрыт,

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.