Крапивница отек квинке анафилактический шок: Крапивница. Отек Квинке. Анафилактический шок

Содержание

Крапивница. Отек Квинке. Анафилактический шок

Крапивница — аллергическое заболевание, которое проявляется на коже сыпью, состоящей из мелких красных волдырей. Они напоминают ожог крапивой и вызывают сильный зуд. Сама сыпь имеет непостоянный характер, а волдыри бывают выпуклыми и плоскими. Как и атопический дерматит, крапивница считается кожным проявлением аллергии. Но при слишком большом распространении (гигантская крапивница) воспаление переходит на слизистые и наступает отек языка, неба и гортани (отек Квинке).

Анафилактический шок — сильная и бурно развивающаяся аллергическая реакция, которая сопровождается резким снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов.

Крапивница

Развитию крапивнице предшествует контакт человека с аллергеном. Это может быть продукт питания, лекарство, пыльца растений или домашняя пыль, химическое вещество, укусы насекомых, то есть путь попадания аллергена в организм может быть любой. Крапивница начинается внезапно с интенсивного зуда кожи различных участков кожи. Это гиперреакция организма на вещества-аллергены, а также холод и стресс. При этом происходит избыточное выделение гистамина тучными клетками, который способствует накоплению жидкости в тканях кожи, поступающей из кровеносных сосудов, в результате чего появляется типичная аллергическая сыпь.

Крапивница может возникнуть как реакция организма на натуральные продукты питания — рыбу, куриное мясо и яйца, молочные продукты, зерно, крупы, орехи, клубнику, цитрусовые, шоколад, пряности. Но чаще всего она наступает в результате лекарственной аллергии, особенно как реакция на антибиотики пенициллинового ряда, амидопирин, витамин B1, анальгин, стрептомицин, новокаин, сульфазол. А способствуют развитию этого аллергического заболевания функциональные нарушения нервной системы, вегето-сосудистые дистонии.

Помимо аллергической крапивницы встречаются другие виды крапивниц: псевдоаллергическая, физическая, эндогенная и солнечная.

Симптомы крапивницы

Крапивница относится к аллергическим реакциям немедленного типа. Чаще всего она наступает сразу же после контакта с аллергеном. Светло-красные, иногда белые в середине, размером от булавочной головки до монеты, пятна и волдыри, которые могут появиться в течение нескольких минут, сильно чешутся, зудят, склонны к слиянию между собой. Эти пятна так же быстро исчезают, как появляются: уже через час они могут заметно уменьшиться.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы назначается в зависимости от вида аллергена, ее вызвавшего. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, рекомендуются слабительные средства и антигистаминные препараты. Хроническую крапивницу лечат в комплексе, предварительно проведя тщательную диагностику причин заболевания.
Помимо медикаментозных средств больным назначают молочно — растительную диету с исключением острой, жареной и соленой пищи, а также кофе и алкоголя.

При лечении солнечной крапивницы назначаются фотодесенсибилизирующие препараты. Среди гистаминных средств наиболее эффективными являются: Фенирамин, Терфенадин, Гисведин, Терфемундин, Терфенадин-ратиофарм.

Фенирамин — это сильнодействующее антигистаминное вещество, которое используется для купирования аллергических приступов крапивницы. На основе фенирамина сделан препарат Авил, который эффективен при аллергических реакциях немедленного типа, при кожном зуде различного происхождения, поэтому с успехом применяется для лечения крапивницы. Особенность препарата состоит в том, что он вызывает сонливость и заторможенность психических реакций, поэтому его нельзя принимать во время работы, требующей концентрации внимания и в период вождения автомобиля.

Терфенадин — еще одно антиаллергическое средство, используемое для лечения крапивницы, оно не имеет таких побочных эффектов и не оказывает влияния на центральную нервную систему. Действие этого препарата основано на блокировании гистаминных рецепторов.

Отек Квинке

Это тяжелая сосудистая реакция, отличающаяся от крапивницы поражением глубоких слоев кожи, подкожной клетчатки и тканей. Самым сильным вариантом развития этой аллергической реакции является анафилактический шок (от греч. ana — обратный и philaxis — защита).

Ангионевротический отек получил название Квинке по фамилии врача Quinke, который впервые описал эту болезнь в 1882 г. Обычно отек Квинке развивается из крапивницы, но может возникнуть самостоятельно. Заболевание связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки и отеком тканей, а также употребления ряда пищевых продуктов ? куриных яиц, цельного молока, рыбы, алкогольных напитков. Также частой причиной развития острой крапивницы и отеков Квинке являются бактериальные и грибковые аллергены или укусы перепончатокрылых.

Ангионевротический отек Квинке возникает на слизистых оболочках, вызывает нарушение функции различных органов и систем. При отеке Квинке могут повышаться артериальное давление, температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Поражаются глубжележащие отделы кожи и подкожной клетчатки, отмечаются ощущение напряжения в области кожи лица, увеличение размеров губ, век, ушей, языка. Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно.

Лечение отека Квинке

Лечение сводится к принятию незамедлительных мер для снятия опасного отека.

При стекловидном отеке гортани и абдоминальном синдроме подкожно вводят 0,5 мл 0,1% раствора адреналина и 1 мл 5% раствора эфедрина.

При очень тяжелом состоянии повторно внутримышечно назначают 30 мг преднизолона или 125 мг гидрокортизона, а также дегидратационную терапию: 4 мл лазикса с 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно. Если отек нарастает, а эффект от лечения отсутствует, то приступают к хирургической операции — трахеостомии.

При не опасном для жизни отеке назначают антигистаминные средства. Как правило, применяют внутримышечное введение одного из антигистаминных препаратов по 1-2 мл (2 % раствора супрастина, 1% раствора димедрола, 2,5 % раствора пипольфена). При аллергии к аминазину пипольфен нельзя вводить в связи с общими антигенными свойствами препаратов фенотиазинового ряда.

Анафилактический шок

При анафилактическом шоке внезапно появляется сильный зуд, затем тотчас следует затруднение дыхания и резкое снижение артериального давления, которое и вызывает шок. У больного едва прощупывается пульс, появляется обильный пот, бледность или, наоборот, покраснение кожи. Человек испытывает резкую общую слабость, ощущает непонятную тревогу, беспокойство, страх, у него наступает потеря сознания, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Анафилактический шок тяжелой степени характеризуется сосудистой недостаточностью в виде коллапса и возникновением комы с потерей сознания, нарушением ритма сердца, появлением судорог.

Симптомы анафилактического шока появляются с первых минут после контакта с аллергеном, редко — в течение часа. Чем раньше появляются симптомы, тем больше вероятность тяжелого течения анафилактического шока.

Наиболее часто анафилактический шок вызывают лекарственные препараты, укусы перепончатокрылых (пчел и ос) и пищевые продукты. Исход заболевания зависит от быстроты принятых врачебных мер. При наступлении первых признаков анафилактического шока больного незамедлительно надо оказать медицинскую помощью Обычно вводят сильные гормональные средства — преднизолон или гидрокортизон, и проводят интенсивную терапию в условиях стационара для выведения человека из состояния шока.

Крапивница, отек Квинке и анафилактический шок

В этой публикации мы намеренно не стали отдельно рассказывать об оказании первой помощи при крапивнице, отеке Квинке и анафилактическом шоке, чтобы все поняли — это звенья одной цепи. Простыми словами об аллергии и о том, чем помочь больному при аллергических реакциях, порталу Недугамнет.ру рассказал заведующий учебно-методическим отделом Тюменской станции скорой медицинской помощи Олег Нестеров.

Вначале разберем, что собой представляет то зло, с которым в случае необходимости нам придется бороться. Как говорится, врага надо знать в лицо. Как известно, аллергия — это реакция организма на любое вещество, которое может поступить извне через кожу, дыхательные пути, с пищей, через слизистые полости рта и глаз.

— Что происходит при аллергии? Когда поступает вещество (аллерген), организм реагирует на него неправильно или агрессивно, то есть он не может его нейтрализовать или, грубо говоря, подружиться с ним, — поясняет Олег Федорович. — В ответ вырабатываются защитные вещества, которые называют антителами.

По словам

Олега Нестерова, когда человек впервые сталкивается с аллергеном, например при попадании через кожу, то возникает местная реакция:

на коже образуется покраснение,
возможен кожный зуд.

Если аллерген удалить, все проходит бесследно. Вторая встреча организма с аллергеном уже более тяжелая. Ведь к этому времени в организме уже накопились антитела, их стало
чуть больше. Так вот, при очередной встрече организма с аллергеном (который может поступить в организм каким угодно путем) реакция уже будет другой, общей. Возникает крапивница.

Крапивница — это особая аллергическая сыпь, которая пятнами расходится по всему телу без отека, также появляется кожный зуд. Если в этот момент прекратить контакт с аллергеном, принять препарат, который снимает аллергию, все проходит бесследно. Третья встреча с аллергеном еще более тяжелая — развивается все та же крапивница, только более тяжелая и дополнительно возникает отек Квинке.

Отек Квинке сразу бросается в глаза. Глаза могут отекать так, что их невозможно открыть. Увеличиваются губы, нос, отекает язык, человек не может глотать. Происходит общий отек лица. Лицо может раздуться, как шар. При отеке Квинке может «раздуться» все тело. И если в этот момент правильно оказать помощь, все проходит бесследно.

Четвертая встреча с аллергеном может закончиться фатально. Поэтапных реакций аллергии уже нет — человек может внезапно потерять сознание на фоне резкого снижения давления. Снижается давление до шока, человек теряет сознание и падает. К этому присоединяется отек бронхов или спазм бронхов, то есть происходит резкое ухудшение дыхания, удушье. Дальше происходит остановка дыхания и сердца. Это анафилактический шок. Он может развиваться от нескольких секунд (мгновенно) до нескольких минут или от нескольких
минут до нескольких часов.

— При медленной реакции человека можно спасти, — отмечает

Олег Федорович. — А при мгновенной реакции, если рядом нет медицинских работников с необходимым оборудованием, все может закончиться фатально.

— Ошибочно считают аллергией такое состояние, как непереносимость, когда человек реагирует на пыльцу при цветении фруктовых деревьев и другие вещества, — поясняет врач. — Попадая в организм, эти вещества вызывают определенную реакцию, похожую на аллергию. Реакция может протекать по типу крапивницы, возможен даже легкий отек, и эта реакция может протекать так из раза в раз, из года в год на протяжении всей жизни, без фатальной последовательности. Организм реагирует на раздражитель каждый раз одинаково. Кстати, такое состояние также купируется противоаллергическими препаратами. Но это не аллергия. Это индивидуальная непереносимость какого-то вещества или нескольких веществ.

Первая помощь при аллергии

— Что делать при появлении первых признаков аллергии? Например, вам подарили экзотический крем, вы нанесли его на кожу и получили местную реакцию: отек, зуд, — поясняет Олег Федорович. — Вот с этого момента нужно

крапивница, отёк Квинке и анафилактический шок

Сегодня нам предстоит затронуть некоторые вопросы неотложной помощи при аллергических реакциях. Это очень важный аспект, актуальность которого увеличивается в несколько раз в весенние и особенно в летние месяцы.

Мы живём в природе, несмотря на то, что вокруг нас больше благ цивилизации. Всё же летом мы стараемся больше бывать на природе и проводить время в лесах, у берега речки или озера, мы любуемся полевыми цветами, насекомыми, которые украшают их соцветия. Прекрасная пора года. Однако есть и нюансы, которые могут испортить весь отдых. Среди нас много аллергенов, то есть веществ, способных вызвать аллергическую реакцию. У кого-то аллергия проявляется обычным, но назойливым насморком, у кого-то появляется сыпь с зудом. В большинстве случаев всё это быстро проходит, хотя и насморк часто является причиной нарушения качества жизни человека и сыпь на коже может доставлять серьёзные неудобства.

Большой проблемой для многих являются укусы насекомых. В случаях укусов диких пчёл, ос, других насекомых могут развиваться общие аллергические реакции у детей и взрослых, которые порой заканчиваются летально.

Что такое аллергия?

Простым языком аллергия это повышенная активность иммунной системы на внедрение в организм чужеродного агента. У нас есть два глобальных метода защиты от вторжения – клеточный и гуморальный иммунный ответ. Именно с их помощью происходит нейтрализация антигенов, попадающих в кровь, на кожу, в желудок и куда бы то ни было в наш организм. Благодаря ей мы не умираем от многих болезней и живём. Но также благодаря иммунной системы человек может умереть, причём порой мгновенно. Это происходит тогда, когда работа отдельных составных элементов выбивается из нормального графика функционирования.

Виды аллергических реакций существуют в качестве четырех типов гиперчувствительности. Мы рассмотрим гиперчувствительность немедленного типа. Как же она развивается?

При попадании в организм антигена в ответ на его внедрение выделяются иммуноглобулины типа Е. Они связываются с антигеном в единый комплекс, тем самым, предотвращая его циркуляцию по организму. Комплексы оседают на тучных клетках иммунной системы и остаются в неактивном состоянии. На этом этапе аллергической реакции не возникает. Однако после повторного внедрения в организм того же самого аллергена, к примеру, пусть это будет пыльца одного из луговых цветов – чабреца, запускается каскад процессов, комплексы активируются и дестабилизируют

мембраны тучных клеток. Эти органеллы содержат в себе большое количество биологических катализаторов и агрессивных веществ, а именно гистамин, лейкотриены, простагландины. Они высвобождаются в кровь и разносятся по всему организму. Происходит развитие аллергической реакции, которая может идти по нескольким направлениям. Или она будет проявляться кожной симптоматикой в виде крапивницы, или она будет похожа на отёк, способный перекрыть просвет в трахее и привести к остановке дыхания, или же аллергическая реакция разовьётся в анафилактический шок и счёт жизни будет уже идти не на часы, а на минуты. Что разовьётся в этот раз можно только гадать, так как на месте невозможно определить. Всё зависит от состояния организма в данный момент, агрессивности аллергена и иммунной системы. Если у человека возникали случаи аллергии, можно с большей или меньшей достоверностью после сбора анамнеза предугадать, как будет развиваться аллергия.

Однако при развитии патологического состояния не стоит разбираться на что возникла аллергия, дабы не терять время. Необходимо оказывать неотложную помощь. Мы подробно рассмотрим три состояния, которые могут возникнуть и потребовать от рядом находящегося человека чётких и конкретных действий, способных спасти человеку жизнь.

Крапивница

Кто не обжигался в своей жизни крапивой? Наверное, нет таких людей на всей земле. Это неприятно и больно, но это воздействие понятно и исчезает самостоятельно. Другое дело, когда после воздействия солнечных лучей, после соприкосновения открытого участка кожи с каким-нибудь растением, после употреблению в пищу продукта, содержащего агрессивный элемент, после вдыхания пыльцы или паров чего-либо появляется сыпь в виде волдырей на коже сначала в месте контакта, а затем распространяется по всем кожным покровам. Обычная аллергическая реакция на коже.

Ясно то, что запустился процесс и возникла аллергия. Это самый простой вариант, который купируется или самостоятельно, или после принятия таблетки антигистаминного средства. Люди, страдающие крапивницей, знают о своём недуге практически всё и стараются избегать потенциальной опасности. Они скрывают открытые участки тела, не употребляют в пищу тот список продуктов, который вызывает болезнь. Одним словом, избегают агрессивных внешних сред.

Отёк Квинке

Это наиболее опасная патология, которая проявляется отёком отдельных частей тела. Если он развивается на руках или ногах, можно считать, что пациенту повезло и есть достаточно времени, чтобы помочь снять его при помощи медикаментов. Но когда отекает шея, слизистая носа, глотки и гортани, действовать нужно очень быстро. Промедление смерти подобно. И это не громкие слова. Без кислорода мозг человека умирает через 6-7 минут, а без мозга жизнь невозможна.

Развитие отёка может проходить очень быстро, в течение нескольких минут или даже секунд, но нередки случаи медленного развития за несколько часов. При этом голос может осипнуть, появиться лающий кашель, затруднение дыхания. Вариантов много и все они отличаются друг от друга, так как у каждого человека иммунная система своя. Это как различия отпечатков пальцев – нет одинаков, кроме как у однояйцевых близнецов.

Если отёк Квинке развился необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и принять какой-нибудь противоаллергический препарат внутрь или парентерально (внутримышечно, внутривенно).

Анафилактический шок

Возникает данное состояние внезапно, чаще на введение какого-либо лекарственного препарата или пищевого продукта, например, при употреблении рыбы. При анафилактическом шоке происходит развитие общей реакции организма с резким падением артериального давления и потерей сознания. Пациент успеет только сказать, что ему как-то нехорошо, покроется холодным потом, побледнеет, зрачки его сперва сузятся, затем расширятся и он потеряет сознание. Все эти изменения проходят за несколько секунд. Если в этот момент не будет оказана неотложная помощь, пациент наверняка умрёт.

Всё выше описанное это острые аллергические реакции местного и общего характеров.

Неотложная помощь

При крапивнице, как уже говорилось, достаточно принять антигистаминное средство внутрь, например, фенкарол, который нужно принимать несколько дней. Если таблетка неэффективна вводится внутримышечно супрастин 2% 2 мл. При отсутствии эффекта от супрастина или при развитии тяжёлой крапивницы с охватом большой площади кожных покровов используется преднизолон 30-60 мг в/м или дексаметазон 4-12 мг также в/м. Кроме этого нужно принять адсорбенты, которые оттянут на себя оставшиеся аллергены. (Не следует применять антигистаминные для приёма внутрь и адсорбенты одновременно, так как последние инактивируют противоаллергический препарат, поглотив его). После таких мероприятий и, конечно, устранении воздействия аллергена, что делается в первую очередь, крапивница отступит. После купирования симптомов госпитализация в отделение аллергологии не требуется в большинстве случаев.

При отёке Квинке простым принятием атигистаминного средства внутрь не обойдёшься. Необходимо введение гормонов (преднизолон, дексаметазон) в удвоенных дозировках, чем при крапивнице. Параллельно внутримышечно добавляется супрастин, а при нарушении дыхания проводится оксигенотерапия 40-60% кислородной смесью. Пациент обязательно госпитализируется в специализированное отделение стационара под наблюдения врача.

При анафилактическом шоке необходимо устранить аллерген, поднять давление, восстановить сознание. Так как здесь существует опасность остановки сердечной деятельности и дыхания, при резком снижении давления вводится атропин и адреналин, гормональные препараты и противоаллергические. Без специализированной помощи при данном состоянии не обойтись. Пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Несколько простых советов

Если вы знаете, что страдаете аллергией, всегда имейте при себе антигистаминное средство. Лучшим вариантом будет научиться делать внутримышечные инъекции и носить при себе средство для парентерального введения.
Если у вас существует аллергическая реакция, обязательно выясните на что. Если таких веществ много, ведите список и носите его с собой.
Если рядом с вами человеку стало плохо и вы видите состояние похожее на аллергическую реакцию, сразу же вызовите скорую помощь, а затем попытайтесь выяснить, что случилось. Так вы сэкономите время.
Никогда не пытайтесь дать таблетку человеку в бессознательном состоянии или в состоянии близкому к этому. Так вы сделаете хуже пациенту.
Учитесь жить с аллергией и не отрицайте её наличия.

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Крапивница, отек Квинке, анафилаксия: правила первой помощи

Специалисты Всеукраинского союза парамедиков поделились информацией об аллергии на своей странице в социальной сети.

Лекарства, которые могут вызывать аллергию:

Продукты-аллергены:

орехи;
мед;
морепродукты;
любые продукты, содержащие белок.

А вот «аллергии на цитрусовые», как мы привыкли говорить, не бывает. Это переедание, вызывающее интоксикацию – печень просто не успевает перерабатывать однотипный продукт.

Какие виды аллергии бывают

Крапивница. Эта аллергия не опасна. Главное при крапивнице убедиться, что эта сыпь – не инфекционной природы. При крапивнице пузырьки внутри «пустые». Если на них надавить, то они сначала станут белыми, а потом опять краснеют.
Местная аллергическая реакция. Такая аллергия может появиться на что угодно. В месте контакта возможны боль, отечность, зуд, покраснение.
Ангионевротический отек (отек Квинке). Такой вид аллергических реакций рпасен, поскольку сопровождается отеком дыхательных путей – человек просто может задохнуться.
Анафилаксия – это совокупность всех аллергических проявлений. Часто такое состояние заканчивается анафилактическим шоком – у человека резко снижается давление. Такой шок представляет угрозу для жизни.
Симптомы анафилактического шокаФото из открытых источников

Оказание первой помощи при аллергических реакциях

Местная аллергическая реакция предполагает использование антигистаминной мази, системная аллергия – прием таблетированных препаратов. Применять желательно лекарства нового поколения, у которых гораздо меньше побочных эффектов.
При отеке Квинке необходима срочная госпитализация. До приезда скорой помощи нужно снять отек. Единственный доступный вариант в этом случае – свеча «Ректодельт», поскольку остальные препараты противоотечного действия («Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон») колятся внутривенно.
Анафилаксия требует немедленного введения адреналина. Самый доступный метод, если анафилаксия или анафилактический шок случился у вас, а рядом никого нет, – это «Эпипен». И срочно вызвать скорую помощь! И помните: адреналин – это не лечение, это – выигранное время до приезда врача!

Неотложная аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Аллерген внедряется в организм и вызывает формирование антител. В этом процессе активно участвуют тучные клетки. Тучная клетка повреждается, и из нее в сосудистое русло выходят медиаторы воспаления, которые и обуславливают клиническую симптоматику.

Медиаторы воспаления – это биологически активные вещества, высвобождаемые тучными клетками и базофилами. При образовании комплекса антиген-антитело происходит дегрануляция тучных клеток и из них выходят медиаторы. Самый распространенный медиатор воспаления – гистамин, но существуют и другие (триптаза, химаза). Кроме того, существуют факторы хемотаксиса, такие как лейкотриены, простагландины, цитокины, факторы активации тромбоцитов, интерлейкины, факторы некроза опухолей, которые также могут влиять на реакцию. При повреждении тучной клетки они все могут выходить в сосудистое русло.

В аллергической реакции самое активное участие принимает медиатор воспаления гистамин. Аллергические реакции обусловлены Н-эффектами гистамина. Под его действием происходит сокращение гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего у пациента наблюдается одышка и удушье, после чего происходит расширение мелких и сужение крупных сосудов (лицо пациента становится гиперемированным). Далее повышается проницаемость сосудов, возникает отек. Сокращение гладких мышц кишечника обуславливает боли в животе. При усилении секреции слизистыми железами носа и дыхательными путями, у пациента наблюдается обильная ринорея, чихание и появление кашля. В зависимости от количества выделившегося гистамина, реакция может варьировать от слабого покашливания и почесывания носа до анафилаксии.

Наиболее распространенные аллергены
Аллергены могут быть разными (бытовые, медикаментозные, домашние (пыль), пищевые).
К наиболее распространенным аллергенам относят пыльцу различных растений, споры плесневых грибов, а также домашнюю пыль и клещей домашней пыли, шерсть и эпидермис домашних животных, яд пчел и ос, пищевые продукты (на первом месте морепродукты и орехи), некоторые лекарства.

На картинке ниже изображен пылевой клещ при многократном увеличении (живет в предметах домашнего обихода: в различных старых текстильных вещах, коврах, подушках, одеялах).

причины, симптомы и первая помощь

Дети достаточно часто сталкиваются с проявлениями аллергии.

Она бывает краткосрочной, а может быть и длительной. Часто склонность к аллергии передается наследственным путем. Но для детей аллергенами могут быть совсем другие продукты, нежели те, которые являются аллергенами для их родителей.

Аллергия у маленьких детей – ответ детского организма на конкретный раздражитель, который попадает в организм извне. Организм воспринимает такого рода раздражители как опасность и включает защиту от них.

Острая аллергия проявляется стремительно, за считанные минуты, и может перетекать в крайне тяжелые состояния. Иногда тяжелые приступы аллергии могут приводить к летальным исходам в случае, когда ребенок принял непереносимые лекарства или при укусе пчел. Каждому родителю необходимо уметь выявить симптомы аллергии еще до того, как приедет бригада «скорой помощи», чтобы успеть оказать доврачебную помощь ребенку.

Отек Квинке

Отек Квинке случается приблизительно у десятой части населения планеты, из них 2% – это дети. Он возникает стремительно, если вовремя не оказать медицинскую помощь, жизнь ребенка может быть в опасности. При отеке Квинке проявляется локализированный отек кожи и подкожных тканей по причине влияния разного рода аллергенов.

Аллергены, которые чаще всего приводят к отеку Квинке:

Еда (продукты пчеловодства, орехи, морепродукты, цитрусовые, цельное молоко и молочные продукты, шоколад, яйца).
Укусы ос и пчел, а также змей.
Шерсть домашних питомцев.
Лекарства.

Ключевая симптоматика отека Квинке

Проявление этого заболевания нарастает стремительно. Ребенку становится хуже за считанные минуты. В первую очередь, нужно определить, насколько у ребенка учащено дыхание. Увеличение количества вдохов больше 20 за минуту означает, что у крохи одышка. Это означает, что организму недостаточно кислорода, следствием чего может стать гипоксия.

Отек Квинке можно определить и по состоянию лица. Оно опухает, а если болезнь усугубляется, то сильно отекает. Глазные щели становятся узкими, поэтому ребенок может плохо видеть. Вслед за лицом отекает и шея, что заметно даже с большого расстояния. При этом боли ребенок не ощущает, но может жаловаться на то, что кожа «натянута». Также может ощущаться боль в суставах.

Как оказать первую помощь при отеке Квинке

В первую очередь, необходимо остановить контакт ребенка с аллергеном. Одновременно с этим нужно вызывать скорую помощь с целью оказания неотложной медицинской помощи. Даже если малыш не жалуется на плохое самочувствие, показаться врачу нужно обязательно, ведь отек Квинке характеризуется стремительным развитием и драгоценное время может быть упущено. Не паникуйте и постарайтесь максимально успокоить ребенка.

Важно, чтобы в комнате, где находится малыш, был обеспечен доступ воздуха, а еще лучше вынести кроху на улицу, по возможности раздеть его. Если ребенок имеет такую возможность, напоить его чистой водой, желательно пить много. Также нужно дать противоаллергические лекарства в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка.

Нельзя отказываться от госпитализации в условия стационара. При диагностированном отеке Квинке ребенок должен пребывать под контролем врачей не менее суток, даже если он внешне выглядит здоровым.

Анафилактический шок

В ситуации, когда у ребенка стремительно развивается аллергическая реакция, может произойти анафилактический шок. Ключевая его характеристика – стремительность. Вроде бы несколько минут назад ребенок был здоров, и неожиданно у него появляется ряд симптомов, которые могут напугать даже взрослого. Осложнения могут развиваться за считанные минуты, доходя даже до летального исхода.

Анафилактический шок развивается по следующим причинам:

при приеме лекарств, вне зависимости от способа введения;
после профилактической вакцинации;
после укуса насекомого;
в исключительных случаях как аллергия на еду.

Симптомы анафилактического шока

Изначально ребенок может быть или крайне возбужден, или, наоборот, резко ослабеть, у него шумит в ушах и кружится голова. Далее появляется боль в животе, чувство сдавливания за грудиной и панический страх смерти. Стремительно появляются высыпания, схожие с крапивницей, ребенок жалуется на зуд и жжение. Часто случаются отеки, в первую очередь, губ, ушей, языка. Все это происходит очень стремительно. Важно как можно быстрее вызвать врача, чтобы он оказал медицинскую помощь.

В случае, когда улучшения не наступает, проявляются следующие симптомы: снижение давления и помутнение сознания. Кожа становится бледной, ребенка кидает в холодный пот, возникает одышка. Крайняя стадия характеризуется потерей сознания и резким падением давления, пульс практически невозможно прощупать. Происходит нарушение работы почек.

Как оказать экстренную помощь при анафилактическом шоке?

Своими силами помочь ребенку выйти из состояния анафилаксии родители не могут, поэтому нужно экстренно вызывать бригаду «скорой помощи». Диспетчеру важно обязательно сказать, что есть подозрение на анафилактический шок.

Далее нужно дать ребенку противоаллергический препарат в дозировке, соответствующей возрасту и весу. На руке ребенка стоит написать дозу и название препарата, чтобы врачи могли учитывать это при дальнейшем лечении. Родителям важно держать себя в руках, так как спокойствие поможет расслабиться малышу, а тревога и переживание родителей усугубляют состояние крохи.

Если ребенок без сознания, его нужно положить на ровную поверхность, ноги слегка приподнять, а голову обязательно повернуть на бок, чтобы язык не перегородил дыхательные пути.

Анафилактический шок случается у детей крайне редко. Но нужно помнить, что это очень опасное состояние и самостоятельно лечить его нельзя. Родителям детей-аллергиков нужно внимательно следить за состоянием своих чад и всегда иметь в аптечке или сумке антигистаминные препараты.

Статью подготовила педиатр Анна Матвеева.

Квинке, анафилактический шок

ТОП 10:

Контрольные вопросы:

1. Определение острых аллергических заболеваний (лекарственная болезнь, поллиноз, сывороточная болезнь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

2. Клинические проявления острых аллергических заболеваний.

3. Доврачебная помощь при крапивнице, отеке Квинке, анафилактическом шоке.

4. Профилактика острых аллергических заболеваний.

Определение острых аллергических заболеваний (лекарственная болезнь, поллиноз, сывороточная болезнь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Острые аллергические заболевания — это своеобразная повышенная чувствительность к белкам (полные антигены) и гаптенам (неполные антигены, простые соединения с низким молекулярным весом) и представляет собой реакцию, развивающуюся в ответ на повторное воздействие веществ (аллергенов). Термин аллергия означает — иная реакция. Распространенность аллергических реакций связана с загрязнением окружающей среды, химизацией, ростом потребления лекарственных средств, применением профилактических прививок. Все аллергены делятся на экзогенные (неинфекционные и инфекционные) и эндогенные (аутоаллергены). Аллергические реакции могут проявляться по немедленному В-зависимому типу (анафилактические, развиваются через несколько минут или 1-1,5 часа от начала контакта с антигеном), замедленному (Т-зависимому, через сутки и более) типу и смешанному типу. К реакциям немедленного типа относятся крапивница, отек Квинке, поллиноз, риноконьюнктивальный синдром, ларинготрахеит, приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок, пищевая аллергия, холодовая аллергия. К реакциям замедленного типа относятся дерматиты, экзема, аллергический миокардит, аллергический гепатиты, аллергический васкулит, анемия и др.

Поллиноз. Группа аллергических заболеваний (сенная лихорадка, ринит, коньюнктивит), максимально выраженные в период наибольшей концентрации пыли (аллергена) в воздушной среде. Для поллиноза характерно развитие коньюнктивита, выраженного аллергического ринита с обильными выделениями из носа, отеком слизистой носа (насморк, зуд в носу, чихание). Риноконьюнктивальный синдром в период цветения растений повторяется из года в год. Поллиноз может возникнуть при повторном приеме различных лекарственных средств, контакте с ними (часто у медицинских сестер), как и реакция на запах и шерсть животных.

Проблемы при поллинозе: покраснение глаз; обильные выделения из носа; насморк; зуд в носу; чихание; зуд кожи; чувство разбитости; лихорадка; боли в суставах, мышцах.

Уход и лечение. Обычно лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Прежде всего, проводится прекращение контакта пациента с аллергеном. С этой целью исключаются продукты, имеющие общие антигенные свойства с пыльцой растений: орехи, соки, фрукты, хлеб и все мучные изделия, растительное масло. При аллергии к перу птицы исключаются мясо птицы, яйца. Специфическая иммунотерапия проводится по назначению врача: пациенту вводятся аллергопротекторы (ломусол, оптикром), антигистаминные средства (диазолин, пипольфен, кларитин, супрастин, лоратадин), иммуномодуляторы (видезан, спленин), симптоматические средства (нафтизин, галазолин, санорин и др.).

Лекарственная болезнь. Проявление побочного действия лекарственных средств, в основе которого лежит специфические иммунологические механизмы, обусловленные повышенной чувствительностью организма к данному лекарственному препарату. Заболевание наблюдается чаще в возрасте от 20 до 40 лет, преимущественно у женщин, связано с повторным применением лекарственных средств. Наиболее частыми причинами являются прием антибиотиков (пенициллины), а также сульфаниламидов, аспирина, ибупрофена, рентгеноконтрастных веществ и др.

Клиническая картина лекарственной болезни складывается из общей реакции организма и изменений со стороны внутренних органов. При замедленном типе реакции основные клинические проявления развиваются на 5-9 день и длятся 2 недели. Появляется чувство разбитости, лихорадка, зуд кожи, дерматит, боли в суставах, мышцах. Иногда развиваются выраженные полиартриты, серозиты, увеличение лимфоузлов. При немедленном типе реакции развивается картина сывороточной болезни, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока.

Сывороточная болезнь. Тяжело протекающая аллергическая реакция, возникающая после введения сыворотки (чаще противостолбнячной) или других белковых препаратов (инсулин, АКТГ, печеночные лекарственные средства). Частота возникновения болезни зависит от вида и дозы вводимого препарата, степени его очистки.

Инкубационный период от введения препарата до развития клиники составляет от нескольких часов до нескольких недель. Острый период начинается с повышения температуры тела (до 39-40^ОС), болей в суставах, появляется геморрагическая сыпь, которая распространяется по всему телу. Нередко сыпь сочетается с отеками, преимущественно на лице, увеличенными лимфоузлами. В редких случаях развивается картина анемии. При легком и среднетяжелом течении болезнь длится обычно 5-7 дней, при тяжелом течении — 2-3 недели. Иногда болезнь приобретает рецидивирующий характер течения.

Проблемы при лекарственной и сывороточной болезни: гипертермия; зуд; боль в суставах; геморрагическая сыпь; отеки; слабость.

Уход и лечение. Медицинская сестра обеспечивает: выполнение назначенных врачом двигательного режима и режима питания; своевременный и правильный прием больными лекарственных препаратов и контроль побочных эффектов лекарственной терапии; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела и величины суточного диуреза; подготовку пациентов к лабораторным и аллергическим исследованиям. Также она проводит: беседы о значении режима и гипоаллергизирующей диеты; обучает больных правильному приему лекарственных средств.

Режим назначается врачом в зависимости от тяжести течения болезни. Диета гипоаллергизирующая (исключаются яйца, цитрусовые, рыба, молоко, кофе, шоколад). При легкой форме сывороточной болезни назначаются препараты кальция (внутривенно), антигистаминные средства, аскорутин. При средней и тяжелой степенях врачом назначаются глюкокортикостероиды (обычно преднизолон по 30-60 мг в сутки) в течение 2-3 недель, гепарин (10-20 тыс. ЕД в сутки), витамин. С (5% раствор парентерально).

Профилактика. Первичная: введение строго по показаниям белковых препаратов, замена сыворотки человеческим гамма-глобулином. Вторичная: после выписки из стационара больному нельзя употреблять в пищу кумыс и конское мясо для предупреждения перекрестных аллергических реакций.

Крапивница. Аллергическое заболевание, связанное с поступлением в организм различных аллергенов и характеризующееся часто уртикарными высыпаниями. Кожные высыпания могут быть единственным признаком этой болезни, но могут сочетаться с ангионевротическим отеком и другими патологическими изменениями. Отмечается экзема без зуда (кореподробная экзантема), легкая крапивница — или крапивница с зудом, выраженная крапивница – крапивница с отеком лица и суставов. Аналогичные уртикарные высыпания на слизистых оболочках могут вызвать нарушения функций органов: появляется одышка, кашель, явления асфиксии, боли в животе. Причиной крапивницы являются лекарственные препараты, пищевые продукты (яйца, молоко, рыба, алкоголь и др.), укусы насекомых, пыльца растений, бактериальные аллергены, физические факторы (УФО, тепло, холод). Заболевание связано с выделением гистамина и образованием в крови антител. Гистамин вызывает расширение капилляров и повышение проницаемости сосудов, что ведет к гиперемии, появлению волдырей, зуду и отеку.

Клиникахарактеризуется локальным или распространенным кожным зудом, ознобом, тошнотой, болями в животе, быстрым развитием высыпаний. Как правило, крапивница сохраняется от 1 до 7 дней, реже до нескольких недель. Крапивница, длящаяся более 3 месяцев, является хронической. Развитие рецидивов при хронической крапивнице связано с нарушением функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта, изменением обмена веществ, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции, повышенной чувствительностью к холоду, теплу или солнечной радиации. .

Отек Квинке (ангионеневротический отек) — это ограниченный, с четкими краями отек, распространяющийся на кожу, подкожную клетчатку, слизистые оболочки с локализациейв области лица, конечностей, гениталий, гортани, желудочно-кишечного тракта. Отек Квинке нередко сочетается с крапивницей, но может быть и самостоятельным проявлением острой аллергической реакции.

Клиника проявляется напряжением, увеличением размеров губ, век, носа, ушей, языка, мошонки и т. д. Особую опасность представляет отек слизистой рта, языка, гортани, что приводит к затрудненному дыханию и асфиксии. Появляется осиплый голос, «лаящий кашель», затруднее вдоха и выдоха, стридорозное дыхание. Лицо становится синюшным, потом бледным. Смерть может наступить от асфиксии. Отек слизистой пищевода, желудка, кишечника обуславливает клиническую картину «острого живота»: сильные боли в животе, рвота с примесью желчи. При поражении мозговых оболочек появляются менингиальные симптомы (головная боль, тошнота, рвота). Сохраняется отек от нескольких часов до нескольких суток и при адекватном лечении исчезает бесследно.

Проблемы при крапивнице и отеке Квинке: мучительный локальный или распространенный кожный зуд; озноб; тошнота; рвота; боль в животе; быстрое развитие волдырей; напряжение, увеличение размеров губ, век, носа, ушей, языка, мошонки; затрудненное дыхание и глотание; сиплый голос; грубый кашель; одышка.

Алгоритм доврачебной помощи при стекловидном отеке гортани (отек Квинке).

Информация:

— После приема 1 таблетки гемостимулина внезапно появилась осиплость голоса, назатрудненное свистящее дыхание.

— Кожа бледная, влажная или холодный пот, ЧДД 24 и более в 1 мин., пульс частый, возможно снижение АД.

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной помощи
Успокоить, усадить удобно, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород	Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение гипоксии
Закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин)	Уменьшить отек слизистой носоглотки, облегчения дыхания
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД	Контроль состояния

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

— систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, мешок Амбу, иглу Дюффо большого диаметра или коникотом, набор для трахеостомии, ларингоскоп, набор для интубации, пульсоксиметр;

— преднизолон, супрастин (пипольфен) в ампулах, адреналин, мезатон, гемодез, 0,9% раствор хлорида натрия (по 500 мл), кислород.

Уход и лечение. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных или пищевых веществ, следует очистить желудок и кишечник с помощью промывания желудка, дачи солевых слабительных (сернокислая магнезия) и повторных очистительных клизм. Нужно незамедлительно прекратить контакт с аллергеном, организовать гипоаллергизирующее питание. По назначению врача вводятся антигистаминные препараты, кортикостероиды. Для улучшения микроциркуляции и снижения проницаемости сосудов вводится аскорбиновая кислота (5% раствор парентерально, ежедневно).

В случае отека гортани при отеке Квинке, абдоминальном синдроме по назначению врача вводятся адреналин (0,1% р-р 0,5 мл подкожно), эфедрин, преднизолон (30-90 мг), проводится дегидратационная терапия. При развитии асфиксии показана интубация трахеи тонкой эндотрахеальной трубкой, по показаниям трахеостомия, которую выполняет ЛОР-врач. При развитии крапивницы и отека Квинке в связи с пищевой аллергией обязательно проводятся разгрузочные дни (молочные, арбузные, кефирные, яблочные и др.) с последующей гипоаллергизирующей диетой и выявлением аллергена.

Анафилактический шок (анафилаксия системная) — острый аллергический процесс, наступающий в результате реакции антиген-антитело в сенсибилизированном организме и характеризующийся острой сосудистой недостаточностью. Происходит активация и освобождение биологически активных веществ (гистамина, серотонина, гепарина, ацетилхолина) и образование новых активаторов (брадикинина и др.).

Анафилактический шок может вызвать любое лекарственное средство и рентгенокнтрастный препарат, чаще он развивается при их парентеральном введении. Обычно возникает среди полного здоровья. Вероятность шока возрастает при повторном введении препарата, укусе насекомого, приеме пищевого аллергена. Чаще всего характеризуется внезапным, бурным началом в течение от 2 секунд до часа (возможно развитие и через несколько часов) после контакта с аллергеном. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Большинство пациентов отмечают слабость, одышку, сухой кашель, чувство сдавления в груди, страх смерти, головокружение, снижение зрения, «пелену» перед глазами, потерю слуха, боли в сердце, тошноту, рвоту, боли в животе, позывы на дефекацию и мочеиспускание. При осмотре сознание может быть спутанным или отсутствовать (кома). Отмечается цианоз или гиперемия кожи, бледность, холодный пот. Зрачки обычно расширены. Может быть одышка, шумное, свистящее дыхание, слышное на расстоянии. В легких могут быть сухие хрипы. Пульс нитевидный. АД низкое или не определяется. Тоны сердца глухие, тахикардия. Возможно развитие отека легких.

Прогноз зависит от правильности и своевременности лечения, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. При крайне тяжелом молниеносном АШ может наступить внезапная остановка сердца. Смерть может наступить также от дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма, асфиксии и отека легких, острой сердечно-сосудистой недостаточности или отека головного мозга.

Проблемы: слабость; одышка; сухой кашель; чувство сдавления в груди; страх смерти; головокружение; снижение зрения, «пелена» перед глазами; потеря слуха; чувство жара; озноб;, боль в сердце; тошнота; рвота; боль в животе, позывы на дефекацию и мочеиспускание.

PPT — Аллергия Крапивница Ангионевротический отек Шок анафилактический PowerPoint Презентация

Аллергия Крапивница Ангионевротический анафилактический шок

Аллергия • Контакт с антигенами: • 3-аллергены, 1-пищевые препараты • Экзогены 6-ингаляров • Антитела (Ig) • IgG • IgM • IgA • IgD • IgE

Аллергическая реакция 1-Немедленный тип: • Анафилаксия • Аллергический ринит • Аллергическая бронхиальная астма 2-замедленный тип: • Туберкулиновый тип • Контактный тип • Аутоаллергическая реакция • Реакция трансплантата против хозяина

Аллергический тест Противопоказания аллергических тестов • Патч-тест • Царапающий тест • Внутрикожный тест • Бронхиальный приступ астмы • Генерализованная крапивница • Аллергический ринит …….,

Крапивница и крапивница

Этиология и патогенез • Дегрануляция тучных клеток • Расширение сосудов и повышение проницаемости • Пшеничное образование

9000 гранул тучных клеток 9000 • Рецидивирующая острая крапивница • Хроническая крапивница (90%) этиология неизвестна

клинические признаки • Локализованная крапивница • Генерализованная крапивница

Дерматографизм • Резко локализованные волдыри и вспышки от секунд до минут после поглаживания кожи.• от 25% до 50% населения

Dermographisim

Крапивница под давлением • 3-12 часов после местного давления • стопы / ходьба и ягодицы / сидя

Холинергическая крапивница

Солнечная крапивница: • Возникает от нескольких минут до нескольких часов после воздействия солнечного света. • Обычно исчезают в течение 2 часов.

Холодная крапивница • Держание холодных предметов: отек рук • Употребление холодных предметов: отек губ / ротоглоточный отек • Плавание с полным погружением тела может привести к сильному высвобождению медиатора, что приводит к гипотонии • Приступы возникают в течение нескольких минут после воздействия изменение температуры окружающей среды или прямой контакт с холодными предметами.

Холодная крапивница • 25% пациентов страдают атопией • Десенсибилизация: повторные холодные воздействия • Тест: кубик льда 5-20 мин.

Ангио-отек • Может быть ассоциирован у 50% пациентов с обычной крапивницей. • Глубокий отек, возможно, того же цвета, что и нормальная кожа. • Чаще всего возникают на лице, но могут быть затронуты любые другие участки тела.

Ангионевротический отек

Анафилактический шок • Обычно при атопии • Обычно аллергеном является инъекция антибиотика. • Саркоидоз • Большинство перечисленных выше заболеваний имеют поражения, длящиеся более 24 часов

Лечение • Острая крапивница • блокатор H2-блокаторов антигистаминные седативные и неседативные эффекты • Преднизолон • Эпинефрин 1 мг / в / м • Избегайте провоцирующих факторов • При хроническом состояние: избегать стероидной терапии.

.
Хроническая идиопатическая крапивница: изображения, симптомы и лечение
Крапивница — это медицинский термин, обозначающий крапивницу. Это зудящие красноватые шишки или рубцы на коже. Ваш дерматолог может назвать шишки волдырями.
Если крапивница продолжается более шести недель, ее называют хронической. А когда причина неизвестна, их называют идиопатическими.
Крапивница может быть очень неудобной, мешать сну и нормальной повседневной активности.
Перед тем как классифицировать крапивницу как идиопатическую, ваш врач проверит наличие аллергии или инфекции.Если ни одна из этих причин не является причиной, это может быть идиопатическая крапивница. Около 75 процентов случаев крапивницы являются идиопатическими.
Хроническая крапивница не представляет непосредственного риска. Но внезапное появление крапивницы может быть признаком аллергической реакции, которая может привести к анафилактическому шоку. Это серьезное заболевание, которое может перехватить горло и привести к удушению. Используйте EpiPen (устройство, которое вводит адреналин), если он у вас есть, и немедленно обратитесь за неотложной помощью, если это произойдет с вами.
Симптомы хронической идиопатической крапивницы включают:
припухшие или припухшие красные рубцы на коже (крапивница или волдыри), длящиеся более шести недель
зуд, иногда сильный
отек губ, век или горла ( ангионевротический отек)
Ваши ульи могут измениться в размере, исчезнуть и появиться снова.Жара, упражнения или стресс могут усугубить ваши симптомы.
Хроническая идиопатическая крапивница не является аллергией и не заразна. Вероятно, это вызвано целым рядом факторов. Они могут включать что-то в окружающей среде, которая раздражает вас, вашу иммунную систему и вашу генетическую структуру. Это также может быть ответ на бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию.
Хроническая идиопатическая крапивница включает активацию вашей иммунной системы. Это также влияет на ваши нервные гормоны и процессы свертывания крови.
Любая из этих вещей может вызвать вспышку крапивницы:
обезболивающие
инфекция
насекомые или паразиты
царапины
тепло или холод
стресс
солнечный свет
упражнения
алкоголь или еда
давление на кожу из-за тесной одежды
Связь с щитовидной железой
Хроническая крапивница может быть симптомом заболевания щитовидной железы. Это чаще встречается у женщин.
В одном исследовании с участием людей с хронической крапивницей у 12 из 54 человек, все женщины, были антитела к щитовидной железе (анти-ТПО) в крови.Из этих 12 женщин у 10 был обнаружен гипертиреоз, и они прошли курс лечения.
Антитела против ТПО могут также указывать на наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как болезнь Грейвса или болезнь Хашимото. Ваш врач будет искать это, если ваш анализ крови покажет повышенный уровень анти-ТПО.
Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит вас. Они могут заказать анализ крови и направить вас к специалисту для проверки на аллергию.
Вас могут попросить вести дневник, чтобы записывать, что вы едите или пьете, факторы окружающей среды, места появления ульев и их продолжительность.
Безрецептурные антигистаминные препараты (лекарства от аллергии) обычно являются первой линией лечения хронической крапивницы.
Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, с небольшими побочными эффектами, включают:
цетиризин (Zyrtec)
лоратадин (Кларитин)
фексофенадин (Allegra)
дезлоратадин (Clarinex)
Если ульи не проходят с помощью антисептика Ваш врач может попробовать один или несколько других видов лечения, в том числе:
блокаторами h3. Это препараты, блокирующие выработку гистаминов, которые могут вызвать крапивницу или гиперпродукцию желудочной кислоты. Распространенными версиями являются ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid).
Кратковременные пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Они особенно полезны для уменьшения отека вокруг глаз, губ или горла (ангионевротический отек), который может сопровождать крапивницу.
Антидепрессанты, например крем доксепин (Зоналон).
Иммунодепрессанты. К ним относятся циклоспорин (Генграф, Неорал) и такролимус (Astagraft XL, Prograf).
Моноклональные антитела. Омализумаб (Ксолайр) — новый дорогой препарат, который оказался очень эффективным против хронической идиопатической крапивницы. Обычно его вводят один раз в месяц.
В одном исследовании 83 процента людей с хронической крапивницей имели полную ремиссию после лечения омализумабом. Однако симптомы вернулись в течение четырех-семи недель после отмены препарата.
Общие продукты, вызывающие аллергию у некоторых людей, включают яйца, моллюски, арахис и другие орехи. Испорченная рыба может содержать высокий уровень гистамина, который может вызвать крапивницу.
Если вы или ваш врач подозреваете, что крапивница вызвана пищевой аллергией, можно провести тесты, чтобы проверить это. Вас могут попросить вести дневник всего, что вы едите и пьете.
Было показано, что пищевые добавки и салициловая кислота (содержащаяся в аспирине) вызывают у некоторых людей крапивницу.Сообщалось, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства усугубляют вспышки крапивницы у 20–30 процентов людей с хронической крапивницей.
Хроническая идиопатическая крапивница — заболевание неприятное, но не опасное для жизни. Обычно это помогает лечить антигистаминными или другими лекарствами. Но он может появиться снова, когда лечение будет прекращено.
Вам следует обратиться к врачу, если у вас тяжелый случай крапивницы или если она длится несколько дней.
.
Анафилаксия / крапивница / ангионевротический отек HSJ 29.02.12
доверять клиническим рекомендациям
CG04 ВЕРСИЯ 1.0 1/5 Идентификатор руководства CG04 Версия 1.0 Название Одобрено группой клинической эффективности по аллергическим реакциям Дата публикации 01.01.2013 Дата пересмотра 31.12.2016 Уполномоченный персонал Управления Клинический
Дополнительная информация 1.ВВЕДЕНИЕ И ИНСТРУКЦИИ
1. ВВЕДЕНИЕ И ИНСТРУКЦИИ Уважаемая школьная медсестра! Согласно пересмотренным Правилам приема рецептурных лекарств в государственных и частных школах (105 CMR 210 000) школы должны представить
Дополнительная информация ПОЛИТИКА В ОТНОШЕНИИ ЖИЗНЕННЫХ АЛЛЕРГИИ
КОД: C.012 СОДЕРЖАНИЕ ПОЛИТИКИ В ОТНОШЕНИИ УГРОЗНОЙ ЖИЗНИ АЛЛЕРГИИ 1.0 ПРИНЦИПЫ 2.0 РАМКИ ПОЛИТИКИ 3.0 РАЗРЕШЕНИЕ 1.0 ПРИНЦИПЫ 1.1 Школьный совет Галифакса будет обеспечивать максимальную безопасность учащихся
Дополнительная информация Англиканская общественная школа Святого Марка
Политика осведомленности об аллергии в школах англиканской общины Сан-Марко Обоснование аллергии на арахис и орехи и анафилаксии В большинстве школ некоторые дети страдают анафилактией. Передано англиканской общественной школе Святого Марка
Дополнительная информация Оглавление.страница
Содержание 1.0 Цель 3 2.0 Область применения 3 3.0 Определение анафилаксии 3 4.0 Распознавание анафилаксии: общие принципы 3 5.0 Распознавание анафилактической реакции 5 6.0 Лечение анафилактической реакции
Дополнительная информация Восстание арахиса убийцы
Восстание арахиса убийцы Эпи Затем, Эпи Сейчас Тахер Вохра, доктор медицины Больница Генри Форда Отделение неотложной медицины Цели Определить анафилаксию Рассмотреть эпидемиологию анафилаксии Обсудить методы лечения
Дополнительная информация Пищевая аллергия / анафилаксия
Пищевая аллергия / анафилаксия Пищевая аллергия или гиперчувствительность — это ненормальная реакция на пищу, которая запускается иммунной системой.Аллергические реакции часто бывают легкими, но иногда могут быть очень опасными.
Дополнительная информация Раздел 400: Код № 453.4R
Раздел 400: Кодекс № 453.4R. Условия приема лекарств для приема рецептурных лекарств. За исключением случаев, специально предусмотренных законом, водитель школьного автобуса, сотрудник или волонтер, имеющий
Дополнительная информация Примеры использования анафилаксии
Примеры из практики анафилаксии Габриэль Ортис, MPAS, PA-C, DFAAPA Pediatric Pulmonary Services — Эль-Пасо, Техас, соучредитель, Past-Pres.AAPA-Allergy Asthma Immunology Представитель AAPA в Американской академии аллергии
Дополнительная информация IgE-опосредованная пищевая аллергия
Часть изображения с идентификатором отношения rid13 не найдена в файле. IgE-опосредованная пищевая аллергия Кирси М. Ярвинен-Сеппо, MD, PhD Щелкните, чтобы отредактировать имя докладчика, Департамент медицины, Отделение аллергии, Астма
Дополнительная информация ПЕРВИЧНЫЕ РУКОВОДСТВА ПО УХОДУ
1 из 6 1.РЕЗУЛЬТАТ Выявить анафилаксию в учреждении первичной медико-санитарной помощи и предоставить доказательные данные о реагировании на чрезвычайные ситуации с использованием самых последних провинциальных и федеральных практических рекомендаций. 2. ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Дополнительная информация Управление лекарствами
Управление лекарственными препаратами Руководство группы пациентов по поставке / введению адреналина (адреналина) для лечения анафилаксии аккредитованными фармацевтами сообщества.Обоснование Чтобы позволить фармацевту,
Дополнительная информация ПОЛИТИКА РАССМОТРЕНИЯ АЛЛЕРГИИ
ПОЛИТИКА РАССМОТРЕНИЯ АЛЛЕРГИИ 1. ОБОСНОВАНИЕ В большинстве школ некоторые дети страдают анафилактикой. St Hilda s стремится обеспечить безопасную и здоровую среду для студентов. Мы приняли информацию об аллергии
Дополнительная информация БЫТЬ УВЕРЕННЫМ. БЫТЬ В БЕЗОПАСНОСТИ. Вакцинировать.
НЕ ЗАРАБАТЫВАЙТЕ И НЕ ДАЙТЕ ГРИПП В ЭТОМ ГОДУ СПАСИБО Вакцинация — единственная защита. www.immunisation.ie БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ. БЫТЬ В БЕЗОПАСНОСТИ. Вакцинировать. ВАКЦИНА ОТ ГРИПА 2013-2014 Медицинские работники предотвращают распространение гриппа и
Дополнительная информация Юн Нофсингер, M.D. Tampa ENT Associates, 3450 East Fletcher Avenue, Tampa, FL 33613 Телефон (813) 972-3353, факс (813) 978 3667
Юн Нофсингер, М.D. Tampa ENT Associates, 3450 East Fletcher Avenue, Tampa, FL 33613 Телефон (813) 972-3353, факс (813) 978 3667 Общая информация: аллергия и инъекционная терапия 1. Общие сведения: у вас
Дополнительная информация Аллергия, анафилаксия, адреналин и автоинъекторы. Джули Браун, MDCM, MPH Ванкувер, 19 сентября 2015 г.
Аллергия, анафилаксия, адреналин и автоинъекторы Джули Браун, MDCM, магистр здравоохранения Ванкувера, 19 сентября 2015 г. Обзор Случай Эпидемиология Патофизиология Клиническое управление Управление в чрезвычайных ситуациях После реакции
Дополнительная информация ,