Огнестрельное ранение в живот фото: Что происходит при огнестрельном ранении (10 фото)

«Мои шрамы — карта моего выживания». История увечий в откровенном фотопроекте

В объектив девушки попали уже 300 человек со всего мира, но она стремится довести количество фотоисторий до тысячи. Идея проекта появилась, когда Софи встретила модель со шрамами, которая не побоялась рассказать о своём печальном опыте. Подобные люди часто становятся объектами пристального внимания и неудобных вопросов, и это, по мнению фотографа, должно измениться. Люди не должны стесняться своих ран, прятать их и испытывать чувство стыда. Это не только часть нашей жизни, но и демонстрация возможностей человеческого тела.

Когда вы видите кого-то со шрамом, вы задаёте вопросы? Спрашиваете, что с ними не так? Это и должно измениться. Нет ничего плохого в рубцах, изъянах, болезнях кожи

За каждым подобным снимком стоит собственный, личный рассказ о боли. И это является своего рода терапией. Первые фотографии получили широкий отклик, и пользователи соцсетей стали просить девушку позволить им участвовать в проекте.

Думаю, людей привлекает честность и правдивость

Майя, буллёзный эпидермолиз

Фото © Соцсети

Уверенность и высокая самооценка не для меня. Большую часть времени я трачу на уход за кожей и купирование боли. Но сейчас, более чем когда-либо, я должна напоминать себе, что я прекрасна

Адэль, рак костей

Фото © Соцсети

В 2014 году мне поставили диагноз: рак костей. За два года мне сделали 11 операций

Анна, авария

Фото © Соцсети

В августе 2016 года грузовик наехал на мою руку: колесо остановилось на локте, прежде чем снова развернуться и утащить кость и кожу. За год у меня было пять операций

Барбара, ангиосаркома молочной железы

Фото © Соцсети

Шрамы документируют мой путь, мужество и силу, о которых я и не думала

Билли, саркома костей

Фото © Соцсети

Часть процесса лечения включала замену бедренной кости титаном, что и привело к образованию шрама

Бинту, ожоги

Фото © Соцсети

Я ношу этот шрам, потому что он часть меня. Это всего лишь кожа

Катрин, автокатастрофа

Фото © Соцсети

Мне 23 года, и я научилась любить кожу, в которой я нахожусь, включая 96-процентный ожог

Хлоя, самоповреждения

Фото © Соцсети

Мои шрамы рассказывают мою историю, и я никогда не позволю чужим мыслям или мнениям изменить это

Дебора, рак

Фото © Соцсети

Люди говорят, что я храбрая. Но у меня нет другого выбора. Я всё ещё могу быть сексуальной, могу получать удовольствие, рак не должен меня менять

Илайя, мастэктомия

Фото © Соцсети

Эти шрамы представляют собой многое из того, что я испытал

Ханна, рак груди

Фото © Соцсети

Трудно сказать, что мне нравятся мои шрамы, но я стремлюсь к принятию

Изабелла, ожоги

Фото © Соцсети

У нас был пожар в доме… Моя кожа всё ещё продолжает заживать, но я никогда не чувствовала себя более прекрасной

Мёрси, ожоги

Фото © Соцсети

Я обгорела в результате домашнего насилия, но я выжила. Надеюсь, мои фотографии помогут другим людям

Нелл, многочисленные операции

Фото © Соцсети

Мои шрамы — это карта моего выживания, и я очень горжусь ими

Саманта

Фото © Соцсети

Мои шрамы — результат неосторожного обращения с оружием в 14 лет. Но они только сделали меня сильнее. Сейчас я модель

Огнестрельные ранения и повреждения живота

В зависимости от характера ранящего снаряда огнестрельные ранения живота принято разделять па пулевые и осколочные. Во время Великой Отечественной войны осколочные ранения составили 61,6%, пулевые — 38,4%, в войне во Вьетнаме среди раненных в живот американских военнослужащих — соответственно — 28 % и 72 %.

На характер ранений влияет особенность боевых действий, применение разных видов оружия и боевой техники, использование защитных жилетов, не пробиваемых осколками мни и авиабомб.

Раны могут быть сквозными, слепыми или касательными, одиночными или множественными.

В зависимости от глубины раны в толще брюшной стенки ранения делятся на проникающие и непроникающие.

Непроникающим считается ранение в тех случаях, когда сохранилась целость париетальной брюшины. При повреждении брюшинного листка ранение относят к проникающим.

Непроникающие ранения. Во время Великой Отечественной войны они составили 1/5 всех ранений живота. При непроникающих ранениях в результате действия силы бокового удара ранящего снаряда могут повреждаться внутренние органы брюшной полости. Непроникающие ранения забрюшинно расположенных органов (почка, поджелудочная железа) сопровождаются шоком и кровопотерей.

Распознавание повреждений внутренних органов при сохранении париетальной брюшины может стать трудной задачей. Симптомы ранения зависят от характера и масштабов повреждений. Раненые большей частью находятся в удовлетворительном состоянии. Местно — в области раны появляются припухлость, напряжение мышц. Ощупывание места повреждения вызывает боль. При предбрюшинных кровоизлияниях могут возникать симптомы раздражения брюшины. Отсутствие нарастания симптомов перитонита у раненых в течение нескольких часов дает право исключить ранение внутренних органов.

Прогрессивное расширение раны с тщательным осмотром направления раневого канала —один из приемов, позволяющий установить характер ранения. Если при этом обнаружена рана в брюшине, следует перейти к лапаротомии и ревизии органов брюшной полости.

Существует способ рентгеноконтрастного исследования слепых ран брюшной стенки (вульнерография). Методика его следующая. Вокруг входного отверстия раны накладывают кисетный шов, в рану вводят катетер и шов затягивают.

Перемещая конец катетера, в рану под давлением нагнетают рентгеноконтрастное вещество (60—80 мл 80%-ного раствора гинака). Производится рентгенография области раны в двух проекциях. При непроникающих ранениях контрастное вещество обнаруживается в тканях брюшной стенки, при проникающих — тень его определяется в брюшной полости между кишечными петлями.

Непроникающие раны брюшной стенки подлежат первичной хирургической обработке по общим правилам. В зависимости от размеров раны, масштабов разрушения тканей и характера хирургического вмешательства последующее лечение раненых проводится в ХППГ или ГЛР.

Проникающие ранения живота. По данным Великой Отечественной войны, эти ранения встречались у 80% раненных в живот.

Чем быстрее оказывается первая помощь и чем лучше организованы вынос и транспортировка раненых в лечебные учреждения, тем больше преобладают проникающие ранения над непроникающими. Проникающие ранения, как правило, сопровождаются ранением брюшных органов, ранения без повреждений органов встречаются как исключение. Нередко ранения живота сочетаются с ранением груди, таза, позвоночника, а также и с множественными ранами других областей тела.

Различают следующие виды проникающих ранений живота: — без повреждения органов живота,
— с повреждением полых органов,
— с повреждением паренхиматозных органов,
— сочетание повреждений полых и паренхиматозных органов,
— торако-абдоминальные ранения,
— сопровождающиеся ранением почек, мочеточников, мочевого пузыря;
— сопровождающиеся повреждением позвоночника и спинного мозга.

Подобные ранения характеризуются тяжелым состоянием, нередко сопровождаются кровопотерей и шоком, которые являются причиной гибели раненых на поле боя и па ближайших этапах медицинской эвакуации. Во время Великой

Отечественной войны шок, в большинстве случаев тяжелый, наблюдался у 72% раненых с проникающими ранениями живота.

Ранящий снаряд (пуля, осколок) наносит обычно множественные повреждения органов брюшной полости и органов забрюшинного пространства. Ранение желудка и кишечника сопровождается поступлением инфицированного содержимого в брюшную полость, что вызывает развитие разлитого перитонита; кровотечение способствует диссиминации инфекции.

Огнестрельные ранения желудка имеют преимущественно два небольших по размеру раневых отверстия. Значительные дефекты — рваные раны — встречаются реже. Такие раны сопровождаются обильным кровотечением, обширными гематомами,-распространяющимися в малый сальник и забрюшинное пространство. Следует иметь в виду возможность расположения раны на задней стенке желудка, обнаружить ее можно лишь после рассечения желудочно-ободочной связки.

Ранения тонкого кишечника часто бывают множественными с четным количеством отверстий (2—14), из больших зияющих ран стенки кишки выпадает набухшая вывернутая слизистая, из раиы выделяется кишечное содержимое, характер которого соответствует уровню повреждения. Небольшие раиы часто замаскированы гематомой и могут быть обнаружены только после сдавленна кишки при создании в ней замкнутого пространства или при рассечении серозного покрова и тщательного осмотра кишечной стенки.

Наиболее тяжелыми повреждениями являются множественные, близко расположенные обширные раны, частичные или полные разрывы кишки, отрывы брыжейки с нарушением кровоснабжения.

Множественность повреждений менее выражена при ранениях толстой кишки; диагностика ран бывает затруднена при расположении отверстий в фиксированных и забрюшинно расположенных отделах. Для осмотра их требуется мобилизация кишки с рассечением париетального листка брюшины.

Ранения паренхиматозных органов часто сочетаются с повреждением кишечника, но могут быть и изолированными.
При ранении печени раневые каналы бывают ровными и зияющими, однако вследствие действия бокового удара снаряда чаще встречаются множественные разрывы и трещины, располагающиеся в области входного отверстия и распространяющиеся по выпуклой и нижней поверхности печени. Скопление крови в глубине небольшой или зашитой раны печени может привести к разрыву органа и создать угрозу для жизни раненого — это осложнение именуют «взрывной травмой печени». При слиянии ран сосудов печени и желчевыводящих путей возникает осложнение—«травматическая гемобилия» (примесь крови и желчи в кале).

Ранение селезенки в области селезеночной ножки сопровождается угрожающим жизни кровотечением. Разрывы селезенки могут быть краевыми, поверхностными и глубокими. Субкапсулярные гематомы чаще возникают при тупой травме. Сквозные раны характеризуются обширными разрушениями паренхимы, разрывами ткани и разрывами капсулы.

Ранения поджелудочной железы относительно редки, обычно сочетаются с ранениями других органов, встречаются в виде поверхностных и глубоких разрывов, вплоть до полного отделения части органа. Опасность ранения поджелудочной железы определяется степенью некроза ее паренхимы и тромбоза сосудов, вследствие действия панкреатического сока.

Ранения почек и мочеточников возникают при проникающих и непроникающих ранениях забрюшинного пространства. Повреждение почек часто сопровождается значительным кровоизлиянием в околопочечную клетчатку и брюшную полость. Различают ранения с повреждением чашечек и почечной лоханки. Повреждения почек и мочеточников могут сопровождаться развитием мочевой флегмоны и паранефрита.

Симптоматология и диагностика проникающих ранений живота. Диагноз таких ранений не вызывает особых затруднений при сквозных ранениях, когда сопоставление входного и выходного отверстий раневого канала создает представление о пути, проделанном ранящим снарядом. Выпадение внутренних органов (петли кишечника, участок сальника), истечение из раны содержимого просвета кишечника, желудка, желчного пузыря пли мочи — абсолютные симптомы, не вызывающие сомнения в проникающем ранении живота. Относительные симптомы проникающего ранения отражают степень и распространенность перитонита и кровотечения в брюшную полость.

Проявление местных и общих симптомов при повреждении внутренних органов может быть завуалировано тяжелым общим состоянием раненого, при утраченном сознании, сочетанных повреждениях груди, позвоночника, таза, алкогольном опьянении, применением на предшествующих этапах средств обезболивания.

Боль в животе в первые часы после ранения может отсутствовать у раненых, находящихся в состоянии возбуждения и глубоком шоке. В большинстве случаев боль постоянная, самостоятельно не исчезает, нарастает с течением времени, приобретает разлитой характер (по всему животу). Боль усиливается при толчках, ощупывании живота, раненый старается предохранить живот от сотрясений, оберегает его, лежит на спине, старается не шевелиться.

Рвота может быть однократной, иногда повторяется; примесь крови в рвотных массах позволяет заподозрить ранение желудка.

Жажда, ощущение сухости во рту, сухость языка нарастают с течением времени, раненые настойчиво просят пить.
Дыхание учащается, тип дыхания становится грудным, брюшная стенка перестает участвовать в акте дыхания.

Пульс у большинства раненых с проникающими ранениями живота учащается. Иногда в первые часы после ранения отмечается небольшое замедление частоты, пульса, но по мере развития перитонита и особенно при продолжающемся кровотечении и обескровливании раненого частота пульса прогрессивно нарастает, наполнение его постепенно падает, снижается артериальное давление. Уменьшаются удельный вес крови, гематокрит, количество гемоглобина, число эритроцитов в периферической крови — все это отражает степень обескровливания раненого.

Температура тела снижается при глубоком шоке, кровопотере и охлаждении раненого. Развитие воспалительного процесса в брюшной полости сопровождается повышением температуры гела и в прямой кишке.

Напряжение брюшной стенки в ранние сроки ограничено областью ранения. По мере развития и распространения перитонита напряжение распространяется по всем участкам брюшной стенки, живот становится как «доска». В позднем периоде, при прогрессирующем перитоните напряжение брюшной стенки сглаживается, уступая место нарастающему вздутию живота.

Болезненность при пальпации вначале ограничена областью, прилегающей к месту повреждения париетальной брюшины. Разлитая болезненность по всему животу появляется при значительном распространении перитонеальных явлений.

Симптом Щеткина-Блюмберга — наиболее постоянный, встречающийся при проникающих ранениях живота чаще других симптомов (96,1%)- Нарастание воспалительного процесса брюшины адекватно сопровождается нарастанием признаков раздражения брюшины и, как правило, отражает степень развития острого перитонита.

Проникающие ранения живота сопровождаются прекращением перистальтики кишечника и отхождения газов, задержкой стула. Кал, окрашенный кровью, или появление крови на перчатке при пальцевом исследовании прямой кишки заставляют заподозрить повреждение терминального отдела толстого кишечника.

Притупление перкуторного звука в отлогих участках живота свидетельствует о скоплении жидкости в брюшной полости.

Сопоставляя характер и локализацию раневых отверстий общее состояние раненого, местные симптомы со стороны живота, нарушение функций органов брюшной полости, можно в большинстве случаев без особых трудностей поставить правильный диагноз проникающего ранения.

Далее установление диагноза встречает затруднение, могут быть использованы дополнительные вспомогательные приемы: прогрессивное расширение входного отверстия раны, лапароцентез. При возможности прибегают к рентгеновскому исследованию: заполнение раны брюшной стенки контрастным веществом, выявление инородных тел и наличия свободного газа в брюшной полости.

Точное распознавание ранения отдельных органов брюшной полости затруднительно, особенно при слепых ранениях. Не следует забывать, что проникающие ранения живота могут быть и при расположении входного отверстия раны в ягодичной области, на промежности, в верхней части бедер, в нижнем отделе грудной клетки, на спине.

В сомнительных случаях раненые подлежат наблюдению в течение 2—3 часов. При нарастании тревожных симптомов производят диагностическую лапаротомию. По материалам Великой Отечественной войны, при производстве диагностической лапаротомии не было обнаружено повреждение полых и паренхиматозных органов у 9,3% раненых.
Лапаротомия в полевых условиях не является безопасным оперативным вмешательством, поэтому прибегать к ней следует на основании серьезного продуманного анализа всех данных.

А.Н. Беркутов

Опубликовал Константин Моканов

Последний протест. Как резиновые пули и шумовые гранаты в Белоруссии калечат людей

Какие травмы может нанести нелетальное оружие для разгона демонстраций

Почти огнестрельные ранения

Большую часть протестующих в Минске доставили в больницы с травмами от резиновых пуль и светошумовых гранат. Нелетальное оружие, к которому причисляют резиновые пули, работает так же, как и обычное. Отличие ровно одно: резиновые пули в большинстве случаев не убивают. Безопасность нелетального оружия, которую заявляют производители, достигается лишь в тот момент, когда спецподразделения используют его по инструкции, обращаются грамотно и хорошо знают, в каких обстоятельствах его можно применять. Несмертельное оружие даёт пользователю (и неважно, военному или гражданскому) иллюзию того, что обычный выстрел куда-то в сторону ни к чему смертельному и непоправимому не приведёт.

Сложность состоит в том, что это не так. Резиновая пуля сразу после выхода из ствола ведёт себе непредсказуемо. Вообще, стрелять резиновыми пулями с большой дистанции — плохая практика для неподготовленных подразделений. Как и любой «резинострел» с непредсказуемой траекторией, ружья белорусских силовиков, с помощью которых разгоняют протесты в Минске и других городах по всей стране, могут стрелять лишь «примерно в ту сторону», не позволяя вести прицельный огонь. Резиновый шар, который загружается в обычную гильзу охотничьего патрона 12-го калибра для дробовика, весит не более пяти граммов. Однако почти два сантиметра в диаметре и высокая скорость полёта при попадании в височную долю головного мозга могут спровоцировать кровоизлияние в мозг и пострадавший может умереть, не дождавшись скорой.

Причинение смерти

Фото © ТАСС / EPA / TATYANA ZENKOVICH

Проникающие ранения от картечных боеприпасов — распространённый вид травм, с которыми протестующие попадают в больницы. Извлекать резиновые шарики из тела крайне больно. Разумеется, это всё равно лучше, чем попытка достать пулю пистолета или дробь от обычного патрона 12-го калибра, но приятного всё равно мало. Особенность шариков состоит в том, что они проникают под кожу на три-пять миллиметров, и достать их самостоятельно очень сложно. Повреждённые участки кожи после извлечения, как и при огнестрельных ранениях, придётся зашивать. Пули с бóльшим весом, большего размера и большей навеской пороха в патронах проникают в кожу на два-три сантиметра, повреждая ткани и мышцы. Особенно тяжкими такие ранения бывают в летний период, когда страдает наружный слой кожи по всему телу. Травмы лица и головы от таких ранений приравнивают и к колотым, и к резаным одновременно, а шрамы после операции остаются на всю жизнь.

От резиновых пуль, которыми стреляют неподготовленные сотрудники или просто любители ковбойского стиля использования оружия, страдают и органы зрения. Большая часть таких травм наносится по незнанию. Бывший командир группы быстрого реагирования израильского спецподразделения Дувдеван (аналог российских ССО) Давид Эбер пояснил, при каких условиях можно безопасно применять резиновые пули при разгоне массовых демонстраций.

Большая часть ранений от резиновых пуль приходится в район туловища, хотя по инструкции самым безопасным видом стрельбы является нижняя часть тела. Это обусловлено тем, что, кроме костей и мышц, в ногах нет никаких жизненно важных органов: ни сердца, ни почек с печенью. Травмы могут быть с минимальным последствиями. В Минске мы видим смешанную картину: травм нижних конечностей много, но и «корпусных» травм тоже много. Это значит, что кто-то из сотрудников стреляет правильно, а кто-то нет

Давид Эбер

Бывший командир группы быстрого реагирования израильского спецподразделения Дувдеван

Стрельба в голову и верхнюю часть тела в большинстве полицейских спецподразделений мира вообще считается устаревшей и неэффективной: риск попасть под служебное расследование за убийство, а потом под уголовное дело не хочет брать на себя никто.

Температура контакта

Фото © Misha Friedman / Getty Images

Светошумовые гранаты, которые активно используются белорусскими силовиками и армейским спецназом, прибывшим на подмогу, тоже не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Некоторые модели светозвуковых гранат, которые используются при разгоне демонстраций, дополнительно снаряжаются резиновой картечью — такой же, как в травматических боеприпасах направленного действия. Во время взрыва, не считая яркой вспышки и громкого звука, в разные стороны разлетаются мелкие резиновые шарики. За счёт небольшого размера и высокой скорости полёта такие «частички правопорядка» крайне тяжело извлекать из-под кожи — без помощи хирурга сделать этого нельзя.

Не лишним будет напомнить, что некоторые светозвуковые гранаты вызывают и химические ожоги глаз. Если граната взрывается в непосредственной близости от нарушителя, то в первую очередь страдает слизистая оболочка и слезоотводящие пути. Некоторые гранаты с газом (их белорусские силовики тоже применяют для разгона демонстраций) наносят химические ожоги органам зрения в первые несколько секунд. Попытки быстро промыть глаза нередко приводят к ухудшению ситуации, и после такого воздействия человек может ослепнуть. Термические ожоги от светозвуковых гранат встречаются крайне редко и в основном связаны со взрывом боеприпаса в непосредственной близости от тела. Хорошего от такого воздействия мало: пиротехнический патрон действует примерно так же, как белый фосфор: прожигает кожу и ткань, вызывая тяжёлые (в том числе артериальные) кровотечения.

«Я не могу дышать»

Во время протестов после выборов президента Белоруссии прилично досталось и обычным минским водителям. Пробки, лето, низкая влажность и отсутствие ветра сделали своё дело и частично оказали силовикам медвежью услугу. Дым и облака едкого газа с огороженных участков, на которых спецназ милиции Белоруссии применял газовые гранаты и слезоточивый газ, добрались до водителей и вызвали спазмы органов дыхания. И если для обычного человека всегда есть возможность убежать или отойти в сторону, то водитель, запертый внутри автомобиля, шансов на спасение практически не имеет. Единственная возможность минимизировать ущерб — выключить кондиционер и перевести заслонки климатической системы в положение циркуляции внутри салона. Другие варианты не помогут.

Фото © ТАСС / EPA / Yauhen Yerchak

Опасность для человеческого здоровья кроется ещё и в том, что кратковременные спазмы органов дыхания, вызванные действием газа, для нормального человека закончатся лёгким ухудшением самочувствия, а для людей с хронической обструктивной болезнью лёгких или любыми другими лёгочными заболеваниями, включая астму, вояж в район разгона демонстраций может оказаться последним. Врач-флеболог Сергей Серенцов отметил, что по своему действию некоторые газовые гранаты сопоставимы с нервно-паралитическим газом.

Летальный исход здесь может быть достигнут не столько из-за самих гранат, сколько из-за спазмов сосудов в лёгких. Кроме того, спазм сосудов может спровоцировать обострение тромбоза и тромбофлебита. Это в ряде случаев тоже почти на сто процентов гарантированная смерть

Сергей Серенцов

Врач-флеболог

Человеческий организм, как отмечают врачи и бывшие сотрудники силовых структур, крайне хрупок, и даже незначительное повреждение от резиновой пули, газа или гранаты с высокой температурой горения может стать причиной смерти.

Протесты в Белоруссии. Хроника событий

Еще

Примеры описания наружных повреждений (с точки зрения судебно-медицинского эксперта).

1. УШИБЛЕННАЯ РАНА
Описание. В правой половине лобной области, на границе волосистой части го-ловы «П»-образная (при сведении краев) рана, с длиной сторон 2,9 см, 2,4 см и 2,7 см. В центре раны кожа отслоена в виде лоскута на участке 2,4 х 1,9 см. Края раны неровные, осаднённые на ширину до 0,3 см, кровоподтечные. Концы раны тупые. От верхних углов отходят разрывы длиной 0,3 см и 0,7 см, проникающие до подкожной основы. У основания лоскута ссадина полосовидной формы, размерами 0,7×2,5 см. С учётом этой ссадины всё повреждение в целом имеет прямоугольную форму, размерами 2,9×2,4 см. Правая и верхняя стенки раны скошены, а левая подрыта. Между краями повреждения в глубине раны видны тканевые перемычки. Окружающие кожные покровы не изменены. В подкожной основе вокруг раны кровоизлияние тёмно-красного цвета, неправильной овальной формы, размерами 5,6×5 см и толщиной 0,4 см.
ДИАГНОЗ
Ушибленная рана правой половины лобной области.

2. УШИБЛЕННАЯ РАНА
Описание. В правой теменно-височной части, в 174 см от подошвенной поверхности и в 9 см от передней срединной линии, на участке 15×10 см три раны (условно обозначены 1,2,3).
Рана 1. веретенообразной формы, размерами 6,5 х 0,8 х 0,7 см. При сведении краев рана приобретает прямолинейную форму, длиной 7 см. Концы раны закруглены, ориентированы на 3 и 9 условного циферблата часов.
Верхний край раны осаднён на ширину до 0,1-0,2 см. Верхняя стенка раны скошена, нижняя подрыта. Рана в средней части проникает до кости.
Рана 2, располагается в 5 см книзу и в 2 см кзади от раны N 1, имеет звездчатую форму, с тремя лучами, ориентированными на 1. 6 и 10 условного циферблата часов, длиной 1,5 см, 1,7 см и 0,5 см, соответственно. Общие размеры раны 3,5×2 см. Края раны осаднены на максимальную ширину в области переднего края — до 0,1 см, заднего — до 1 см. Концы раны острые. Передняя стенка подрыта, задняя скошена.
Рана 3, по форме аналогична ране N 2 и располагается в 7 см кверху и в 3 см кпереди от раны N 1. Длина лучей — 0,6, 0,9 и 1,5 см. Общие размеры раны 3×1,8 см. Края раны осаднены на максимальную ширину в области переднего края — до 0,2 см, заднего — до 0,4 см.
Все раны имеют неровные, осаднённые, размозжённые, кровоподтёчные края, и тканевые перемычки в области концов. Наружные границы осаднения четкие. Стенки ран неровные, кровоподтечные, размозженные, с неповрежденными волосяными луковицами. Наибольшая глубина ран в центре, до 0,7 см у раны N 1 и до 0,5 см у ран N 2 и 3. Дно ран N 2 и 3 представлено размозжёнными мягкими тканями. В подкожной основе вокруг ран кровоизлияния, неправильной овальной формы, размерами 7×3 см у раны N 1 и 4 х 2,5 см у ран N 2 и 3. Кожа вокруг ран (за пределами осаднения краев) не изменена.
ДИАГНОЗ
Три ушибленные раны правой теменно-височной части головы.

3. РВАНАЯ РАНА
Описание. На правой половине лба, в 165 см от уровня подошвенной поверхности стоп и в 2 см от средней линии, имеется рана неправильной веретенообразной формы, размерами 10,0 х 4,5 см, максимальной глубиной до 0,4 см в центре. Длинник повреждения расположен соответственно 9-3 условного циферблата часов. При сопоставлении краев рана приобретает практически прямолинейную форму, без дефекта ткани, длиной 11 см. Концы раны острые, края неровные, без осаднений. Кожа по краям раны неравномерно отслоена от подлежащих тканей на ширину до: 0,3 см — по верхнему краю; 2 см — по нижнему краю. В образовавшемся «кармане» определяется плоский темно-красный сверток крови. Волосы по краям раны и их луковицы не повреждены. Стенки раны отвесные неровные с мелкими очаговыми кровоизлияниями. Между краями раны в области её концов имеются тканевые перемычки. Дном раны является частично обнаженная поверхность чешуи лобной кости. Длина раны на уровне её дна составляет 11,4 см. Параллельно длиннику раны в её просвет выступает на 0,5 см мелкозазубренный край отломка лобной кости, на котором имеются мелкоочаговые кровоизлияния. Вокруг раны на коже и в подлежащих тканях каких-либо повреждений не выявлено.
ДИАГНОЗ
Рваная рана правой половины лба.

4. УКУШЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ
Описание. На передненаружной поверхности верхней трети левого плеча в области плечевого сустава имеется неравномерно выраженное красно-бурое кольцевидное осаднение неправильной овальной формы размерами 4×3,5 см, состоящее из двух дугообразных фрагментов: верхнего и нижнего.
Верхний фрагмент кольца осаднения имеет размеры 3×2,2 см и радиус закругления 2,5-3 см. Он состоит из 6 полосчатых неравномерно выраженных ссадин размерами от 1,2×0,9 см до 0,4×0,3 см, частично соединяющихся друг с другом. Максимальные размеры имеют центрально расположенные ссадины, минимальные — по периферии осаднения, особенно у верхнего его конца. Длинник ссадин направлен преимущественно сверху вниз (от наружной к внутренней границе полуовала). Наружный край осаднения хорошо выражен, имеет вид ломаной линии (ступенеобразный), внутренний край извилистый, нечёткий. Концы осаднения П-образной формы, дно плотноватое (за счет подсыхания), с неровным полосчатым рельефом (в виде валиков и борозд, идущих от наружной границы полуовала к внутренней). Осаднения имеют большую глубину (до 0,1 см) у верхнего края.
Нижний фрагмент кольца имеет размеры 2,5×1 см и радиус закругления 1,5-2 см. Его ширина составляет от 0,3 см до 0,5 см. Наружная граница осаднения относительно ровная и несколько сглаженная, внутренняя -извилистая и более отчётливая, особенно в левой его части. Здесь внутренний край осаднения имеет отвесный или несколько подрытый характер. Концы осаднения П-образной формы. Дно плотноватое, желобоватой формы, наиболее углублено у левого конца осаднения. Рельеф дна неровный, различаются 6 западающих участков, расположенных цепочкой вдоль хода ссадины, неправильной прямоугольной формы размерами от 0.5 х 0,4 см до 0,4 х 0,3 см и глубиной до 0,1-0,2 см.
Расстояние между внутренними границами верхнего и нижнего фрагментов «кольца» осаднения составляет: справа — 1,3 см; в центре — 2 см; слева — 5 см. Оси симметрии обоих полуколец совпадают друг с другом и соответствуют длинной оси конечности. В центральной зоне кольцевидного осаднения определяется синий кровоподтёк неправильной овальной формы размерами 2 х 1,3 см с нечёткими контурами.
ДИАГНОЗ
Ссадины и кровоподтёк на передненаружной поверхности верхней трети левого плеча.

5. РЕЗАНАЯ РАНА
Описание.На сгибательной поверхности нижней трети левого предплечья в 5 см от лучезапястного сустава располагается рана (условно обозначена N 1) неправильной веретенообразной формы, размерами 6,5 х 0,8 см, при сведении краев — длиной 6,9 см. От наружного (левого) конца раны параллельно её длиннику отходят 2 надреза, длиной 0.8 см и 1 см с ровными краями, заканчивающихся острыми концами. В 0,4 см от нижнего края раны N 2, параллелью ее длиннику, имеется поверхностный прерывистый надрез длиной 8 см. Дно раны у её внутреннего (правого) конца имеет наибольшую крутизну и глубину до 0,5 см.
В 2 см книзу от первой раны имеется аналогичная рана № 2), размерами 7×1,2 см. Длинник раны ориентирован горизонтально. При сведении краев рана приобретает прямолинейную форму, длиной 7,5 см. Края её волнистые, без осаднения и размозжения. Стенки относительно ровные, концы острые. У внутреннего (правого) конца раны, параллельно длиннику, имеется 6 надрезов кожи длиной от 0,8 до 2,5 см, у наружного — 4 надреза, длиной от 0,8 до 3 см. Дно представлено рассеченными мягкими тканями и имеет наибольшую крутизну и глубину у наружного (левого) конца раны — до 0,8 см. В глубине раны видна вена, на наружной стенке которой имеется сквозное повреждение веретенообразной формы, размерами 0,3×0,2 см.
В окружающих обе раны тканях, на участке овальной формы размерами 7,5×5 см, имеются множественные сливающиеся друг с другом темно-красные кровоизлияния, неправильной овальной формы, размерами от 1×0,5 см до 2×1,5 см с неровными нечеткими контурами.
ДИАГНОЗ
Две резаные раны нижней трети левого предплечья.

6. КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ
Описание.
На левой половине спины в 135 см от подошвенной поверхности стоп рана неправильной веретенообразной формы размерами 2,3 х 0,5 см. Длинник раны ориентирован на 3 и 9 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения тела). После сведения краёв рана имеет прямолинейную форму длиной 2,5 см. Края раны ровные, без осаднения и кровоподтеков. Правый конец П-образной формы шириной 0,1 см, левый в виде острого угла. Кожа вокруг раны без повреждений и загрязнений.
На задней поверхности нижней доли левого лёгкого, в 2,5 от её верхнего края, горизонтально расположено повреждение щелевидной формы. При сведении краёв она приобретает прямолинейную форму, длиной 3,5 см. Края повреждения ровные, концы острые. Нижняя стенка повреждения скошена, верхняя подрыта. На внутренней поверхности верхней доли лёгкого у корня, на 0,5 см вышеописанного повреждения, располагается другое (щелевидной формы с ровными краями и острыми концами). По ходу раневого канала имеются кровоизлияния.
Оба повреждения соединяются прямолинейным единым раневым каналом, имеющим направление сзади кпереди и снизу вверх (при условии правильного вертикального положения тела). Общая длина раневого канала (от раны на спине до повреждения верхней доли легкого) составляет 22 см.
ДИАГНОЗ
Колото-резаное слепое ранение левой половины груди, проникающее в левую плевральную полость, со сквозным повреждением лёгкого.

7. РУБЛЕНАЯ РАНА
Описание. На передневнутренней поверхности нижней трети правого бедра, в 70 см от подошвенной поверхности стоп, зияющая рана неправильной веретенообразной формы, размерами 7,5×1 см. После сведения краев рана принимает прямолинейную форму, длиной 8 см. Края раны ровные, осаднённые, кровоподтечные, стенки относительно гладкие. Один конец раны П-образной формы, шириной 0,4 см, второй в виде острого угла. Раневой канал имеет клиновидную форму и наибольшую глубину до 2,5 см у П-образного ее конца, заканчивается в мышцах бедра. Направление раневого канала спереди назад, сверху вниз и слева на право (при условии правильного вертикального положения тела) Стенки раневого канала ровные относительно гладкие. В мышцах вокруг раневого канала кровоизлияние неправильной овальной формы, размерами 6×2,5×2 см.
На передней поверхности внутреннего мыщелка правой бедренной кости повреждение клиновидной формы, размерами 4×0,4 см и глубиной до 1 см, длинник его ориентирован соответственно 1-7 условного циферблата часов (при условии правильного вертикального положения кости). Верхний конец повреждения П-образный, шириной 0,2 см, нижний — острый. Края повреждения ровные, стенки гладкие.
ДИАГНОЗ
Рубленая рана правого бедра с надрубом внутреннего мыщелка бедренной кости.

8. ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ
Описание. На левой половине грудной клетки располагается красно-коричневая раневая поверхность, неправильной овальной формы, размерами 36 х 20 см. Площадь ожоговой поверхности, определённая по правилу «ладоней», составляет 2% от всей поверхности тела пострадавшего. Рана местами покрыта буроватым струпом, плотноватым на ощупь. Края раны неровные, крупно- и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи и раневой поверхности. Наибольшая глубина поражения в центре, меньшая — по периферии. Большая часть ожоговой поверхности представлена обнажённой подкожной основой, имеющей влажный, блестящий вид. Местами определяются красные мелкоочаговые кровоизлияния, овальной формы, размерами от 0,3 х 0,2 см до 0,2 х 0,1 см, а также мелкие тромбированные сосуды. В центральной части ожоговой раны имеются отдельные участки, покрытые зеленовато-жёлтыми гноевидными наложениями, которые чередуются с розовато-красными участками молодой грануляционной ткани. Местами на раневой поверхности определяются отложения копоти. Пушковые волосы в области раны более короткие, их концы «колбообразно» вздуты. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выраженный отёк в виде студневидной желтовато-серой массы, толщиной до 3 см в центре.
ДИАГНОЗ
Термический ожог (пламенем) левой половины грудной клетки III степени 2% поверхности тела.

9. ОЖОГ ГОРЯЧЕЙ ВОДОЙ
Описание. На передней поверхности правого бедра расположена ожоговая рана неправильной овальной формы, размерами 15×12 см. Площадь ожоговой поверхности, определённая по правилу «ладоней», составляет 1% от всей поверхности тела пострадавшего. Основная часть ожоговой поверхности представлена группой сливающихся пузырей, содержащих мутную желтовато-серую жидкость. Дном пузырей является равномерная розово-красная поверхность глубоких слоев кожи. Вокруг зоны пузырей располагаются участки кожи с мягкой, влажной, розовато-красноватой поверхностью, на границе которой имеются зоны шелушения эпидермиса с плёнчатым его отслоением на ширину до 0,5 см. Края ожоговой раны крупно— и мелковолнистые, несколько приподняты над уровнем окружающей кожи, с «языкообразными» выступами, особенно книзу (при условии правильного вертикального положения бедра). Пушковые волосы в области раны не изменены. При рассечении ожоговой раны в подлежащих мягких тканях определяется выраженный отёк в виде студневидной желтовато-сероватой массы, толщиной до 2 см в центре.
ДИАГНОЗ
Термический ожог горячей жидкостью передней поверхности правого бедра II степени 1% поверхности тела.

10. ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПЛАМЕНЕМ IV СТЕПЕНИ
В области груди, живота, ягодичных областей, наружных половых органов и бедер сплошная ожоговая рана неправильной формы с волнистыми неровными краями. Границы раны: на груди слева – подключичная область; на груди справа – реберная дуга; на спине слева – верхняя часть лопаточной области; на спине справа – поясничная область; на ногах – правое колено и средняя треть левого бедра. Раневая поверхность плотная, красно-коричневая, местами черная. На границе с неповрежденной кожей полосовидное покраснение шириной до 2 см. Пушковые волосы в области раны полностью опалены. На разрезах в подлежащих мягких тканях выраженный студневидный желто-серый отек толщиной до 3 см.

11. ПЕРЕНЕСЕННЫЙ ОЖОГ МОЛНИЕЙ
В затылочной области по центру круглый плотный светло-серый рубец 4 см в диаметре с истончением кожи, спаянный с костью. Границы рубца ровные, валикообразно возвышаются при переходе к неповрежденной коже. Волосы в области рубца отсутствуют. При внутреннем исследовании: Толщина рубца 2-3 мм. Имеется круглый дефект наружной костной пластинки и губчатого вещества 5 см в диаметре с плоской, относительно ровной и гладкой, похожей на «зашлифованную» поверхностью. Толщина костей свода черепа на уровне распила 0,4-0,7 см, в области дефекта толщина затылочной кости 2 мм, внутренняя костная пластинка не изменена.

Проникающие повреждения, ранения, проникающие в полости
12. КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ
Описание. На левой половине груди по среднеключичной линии в IV межреберье продольно расположена рана, неправильной веретенообразной формы, размерами 2,9×0,4 см. Верхняя часть раны прямолинейной формы длиной 2,4 см; нижняя — дугообразной формы длиной 0,6 см. Края раны ровные, гладкие. Верхний конец раны П-образный, шириной 0,1 см, нижний — острый.
Рана проникает в плевральную полость с повреждением левого легкого. Общая длина раневого канала 7 см, его направление: спереди кзади и несколько сверху вниз (при
условии правильного вертикального положения тела). По ходу раневого канала имеются кровоизлияния.
ДИАГНОЗ
Колото-резаное ранение левой половины груди, проникающее в левую плевральную полость с повреждением легкого.

13. ОГНЕСТРЕЛЬНОЕ СКВОЗНОЕ ПУЛЕВОЕ РАНЕНИЕ
На груди в 129 см от уровня подошв, на 11 см ниже и на 3 см левее от грудинной вырезки имеется рана округлой формы 1,9 см с дефектом ткани в центре и циркулярным пояском осаднения по краю, шириной до 0,3 см. Края раны неровные, фестончатые, нижняя стенка слегка полого скошена, верхняя подрыта. В дне раны виднеются органы грудной полости. По нижней полуокружности раны, наложение копоти на участке полулунной формы, шириной до 1,5 см. На спине, в 134 см от уровня подошв, в области 3-го левого ребра, в 2,5 см от линии остистых отростков позвонков имеется рана щелевидной формы (без дефекта ткани) длиной 1,5 см с неровными, мелко лоскутными краями, вывернутыми наружу и закругленными концами. Из дна раны выстоит белый пластиковый фрагмент контейнера патрона.

Примеры описания переломов повреждений:
14. ПЕРЕЛОМ РЕБРА
На 5 ребре справа между углом и бугорком, в 5 см от суставной головки имеется неполный перелом. На внутренней поверхности линия перелома поперечная, с ровными, хорошо сопоставимыми краями, без повреждения прилежащего компактного вещества; зона перелома слегка зияет (признаки растяжения). Вблизи краев ребра эта линия раздваивается (в области верхнего края под углом около 100 градусов, у нижнего края под углом около 110 градусов). Образовавшиеся ветви переходят на наружную поверхность ребра и постепенно, истончаясь, прерываются вблизи краев. Края этих линий мелкозубчатые и плотно не сопоставимы, стенки перелома в этом месте слегка скошены (признаки сжатия.)

15. МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ РЕБЕР
По левой средней подмышечной линии сломаны 2-9 ребра. Переломы однотипны: на наружной поверхности линии переломов поперечные, края ровные, плотно сопоставимые, без повреждений прилежащего компактного (признаки растяжения). На внутренней поверхности линии переломов косопоперечные, с крупнозазубренными краями и мелкими отщеплениями и козырькообразными отгибаниями прилежащего компактного вещества (признаки сжатия). От зоны основного перелома по краю ребер проходят продольные линейные расщепления компактного слоя, которые становятся волосовидными и сходят на нет. По лопаточной линии слева сломаны 3-8 ребра с аналогичными вышеописанными признаками сжатия на наружных и растяжения на внутренних поверхностях.

Огнестрельное ранение в грудь

1. CareNotes
2. Огнестрельное ранение в грудь

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Как диагностируются травмы от GSW?

Огнестрельное ранение грудной клетки может вызвать повреждение сердца, легких, пищевода, ребер или крупных кровеносных сосудов. Ваш лечащий врач осмотрит ваше тело на предмет травм.Он будет смотреть, есть ли входное и выходное ранение от пули. Для диагностики повреждений, вызванных вашим GSW, вам может потребоваться любой из следующих тестов:

• Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать повреждение сердца, легких, ребер или кровеносных сосудов. Он также может показать, где находится пуля. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваши органы или кровеносные сосуды лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Анализы крови и мочи покажут инфекцию, функцию почек и предоставят медицинским работникам информацию о вашем общем состоянии.
• Эндоскопия может показать повреждение пищевода или желудка. Небольшие повреждения пищевода можно исправить во время эндоскопии.
• Бронхоскопия может показать повреждение дыхательных путей или легких.Небольшие повреждения дыхательных путей можно исправить во время бронхоскопии.
• Хирургия может потребоваться для проверки повреждений ваших органов и кровеносных сосудов. Это также может помочь вашему лечащему врачу выяснить, откуда у вас кровотечение.

Как лечится несовершеннолетняя GSW?

Несовершеннолетний GSW диагностируется после рентгена, УЗИ, КТ или МРТ, а также медицинского осмотра вашим лечащим врачом. GSW может быть незначительным, если он не проникает глубоко в кожу или не повреждает какие-либо органы.Ваш лечащий врач может удалить пулю, а может и нет. Он может промыть вашу рану и закрыть ее швами или скобами. Могут быть прописаны лекарства для уменьшения боли или предотвращения инфекции.

Как лечится тяжелая форма GSW?

Вам может потребоваться любое из следующих процедур после GSW в грудь:

• Лекарства можно давать для снятия боли и предотвращения инфекции. Вам могут сделать прививку от столбняка. Столбняк — серьезная инфекция, вызываемая бактериями.
• Переливание крови может быть выполнено, если вы потеряли кровь из своего GSW.
• Внутривенные жидкости могут вводиться для предотвращения обезвоживания и увеличения притока крови к основным органам.
• Назогастральный зонд может быть вставлен для удаления воздуха, жидкости или крови из желудка. Назогастральный (НГ) зонд — это длинная тонкая гибкая трубка, вводимая через нос в желудок или тонкий кишечник.
• Можно вставить грудную трубку . Пневматическая дренажная трубка также известна как дренажная трубка из грудной клетки. Это пластиковая трубка, которая проходит через грудь.Он использует всасывающее устройство для удаления воздуха, крови или жидкости вокруг ваших легких или сердца. Пневматическая трубка поможет вам легче дышать. Это также может снизить давление на сердце и улучшить кровообращение.
• Эндотрахеальная трубка может быть вставлена ​​для защиты дыхательных путей и облегчения дыхания. Эндотрахеальная (ЭТ) трубка — это полая пластиковая трубка, которая вводится в трахею через рот. Трахею также называют дыхательным горлом или дыхательными путями. Эт-трубка прикреплена к аппарату, называемому респиратором.Респиратор дает вам кислород и дышит за вас, когда вы не можете дышать самостоятельно.
• Хирургия может потребоваться для восстановления повреждений органов или кровеносных сосудов. Также может потребоваться очистить GSW или удалить пулю. Ваш лечащий врач может закрыть GSW с помощью швов или скоб или оставить его открытым. Возможно, вам придется оставить GSW открытым, чтобы отек уменьшился, а ткани зажили.

Как я могу позаботиться о себе после GSW в грудь?

• Выполняйте дыхательные упражнения в соответствии с указаниями. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Затем вытолкните воздух из легких с помощью глубокого сильного кашля. Поместите мокроту, которую вы откашляете, в салфетку и выбросьте. Делайте 10 глубоких вдохов подряд каждый час, когда вы бодрствуете, даже ночью. Не забывайте после каждого глубокого вдоха кашлять.
• Совершайте короткие прогулки. Ходите два-три раза в день. Это может помочь предотвратить образование тромбов и ускорить заживление.
• Не поднимайте ничего тяжелого. Работа с тяжелыми грузами может вызвать слишком большую нагрузку на GSW. Спросите своего врача, какой вес вы можете поднять.
• Спите в удобном положении. Не ложитесь на травмированный бок. Спите, положив голову на подушки. Это может сделать дыхание более комфортным.
• Уход за раной в соответствии с указаниями. Снимайте повязку перед тем, как принять душ, если ваш лечащий врач не запретит вам этого. Не замачивайте GSW. Дайте ране высохнуть на воздухе. Наложите чистую повязку, как указано.Смените повязку, если она станет грязной или мокрой. Следите за своей раной на предмет признаков инфекции, таких как покраснение, отек или гной.
• Получите поддержку. Трудные и неожиданные чувства после GSW — это нормально. У вас могут быть такие чувства, как гнев, депрессия, страх или беспокойство. Вам могут сниться кошмары или вы продолжаете думать о том, что произошло. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих чувств. Существуют методы лечения, которые могут вам помочь.

Когда мне следует позвонить в службу 911?

• Вы чувствуете головокружение, одышку и боль в груди.
• Вы кашляете кровью.
• У вас проблемы с дыханием.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Кровь просачивается через повязку.
• Ваша рана расслаивается.
• Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной. Он может выглядеть опухшим и красным.
• Вас рвет кровью или что-то вроде кофейной гущи.
• Вы чувствуете слабость, головокружение или обморок.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Ваша рана красная, опухшая или из нее вытекает гной.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о огнестрельном ранении в грудь

IBM Watson Micromedex

,

Огнестрельное ранение в живот ▷ испанский перевод

ОРУЖИЕ В ЖЕЛУДОК НА ИСПАНСКОМ ЯЗЫКЕ

Результатов: 7622, Время: 0.0509

una herida de bala en (21)

el estómago (1749) эстомакальный (76) Эль Эстомаго (83) Эль-Вентр (41) ла-баррига (14)

Примеры использования огнестрельного ранения в живот в предложение и их переводы

Мортон истекал кровью из , огнестрельное ранение в живот . Morton se desangraba por una herida de bala en el estómago . Руан Стернвуд был задержан в аэропорту города с огнестрельным ранением в живот . Ruan sternwood, fue detenido en el aeropuerto adoleciendo de una herida de bala en el estómago . Он получил огнестрельного ранения в область живота, пуля пробила ему живот, и желудочную артерию. Sufrió una herida de bala en el abdomen la bala le atravesó el estómago y la arteria gástrica. Это огнестрельное ранение в грудь. Tenía una herida de bala en el pecho. У Марино огнестрельное ранение в бедро . Marino tiene una herida de bala en el muslo. Получил огнестрельное ранение в верхнего левого бицепса. Tiene una herida de bala en la parte superior del bicep izquierdo. Alexx, у нас было огнестрельное ранение на грудной клетки. Alexx, tenemos una herida de bala en el pecho. Ваша бывшая жена умерла от огнестрельного ранения в голову. Su ex-mujer murió de una herida de bala en la cabeza. Пострадавший получил огнестрельных ранений в голову. La víctima había sufrido una herida de bala en la cabeza. У меня пострадавший с огнестрельным ранением на головы. Tengo una víctima con una herida de bala en la cabeza. ,

Огнестрельное ранение в голову или шею

1. CareNotes
2. Огнестрельное ранение в голову или шею

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Как диагностируются травмы от огнестрельного ранения (GSW)?

GSW в голову или шею может вызвать повреждение головного мозга, черепа, позвоночника, глаз или крупных кровеносных сосудов.Ваш лечащий врач осмотрит ваше тело на предмет травм. Он будет смотреть, есть ли входное и выходное ранение от пули. Для диагностики повреждений, вызванных вашим GSW, вам может потребоваться любой из следующих тестов:

• Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать повреждение структур головы или шеи. Он также может показать, где находится пуля. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваши органы или кровеносные сосуды лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Нейроэкзамен может показать повреждение вашего мозга от GSW до вашей головы. Неврологические признаки или нейропроверки показывают медицинским работникам, насколько хорошо работает ваш мозг. Они проверят, как ваши зрачки реагируют на свет. Они могут проверить вашу память и то, насколько легко вы просыпаетесь. Также может быть проверена сила ваших рук и ног.
• Анализы крови и мочи покажут инфекцию и функцию почек.Эти тесты также дают медицинским работникам информацию о вашем общем состоянии.
• Эндоскопия может показать повреждение пищевода. Повреждение пищевода можно исправить во время эндоскопии.
• Бронхоскопия может показать повреждение дыхательных путей, ведущих к легким. Повреждения дыхательных путей можно исправить во время бронхоскопии.
• Хирургия может потребоваться, чтобы найти повреждение или выяснить, откуда у вас кровотечение. Ваш лечащий врач может использовать лапароскоп с небольшими разрезами или сделать большой разрез, чтобы проверить, нет ли повреждений ваших органов и кровеносных сосудов.

Как лечится несовершеннолетняя GSW?

GSW может быть незначительным, если он не проникает глубоко в кожу или не повреждает какие-либо органы. Ваш лечащий врач может удалить пулю или нет. Он может промыть вашу рану и закрыть ее швами или скобами.

Как лечится тяжелая форма GSW?

Вам может понадобиться любое из следующего после GSW по голове или шее:

• Лекарства можно давать для снятия боли и предотвращения инфекции. Вам могут сделать прививку от столбняка, чтобы предотвратить заражение столбняком.Столбняк — серьезная инфекция, вызываемая бактериями, обнаруженными в грязи, навозе и пыли. Сообщите своему врачу, получали ли вы прививку от столбняка или бустерную вакцину против столбняка в течение последних 5 лет. Если у вас черепно-мозговая травма, вам могут дать лекарство от припадка.
• Переливание крови может быть назначено, если у вас много крови из GSW.
• Внутривенные жидкости можно вводить для предотвращения обезвоживания и улучшения кровообращения в основных органах.
• Назогастральный зонд может быть вставлен для удаления воздуха, жидкости или крови из желудка.Назогастральный (НГ) зонд — это длинная тонкая гибкая трубка, вводимая через нос в желудок или тонкий кишечник.
• Можно вставить грудную трубку . Пневматическая дренажная трубка также известна как дренажная трубка из грудной клетки. Это пластиковая трубка, которая проходит через грудь. Он использует всасывающее устройство для удаления воздуха, крови или жидкости вокруг ваших легких или сердца. Пневматическая трубка поможет вам легче дышать.
• Эндотрахеальная или трахеостомическая трубка может быть вставлена ​​для защиты дыхательных путей и облегчения дыхания.Эндотрахеальная (ЭТ) трубка — это полая пластиковая трубка, которая вводится в трахею через рот. Трахеостомическая трубка вводится в трахею через разрез на шее. Трахею также называют дыхательным горлом или дыхательными путями. ЭТ-трубка или трахеостомическая трубка присоединяется к аппарату, называемому респиратором. Респиратор дает вам кислород и дышит за вас, когда вы не можете дышать самостоятельно.
• Хирургия может потребоваться для восстановления повреждений органов или кровеносных сосудов.Также может потребоваться очистить GSW или удалить пулю.

Как я могу ухаживать за собой после травмы головы или шеи?

• Уход за раной в соответствии с указаниями. Ухаживайте за раной в соответствии с указаниями. Тщательно промойте рану водой с мылом. Высушите пораженный участок и наложите новую чистую повязку, как указано. Меняйте повязки, когда они намокнут или испачкаются. Проверьте рану на наличие признаков инфекции, таких как покраснение, отек или гной.
• Отдых в течение первых 24 часов.Медленно вернитесь к своим обычным занятиям в соответствии с указаниями. Возможно, вы не сможете заниматься спортом или заниматься деятельностью, которая может привести к травме головы.
• Пусть вас разбудят ночью в разное время , как указано. Попросите человека задать вам несколько вопросов, чтобы проверить, ясно ли вы думаете. Например, можно спросить свое имя или адрес.
• Получите поддержку. Трудные и неожиданные чувства после выстрела — это нормально. У вас могут быть такие чувства, как гнев, депрессия, страх или беспокойство.Вам могут сниться кошмары или вы продолжаете думать о том, что произошло. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих чувств. Доступны лечебные процедуры, которые могут вам помочь.

Когда мне следует позвонить в службу 911?

• У вас есть один из следующих признаков инсульта:
  • Онемение или обвисание одной стороны лица
  • Слабость в руке или ноге
  • Замешательство или трудности при разговоре
  • Головокружение, сильная головная боль или потеря зрения
• Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911, если у вас припадок или вас невозможно разбудить.
• Вы чувствуете головокружение, одышку и боль в груди.
• Вы кашляете кровью.
• У вас проблемы с дыханием.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Кровь просачивается через повязку.
• Вы чувствуете твердую шишку на шее.
• Ваша рана расслаивается.
• Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной. Он может выглядеть опухшим и красным.
• Вас рвет кровью.
• У вас проблемы с глотанием.
• Вы чувствуете слабость, головокружение или обморок.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Ваша рана красная, опухшая или из нее вытекает гной.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о огнестрельном ранении в голову или шею

IBM Watson Micromedex

,

Обнаружен мужчина с огнестрельным ранением в живот

27-летний мужчина с огнестрельным ранением в живот, возможно, был нацелен в другом месте, прежде чем его сбросили в доме на севере Мельбурна.

Служба экстренной помощи была вызвана в отель на Конрад-стрит в Сент-Олбансе после того, как в полицию позвонил неизвестный около 5.40 утра.

Офицеры осматривают место, где был обнаружен мужчина с огнестрельным ранением. (9news)

Пострадавший был найден раненым во дворе дома, однако жители заявили, что не слышали выстрелов.

Следователи полагают, что в 27-летнего мужчину, известного полиции, возможно, застрелили в другом месте, прежде чем оставить по адресу Сент-Олбанс.

Полиция расследует стрельбу. (9news)

Медработники доставили пострадавшего в Королевскую больницу Мельбурна с не опасными для жизни травмами нижней части тела.

Он остается в стабильном состоянии.

Расследование продолжается, полиция ведет видеонаблюдение и собирает доказательства в близлежащем парке.

Соседи описали инцидент как пугающий, учитывая непосредственную близость стрельбы к школам.

Шляпа на земле на месте происшествия обнаружен мужчина с огнестрельным ранением. (9news)

«Это действительно странно для нас и очень страшно, особенно когда рядом две начальные школы и все гуляют здесь каждое утро, особенно дети», — сказал 9News один из жителей.

.