Первая помощь при артериальном и венозном кровотечении: что можно и что нельзя делать с человеком

Содержание

Первая помощь при ДТП

Действия при оказании первой помощи пострадавшим при ДТП.

Вызвать «скорой помощи» (посредством связи, через водителей, пассажиров и т.д)
Извлечь пострадавшего из автомобиля,
Ослабить галстук, воротник, пояс. При переломах наложить импровизированные шины (из подручного материала). При кровотечении принять меры по его остановке.
Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Способы определения признаков жизни пострадавшего.

— Пульс на сонной артерии (на шее) есть.
— Сердцебиение прослушивается.
— Дыхание можно определить, поднеся к носу пушинку (колеблется) или ко рту – зеркальце (запотевает).
— Зрачки на свет должны реагировать (сужаться).
— При задевании глазного яблока уголком салфетки — веки должны вздрагивать.
— При затягивании жгутом руки выше локтевого сустава вены должны набухать с той стороны жгута, которая ближе к сердцу.

Первая помощь при травмах.

Ушибы.

Возможны синяки, припухлости. Нельзя массировать. Обеспечить охлаждение ушибленного места и создать покой. При ушибе руки подвесить руку на привязь. При ушибе ноги пострадавший должен лежать. При ушибе стопы или лодыжки снять обувь и наложить тугую повязку. Ушиб живота или половых органов может привести к шоку.

Шок.

При ДТП это, как правило, болевой шок. Очень сильная боль, температура тела падает. Пострадавшего нельзя без предварительного обезболивания пытаться приводить в нормальное состояние. Поэтому уложить, укрыть, следить за дыханием и пульсом.

Обморок.

Кратковременная потеря сознания (30-40 сек) и резкое падение давления. Уложить пострадавшего и приподнять ноги, чтобы обеспечить приток крови к сердцу. Обеспечить лучший доступ воздуха, расстегнув воротник.

Вывихи.

Резкая боль, движение сустава невозможно. Вправлять запрещено. Зафиксировать конечность мягкими предметами в положении, которое есть. Обеспечить охлаждение.

Раны.

Действия должны быть направлены на остановку кровотечения, защиту от микробов наложением повязки, уменьшение боли нахождением удобного положения раненой части тела. Вокруг раны обработать йодом, спиртом, бриллиантовой зеленью и т.п. Не обрабатывая рану, взять за уголки бактерицидную салфетку, наложить на рану, придавить комком ваты и зафиксировать пластырем или бинтом.

Остановка кровотечения

— артериальное кровотечение (кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей). Прижать пальцами артерию, максимально согнуть конечности, наложить жгут выше места ранения (перекрыть путь от раны до сердца). Жгут накладывается виток рядом с витком. Затягивать до исчезновения пульса ниже раны. При чрезмерном затягиваниижгута возможно повреждение мягких тканей. К одежде прикрепляется записка со временем наложения. Жгут накладывается в теплое время года на 1 час, в холодное время года – на 0,5 часа. Если время прошло, а кровь не остановилась, то прижать пальцами артерию рядом со жгутом и развязать жгут на 3-5 минут. Затем наложить его снова со сдвигом места наложения — венозное кровотечение (кровь темно красного цвета, вытекает спокойно). Наложить давящую повязку на место ранения. Приподнять конечность. — капиллярное кровотечение (ссадины). Если совсем поверхностная рана, можно обработать йодом по всей поверхности. Наложить повязку на место ранения.

Переломы.

1) Перелом ключицы. Выпирающий обломок ключицы. Руку, согнутую в локте подвесить на косынке (шарфе) и прибинтовать очень плотно к туловищу (несколькими бинтами).

2) Перелом плечевой кости (кость от плеча до локтя). Наложить две шины с внешней и внутренней стороны руки от плеча до локтя, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область. На одной косынке подвесить руку к шее, а другой косынкой привязать к туловищу. В качестве шины можно использовать кусок фанеры, доски, пучок веток и т. п., обмотанных мягкой тканью.

3) Перелом позвоночника. Сильная боль в позвоночнике, усиливающаяся при движении. При повреждении спинного мозга грудного отдела – теряется чувствительность в ногах, а шейного отдела – в руках. Нельзя сажать. Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность (доску или край проезжей части). Если повреждена грудная часть — на спину, если поясничная – на живот.

4) Перелом голени. (Кость от колена до щиколотки) Наложить две импровизированные шины с наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до середины бедра и зафиксировать неподвижно коленный и голеностопный суставы.

5) Перелом рёбер. Резкая боль при вдохе и выдохе. Наложить тугую повязку на грудь (сильно не затягивая) шарфом, бинтом, полотенцем и т.п. Транспортировать сидя или в полусидячем положении.

6) Перелом носа, нижней челюсти. Затруднено дыхание. Носовое кровотечение. Усадить пострадавшего, наклонив голову вперед, обеспечить охлаждение.

Травмы брюшной полости.

При подозрении травмы органов брюшной полости пострадавшему нельзя давать воды и т.п. Транспортировать, уложив на спину с согнутыми в коленях ногами. Под колени подложить комок из одежды, на живот — охлаждение.

Травмы головы.

Жалобы на шум в ушах, головокружение, тошноту. Рвота, вялость, сонливость, потеря памяти о событиях предшествующих травме. Приложить холод к голове. Транспортировать пострадавшего лежа, под голову подложить валик из одежды, свернутый в баранку. При наличии раны на голове выстричь волосы вокруг раны, смазать края раны йодом. Трогать мозговую ткань нельзя. На рану наложить повязку.

Ожег.

Горящую одежду сорвать или накинуть на пострадавшего плед (одеяло и т. п). Прилипшую к ожоговой поверхности одежду (если не пропитана едкой жидкостью), как и появившиеся на коже пузыри удалять нельзя. Наложить сухую стерильную повязку.

Искусственное дыхание.

При остановке дыхания кожа синеет, сознание отсутствует, пульс редкий или его нет. Во первых нужно положить на спину на ровную жесткую поверхность, повернуть голову на бок, расстегнуть ворот. Освободить дыхательные пути от инородных масс (пища, зубы, кровь). Открыть пострадавшему рот, вытянуть язык за кончик, захватив салфеткой. Другой салфеткой вынуть все изо рта пострадавшего. Запрокинуть ему голову на затылок, выдвинуть подбородок вперед. Через марлевый бинт начать искусственное дыхание. Способ «рот в рот» — это значит, что оказывающий помощь делает выдох из своих легких через рот в легкие пострадавшего, предварительно зажав ему нос. Вдувание производится с частотой 1 раз в 1 секунду.

Непрямой массаж сердца.

При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо начать сердечно-легочную реанимацию. Оказывающий помощь должен находиться в согнутом положении с левой стороны пострадавшего. Разогнутые до отказа руки ладонями он накладывает на нижнюю треть грудины пострадавшего. Надавливание на грудину делает с частотой 1 раз в 1 сек, после 5 надавливаний – перерыв на 2 секунды. Вдувание воздуха следует производить между надавливаниями. Нельзя надавливать на верхнюю часть грудины, на окончание нижних ребер или ниже края грудной клетки.

После реанимации.

После проведенной сердечно-легочной реанимации пострадавшего нужно положить на бок. Зафиксировать его на боку таким способом: под голову положить верхнюю руку, согнутую в локте, верхнюю ногу, согнутую в колене положить на землю.

Первая помощь при кровотечениях | Параграф 23

Подробности: Категория: А.С. Батуев-9кл

«Биология. Человек. 9 класс». А.С. Батуев и др.

Вопрос 1.
При капиллярном кровотечении скорость кровотока низкая, рана незначительная. Необходимо обработать рану дезинфицирующим средством (йод, зеленка) и наложить стерильную повязку. Если рана располагается на конечности, конечность следует приподнять. При венозном кровотечении на рану надо наложить тугую давящую повязку, предварительно обработав края раны йодом, иногда даже жгут. Пострадавшего следует отправить в поликлинику или больницу.

Вопрос 2.
При артериальном кровотечении кровь ярко-алого цвета бьет фонтаном. Артериальное кровотечение очень опасно для жизни, т.к. может привести к значительным кровопотерям. Это в свою очередь может вызвать падение давления в кровеносной системе и остановку сердца.

Вопрос 3.
Необходимо пережать сосуд выше места ранения: для этого сначала надо пальцем прижать артерию к кости, а затем наложить жгут выше места раны (максимум на 2 часа). Срочно вызовите врача, так как окончательно останавливают такое кровотечение в медицинском учреждении, вводя в кровь вещества, повышающие ее свертываемость и хирургически сшивая и перевязывая сосуды.
Жгут накладывают выше места раны.
• Место, на которое накладывают жгут, накрывают чистым лоскутом материи или бинтом, мягкой тканью.
• Затягивать жгут (им может быть самодельный матерчатый жгут или резиновая трубка) нужно с такой силой, чтобы сдавил мягкие ткани и стенки сосуда. Если давление недостаточно, кровотечение усиливается. При правильно наложенном жгуте конечность ниже жгута становится бледной, пульс в ней не прощупывается.
• К жгуту необходимо прикрепить записку с указанием точного времени его наложения.

• Пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

Вопрос 4.
Неправильно наложенный жгут может усилить кровотечение и привести к смерти пострадавшего. Жгут накладывают не более чем на 2 часа, так как иначе возможно омертвение тканей. В тканях, которые более двух часов не получали кислород и питательные вещества, начинаются необратимые процессы.

Памятка жителям Тверской области о доврачебной медицинской помощи

Новогодние каникулы ждут с нетерпением не только детвора, но и взрослые. Это время семейного отдыха – как праздничных застолий, так и зимнего активного времяпрепровождения. Однако именно в эти дни увеличивается нагрузка на экстренные службы, в первую очередь на медиков. По данным Тверской станции скорой медицинской помощи, на длинных новогодних выходных значительно возрастает количество вызовов на травмы, особенно связанные с зимними видами спорта, отравления и переохлаждения.

Сотрудники учебного центра станции СМП напомнили об элементарных действиях, которые помогут пострадавшему до приезда скорой медицинской помощи.

— Оказание помощи пострадавшему до прибытия бригады СМП – это очень важно, — подчеркнул главный врач Тверской станции СМП Константин Маслов. — Зачастую это может облегчить состояние человека, а иногда и предотвратить развитие острого состояния. Поэтому каждый человек должен знать основы оказания первой помощи в различных ситуациях.

Действия при отравлениях:

Важно своевременно помочь пострадавшему, снять симптомы интоксикации. Если вы не знаете, что именно спровоцировало отравление, необходимо прекратить контакт с отравляющими компонентами, принять имеющиеся энтеросорбенты (активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса) и срочно вызвать скорую помощь по номерам: 03, 103, 112;

Действия при травмах различного характера:

Необходимо обеспечить покой и неподвижность конечности пострадавшего. Приложить холод (делать это следует осторожно, чтобы не нарушить кровообращение), зафиксировать поврежденный орган эластичным бинтом или подручными материалами (косынка, шарф, кусок ткани). Пострадавшему дается обезболивающее лекарство и срочно вызывается скорая помощь по номерам: 03, 103, 112;

Действия при переохлаждении или обморожении:

Прежде всего, нужно перенести пострадавшего в теплое место или хотя бы безветренное, снять мокрую одежду (если, например, человека достали из воды), одеть сухую, укутать шубой или теплым одеялом. Если человек находится в обмороке, нужно постоянно контролировать дыхание и пульс, а если он не прощупывается, начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Если пострадавший в сознании, необходимо дать ему выпить горячий чай, морс или молоко, но категорически запрещается алкоголь и кофе! Не старайтесь быстро согреть человека, не набирайте ему горячую ванну, не тяните его в душ, интенсивно не растирайте, не обкладывайте грелками. При таких манипуляциях последствия переохлаждения могут быть губительными. Могут возникнуть нарушения сердечного ритма и внутренние кровоизлияния. Если произошло только переохлаждение ног или переохлаждение головы, то нужно снять с человека тесную и мокрую обувь и одеть на него шапку, таким образом согревая человека постепенно. Вызвать скорую помощь по номерам: 03, 103, 112;

Действия при кровотечении:

Кровь при артериальном кровотечении имеет ярко-красный цвет и из раны «бьет фонтаном». При этом в месте повреждения пострадавший ощущает сильную боль.

Чтобы оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, необходимо:

Крепко прижать пальцем артерию немного выше места повреждения;

На 5 см выше места повреждения наложить жгут;

На рану наложить сдавливающую повязку;

При венозном кровотечении кровь имеет темный бордовый цвет и вытекает из раны не пульсирующим потоком. Первая помощь при таком виде кровотечения должна быть оказана максимально быстро. Кровь можно остановить с помощью специального жгута, после чего пострадавшего, находящегося в горизонтальном положении, нужно немедленно доставить в больницу.

Тренировка по венозному кровотечению — видео о контроле кровотечения

Неконтролируемое кровотечение является причиной номер один предотвратимой смерти в результате травм. Хотя венозное кровотечение обычно менее опасно, чем артериальное кровотечение, оно все же может представлять серьезный риск для здоровья жертвы.

Венозное кровотечение может быть результатом внешней травмы, например, при разрезании или прокалывании вены, или внутренней травме из-за перелома кости или повреждения органа.

Венозное кровотечение включает кровь, которая возвращается к сердцу, поэтому давление не будет таким сильным, как при артериальном кровотечении.Однако кровопотеря все же может быть серьезной.

Различия венозных кровотечений:

Кровь темно-красная, не яркая, как артериальное кровотечение
Кровоток ровный, но не бьющий; он все еще может быть быстрым, хотя
Давление ниже, чем при артериальном кровотечении, поэтому его обычно легче контролировать.

Как обеспечить уход

Хорошая новость в отношении ран с венозным кровотечением заключается в том, что приложения постоянного давления в течение 2-3 минут обычно бывает достаточно, чтобы остановить кровотечение.

Профессиональный совет № 1: В большинстве случаев раны такого типа довольно легко сгущаются. Однако имейте в виду, что это не всегда так, особенно если жертва принимает разжижающие кровь лекарства или страдает нарушением свертываемости крови.

Кроме того, если у пациента нет признаков и симптомов опасной для жизни ситуации, вам, вероятно, не нужно будет звонить 911. Просто убедитесь, что вы всегда ошибаетесь в отношении безопасности пациента, если вы когда-либо сомневаетесь.

Как всегда, первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что место происшествия безопасно, и что ваши перчатки надеты.Убедитесь, что у вас под рукой спасательная маска с односторонним клапаном, и представьтесь пострадавшему.

Найдите источник кровотечения. Возможно, вам придется снять или отрезать одежду, чтобы обнажить рану.
Закройте рану так, чтобы из нее не выступали пронзенные предметы. В идеале лучше всего подойдет стерильная прокладка или повязка, но используйте все, что есть под рукой, при условии, что они чистые.
Оказывайте прямое и постоянное давление на рану. Если пострадавший находится в сознании и может помочь, это поможет.

При необходимости наложите новые повязки или повязки, если кровь начнет просачиваться через уже наложенные. ЗАПРЕЩАЕТСЯ снимать старую повязку или подушечку, так как это может лишить рану крови, пытающейся свернуться, и только задержит вашу способность контролировать кровотечение.
После того, как кровотечение остановлено, можно начинать перевязку раны эластичным бинтом. Начните с самой дальней точки от тела и оберните все повязки, которые вы положили на рану. (Если рана находится на руке, начните обматывать с конца, где находятся пальцы.)
Оберните рану как минимум на дюйм с каждой стороны и наложите повязку внахлест. Опустите руку, поднимите руку и повторите столько раз, сколько необходимо.

Помните, чтобы еще сильнее надавить на трудную рану, намотайте повязку один раз прямо на рану, обматывая ее, и повторите при необходимости. Это усилит давление там, где оно больше всего необходимо.

Когда закончите обертывание, отрежьте конец повязки и либо скотчем, либо заправьте в пленку, чтобы удерживать на месте.

Профессиональный совет № 2: Всегда важно следить за жертвой на предмет признаков шока — бледность, прохладу, потливость, затрудненное дыхание и т. Д. Шок может очень быстро обострить ситуацию; Лучше поймать его пораньше, позвонить в службу 911 и немедленно активировать EMS.

Несколько общих вопросов о венозном кровотечении

Как узнать, нужны ли стежки?

Когда вы снимаете давление, складки кожи вокруг пореза начинают расслаиваться или кожа кажется сросшейся.Если кожа отслаивается, скорее всего, потребуется наложение швов. В противном случае рана, вероятно, заживет сама по себе, и можно будет избежать наложения швов. Как и поездка в реанимацию.

Когда мне следует позвонить в службу 911?

Немедленно позвоните в службу 911, если…

Пострадавший проявляет признаки шока
У пострадавшего возникают проблемы с дыханием или он теряет сознание
Вы не можете остановить кровотечение
Ситуация опасная для жизни в любом случае

Как насчет инфицирования раны?

Перед тем, как обернуть рану, рекомендуется тщательно очистить ее с помощью антибактериальной мази, если она у вас есть. Это поможет бороться с бактериями, которые могли попасть в порез, и снизить вероятность заражения. Так же правильно оберните рану, чтобы в нее не попала грязь или мусор.

Также не забывайте о шансах на столбняк. Если пострадавший был порезан чем-то грязным и не получал прививку от столбняка за последние 10 лет, обращение в отделение неотложной помощи необходимо независимо от тяжести раны.

Стоит ли использовать один в экстренных случаях?

На занятиях по оказанию первой помощи в CPR Seattle рассказывается об использовании жгутов в случаях сильного кровотечения, которое невозможно остановить одним давлением.

Мы также указываем, что использование жгута неподготовленными спасателями может легко принести больше вреда, чем пользы. История использования жгутов неоднородна, поскольку существует множество мнений относительно их эффективности, некоторые из которых используют не более чем анекдотические свидетельства. Мы рассмотрим связанные с этим проблемы в этом посте, но помните об одном важном факте: вам никогда не следует пытаться использовать жгут для остановки сильного кровотечения до тех пор, пока вы не попробуете целенаправленное прямое давление. Большинство кровотечений можно очень хорошо остановить только этим методом, даже если кровотечение идет из крупной вены или артерии.Через некоторое время кровотечение обычно останавливается. Неконтролируемое кровотечение — одна из наиболее предотвратимых причин смерти, поэтому действительно могут быть случаи, когда правильное использование жгута может спасти жизнь жертве кровотечения.

Проблемы, связанные с использованием жгута, охватывают широкий круг вопросов. Выпуски включают:

Слишком слабое натягивание. Это может вызвать усиление кровотечения, поскольку возвратная или венозная кровь заблокирована, но артериальная кровь продолжает проходить через жгут.
Если выпустить его слишком рано, вызывает возобновление сильного кровотечения. Не только кровотечение может привести к смерти, но возвращающийся кровоток также может повредить сжатые кровеносные сосуды.
Если оставить его слишком долго, вызовет нервно-сосудистое повреждение и отмирание тканей. Как правило, необратимое повреждение нервов, мышц и кровеносных сосудов может произойти примерно через два часа.
Размещение его слишком далеко от раны или на ране неправильного типа (т.е. раны в суставе)
Изготовление жгута из неподходящего материала . Парашютный шнур может разрезать кожу, манжеты для измерения артериального давления могут ослабнуть. Жгуты должны быть от 1 до 2 дюймов в ширину. Чем шире жгут, тем большее давление потребуется. Имеющиеся в продаже жгуты, такие как CAT (Combat Application Tourniquet, изображенный выше), рекомендуются по сравнению с одним импровизированным из найденных материалов.
Периодическое расшатывание (из-за боли или беспокойства по поводу кровотока к жизненно важным органам), которое приводит к тому, что жертва медленно истекает кровью до смерти.
Применение его к пострадавшему с низким кровяным давлением (то есть к человеку, получающему сердечно-легочную реанимацию или находящемуся в шоке), может привести к усилению кровотечения, если пострадавшего впоследствии реанимировать, поскольку давление жгута, которое было эффективным ранее, теперь недостаточно для более высокого повторного давления. установлено артериальное давление.

Мы рассмотрели вещи , а не , связанные с жгутом, но если это действительно необходимо, принципы, которые следует помнить при наложении жгута, включают:

Жгут должен полностью перекрыть артериальную артерия (напр.грамм. от сердца) кровоток.
Большие конечности требуют большего давления.
По мере увеличения ширины жгута необходимое давление увеличивается (материал также имеет тенденцию изгибаться посередине, перемещая давление к центру и от краев).
Если возможно, поместите жгут примерно в двух дюймах от раны. Перемещение может потребоваться, если выбранное место окажется неэффективным. Убедитесь, что он применен выше по течению; я.е. между раной и сердцем.
Наносите как можно более прямой контакт с кожей, чтобы уменьшить вероятность соскальзывания жгута с одежды.
Записать время подачи заявки на EMS; напишите его на жгуте, на одежде пострадавшего, на самой конечности или в непосредственной близости.
При значительной задержке неотложной помощи охладите конечность пакетами со льдом / холодом (или подвергните ее воздействию холода), чтобы уменьшить повреждение тканей.

Профессиональные медицинские работники пройдут интенсивное обучение, чтобы узнать, как и когда эффективно использовать жгут.

Даже тогда опасность все еще присутствует. Непрофессиональным спасателям помните: всегда применяйте целенаправленное прямое внешнее давление в качестве первой меры при кровотечении. Только в случае неудачи следует наложить жгут. Потеря жизни из-за кровотечения перевешивает потерю конечности из-за осложнений с наложением жгута. Информацию, полученную в результате опроса агентств EMS в 2016 году, можно найти в этой статье, опубликованной на веб-сайте Journal of Emergency Medical Services.

CPR Seattle предлагает курс по контролю над тяжелым кровотечением, который содержит подробную информацию о лечении и лечении тяжелого кровотечения.

Нравится наш блог? Следите за нами на Фейсбуке.

Опубликовано 4 ноября 2013 г.

Три типа кровотечений и способы их лечения

Когда вы теряете более одной пятой крови, ваше кровяное давление падает, и ваше сердце изо всех сил пытается перекачивать достаточное количество крови к внутренним органам. Это приводит к состоянию, называемому гиповолемическим шоком, и, в конечном итоге, к смерти, если его не лечить.

Серьезная кровопотеря всегда требует неотложной медицинской помощи. Но есть три разных типа кровотечения, и все они означают разные вещи. В их числе:

Артериальное кровотечение

Артерии несут насыщенную кислородом кровь от сердца к внутренним органам, в то время как вены несут обедненную кислородом кровь обратно к сердцу. Этот тип кровотечения случается при ранении основной артерии.

Артериальное давление внутри артерий обычно выше, чем в венах, и когда крупная артерия повреждена, это демонстрируется драматическим образом.Артериальное кровотечение характеризуется пульсирующими струями, иногда высотой несколько метров.

Кровь при таком кровотечении иногда называют ярко-красной, потому что она насыщена кислородом. Однако иногда бывает трудно различить цвет крови.

Артериальное кровотечение часто бывает труднее всего контролировать из-за быстрых рывков. Чтобы вылечить это, примените прямое давление. Если возможно, попросите пациента удерживать на месте толстую подушечку или повязку, пока вы закрепляете ее роллерной марлей.Не поднимайте повязку, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение — вместо этого поднимите руку, чтобы увидеть, не просачивается ли кровь.

Венозное кровотечение

Вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу. Кровяное давление в ваших венах ниже, чем в ваших артериях; из-за этого, если вы повредите крупную вену, рана может сочиться, а не брызнуть.

Иногда отмечается, что эта кровь более темного цвета, чем кровь при артериальном кровотечении, но, опять же, об этом трудно судить.

Венозное кровотечение не такое быстрое и сильное, как артериальное, но не менее серьезное. Как и в случае артериального кровотечения, его можно лечить прямым давлением.

Капиллярное кровотечение

Это кровотечение из крошечных капилляров, расположенных близко к поверхности кожи, а также из внутренних органов, таких как легкие.

Капиллярное кровотечение обычно поверхностное. Сначала вы можете увидеть быстрое кровотечение, но обычно оно замедляется до тонкой струйки, и с ним легко справиться.

Часто капиллярное кровотечение останавливается само. При необходимости наложение пластыря или другого бинта может помочь остановить это — только будьте осторожны, чтобы не повредить липкую часть пластыря на порезе.

Капиллярное кровотечение может не вызывать большого затруднения, но более сильное кровотечение всегда требует неотложной медицинской помощи, и вам всегда следует вызывать скорую помощь, как только кровотечение остановлено.

Источники

травм, связанных с кровотечением — EMSA

Кровотечение может быть связано с небольшими порезами и царапинами или может быть вызвано крупными колотыми ранами или травмами.Большинство травм можно лечить дома или в учреждении неотложной помощи, но если у кого-то идет неконтролируемое кровотечение, позвоните 911.

Классификация кровотечений

КАПИЛЛЯР — Небольшие порезы и царапины открывают капилляры, и возникает кровотечение. Кровотечение медленное и обычно сгустки сгустков возникают в течение нескольких минут.
ВЕНОЗ — Глубокие порезы могут открыть вену, по которой кровь возвращается к сердцу.Кровь темного цвета, течет медленно. Давление обычно останавливает этот тип травм.
АРТЕРИАЛЬНАЯ — Травмы, вызывающие артериальное кровотечение, очень серьезны и требуют немедленной медицинской помощи. Кровь из артериального кровотечения ярко-красного цвета и бьет в ритме с учащением сердцебиения. Давление не остановит кровотечение. Важно немедленно обратиться за помощью!

Серьезные раны

Если из раны хлынет кровь, вызовите скорую помощь .Если будет потеряно слишком много крови, это может привести к потере сознания, шоку или даже смерти. До приезда скорой помощи:

Убедитесь, что пострадавший лежит. Расположите его голову ниже, чем остальное тело, или приподнимите ноги.
Следите за признаками шока (включая отсутствие внимания, холодные и липкие руки, изменение речи и неспособность вспоминать) или затрудненное дыхание.
Очистите травму от мусора и грязи.
Не удаляйте предметы, застрявшие глубоко внутри жертвы.
Используя чистую ткань, полотенце, предмет одежды или руку, надавите на рану . Поддерживайте давление не менее 10 минут.
Если кровотечение просачивается сквозь материал, который вы используете, не удаляйте его, просто добавьте сверху. Если прямое давление не останавливает кровотечение, возможно, вам придется надавить на артерию, которая снабжает кровью пораженный участок.
Поднимите место травмы.
Не снимайте повязку и немедленно обратитесь за помощью!

Незначительные раны

Порезы и царапины, которые вы получаете каждый день, не требуют обращения в отделение неотложной помощи, но вам нужно позаботиться о ране, чтобы предотвратить инфекцию.

При появлении порезов или царапин сначала необходимо остановить кровотечение. Травма, не требующая неотложной помощи, прекратит кровотечение в течение нескольких минут. Если кровотечение не останавливается само по себе, надавите марлевой салфеткой или чистой тканью. Если кровотечение не прекращается, возможно, вам потребуется медицинская помощь.
Очистите рану. Вымойте пораженный участок водой с мягким мылом. Если в ране есть какой-либо материал, который не отклеивается во время чистки, обратитесь к врачу.Когда рана станет чистой, промокните ее насухо чистой тканью. Если не травмировано лицо, нанесите крем с антисептиком или антибиотиком. Вы можете прикрыть травму повязкой.
Если травма глубокая или с неровными краями, может потребоваться наложение швов для правильного заживления и минимизации рубцов. Если вы не уверены, обратитесь к врачу.
Следите за чистотой места травмы и ежедневно меняйте повязку.
Если область травмы становится опухшей, красной или начинает сочиться жидкость, вам необходимо обратиться к врачу.

Неотложная помощь при кровотечениях

Травма с видимой кровью может быть одной из самых травматичных для постороннего человека. Однако эффективный контроль кровотечения специалистом по оказанию первой помощи может значительно снизить вероятность того, что травма может стать опасной для жизни.

Что происходит при кровотечении

Кровотечение возникает при повреждении тканей и снижает способность крови переносить кислород.При повреждении крупного кровеносного сосуда вероятно сильное кровотечение. Обильное или неконтролируемое кровотечение может быстро стать опасным для жизни.

Артериальное кровотечение ярко-красного цвета и часто выливается из раны. Это может быть трудно контролировать из-за давления, создаваемого сердечными сокращениями. Если кровь темно-красного цвета и непрерывно течет, вероятно, она идет из поврежденной вены. Кровотечение из вены может быть сильным.

Независимо от источника, все сильные кровотечения необходимо остановить как можно скорее.

Сгусткообразующие волокна естественным образом накапливаются в месте раны, образуя пластырь, останавливающий кровотечение. Сильное кровотечение может нарушить этот процесс и предотвратить образование тромбов.

Что делать при кровотечении

Немедленно активируйте скорую помощь при сильном кровотечении.

Кровотечение подвергает врача воздействию потенциально инфекционных жидкостей организма. Всегда используйте защитные ограждения, например одноразовые перчатки, чтобы защитить себя и пострадавшего. Когда барьеры недоступны, пострадавший может позаботиться о себе, или поставщик может использовать импровизированные барьеры, такие как полиэтиленовый пакет.

Непрерывное сильное и прямое давление на рану — лучший метод остановки наружного кровотечения.

Небольшие открытые раны промыть чистой проточной водой с мылом или без него, пока не будут удалены все инородные тела. Чтобы остановить кровотечение, прикладывайте сильное, непрерывное прямое давление. Если у человека нет аллергии на него, нанесите лосьон или крем с тройным антибиотиком, чтобы ускорить заживление и уменьшить инфекцию. Закройте рану чистой лейкопластырем или марлевым тампоном.

Предупреждение о столбняке

Столбняк — тяжелая и часто смертельная инфекция, связанная с открытой травмой.Прививка от столбняка рекомендуется, если человек не знает дату своей последней прививки от столбняка или если с момента последней вакцинации прошло 10 лет. Бустерная вакцина против столбняка рекомендуется в течение 5 лет при открытых травмах с высоким потенциалом инфицирования, таких как грязные, рваные или колотые раны. В противном случае человеку необходимо получить прививку от столбняка в течение 72 часов после травмы.

Хотите узнать больше о том, как реагировать на травмы? Свяжитесь с ближайшим к вам центром обучения оказанию первой помощи ASHI или MEDIC и запишитесь на занятия сегодня же!

Первая помощь раненым, чтобы дать им шанс выжить.

Преступность с применением ножей растет, при этом среди молодых людей больше смертельных случаев и травм, чем когда-либо. Что мы можем сделать, чтобы защитить детей?

Одним из практических решений является обучение навыкам оказания первой помощи в школах, где наблюдается рост числа насильственных преступлений в школах и вокруг них.

Первая помощь после ранения

Перед тем, как оказать первую помощь, убедитесь, что это безопасно и вам ничего не угрожает.

Защититесь и по возможности наденьте перчатки.

Поговорите с пострадавшим и быстро выясните, есть ли реакция или они без сознания.

Если они без сознания и дышат, переведите их в положение восстановления и обработайте любое явное кровотечение.

Когда они без сознания и не дышат — если есть опасное для жизни кровотечение, которое вы не можете остановить прямым давлением — это катастрофическое кровотечение. Поэтому это приоритет перед реанимацией.Если нет явного пульсирующего кровотечения, и они без сознания и не дышат, вызовите скорую помощь (и дефибриллятор) и немедленно начните СЛР.

Как остановить кровотечение

Кровотечение может быть внешним (кровотечение из артерии или вены) или внутренним (кровотечение в полость тела).

Для внешнего кровотечения: кровотечение из основной артерии приведет к появлению ярко-красной пенистой крови, которая пульсирует из тела — это чрезвычайно серьезное и потенциально катастрофическое кровотечение.Такое кровотечение может убить человека всего за несколько минут.

Кровотечение из основной вены также может оказаться фатальным, кровь имеет тенденцию быть темно-красной и течет, а не пульсирует. Венозное кровотечение легче остановить.

В рекомендациях Европейского совета по реанимации в отношении катастрофических кровотечений 2015 г. говорится, что жгуты и кровоостанавливающие повязки показаны только после того, как было применено прямое давление, но оно оказалось недостаточным. Прямое давление на место раны всегда является первым методом оказания первой помощи, который выбирают люди, оказывающие первую помощь.

Нажмите здесь, чтобы получить первую помощь при уличных преступлениях, включая катастрофическое кровотечение и жгуты

Это место преступления

Не забывайте также, что это место преступления. Сохраните все улики и не вмешивайтесь ни в чем и не перемещайте ничего, кроме того, что вам нужно сделать для оказания первой жизненно необходимой помощи.

Наденьте перчатки или примите меры для защиты от заражения кровью.
Сядьте или лягте пострадавшего — чтобы справиться с шоком и предотвратить головокружение и обморок — при серьезном кровотечении помогите ему лечь и приподнимите ноги.
Осмотрите область, чтобы увидеть, не застряло ли что-нибудь в ране. Если это так, не удаляйте его, так как это может остановить кровотечение. Приложите прямое давление с любой стороны объекта. Обратите внимание, что большинство преступников не оставляют оружие в жертве.
Поднимите область кровотечения над уровнем сердца, чтобы замедлить кровотечение (хотя последние рекомендации больше не рекомендуют подъем, так как это само по себе не остановит кровотечение). Более того, они подчеркивают, что прямое давление важнее.Однако новые исследования теперь подкрепили медицинский опыт, демонстрирующий, что повышение полезно при попытке остановить кровотечение.
Прикладывайте прямое давление на рану, чтобы остановить кровотечение.
Перевязать рану подходящей нелипкой повязкой.
Согрейте пострадавшего и успокойте его.

Дополнительные моменты, которые следует помнить при лечении пострадавшего от серьезного кровотечения

Окажите прямое давление, чтобы попытаться остановить кровотечение.Если кровотечение можно остановить с помощью давления, продолжайте удерживать в течение 10 минут, так как это время требуется для образования сгустков.
Продолжайте проверять их жизненные функции, уровень сознания и дыхание — ожидайте, что они могут ухудшиться.
Обеспечьте аварийные службы — скорая помощь и полиция проинформированы.

Катастрофическое кровотечение — когда кровопотеря важнее СЛР

Большинство спусков можно контролировать с помощью прямого давления.Однако при катастрофическом кровотечении пострадавший может потерять критическое количество крови всего за 3 минуты.

При внешнем катастрофическом кровотечении будет много крови. Если кровотечение находится в конечности, и вы не можете остановить кровотечение с помощью значительного прямого давления, вам может потребоваться наложение жгута.

Если кровотечение находится в стволе тела, вам может потребоваться определить источник кровотечения, поместив палец или руку в полость для кровотечения. После того, как вы определили источник кровотечения, полость должна быть закрыта импровизированной или, в идеале, стерильной гемостатической повязкой.

Для лечения открытой раны груди лучше не использовать герметичные повязки. Вместо этого просто оставьте рану открытой и остановите кровотечение с помощью прямого давления или неокклюзионной повязки.

Жгуты

Если у кого-то идет кровотечение из конечности, и кровотечение пульсирует и не может быть остановлено прямым давлением, необходимо наложить жгут. Несомненно, коммерческий жгут будет более эффективным и простым в использовании; однако импровизированный жгут сработает и спасет жизни.Исследование 2012 года показало, что почти четверть смертей в войнах в Ираке и Афганистане были «потенциально выживаемыми». Более того, 90 процентов смертей в целом произошло до того, как пострадавшему удалось оказать помощь в медицинском центре. 90 процентов пострадавших с потенциально живыми ранами умирают именно от «неконтролируемой» кровопотери.

Как пользоваться самодельным жгутом

Один из самых простых способов сделать импровизированный жгут из содержимого стандартной аптечки — это использовать треугольную повязку, сложенную в широкую повязку.Затем затяните жгут, используя ножницы как брашпиль. Если у вас есть доступ к столовым приборам, таким как столовый нож, это будет еще лучше; а в противном случае у вас больше не будет ваших ножниц для использования.

Обратите внимание: Жгут должен иметь ширину не менее 4 см, чтобы предотвратить локальное повреждение нервных тканей.

Обвяжите повязку вокруг голой конечности на одной кости (т.е. если нижняя часть руки или ноги кровоточит, вы должны привязать жгут к верхней части, где есть только одна кость, а не две).
Жгут должен располагаться как минимум на 5 см выше раны или на 5 см выше сустава, если рана находится на нижней конечности. Никогда не накладывайте жгут на сустав.

Если есть чистый разрез артерии, например, при глубоком разрезе раны, артерия может сокращаться обратно вверх по руке или ноге. Вот почему вы должны разместить жгут на высоте не менее 5 см (2 дюймов) над раной.

Вы можете найти и другие рекомендации по размещению жгута, например, наложение средней точки первого жгута на единственную кость.Этот совет также приемлем, если жгут расположен проксимальнее раны (ближе к туловищу тела).

Пошаговое руководство

Положите нож или ножницы на узел и завяжите на них другой узел.

Используйте нож или ножницы в качестве лебедки, чтобы намотать и затянуть жгут.

3.Брашпиль можно закрепить, завязав еще одну треугольную повязку, чтобы предотвратить ее раскручивание, или обернув и завязав оба конца треугольной повязки вокруг концов лебедки, чтобы гарантировать, что она остается на месте.

Важно отметить точное время, когда был наложен жгут, и договориться о срочной доставке за медицинской помощью. Обязательно сообщите им, где и когда был наложен жгут.

Обратите внимание, что пострадавшему будет очень больно накладывать жгут.Но абсолютно необходимо, чтобы жгут был наложен достаточно туго, чтобы полностью остановить кровотечение.

Если жгут недостаточно тугой, он может усугубить ситуацию, поскольку может сузить вены. Однако артерии бывает труднее остановить, поскольку до них труднее добраться. Если венозный возврат остановлен жгутом, кровь может выйти только из раны.

НИКОГДА не поддавайтесь искушению ослабить или снять жгут. После наложения жгут должен сниматься только врачом в условиях больницы.Удаление жгута вне больницы может привести к летальному исходу, поскольку накопленные токсины наводняют кровоток.

Неподходящие альтернативы импровизированному жгуту

Галстук может быть слишком тонким. Кожаный ремень также не подходит, так как его сложно использовать с брашпилем; вы не сможете приложить рукой достаточное усилие, чтобы затянуть его в достаточной степени, чтобы обеспечить давление, достаточное для остановки кровотока.

Жгут должен иметь ширину не менее 4 см, чтобы предотвратить локальное повреждение нервных тканей.

Наложение жгута

Жгут необходимо наложить достаточно туго, чтобы остановить кровотечение. Если он недостаточно плотный, это может привести к увеличению кровопотери. Может потребоваться наложение более одного жгута, чтобы полностью остановить кровотечение.

Для врача, лечащего пострадавшего, важно хорошо понимать, как долго был наложен жгут. Запишите время, когда вы накладывали жгут на сам жгут или на пострадавшего.

Пожалуйста, помните, что, хотя жгуты могут спасти жизни, к их использованию нельзя относиться легкомысленно. Они остаются терапией второй линии, когда прямое давление невозможно или недостаточно для остановки кровотечения.

Обучение детей оказанию первой помощи

Оснащение всех детей от ключевого уровня 2 и выше базовыми навыками жизнеобеспечения и знаниями, чтобы помочь себе или другим в неотложной медицинской помощи, спасет жизни.Им нравится практический характер обучения, и если это также заставляет их дважды подумать, прежде чем вооружаться ножами, то это действительно очевидный шаг вперед в борьбе за сокращение смертельных исходов от ножевых ранений.

Чтобы прочитать нашу статью о преступлениях с использованием ножей и о том, как школы могут защитить своих учеников, нажмите здесь

Написано Эммой Хэммет для оказания первой помощи на всю жизнь

Отмеченный наградами тренинг по оказанию первой помощи с учетом ваших потребностей

Мы настоятельно рекомендуем вам пройти полностью регламентированный практический курс или онлайн-курс по оказанию первой помощи , чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи.Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life — это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи. Наши инструкторы — это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет медицинскую консультацию.First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации.

Серьезное кровотечение — Обучение оказанию первой помощи Little Wing

Однако важно сохранять спокойствие, стараться успокоить пациента и лечить кровотечение, чтобы предотвратить инфекцию и возникновение шока.

При наличии крови всегда защищайте себя и пациента от инфекции, надевая перчатки. Существует четыре основных типа выпуска за обрез:

Внутреннее кровотечение

Раннее распознавание имеет решающее значение.Вызовите помощь, набрав 999/112, и лечите от шока

Капилляр

Это кровотечение с поверхности кожи. Кровь будет сочиться и обычно легко останавливается естественным свертыванием. Это нормальный тип кровотечения при ссадинах колена или подобной травме. Лучшее лечение здесь — очистить рану и прикрыть, обычно просто пластырем.

Артериальное кровотечение

Распознается по ярко-красной крови, пульсирующей или пульсирующей. Эта форма травмы требует срочной госпитализации, поэтому вам следует немедленно позвонить по телефону 999/112.Вы должны попытаться уменьшить кровопотерю путем косвенного давления на:

• плечевая артерия (прижмите внутреннюю часть плеча к кости) или

• бедренная артерия (прижмите переднюю часть бедра сразу от паха к кости)

Хотя это, вероятно, не остановит кровотечение, оно должно замедлить его, что со временем может стать критическим.

Венозное кровотечение

Распознается по темно-красной крови и постоянному потоку.Примечания ниже показывают, что делать в случае венозного кровотечения.

Начальное давление: быстро надавите на рану пальцами или стерильной повязкой или подушечкой. Если есть внедренный объект, не удаляйте его, а вместо этого примените давление с любой стороны. Если они могут, вы можете попросить пациента самостоятельно поддерживать это начальное давление, пока вы готовите основную повязку.

Поднимите: , чтобы снизить артериальное давление и, следовательно, кровоток, поднимите рану над уровнем сердца пациента.Если вы можете безопасно, уложите или сядьте пациента.

Повязка: закрепите начальную повязку на месте с помощью достаточно тугой повязки, чтобы выдерживать давление. Однако убедитесь, что вы не завязываете повязку настолько туго, что это нарушает кровообращение. Чтобы проверить кровообращение, прижмите ноготь пальца или ноги вне повязки на 5 секунд — он должен побледнеть. Как только вы перестанете щипать, он должен вернуться к нормальному цвету в течение 2 секунд.

Опора: для поддержания возвышения, чтобы пациенту было комфортно, когда поврежденный участок постоянно поднимается над уровнем сердца — это может включать использование перевязи (при травме руки) или укладывание пациента на землю с поднятой ногой в случае травмы ноги.

Позвоните по телефону 999/112: и продолжайте наблюдать за пациентом на предмет признаков шока.

Примечания при венозном кровотечении

• Если кровь просачивается через первую повязку, наложите поверх нее другую повязку. Это можно повторять, пока не будет трех повязок. Если он продолжает просачиваться, снимите внешнюю повязку и продолжайте накладывать свежую повязку, однако не удаляйте начальную, нижнюю повязку.

• Если есть внедренный объект, не удаляйте его.Вместо этого используйте свернутые бинты, чтобы построить вокруг него защитную стену, чтобы вы могли наложить повязку, не оказывая прямого давления на объект.