Оказание первой медицинской помощи при обморожении: алгоритм действий
Дата публикации: 09.07.2018
Находясь слишком долго на морозе, любой человек рискует получить обморожение. Это крайне неприятное состояние, при котором происходит локальное поражение тела вследствие длительного нахождения в условиях низких температур. Оно наиболее распространено в зимнее время, однако может настигать людей даже осенью и весной. Получить обморожение можно и при плюсовых температурах, если будет сильный ветер и повышена влажность воздуха.
Прочитав статью, вы узнаете, как оказать первую помощь при обморожении. Мы расскажем, почему возникает такое состояние, какие у него симптомы и какие профилактические меры предпринять, чтобы никогда с ним не сталкиваться. Обязательно дочитайте её до конца, ведь если, не дай бог, кто-то из ваших близких получит обморожение, вы будете знать порядок оказания доврачебной помощи.
Почему происходит обморожение
Когда человек слишком много времени проводит на морозе, его организм сокращает подачу крови к сосудам, расположенным рядом с поверхностью тела. Он делает этого для того, чтобы сохранить тепло возле внутренних органов и таким образом предупредить летальный исход. Из-за этого самые близкие к поверхности ткани могут изрядно переохладиться, а при сильном обморожении — и вовсе отмереть. Прежде чем узнать, как оказать первую помощь при обморожении, вам следует ознакомиться со степенями этого состояния:
- I степень. Поражённые участки при обморожении первой степени остаются целыми и не отмирают. Симптомы обычно незначительны: кожа может побледнеть или, наоборот, стать багровой, пострадавший будет ощущать покалывание в поражённых участках, после чего они временно онемеют. Полное выздоровление может наступить уже через 7 дней: всё зависит от того, какая область тела поражена, и других факторов.
- II степень. Оказать первую помощь и ухаживать за больным при обморожении второй степени сложнее, потому что ко всем вышеописанным симптомам могут добавиться дополнительные проблемы. Обычно спустя короткое время после поражения участков на них образуются пузыри, наполненные жидкостью прозрачного цвета. Пострадавший чувствует более выраженную боль, чем при обморожении первой степени. Выздоровление зачастую наступает через 2 недели, но, опять же, всё индивидуально.
- III степень. При обморожении третьей степени оказать первую помощь не всегда возможно, потому что оно может иметь необратимые последствия. На коже могут появиться не просто пузыри, а пузыри с кровянистой жидкостью. Кожа при этом гибнет, ногтевые пластины съезжают со своего места, а в области поражённых тканей со временем появляются рубцы. Ногти могут отрасти деформированными или не отрасти вовсе.
- IV степень. Самое сильное обморожение может получить человек, находившийся на морозе слишком долгое время. При нём не только отмирает кожа, но могут повреждаться кости и суставы и развиваться гангрена. Последствия могут быть необратимы: если повреждения слишком серьёзные, пострадавшему нужна неотложная медицинская помощь. Иногда врачам приходится прибегать к крайним мерам и ампутировать конечности, чтобы спасти больному жизнь.
Первая помощь при обморожении: основные правила и алгоритм действий
Организация первой помощи при обморожении — ответственная задача. При ней важна правильная последовательность действий. Если что-то сделать не так, можно навредить больному, вплоть до необратимых последствий. Итак, если кто-то из ваших близких сильно перемёрз, порядок ваших действий должен быть следующий:
- в первую очередь поместите пострадавшего в тёплое помещение;
- на поражённые участки наложите сухие повязки;
- поместите больного в ванну, но повышайте температуру воды постепенно от 20 до 40 градусов;
- нежно массируйте поражённые участки в течение 40 минут: растирать конечности категорически запрещено;
- напоите пострадавшего чаем или другим тёплым напитком;
- при серьёзных повреждениях обязательно вызовите врача.
Вышеописанные приёмы помогут получившему обморожение человеку почувствовать себя гораздо лучше и избавят его от неприятных ощущений.
Что делать, чтобы не получить обморожение
Чтобы предотвратить обморожение и в дальнейшем не оказывать себе или кому-то ещё первую помощь, вы должны знать способы предотвращения этого неприятного состояния. Их несколько:
- Одевайтесь тепло и поменьше находитесь на холоде. Пусть это и звучит банально, но далеко не все одеваются по погоде. Некоторые жертвуют собой ради красоты, даже в мороз надевая лёгкие, но зато стильные наряды. Не будьте среди числа таких людей — всегда одевайтесь тепло, ведь сильное обморожение может здорово подпортить ваш внешний вид. Также не находитесь на морозе слишком долго. Замёрзли? Тогда бегите домой или в ближайшее кафе за горячим напитком.
- Не пейте алкоголь при низких температурах. От спиртного вы почувствуете теплоту, но только временно. Алкоголь поспособствует тому, что ваш организм отдаст своё тепло в окружающую среду, как результат через определённое время вы получите обморожение. Если вы будете слишком пьяны, то и вовсе не почувствуете симптомов переохлаждения, и это может очень плохо закончиться. По данным некоторых источников, чаще всего мёрзнут именно алкоголики.
- Носите меньше металлических украшений. Металл остывает очень быстро, а потом он передаёт свой холод на участки тела, рядом с которыми находится. Из-за этого есть риск получить обморожение, просто надев любимую безделушку. Рекомендуем вам хотя бы в сильный мороз отказаться от металлических украшений — их всё равно не видно за зимней одеждой, так что терять нечего.
Дополнительно рекомендуем вам поменьше курить. Сигареты негативно отражаются на кровоснабжении конечностей, что в сильный мороз вам вовсе не нужно.
Теперь вы знаете больше о первой помощи при обморожении. Желаем вам и вашим близким никогда не сталкиваться с этим неприятным и опасным состоянием.
Мне нравится 1
Похожие посты
Оставить комментарий
Обморожение. Профилактика. Первая помощь. — ДЛЯ ВСЕХ И ОБО ВСЕМ — LiveJournal
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10° С -20° С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Первая помощь при обморожениях
Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.
Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.
При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.
Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.
При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
Пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками.
Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.
Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше.
Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть — вам может понадобиться энергия.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
Первая помощь при обморожении конечностей: степени обморожения, лечение | Полезно знать
Обморожения или отморожения
- Что делать при обморожении рук и пальцев
- Что нельзя делать при обморожение
- Первая помощь при обморожении
- Что делать при обморожении ног
- Как лечить обморожение
Обморожения (местное переохлаждение)по сути те же ожоги, только нанесенные не огнем, а холодом. Низкая температура, ветреная погода, высокая влажность воздуха, длительное пребывание на улице значительно повышают риск получить обморожение открытых часть тела. Опасность возрастает в метель, при резком переходе от низких температур к более высоким и наоборот. Обморожению предшествует переохлаждение организма, то есть понижение температуры тела человека.
К сожалению мало обращаем внимание на «гусиную кожу», трудности с произношением слов, легкий озноб, сонливость или излишнюю разговорчивость и другие реакции организма. А зря, если вовремя не принять необходимые меры по устранению причины (замерзание), обморожение рук, ног, ушей и других частей тела не заставит себя ждать. Особенно этим страдают рыбаки и охотники, которым в отличие от других видов спорта приходится долго оставаться на одном месте.
Хотя любой человек может получить обморожение, особенного внимания требуют дети. Даже правильно одетый ребенок рискует поморозить нежную кожу при температуре — 9-10 градусов. Красные «яблочки» на щечках малыша это нормально, любое бледное пятнышко на коже первый признак обморожение щек у ребенка. Дети, пожилые, болезненные люди более подвержены обморожению.
Больше шансов получить обморожения рук, ног, пальцев и кожи у людей:
- Употребляющих спиртное, выпивший человек перестает трезво оценивать реальность. Наступившее после глотка водки тепло быстро проходит, а процесс охлаждения приводящего к обморожению только усилится.
- Люди страдающие любыми патологиями сосудов конечностей(варикоз, эндартериит, тромбофлебит …).
- С заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, диабетом…
- С аллергией на холод, астматическими болезнями и предыдущими обморожениями.
- Так же опасно физическое переутомление которое значительно усиливает риск обморозится.
- Для длительного прибывании на холоде, нельзя выходить на улицу голодным. Для согревания организму нужно «топливо»!
- Плохая (неправильная), мокрая или тесная одежда затрудняющая кровообращение.
- Холодная, мокрая либо тесная обувь затрудняющая ток крови.
- Повышенная потливость тела и ног.
- Неудобная малоподвижная поза.
Все обморожения опасны, первый признак проходит безболезненно и незаметно для пострадавшего. Определяют четыре степени обморожение, три последних легко инфицируются микробами, сложны и требуют медицинской помощи. Затягивать лечение нельзя, самому в такой ситуации не справится. Чем больше прошло времени без квалифицированного лечения, тем больше вероятность ампутации пораженной части тела, оно вам надо!
Степени обморожения
- Первая степень самая легкая, ее очень трудно заметить. Хорошо если рядом окажется не равнодушный человек или друг который скажет, что неладно. А так признаки обморожения проявятся только в тепле, будет больное место с небольшим отеком.Обмороженные руки, ноги, уши могут беспокоить не сильной болью, чувством жжения, покалывания. На восстановление поврежденных морозом тканей уходит не более недели.
- На собственном опыте могу сказать, такое отморожение можно вообще не заметить. У меня после зимней рыбалки не было онемения, отеков, потери чувствительности и побеления кожи, просто сильно замерзли и покраснели руки. Обморожение проявилось на следующих выездах, в виде слабых электрических зарядов прокалывающих кисти руки пальцы, ощущение не самые приятные !!!
- Вторая степень более серьезное заболевание сопровождающееся повреждением кожи. На пострадавших местах образовываются пузырьки и пузыри наполненные кровавой жидкостью. После их опорожнения образуются струпья. Если обморожение затронуло ногтевую лунку, вероятна потеря ногтей, боли сильные и дергающие. Для лечение второй степени обморожения рекомендуется медицинская помощь, вскрывающиеся пузыри легко инфицируются. Восстановление кожи требует не менее двух недель.
- Обморожения третьей и четвертой степени, грозное заболевание с полным промораживанием кожи, подкожной клетчатки, омертвением поврежденных участков кожи. Сопровождаются мучительными болями, проявляются стойким сильным отёком, некрозом тканей, пузырями, полной утратой чувствительности пораженных участков, багровостью и синюшностью кожи переходящей в черноту. Заканчиваются в лучшем случае образованием рубцов, в худшем гангреной. Лечение только стационарное, а деление на стадии клиническое и определяется врачами через какое-то время.
Профилактика обморожений
Их легче предупредить, чем лечить! Одевайтесь по погоде, больше двигайтесь, пейте горячий сладкий чай, следите за сухостью одежды, обуви, одевайте шапку закрывающую уши. Не одевайте на длительные выходы на природу металлических украшений, особенно колец. На морозе руки даже в варежках слегка опухают, а колечки на пальчиках препятствуют нормальной циркуляции крови. Нельзя доводить себя до состояния «ледяной статуи» начался озноб, чтобы восстановить кровообращение активно шевелите руками, ногами, пальцами, здесь обморожения более вероятны.
Почаще массируйте лицо и уши, даже если они не мерзнут, для профилактики обморожения важно чтобы кровь «гуляла». Смазывайте открытые участки тела кремами, например детским, губы гигиенической помадой. У каждой фирмы производящей кремы есть защитная линия, подобрать для зимних условий не проблема. Барсучий, медвежий, гусиный жир, идеален для людей вынужденных долгое время проводит на морозе. Почти 100 % гарантия от обморожения рук и лица.
Как оказать первую помощь при обморожении
Для прочтения текста кликните по картинке.
Главный принцип не навреди, в самом начале это зависит от вас! Помните замерзание и обморожение происходило медленно, отогревание должно быть таким же. Нельзя интенсивно растирать поврежденные места, согревание (лёгкий массаж) должно быть бережным. Лучше это делать голыми руками или мягкой тканью, до полного восстановления чувствительности кожи.
Обмороженные руки и пальцы можно согреть теплом собственного тела, засунув подмышки или пах. Нельзя согревать быстро, сильный приток крови нарушает кровоснабжение жизненно важных органов и сердце может остановиться. Никакого алкоголя внутрь или снаружи, выпитая водка вызовет резкое расширение сосудов, что увеличит приток крови (холодной) к сердцу. А это повышает риск его остановки и кровоизлияний.
Обтирание спиртом пораженных участков усугубит положение, испаряясь он сильно охлаждает кожу. Постарайтесь быстрей оказаться в теплом помещении, если это невозможно следует развести костер. Но к сильному жару сразу нельзя, как и пить обжигающий чай. При необходимости надо переодеться в сухое и теплое белье. Только согревшись собственным теплом можно приближаться к огню. Чай пока организм полностью не согреется, только теплый.
Дома обмороженные ноги, руки и пальцы можно отогреть в тазике с водой комнатной температуры. Одновременно делают легкий массаж и постепенно подливают более теплую воду, доведя ее до температуры тела. Когда кожа обретет чувствительность, конечности промокают мягкой тканью. Согревание сопровождается болью, появлением опухоли, изменением цвета кожи.
- Первая степень обморожения, как правило, не требует специфического лечения. В течение несколько дней наблюдается отек мягких тканей, (особенно носа, губ, ушей), зуд, покалывания, шелушение кожи. Возможно изменение цвета поврежденных кожных покровов, разнообразные нарушения чувствительности.
- Лечение обморожения 2 степени тяжести проводится только под наблюдением травматолога, во избежание инфицирования самостоятельно вскрывать пузыри нельзя. Первая помощь заключается в наложении стерильной повязки с антисептиком, например
пентанолом
, после чего следует отправиться в больницу. Не пытайтесь лечить серьезные обморожения народными средствами. На дворе двадцать первый век, лечение должно быть профессиональным. Там же назначат необходимую физиотерапию, даже с ней тугоподвижность суставов, снижение силы кистей нередко длятся 2-3 месяца.
- Сильно обмороженного (3-4 ст) человека однозначно доставляют в больницу, здесь каждая минута на счету. Ваша первая помощь при таком обморожении не дать больному уснуть, потеплее укутать! Не пытайтесь массировать обмороженные руки или ноги, произойдет вторичное снижение внутренней температуры тела! На конечности наложить теплоизолирующие повязки, теплая ткань+ полиэтилен +теплая ткань, обеспечить полный покой.
Источники : Лекции по медицинской подготовке спасателей МЧС. Медицинский информационный портал.
Как развивается обморожение
Все знают, что за нормальный температурный режим любого живого организма отвечает кровь, циркулирующая по кровеносным сосудам.
В холодное время года основная задача кровеносных сосудов защитить те внутренние органы, которые представляют наибольшую ценность для жизнедеятельности организма. Поэтому сосуды сужаются, и основной приток крови сосредотачивается именно в области сердца и других жизненно важных органов, оставляя минимальную циркуляцию крови для наиболее удалённых от этих органов частей тела.
Если эти удалённые части тела долгое время остаются без кровяного «питания», то под воздействием низкой температуры происходит гибель клеток кожи. И как результат наступает обморожение.
Признаки обморожения у собак
Существует несколько степеней обморожения: лёгкая, средняя и тяжёлая.
Лёгкое обморожение у собак характеризуется следующими симптомами: изменение цвета кожного покрова (кожа становится бледной или приобретает сероватый оттенок), при восстановлении кровообращения пораженные части тела краснеют и шелушатся.
Симптомы средней степени обморожения: собака становится сонливой, кожа приобретает синюшный оттенок, дыхание становится редким и затруднённым.
Тяжёлая степень обморожения: животное дрожит, поражённые части тела покрыты льдом и имеют синий цвет, поражённые участки сильно опухают, появляются пузыри, собака не даёт до него дотронуться.
Многие животные при обморожении находятся в состоянии шока от постоянной болевой реакции. В этом случае важно как можно скорее оказать собаке первую помощь.
Первая помощь при обморожении
Обморожение у собак чревато осложнениями. Поэтому в первую очередь необходимо сделать следующее:
- Прежде всего необходимо отнести животное в тёплое и сухое помещение.
- Внимательно осмотрите четвероногого.
- Если обморожение лёгкой степени, то довольно эффективным методом является согревание собаки в тёплой воде, температура которой не превышает 25°, чтобы избежать ожога вследствие резкого перепада температур. Либо следует согреть покрасневшие или бледные участки тела тёплыми руками или дыханием.
Что запрещено делать при обморожении
При оказании первой доврачебной помощи при обморожении запрещено:
- Растирать обмороженные ткани кожи чем либо (полотенцем, снегом или варежками). Так вы можете занести инфекцию в возникшие микроссадины на коже.
- При тяжёлой степени обморожения нельзя сажать собаку в ванную в с тёплой водой.
- Ни в коем случае не используйте для согрева животного грелки, фены или другие согревающие предметы, так как резкий перепад температурного режима может спровоцировать ожог, так как уязвлённые участки тела становятся слишком чувствительными даже к самому минимальному теплу.
- Для обёртывания лап и поражённых частей тела животного применяйте лишь слегка разогретые и сухие, чистые и не «липнущие» к коже мягкие ткани.
- При глубоком обморожении ни в коем случае нельзя втирать в поражённую кожу масла, спирт, жир.
- Никогда не занимайтесь самолечением и не используйте лекарства, предназначенные для человека.
При средней или тяжёлой степени обморожения у собаки нужно срочно отвезти животное в ветеринарную клинику. Для стабилизации шокового состояния животного и для того, чтобы ткани, подвергшиеся некрозу, не начали гнить, возможно потребуется срочная операция.
Что такое обморожение
Обморожение — поражение кожи или какой-нибудь части тела в результате воздействия низкой температуры. Обморожения как правило возникают в зимнее время при температуре ниже — 10. Также есть возможность получения обморожения осенью или весной при длительном нахождении на сильном ветру и высокой влажности даже при температуре выше нуля. Больше всего поражению подвержены выступающие части тела: нос, уши, скулы, пальцы. К обморожению могут привести сырая, тесная обувь и одежа, общее переутомление, длительное неподвижное положение, препятствующее циркуляции крови, заболевания сосудов нижних конечностей, кровопотери.Под воздействием низкой температуры происходят изменения в тканях организма, характер поражения зависит от температуры и длительности пребывания на холоде. При температуре ниже -30 поражающим факторам подвержены ткани, возможна гибель клеток. При температуре ниже -10 начинаются спазмы кровеносных сосудов, нарушается циркуляция крови.По статистике, наиболее серьезные обморожения, приводящие к омертвению и ампутации конечностей происходят в состоянии алкогольного опьянения.
Степени обморожения.
Всего различают 4 степени обморожения.Обморожение I степени характеризуется покалыванием, онемением, жжением. Обычно возникает при не длительном пребывании на холоде. Кожа становится бледной, после согревания приобретает красный, багровый оттенок, возникает отек. Полное выздоровление наступает через 5-7 дней, в конце срока нередко наблюдается шелушение кожи.
Обморожение II степени возникает при длительном пребывании на холоде. Наблюдается побледнение кожи, теряется чувствительность, в первые дни поражения появляются пузыри с прозрачной жидкостью. После согревания обмороженного участка возникают зуд, жжение. Полное выздоровление длится 1-2 недели.
Обморожение III степени характеризуется глубоким поражении кожи. Образуются кровянистые пузыри, дно которых имеет багровый оттенок. Данное обморожение может привести к некрозам, погибают все слои кожи, образуются рубцы. Отторжение омертвевших тканей длится 2-3 недели, затем идет процесс рубцевания, который может длится до 1 месяца, в зависимости от поражения. Можно лишиться пораженных ногтей, либо они отрастают деформированными.
Обморожение IV степени наступает при длительном воздействии холода, происходит омертвение всех слоев тканей, возможны поражения костей и уставов. Нередко сочетается с обморожениями III и II степени. Поврежденный участок приобретает синий оттенок, отсутствуют пузыри, теряется чувствительность. Пузыри появляются в менее пораженных участках.
Переохлаждение организма
При длительном пребывании на холоде возможны не только местные обморожения, но и общее охлаждение организма. Переохлаждение — состояние при понижении температуры тела ниже 34 градусов. При этом могут возникать озноб, замедляется сердцебиение, ухудшается общее состояние, возможен обморок. Различают несколько степеней переохлаждения.
Легкая степень переохлаждения. Характеризуется понижением температуры тела до 32-34 градусов. Кожа бледнеет, возможен синюшный оттенок. Появляется «гусиная кожа», озноб. Пульс составляет 66-62 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или немного выше нормы.
Средняя степень обморожения. Температура тела составляет 29-32 градуса. Кожа бледная, возможна синюшность, возможна мраморная окраска. У человека наблюдается сонливость, бессмысленный взгляд. Пульс снижается до 50-60 ударов в минуту, давление пониженное, дыхание редкое. Возможно обморожение всех степеней.
Тяжелая степень обморожения. Температура тела ниже 30 градусов. Кожные покровы белые, холодные на ощупь. Сознание отсутствует, пульс очень низкий, опускается до 36 ударов в минуту давление низкое. Дыхание слабое, может составлять 3-4 вдоха в минуту. Вероятны обморожения, вплоть до оледенения.
Первая помощь при обморожениях
При первых признаках обморожения необходимо согреть пораженную конечность. Пострадавшего надо доставить в теплое помещение, снять промерзшую одежду, обувь. Необходимо восстановить кровообращение в обмороженных участках.При обморожениях 1-й степени первая помощь заключается в согревании замершего участка дыханием, растиранием шерстяной тканью, легким массажем. Можно наложить ватно-марлевую повязку. При обморожениях 2,3 и 4 степеней нельзя растирать кожу и делать массаж. На пораженную поверхность накладывают теплоизолирующую повязку, конечность фиксирут подручными средствами. Пострадавшему дают тепле питье, еду, небольшие дозы алкоголя, таблетки аспирина и анальгина. Не стоит растирать пострадавшего снегом, так можно повредить кожу и занести инфекцию.
Лечение зависит от степени поражения. При обморожении 2-й степени пузыри вскрывают и обрабатывают септиками, данные действия проводит врач. Кожу вокруг обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Сверху накладывают повязки с антибактериальными средствами, мазями для ускорения заживления, например, левомиколь или дермазин.При обморожении 3-й степени также удаляют пузыри и накладывают повязки со специальным гипертоническим раствором NaCl. Все операции проводит врач! Постепенно удаляют омертвевшие ткани.При обморожении 4-й степени проводят иссечение мертвой ткани, ампутации конечностей.Бывают случаи, когда на морозе примерзают к железным поверхностям. Особенно часты такие случаи у детей. Если есть возможность, полейте прилипшее место теплой водой, иначе, придется отдирать кожу от металла. Зачастую такие травмы неглубокие и их надо сразу продезинфицировать. Промойте рану перекисью водорода. Остановите кровотечение, приложив сложенный несколько раз бинт или ватку. Если рана глубокая и кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу.
Как избежать обморожения и переохлаждения
Есть простые правила, позволяющие избежать обморожений и переохлаждений в холодное время:
- Не употребляйте алкоголь. Алкоголь на самом деле не согревает, а дает лишь иллюзию тепла.
- Не курите на холоде. Сигареты ухудшают кровообращение, в результате конечности быстрее замерзнут.
- Носите свободную одежду. Так не нарушается кровообращение. При возможности одевайте несколько слоев одежды, так лучше сохраняется тепло.
- Одежда должна быть сухой. Мокрая одежда снижает теплоизолирующие свойства.
- Не снимайте на морозе обувь с обмороженных ног, иначе они опухнут вы не сможете одеть ботинки.
- Прячьтесь от сильного ветра.
- Если вы получили обморожение 2,3,4 степеней, не растирайте пораженное место спиртом.
- Ослабленный организм сильнее подвержен обморожениям и переохлаждениям.
Когда и как можно поморозиться?
Многие родители ошибочно думают, что получить переохлаждение и отморозить нос – щёки – ноги – руки можно только, когда на улице далеко за… И это миф!
Обморожение – повреждение тканей под воздействием холода.
Только вот иногда оно наступает при небольшом морозе, достаточно до -5 градусов. Иногда оно даже возможно при нулевой и плюсовой температуре в осенний и весенний период, когда на улице ветер и повышенная влажность.
Чаще всего происходит обморожение нижних конечностей, чуть реже – верхних, ушей, щёк и носа. При продолжительном воздействии низкой температуры сокращается поступление крови к сосудам, расположенным около поверхности тела. Они перестают сохранять тепло поверхностных тканей, что приводит к их переохлаждению.
При тяжёлых формах в клетках начинают образовываться кристаллики льда, ткани на отмороженных участках твердеют и теряют чувствительность. При дальнейшем воздействии холода обмороженные тканевые участки отмирают.
Как правило, обморожение происходит при температуре от -10 градусов. Чаще всего страдают маленькие дети, у которых кожа очень чувствительна к холоду, а теплообмен ещё не стабилизировался в должной степени. Способствующими факторами является промокшая одежда, а также сырая обувь.
Насколько сильно может навредить холод?
По степени глубины поражения тканей и площади обморожения врачи могут поставить пострадавшему от мороза одну из степеней.
1-я степень
Как мы понимаем самая слабенькая, начальная. При ней происходит побледнение кожи, которая после согревания становится красной и может быть отёчной. Иногда в месте отмороженного участка может ощущаться зуд или жжение.
Если то же самое место отморозить повторно, появляются уже болезненные ощущения. Через неделю, иногда и гораздо раньше, отмороженные участки полностью восстанавливаются.
2-я степень
Уже посильнее. Поражённый участок кожи немеет и становится по цвету белым. При согревании отмороженное место сразу приводит к жжению и боли, а впоследствии там появляются водяные пузыри. При этой стадии выздоровление займёт несколько недель.
Как свидетельствует медицинская практика, последующие степени характерны только для взрослых, у детей они встречаются в исключительных случаях. Тем не менее, для общего развития, мы расскажем и про них.
3-я степень
Она получается при очень длительном воздействии холода. Водянистые пузыри заживают с последующими рубцами, так как замёрзшая кожа полностью отмирает. Для заживления требуется не менее месяца и применение медикаментозного лечения.
4-я степень
Самая последняя, и соответственно, самая опасная. Отмороженные участки синеют, сильно отекают. Отмирают не только ткани, страдают мышцы, сухожилия и кости.
Дети зачастую не могут понять, когда у них происходит обморожение рук и ног. Чаще они жалуются на покалывание открытых участков – щёк, носа, ушек и подбородка. Первые признаки переохлаждения у детей – дрожь, холодная и бледная кожа, покрытая мурашками.
Иногда ребёнок становится слишком разговорчивый либо, наоборот, сонливый. Слова он произносит с трудом, медленно их растягивая. Если в такой момент вы померяете температуру тела, то она будет на уровне не более 35 градусов.
Куда бежать и что делать?
Каким должен быть алгоритм действий, если мы увидели и поняли, что кто-то что-то себе отморозил.
Не хватайтесь сразу за лежащий вокруг снег и не старайтесь активно ещё и при помощи грязной варежки придать побелевшей коже её естественный вид.
В большинстве случаев это приводит к ссадинам и раздражению и так повреждённой кожи.
В первую очередь, исключаем негативный фактор, то есть холод, поэтому перемещаем пострадавшего с мороза в тепло. Снимаем промёрзшие одежду и обувь. При сильном ознобе на первое время закутываем в тёпло одеяло.
Основная задача – согреть отмороженные участки тела и наладить кровообращение.
Восстановление нормальной температуры должно происходить постепенно.
Только после согревания можно будет «на глаз» определить, насколько всё серьёзно, и выбрать сценарий действий. Оказание дальнейшей доврачебной помощи происходит, исходя из полученных степеней повреждений тканей, которые мы с вами уже знаем.
Чем можно помочь?
Итак, при первой стадии восстановить кровообращение можно при помощи лёгких растираний. При этом не используются никакие масла или спиртосодержащие жидкости. Все они – раздражители для обмороженной кожи. При обморожении ног и рук прибегают к массажу, начинают который с кончиков пальцев.
Восстановить температурный режим поможет поэтапное согревание в тёплой ванной, начиная с 30-градусной воды, постепенно повышая до 40 градусов.
Дабы не повредить поражённые участки кожи, на них накладывают ватно-марлевые повязки, которые сверху изолируются при помощи полиэтилена либо клеёнки, чтобы создать тепловую среду. Между отмороженными пальцами ног и рук прокладывают бинты.
На этом все доврачебная помощь заканчивается. Пострадавшего с кружкой тёплого чая или молока — в постель. Через пару – тройку дней организм вернётся в своё привычное русло.
Однако такое развитие событий неприемлемо, когда вы понимаете, что лёгкой степенью обморожения «не пахнет».
Если после отогрева появились пузыри либо чего хуже, есть первые признаки, характерные для тяжёлых случаев, срочно вызываем врача либо сами доставляем пострадавшего в больницу.
В такой ситуации наша помощь ограничится лишь повязками, никаких растираний, а также горячими напитками. Улучшить кровообращение для взрослых поможет таблетка анальгина или аспирина, детям придётся ждать помощи врача, экспериментировать самостоятельно с лекарствами не стоит.
Вот так коротко о главном. Но лучшим вариантом, безусловно, будет не лечить, а предотвратить, поэтому одевайтесь по погоде, не торчите долго без движения на улице, забегайте погреться в тепло, пейте горячий чай из термоса и наслаждайтесь зимой!
Степени, виды и симптомы обморожения
По глубине поражения тканей различают четыре степени тяжести обморожения.
Первая степень обморожения
Первая степень обморожения наступает при недлительном воздействии холода и характеризуется побледнением поражённого участка кожи, который приобретает мраморный оттенок. При попадании в тепло это участок либо слегка краснеет, либо становится багрово-красного цвета – в зависимости от степени повреждения кожи и ее чувствительности.
Симптомы обморожения первой степени начинаются с покалывания и/или жжения поражённого участка тела, после чего наступает онемение, сменяющееся болью и зудом. Степень болевых ощущений у каждого отдельного человека может быть разной. Некроза тканей при этом не образуется, через несколько дней может наблюдаться незначительное шелушение. Выздоровление, как правило, наступает через 7 дней, практически без осложнений.
Вторая степень обморожения
Вторая степень обморожения наступает в результате более длительного воздействия холода и имеет схожие признаки с первой степенью. Различить I и II степень отморожения можно спустя 12-24 часа после отогревания: при второй степени начинают образовываться отёчность и волдыри с прозрачным содержимым, как и при ожогах. Болевой синдром, после попадания пострадавшего в тепло при второй степени, выше, чем при первой, однако поскольку каждый человек имеет разный порог чувствительности, данный признак является субъективным и не позволяет точно стадировать тяжесть поражения. Выздоровление наступает спустя две недели без образования рубцов.
Третья степень обморожения
Третья степень обморожения развивается после длительного воздействия холода, нередко сопровождается общим переохлаждением и характеризуется некрозом всех слоёв повреждённого участка кожи. Изначально кожа в области поражения полностью теряет чувствительность, после отогревания образуются волдыри с кровянистым содержимым и багрово-синим дном. Отёк заходит за пределы пострадавшей ткани. Сильные болевые ощущения развиваются спустя несколько дней. При благоприятном течении процесса отмершие ткани отторгаются на третьей неделе, после чего около месяца происходит рубцевание. Если ногтевые фаланги были повреждены, после излечения они не восстанавливаются, однако могут вырасти новые деформированные ногти.
Четвёртая степень отморожения
Четвёртая степень отморожения является самой тяжёлой и характеризуется некрозом мягких тканей, а в более тяжёлых случаях – суставов и костей. Почти всегда сопровождается общим охлаждением организма. Как правило, помимо участков тканей с четвёртой степенью отморожения, обнаруживаются очаги более легкого повреждения кожи (II и III степени). Поражённый участок тела на ощупь чрезвычайно холодный и имеет синюшный, иногда чёрный цвет, местами с мраморным оттенком, чувствительность полностью отсутствует. В самом начале отогревания развивается обширная отёчность, заходящая за повреждённую область тела. Болезненность и волдыри образуются только на участках со второй и третьей степенью отморожения. Отмершие участки тканей не восстанавливаются, что приводит к утрате определённых функций пострадавшей конечности.
Иммерсионное обморожение
Иммерсионное обморожение – отдельно рассматриваемый вид хронической холодовой травмы, развивающийся при длительном воздействии холодной воды. При этом температура воды незначительно выше или равна нулю. При иммерсионном обморожении не происходит изменений клинической картины после отогревания повреждённого участка. Различают три стадии иммерсионного отморожения:
- первая степень: покраснение, онемение и болезненность поражённого участка, иногда может отмечаться покалывание или лёгкое жжение;
- вторая степень: болезненность, покраснение и онемение области повреждения, образование серозно-кровянистых волдырей;
- третья степень: омертвение тканей, почти всегда происходит присоединение вторичной инфекции, в том числе гангрены.
Ознобление
Ознобление развивается в результате длительного, с периодами отогревания, воздействия на кожу сырого холодного воздуха, как правило, превышающего нулевую отметку. В большинстве случаев имеет волнообразное течение с периодом ремиссии и обострений. На холоде повреждённая кожа приобретает бледный или мраморный оттенок, немеет или слегка покалывает. При попадании в тепло краснеет, жжёт, чешется и болит. В дальнейшем на ней образуются плотные синюшные и/или сине-багровые припухлости, боли становятся распирающими или жгучими. Постепенно кожа огрубевает и покрывается трещинами.
Факторы, влияющие на развитие обморожения
Объективной причиной обморожения является воздействие низких температур на незащищённые участки тела. Однако не все люди, оказавшись в одних и тех же условиях, подвержены обморожению в одинаковой степени. Более всего к обморожению склонны люди:
- страдающие хроническим переутомлением;
- после изнурительного физического труда;
- находящиеся в алкогольном опьянении.
Самое большое заблуждение – это то, что алкоголь спасает от отморожения. При опьянении расширяются сосуды, что увеличивает теплоотдачу тела и создаёт иллюзию тепла. В дальнейшем сосуды резко сужаются, и потерявшее тепло тело быстро переохлаждается:
- с ослабленным организмом вследствие наличия хронических заболеваний, анемии, авитаминоза и т. д.;
- имеющие тяжёлые травмы и кровопотери;
- страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, приводящими к нарушению периферического кровообращения;
- с чрезмерным потоотделением;
- носящие облегающую и тесную одежду и обувь;
- постоянно соблюдающие изнурительные строгие диеты или находящиеся в голодном состоянии;
- вынужденные длительно находиться в состоянии неподвижности на холоде.
Первая помощь при обморожении
Комплекс первичных мероприятий и последующего лечения во многом зависит от степени обморожения. Как ни в каком другом случае при холодовых травмах важно не допустить ошибки во время оказания первой помощи пострадавшему. Именно от этого будет во многом зависеть результат дальнейшего лечения.
Ни при каких условиях при обморожении нельзя:
- давать пострадавшему спиртное, тем более, если нет возможности доставить его в ближайшее время в медицинский пункт или тёплое помещение;
- растирать поврежденные участки кожи снегом;
- при отморожении второй степени и выше растирать данные участки жиром, маслами и спиртом;
- резко согревать пострадавшего, тем более недопустимо применение горячих ванн, грелок и других источников сильного тепла.
Быстрое разогревание поражённого участка любыми из возможных методов недопустимо, поскольку в большинстве случаев обморожение сопровождается общим переохлаждением. Если же на периферических участках повысить температуру, это приведёт к стимуляции метаболических процессов, тогда как общее состояние организма ещё не готово усилить кровообращение. В результате все это может привести к некрозу. Наиболее правильным в данной ситуации будет устранить повреждающий фактор, обеспечить постепенное внутреннее согревание и обработку поражённой области.
Чтобы правильно помочь пострадавшему, необходимо:
- переместить человека в помещение с умеренной температурой воздуха, после чего постепенно обогреть комнату;
- при отморожении 1-й степени и лёгком общем переохлаждении, дать возможность пострадавшему принять ванную с температурой воды около 24 градусов, постепенно подогревая воду до нормальной температуры тела человека или до 38-40 градусов;
- при отморожении первой степени допустимо очень лёгкое, нежное растирание пострадавшего участка сухими варежками, изготовленными из негрубого материала, температура которых не превышает температуру тела человека;
- снять всю обмёрзшую и мокрую обувь и одежду, заменить их на тёплое бельё и носки, желательно из натуральной ткани;
- при обморожении второй степени и выше, на поражённые участки необходимо наложить повязку из теплоизолирующего материала; если пострадала конечность, фиксировать её любым подручным средством поверх повязки;
- если отморожению подверглись участки на лице, постепенно согреть их, приложив сухую ладонь, имеющую температуру тела;
- если есть вероятность повторного обморожения при обледеневших участках тела (отморожение 4 степени), нельзя допускать их оттаивания. Если же это произошло, необходимо использовать любой теплоизолирующий материал с целью недопущения повторного обморожения, например многослойную ватно-марлевую повязку, ватник, шерстяную ткань;
- обязательно, вне зависимости от степени поражения, пострадавшему необходимо дать горячее питьё и/или еду для обеспечения постепенного согревания изнутри;
- при отморожении второй степени и выше и/или переохлаждении средней и тяжёлой стадии, пострадавшего надо немедленно доставить в ближайший медицинский пункт, предпочтительно тот, где есть травматологическое отделение.
Первая помощь и лечение «железного» обморожения
В большинстве случаев данная травма случается с детьми, когда на морозе они притрагиваются языком или незащищёнными пальцами к металлическим предметам. При соприкосновении кожи или слизистой с замёрзшим металлом происходит их «склеивание». В этой ситуации важно не отдирать прилипший участок. Достаточно полить слегка тёплой водой, чтобы металл нагрелся и «отпустил» прикрепившуюся часть тела. В дальнейшем на поражённую область нужно нанести любое противовоспалительное антисептическое средство местного действия и поместить ее в тепло.
Если ребёнок всё же отодрал прилипнувший участок, необходимо промыть раневую поверхность чистой проточной тёплой водой и обработать любым имеющимся антисептиком. При кровотечении следует остановить его, используя гемостатическую губку, специальные медицинские пластыри или стерильную марлевую повязку. В большинстве случаев ранки не бывают глубокими и быстро заживают. Для лучшего восстановления тканей и недопущения попадания вторичной инфекции рекомендуется использовать любые антисептические и регенерирующие средства местного действия, такое как бальзам ХРАНИТЕЛЬ.
Лечение обморожения
Обморожение первой степени после правильного оказания первой медицинской помощи не требует обращения к врачу. На протяжении недели рекомендуется использовать регенерирующие и антисептические наружные средства с целью недопущения развития вторичной инфекции (на коже могут быть микротрещинки) и быстрого восстановления. Для этих целей прекрасно подходит бальзам ХРАНИТЕЛЬ. В течение месяца настоятельно рекомендуется избегать повторного обморожения и контакта пострадавшего участка с холодом. Если кожа начала шелушиться, также поможет бальзам ХРАНИТЕЛЬ, он хорошо помогает при шелушении кожи.
Вторая степень отморожения лечится амбулаторно и требует посещения врача. Волдыри вскрывают в медицинском учреждении с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Удаление волдырей не выполняют! В дальнейшем накладывают антисептические повязки с подсушивающими препаратами местного действия, содержащие антибиотики широкого спектра и вещества, стимулирующие регенерацию. Для снижения болевого синдрома назначают анальгетики и/или нестероидные противовоспалительные средства. Для профилактики развития вторичной инфекции назначают приём антибиотиков широкого спектра действия. Спустя две недели для лучшего восстановления тканей могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. На протяжении всего времени лечения и реабилитационного периода необходимо строго оберегать поражённые участки от повторного контакта с холодом.
Третья и четвёртая стадии обморожения лечатся только в стационаре в специализированном отделении.
Параллельно или непосредственно после терапии отморожения рекомендуется пройти витаминотерапию, иммунотерапию и провести лечение имеющихся хронических заболеваний. Особенно это касается ознобления, поскольку его основной причиной является низкий иммунитет и авитаминоз.
Применение бальзама Хранитель для лечения обморожения
При лечении обморожений 1-й и 2-й степени существенную помощь может оказать заживляющий бальзам “Хранитель”.
При легком обморожении достаточно будет регулярно смазывать поврежденную кожу бальзамом, он обеспечит устранение неприятных симптомов.
Если обморожение более глубокое, потребуется курсовое лечение. Входящие в состав бальзама “Хранитель” активные компоненты и масла обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным и противомикробным действиями, а также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.
Бальзам “Хранитель” поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить боль, снять покраснение и чувство жжения при обморожении. Является эффективным средством при сухости и шелушении кожи.
Поврежденная холодом кожа при восстановлении нуждается в витаминах. В бальзаме “Хранитель” содержаться витамины А и Е, также будет полезным принимать витамин Е внутрь.
Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.
Обморожения, переохлаждения: признаки, причины, классификация. Профилактика и оказание первой помощи при обморожениях (замерзаниях)
Обморожения, переохлаждения: признаки, причины, классификация
Обморожение (отморожение) возможно не только при очень низкой, но и при близкой к нулевой (даже выше нуля) температуре, что чаще наблюдается при сильном встречном ветре и высокой влажности воздуха.
В мирное время отморожения, а тем более замерзания (переохлаждение) среди военнослужащих бывают редко, в военное время их число значительно возрастает.
К отморожению предрасполагают тесная одежда и обувь, затрудняющие кровообращение, общее ослабление организма вследствие ранения, потери крови, заболеваний сердечнососудистой системы, опьянения, голодания.
От воздействия холода снижается температура тела, суживаются периферические кровеносные сосуды, уменьшается приток крови к тканям, происходит расстройство тканевого обмена веществ, наступает гибель клеток.
Наиболее часто поражаются нижние конечности (кончики пальцев), верхние конечности, реже – кожа носа, щек, подбородка, ушных раковин. При соприкосновении с металлическими частями машин и приборов могут наблюдаться контактные отморожения.
Различают четыре степени отморожения:
— обморожение 1 степени – проявляется синюшностью, иногда характерной мраморностью кожи, болезненным зудом; после согревания отмечаются темно-синяя и багрово-красная окраска и отек кожи; заживление наступает через 3–4 дня;
— обморожение 2 степени – кроме признаков, характерных для отморожения 1 степени, появляются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым;
— обморожение 3 степени – проявляется омертвением не только всех слоев кожи, но и глубже расположенных слоев мягких тканей;
— обморожение 4 степени – характеризуется омертвением всех мягких тканей, а также костей.
О наступившем отморожении пострадавшие нередко узнают от встречных людей, которые замечают характерный белый (иногда синий) цвет кожи.
Профилактика и оказание первой медицинской помощи при обморожениях (замерзаниях)
Для профилактики отморожений необходимо следить за соответствием одежды и обуви погодным условиям. Одежда не должна значительно препятствовать движениям, обувь ни в коем случае не должна быть тесной, пропускающей влагу.
Важное значение имеют поддержание в исправном состоянии сушилок, защита от ветра при перевозках личного состава. При работе на улице в холодную погоду необходимо позаботиться о регулярном горячем питании, периодическом обогревании в теплом помещении или у костра. Лица, ранее перенесшие отморожения, у которых оно создает повышенную чувствительность к воздействию холода, должны уделять профилактике отморожений особое внимание.
При оказании первой помощи нужно стремиться, возможно быстрее, восстановить кровообращение в отмороженном участке тела. При легком отморожении достаточно растереть кожу ладонью или какой-либо тканью. Не следует растирать кожу снегом, так как его мелкие кристаллы легко повреждают измененные ткани, что может привести к их инфицированию. После покраснения кожи желательно протереть ее спиртом, водкой или одеколоном и укутать отмороженный участок.
Отогревать пострадавшего лучше в теплом помещении. При отморожении конечности ее погружают в теплую воду температурой около 20° С, которую постепенно (в течение 20 мин) повышают до 37–40° С. Кожу осторожно массируют по направлению от пальцев к туловищу (при наличии пузырей массаж делать нельзя), осторожно обмывают и просушивают тампоном, смоченным водкой или спиртом, накладывают стерильную повязку. Не нужно смазывать кожу «зеленкой», йодом или каким-либо жиром.
При общем замерзании пострадавших отогревают в теплой ванне (температура воды не выше 37° С), дают им внутрь (если сознание пострадавшего отсутствует, осторожно вливают) немного алкоголя, теплый чай или кофе, растирают тело, начиная от участков, наиболее пострадавших от холода. В тех случаях, когда поместить пострадавшего в ванну невозможно, его укладывают в постель, тело протирают спиртом, водкой или одеколоном, на отмороженные участки накладывают стерильные повязки, ногам придают возвышенное положение, поверх одеяла кладут грелки.
Когда поместить пострадавшего в тепло нельзя, следует обогреть его у костра и растереть кожу. В случае невозможности развести огонь нужно делать растирание на морозе, укрыв пострадавшего одеялом. При отморожении лица нужно придать пострадавшему лежачее положение с низко опущенной головой.
При отсутствии дыхания и сердечной деятельности необходимо, продолжая общий массаж тела, немедленно приступить к искусственной вентиляции легких (по методу «изо рта в рот») и наружному массажу сердца. Восстановление жизненных функций сопровождается постепенной нормализацией окраски кожного покрова, появлением сердечных сокращений и пульса, дыхания. У пострадавших наступает глубокий сон.
В случае тяжелого отморожения пострадавшего нужно срочно отправить в лечебное учреждение для осуществления медикаментозного и других видов лечения
Конспект урока по ОБЖ на тему «Оказание первой помощи при обморожении и переохлаждении»
Урок 28
Тема: Меры оказания первой помощи при обморожении и переохлаждении
Цель: предполагается, что к окончанию урока в результате деятельности учащиеся будут знать:
• понятия «обморожение» и «переохлаждение»;
• причины обморожения и переохлаждения;
• признаки обморожения и переохлаждения;
• о мерах по предупреждению обморожения и переохлаждения;
• о мерах оказания помощи при обморожении и переохлаждении;
уметь:
• правильно действовать для обеспечения собственной безопасности в сильный мороз.
Задачи личностного развития:
• способствовать развитию памяти, внимания, мышления, сообразительности; умений учащихся привлекать личный опыт при изучении темы; обогащению словарного запаса;
• содействовать воспитанию бережного отношения к своему здоровью; формировать навыки анализа чрезвычайной ситуации и принятия решения в экстремальной ситуации.
Ход урока
I. Организационный этап.
— Ребята, вы любите сказки и разные истории? (Ответы.) И я люблю, потому что каждая из них со смыслом и всегда нас учит уму-разуму, преподносит жизненный урок. Хотите услышать, что мне рассказал доктор Витаминкин? Тогда аккуратно и правильно сидите, внимательно слушайте и будьте готовы к работе. Готовы?
П. Повторение изученного материала.
1. Анализ ситуации.
— Послушайте историю от доктора Витаминкина.
Однажды жарким летним днем Саша с друзьями встретился во дворе.
— Не тепловато ли оделся? — заметили друзья. Но мальчик ответил, что он себя прекрасно чувствует. Сначала ребята играли в догонялки, затем в футбол. Вдруг Коля почувствовал головокружение, перед глазами замелькали звездочки. Мальчик присел на траву.
— Что-то мне нехорошо и очень хочется пить.
— Да у тебя лицо покраснело. Смотри, кровь из носа пошла!
— Сейчас вызовем врача.
— Что случилось с мальчиком? (Получил солнечный удар.)
— По каким признакам вы поняли, что это солнечный удар?
— Как бы вы поступили на месте ребят?
2. Игра «Верители вы, что…».
— А теперь ответьте на вопросы игры «Верите ли вы, что…». Отвечая, дайте обоснованный ответ. Итак, верите ли вы, что…
• тепловой удар и солнечный — это одно и то же?
• солнечные ожоги опасны?
• люди не могут себя обезопасить от солнечных лучей в жаркую погоду?
• младшие школьники тоже могут оказать помощь при солнечном ударе?
III. Сообщение темы и цели урока.
— Сейчас с жаркого лета перенесемся в морозную зиму. Закройте глаза и представьте себе то, о чем я буду читать.
Злой мороз
Нынче поутру мороз А мороз не унимается,
Ухватил меня за нос. И за ушки принимается,
А потом щипнул за пятку, И за щечки кусь да кусь,
Холодком заполз в перчатку. Только слышно хрусть да хрусть.
Пробежался по спине. Расхрабрился, затрещал,
Стало очень зябко мне. А я взял да убежал.
И. Золотухина
— Напомните, что делал мороз.
— Интересно, как это мороз может «ухватить за нос», «щипать за пятку», «заползти в перчатку», «пробежать по спине», и какие последствия для человека от таких действий мороза. Можно ли от этого уберечься? Если да, то как? А если пострадаем от мороза, можно ли как-то себе помочь? На все эти вопросы сегодня вы получите ответы. А тема урока звучит так «Меры оказания первой помощи при обморожении и переохлаждении». Как вы думаете, что вы должны сегодня узнать на уроке, чему научиться? Какая цель урока? (Учитель дополняет ответы учащихся.)
IV. Изучение нового материала.
1. Словарная работа.
— Зима прекрасная, но и коварная пора года. Выйдя на улицу в морозную погоду нужно быть постоянно начеку. Вы в этом убедились, когда слушали стихотворение, да и из своего опыта знаете тоже, что мороз не любит, когда люди не соблюдают определенные правила, тогда он доставляет им неприятности в виде обморожения и переохлаждения организма. Что же это такое? Продолжите: обморожение — это… (Ответы.) А теперь загляните в словарь и прочтите формулировку данного понятия (с. 96). (Обморожение — повреждение тканей (кожи) организма под воздействием холода.) А что же тогда переохлаждение? Ваши ответы. (Пауза.) Теперь загляните в словарь. (Переохлаждение — это общее состояние человека, при котором нормальная температуры тела падает до +35 °С и ниже под воздействием холода.)
2. Просмотр фрагмента видеоролика «Безопасность жизни и здоровья в зимнее время» (03:56—05:04, продолжительность 01:08).
— Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже 10—20 °С мороза. Обморожению способствует длительное пребывание на улице, высокая влажность воздуха и сильный ветер.
— Какие части тела часто подвергаются обморожению? (Ответы.)
— А теперь внимание на экран.
— При каких погодных условиях можно обморозиться? (При сильном морозе, а также при высокой влажности воздуха: чем она выше, тем легче обморозиться.)
— Какие части тела чаще всего подвергаются обморожению? (Щеки, уши, кончик носа, пальцы на руках и ногах, ступни и кисти рук.)
— Почему? (Все тепло концентрируется на жизненно важных органах, а этим частям тела не хватает тепла.)
3. Работа с текстом (карточка).
Учащиеся, не прочитав текст, пробуют ответить на вопрос учителя. После своего ответа, читают интересующуюся информацию и, если надо, дополняют сказанное.
— Мы узнали, какие части тела и почему подвергаются обморожению. Можем ли мы защитить их с помощью правильно подобранной одежды? Ответы на мои вопросы найдете в тексте, который есть у вас на партах.
Для того, чтобы предотвратить обморожение ушей, пальцев на руках и ногах, ступни ног и кисти рук, нужно чтобы одежда и обувь были не столько красивыми, сколько теплыми и удобными.
Начнем с головного убора. Теплая меховая шапка должна быть по размеру головы, закрывающая уши.
В чем лучше согреются пальчики: в перчатках или варежках? Отдать предпочтение нужно варежкам, так как они хорошо согревают руки за счет самих пальцев, которые находятся плотно друг к другу. Самые теплые варежки из шерсти с ворсом, выдерживают мороз в -15 «С Но для игры они не годятся, так как быстро впитывают влагу и покрываются льдом. А вот варежки, пошитые из непромокаемого синтетического материала и утепленные синтепоном или подкладкой из меха, подходят и для прогулок, и для игр.
Обувь должна быть с толстой подошвой, теплой, влагоотталкивающей, а также быть на размер больше. Это надо для того, чтобы не нарушилось кровообращение и небольшая прослойка воздуха между поверхностью ступни и обуви способствовало сохранению тепла.
Верхняя одежда должна быть теплой, непромокаемой и чуть свободной, чтобы сохранялась прослойка воздуха между одеждой и верхней одеждой, что будет способствовать сохранению тепла.
Для носа и щек одежды не существует, но эти части тела можно прикрыть шарфом или поднятым воротником, а также руками, конечно же, в варежках. Можно также воспользоваться специальным жирным кремом для рук и лица.
— Какой должны быть одежда и обувь? (Ответы.) Что об этом сказано в тексте?
— Какой должна быть шапка? (Ответы.) Найдите ответ в тексте.
— Что лучше выбрать для защиты пальцев: варежки или перчатки и почему? (Ответы.) Зачитайте третий абзац. Что узнали нового?
— Какой должна быть зимняя обувь, чтобы не пострадали пальцы и ступни ног? (Ответы.) Что об этом сказано в следующем абзаце? (После чтения.) Что узнали?
— Какой должна быть верхняя одежда? (Ответы.) Прочтите об этом в тексте.
— Можно ли защитить от обморожения нос и щеки? Как вы это делаете? Что сказано об этом в тексте?
— Запомните: через вашу голову, руки и ноги идет наибольшая теплоотдача, поэтому очень важно, чтобы шапка, шарф, варежки и обувь были теплыми. А верхняя одежда не должна быть тесной, иначе кровь не будет нормально циркулировать, а это, в свою очередь, увеличит риск обморожения Вроде бы и оделись правильно, но придя домой услышали от мамы: «Ты же обморозил себе нос?»
— Какие еще факторы способствуют обморожению? Во-первых, длительная неподвижность или малоподвижность, когда кровь плохо циркулирует, а значит, плохо согревает организм. Во-вторых» физическое переутомление. Во время активного движения не чувствуется, что нос или щеки подвергаются обморожению. Во время движений тело потеет, а значит, одежда становится влажной или мокрой. А влажные ноги или пальцы рук подвержены обморожению, В-третьих, голод. Перед тем как выйти на улицу следует хорошенько поесть. Пища дает нам энергию, которая пойдет на поддержание внутренней температуры тела.
4. Просмотр фрагмента видеоролика «Безопасность жизни и здоровья в зимнее время» (05:05—06:05, продолжительность 01:00).
— Как же узнать, что ваш нос или кончики пальцев пострадали от мороза и на сколько это серьезно? В просмотренном фрагменте прозвучал один из первых признаков обморожения. Вспомните, какой? (Потеря чувствительности.) Давайте посмотрим следующий фрагмент. Внимание на экран. (После просмотра.)
— Назовите симптомы при I степени обморожения. (Все конечности бледнеют и теряют чувствительность. А уши сильно краснеют, потому что на них практически нет мяса, одни хрящи да кожа.)
— Обморожение I степени обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Первые признаки такого обморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными. Пораженный участок кожи — бледный, покрасневший — после согревания, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает на 5—7 день после обморожения.
— Как помочь своим конечностям при I степени обморожения? (Растирать конечности сухими руками, а не снегом или колючей варежкой, растирать дома, а не на морозе, до тех пор, пока они не согреются. Рекомендуют делать ванны с прохладной водой и постепенно повышать ее температуру до температуры тела. Потом обмороженные конечности осушить полотенцем или наложить мягкие согревающиеся повязки.)
— Назовите симптомы при II степени обморожения. (На коже появляются пузыри.)
— Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. Кроме пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, наблюдается тоже побледнение, похолодание, утрата чувствительности обмороженного участка. После согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1—2 недель, рубцы не образуются.
— Как помочь при обморожении II степени? (Быстрее обратиться к врачу.)
— Не следует делать быстрое согревание или растирание при обморожениях I—II степени. Надо наложить на пораженную поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой чаты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Сраженные конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань. Пострадавшему дают горячее питье и пищу.
— Назовите симптомы при III степени обморожения. (Начинается омертвление ткани, которое приходится удалять хирургическим путем.)
— Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2—3 неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до одного месяца.
— Если вы почувствовали, что пальцы онемели, т. е. не чувствительны, немедленно идите домой или зайдите в ближайший магазин, аптеку и т. д., чтобы согреться. Когда придете домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, ушей, носа, щек. Если пустить на самотек, обморожение может привести к серьезным последствиям, а именно, к гангрене и последующей ампутацией конечности.
5. Учебный диалог с просмотром фрагмента видеоролика «Безопасность жизни и здоровья в зимнее время» (06:05—07:50, продолжительность просмотра 00:45).
— Теперь давайте поговорим о переохлаждении организма. Напомните, что это такое. (Ответы.) Иными словами, нельзя мерзнуть на улице, тогда и организм наш не переохладиться. А для этого нужно в первую очередь, правильно одеться.
— Напомните, каким должен быть головной убор, верхняя одежда, обувь. (Ответы.)
— А теперь немного поговорим про то, как вы должны одеваться, готовясь выйти на холод, особенно зимой. Говорят, что нужно одеваться, как капуста. Что это значит? (Ответы.) Одежды должно быть много, но теплой, удобной и свободной. Это даст возможность сохраняться теплу за счет прослоек воздуха между одеждой и поверхностью тела. Кроме того, одежда не будет сковывать движения и сжимать ткани организма, не станет мешать нормальной циркуляции крови. А активное кровообращение — это главная теплоцентраль нашего тела!
— Что же вы наденете? (Ответы.) Надо выбирать не майку, а фуфайку, если майку, то потом выбираем гольф, а наверх шерстяной свитер. Девочки не забывают про теплые колготки, а мальчики про легинсы, только потом брюки. Хлопчатобумажные носки заменяем на шерстяные, они хорошо впитывают влагу. Запомните, лучше тепло удерживают натуральные ткани — натуральная шерсть, мех и хлопок, а вещи из синтетики плохо «дышат», не только хуже справляются с защитой тела от холода, но и могут повысить риск замерзания. Поэтому, если правильно подобрать одежду и обувь для прогулок или игр, то ваш организм не переохладится. Но, не смотря на все, каждый из нас хоть раз да замерзал, а значит — переохлаждался.
— Вспомните, какие признаки указывают на то, что вы замерзли, что организм переохладился. (Дрожь, скованность движений, побледнение кожного покрова, нечеткая речь, безразличие к происходящему.)
— А теперь внимание на экран.
— Когда можно замерзнуть? Приведите примеры. (Детом, попав под холодный ливень. На осеннем ветру, который пробирает до костей. Обмануться, глядя на весеннее солнце, которое светит, но не греет.)
— Как можно замерзнуть зимой? (Достаточно постоять без движения 15 минут.)
— Чего нельзя делать, если замерзли? (Нельзя дрожать и стучать зубами. От этого становиться холоднее еще больше.)
— Что нужно делать для того, чтобы не замерзнуть? (Двигаться, расслабиться, унять дрожь и выровнять дыхание, дышать носом.)
— Как на морозе можно согреться? (Растирать ладони одна об другую. Делать энергичные махи руками, при этом руки должны быть максимально расслаблены, а пальцы напряжены. Использовать «эскимосский» способ: руки вытягиваются вдоль тела, пальцы растопыриваются, плечами делают резкие и частые движения вверх-вниз. Когда руки согреются, их можно засунуть подмышки.)
— Как можно согреть ноги? (Шевелить пальцами ног, танцевать, приседать, бегать на месте.)
— Что делать, если замерзли нос, щеки и уши? (Растереть сухими ладонями.)
— Чего нельзя делать, если вы согрелись? (Нельзя останавливаться, садиться на холодную скамейку.)
— Как же помочь себе или сестре (брату) дома при переохлаждении? (Ответы.) Необходимо снять мокрую одежду, переодеть II сухую, уложить в постель и укутать одеялом. Приложить к грудной клетке грелку с теплой водой. Дать горячий чай. Если человек не может согреться, можно принять ванну с теплой водой, не выше 37— 40 °С. Затем снова лечь в постель, укутаться одеялом. Запомните: согревать нужно постепенно и сразу принимать ванну нельзя.
— А теперь под музыкальное сопровождение выполним упражнения, которые помогут нам согреться во время мороза и не дадут не только переохладиться организму, но и обморозиться, так как обморожение и переохлаждение практически всегда идут рядом.
Музыкальная физкультминутка. Гимнастика для глаз.
V. Закрепление изученного материала.
1. Работа в группах.
— А теперь закрепим полученную информацию. Сделаем это, работая в группах.
• 1-я группа. Назвать причины обморожения и переохлаждения. (Низкая температура воздуха, влажный воздух, сильный ветер; тесная, неудобная и влажная одежда и обувь; длительное неподвижное или малоподвижное положение; длительный голод; переутомление.)
• 2-я группа. Назвать симптомы обморожения.
• 3-я группа. Назвать симптомы переохлаждения.
• 4-я группа. Назвать меры по предупреждению обморожения и переохлаждения. (Не выходить без надобности на улицу в сильный мороз; укрывать от ветра лицо; в ветреную и морозную погоду открытые участки тела смазывать специальным защитным кремом; не переутомляться; правильно подбирать одежду и обувь; не выходить голодным на улицу; не находиться длительное время в неподвижной позе.)
2. Работа в группах.
А теперь представьте себя в роли врачей. Вам нужно в группах
обсудить, рассказать и показать, что будете предпринимать в определенных случаях:
• 1-я группа — при обморожении лица;
• 2-я группа — при обморожении I степени пальцев рук;
• 3-я группа — когда замерзли пальцы рук и ног рук;
• 4-я группа — при переохлаждении всего организма.
3. Работа в тетради (с. 75—76).
— С устными заданиями справились хорошо, а как на счет письменных от доктора Витаминкина?
Задание № 1.
— В первом задании доктор Витаминкин просит вас выбрать правильный вариант формулировки. (Проверка.)
Задание № 2.
— В следующем задании выберите подходящую одежду для морозного дня. Объясните свой выбор.
Задание № 3.
— А теперь дополните предложения необходимыми словам (Проверка.) Я читаю предложение и делаю паузу на месте пропуск а вы называете, какое должно быть слово на месте пропуска. (Растирать, сухими руками, снегом, варежкой. Прохладной, повышат тела. Полотенцем, повязки.)
Задание № 4.
— Молодцы, а теперь небольшой тест. Помните про самооценку(Проверка.) Если у вас ответы 1 — в, 2 — б, 3 — а, помашите мне рукой. (Учитель комментирует результат и фиксирует его у себя в тетради.)
VI. Подведение итогов.
— Пришло время подвести итог урока. Что такое обморожение Переохлаждение?
— По каким причинам происходит обморожение? Переохлаждение?
— Назовите признаки обморожения и переохлаждения.
— Какие меры по предупреждению обморожения и переохлаждения нужно соблюдать?
— Какие меры нужно предпринять по оказанию помощи при обморожении и переохлаждении?
— (Учитель напоминает цель урока.) Достигнута ли цель урока
— Всегда нужно заботиться о своем здоровье. В этом вам помогу как всегда, советы и рекомендации родителей, врачей и учителе И помните, своевременно оказанная помощь может предотвратит серьезные и неожиданные последствия для нас. Поэтому будьте всегда здоровы.
VII. Рефлексия.
Метод «Чемодан, мясорубка, корзина» (см. урок 6, с. 58).
9.3.8. Переохлаждения, обморожения, первая помощь пострадавшим
Переохлаждение организма – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35°C. Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают. Переохлаждение и обморожение – похожие понятия, но имеющие некоторые различия.
Переохлаждение человека наступает быстрее при значительном утомлении, при голодании, при попадании в холодную воду, при алкогольном опьянении, а также после кровопотери или травм. Переохлаждение ребенка и пожилых людей наступает гораздо быстрее. Также общее переохлаждение организма наступает быстрее, если вы оденетесь в тесную, легкую или промокшую одежду и обувь причем, если на улице сильный ветер, мороз и повышенная влажность.
Симптомы переохлаждения следующие: сильный озноб, посинение губ, возбуждение, похолодание кожных покровов, бледность, отдышка, «гусиная кожа», учащенное сердцебиение. Немного позже, если не принять меры и не согреться, появляется сонливость, усталость, скованность, общая слабость, апатия, человек не может самостоятельно двигаться. Если переохлаждение тела продолжается, то можно потерять сознание, произойдет остановка сердца и дыхания. Быстрее всего происходит переохлаждение в холодной воде.
Типы (степени) переохлаждения:
1 степень переохлаждения (легкая) – температура тела человека понижается до 34-35°C, появляется затруднение речи, озноб, возможны обморожения конечностей;
2 степень переохлаждения (средняя) – температура тела понижается до 31°C, утихает сердцебиение, снижается артериальное давление, дыхание становится редким, появляется сонливость, возможны тяжелые степени обморожения конечностей;
3 степень обморожения (тяжелая) – температура тела не более 31°C, возникает рвота и судороги, происходит кислородное голодание мозга, дыхание становится редким и может вообще прекратиться.
В любом случае, необходима первая медицинская помощь при переохлаждении, ведь даже при незначительных переохлаждениях снижаются защитные силы организма, появляется стресс, происходят изменения в сосудах и головном мозге, могут появиться частые ОРЗ – это только легкие последствия, к которым приводит переохлаждение. Лечение последствий должно быть профессиональным. Сразу же вызывайте скорую помощь или обращайтесь к врачу, особенно, если дело касается маленьких детей.
Первая помощь при переохлаждении. Прежде всего, нужно перенести пострадавшего в теплое место, хорошо укутать шубой или теплым одеялом. Мокрую одежду нужно сразу же снять и одеть сухую. Пострадавший не должен двигаться. Если человек находится в обмороке, нужно постоянно контролировать дыхание и пульс, а если он не прощупывается, начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить горячий чай, морс или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе! Не старайтесь быстро согреть человека, не набирайте ему горячую ванну, не тяните его в душ, интенсивно не растирайте, не обкладывайте грелками. При таких манипуляциях последствия переохлаждения могут быть губительными. Могут возникнуть нарушения сердечного ритма и внутренние кровоизлияния. Если произошло только переохлаждение ног или переохлаждение головы, то нужно снять с человека тесную и мокрую обувь и одеть на него шапку, таким образом согревая человека постепенно. Запомните, что оказание первой помощи при переохлаждении не должно навредить человеку.
При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24oС, которую повышают до нормальной температуры тела.
При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10oС — –20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10o — –20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.
Степени обморожения:
Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5-7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1-2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
Первая помощь при обморожениях. Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.
Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.
При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают теплое питьё, теплую, легкую пищу.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит любопытному малышу схватиться голой рукой за какую-нибудь железку или, того хуже, лизнуть ее языком, как он намертво к ней прилипнет. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. Картина прямо-таки душераздирающая: ребенок визжит от боли, а его окровавленные руки или рот приводят родителей в шок. К счастью, «железная» рана редко бывает глубокой, но все равно ее надо срочно продезинфицировать. Сначала промойте ее теплой водой, а затем перекисью водорода. Выделяющиеся пузырьки кислорода удалят попавшую внутрь грязь. После этого попытайтесь остановить кровотечение. Хорошо помогает приложенная к ране гемостатическая губка, но можно обойтись и сложенным в несколько раз стерильным бинтом, который нужно как следует прижать и держать до полной остановки кровотечения. Но если рана очень большая, надо срочно обращаться к врачу.
Бывает, что прилипший ребенок не рискует сам оторваться от коварной железки, а громко зовет на помощь. Ваши правильные действия помогут избежать глубоких ран. Вместо того, чтобы отрывать кожу «с мясом», просто полейте прилипшее место теплой водой (но не слишком горячей!). Согревшись, металл обязательно отпустит своего незадачливого пленника.
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
— не курите на морозе– курение уменьшает периферийную циркуляцию крови,и таким образом делает конечности более уязвимыми;
— носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Между слоями одежды всегда должны быть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;
— тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;
— не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом;
— не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;
— пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими;
— не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи;
— не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками;
— вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности;
— как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест;
— если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль;
— прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше;
— не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня. Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.
Первая помощь при обморожении: неотложные состояния — Healthy.net
Обморожение замораживает кожу. Это также может повредить ткани под кожей. Чаще всего от обморожения поражаются пальцы ног, пальцы рук, мочки ушей, подбородок и кончик носа.
Гипотермия — это когда температура тела опускается ниже 96ºF. Тело теряет больше тепла, чем может вырабатывать. Обычно это происходит из-за длительного пребывания в холодном месте.
Для Frostbite и Frostnip
Признаки и симптомы
- Холодная, онемевшая кожа опухает, становится твердой и твердой.
- Потеря функции. Отсутствие боли.
- Цвет кожи меняется с белого на красный на фиолетовый. Возникают волдыри.
- Невнятная речь.
Frostnip — менее серьезная проблема. Кожа становится белой или бледной и кажется холодной, но при этом она не становится твердой и твердой.
Причины
Обморожение и обморожение могут возникнуть при понижении температуры ниже нуля. Оба могут проявляться очень медленно или очень быстро. Это будет зависеть от того, как долго кожа подвергается воздействию холода и насколько она холодная и ветреная.
Для гипотермии
Признаки и симптомы
Симптомы легкого переохлаждения включают: дрожь; невнятная речь; провалы в памяти; холод в животе и спине.
При умеренном переохлаждении дрожь прекращается, но кожа кажется ледяной и выглядит синей. Человек может вести себя растерянно, сонно, очень капризно и / или оцепенело. Мышцы могут быть жесткими и жесткими. Пульс и дыхание замедляются.
При сильном переохлаждении у человека расширены зрачки, он не реагирует на боль и теряет сознание.Человек кажется мертвым. Смерть наступает у половины или более лиц с тяжелым переохлаждением.
Причины
- Воздействие низких температур (влажных или сухих). Многие факторы увеличивают риск. Примеры: мокрая одежда или лежание на холодной поверхности; проблемы с кровообращением; сахарный диабет; и старость. Пожилые люди более склонны к переохлаждению, если они живут в плохо отапливаемом доме и не одеваются достаточно тепло.
- Это может быть от 6 часов и менее после погружения в холодную воду.Это также может быть от погружения в воду или пребывания на суше в холодную влажную погоду, близкую к замерзанию, на срок до 24 часов.
- Шок.
Лечение
Отморожение можно лечить с помощью мер самолечения. При обморожении требуется срочная неотложная медицинская помощь, чтобы предотвратить инфицирование пораженной области и предотвратить потерю конечности. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
Температура охлаждения ветром
По мере усиления ветра тело охлаждается быстрее.Это вызывает снижение температуры кожи. Температура охлаждения ветром сочетает в себе температуру наружного воздуха и скорость ветра, чтобы получить температуру, соответствующую ощущениям на коже. Национальная метеорологическая служба имеет диаграмму охлаждения ветром, которая показывает температуру, скорость ветра и время воздействия, вызывающие обморожение. Чтобы получить это, посетите www.nws.noaa.gov/om/windchill.
Самопомощь / Первая помощь
Первая помощь при обморожении и переохлаждении перед неотложной помощью
- Осторожно переместите человека в теплое место и позвоните по номеру 9-1-1!
- Проверить ответ.(См. Шаг 2 в разделе «Меры по оказанию первой помощи».) При необходимости сделайте искусственное дыхание и искусственное дыхание.
- Ослабьте или снимите мокрую и / или тесную одежду. Снимите украшения.
- Не протирайте участок снегом и не замачивайте его в холодной воде.
- Согрейте пораженный участок, погрузив его в ванну с теплой водой (от 101ºF до 104ºF) и антисептическим раствором, например бетадином.
- Остановитесь, когда пораженный участок станет красным, а не когда ощущение вернется. Это займет около 45 минут. Если сделать это слишком быстро, оттаивание может быть болезненным и могут появиться волдыри.
- Если теплая вода недоступна, накройте человека одеялами, пальто и т. Д. Или поместите обмороженную часть тела в теплую область тела, например подмышку или живот (человеческое тепло), или используйте фен, если таковой имеется. .
- Держите открытые участки на возвышении, но защищайте их.
- Не трите и не массируйте обмороженные места.
- Защищайте открытые участки от холода. Он более чувствителен к повторным травмам.
- Не повредите волдыри.
Первая помощь для Frostnip
- Прогрейте пораженное место.Это можно сделать несколькими способами:
- Поместить холодные пальцы в подмышки.
- Положите холодные ноги на теплый живот другого человека.
- Поместите пораженный участок в теплую воду (от 101ºF до 102ºF).
- После согревания кожа может покраснеть и покалываться. Если его не лечить, обморожение может привести к обморожению.
- Защищайте открытые участки от холода. Он более чувствителен к повторным травмам.
Профилактика
Для предотвращения обморожений и переохлаждения на открытом воздухе
- По возможности оставайтесь дома в очень холодную и ветреную погоду.
- Носите одежду из шерсти или полипропилена. Эти ткани остаются теплыми даже во влажном состоянии. Многослойная одежда. Носите 2 или 3 пары носков вместо 1 тяжелой пары. Носите просторную обувь. Не носите предметы, сжимающие руки, запястья или ступни. n Носите головной убор, от которого голова и уши согреются. Главный источник потерь тепла — через голову.
Первая помощь при переохлаждении
Общие вопросы по оказанию первой помощи при переохлаждении
Что такое переохлаждение?
Как узнать, есть ли у кого-то переохлаждение?
Какие напитки или еду можно дать больному переохлаждением?
Что делать, если у меня нет одеяла?
Что делать, если человек на улице?
Если человек находится на улице, будет ли он обморожен?
Что такое переохлаждение?
Гипотермия — это когда температура тела человека становится настолько низкой, что кровообращение по всему телу, особенно к коже, ухудшается.Вот почему кожа человека будет холодной при прикосновении. Многие случаи переохлаждения возникают внутри, когда стоит холодная погода и отсутствие отопления.
Вернуться к вопросам
Как узнать, есть ли у кого-то переохлаждение?
Человек будет где-то холодно и может:
- дрожь, бледность и холод на ощупь
- запутаться
- дышать медленнее
- имеют температуру ниже 35 градусов Цельсия.
Вернуться к вопросам
Какие напитки или еду я могу дать больному переохлаждением?
Вы можете давать им теплые напитки, такие как суп или горячий шоколад, или продукты, богатые калориями, например шоколад. Не давайте им алкоголь.
Вернуться к вопросам
Что делать, если у меня нет одеяла?
Вы можете использовать дополнительную одежду, простыни или полотенца, чтобы согреть человека.
Вернуться к вопросам
Что делать, если человек на улице?
Если они на улице, по возможности положите их внутрь и замените мокрую одежду сухой.
Если вам нужно оставаться на улице, вы можете завернуть человека в мешки для мусора, газеты или картон, чтобы согреть его и защитить от холода.
Вернуться к вопросам
Если человек на улице, будет ли у него обморожение?
Обморожение встречается гораздо реже, чем переохлаждение, поскольку обычно случается в очень холодных условиях.
При обморожении его пальцы рук, ног или конечности становятся бледными или синими и теряют чувствительность.
Чтобы помочь человеку с обморожением, осторожно согрейте пальцы рук или ног — например, теплой водой — в ожидании прибытия помощи. Не пытайтесь разморозить пораженную часть тела, если есть вероятность, что она снова замерзнет.
Вернуться к вопросам
Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи больным переохлаждением.
.Симптомы, причины, диагностика, лечение и восстановление
Перейти к основному содержанию- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Подключиться к Care
- Найдите самые низкие цены на лекарства
- Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия- ADD / ADHD
- Аллергии
- Артрит
- Рак
- Коронавирус (COVID-19)
- Депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- Ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Нарушения сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- WebMD блоги
- Подкасты
- Информационные бюллетени
- Вопросы и Ответы
- Страхование
- Найти доктора
- Условия для детей от А до Я
- Операции и процедуры от А до Я
- Избранные темы
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
- Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
- Лекарства и добавки
Лекарства и добавки Найти и просмотреть- Наркотики
- Добавки
- Управляйте своими лекарствами
- Идентификатор таблетки
Первая помощь при тепловом ударе и гипотермии
Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно
Тепловой удар
наиболее серьезных синдромов, связанных с жарой, тепловой удар может быть вызван физическими упражнениями или работой в жаркой среде в сочетании с недостаточным потреблением жидкости .
Дети младшего возраста, пожилые люди, люди с ожирением и люди, рожденные с нарушенной способностью к потоотделению, подвергаются высокому риску теплового удара.Дополнительные факторы риска включают употребление алкоголя, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые лекарства.
При тепловом ударе утрачиваются стандартные механизмы охлаждения организма, такие как потоотделение.
Признаки и симптомы теплового удара
Признаки и симптомы теплового удара включают:
- Температура выше 104 F (40 C)
- Прекращение потоотделения
- Раздражительность, спутанность сознания или потеря сознания
- Чувство головокружения или головокружения
- Головная боль
- Тошнота
- Обморок (может быть первым признаком у пожилых людей )
- Горячая, сухая или влажная кожа
- Учащенное сердцебиение
- Учащенное и поверхностное дыхание
- Повышенное или пониженное артериальное давление
Первая помощь при тепловом ударе
- Тепловой удар потенциально опасен для жизни, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- Переместите пострадавшего подальше от солнца и в тени или с кондиционером.
- Быстро охладите человека, обрызгав его прохладной водой или накрыв его влажными простынями или полотенцами, а затем обмахнув веером.
- По возможности попросите пострадавшего выпить прохладной воды.
Гипотермия
Когда тело теряет больше тепла, чем может произвести , происходит переохлаждение.
Обычно это результат длительного воздействия низких температур или прохладной влажной среды, ношения мокрой или неподходящей одежды или падения в холодную воду.Даже непокрытая голова в холодную погоду может вызвать переохлаждение.
Признаки и симптомы гипотермии
Симптомы переохлаждения обычно развиваются медленно, поэтому пострадавший может не знать, что ему требуется неотложная медицинская помощь. O
Пожилые люди, младенцы, маленькие дети и люди с очень худым телом подвергаются наибольшему риску, и другие люди, чье мнение может быть нарушено психическим заболеванием, болезнью Альцгеймера или интоксикацией, бездомные и оказавшиеся в затруднительном положении автомобилисты также подвергаются риску.Другие факторы риска включают недоедание, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).
Гипотермия — это внутренняя температура тела ниже 95 F (35 C), симптомы которой включают:
- Дрожь
- Невнятная речь
- Аномально медленное дыхание
- Холодная, бледная кожа
- Потеря координации
- Усталость, летаргия или апатия
- Спутанность сознания или потеря памяти
Первая помощь при гипотермии
- Вызовите скорую медицинскую помощь и следите за дыханием пострадавшего.Если нормальное дыхание прекращается, немедленно начните СЛР.
- По возможности уберите человека с холода; если это невозможно, защитите их
от ветра, накройте их голову и изолируйте их тело от холода. - Снимите мокрую одежду и замените ее теплой сухой одеждой.
- Не используйте прямое нагревание или горячую воду, грелку или лампу для обогрева пострадавшего. Вместо этого приложите теплые компрессы к шее, грудной стенке и паху пострадавшего.
- Не согревайте руки и ноги жертвы, это заставит холодную кровь вернуться к сердцу, легким и мозгу жертвы, что приведет к падению внутренней температуры тела, что может быть фатальным.
- Никогда не давайте алкоголь, предлагайте теплые безалкогольные напитки, за исключением случаев рвоты.
- Не трите и не массируйте лицо; требуется бережное обращение, поскольку они могут вызвать остановку сердца.