Переноска пострадавших: Способы переноски пострадавших (стр. 1 из 3)

1. Общие правила переноски и подъема пострадавших

Транспортировка и иммобилизация

На месте происшествия, прежде всего надо остановить у пострадавшего кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей. Только после этого можно переносить, грузить и транспортировать его в лечебное учреждение, по возможности быстро и осторожно.

Неумелое извлечение и перенос пострадавших может привести к серьезным осложнениям — усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку. Чтобы этого не произошло, извлекать из автомобиля, поднимать и укладывать пострадавшего на носилки следует вдвоём или втроём.

При отсутствии стандартных носилок, их несложно сделать из досок, жердей, фанеры, одеяла, пальто. Например, можно соединить ремнями две жерди деревянными распорками, сверху положить одеяло, пальто или другой материал. РИСУНОК 1

Рисунок 1

Применение носилок обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей, относительную неподвижность позвоночника и даже небольшое его вытяжение, что особенна важно, если повреждён шейный отдел позвоночника.

Чтобы переложить пострадавшего на носилки, необходимо: два человека становятся с той стороны, где нет раны, ожога или перелома, один подводит свои руки под голову и спину пострадавшего, второй под ноги и таз, по команде поднимают одновременно так, чтобы позвоночник оставался прямым. Если поднимают втроём, то один поддерживает голову и грудь, второй — спину и таз, третий — ноги. В таком положении осторожно поднимают, переносят и опускают пострадавшего на носилки, стараясь не причинить ему боли.

1. Общие правила переноски и подъема пострадавших

1.1. Правила переноски пострадавших

В положении лёжа переносят и транспортируют с повреждением позвоночника, живота, переломах костей таза и нижних конечностей, ранениями головы. В случае тяжёлой травмы головы и если пострадавший без сознания, необходимо повернуть его голову на бок или уложить на бок.

Если нет тяжёлых травматических повреждений позвоночника, рёбер, грудины, но пострадавший находится в бессознательном состоянии, переносить и перевозить его следует в положении на боку или на животе.

Это, так называемое безопасное положение, предотвращает западение языка и обеспечивает свободное поступление воздуха при дыхании. Желательно при этом подложить под грудь и лоб пострадавшему валики из одежды.

При травмах грудной клетки или с подозрением на такую травму, переносить и транспортировать пострадавшего надо в полусидящем положении. Если он будет лежать, усилится лёгочная недостаточность.

При ранении передней поверхности шеи, пострадавшего также необходимо укладывать на носилки в полусидящем положении с наклонённой головой так, чтобы подбородок касался груди.

Пострадавших с ранением в затылок и спину надо укладывать на бок, а с травмой живота — на спину с полусогнутыми коленями.

1.2. Правила переноски пострадавших на носилках

— По ровной поверхности их надо нести ногами вперёд, а если пострадавший без сознания, то головой вперёд, так удобнее наблюдать за ним и обеспечивается приток крови к мозгу.

— Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. Чтобы носилки не раскачивались, несущие не должны идти в ногу.

— На крутых подъёмах и спусках следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, для чего на подъёме приподнимают их задний конец, на спусках передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.

— Нести пострадавших на носилках на большие расстояния значительно легче, если использовать лямки /ремни, верёвки/, которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Из лямки делают петлю в виде восьмёрки и подгоняют её под рост носильщика.

Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы она скрещивалась на спине, а петли, свисающие по бокам, — на уровне кистей опущенных рук, эти петли продевают в ручки носилок.

1.3. Способы выноса пострадавших из очага бедствия

1. Извлечение на пальто, плащ-палатке, брезенте. Пострадавшего осторожно укладывают на разостланное пальто, продевают через рукава ремень или верёвку и закрепляют его вокруг туловища. Пострадавшего перетаскивают волоком.
2. Переноска на руках. Оказывающий помощь становится около пострадавшего, опускается на колено, одной рукой подхватывает его под ягодицы, а другой — под лопатки. Пострадавший обнимает спасателя за шею. Затем носильщик выпрямляется и несёт пострадавшего.

3. Переноска на спине (на закорках). Носильщик усаживает пострадавшего на возвышенное место, становится между ногами спиной к нему и опускается на колено. Обхватив пострадавшего обеими руками за бёдра, поднимается вместе с ним. Пострадавший удерживается, обнимая спасателя за шею (этот способ применяется для переноски на более далёкие расстояния).

4. Переноска на плече. Если пострадавший без сознания, носильщик взваливает его на правое плечо животом вниз. Голова пострадавшего находится на спине носильщика.

5. Переноска вдвоём. Один из носильщиков берёт пострадавшего под мышки, второй становится между его ног и спиной к нему, подхватывает его ноги чуть ниже колен. При ранениях с переломом конечностей этот способ неприменим.

6. Переноска на «замке». Наиболее удобен способ переноски пострадавшего. Для образования «замка» каждый из двух оказывающих помощь захватывает правой рукой свою левую руку у кисти, а своей левой рукой — правую руку напарника тоже у кисти. Образуется кресло, в котором и переносится пострадавший, который двумя или одной рукой придерживается, (обхватывает) за плечи или шею спасателей.

Первый способ. Носильщики соединяют руки так, чтобы образовать «сиденье» («замок»). «Замок» можно сделать, соединив две руки (одну руку одного носильщика и одну руку другого), три руки (две руки одного носильщика и одну руку другого) и четыре руки (рис. 7, а, б и в).

a
б

Рис. 7. Замок из рук (а, б, в)
В первом случае носильщики, имея по одной свободной руке, могут поддерживать ими пострадавшего. Во втором случае пострадавшего может поддерживать рукой один из носильщиков. В третьем случае пострадавший сам обхватывает носильщиков руками за плечи. Пораженного сажают на «сиденье», как и при переноске на лямке (рис. 8, а и б). В качестве «сиденья» можно также использовать поясной ремень, свернутый кольцом.

7. Переноска с помощью жерди. Жердь можно сделать из трубы, деревянного шеста длиной не менее 2,5 — 3 метра, концы простыни завязываются узлом и просовываются под жердь, второй простыней или одеялом обхватывает ягодицы пострадавшего, и её концами завязывают за жердь.

Щадящим способом транспортировки пораженных является перевозка их по внутренним водным путям, а также железнодорожным транспортом, особенно в пассажирских вагонах. Единственным недостатком при таких способах транспортировки, особенно на близкие расстояния (до 100 км), является многократная перегрузка пораженных (необходимость подвоза пострадавших к местам погрузки, а затем перегрузка на автомобильный транспорт в местах разгрузки).

2. Переноска пораженных без носилок

Переноска пораженных без носилок может осуществляться одним или двумя носильщиками с помощью носилочных лямок и без них.

Носилочная лямка представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см и шириной 6,5 см, с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 100 см от пряжки нашита накладка из той же ткани, позволяющая пропустить сквозь нее конец ремня и сложить лямку в виде восьмерки (рис. 1).

Рис. 1. Носилочная лямка и как ею пользоваться

а- носилочная лямка; б — пригонка лямки; в — правильно надетая лямка.

Для переноски пострадавшего лямку с помощью пряжки складывают или восьмеркой, или кольцом. Сложенную лямку нужно правильно подогнать по росту и телосложению носильщика: лямка, сложенная восьмеркой, должна без провисания надеваться на большие пальцы вытянутых рук (рис. 1, а), а лямка, сложенная кольцом, — на большие пальцы одной вытянутой руки и другой, согнутой в локтевом суставе под прямым углом (рис. 1,6).

Для работы с носилками лямку складывают восьмеркой и надевают так, чтобы петли ее располагались по бокам носильщиков, а перекрещивание ремня приходилось на спине на уровне лопаток (рис. 1,в).

Если носилочной лямки нет, ее легко изготовить: кольцо — из двух, восьмерку — из пяти поясных ремней.

Переноска пораженного одним носильщиком с помощью носилочной лямки может осуществляться двумя способами.

Первый способ. Пораженного кладут на здоровый бок. Носилочную лямку, сложенную в виде кольца, подводят под пострадавшего таким образом, чтобы одна половина лямки была под ягодицами, а другая, продетая под мышками, на спине. Свободный конец лямки должен лежать на земле. Таким образом, по бокам пострадавшего образуются петли (рис. 2,а). Носильщик ложится впереди пострадавшего, спиной к нему, просовывает руки в петли надетой на пострадавшего лямки, подтягивает их на свои плечи, связывает петли свободным концом лямки и кладет пострадавшего себе на спину. Затем он постепенно поднимается, становясь на четвереньки, на одно колено и, наконец, во весь рост. Пострадавший сидит на лямке, прижатый ею к носильщику (рис. 2, 6). Такой способ удобен тем, что обе руки носильщика остаются свободными, а пострадавший может не держаться за носильщика, так как лямка удерживает его достаточно надежно.

с.2. Переноска пораженного на лямке (первый способ).

а- лямка надета на пораженного; b — переноска пораженного на лямке, сложенной восьмеркой.

К недостаткам этого способа относится давление, которое оказывает лямка на спину пострадавшего. Поэтому при ранениях и повреждениях грудной клетки применяют не первый, а второй способ переноски на лямке.

Второй способ. Носильщик надевает на ноги пострадавшего лямку, сложенную восьмеркой, укладывает его на здоровый бок и, прижимаясь к нему спиной, надевает лямку на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди. Затем носильщик поднимается, как и при первом способе (рис. 3). При такой переноске грудь пораженного остается свободной, но носильщик должен поддерживать его руки, а пораженный должен держаться за плечи или поясной ремень носильщика.

Рис. 3. Переноска пораженного на лямке (второй способ).

Оба способа не применимы при переломах бедра, таза, позвоночника. Второй способ, кроме того, нельзя применять при серьезном повреждении обеих верхних конечностей.

Если пострадавшего переносят на лямке два носильщика, то они, сложив носилочную лямку восьмеркой, надевают на себя ее так, чтобы перекрест ремня лямки оказался между ними на уровне тазобедренных суставов, а петля шла у одного через правое, а у другого через левое плечо. Носильщики опускаются сзади пострадавшего лицом друг к другу один на правое, а другой на левое колено, приподнимают пострадавшего и сажают его на свои сомкнутые колени, затем подводят лямку под ягодицы пострадавшего и встают на ноги (рис. 4).

Рис.4. Переноска на лямке двумя носильщиками.

Переноска пострадавших без носилок может осуществляться одним или двумя носильщиками с помощью носилочных лямок и без них. При отсутствии носилочных лямок используются поясные ремни.

Переноска пострадавших может осуществляться также следующими способами:

— на спине носильщика;

— на руках носильщика, который обхватывает пострадавшего одной рукой за спину, другой под ягодицы;

— на плече носильщика;

— на скрещенных руках двух носильщиков.

Переноска пострадавших на носилках производится, как правило, двумя носильщиками. При движении по неровной местности желательно, чтобы пострадавшего несли три-четыре носильщика.

Пострадавший на носилки укладывается ногами вперед. При подъеме на гору или по лестнице носилки поворачиваются головным концом вперед.

Пострадавших, потерявших много крови или получивших повреждение нижних конечностей, при подъеме следует нести ногами вперед.

Раненых в челюсть укладывают лицом вниз во избежание затекания крови в дыхательные пути, под лоб подкладывают согнутую в локте руку пострадавшего, пальто или другие предметы.

При ранении в живот пострадавших кладут на спину, ноги сгибают в коленях, под колени кладут валик из одежды.

При повреждении груди пострадавших переносят на носилках в полусидячем положении, подложив им под спину одежду.

Иммобилизация — создание неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (больному) органу или части тела необходим покой. Может быть временной, например на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.п.
Транспортная иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях. Ее следует проводить на месте происшествия с целью предохранения поврежденной области от 
дополнительной травмы в период доставки пострадавшего в лечебное учреждение, где
эту временную иммобилизацию при необходимости заменяют на тот или иной вариант постоянной.

Особенности иммобилизации конечностей:

Как правило следует придать возвышенное тположение, чтобы не нарос отек

Фиксировать два соседних сустава

Рис. 12.1. Иммобилизация при помощи подручных средств: а, б — при переломе позвоночника; в, г — иммобилизация бедра; д — предплечья; е — ключицы; ж — голени.

Повреждения шейного отдела позвоночника

Способы переноски пострадавших

Урок 29
Способы переноски пострадавших

Безносилочную переноску пострадавших в зависимости от конкретных условий можно осуществлять на руках и при помощи носилочных лямок.

Носилочные лямки изготавливают из полосы прочной ткани длиной примерно 2 м и шириной около 10 см. Их можно использовать в виде кольца или восьмерки.

Транспортировку пострадавшего на руках обычно производят вдвоем, сложив руки в «замок» из трех рук или в «замок» из четырех рук.

Пострадавших можно перемещать и на различных подручных средствах: подстилках, листах фанеры, отдельных частях и предметах мебели и т. д. (табл. 6).

Постарайтесь обеспечить пострадавшему, особенно поврежденной части его тела, максимально удобное положение.

Переноска пострадавшего при помощи лямок:
а) носилочная лямка:
б) правильно надетая лямка, сложенная «восьмеркой»;
в) два человека переносят пострадавшего при помощи лямки, сложенной «восьмеркой»;
г) один человек переносит пострадавшего при помощи лямки, сложенной «восьмеркой»

Переноска пострадавшего на руках:
а) «замок» из трех рук;
б) «замок» из четырех рук

ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ

1. Какими способами можно осуществлять безносилочную переноску пострадавшего?

2. Как изготовить носилочные лямки?

3. Назовите способы перемещения пострадавших с использованием подручных средств.

4. При каких травмах допускается самостоятельное передвижение пострадавшего?

5. При какой травме транспортировать пострадавшего можно только на стандартных или импровизированных носилках?

Задание 20

Разделитесь на группы по 3—4 человека. Договоритесь, кто из вас «пострадавший», которого необходимо эвакуировать. Произведите переноску пострадавшего при помощи лямок, затем на руках «замком» (из трех или четырех рук).

8.1.2. Способы переноски и транспортировки пострадавших

8.1.2. Способы переноски и транспортировки пострадавших

Способ транспортировки и переноски пострадавшего зависит от характера и места повреждения, его общего состояния, а также от количества оказывающих помощь и их физических возможностей. В зависимости от конкретных условий пострадавших можно переносить на импровизированных носилках с помощью подручных средств (пальто, простыни, одеяла, палатки и т. д.), привязав их к двум жердям (рисунок 8.1 а), на носилках-волокушах (рисунок 8.1 в), на санях (рисунок 8.1 г).

Носилки-волокуши из шестов (рисунок 8.1 в). К двум длинным, слегка изогнутым над паром жердям, уложенным под небольшим углом друг к другу, на расстоянии 30–40 см привязываются перекладины, которые дополняются распорками, закрепленными по диагонали, для большей жесткости конструкции. Волокушу можно использовать также в качестве лестницы.

Если транспортировка осуществляется одним человеком, пострадавшего кладут на носилки ногами по ходу движения, если двумя, то головой к движению.

Сани (рисунок 8.1 г). К концам двух толстых жердей привязываются крепкие веревки, которые придают жердям полукруглую форму. К полученным полозьям привязывается площадка из продольных и поперечных жердей. Скользящая поверхность пропитывается в горячем состоянии у костра. Для пропитки используется равное количество дегтя и воска или смесь из 1 части воска и 4 частей сосновой смолы.

Сани так же можно изготовить из ивовых ветвей и шкуры оленя. Для этого две прочные ветки кладутся параллельно вдоль расстеленной шкуры животного. Из трех гибких ветвей длиной 150–160 см изготавливаются три круглые основы для каркаса диаметром до 50 см. Эти круглые основы прикрепляются к нижним планкам с обоих концов и посередине. К установленным круглым основам с двух сторон привязываются еще две продольные ветки. Шкура обтягивает получившийся каркас и фиксируется на боковых планках. Через несколько часов под воздействием мороза шкура затвердеет, и меховые сани станут пригодны к использованию.

Укладка пострадавшего на носилки производится следующим образом: носильщики подводят руки под его голову, плечи, таз и ноги, одновременно осторожно поднимают, передвигают его в сторону носилок и опускают на них (рисунок 8.1 б). Можно брать пострадавшего за одежду.

Рис. 8.1. Укладка пострадавшего на носилки

Пострадавших можно также выносить на спине (рисунок 8.2 д) или на руках – способом «замком из трех рук» или «замком из четырех рук» (рисунок 8.2 а). Одним из надежных способов транспортировки пострадавших является переноска на лямке, сложенной кольцом или восьмеркой (рисунок 8.2 б, в, г)

Рис. 8.2. Приемы переноски раненых

При этом важно обеспечить максимально удобное положение пострадавшему, особенно поврежденной части тела.

Используя снаряжение, можно применить следующие способы транспортировки пострадавшего:

На рюкзаке с палкой. В лямки пустого рюкзака продевается палка длиной примерно 1 м (можно лыжная) и надевается рюкзак на спину. Пострадавший садится на палку, обнимая за плечи оказывающего помощь. Во избежание опрокидывания пострадавшего два конца репшнура, идущие от его грудной обвязки, пристегиваются спереди к грудной обвязке несущего. Чтобы уменьшить давление палки на бедра пострадавшего и спину несущего, ее следует обернуть чем-либо мягким (штормовкой, свитером и т. п.).

В рюкзаке. Нужно распороть боковые швы рюкзака примерно на 30 см от дна. Продев ноги пострадавшего в эти отверстия, рюкзак надевается на него наподобие брюк и завязывается на уровне груди. Переноска осуществляется одним человеком.

Переноска вдвоем на поперечных палках. Требуются: два рюкзака, крепкая палка длиной 1,2–1,4 м или две связанные палки.

Если рельеф позволяет, оказывающие помощь должны идти рядом. Обернутая чем-либо мягким палка или лыжные палки продеваются через лямки надетых рюкзаков. Пострадавший садится на палку, для поддержания равновесия кладет руки на плечи несущих.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Переноска и перевозка пострадавшего — Мегаобучалка

15.1.При несчастном случае необходимо не только немедленно ока­зывать пострадавшему первую помощь, но быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение пра­вил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.

15.2.При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. При переноске ни руках оказывающие помощь должны идти не в ногу. Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласо­ванно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подсовывать руки под голову, спину, ноги и яго­дицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны пострадавшего. Надо стараться приподнять его с земли, чтобы кто-либо поставил но­силки под него. Это особенно важно при переломах, в этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал место перелома.

15.3.Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночни­ком на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду, пострадавший должен лежать на спине. При отсутст­вии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот.

15.4.При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхает­ся, нужно класть его лицом вниз.

15.5.При травме живота пострадавшего следует положить на спину, со­гнув его ноги в коленях. Под колени нужно подложить валик из одежды.

15.6.Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует пере­носить в полу сидячем положении, положив ему под спину одежду.

15.7.По ровному месту пострадавшего нужно нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице — головой вперед. Чтобы не придавать носилкам наклонного положения, оказывающие по­мощь, находящиеся ниже, должны приподнять носилки.

15.8.Чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказываю­щие помощь должны идти не в ногу, с несколько согнутыми коле­нями, возможно меньше поднимая ноги. Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием на­ложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, подложен­ную одежду, утолять жажду (но не при травме живота), защищать от непогоды и холода.

15.9.Снимая пострадавшего с носилок, следует поступать так же, как и при укладывании на носилки. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния оказывающие помощь должны нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.

15.10.При перевозке тяжело пострадавшего лучше положить его (не пере­кладывая) в повозку или машину на тех же носилках, подстелив под них сено, траву. Везти пострадавшего следует осторожно, избегая тряски.

 

Способы оживления организма при клинической смерти

 

Искусственное дыхание

16.1.1.Искусственное дыхание производится в тех случаях, когда по­страдавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также, если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т.д.

16.1.2.Наиболее эффективным способом искусственного дыхания яв­ляется способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» отно­сится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух насильно по­дается в дыхательные пути пострадавшего. Установлено, что вы­дыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для дыха­ния пострадавшего в течение длительного времени. Вдувание воз­духа можно производить через марлю, платок, специальное при­обретение — «воздуховод».

16.1.3.Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контро­лировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расши­рению грудной клетки после вдувания и последующему сжиманию ее в результате пассивного выхода.

16.1.4.Для проведения искусственного дыхания пострадавшего сле­дует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

16.1.5.Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо в пер­вую очередь обеспечить проходимость верхних дыхательных пу­тей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии всегда закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта мо­жет находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскольз­нувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т.д.), кото­рое необходимо удалить пальцем, обернутым платком (тканью или бинтом). После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, а ладонью другой руки надавли­вает на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом ко­рень языка поднимается и освобождается вход в гортань, а рот по­страдавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, пол­ностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего к делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно надо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая поднима­ется. Как только грудная стенка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего.

16.1.6.Если у пострадавшего легко определяется пульс и необходимо только проводить искусственное дыхание, то интервал, между ис­кусственными вдохами должен составлять 5 сек (12 дыхательных . циклов в минуту).

16.1.7.Кроме расширения грудной клетки, хорошим показателем эф­фективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных, покровов и слизистых, а также выход больного из бессоз­нательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

16.1.8.При проведении искусственного дыхания оказывающий по­мощь должен следить за тем, чтобы воздух не попал в желудок по­страдавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетель­ствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может воз­никнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи по­страдавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.

16.1.9.Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо вдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю че­люсть сзади за углы и, опираясь большими пальцами в ее край ни­же углов рта, оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.

16.1.10.Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос».

16.1.11.При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса искусственное дыхание можно выполнять и в положении сидя или вертикальном, если несчастный случай произошел в люльке, на опоре или мачте. При этом как можно больше запрокидывают го­лову пострадавшего назад или выдвигают нижнюю челюсть. Ос­тальные приемы те же.

16.1.12.Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом и нос ребенка. Чем меньше ребенок, тем меньше ему нужно воздуха для входа и тем чаще следует произво­дить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15-18 раз в минуту). Поэтому вдувание должно быть не полным/и менее рез­ким, чтобы не повредить дыхательные пути пострадавшего.

16.1.13.Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятель­ного дыхания.

16.2.В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии, делают подряд два искусственных вдоха и приступают к наружному массажу сердца.

Некоторые способы переноски поражённых без носилок

Автор admin На чтение 16 мин. Опубликовано 03.06.2019

Переноска пораженных без носилок может осуществляться одним или двумя носильщиками с помощью носилочных лямок и без них.

Носилочная лямка представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см и шириной 6,5 см, с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 100 см от пряжки нашита накладка из той же ткани, позволяющая пропустить сквозь нее конец ремня и сложить лямку в виде восьмерки (рис. 33).

Для переноски пострадавшего лямку с помощью пряжки складывают или восьмеркой, или кольцом. Сложенную лямку нужно правильно подогнать по росту и телосложению носильщика: лямка, сложенная восьмеркой, должна без провисания надеваться на большие пальцы вытянутых рук (рис. 33,а), а лямка, сложенная кольцом,— на большие пальцы одной вытянутой руки и другой, согнутой в локтевом суставе под прямым углом (рис. 33, б).

Для работы с носилками лямку складывают восьмеркой и надевают так, чтобы петли ее располагались по бокам носильщиков, а перекрещивание ремня приходилось на спине на уровне лопаток (рис. 33,в).

Если носилочной лямки нет, ее легко изготовить: кольцо — из двух, восьмерку — из пяти поясных ремней.

Переноска пораженного одним носильщиком с помощью носилочной лямки может осуществляться двумя способами.

Первый способ. Пораженного кладут на здоровый бок. Носилочную лямку, сложенную в виде кольца, подводят под пострадавшего таким образом, чтобы одна половина лямки была под ягодицами, а другая, продетая под мышками, — на спине. Свободный конец лямки должен лежать на земле. Таким образом, по бокам пострадавшего образуются петли (рис. 34, а).

Носильщик ложится впереди пострадавшего, спиной к нему, просовывает руки в петли надетой на пострадавшего лямки, подтягивает их на свои плечи, связывает петли свободным концом лямки и кладет пострадавшего себе на спину. Затем юн постепенно поднимается, становясь на четвереньки, на одно колено и, наконец, во весь рост. Пострадавший сидит на лямке, прижатый ею к носильщику (рис. 34, б). Такой способ удобен тем,

что обе руки носильщика остаются свободными, а пострадавший может не держаться за носильщика, так как лямка удерживает его достаточно надежно.

К недостаткам этого способа относится давление, которое оказывает лямка на спину пострадавшего. Поэтому при ранениях и повреждениях грудной клетки применяют не первый, а второй способ переноски на лямке.

Второй способ. Носильщик надевает на ноги пострадавшего лямку, сложенную восьмеркой, укладывает его на здоровый бок и, прижимаясь к нему спиной, надевает лямку на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди. Затем носильщик поднимается, как и при первом способе (рис. 35). При такой переноске грудь пораженного остается свободной, но носильщик должен поддерживать его руки, а пораженный должен держаться за плечи или поясной ремень носильщика. Оба способа не применимы при переломах бедра, таза, позвоночника. Второй

способ, кроме того, нельзя применять при серьезном повреждении обеих верхних конечностей.

Если пострадавшего переносят на лямке два носильщика, то они, сложив носилочную лямку восьмеркой, надевают на себя ее так, чтобы перекрест ремня лямки оказался между ними на уровне тазобедренных, суставов, а петля шла у одного через правое, а у другого через левое плечо. Носильщики опускаются сзади пострадавшего лицом друг к другу один на правое, а другой на левое колено, приподнимают пострадавшего и сажают его на свои сомкнутые колени, затем подводят лямку под ягодицы пострадавшего и встают на ноги (рис. 36).

Существует ряд способов переноски пораженных на руках одним или двумя носильщиками. Переноска пораженных на руках одним носильщиком.

Первый способ. Носильщик сажает пострадавшего на возвышенное место, поворачивается к нему спиной, встает между его ног и опускается на одно колено.

Пораженный обхватывает носильщика за плечи или держится за его пояс; носильщик берет пораженного обеими руками под бедра и встает (рис. 37).

Второй способ. Опустившись на одно колено сбоку от пострадавшего, носильщик берет его одной рукой под спину, другой под ягодицы, а пострадавший обхватывает носильщика за плечи. После этого носильщик встает.

Третий способ. На сравнительно большие расстояния удобнее всего носить пораженного на плече (рис. 38).

Переносить пораженных одному человеку на руках труднее, чем на лямке. Поэтому данными способами пользуются лишь при переноске на короткие расстояния. Переноска пораженного на руках двумя носильщиками может осуществляться несколькими способами.

Первый способ. Носильщики соединяют руки так, чтобы образовать «сиденье» («замок»). «Замок» можно сделать, соединив две руки (одну руку одного носильщика и одну руку другого), три руки (две руки одного носильщика и одну руку другого) и четыре руки (рис. 39, а, б ив).

В первом случае носильщики, имея по одной свободной руке, могут поддерживать ими пострадавшего. Во втором случае пострадавшего

может поддерживать рукой один из носильщиков. В третьем случае пострадавший сам обхватывает носильщиков руками за плечи. Пораженного сажают на «сиденье», как и при переноске на лямку (рис. 40, а и б). В качестве «сиденья» можно также использовать поясной ремень, свернутый кольцом.

Второй способ. Один из носильщиков подходит к пораженному сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками; другой носильщик встает между ног пораженного спиной к нему и обхватывает руками его голени. Первый носильщик не должен соединять свои руки на груди пораженного, чтобы не затруднять ему дыхание (рис. 41).

Третий способ. Носильщики, подойдя к пораженному, становятся оба с одной (здоровой) стороны его и опускаются на одно колено. Носильщик, находящийся у головы пораженного, одну руку подсовывает ему под спину, другую — под поясницу; носильщик обхватывает пораженного руками за плечи. Другой носильщик, находящийся у ног пораженного, подводит одну руку под его ягодицы, а другую — под голени, Оба носильщика, становясь на ноги, поднимают пораженного. Такой способ пригоден для переноски на короткие расстояния, а также для укладывания пораженных на носилки.

Незаменимым способом является переноска пораженных на носилках.

Санитарные носилки предназначены для переноски пораженных в положении лежа. Они состоят из двух деревянных или металлических брусьев, двух шарнирных стальных распоров с ножками и съемного полотнища с изголовьем (рис. 42). Распоры носилок вместе с ножками тоже съемные; они прикрепляются

к брусьям болтами и гайками; шарниры распоров снабжены пружинными замками, защелками, благодаря чему носилки не могут самопроизвольно складываться при переноске или перевозке на них пораженного.

Изголовье делается в виде подушки, которую набивают сеном (соломой, травой и др.). По обеим сторонам полотнища носилок нашиты «рукава», служащие для надевания полотнища на брусья. В ножном и головном концах полотнища, справа и слева, с помощью болтов, удерживающих ножки, укреплены два брезентовых ремня с пряжками, предназначенных для связывания свернутых носилок. Чтобы уменьшить провисание, в передней части полотнища снизу подшита поперечная парусиновая полоса.

Длина носилок 221,5 см, ширина — 55 см, вес —9,5 — 10 кг. Все носилки изготавливаются одинакового размера и приспособлены для любого вида транспорта.

Носилки развертывают следующим образом: оба носильщика расстегивают ремни; затем, потянув за ручки, раскрывают носилки и, упираясь коленом в распоры, выпрямляют их до отказа. Каждый носильщик проверяет, хорошо ли закрыты замки распоров (рис. 43, а и б).

Свертывают носилки так: носильщики одновременно открывают защелки замков и, подтягивая распоры на себя, полускладывают носилки, а затем провертывают их ножками вверх. Когда полотнище провиснет на сторону, противоположную

ножкам, сдвигают брусья окончательно, ставят носилки на ножки и, сложив полотнища в три складки, обвязывают их ремнями.

Чтобы облегчить переноску пораженного на носилках, пользуются лямкой. Каждый носильщик надевает лямку восьмеркой так, чтобы петли ее ложились ближе к полотнищу. В петли продевают ручки носилок. Передний носильщик кладет руки впереди лямки, задний — позади нее.

При отсутствии носилок их можно изготовить из подручных материалов. На небольшое расстояние пораженных можно переносить на одеяле и др. (рис. 44).

Для работы удобны носилки из подручных средств: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками, проволокой или веревкой. Носилки можно быстро сделать из 1—2 мешков и 2 жердей (рис. 45).

Для переноски пострадавших с повреждением позвоночника поверх полотнища носилок необходимо положить широкую доску, а поверх нее — какую-либо мягкую подстилку (пальто, плащ, сено и т. д.).

Переноска пораженных на носилках по ровной местности производится, как правило, двумя носильщиками по команде, подаваемой носильщиком № 1.

По команде «Носилки» носильщики развертывают носилки и ставят их на землю рядом с пострадавшим со стороны ранения головным концом к голове. Носильщики встают на колени рядом с пораженным с противоположной стороны.

По команде «Берись» оба носильщика одновременно осторожно поднимают пострадавшего, не вставая с колен, продвигают его вперед и по команде «Опускай» осторожно кладут

на носилки. При этом поврежденной части тела придают возвышенное положение и следят, чтобы она не подвергалась давлению.

После того как пораженный уложен на носилки, подается команда «По местам». Один носильщик становится к головному концу носилок, лицом к пораженному, другой — к ножному концу, спиной к нему. По команде «На лямки» носильщики наклоняются, сгибая колени, надевают петли лямок на ручки носилок и берутся за ручки; по команде «Поднимай» носильщики выпрямляются и поднимают носилки. Поднимать и опускать носилки с пораженным нужно одновременно и осторожно.

По команде «Вперед» носильщик, стоящий впереди, делает шаг правой ногой, а второй носильщик — левой и оба продолжают идти не в ногу.

По команде «Стой» носильщики останавливаются.

По команде «Ставь» носильщики нагибаются и ставят носилки на землю.

Пораженного переносят на носилках ногами вперед. При передвижении на неровной местности желательно, чтобы пораженного на носилках переносили 3 или 4 носильщика. При подъеме на гору или передвижении по лестнице носилки поворачивают головным концом вперед (рис. 46).

Пораженных, потерявших много крови и получивших повреждение нижних конечностей, при подъеме надо нести ногами вперед. На крутых подъемах и спусках необходимо сохранять горизонтальное положение носилок; для этого при движении в гору поднимают задний их конец, а при движении под гору — передний.

Раненных в челюсти укладывают лицом вниз во избежание затекания крови в дыхательные пути, что может привести к ухудшению состояния; под лоб подкладывают согнутую

в локте руку пострадавшего, пальто и др. При ранении в живот пораженных кладут на спину, ноги их сгибают в коленях, под колени подкладывают валик из одежды.

При повреждении груди пораженных переносят на носилках в полусидячем положении, положив им под спину одежду.

Во время движения передний носильщик предупреждает идущего сзади обо всех неровностях дороги. Если на пути носильщиков встречается какое-либо препятствие, они ставят носилки на землю, берутся за среднюю часть брусьев, поднимают и ставят ручки носилок на препятствие (если это забор, ограда) или оставляют носилки на земле свисающими над краем препятствия (если это ров, канава).

Один носильщик удерживает задний конец носилок, а другой, перебравшись через препятствие, принимает носилки на себя. Носильщик, стоящий у заднего конца носилок, приподнимает и осторожно продвигает носилки, а затем сам переходит препятствие.

Когда переноска пораженных осуществляется женщинами, в частности санитарными дружинницами, в переноске должно участвовать не менее 4 человек (рис. 47).

Во время переноски на носилках следует наблюдать за состоянием пострадавших, за исправностью наложенных повязок и шин. При длительной переноске пострадавшему нужно менять положение, поправлять изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (кроме раненных в живот), защищать от непогоды и холода. Свернутые носилки переносятся носилочным звеном так, чтобы их несли левой рукой.

Важным элементом эвакуации пораженных являются погрузка и разгрузка санитарного транспорта. При этом следует учитывать, что погрузка на транспорт без носилок или перекладывание с одних носилок на другие причиняет лишние страдания тяжело пораженному и наносит ему вред. Поэтому тяжело пострадавших, особенно с переломами костей, необходимо доставлять до места назначения на тех же носилках, на которые они были положены впервые. Носильщики обязаны своевременно позаботиться о том, чтобы получить носилки взамен сдаваемых вместе с пораженными.

Санитарные дружинницы должны знать основные правила загрузки и разгрузки санитарного транспорта с тем, чтобы умела руководить работой носильщиков, а в некоторых случаях и самим участвовать в погрузке и разгрузке. Погрузка пораженных на все виды транспорта производится таким образом, чтобы носилки устанавливались в первую очередь на верхний ярус, а затем уже на нижний. На автомобильный транспорт носилки с пострадавшими подают головным концом вперед. Тяжело пораженных с переломами костей черепа, конечностей, ранениями в живот необходимо укладывать только на нижний ярус. Санитарная или грузовая автомашина, приспособленная для перевозки пораженных, должна быть подготовлена к погрузке: задний борт (дверь) откинут (открыта), носилки вынуты из кузова. Для посадки сидячих приспосабливают сиденья.

Необходимо отметить, что чаще всего для транспортировки пораженных будет применяться обычный грузовой автомобильный транспорт, как правило, не приспособленный для перевозки пораженных. Этот транспорт обладает резко травмирующими свойствами. Положение пораженного на травмирующих видах транспорта имеет большое значение для его состояния. Тяжело пораженных, как правило, перевозят лежа, что снижает возможность использования природной эластичности опорно-двигательного аппарата человека для смягчения толчков. Отсюда очень важно правильно разместить носилки с пораженными в зависимости от тяжести их состояния. Размах колебаний носилок тем больше и транспортировка тем вреднее, чем выше подняты носилки и чем дальше они отнесены в сторону от центральной продольной оси кузова автомашины. Отсюда вытекают важные правила, связанные с размещением пораженных: 1) тяжело пораженных, особенно с повреждением опорно-двигательного аппарата, переломами бедра, позвоночника, таза, необходимо размещать в нижнем ряду и ближе к продольной оси машины; 2) если характер поражения и состояние пострадавшего допускают транспортировку в полусидячем положении, то она в ряде случаев более целесообразна, чем транспортировка в положении лежа; 3) для уменьшения добавочной механической травмы обычный автомобильный транспорт необходимо приспосабливать для транспортировки пораженных.

К числу простейших приспособлений относится применение различного рода подстилок, и прежде всего соломы или сена. При этом нужно, чтобы носилки всюду опирались на подстилку, а ножки их не соприкасались с кузовом машины. Это достигается созданием толщины подстилочного слоя не менее 10 см. Автомашины, выделенные для транспортировки тяжело пораженных, кроме того, оборудуются балластом. В качестве балласта используется песок с толщиной слоя в 10 см, что делает дополнительную нагрузку на рессоры от 750 до 1000 кг. Это в свою очередь в значительной степени улучшает условия транспортировки.

Для защиты эвакуированных от дождя и ветра устраивают простейший каркас, покрываемый брезентом, фанерой или досками. В зимних условиях в кузове можно установить железную печь небольших размеров с соблюдением необходимых противопожарных мер.

Носилки в санитарной автомашине в приспособленном грузовом автомобиле могут устанавливаться в два или три яруса. Приспособления для установки обычно состоят из стоек с замками, куда вкладываются ручки одной стороны носилок, и ремней, поддерживающих ручки противоположной стороны носилок. Замок представляет собой гнездо для ручки носилок и откидной запор, препятствующий выскакиванию носилок во время толчка. Ремень имеет на конце петлю, надеваемую на ручку носилок.

Размещение пострадавших в приспособленных автомобилях можно производить различными способами. Кроме того, для перевозки пострадавших непосредственно в городе могут быть использованы в некоторых случаях трамваи, троллейбусы и другие виды городского транспорта.

В некоторых санитарных машинах замки для обеих ручек головного конца носилок смонтированы на специальных каретках, которые передвигаются вдоль кузова.

В санитарную машину или автобус погрузку пораженных производят 2—3 носильщика и водитель, сначала загружают верхние ряды носилок, а затем нижние. При перевозке одного или двух пораженных носилки с ними устанавливают только внизу. При смешанной перевозке двое носилок с пораженными устанавливают в два яруса с левой стороны кузова, а на правой стороне размещают пораженных, которых можно перевозить сидя. Разгружают санитарную машину в порядке, обратном погрузке.

При погрузке тяжело пораженных в грузовую автомашину принцип погрузки сохраняется таким же, как и на санитарный автомобильный транспорт (рис. 48). Инфекционных больных перевозят на специальном транспорте.

Санитарная дружинница, сопровождающая пораженных при транспортировке их автомашиной, должна следить за тем, чтобы водитель вел машину плавно, без рывков, резко не тормозил, замедлял скорость на плохих участках дороги, вел машину по зараженной местности только через специальные проходы, учитывая объезды, сигнальные знаки и др.

Эвакуация пораженных на железнодорожном транспорте в условиях гражданской обороны возможна, как правило, от ОПМ в отдаленные больничные коллекторы загородной зоны. Для этих целей рекомендуются временные санитарные летучки. Они, как правило, не могут быть полностью оборудованы для перевозки пораженных всем необходимым.

Пораженных, эвакуируемых на санитарных летучках, группируют по характеру и тяжести ранения. Каждому пострадавшему выдается конверт — эвакуационная карточка, в котором находятся все медицинские документы на него. На конверте цветным карандашом записывают номер и вид вагона, ярус и место.

Размещать пораженных необходимо в определенной последовательности — сначала занимать места, удаленные от входа, начиная с верхнего яруса. Наиболее удобна погрузка в вагоны с платформы или специального устройства — рампы. При погрузке из автомобилей или с земли необходимо применить трапы, сходни и мостки.

При погрузке пораженных в цельнометаллические вагоны пассажирского типа носилки можно подавать в окна вагонов.

В пути следования санитарные дружинницы обязаны наблюдать за состоянием здоровья пострадавших, поправлять повязки и оказывать помощь при перемене положения пораженного.

Погрузка пострадавших в товарные вагоны производится тремя носильщиками; один из них находится в вагоне и принимает носилки с пораженными, которые подают в вагон головным концом вперед. Важно, чтобы в ножном конце носилок, в тот момент, когда головной конец приподнят для погрузки в вагон, стояли и удерживали носилки не менее двух носильщиков, так как нагрузка на ножной конец очень велика.

Удовлетворительные условия транспортировки в товарном вагоне при нормальном состоянии пути обеспечиваются при скорости до 30 км в час. При больших скоростях тряска и раскачивание вагона резко увеличиваются.

Условия транспортировки по водным путям зависят от типа водного транспорта и характера водного пути. Как правило, все виды речного транспорта обеспечивают очень спокойные условия транспортировки.

В условиях гражданской обороны для эвакуации пораженных в некоторых случаях могут быть использованы самолеты, и вертолеты. Погрузка раненых на санитарный самолет или вертолет, подход к ним и погрузка осуществляются по тем же правилам, что и к санитарной машине.

Пораженных размещают на носилках головой вперед сначала на верхнем, а затем на среднем и нижнем ярусах. Пораженных с большим весом размещают на нижних ярусах, а пораженных, находящихся в тяжелом состоянии, требующих наблюдения и ухода,— на средних.

Все виды санитарного транспорта должны иметь знак Красного Креста.

 

—Источник—

Учебное пособие для санитарных дружинниц. М.: Медицина, 1972.- 192 с.

Автор: Г. Е. Харламов

 

Предыдущая глава ::: К содержанию ::: Следующая глава

Post Views: 5 372

Переноска пострадавших па руках двумя носильщиками.

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 15

Носильщики соединяют руки так, чтобы образовать «сиденье», «замок». «Замок» можно сделать, соединив две руки (одну руку одного носильщика и одну руку другого), три руки (две ру­ки одного носильщика и одну руку другого) и четыре руки (рис. 54, а, б, в).

В первом случае носильщики, имея по одной свободной руке, мо­гут поддерживать ими пострадав­шего спереди и сзади. Во втором случае пострадавшего может под­держивать рукой один из носиль­щиков. В третьем случае постра­давший сам обхватывает носиль­щиков обеими руками за плечи (рис. 55, а, б). В качестве «сиденья» можно также использовать поясной ремень, свернутый кольцом, верев­ку, кусок крепкой ткани.

Второй способ. Один из но­сильщиков подходит к пострадав­шему сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях рука­ми, другой носильщик встает меж­ду ног пораженного к нему спиной и обхватывает руками его голени. При этом первый носильщик не должен соединять свои руки на груди пострадавшего, так как это может затруднить ему дыхание (рис, 56).

Рис. 54. Замок из рук для переноски раненого

Третий способ. Носильщики, подойдя к пораженному, становят­ся оба с одной (здоровой) стороны и опускаются на одно колено. Тот носильщик, который находится у головы пораженного, одну руку

 

Рис. 55. Переноска раненого на замке из рук двумя носильщиками

Рис. 56. Переноска двумя носильщиками пострадавшего без носилок

подводит ему под спину, другую -под поясницу. Другой носильщик, находящийся у ног пораженного, подводит одну руку под его ягоди­цы, другую подсовывает под голе­ни. Оба носильщика одновремен­но, становясь на ноги, поднимают пострадавшего. Этот способ так­же удобен для переноски пора­женного на короткие расстояния и для укладывания его на носилки. В ряде случаев пострадавший может преодолеть короткое рас­стояние самостоятельно с помо­щью одного из двух сопровождающих. При этом пострадав­ший закидывает руку на плечи помогающему (помогающим). Помогающий обхватывает пострадавшего за талию или же за грудь. Свободной рукой пострадавший может опираться на палку или трость.

Переноска пострадавших с помощью лямок. Лямки, предназначенные для переноски, представляют собой брезен­товый ремень длиной до 360 см и шириной 6, 5 см с металли­ческой пряжкой на конце. Для переноски пострадавшего лям­ку складывают восьмеркой или кольцом. Сложенную лямку нужно правильно подогнать по росту и телосложению носиль­щика; лямка, сложенная восьмеркой, должна без провисания

Рис. 57. Подготовка и примерка лямки для переноски раненых

надеваться на большие пальцы вытянутых рук, а лямка, сло­женная кольцом, на большой палец одной вытянутой руки и большой палец другой руки, согнутой в локтевом суставе под прямым углом (рис. 57, а, б, в, г). Такие лямки можно сделать из двух-трех ремней, простыни, полотенец, толстой веревки и др.

Рис. 58. Подведение лямки под бок раненого

Первый способ. Пострадавше­го кладут на здоровый бок. Лямку, сложенную в виде кольца, подво­дят под пострадавшего таким об­разом, чтобы одна ее половина была под ягодицами, а другая (продетая под мышками) — на спи­не. Свободный конец лямки дол­жен лежать на земле. Таким обра­зом по бокам пострадавшего об­разуются петли (рис. 58).

Рис. 60. Переноска на лямкедвумя носильщиками крест ремня лямки оказался между ними на уровне тазобед­ренных суставов, а петля шла у одного через левое, а у друго­го через правое плечо. Сначала носильщики опускаются сзади пострадавшего лицом друг к другу — один на правое, другой -на левое колено. Затем осторожно приподнимают пострадавше­го и сажают его на сомкнутые коленки, а затем подводят лямку под ягодицы пораженного и встают на ноги (рис. 60, а, б). Самым подходящим средством для переноски пострадав­ших являются, конечно, носилки. Однако зачастую в повсе­дневной жизни медицинских носилок рядом не оказывается. Поэтому нужно уметь сделать носилки из подручных материа­лов. Для этого берутся две жерди, которые соединяют деревян­ными распорами и переплетают лямками, проволокой или ве­ревкой. Носилки можно сделать из одного-двух мешков и двух жердей. Можно также использовать для импровизированных носилок пальто, в рукава которого продеваются две жерди (рис. 61, а, б). При переноске пострадавшего на носилках необходимо со­блюдать определенные правила. Так, при передвижении по ровной поверхности больных следует нести ногами вперед, но если больной находится в бессознательном состоянии, после тяжелой травмы, большой кровопотери, его нужно нести голо­вой вперед. Это необходимо для того, чтобы человек, идущий сзади, мог видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния и, прекратив транспортировку, оказать ему первую помощь. Кроме того, носильщик более высокого роста должен нести носилки с той стороны, где расположены ноги постра-

Рис. 59. Переноскараненого с помощью лямки: а — первыйспособ, б — второй способ

Далее носильщик ложится впереди пострадавшего, спиной к нему, просовывает руки в петли лямки, надетой на постра­давшего, подтягивает их на свои плечи, связывает петли сво­бодным концом лямки и кладет пострадавшего себе на спину. Затем постепенно поднимается, становясь сначала на одно ко­лено, на другое и, наконец, во весь рост. При этом пострадав­ший сидит на лямке, прижатый ею к спине носильщика (рис, 59, а). Такой способ удобен тем, что обе руки носильщи­ка остаются свободными, а пострадавший может держаться за плечи носильщика. Недостатком этого способа переноса явля­ется то, что при этом на спину пострадавшего оказывается дав­ление, поэтому при повреждениях и ранении грудной клетки применять этот способ не рекомендуется.

Второй способ. Носильщик надевает на ноги пострадавше­го лямку, сложенную восьмеркой, укладывает его на здоровый бок и, прижимаясь плотно к нему спиной, надевает лямку на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди. Затем носиль­щик поднимается как при первом способе. При такой перенос­ке грудь пораженного остается свободной, не стесненной для дыхания (рис. 59, б), но носильщик должен поддерживать его за руки, а пораженный держаться за плечи или поясной ремень носильщика. Оба способа неприменимы при переломах бедра, таза, позвоночника. Второй способ, кроме того, нельзя исполь­зовать при переломах обеих верхних конечностей.

Если пострадавшего переносят два носильщика, то, сложив лямку восьмеркой, они надевают ее на себя так, чтобы пере-

Рис. 61. Носилки из подручных материалов сиспользованием палок, ремней,мешка и пальто

давшего. Носильщики не должны идти быстро и в ногу, пере­двигаться нужно короткими шагами, избегать крутых спусков и подъемов.

При подъеме в гору, по лестнице пострадавшего следует нести головой вперед, а при спуске — наоборот. Как во время спуска, так и при подъеме носилки все время должны быть в горизонтальном положении: при подъеме идущий сзади под­нимает носилки на плечи или до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен проделать идущий впереди. При пе­реноске в холодное время года пострадавшего необходимо теп­ло укрыть.

Транспортировка пострадавших при различных повреж­дениях и заболеваниях. Больных с повреждением нижних ко­нечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине. При этом конечность следует уложить на что-нибудь мягкое и несколько приподнять.

Пострадавших с повреждением верхних конечностей мож­но перевозить в положении сидя.

При переломах костей таза производить иммобилизацию (фиксацию, закрепление) с помощью шин невозможно. Такие больные транспортируются только на спине. Для предупреж­дения смещения отломков костей и возможного повреждения ими внутренних органов необходимо добиться максимального расслабления мышц. Для этого сгибаются нижние конечности в коленях и тазобедренных суставах, под колени подкладывают

тугой валик из одежды, одеяла и пр. высотой 25-30 см, бедра слегка разводят в стороны. Для предупреждения соскальзыва­ния ног с валика на уровне коленей их следует связать чем-ни­будь мягким (полотенцем, простыней и т. п.).

Больных с ранениями головы, повреждениями костей чере­па и головного мозга перевозят на носилках в положении лежа на спине. Для того чтобы при транспортировке не было допол­нительных повреждений и сотрясений головы, производят им­мобилизацию с помощью ватно-марлевого или надувного под­кладного круга или подсобных средств (одежда, сено, одеяло и пр.). Если рана находится в затылочной области или имеется перелом костей в этой зоне, то перевозить пострадавшего сле­дует на боку. У больных с травмами головы, сотрясением моз­га часто возникает рвота, поэтому за ними необходимо посто­янное наблюдение: нельзя допускать попадания рвотных масс в дыхательные пути, ибо это может привести к удушению.

При переломе костей носа часто наблюдаются носовые кро­вотечения, поэтому транспортировать таких больных надо в положении сидя или полулежа, с поднятой головой. На область носа следует положить холод.

Перевозку раненых с повреждением челюстей осуществля­ют в положении сидя, с некоторым наклоном головы вперед. Если пострадавший в бессознательном состоянии, его перево­зят в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и других вещей. Это необхо­димо для предупреждения затекания слизи или крови в дыха­тельные пути, а также во избежание западения языка в глотку пострадавшего.

Переломы позвоночника чрезвычайно опасны тем, что не­большое смещение позвонков может привести к травме (сдав­ливанию, разрыву) спинного мозга, которая влечет за собой такие грозные осложнения, как паралич конечностей, наруше­ние функции внутренних органов вплоть до остановки дыха­ния. При переломах шейного отдела позвоночника пострадав­ших транспортируют на спине с валиком под шеей. Всех боль­ных с повреждениями позвоночника следует перевозить толь­ко на носилках, в горизонтальном положении на твердой осно-•ве (доска, фанера и пр.), на спине или животе. Перекладывают

больного вместе с доской или щитом, на котором он лежал, чтобы не допустить сгибания позвоночника.

Транспортировка больных с переломом ключицы или ребер вполне возможна в положении сидя. В случае тяжелого состо­яния, когда пострадавший не может сидеть, перевозку осуще­ствляют на носилках в полусидячем положении.

Пораженные молнией, электрическим током должны транс­портироваться только в положении лежа.

Больные с легочным кровотечением очень чувствительны к перевозкам, тряскам. Поэтому доставку таких больных из дома в больницу лучше осуществлять машиной «скорой помощи», соблюдая особую осторожность, избегая резких движений воз­духа, что может вызвать кашель и усилить кровотечение. Поло­жение в машине — полусидя, с приподнятой головной частью носилок.

Больных с желудочным кровотечением транспортируют лежа, ножная часть носилок должен быть приподнята для пре­дупреждения обескровливания головного мозга.

Во время перевозки пострадавших в холодное время года необходимо предусмотреть все меры по предупреждению пе­реохлаждения организма. Известно, что при любых видах травм, внезапных острых заболеваниях, несчастных случаях, тяжелых заболеваниях оно значительно ухудшает состояние пострадавших и влияет на последующий ход заболевания, осо­бенно у больных в бессознательном состоянии, в состоянии алкогольного опьянения, у больных с наложенным жгутом для остановки кровотечения, отморожениями. Вредно также и пе­регревание на солнце.

Особенно важно при транспортировке постоянно следить за состоянием пострадавшего, которое может внезапно ухуд­шиться. Нужно быть готовым к оказанию неотложной реани­мационной помощи. Своими разговорами и поступками необ­ходимо внушать пострадавшему надежду на благополучный исход и быстрое выздоровление.

СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ

АВАРИЯ— непредвиденный выход изстроя, разрушение, по­вреждение или нарушение здания, сооружения, средства передвиже­ния, станка [5].

АТМОСФЕРА— газообразная оболочка Земли, включающая смесь различных газов естественного и антропогенного происхожде­ния, водяных паров и пылевых частиц [5].

БЕЗОПАСНОСТЬ— свойство системы «человек — среда обита­ния» сохранять условия взаимодействия с минимальной возможнос­тью возникновения ущерба людским, природным и материальным ресурсам [5].

БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ- наукао комфорт­ном и безопасном взаимодействии человека со средой обитания [5].

БИОСФЕРА— природная область распространения жизни на Земле, включающая нижний слой атмосферы, гидросферу и верхний слой литосферы, не испытавших техногенного воздействия [5].

ВРЕДНЫЙ ФАКТОР— негативный фактор, воздействие которо­го на человека приводит к заболеванию.

ГЕН-участок хромосомы, обладающий определенной биохими­ческой функцией и оказывающий специфическое влияние на призна­ки и свойства организма [43].

ГЕНОТИП— сумма всех генов организма, или наследственная конституция [43].

ГИДРОСФЕРА— совокупность всех водных объектов земного шара: океанов, морей, рек, озер, водохранилищ, болот, подземных вод, ледников и снежных покровов.

ДЕБИЛЬНОСТЬ— легкая степень умственной отсталости, встречающаяся примерно у двух процентов населения; характеры-

. 355

зуется затрудненной интеллектуальной деятельностью, но хорошей социальной адаптацией [7].

ДЕЛИРИОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ, ДЕЛИРИЙ —острое расстрой­ство психической деятельности, проявляющееся дезориентацией в месте и времени, разнообразными галлюцинациями, острым стра­хом, двигательным возбуждением [30].

ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота.

ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ— способ существования или повсе­дневная деятельность человека [5].

ЗОНА ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ —определенная терри­тория, на которой объявлена чрезвычайная ситуация [1].

КАТАКЛИЗМ— разрушительный переворот, катастрофа [39].

КАТАСТРОФА— переворот, уничтожение, крушение, военное поражение, разрушение, потрясающее внезапное бедствие, имеющее гибельный конец, в том числе и для людей [39].

КОМА— бессознательное состояние с потерей чувствительности и подвижности, возникающее в результате травмы или приема неко­торых лекарственных или наркотических веществ [7].

КРИТИЧЕСКИЙ ОРГАН(при облучении) — орган или ткань, часть тела или все тело, облучение которых в данных условиях наибо­лее существенно в отношении возможного ущерба здоровью (с учетом радиочувствительности отдельных органов и распределения эквива­лентной дозы по телу) облученного лица или его потомства [20].

ЛЕТАЛЬНЫЙ ГЕН— ген, наличие которого (особенно в гомози-готном состоянии) приводит организм к гибели [43].

ЛИТОСФЕРА— внешняя сфера «твердой» Земли, включающая земную кору и часть верхней мантии [39].

ЛОКУС— место в хромосоме, в котором расположен ген [43].

МЕЙОЗ— редукционное деление ядра, при котором число хромо­сом в клетке уменьшается в два раза; в течение мейоза ядро делится дважды, а хромосомы только один раз [43].

МУТАГЕН— фактор, вызывающий мутации [43].

МУТАЦИЯ— наследственное изменение, не вызванное рекомби­нацией генов [43].

НЕГАТИВНАЯ СИТУАЦИЯ— состояние системы «человек -среда обитания», характеризующееся отклонением от условий безо­пасного взаимодействия [5].

НЕЙРОМЕДИАТОР— химическое вещество, передающее нерв­ные сигналы в синапсах [7].

ОПАСНОСТЬ— негативное свойство системы «человек — среда обитания», способное причинять ущерб и обусловленное энергети­ческим состоянием среды и действиями человека [5].

ОПАСНЫЙ ФАКТОР— негативный фактор, воздействие кото­рого на человека приводит к травме или летальному исходу [5].

ОТРАВЛЕНИЕ— результат воздействия химического вещества на человека, вызвавший заболевание или летальный исход [5].

ПОПУЛЯЦИЯ— совокупность некоторого числа особей данного вида, принадлежащих к различным биотипам [43].

ПСИХОТРОПНЫЕ ВЕЩЕСТВА —все вещества, действующие на психику [7].

РЕГИОН— «безразмерное» понятие, обозначающее любую тер­риторию, обладающую общими характеристиками состояния био­сферы или техносферы [5].

РНК — рибонуклеиновая кислота.

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА— вещества, прием которых оказы­вает успокаивающее действие [7].

СЕЛЕВОЙ БАССЕЙН— горный речной бассейн с массой селе­вых русел, по которым формируются и проходят сели [17].

СЕЛЕВОЙ ПОТОК, СЕЛЬ— временный бурный горный поток с большим содержанием в воде горных пород от глинистых частиц до крупных валунов и глыб [17].

СЕЛЕОПАСНОСТЬ, СЕЛЕАКТИВНОСТЬ ГОР, РЕЧНЫХ БАССЕЙНОВ— оценка степени их селеопасности по фактическому количеству действующих селевых русел и числу случаев прохожде­ния селей. Условно селеопасность разделяется на четыре категории: весьма селеопасные, сильноселеопасные, среднеселеопасные и сла-боселеопасные [17].

СЕЛЕХРАНИЛИЩЕ— искусственное вместилище в долине реки, образованное селезадерживающей плотиной, в которой аккуму­лируются сели и накапливаются селевые отложения [17].

СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ (К АЛКОГОЛЮ) ТЕРАПИЯ —на­значение средств, применение которых резко повышает чувствитель­ность организма к алкоголю и делает его дальнейшее употребление опасным для здоровья пьющего. Наиболее известное сенсибилизиру­ющее средство — тентурал (антабус) [30].

СЕНСИТИЗАЦИЯ(сенсибилизация) — процесс, при котором стимул, не вызывавший раньше никакой реакции, начинает вызывать ее [7].

СИНАПС— область вокруг очень узкой щели, через которую про­исходит передача нервных сигналов с синаптических бляшек одного нейрона на тело или дендрит другого нейрона, мышечное волокно или железистую клетку [7].

СРЕДА ОБИТАНИЯ— окружающая человека среда, обусловлен­ная в данный момент совокупностью факторов (физических, хими­ческих, биологических, социальных), способных оказывать прямое или косвенное, немедленное или отдаленное воздействие на деятель­ность человека, его здоровье и потомство [5].

СТИХИЙНОЕ БЕДСТВИЕ— явление природы, носящее чрез­вычайный характер и приводящее к нарушению нормальной жизни, уничтожению материальных ценностей и гибели людей [5].

СТИХИЯ— явление природы, проявляющееся как могуществен­ная разрушительная сила [39].

СТРЕСС— общая реакция организма на такие факторы, как боль, опасность, душевное потрясение, препятствие к достижению желае­мого и т. п.

ТЕХНОСФЕРА — регион биосферы, в прошлом преобразован­ный людьми с помощью прямого или косвенного воздействия техни­ческих средств в целях наилучшего соответствия людским, социаль­но-экономическим потребностям [5].

ТОЛЕРАНТНОСТЬ— возрастающая способность организма со­противляться действию вещества; она приводит к необходимости увеличивать дозу для получения желаемого эффекта [7].

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ -лекарственныепрепараты, снимающие состояние тревоги путем воздействия на мозг [7].

ТРАНС— состояние сильного возбуждения, вызываемое бурной мозговой активностью [7].

ФЕНОТИП— сумма признаков особи на определенной стадии развития; представляет собой результат взаимодействия между гено­типом и окружающей средой [43].

ФИБРОЗ— разрастание грубоволокнистых соединительных тка­ней в каком-либо органе, резко нарушающее его деятельность [30].

ХРОМОСОМА— органоиды клеточного ядра, совокупность ко­торых определяет наследственные свойства клеток и организма [43].

ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ— заболевание, сущность которого заключа­ется в гибели (под воздействием ядовитых веществ — никотина, алко­голя) печеночных клеток, замещения нормальной печеночной ткани рубцевой грубоволокнистой соединительной тканью, в результате

чего печень, постепенно все более увеличиваясь в размерах, утрачи­вает способность выполнять свои, столь важные для организма функ­ции (обезвреживающую, кроветворную и др.) [30].

ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯСИТУАЦИЯ — обстановка на определенной территории, возникшая в результате аварии, стихийного бедствия или катастрофы, которые повлекли или могут повлечь гибель людей, ущерб их здоровью, окружающей среде и объектам хозяйствования, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедея­тельности населения [I].

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕ­РА— ситуации, вызванные стихийными бедствиями (землетрясения­ми, селями, лавинами, наводнениями и другими явлениями), природ­ными пожарами, эпидемиями и эпизоотиями, поражениями сельско­хозяйственных растений и лесов болезнями и вредителями [1].

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ СИТУАЦИИ ТЕХНОГЕННОГО ХАРАК­ТЕРА— ситуации, вызванные промышленными, транспортными и другими авариями, пожарами (взрывами), авариями с выбросами (уг­розой выброса) сильнодействующих ядовитых, радиоактивных и биологически опасных веществ, внезапным обрушением зданий и сооружений, прорывами плотин, авариями на электроэнергетических и коммуникационных системах жизнеобеспечения, очистных соору­жениях.

ЭГОЦЕНТРИЗМ— субъективная установка, при которой за ис­ходную точку для восприятия мира принимается собственная лич­ность [7].

ЭКСТАЗ— состояние, в котором находится индивидуум, как бы вышедший из себя. Чрезмерная мозговая активация при этом контра­стирует с неподвижностью тела и выражением возвышенного счастья

[7].

ЭНДОРФИНЫ— нейромодуляторы, облегчающие, подобно мор­фину, физическую боль. Кроме того, эндорфины играют значитель­ную роль в снятии стресса [7].

 

,,,’.,,, ЛИТЕРАТУРА

1. О чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характе­ра: Закон Республики Казахстан от 5 июля 1996 г. Алматы, 1996.

2. Алтунин А, Т. Формирования гражданской обороны в борьбе со стихийными бедствиями. 2-е изд., перераб. и доп. М: Стройиздат, 1978.

3. Атсшанюк В. Г. и др. Гражданская оборона: Учеб. для вузов / Под ред. Д.И. Михайлика. М.: Высш. шк., 1986.

4. Башмаков А. И., Чернов В. К. Экстренная доврачебная помощь. Алма-Ата: Казахстан, 1990.

5. Белов С. В., Морозова Л. Л., Сивков В. П. Безопасность жизнеде­ятельности: Конспект лекций. Ч. 1 / Под ред. С. В. Белова. М.: ВАСОТ, 1992.

6. Болт Б. Землетрясения: общедоступный очерк / Пер. с англ. М.: Мир, 1981.

7. Годфруа Ж, Что такое психология: В 2 т. / Пер. с франц. М.: Мир, 1992. Т. 1,2.

8. ГостюшинА. Энциклопедия экстремальных ситуаций. М.: Зерка­ло, 1996.

9. Гостюшин А. В., Шубина С. И. Азбука выживания. 2-е изд. М.: Знание, 1996.

10. Доклад о развитии человека за 1994 год. Нью-Йорк; Оксфорд, 1994.

11. Жеребин Е. А. Мирные профессии нейтронов. М.: Знание, 1980.

12. Загрязнение почв Советского Союзатоксикантами промышленно­го происхождения в 1990 году: Ежегодник. Обнинск: НПО «Тай­фун», Ин-т эксперим. метрологии, 1991.

13. Занько Н. Г. и др. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. посо­бие для студентов всех специальностей. Спб.: ЛТА, 1996.

14. Ильичев А. А. Популярная энциклопедия выживания. Челябинск: Юж.-Урал. кн. изд-во, 1996.

15. Каммерер Ю. Ю., Харкевич А. Е. Аварийные работы в очагах по­ражения: Учеб. пособие / Под ред. Б. П. Иванова. 2-е изд., пере­раб. и доп. М.: Энергоатомиздат, 1990.

16. Каммерер Ю. Ю. и др. Защитные сооружения гражданской оборо­ны: Устройство и эксплуатация: Учеб. пособие. М.: Энергоатомиз-дат, 1986.

17. Карсшанов У, К., Деговец Р. С. Внимание: сель! Алматы: Кайнар: МП «Саржайлау», 1992.

18. Каспаров А.А. Гигиена труда: Учеб. М.: Медицина, 1988.

19. Киссин И. Г. Землетрясения и подземные воды. М.: Наука, 1982.

20. Козлов В. Ф. Справочник по радиационной безопасности. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Энергоатом издат, 1987.

21. Колесников Е. В, Буйные ветры казахских степей. Алматы: ТОО «Паритет», 1994.

22. Кондратов В. П. и др. Белые стрелы гор. Алматы: ТОО «Пари­тет», 1994.

23. Котик М. А. Психология и безопасность. Таллинн: Валгус, 1981.

24. Максимов М. Т., Оджагов Г. О. Радиоактивные загрязнения и их измерение: Учеб. пособие. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Энергоатом-издат, 1989.

25. Мариковский П. И. Животные предсказывают землетрясение. Алма-Ата: Кайнар, 1995.

26. Михио Е. П. Ликвидация последствий аварий и стихийных бед­ствий. М.: Атомиздат, 1979.

21.НурмагамбетовА.. СыдыковА. Землетрясения: жизнь можно со­хранить! Факты, прогнозы, советы. Алматы: Наука КазССР, 1990.

28. Основы безопасности жизни. 1997. № 1.

29. Основы безопасности жизни. 1998. № 3.

30. Популярная медицинская энциклопедия. Аборт — Ящур. 3-е изд. / Под ред. В. И. Покровского. М.: Сов. энцикл., 1991.

31. Прибор химической разведки войсковой (ВПХР): Техническое описание и инструкция по эксплуатации. ГО 57.00.000 ТО, 1989.

32. Радиация. Дозы, эффекты, риск / Пер. с англ. М.: Мир, 1988.

33. Республика Казахстан: Отчет по человеческому развитию. 1995. Алматы: 1995.

34. Республика Казахстан: Отчет по человеческому развитию. 1997. Алматы: ТОО «Герона», 1997.

 

35. Республика Казахстан: Отчет по человеческому развитию. 1998. Алматы: ТОО «Герона», 1998.

36. Риск как точная наука//Наука и жизнь. 1991. №3. С. 2-5, 59-64.

37. Руководство по травматологии / Под ред В. Г. Ванштейна. Л.: Медицина, 1979.

38. Санитарные правила и нормы по гигиене труда в промышленно­сти: Санитарное законодательство Республики Казахстан; В 3 ч. / Под ред. В. А. Козловского. Омск: ИПК «Омич», 1995.

39. Советский энциклопедический словарь. М.: Сов. энцикл., 1981.

40. Средства индивидуальной зашиты работающих на производстве: Каталог-справочник / Под обшей ред. В.Н. Ардасенова, М.: Проф-издат, 1988.

41. Статистический ежегодник Казахстана/Нац. стат. агентство М-ва экономики и торговли Республики Казахстан. Алматы, 1997.

42. Статистический ежегодник Казахстана, 1999 г.: Стат. сб. / Под ред. Ж. А. Кулекеева. Алматы, 1999.

43. Тарасенко Н. Д., Лушанова Г. И. Что вы знаете о своей наслед­ственности? 2-е изд., испр. и доп. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1991.

44. Хепфнер Кр. СПИД — медико-биологические и социальные аспек­ты болезни / Пер. с нем. М.: Педагогика-пресс, 1992.

45. Аорвши Л. Кислотный дождь / Пер. с венг. М.: Стройиздат, 1990.

Ав.Щетников Н.А. Цунами. М.: Наука, 1981.

47. Экологическое состояние окружающей природной среды Респуб­лики Казахстан в 1995 году и меры по ее улучшению: Гос. докл. Алматы: М-во экологии и биоресурсов РК, 1996.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение………………………………………………………………………………………… 3

Глава 1. Основополагающие вопросы курса «Безопасность жизнедеятельности» ……………………………………………………………………….. 5

Объект изучения курса………………………………………………………………. 6

Аксиома о потенциальной опасности ………………………………………… 8

Актуальность проблем БЖД ……………………………………………………… 9

Глава 2. Теоретические основы курса «Безопасность жизнедеятельности» ……………………………………………………………………… 16

Понятие безопасности …………………………………………………………….. 16

Понятие опасностей и их классификация …………………………………. 18

Понятие о чрезвычайных ситуациях (ЧС) и их классификация …. 20

Понятие приемлемого риска ……………………………………………………. 23

Глава 3. Функциональные возможности человека

и его совместимость со средой обитания……………………………………….. 27

Организм как целое …………………………………………………………………. 27

Функциональные возможности человека………………………………….. 35

Организация нервной системы ……………………………………………. 35

Рецепторы ………………………………………………………………………….. 36

Совместимость человека со средой обитания …………………………… 43

Понятие психологии безопасности…………………………………………… 47

Глава 4. Источники и уровни опасностей среды обитания ……………… 51

Антропогенные опасности среды обитания ……………………………… 51

Источники и уровни загрязнения атмосферного воздуха ……… 52

Источники и уровни загрязнения гидросферы …………………….. 63

Источники и уровни загрязнения литосферы ………………………. 69

Воздействие на организм человека негативных факторов

среды обитания…………………………………………………………………… 75

Вредные вещества…………………………………………………………. 75

Ионизирующие излучения …………………………………………… 106

Другие негативные факторы среды обитания ……………….. 135

Природные опасности……………………………………………………………. 156

Литосферные опасности ……………………………………………………. 157

Землетрясение …………………………………………………………….. 157

Сель ……………………………………………………………………………. 183

Снежные лавины …………………………………………………………. 194

Оползни и обвалы ……………………………………………………….. 195

Приходько Николай Георгиевич БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ Курс лекций

Гидросферные опасности ………………………………………………….. 197

Наводнения …………………………………………………………………. (97

Атмосферные опасности……………………………………………………. 203

Ветровое движение воздушных масс ……………………………. 203

Другие опасные метеорологические явления………………… 213

Биологические опасности и социально-значимые болезни ……… 216

Глава 5. Организация спасательных и неотложно-восстановительных работ при чрезвычайных ситуациях …………………………………………….. 237

Глава 6. Система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций …………………………………………………………………………………… 248

Государственная система Республики Казахстан по предупреждению и действиям в чрезвычайных ситуациях …. 248 Международное сотрудничество в случае возникновения чрезвычайных ситуаций ……………………………………………………….. 255

Глава?. Формирование здорового образа жизни ………………………….. 258

Человек: наследственность и влияние вредных факторов среды обитания и образа жизни ……………………………………………………….. 259

Наследственность, болезни ……………………………………………….. 260

Болезни с наследственным предрасположением …………… 260

Питание и болезни ………………………………………………………. 263

Повреждение эмбриона в период беременности …………… 266

Алкоголь и врожденные аномалии ……………………………….. 267

Вредные привычки…….—………………………………….,…………. 270

Социальная среда и человек………………………………………………. 271

Генотип, болезни и среда обитания ……………………………………. 272

Общество: прогноз развития ……………………………………………… 276

Глава 8. Основы медицинских знаний…………………………………………… 278

Выполнение искусственного дыхания и массажа сердца ………….. 279

, Первая помощь при несчастных случаях ………………………………… 287

Первая помощь при укусах бешеных животных, ядовитых змей, насекомых и при отравлении ядовитыми растениями ………………. 311

Первая помощь при неотложных состояниях…………………………… 321

Острые кровотечения. Первая помощь при отрыве пальцев,

конечностей, подлежащих восстановительной хирургии,

и других видах травм …………………………………………………………….. 328

Переноска и транспортировка раненых и пораженных ……………. 346

Словарь терминов ……………………………………………………………………….. 355

Литература………………………………………………………………………………….. 360

РедакторА.Б. Баирова Компьютерная верстка Е. Шаиховой

Подписано в печать 5.05.2000. Формат 60*84/16. Гарнитура «Тайме». усл.п.д.21,37. Усл.кр.-отт. 21.51. Уч.-изд.л. 19,49. Тираж1000 экз. Заказ

Редакционно-издательский отдел ВШП «Эдшет». 480057, Алматы, ул. Ауэзова, 145в

Типография ТОО «РпШ-5». 480082, Алматы, ул. Ибрагимова, 1



Способы переноски пострадавших — Студопедия

ТЕМА: СПОСОБЫ ПЕРЕНОСКИ ПОСТРАДАВШЕГО. ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО

Вопросы для изучения

1. Способы переноски пострадавших (на носилках, без носилок)

2. Транспортировка пострадавших

 

После оказания ПП пострадавшие направляются в лечебное учреждение, поскольку на место оказания первой помощи не всегда представляется возможным подать транспорт, пострадавшие с места поражения обычно выносятся, а способные двигаться — выводятся. Способы выноса зависят от характера ранения, состояния пострадавшего, наличия средств для выноса и количества пораженных.

Способы переноски пострадавших

1) Выносить пораженных наиболее удобно на носилках. Длина носилок 221,5см, ширина — 55см, вес от 9,5 до 10кг. Все носилки изготавливаются одинакового размера и приспособлены для любого вида транспорта.

При отсутствии носилок их можно изготовить из подруч­ных материалов. На небольшое расстояние пораженных можно переносить на одеяле и др.

Рис.Санитарные носилки	Рис. Переноска на одеяле

 

Для работы удобны носилки из подручных средств: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и пере­плетенных лямками, проволокой или веревкой. Носилки можно быстро сделать из 1—2 мешков и 2 жердей.  

	Рис.40 Носилки из подручных средств

   

Для переноски пострадавших с повреждением позвоноч­ника поверх полотнища носилок необходимо положить широ­кую доску, а поверх неё — какую-либо мягкую подстилку (пальто, плащ, сено и т.п.). Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти, в связи с этим пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Очень важно помнить, что пострадавшие с переломом позвоночника совершенно не переносят перекладывания обычным способом, допустим с земли на щит. Необходимо осторожно уложить их набок, положить рядом щит и перекатить на него. При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лёжа на животе на обычные носилки, положив под плечи и голову подушки или валики. В таком положении его транспортировка наименее опасна.                                        

Чтобы положить пострадавшего на носилки, двое носильщиков подводят под него руки один под голову и спину, другой под таз и ноги, одновременно поднимают и укладывают на носилки. При этом поврежденной части тела придают возвышенное положение и следят, чтобы она не подверга­лась давлению.

Во время движения передний носильщик предупреждает идущего сзади обо всех неровностях дороги. Идти нужно не в ногу, спокойно, чтобы носилки не раскачивались и не причиняли пострадавшему дополнительных страданий. Несут пострадавшего ногами вперёд, а при тяжёлом состоянии – головой вперёд, чтобы сзади идущие носильщики могли наблюдать за его состоянием. Поражённому, потерявшему сознание, необходимо дать понюхать нашатырный спирт, а при остановке у него дыхания – положить носилки на землю и сделать искусственное дыхание.

Если переноска пострадавшего осуществляется четырьмя носильщиками, то двое несут носилки за ручки, а двое поддерживают по бокам, а затем меняются местами. На подъёмах и спусках нужно следить, чтобы носилки были в горизонтальном положении, для этого при движении в гору поднимают задний их конец, а при движении под гору – передний.  

Рис. Укладывание пострадавшего на носилки	Рис.Переноска с носилками по ровной местности

 

Во время переноски на носилках следует наблюдать за состоянием пострадавшего, за исправностью наложенных по­вязок и шин. При длительной переноске пострадавшему нужно менять положение, поправлять изголовье, подложен­ную одежду, утолять жажду (кроме раненых в живот), за­щищать от непогоды и холода.

2) Переноска пораженных без носилок. Существует ряд способов переноски пораженных на руках одним или двумя носильщиками.

Переноска пораженных на руках одним носильщиком.

Первый способ. Носильщик сажает пострадавшего на возвышенное место, поворачивается к нему спиной, встаёт между его ног и опускается на одно ко­лено. Поражённый обхватывает носильщика за плечи или держится за его пояс; носильщик берёт пораженного обеими руками под бедра и встает.

Второй способ. Опустившись на одно колено сбоку от по­страдавшего, носильщик берет его одной рукой под спину, другой под ягодицы, а пострадавший обхватывает носиль­щика за плечи. После этого носильщик встает.

Третий способ. На сравнительно большие расстояния удобнее всего носить пораженного на плече

Рис. Переноска первый способ Рис. Переноска третий способ

                                                                 

Переносить пораженных одному человеку на руках труд­нее, чем на лямке. Поэтому данными способами пользуются лишь при переноске на короткие расстояния.

Переноска по­раженного на руках двумя носильщиками

Первый способ. Носильщики соединяют руки так, чтобы образовать «сиденье» («замок»). «Замок» можно сделать, со­единив две руки (одну руку одного носильщика и одну руку другого), три руки (две руки одного носильщика и одну руку другого) и четыре руки. В первом случае носильщики, имея по одной свободной руке, могут поддерживать ими пострадавшего. Во втором случае пострадавшего может поддерживать рукой один из носильщиков. В третьем случае пострадавший сам обхватывает носильщиков руками за плечи. Пораженного сажают на «сиденье», как и при переноске на лямке. В качестве «сиденья» можно также использовать поясной ремень, свернутый кольцом.

 

Второй способ. Один из носильщиков подходит к пора­женному сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками; другой носильщик встает между ног пора­женного спиной к нему и обхватывает руками его голени. Первый носильщик не дол­жен соединять свои руки на груди пораженного, чтобы не затруднять ему дыхание

Третий способ. Носильщики, подойдя к пораженному, становятся оба с одной (здоровой) стороны его и опускаются на одно колено. Носильщик, находящий­ся у головы пораженного, одну руку подсовывает ему под спину, другую — под поясницу; носильщик обхватывает пораженного руками за плечи. Другой носиль­щик, находящийся у ног пораженного, подводит одну руку под его ягодицы, а другую — под голени. Оба 13. носильщика, становясь на ноги, поднимают пораженного. Такой способ пригоден для переноски на корот­кие расстояния, а также для укладывания пораженных на носилки.

Завалы и разрушения потребуют умения оттаскивать пострадавшего волоком, как это показано на рисунке.

Рис. Переноска вдвоем без лямок	Рис. Вынос пострадавшего волоком

 

13.2 Транспортировка пострадавших.Раненого следует переносить в определённом положении, которое соответствует виду ранения; в связи с этим оказывающий помощь не должен игнорировать того, как лежит пострадавший, и особенно — в каком положении его перевозят в лечебное учреждение.

Транспортное положение — это положение, которое нужно придать пострадавшему на время ожидания вызванной бригады скорой медицинской помощи. Транспортное положение зависит от характера повреждения и тяжести состояния пострадавшего. Правильный выбор этого положения облегчает страдания и улучшает состояние человека, получившего травму.

I. Основные транспортные положения при травмах

1.  Черепно-мозговая травма

ü Возвышенное положение.

ü Голову не запрокидывать (среднее положение).

Цель: Улучшение оттока венозной крови от головного мозга, снижение внутричерепного давления, предупреждение отека головного мозга.

2. Травма позвоночника

ü По возможности сохранить то положение, в каком обнаружен пострадавший.

ü Фиксировать шею импровизированным воротником.

ü Перекладывать с 4 — 5 помощниками.

ü Уложить на ровную поверхность.

Цель: Иммобилизация, предотвращение дальнейших повреждений.

3. Травма груди

ü Возвышенное положение.

ü По возможности на поврежденной стороне.

Цель: Иммобилизация грудной клетки, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого.

4. Травма живота

ü Положение на спине.

ü Валик под полусогнутыми коленями.

ü Валик под голову и плечи.

Цель: Уменьшение напряжения мышц передней брюшной стенки, уменьшение боли.

5. Травма конечностей

ü Иммобилизация.

ü Положение на спине или положение, наименее болезненное для пострадавшего.

ü Подумать о противошоковой позиции, если пульс на запястье определяется с трудом!

Цель: Уменьшение кровопотери, уменьшение боли, предупреждение дальнейших повреждений.

6. Травма таза

ü Положение на спине.

ü Колени слегка разведены.

ü Валик под коленями.

ü Подумать о противошоковой позиции, если пульс плохо определяется!

Цель: Иммобилизация, уменьшение боли, предупреждение вторичных повреждений.

Могильщики готовят самое большое кладбище в Бразилии для гробов с жертвами коронавируса

Тревожные аэрофотоснимки показывают десятки недавно выкопанных могил на самом большом кладбище Бразилии после того, как число погибших в стране достигло 329, а число случаев заболевания возросло до 8076.

Всплеск случаев коронавируса в южноамериканской стране вынудил рабочих на могильнике площадью 780 000 квадратных метров увеличить количество участков до места, где уже находится более 1,5 миллиона могил.

Освальдо душ Сантуш на этой неделе наблюдал, как несколько мужчин в защитных костюмах в спешке роют могилу его 36-летнему сыну на Семитерио-де-Вила-Формоза, крупнейшем кладбище в Латинской Америке.

Его горе было смешано со страхом: что, если бы у него был коронавирус? Что, если бы они все сделали?

Так обстоит дело в наши дни в Бразилии, где пациенты обычно несколько дней ждут результатов, чтобы подтвердить, инфицированы ли они смертельной болезнью, от которой по состоянию на пятницу погибло 329 человек и заболели 8076 человек.

Душ Сантуш прожил со своим сыном до воскресенья, когда он был внезапно госпитализирован с серьезными респираторными заболеваниями. Как и многие люди, которые сейчас заполняют могилы на крупнейшем кладбище Бразилии, сын умер до того, как получил результат теста на коронавирус.

«Я думаю, что у него была болезнь», — сказал душ Сантуш с кладбища в Вила-Формоза, на окраине Сан-Паулу.

По новым правилам, ограничивающим скопление людей и заражение, захоронение заняло 10 минут.

Могильщики Vila Formosa работают изнурительными темпами, поскольку их нагрузка увеличилась вдвое и составляет почти 60 захоронений в день. Рабочие убеждены, что коронавирус убивает гораздо больше, чем показывает официальная статистика.

Рабочие Cemitério de Vila Formosa в Вила-Формоза, городе в бразильском штате Сан-Паулу, наращивают свои усилия по устройству свежевырытых могил, поскольку количество захоронений почти удвоилось до 60 в день после распространения коронавируса в южноамериканская нация

Могильщики в защитных костюмах собираются на Семитерио-де-Вила-Формоза, крупнейшем кладбище Бразилии, где находятся останки более чем одного человека.Похоронено 5 млн человек

Рабочие несут гроб жертвы, умершей от COVID-19. Захоронения в Семитерио-де-Вила-Формоза, расположенном в Сан-Паулу, Бразилия, почти удвоились из-за пандемии коронавируса. По состоянию на пятницу 329 человек умерли от заражения вирусом.

«Этот ряд могил должен был длиться три месяца, но длился он только один», — сказал один рабочий, указав на участок, покрытый свежей землей.

Пятеро могильщиков заявили, что количество захоронений пополнилось рядами умерших до получения результатов тестов на коронавирус.Эти случаи не сразу учитываются в официальной статистике Бразилии, которая в четверг выросла до почти 300 погибших и 7910 подтвержденных случаев, что на сегодняшний день больше всего в Латинской Америке.

«Цифры в газетах очень неправильные, — сказал один могильщик. «Реальное число в два раза больше, может втрое».

Министр здравоохранения Бразилии Луис Энрике Мандетта в среду признал, что случаи заболевания коронавирусом, вероятно, занижены из-за задержек с тестированием.

Рабочие кладбища хоронят человека на крупнейшем в Бразилии могиле в Вила-Формоза, городе в Сан-Паулу.На кладбище площадью 780 000 квадратных метров похоронено более 1,5 миллиона человек

Могильщики на Семитерио-де-Вила-Формоза отдыхают после напряженного рабочего дня, когда количество ежедневных захоронений почти удвоилось

Друзья и члены семьи держатся на расстоянии в то время как рабочие на крупнейшем кладбище Бразилии опускают гроб человека, который недавно умер от коронавируса

Городское агентство похоронных услуг Сан-Паулу, которое курирует кладбище Вила-Формоза, не ответило на запрос о комментариях и не ответило на вопросы о количество захоронений.

Сотрудники кладбища попросили не называть их имени из опасения репрессий, но предъявили свидетельства о смерти, в которых указано, что у некоторых умерших мог быть коронавирус.

С телами людей с неподтвержденным коронавирусом обращаются так же, как с телами с подтвержденным диагнозом. Тела завернуты в пластик. Могильщики носят защитное снаряжение. Официальной церемонии нет.

Кремация — редкость в Бразилии, где глубоко укоренились католические традиции. В городе Сан-Паулу действует 22 кладбища, но всего один общественный крематорий.

Сотрудник роет могилу на Семитерио-де-Вила-Формоза, крупнейшем кладбище в Бразилии и Латинской Америке

Могильщики Семитерио де Вила-Формоза опускают гроб человека, предположительно умершего от COVID-19

Рабочий в Cemitério de Vila Formosa в Вила-Формоза, городе на окраине бразильского штата Сан-Паулу, роет могилу в могиле, самом большом в Бразилии и во всей Латинской Америке

Небольшие толпы людей все еще собирались в четверг вокруг Вила-Формоза, и многие задаются вопросом, умерли ли их близкие от коронавируса или заразили их.

В какой-то момент одновременно происходило шесть захоронений, вдоль короткого ряда новых могил.

«Толпы — это проблема, — сказал Жоао Батиста Гомеш, профсоюзный лидер кладбища. «Вот почему наш профсоюз выступает за отмену всех похорон».

.

Перенести жертву PNG изображений | Векторные и PSD файлы

доставщик несет посылку

1200 * 1200

хулиган ребенок вектор сердитый хулиган ребенок подросток жертва грустный мальчик девочка ребенок иллюстрация

5000 * 5000

черепа несут ленту регистратор с аэрозольной краской

4342 * 4342

мальчики несут дезинфицирующие средства для рук

2312 * 2312

грустные и злые жертвы характер мальчик и девочка вектор

5000 * 5000

длинный флаг украшения несут мужчины на параде

6000 * 6000

Студент сумка для переноски с надписью «долг на спине» вектор изолированных иллюстрация

5000 * 5000

полиэтиленовый пакет с ручками вектор прозрачная ручка для переноски морщинистая упаковка нести пустой полиэтиленовый продукт макет шаблона нейлоновый дой пак брендинг дизайн иллюстрация упаковки

5000 * 5000

векторная иллюстрация коричневого плюшевого мишки несет стопку подарков

800 * 800

доставщик в униформе несет тяжелую коробку векторную изолированную иллюстрацию

5000 * 5000

пасхальный кролик с пасхальными яйцами

1200 * 1200

жертва бизнес-леди вектор общественное осуждение козел отпущения запугивание рабочий руки указывая пальцем иллюстрация

5000 * 5000

/ourmid/pngtree-school-season-cartoon-small-animals-carry-schoolbag-image_6764.jpg» alt=»school season cartoon small animals carry schoolbag llustration image»/>

школьный сезон мультфильм маленькие животные несут школьный портфель

2880 * 1620

держатель для кофейных чашек вектор реалистичный макет пустая упаковка для переноски двух чашек горячего напитка на вынос кафе кофейные чашки держатель макет изолированной иллюстрации

5000 * 5000

держатель для кофейных чашек вектор реалистичный макет пустая упаковка для переноски одной чашки Уберите кафе подстаканник для кофейной чашки, изолированные рацион

5000 * 5000

мальчик несет школьную сумку в школу

3000 * 3000

девочка несет много сумок для покупок

1200 * 1200

курьер использует маску за рулем

3333 * 3333

Пекарь, несущий стойку с хлебом к промышленной печи

6000 * 6000

мультфильм Санта-Клаус с

1200 * 1200

рождественская открытка санта-клауса сумка для переноски подарков

6000 * 6000

Мальчик едет на оранжевом самокате

4116 * 3994

пластиковый полиэтилен вектор прозрачный целлофан глянцевая обертка пустой мешок продукт холст макет шаблон нейлон текстуры иллюстрации

5000 * 5000

толкающая тележка доставщика в грузовик

12 00 * 1200

женщины несут товары и носят маски

2100 * 2100

работа по дому ведение работы по дому швабра проводить гигиену

2292 * 2292

/ourmid/pngtree-cartoon-hand-painted-easter-purple-egg-rabbit-png-image_696645.jpg» alt=»cartoon hand painted easter purple egg rabbit, Rabbit, Cartoonsitting, Easter PNG and PSD»/>

пасхальное яйцо

пурпурный кролик 1200 * 1200

Доставщик отдает посылку покупателю

1200 * 1200

Супербыстрая доставка доставляет

1200 * 1200

Санта-Клаус с подарком

700 * 1000

набор персонажей-строителей в 6 разных позах

2000 * 2000

машина с подарками

1200 * 1200

жертвы короны обследованы

2000 * 2000

34

34

набор векторных иллюстраций прозрачных пластиковых пустых пакетов

800 * 800

9000 4 набора иконок для быстрой упаковки

800 * 800

муравьи, несущие доски

1200 * 1200

одуванчик

1200 * 1200

женщина, получающая службу доставки плоских 3d изометрическая идеальная иллюстрация целевая страница веб-сайта или иллюстрация приложений

1200 * 1200

корабль несет груз значок серый монохромный стиль

5000 * 5000

милая мультяшная улитка с коричневой раковиной Мультфильм улитка ползет по зеленому листу Маленькая фигурка улитки в руках

2000 * 2000

,

Боко Харам: Машины скорой помощи, перевозящие пострадавших на базе ВВС

Машины скорой помощи были замечены на базе ВВС и в прилегающем районе Нгомари с жертвами недавних атак «Боко Харам» в Майдугури, столице штата Борно, на северо-востоке Нигерии.

Информации недостаточно, поскольку дороги были пустынны после чрезвычайного комендантского часа, введенного правительством штата.

Местные жители заявили, что были жертвы, но их число не удалось установить.

Последнее насилие началось около 3 часов утра (02:00 по Гринвичу) и включало в себя взрывы с применением бомб и огнестрельного оружия, сообщил корреспондент AFP в городе, где более 10 лет назад была основана организация «Боко Харам».

«Они вошли в Майдугури из кустов, скандировав« Аллаху Акбар »(Бог велик)», — сказал один нигерийский офицер разведки, добавив, что некоторые повстанцы были задержаны, не указывая их числа.

Сообщается также, что повстанцы устроили засаду на блокпостах вокруг Нджимтило на окраине города.

Лидер Боко Харам: еще одно смертельное нападение

Джидда правительства штата призвал жителей оставаться «спокойными и законопослушными до тех пор, пока ситуация не будет взята под контроль, поскольку органы безопасности сделают все возможное для сохранения жизней и имущества граждан».

Он добавил: «В этот период разрешено движение только транспортным средствам экстренного вызова и служб первой необходимости. Комендантский час будет отменен, как только ситуация улучшится ».

Нападения в понедельник произошли после того, как подозреваемые боевики Боко Харам убили 24 человека в результате двух отдельных ударов в штате Борно в субботу и в прошлый четверг.

Семь рыбаков попали в засаду и были убиты во время первого нападения на Бага, рыбацкую общину на озере Чад, где в начале этого года в ожесточенных боях погибло около 200 человек, включая солдат, повстанцев и мирных жителей.

Еще семнадцать человек погибли во время второго нападения, когда боевики на пикапах подожгли более 100 магазинов и автомобилей в районе Сабон Гари округа Дамбоа, в 90 км (56 миль) от Майдугури.

Связанные

,

Тактическая неотложная помощь пострадавшим

2 ^{-е издание} курса NAEMT «Тактическая неотложная помощь пострадавшим» (TECC) учит врачей скорой медицинской помощи и других поставщиков догоспитальных услуг, как реагировать и оказывать помощь пациентам в гражданской тактической среде.

Курс представляет три фазы тактической помощи и объединяет параллельную номенклатуру неотложной помощи:

• Оказание помощи в горячей зоне / прямой угрозе, которая предоставляется во время атаки или в неблагоприятных условиях.
• «Теплая зона / косвенная угроза», которая предоставляется, когда угроза подавлена, но может появиться снова в любой момент.
• Холодная зона / эвакуация Помощь, оказываемая во время эвакуации пострадавшего с места происшествия.

16-часовой аудиторный курс включает в себя все новые модели пациентов и охватывает следующие темы:

• Контроль кровотечения, включая упражнения немедленного действия для наложения жгута на протяжении всего курса;
• Полное покрытие оценки МАРТ;
• Хирургический контроль проходимости дыхательных путей и декомпрессия иглой;
• Стратегии оказания помощи раненым спасателям в угрожающих условиях;
• Уход за педиатрическими больными;
• Приемы перетаскивания пострадавших в безопасное место; и
• Финальный симулятор массового раненого и активного стрелка.

Курс TECC NAEMT одобрен Комитетом по травмам Американского колледжа хирургов, соответствует текущим руководящим принципам, установленным Комитетом по TECC (Co-TECC), и отвечает всем обновленным требованиям National Tactical Emergency Medical Support Competency Домены . Этот курс аккредитован CAPCE на 16 часов непрерывного образования и признан NREMT.

NAEMT — признанный образовательный партнер Co-TECC.Co-TECC устанавливает руководящие принципы оказания догоспитальной помощи травмированным пациентам во время тактического инцидента. Co-TECC не разрабатывает учебные программы для поставщиков услуг догоспитальной помощи и не поддерживает учебные программы других организаций.

,