Первая помощь при кровотечении смешанном: Первая помощь при кровотечениях

Содержание

Первая помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях

СВОЕВРЕМЕННО И ПРАВИЛЬНО ОКАЗАННАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ СПОСОБСТВУЕТ СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И БЫСТРОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО.
Виды кровотечений:
Внутреннее (паренхиматозное) – когда кровь вытекает не наружу, а в полости тела человека. Его можно установить по признакам – частое дыхание, обморок, побледнение.

Основные действия при оказании первой помощи:

  1. Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
  2. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
  3. Немедленно вызвать неотложную помощь.
  4. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
  5. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести (при наличии) антисептик: йод, перекись водорода. Йод не должен попасть внутрь раны.
Первая помощь при артериальном кровотечении Первая помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик.
Способы прижатия артерий:
  1. Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
  2. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
  3. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
  4. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
  5. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2-3 минуты пострадавший может погибнуть.
  6. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.
Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Его надо накладывать быстро, поскольку кровь при таком виде кровотечения вытекает очень интенсивно.
Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится.
Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение.
Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. ШНУРКИ, ТОНКУЮ ВЕРЕВКУ И ПОДОБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ!

Оказание помощи при кровотечении из вены Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно, т.

к. травмированные вены могут засасывать воздух, который может закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.
Необходимо сделать следующее:

  • влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
  • глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
  • согнуть конечность, на раневую поверхность наложить повязку несколькими слоями стерильного бинта;
  • на нее очень туго прибинтовать неразвернутый бинт для обеспечения давления;
  • приподнять конечность и оставить ее в таком положении.
Первая помощь при капиллярном кровотечении Капиллярное кровотечение нередко останавливается самостоятельно, но может осложниться инфицированием раны патогенными микробами. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.
При оказании первой помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:
  1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
  2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
  3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
  4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
  5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.
При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что, когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.
Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:
  1. Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови.
    Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
  2. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
  3. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, желательно предварительно смочить их в 3-процентной перекиси водорода, и зафиксировать кончики этих тампонов снаружи повязкой.
  4. Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
  5. Если кровотечение продолжается, срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.
Правильное положение головы для остановки носового кровотечения

Первая помощь при внутреннем кровотечении
Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов (легких, печени, поджелудочной железы).

Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться. ПОЭТОМУ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ ПРОВОДИТСЯ НЕМЕДЛЕННО. Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.
Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:

  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • головокружение;
  • обморок;
  • отсутствие интереса ко всему;
  • сонливость;
  • падение давления;
  • побледнение;
  • частый пульс.
Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного.
До приезда скорой помощи надо:
  • Уложить больного, приподнять ноги выше области сердца.
  • Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
  • Контролировать дыхание и сердцебиение.
  • Больному нельзя давать какие-либо лекарственные препараты, допустимо полоскание рта водой.
При правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего.
Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.

Подготовила: Новикова Н.П., старшая операционная сестра операционного блока

Кровотечения - SECRET SQUIRREL

Кровотечения — выход крови из сосудов системы кровообращения в следствии механических повреждений или патологических процессов. В большинстве случаев вызваны повреждениями кожи и слизистых оболочек, связанными с ранами, порезами, проколами, ушибами, ударами и т.

д. Кровотечения опасны резким падением объёма циркулирующей крови (ОЦК) вследствие чего ухудшается снабжение тканей организма кислородом, питательными веществами, развитием анемии и т.д.

Симптомы

Характер и вид кровотечений во многом зависит от поврежденных сосудов, а также места истечения крови. Ещё со школьного курса основ безопасности жизнедеятельности (ОБЖ) и гражданской обороны (ГО) многие помнят и знают, что кровотечения бывают нескольких видов:

Внешние кровотечения

Истечение крови за пределы кожных покровов и организма в целом — это внешнее кровотечение, сопровождающееся следующими симптомами:

  • Артериальные кровотечения: истечение крови ярко алого цвета, бьющей сильным фонтаном в такт сердцебиению.
  • Венозные кровотечения: истечение крови темно-вишневого цвета. При повреждении крупных вен истечение крови также может иметь пульсирующий характер.
  • Капиллярные кровотечения: повреждение капиллярных сосудов, при котором кровь истекает равномерно по всей площади раны.
  • Смешанные кровотечения: кровотечения, сопутствующие повреждениям как артериальных, так и венозных сосудов. Имеет признаки обоих кровотечений и возникает в случае серьезных повреждений, например, травматической ампутации конечности и т.д.

Внутренние кровотечения

Кровотечения в полости организма, незаметные снаружи. О развитии которых, зачастую, свидетельствуют следующие признаки:

  • Кровотечения в брюшную полость: бледность, учащенный слабый пульс, жажда, сонливость, потемнение в глазах, обморок.
  • Кровотечения в грудную полость: одышка, сонливость, бледность, общее, ухудшение самочувствия.
  • Кровотечения в полость черепа: головная боль, расстройство дыхания, потеря сознания, паралич.

Порядок оказания первой помощи при внешних кровотечениях

Вот, правда, когда дело доходит до реальных кровотечений, вся эта информация становится мало полезной.

И вызвано это, зачатую, следующими причинами:

  • Ограниченная видимость и плохая освещенность — сможете ли вы однозначно применить книжные формулировки о «темно вишневом» и «ярко алом» цвете крови когда на улице темно, либо вы используете мощный фонарь в свете которого всё цвета кажутся яркими и насыщенными? Цветовосприятие вещь относительная, и что кажется ярким одному человеку для другого уже не кажется таковым, потому не стоит уж слишком на это надеяться.
  • Неоднозначность пульсации — венозные кровотечения из магистральных сосудов тоже сопровождаются пульсацией, а вот артериальные, после падения общего объёма циркулирующей крови (ОЦК) вследствие обильной кровопотери могут не иметь таковой. Кроме того, место видимого истечения крови не всегда является местом самого кровотечения, потому плавно и медленно вытекающая кровь может казаться венозной, в то время как под одеждой сокрыто артериальное кровотечение, пульсация которого сглаживается плотно прижатой курткой или пуховиком, способным впитывать значительные объёмы крови.

При этом помощь оказывать необходимо уже здесь и сейчас, т.к. обильные кровотечения из магистральных сосудов могут стоить человеку жизни в течении буквально нескольких минут, о чем мы уже писали в статье, посвященной кровообращению. Потому, стоит придерживаться следующего алгоритма действий:

  • Первоочередная ваша задача — это замедлить скорость истечения и уменьшить объём крови, который покидает сосудистую систему.
  • Для этого при отсутствии подручных средств необходимо применить прямое давление на рану, сужая при этом раневой просвет и уменьшая объём кровопотери. Если пострадавший всё ещё в сознании, можете прямо проинструктировать его максимально сильно прижать раневое отверстие неповрежденной рукой, что даст вам немного времени на одевание перчаток, поиски аптечки, открывание упаковок и приведение медицинских средств в рабочее состояние.

Кровь пострадавшего, даже если заражена какими-то инфекционным заболеваниями (гепатит, ВИЧ и т.д.) безопасна для самого пострадавшего, так как он уже является носителем. Потому раневое отверстие он может закрывать самостоятельно без использования каких-либо защитных средств. Вы, тем не менее, должны относиться к любой крови как к субстанции имеющей потенциальную биологическую опасность, потому, при работе с кровью пострадавшего обязательно одевайте смотровые перчатки или их заменители (пакеты, плёнки, упаковки и прочие подручные средства)!

  • Если оказываемого давления недостаточно, или вы всё ещё не имеете необходимых средств защиты и оказания первой помощи, выиграть немного времени можно методом прижимания крупных сосудов к кости выше места повреждения. Если сердечно-лёгочная реанимация использует принцип сжатия сердечной мышцы между двумя костными структурами, то данный метод использует принцип передачи давления сквозь массив мышц, который деформирует и сужает сосуд, уменьшая тем самым скорость и объём кровотечения. Для его реализации пострадавшему уже лежащему на земле, при кровотечении из руки коленом спасателя прижимается область руки у подмышечной впадины. При кровотечении из ноги — у основания бедра в районе паховой складки. Естественно вам при этом необходимо возвышаться над пострадавшим, потому он не всегда применим, особенно в стесненных пространствах, под огнем противника в условиях боевых действий, или если на столь сильное воздействие имеются другие противопоказания.

Умеренные кровотечения

При неглубоких ранах и умеренных кровотечениях, которые не несут критической угрозы жизни пострадавшего, для его остановки может хватить только давящей повязки или бандажа. Накладываются они следующим образом:

  • Оденьте смотровые перчатки.
  • Пока пострадавший оказывает давление на раневое отверстие, обеспечьте себя перевязочным материалом, в качестве которого может использоваться рулон бинта, сложенная в несколько слоёв марлевая повязка, несколько марлевых салфеток и\или их заменители (носовой платок, косынка, шарф, шемаг, полотенце, подручная чистая материя и т.д.).
  • Приложите перевязочный материал к ране и не переставайте оказывать давление! Задача перевязочного материала — впитать часть крови, и, путём её сворачивания частично или полностью блокировать раневое отверстие и снизить интенсивность кровотечения.
  • Далее вам необходим элемент давления, в качестве которого может использоваться практически любой плотный или жёсткий предмет соразмерный площади повреждения: ещё один рулон бинта, складной нож, фонарик, кошелек, камень, фрагмент ветки, магазин оружейной системы и т.д. Так как пострадавший к этому моменту уже, скорее всего, устал (если не потерял сознание) и оказываемое им давление постепенно ослабевает, данный элемент должен заменить его, и призван продолжать транслировать давление непосредственно на место кровотечения.
  • Теперь, чтобы освободить руки, вам желательно закрепить перевязочный материал и элемент давления к месту ранения. Для этого вам пригодятся обычные и эластические бинты, марля и\или подручные материалы: косынки, шарфы, пояса и т.д. Накладывать повязку поверх элемента давления стоит как сверху, так и с боков, чтобы минимизировать вероятность его смещения, и ослабевания оказываемого им давления.

Давящая повязка, образованная несколькими слоями материала, должна оказывать умеренное давление, а не пережимать конечность, до посинения кожи ниже повязки.

Если примененных средств недостаточно для полной остановки кровотечения — ни в коем случае не снимайте и не перевязывайте их. Оставьте как есть, т.к. они уже частично блокируют место кровотечения. Дополнительный перевязочный материал и элементы давления накладывайте исключительно поверх имеющихся!

Дабы не прибегать к использованию подручных средств для остановки подобных кровотечений весьма уместным будет использование индивидуального перевязочного пакета (ИПП), который содержит в себе перевязочный материал и средства для фиксации. Следующей ступенью развития ИПП стали бандажи типа FirstCare Emergency Bandage (обзор и инструкция по применению которого присутствуют у нас на ресурсе), TMS OLAES Modular Bandage и их аналоги.

При глубоких проникающих ранах (коими являются большинство ножевых и огнестрельных ранений), сдавливание краёв раневого отверстия не блокирует кровотечения полностью, потому подобные повреждения имеет смысл тампонировать, для чего выполняются следующие действия:

  • Оденьте смотровые перчатки.
  • Выберите свободную длину перевязочного материала и сложите небольшой подушечкой на кончике указательного пальца своей руки.
  • Вставьте подушечку вместе с пальцем в раневое отверстие, пытаясь продвинуть его как можно глубже в рану. Не вынимайте палец из раны, т.к. он в данный момент оказывает давление на поврежденный участок, и частично блокирует кровотечение.
  • Второй рукой выберите ещё немного длинны перевязочного материала и сделайте аналогичную подушечку на кончике второго указательного пальца.
  • Продвигая подушечку по раневому каналу второй рукой, извлекайте палец первой, пытаясь закрывать как можно больше площади раневого канала.
  • Попеременно меняя пальцы, плотно наполняйте раневой канал перевязочным материалом, пока весь раневой канал не будет заполнен.
  • Наложите дополнительный перевязочный материал и элемент давления поверх раны и плотно зафиксируйте.

Для усиления блокирующего эффекта тампонирования, крайне полезным будет применение не обычного перевязочного материала, а использование бинтов, содержащих гемостатический (кровоостанавливающий) агент типа Z-medica Quikclot Combat Gauze Z-Fold, Celox Gauze или их аналогов. Данные гемостатики помимо механического воздействия, ускоряют процес свертывания крови, тем самым уменьшая объём и скорость кровопотери.

Критические кровотечения

Кровотечения, сопровождающиеся фонтанированием крови из раневого отверстия, обозримым расплыванием лужи крови, частичной или полной травматической ампутацией конечности и т.д. считаются критичными. При критических кровотечениях каждая секунда на счету, потому наложение давящей повязки и\или тампонирование придется отложить до момента, когда критическая кровопотеря будет блокирована. Наиболее эффективное средство блокировки кровоснабжения в подобном случае — жгут или, что ещё лучше жгут-турникет. Ниже приведены некоторые рекомендации по применению жгутов и турникетов:

  • При кровотечениях конечностей (независимо от типа) жгуты накладываются на верхней трети плеча (максимально близко к подмышечной впадине) и на верхней трети бедра (максимально близко к паховой складке). В этих местах сосредоточены крупные сосуды, потому их блокировка приводит к максимальному эффекту в минимальные сроки.

Жгутирование предплечья и голени считаются не эффективными, что вызвано глубоким залеганием сосудов в этих частях тела. Даже если пережать их жгутом с максимальным натяжением остановка кровотечения в данном случае маловероятна.

  • Жгут затягивается до тех пор, пока не прекращается кровотечение из раневого отверстия.

Для самостоятельной валидации правильности наложения жгута во время тренировок можно использовать следующие критерии: для руки — капиллярное восполнение пальцев руки (восстановление нормальной пигментации после прижатия кончика пальца) составляет больше двух секунд, для ноги — вы не можете полностью опереться на ногу, на которой наложен жгут из-за болевых ощущений.

  • Резиновые жгуты (жгут Эсмарха, SWAT-Tourniquet) крайне нежелательно накладывать непосредственно на кожу, что связано с риском повреждения кожных покровов и развитием гематом. Естественно, если речь идет о спасении жизни человека, то тут реализуется принцип «Жизнь в обмен на здоровье», но если имеется возможность избежать дополнительных повреждений — не стоит пренебрегать ею.
  • После блокировки кровотечения стоит приступать к тампонированию раневого отверстия (если необходимо) и наложению давящей повязки.
  • После того как поверх раневого отверстия наложена давящая повязка стоит попробовать ослабить жгут и проверить не восстановится ли кровотечение. Для проведения данной манипуляции крайне удобно использовать жгуты-турникеты типа NAR Combat Application Tourniquet (C-A-T) или Pyng Medical Mechanical Advantage Tourniquet (M-A-T), позволяющие дозировано ослаблять компрессию жгута, контролируя при этом кровотечение. При первых признаках восстановления кровотечения кровоснабжение конечности можно снова блокировать, довернув ворот обратно.
  • Если кровотечение не восстанавливается — можно послабить жгут.
  • Если кровотечение восстановилось — жгут фиксируется снова, при этом уже не послабляется повторно. Не забудьте зафиксировать время наложения жгута!
  • Послабление жгута с заменой его на давящую повязку или бандаж нацелены на минимизацию времени полной блокировки кровоснабжения и снижения риска ампутации конечности. Несмотря на это, современный протокол оказания помощи в условиях боевых действий Tactical Combat Casualty Care (TССС или T3C) допускает непрерывное наложение жгута на срок до двух часов, за которые пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение для дальнейшего осмотра и лечения.

Порядок оказания первой помощи при внутренних кровотечениях

Остановка внутренних кровотечений в большинстве случаев связана с вскрытием полостей организма (грудной, брюшной и т.д.) и требует оперативного вмешательства подготовленными специалистами. Данные действия НЕ имеют ничего общего с первой ДОВРАЧЕБНОЙ помощью. В свою очередь, ради спасения пострадавшего вы можете обеспечить ему покой и сделать всё возможное для скорейшей его доставки в ближайшее медицинское учреждение, где будет произведена окончательная остановка кровотечения и обеспечено дальнейшее медицинское обслуживание.

Источники и связанное содержимое

Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим

medsanbat. info — Попередні дії рятівника в жовтій зоні, які треба виконати до того, як наблизитись до пораненого.

УСПЕТЬ ПОМОЧЬ ДО ПРИЕЗДА БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

30.06.2020

УСПЕТЬ ПОМОЧЬ ДО ПРИЕЗДА БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Как правило, первую помощь при авариях, чаще всего оказывает водитель или пассажиры, которые не пострадали, или получили более легкую травму, а также лица из других транспортных средств. Следовательно, правильный алгоритм действий должен быть известен каждому.

В первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь, набрав по мобильному телефону - 030 или 112 и сообщить о количестве пострадавших.

Далее, предстоит извлечь жертву из автомобиля (не разгибая потерпевшему позвоночник в шейном отделе):

Затем важно определить наличие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, кровотечений, ушибов, переломов... После проведенного осмотра, по возможности, оказать первую помощь, используя водительскую аптечку и прочие подручные средства.

У пострадавшего в бессознательном состоянии не исключена рвота. В этом случае, следует повернуть голову на бок. Если вследствие западания языка у травмированного возникло удушье – необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперед и поддерживать в таком положении.

ОСТАНАВЛИВАЕМ КРОВОТОК

Основным способом временной остановки кровотечения служит давящая повязка, которая эффективна при венозном, капиллярном, смешанном кровотечении. Жгут применяют при артериальном кровотечении. При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтанирует из раны. Жгут накладывают в непосредственной близости к ране на мягкотканную прокладку или на одежду выше места повреждения. Продолжительность сдавливания конечности жгутом – до 2 часов, поэтому следует зафиксировать время наложения жгута. Кровотечения из раны головы останавливаются путем пальцевого прижатия.

ЕСЛИ ПЕРЕЛОМ

Оказывая первую помощь при переломах, необходимо обеспечить неподвижность травмированных мест. Это уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение сломанных костей. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палка, доска, кусок фанеры и т.п. При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность, по крайней мере, двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей – даже трех.

Помните: шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и т.п. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность – к здоровой. Для уменьшения боли к месту травмы необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т.п.).

При подозрении на перелом позвоночника, транспортировать пострадавшего необходимо на доске или на другом негнущемся материале (на носилки класть также). Если такое покрытие сделать невозможно, то важно положить человека на носилки животом вниз. В зимний период жертва дополнительно может получить холодовую травму, что еще в большей степени усугубит состояние. Поэтому, по возможности, пострадавшего следует согреть (перенести в отапливаемый салон автобуса, укрыть одеялом и т.д.). Оказав первую помощь до приезда бригады скорой помощи.

Источник статьи:

https://www.dzhmao.ru/info/articles/uspet-pomoch-do-priezda-brigady-skoroy-meditsinskoy-pomoshchi/

 

Автор статьи:

Артем Агапов

фельдшер отделения неотложной медицинской помощи БУ «Няганская городская поликлиника»

 


Первая помощь при кровотечении

Контроль кровотечения -
Типы кровотечений:

Артериальная - разрезает артерии, по которым кровь идет от сердца. Эта кровь находится под давлением и имеет тенденцию пульсировать, как сердце. Обычно он ярко-красного цвета. Это может быть опасно для жизни! Немедленно позвоните в службу 911 !!

Венозный - разрезает вены, возвращая кровь к сердцу. Это медленный, сочащийся порез более темного цвета. Некоторые из них могут быть опасными для жизни, поэтому звоните 911 в зависимости от размера пореза и количества крови!

Капилляр - Соскоб и удаление верхнего слоя кожи.Не опасно для жизни, но болезненно. Очистите водой с мылом и накройте. Обязательно следите за инфекциями!

Как остановить кровотечение:

1. Прямое давление на рану стерильной марлей
2. Приподнимите травму над сердцем
3. Давящая повязка для удержания марли и приложения давления
4. Точка давления над основной артерией, если вы не можете контролировать с помощью вышеуказанных шагов. Только артериальное кровотечение!

Виды нарезки:


Рваные раны - порезы в коже.

Ссадины - Ссадины, удаляющие верхний кожный слой кожи. Вымойте с мылом и водой, чтобы уменьшить инфекции. Покрытие марлей

Avulsions - Порез, при котором кожа отделяется от лоскута. Уложить кожу на место, накрыть марлей, приподнять.

Ампутации - потеря конечности. Приложите давление и поднимите. Найдите конечность и держитесь в прохладном и сухом месте. Транспорт с пострадавшим.

Проколы - Предмет, проникающий в тело.Не удаляйте объект. Поддерживающая и накрывающая рана. Звоните 911

Внутреннее кровотечение -
Признаки и симптомы:
1. Боль, болезненность в месте травмы
2. Рвота ярко-красной кровью или цветом темной кофейной гущи
3. Нежный, жесткий или вздутый живот
4 • Шок - слабость или головокружение.

Обращение:

1. Активировать 911

2. Монитор дыхательных путей

3. Лечить от шока
Кровотечения из носа -
Поместите пациента в сидячее положение и наклонитесь вперед. Зажмите мясистую часть ноздри. Если кровотечение не проходит, поместите пакет со льдом на переносицу.

Как лечить сильное кровотечение и шок

Если у кого-то идет кровотечение, первоочередная задача - остановить кровотечение! Мыть травму никогда не является приоритетной задачей - ее уберут в больнице.

S Положите или положите человека - для снятия шока и предотвращения головокружения и обморока

E осмотрите область, чтобы увидеть, не застряло ли что-нибудь в ране - если есть, не удаляйте это

E Поднять область кровотечения выше уровня сердца, чтобы замедлить кровотечение

P Возмущение - приложите прямое давление на рану, чтобы остановить выход крови


Согрейте их и обратитесь за неотложной помощью.Если человек бледный, холодный, липкий и проявляет признаки шока или если в нем много крови, улучшите кровообращение, уложив его и подняв ноги. Поднимите кровоточащую рану и надавите, чтобы остановить кровотечение.

Шок - это «недостаток кислорода в тканях тела, обычно вызванный падением объема крови или артериального давления».

Шок возникает в результате того, что система кровообращения не работает должным образом, что означает, что ткани тела, в том числе сердце и мозг, испытывают трудности с получением достаточного количества кислорода.Реакция организма на это - прекращение кровообращения в коже, в результате чего она становится бледной, холодной и липкой. Сердце учащается, поскольку оно изо всех сил пытается получить достаточное кровоснабжение и кислород и отвести кровь от кишечника, в результате чего пострадавший испытывает тошноту и жажду. Они также могут чувствовать беспокойство, головокружение и немного сбит с толку, поскольку их мозг тоже страдает от недостатка насыщенной кислородом крови.

СИМПТОМЫ ШОКА

Первоначально:

Учащенный пульс

Бледный, холодный и липкий

По мере развития шока:

Серо-голубой цвет кожи и голубой оттенок губ - голубой

Слабость и головокружение

Тошнота и рвота

Жажда

Мелкое, учащенное дыхание

Поскольку мозг борется за кислород:

Может стать беспокойным и, возможно, агрессивным - ощущение надвигающейся гибели

Зевает и тяжело дышит

В конце концов они потеряют сознание, перестанут реагировать и могут перестать дышать

Сколько крови вы можете себе позволить потерять?

У детей гораздо меньше крови, чем у взрослых.

У человека примерно 0,5 литра крови на 7 кг массы тела или одна пинта крови на камень (хотя эта цифра не увеличивается, если у человека избыточный вес). «Среднестатистический» взрослый имеет примерно 10 пинт / 6 литров крови - если он потеряет около 5 своего объема крови, это может вызвать отключение организма и шок.

Потеря чашки чая, полной крови, может быть фатальной для ребенка - однако учтите, что травмы головы и лица часто приводят к потере большого количества крови и могут выглядеть гораздо страшнее, чем они есть на самом деле - чашка чая, полная крови, может стать причиной потери крови. большой беспорядок!

Лечебный шок

Надавите на рану и заставьте их лечь.

Поднимите ноги, чтобы использовать силу тяжести, чтобы улучшить кровообращение к жизненно важным органам.

Накройте их, чтобы согреться.

Шок усиливается, когда кому-то холодно, тревожно и больно - успокаивая и согревая, можно реально изменить ситуацию.

Смочите им губы, если они жалуются на жажду - не давайте им пить, так как им может потребоваться операция, и безопаснее дать кому-нибудь общий наркоз натощак.

Американский Красный Крест открывает онлайн-курс по оказанию первой помощи при сильном кровотечении

Новые учебные курсы и наборы для контроля кровотечений помогают людям спасать жизни

Вашингтон, округ Колумбия, 19 ноября 2018 г. - Американский Красный Крест запустил новый онлайн-курс по оказанию первой помощи при сильном кровотечении, чтобы люди могли узнать, что делать до прибытия неотложной помощи.

«Серьезная травма может привести к опасной для жизни потере крови в течение нескольких минут, поэтому людям очень важно точно знать, что делать, чтобы остановить кровоток и спасти жизнь», - сказала Юнис «Ники» Синглетари, доктор медицины, FACEP. член Научно-консультативного совета Красного Креста, председатель Подсовета по оказанию первой помощи и профессор экстренной медицины в системе здравоохранения Университета Вирджинии.

30-минутный онлайн-курс содержит материалы о том, как распознать опасное для жизни кровотечение и оказать ему помощь, в том числе:

  • Когда и как применять разные типы жгутов
  • Когда использовать гемостатическую повязку (повязку со средством для быстрого свертывания крови)
  • Как распознать человека, находящегося в состоянии шока, и позаботиться о нем

Люди могут зарегистрироваться на курс по адресу https://www.redcross.org/take-a-class/severebleeding.

Комплекты для контроля кровотечения

В дополнение к курсу также рекомендуется иметь комплекты для контроля кровотечения.В наборах есть все необходимое, чтобы помочь контролировать опасное для жизни кровотечение и предотвратить дальнейшую потерю крови от человека, получившего травму. В личные комплекты входят жгуты, марля, ножницы для травм и нитриловые перчатки. В профессиональные наборы также входит гемостатическая повязка.

Наборы для контроля кровотечения

доступны по адресу https://www. redcross.org/store/first-aid-supplies/bleeding-control.

Остановить кровотечение

Курс и комплекты для контроля кровотечения предназначены для спасения жизней.Они также поддерживают образовательные цели национальной кампании «Остановить кровотечение», которая побуждает прохожих пройти обучение, экипировку и полномочия, чтобы помочь в случае кровотечения, прежде чем прибудет профессиональная помощь.

Другие предложения по обучению

Красный Крест рекомендует, чтобы каждый обладал знаниями и навыками, чтобы помочь в чрезвычайной ситуации и спасти жизни. Разнообразные онлайн-услуги по оказанию первой помощи и CPR / AED, смешанные (онлайн-контент и очные занятия) и предложения в классе доступны по адресу https: // www.redcross.org/take-a-class. Предложения включают недавно выпущенный онлайн-курс «Первая помощь при передозировке опиоидами» о том, как определить признаки и симптомы подозреваемой передозировки, а также о том, как оказать соответствующую помощь в зависимости от реакции человека.

Действия в случае кровотечения | 2018-12-20

Отвечает Миган Джордан, директор по маркетингу, Служба первой помощи, Acme United Corp., Фэрфилд, Коннектикут.

Кровотечение может быть серьезным.Сильное кровотечение может возникнуть при разрыве или разрезе большого кровеносного сосуда. Незначительное кровотечение возникает из-за небольших порезов или царапин.

Прямое давление - это первый шаг к остановке кровотечения, серьезного или незначительного. Звоните в службу 911, если у кого-то сильное кровотечение, кровотечение, которое невозможно остановить, травма головы, подозрение на травму позвоночника или наложенный жгут, а также при наличии признаков шока.

При лечении любого кровотечения могут помочь следующие шаги:

  1. Подумайте о своей безопасности.Безопасна ли местность для вас, чтобы помочь человеку? Если нет, может ли человек перебраться в безопасное место? Не подвергайте себя опасности.
  2. Найдите источник раны.
  3. Остановить кровотечение. Как это будет сделано, будет зависеть от имеющихся материалов. Если у вас есть аптечка или травматологическая аптечка, наденьте средства индивидуальной защиты (халат, очки, перчатки). Руками в перчатках приложите к ране несколько марлевых салфеток и надавите на нее. Однако, если аптечки нет, найдите чистую ткань, чтобы положить ее на рану, и что-нибудь, чтобы защитить руку (толстую ткань), когда вы будете оказывать прямое давление.
  4. Если рана на руке или ноге, поднимите конечность.
  5. Если кровотечение не прекращается, надавите еще сильнее. Если кровь просочится, добавьте к повязке марлю или ткань.
  6. Если имеется травматологический комплект и кровотечение не реагирует на прямое давление:
    • При ранах туловища, шеи или паха, если имеется свертывание крови, нанесите его на рану.
    • Для руки или ноги можно использовать жгут. Поместите жгут на 2 дюйма выше травмы и следуйте инструкциям по наложению жгута.Затяните жгут до остановки кровотечения. Отметьте маркером время наложения жгута на лоб человека. Как только кровотечение остановится, оставьте жгут на месте. Решение об удалении должен принимать специалист с повышенным уровнем медицинского образования.
  7. Не снимайте повязку. Если кровотечение остановилось, повязку можно удерживать на месте.

После того, как экстренное кровотечение взято под контроль и помощь будет передана квалифицированному медицинскому специалисту, необходимо будет тщательно очистить и продезинфицировать окружающую среду, где произошло кровотечение.

  1. Заблокируйте участки, загрязненные кровью.
  2. Используйте соответствующие СИЗ (перчатки, халат, защитные очки, бахилы).
  3. Используйте одноразовые полотенца, тряпки или порошковый абсорбент, чтобы впитать влажную кровь или другие потенциально инфекционные материалы.
  4. Используйте соответствующий раствор для дезинфекции области, в которой была кровь. Существуют коммерчески доступные решения или 10-процентный раствор отбеливателя - четверть стакана отбеливателя на 1 галлон воды (свежеприготовленной).
  5. Не берите руками острые предметы (стекло, иглы). Вместо этого используйте такие инструменты, как щипцы, метлы или совки для пыли. Поместите любые острые предметы, загрязненные кровью, в устойчивый к проколам контейнер (острые предметы) для утилизации.
  6. Поместите все неострые загрязненные отходы в красный мешок для биологически опасных отходов. В последнюю очередь в сумку должны быть добавлены ваши СИЗ (перчатки - в последнюю очередь).
  7. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  8. Обратитесь в местный отдел по утилизации отходов для надлежащей утилизации мешка для биологически опасных отходов.

Любая ситуация, связанная с кровотечением, может вызвать страх и стресс у всех вовлеченных сторон. Тем не менее, если сохранять спокойствие и быть готовыми с комплектом для контроля кровотечения, аптечкой для оказания первой помощи и комплектом патогенов, передающихся через кровь на рабочем месте, это может сделать инцидент гораздо менее стрессовым.

Примечание редактора: эта статья отражает независимую точку зрения автора и не должна рассматриваться как одобрение Совета национальной безопасности.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Подписаться на новую бесплатную первую помощь

Кровь - невероятно важный компонент нашего тела.Для поддержания функционирования организма и снабжения органов кислородом в организме должен быть достаточный объем циркулирующей крови. Кровь состоит из красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят кислород по всему телу; белые кровяные тельца (лейкоциты), борющиеся с занесенной инфекцией; тромбоциты, которые способствуют процессу свертывания крови; и плазма, жидкая часть крови.

Кровь перемещается по телу под давлением со стороны сердца и кровеносных сосудов. Без адекватного объема крови и давления человеческое тело вскоре разрушается.Кровотечение или кровотечение представляет собой угрозу, поскольку объем и давление крови в организме снижаются из-за кровопотери. Без адекватной циркуляции крови организм не может получать постоянный приток кислорода и питательных веществ, поэтому органы повреждаются.

Кровотечение - одна из наиболее частых причин смерти в результате несчастных случаев. Есть два типа кровотечения: внешнее кровотечение, очевидное и очевидное; и внутреннее кровотечение, когда кровотечение не очевидно вначале, но может проявиться позже в форме кровотечения из носа, уха, легких или желудка.

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение классифицируется как видимое, в том смысле, что кровотечение можно увидеть, или как скрытое, если нет прямых доказательств кровотечения. Внутреннее кровотечение всегда следует рассматривать как очень серьезное заболевание, и необходима срочная медицинская помощь.

В большинстве случаев получение адекватной истории инцидента или болезни даст первому помощнику необходимую подсказку относительно того, могло ли иметь место внутреннее кровотечение.

Помните, что текущие признаки и симптомы или их отсутствие не обязательно указывают на состояние пострадавшего. Некоторые критические признаки и симптомы могут появиться только после инцидента из-за незаметности кровотечения и могут быть обнаружены только по тому факту, что наблюдения за пострадавшим ухудшаются, несмотря на отсутствие очевидной причины.

Видимое внутреннее кровотечение

Видимое внутреннее кровотечение может различаться по внешнему виду в зависимости от места кровотечения:

Легкие - пенистая ярко-красная кровь, кашляющая пострадавшим

Желудок - темная «кофейная гуща» или красная кровь в рвотных массах

Кишечник / кишечник - темный жидкий стул с неприятным запахом

Мочевыводящие пути - моча темного или красного цвета

Уши - яркая липкая кровь или кровь, смешанная с прозрачной жидкостью

Ушиб - ткани выглядят темными из-за крови под кожей.Вызваны ударами тупыми предметами или раздавливанием.

Скрытое внутреннее кровотечение

В этих случаях оказывающий первую помощь в значительной степени полагается на анамнез, признаки и симптомы. Суждение и опыт играют определенную роль, но это может сводиться к «интуиции» тех, кто оказывает первую помощь. Если вы не уверены, предполагайте худшее и лечите внутреннее кровотечение.

Обнаружение внутреннего кровотечения основывается на хороших наблюдениях и оценке физических сил, которые повлияли на пострадавшего.Не забудьте взглянуть на важные наблюдения, которые могут указывать на внутреннее кровотечение, в том числе:

  • Внешний вид
  • Уровень сознания (см. Наше руководство по AVPU и GCS)
  • Частота пульса
  • Частота дыхания

Признаки и симптомы внутреннего кровотечения

Эти признаки и симптомы аналогичны признакам и симптомам шока

  • бледная, прохладная, липкая кожа
  • жажда
  • частый, слабый пульс
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • "охранник" живота
  • боль
  • тошнота и рвота
  • Видимая опухоль ("вздутие") живота
  • постепенно впадает в шок

Первая помощь при внутреннем кровотечении

  1. Вызов скорой медицинской помощи
  2. Выполнить первичное обследование
  3. В сознании -> лечить от шока
  4. Если без сознания -> положение для восстановления
  5. Лечить обнаруженные травмы
  6. Подтвердить

Тренинг по капиллярному кровотечению - видео о контроле кровотечения

Хотя вы, вероятно, знакомы с венами и артериями, капилляры могут потребовать быстрого определения. Капилляры - это крошечные кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены, которые переносят кислород и другие питательные вещества из крови ко всем клеткам тела и удаляют продукты жизнедеятельности.

Вообще говоря, существует три типа кровотечения. Артериальный - худший из трех, и его труднее всего контролировать, так как он находится под давлением и фонтанирует. Затем идет венозное кровотечение - эти раны текут, сочатся и находятся под отрицательным давлением. А потом идет капиллярное кровотечение.

Капиллярное кровотечение имеет классический вид раны, напоминающей дорожную сыпь.Любой, кто упал с велосипеда или занимался спортом, вероятно, имел некоторый опыт с этим типом кровоточащих травм.

Отличия капиллярных кровотечений:

  • Кровь имеет тенденцию сочиться или пузыриться на поверхности раны
  • Давление очень низкое и обычно свертывается само по себе или при минимальном прямом давлении
  • Кровь смешана с серозной жидкостью

Серозная жидкость - это жидкость желтоватого цвета, состоящая из белков и воды. Это та же жидкость, которая заполняет ожоговый волдырь и является попыткой организма залечить рану.

Как оказывать помощь

Не слишком отвлекайтесь на очевидную абразивную рану, которая, вероятно, не опасна для жизни. Вместо этого подумайте о других областях и возможных травмах, которые могут потребовать ухода и даже могут быть опасными для жизни, например:

  • Раны головы, сотрясения мозга
  • Травмы шеи или позвоночника
  • Переломы

Спросите потерпевшего, ранены ли они где-нибудь еще и испытывают ли они какие-либо другие боли.После того, как вы установили, что имеете дело только с ссадиной, обработайте ее, следуя инструкциям ниже.

Как всегда, первое, что вам нужно сделать, это убедиться, что место происшествия безопасно, и что ваши перчатки надеты. (Если у вас нет перчаток, вымойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.) Убедитесь, что у вас есть спасательная маска с односторонним клапаном, и представьтесь пострадавшему.

  • Найдите источник кровотечения. Возможно, вам придется снять или отрезать одежду, чтобы обнажить рану.
  • Промойте рану чистой питьевой водой. Облейте или протрите ссадину водой, удаляя кровь и мусор - грязь, мелкие камешки и т. Д.

Профессиональный совет № 1: Хотя раны с капиллярным кровотечением обычно не столь серьезны, как артериальные или венозные, боль обычно более сильная. Если вы обнаружите в ране частицы мусора, оставьте их для медицинского персонала, который может обезболить рану, прежде чем удалять эти предметы.

  • Промокните рану (в идеале) стерильной подушечкой или повязкой.Однако подойдет все чистое, например салфетки или бумажная салфетка.
  • Когда рана станет чистой и сухой и кровотечение прекратится, нанесите антибактериальный крем (если он у вас есть), чтобы предотвратить любую возможность инфицирования.
  • Наложите повязку, достаточно большую, чтобы покрыть всю рану. Бинт стандартного размера не подойдет. Если у вас есть аптечка, проверьте наличие стерильной перевязочной прокладки размером 3 x 4 дюйма. Затем нанесите антибактериальный крем прямо на подушечку и нанесите этой стороной на ссадину пострадавшего.

Совет от профессионала № 2: Хотя повязка была бы неплохой, в этом нет необходимости. (Гораздо важнее антибактериальный крем.) Просто убедитесь, что пострадавший осторожно обращается с раной во время транспортировки к месту, где можно наложить повязку.

  • Чтобы удерживать повязку на месте, закрепите два куска медицинской ленты (из аптечки, которая у вас, надеюсь, есть): один к верхней части перевязочной повязки, а другой - к ее низу. Попросите потерпевшего удерживать повязку на месте, пока вы липкой лентой на рану.

Помните, даже если травмы, вызванные капиллярным кровотечением, обычно не являются серьезными, всегда важно следить за жертвой на предмет признаков шока - бледность, прохладу, потливость, затрудненное дыхание и т. д. Лучше поймать его пораньше и немедленно активировать EMS.

Несколько распространенных вопросов о капиллярном кровотечении

Можно ли очистить рану перекисью водорода?

Хотя вы, возможно, слышали об использовании перекиси водорода для очистки ран, медицинское сообщество отговаривает спасателей от этой практики, поскольку перекись слишком агрессивна для тканей тела.

Вместо этого промойте рану чистой питьевой водой. Это намного лучший вариант.

Почему раны с капиллярным кровотечением обычно более болезненны, чем раны с артериальным или венозным кровотечением?

Повреждения, вызванные капиллярным кровотечением, поражают эпидуральный слой, в котором расположены нервные окончания, поэтому они могут быть более болезненными, чем другие виды кровотечений.

Что больше всего беспокоит при повреждениях капиллярных кровотечений?

При артериальных и венозных кровотечениях главной заботой является остановка кровотечения. Тем не менее, при повреждениях, связанных с капиллярным кровотечением, снижение вероятности инфицирования является НАИБОЛЬШОЙ областью наибольшего беспокойства.

Помните, эти травмы обычно связаны с столкновением большой площади тела с внешней поверхностью, которая, вероятно, намного меньше, чем стерильная, в результате чего часть этой нестерильной поверхности остается внутри свежей раны.

Что мне делать после контакта с чужой кровью или слюной?

Риск серьезного заражения через чужую кровь или слюну невелик, но вы должны немедленно предпринять следующие шаги:

  • смыть кровь или слюну с кожи большим количеством проточной воды с мылом
  • , если ваша кожа повреждена, поощряйте кровотечение из раны и тщательно промойте ее под проточной водой, но не трите и не сосите рану
  • вымойте кровь или слюну из глаз, носа или рта большим количеством холодной воды - если вы носите контактные линзы, промойте их до и после их снятия и выплюньте воду после полоскания рта

Получение медицинской консультации

Если вы считаете, что подвержены риску заражения, немедленно обратитесь за медицинской помощью по телефону

Оценка риска заражения

Лечащий врач, которого вы встретите, оценит риск заражения и решит, нужно ли вам какое-либо лечение. Они спросят, как и когда произошел инцидент.

Им также может потребоваться оценить риск заражения другого человека инфекцией, которая может передаваться, например, гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ.

Возможно, потребуется проверить образцы крови на наличие инфекции. Кровь другого человека также может быть сдана на анализ, если он даст свое согласие.

Потребуется ли мне лечение?

Вам может не потребоваться лечение, если предполагается, что вы подвержены низкому риску заражения.Если есть повышенный риск заражения, могут быть рекомендованы такие методы лечения, как иммунизация против гепатита B или противовирусные препараты от гепатита C.

Если существует высокий риск заражения ВИЧ, вас могут направить в отделение неотложной помощи вашей местной больницы для прохождения лечения, называемого постконтактной профилактикой (ПКП). Иногда ПКП может остановить инфекцию, но она эффективна только в том случае, если она начата в течение 72 часов после контакта с вирусом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *