При оказании первой помощи при ранении необходимо: виды ран, общие правила, алгоритм действий, осложнения

Содержание

виды ран, общие правила, алгоритм действий, осложнения

Какие существуют виды ранений

Ранением называют повреждение кожи, слизистых, иногда — глубоких тканей. Травма сопровождается кровотечением и болью разной силы. Боль обусловлена повреждением нервных окончаний и рецепторов. Интенсивность боли зависит от нескольких факторов:

  • числа пострадавших нервных окончаний;
  • чувствительности пострадавшего;
  • характера оружия.

Интенсивность кровотечения определяется количеством поврежденных сосудов. Наиболее сильно идет кровь при повреждении крупной артерии. Зияние определяет глубину, масштаб и уровень нарушения эластичных волокон, а также характер повреждения.

Грамотное оказание первой медицинской помощи при ранениях предотвратит опасные последствия, а в некоторых ситуациях — спасет жизнь. Чтобы не навредить раненому, следует немного разбираться в типах повреждений и способах оказания помощи до приезда медиков. В некоторых случаях от грамотного поведения окружающих зависит человеческая жизнь.

Классификация ранений учитывает характер повреждений. Различают следующие виды ранений:

Огнестрельное

В результате осколочного либо пулевого воздействия. Бывает сквозным (есть вход и выход в теле), слепым (пуля застряла в мягкой или костной ткани), касательным (лишь слегка задеты кожа и мягкие ткани).

Резаное

Повреждение острыми режущими предметами, такими как стекло или нож. Края у раны ровные, а зона поражения обычно небольшая. Кровотечение при открытом ранении сильное. Опасны резаные раны на шее и конечностях на участках пролегания крупных вен и артерий.

Колотое

Как результат проникновения в тело острого предмета (шила, иглы, штыка и пр.). Кожные покровы и слизистые повреждаются мало, но глубина поражения значительная. Опасность таких травм заключается в поражении внутренних органов и риске внутреннего кровотечения.

Рубленое

Следствие воздействия острого предмета с параллельным ушибом тканей. Опасная травма, поскольку глубокое проникновение ранящего предмета вызывает сильные разрушения.

Ушибленное

Возникает от удара тупым предметом. Основные характеристики ушибленных ран — широкий участок размозжения, кровоподтеки, неровные края.

Укушенное

Последствия контакта с животными. Раны характеризуются неправильной формой, заражаются слюной, поэтому сложно заживают.

Политравмы

Они же множественные, сочетанные. Предполагают наличие ряда повреждений, которые опасны для жизни.

Определив вид травмы, первую помощь при ранении оказывают в соответствии со специфическими правилами.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранениях

Несмотря на то, что действия при ранениях разного типа отличаются, общая последовательность оказания первой помощи при ранении подразумевает следующий алгоритм действий:

  1. Осмотреть пострадавшего, визуально оценить его состояние.
  2. Вызвать бригаду неотложной помощи.
  3. Пока медики в пути, попытаться остановить кровотечение.
  4. По необходимости наложить повязку и придать телу пострадавшего безопасное положение с учетом характера травмы.
  5. Контролировать состояние раненого, пока не приедут врачи.

Пытаясь спасти кому-то жизнь, главное — не навредить еще больше. Поэтому нужно руководствоваться основными правилами оказания первой помощи при ранениях. Речь о том, что любые манипуляции следует проводить чистыми руками. Если нет мыла с водой, продезинфицировать их спиртосодержащими средствами или крепкими алкогольными напитками. Нельзя промывать рану ни лекарственными средствами, ни водой. Запрещено пользоваться спиртом и йодом, самостоятельно удалять инородное тело из раны, вдавливать выпавшие органы и ткани.

Первая помощь при ранениях головы

Любые ранения головы выглядят особенно устрашающе, поскольку сопровождаются обильным кровотечением из-за того, что в области головы кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности кожи.

Первая помощь при ранении головы состоит в наложении давящей повязки. Делается это в следующем порядке:

  1. Наложить на рану стерильную марлевую повязку, плотно зафиксировав ее.
  2. Края раны при необходимости максимально совместить руками, чтобы обеспечить необходимый давящий эффект.
  3. Пострадавшего уложить на спину таким образом, чтобы голова и плечи находились в приподнятом положении относительно туловища.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки очень опасны из-за высокой вероятности повреждения плевральной полости. При подобных ранениях возможно попадание туда воздуха, вследствие чего легкое сжимается и перестает выполнять свои функции. У пострадавшего наблюдается частое затрудненное дыхание, пульс слабеет, возможна потеря сознания.

Для оказания первой помощи при ранении грудной клетки нужно первым делом усадить пострадавшего, наклонив корпус в сторону ранения, чтобы обеспечить нормальное функционирование неповрежденного легкого.

Затем нужно закрыть рану ладонью, если пострадавший в сознании, то он может сделать это сам. На рану следует наложить повязку, прикрыв ее воздухонепроницаемым материалом. Повязку нужно зафиксировать бинтом или пластырем и ждать прибытия бригады медиков.

Важно постоянно контролировать состояние пострадавшего, чтобы в случае необходимости своевременно провести реанимационные мероприятия.

Первая помощь при ранениях в область живота

Ранения в области живота чрезвычайно опасны, поскольку повреждения органов брюшной полости нередко сопровождаются внутренним кровотечением и перитонитом, которые могут привести к летальному исходу. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему какое-либо питье, ограничьтесь смачиванием губ водой. Также следует воздержаться от введения обезболивающих препаратов.

При ранениях в область живота в ране могут находиться посторонние предметы. В некоторых случаях подобные травмы могут сопровождаться выпадением внутренних органов. Инородный предмет ни в коем случае нельзя извлекать из раны. Наоборот, нужно его надежно зафиксировать, чтобы не спровоцировать лишние повреждения. После этого пострадавшего необходимо разместить в полусидячем положении, хорошенько укрыть одеялом и ждать прибытия медицинской помощи.

Выпавшие внутренние органы нужно собрать максимально близко и накрыть влажной марлей. Важно исключить риск их высыхания во избежание некроза и отмирания. К ране следует приложить холод.

Оказание первой медицинской помощи при ранениях области живота состоит в максимально быстрой остановке кровотечения:

  1. Рану очищают от крови и грязи.
  2. Кожу вокруг нее обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Поверхность раны прикрывают стерильной повязкой, зафиксировав ее и приложив холод.

Первая помощь при ранениях глаза

Ранение глаза может быть тупым или проникающим. От вида повреждения зависит то, каким образом оказать первую помощь при ранении глаз. При тупой травме их нужно промыть чистой, желательно кипяченой водой и закапать 2–3 капли глазного противомикробного средства. Поврежденный глаз ни в коем случае нельзя тереть: это может привести к инфицированию.

Проникающие ранения глаз плохо поддаются лечению и могут привести к  серьезным осложнениям. Из глаза нельзя извлекать инородный предмет. Напротив, чтобы предотвратить дополнительные повреждения, нужно надежно зафиксировать его.

Затем на глаз следует наложить стерильную повязку, полностью покрывающую травмированную область. Таким образом, кровотечение уменьшится, а место повреждения будет защищено от инфицирования.

Кровотечения при ранении: первая помощь

Ранения чаще всего сопровождаются кровотечением. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают венозное, артериальное, капиллярное кровотечение, а также кровотечение внутренних органов (паренхиматозное).

Венозное кровотечение сопровождается истечением крови темного цвета. При повреждении капилляров кровоточит вся поверхность раны. Такая травма выглядит весьма пугающе, особенно в случае обширной раны.

Первая медицинская помощь при ранениях и травмах, вызвавших обширное кровотечение, состоит в наложении стерильной салфетки и давящей повязки.

Наиболее серьезным считается кровотечение из артерии, поскольку за короткое время может произойти большая кровопотеря. Для него характерно истечение крови ярко-алого цвета. Кровь вытекает толчкообразно, с каждым ударом сердца.

Первая помощь при ранении артерии

Артериальное кровотечение очень опасно, поскольку может стать причиной летального исхода даже при условии оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Для оказания первой помощи при ранах, сопровождающихся повреждением артерии, кровотечение необходимо остановить в течение первых двух–трех минут, а если задеты крупные артерии, то этот интервал сокращается до одной–двух минут. С каждой секундой давление в системе снижается, сердце испытывает дефицит кислорода, сознание пострадавшего угасает и увеличивается вероятность летального исхода.

В первую очередь место кровотечения необходимо пережать рукой. Затем следует незамедлительно  наложить жгут выше места повреждения. Он может быть как специальным медицинским, так и изготовленным из подручных средств — шарфа или ремня. Жгут следует накладывать плотно и туго, но не передавливая артерию полностью.

Если поврежденная артерия расположена на конечности, но перелома при этом нет, можно согнуть конечность и зафиксировать ее бинтом в этом положении. Жгут можно оставлять на теле не более чем на полтора часа, чтобы предотвратить омертвение тканей и паралич из-за сдавливания нервных волокон.

Опасные осложнения и последствия ранений

В процессе оказания первой помощи при ранениях нужно учитывать, к каким последствиям может привести травма. Главным осложнением становится большая кровопотеря как угроза жизни. Другие риски связаны с повреждением важных внутренних органов, развитием шока от травмы. Сразу после ранения пострадавший находится в состоянии шока и крайнего возбуждения, жалуется на боль. Возможно проявление агрессии, панической атаки. Второй этап сопровождается учащением пульса, снижением АД и температуры, отсутствием реакции на звуковые и световые раздражители. Эта стадия наступает, если вовремя не оказать правильную первую помощь при ранении. В таком состоянии возникает реальная угроза жизни человека.

Основные виды повязок

В зависимости от цели, с которой накладывают медицинскую повязку, и характера первой доврачебной помощи при ранениях, выбирают следующие типы:

  • защитные, предупреждающие механическое повреждение и высыхание;
  • давящие, останавливающие кровотечение;
  • иммобилизирующие, ограничивающие подвижность поврежденного участка;
  • с вытяжением;
  • корригирующие, чтобы изменить положение части тела.

В зависимости от используемых материалов, повязки делятся на мягкие и жесткие. Первые накладывают с помощью марли, бинта, х/б ткани. Вторые предполагают использование дерева, металла, гипса, пластика и других твердых материалов.

Правила бинтования разных частей тела

Способы наложения повязок выбирают с учетом характера повреждений. Одни варианты подходят в качестве первой помощи при ранах, растяжениях и ушибах, а другие — при артериальном кровотечении и переломе.

Правила бинтования разных частей тела:

  1. Голеностоп, локоть, пятка, бедро, плечо, предплечье, грудь — спиральная повязка.
  2. Шея, грудь, гортань, руки и кисти, затылок — крестообразная повязка.
  3. Череп — «чепец», напоминающий шлем.
  4. Выпадение органов — слабая повязка без вправления внутренностей.

Человек, решивший оказать первую медицинскую помощь при ранениях, должен по возможности продезинфицировать повреждение и применять стерильные материалы для перевязки. Если нет возможности, кровотечение останавливают подручными материалами и дожидаются приезда неотложной помощи. 

Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях

Самый эффективный механизм заживления ран предусмотрен самой природой. Нужно лишь знать, как оказать первую помощь при ранении, чтобы запустить процесс выздоровления. Естественные процессы, направленные на заживление раны, сводятся к последовательному очищению, грануляции и эпителизации.

Очищение начинается после остановки кровотечения. Сквозь капиллярные стенки к ране проникают лейкоциты, очищающие и защищающие от инфекции. Действие лейкоцитов провоцирует локальное воспаление и выделение жидкости из раны. Благодаря местному воспалению нежизнеспособные ткани отторгаются, и поверхность раны очищается. Чтобы помочь организму, нужно очистить травмированный участок, удалить экссудат без пересушивания и дополнительного травмирования тканей.

Грануляция представляет собой процесс деления клеток эпителия, что позволяет затягиваться ране. Очаги грануляции особо чувствительны к повреждению, пересыханию, инфекции. Желательно удалять излишки отделяемой жидкости, но поддерживать гидробаланс, защищая ткани от инфекций.

Эпителизация — формирование рубца на сухой ране. На этом этапе желательно поддерживать умеренное увлажнение раны и защищать новую кожу от повреждений.

Основные правила оказания первой помощи при ранениях разного рода

Чтобы правильно оказать первую помощь при ранениях и кровотечениях, нужно оценить вид и степень повреждения. Общий алгоритм первичных действий примерно одинаковый. После оценки состояния пострадавшего необходимо вызвать бригаду медиков, а до их приезда остановить кровотечение, осуществить перевязку, придать пострадавшему оптимальную позу и контролировать его состояние.

Важные нюансы, о которых следует помнить, оказывая первую мед помощь при ранениях и травмах:

  1. Руки должны быть чистыми.

  2. Нельзя лить на рану воду или лекарства, спирт и йод.

  3. Запрещается удалять инородные тела и кровяные сгустки из ран, так как это чревато кровотечением.

  4. Нельзя пытаться вернуть на место вываливавшиеся наружу органы.

  5. Если конечности покалечены, их нужно зафиксировать так, чтобы ограничить движение.

Правила экстренной помощи при сильных ранах

Этапы оказания экстренной первой помощи при кровотечениях и ранениях сводятся к следующим:

  1. Остановить кровопотерю.

  2. Обеззаразить рану антисептическим средством.

  3. Закрыть раневую поверхность марлей, бинтом или подручными средствами.

В зависимости от вида кровотечения, действия по оказанию первой помощи и обработке раны будут отличаться. Различают 4 вида кровотечения:

  • артериальное. Кровь ярко-красная, вытекает с пульсацией. Кровопотеря быстрая, критическая;

  • венозное. Кровь насыщенно-темного цвета, непрерывно движется равномерным потоком;

  • капиллярное. На травмированной поверхности проступают капельки крови;

  • паренхиматозное. Связано с глубокой травмой и повреждением внутренних органов.

Если пострадавший истекает кровью, необходимо остановить ее, наложив жгут (тугую повязку). Местом наложения становится ближайший крупный сосуд — вена либо артерия на плече, предплечье или бедре.

Распространенные виды травм с ранениями

Перед тем как определяться с первой помощью при ранах, нужно понимать, что собой представляют такие повреждения, какими они бывают. Под ранами подразумевают нарушение целостности кожи, слизистых, тканей с расширяющимися краями, иногда — с обилием крови. В зависимости от причины повреждения, раны делятся на рваные, колотые и резаные, огнестрельные и ушибленные. Особняком выделяют рубленые, размозженные раны и те, которые получены в результате укусов животных.

Первая помощь при ранении должна учитывать глубину раны: поверхностные, глубокие, проникающие и непроникающие. У колотых и резаных ран ровные края. Если врачи правильно зашьют, следа почти не останется. Ушибленные раны сопровождаются ссадинами, опасны отмирающими тканями. Самые опасные — проникающие раны, поскольку чреваты инфицированием и сильной кровопотерей. Вне зависимости от типа и глубины ран, они все потенциально инфицированные.

Чего точно не стоит делать?

Примерно понимая последовательность правильных действий, важно исключить из списка те, которые могут нанести вред. Открытые раны на голове категорически запрещается обрабатывать, этим займутся врачи. Осколки и другие посторонние предметы в ране, несмотря на потенциальный источник загрязнения, нельзя вынимать. Вне стен операционной такие действия несут опасность пострадавшему. Если человек ранен в грудь, ему нельзя пить, кушать, говорить и глубоко дышать.

Если медики еще не прибыли, а повязка на ране пропиталась кровью, отдирать ее нельзя. Правильные действия — наложить сверху новую повязку. Тампонада станет надежнее, а врач сможет по количеству повязок предположить объем потерянной крови.

Наложение жгута требует правильных действий. Такая процедура проводится исключительно при наличии показаний и считается крайней мерой при обильном артериальном кровотечении. На обожженную кожу нельзя накладывать жгут без защитного слоя марли либо ткани. Место наложения тугой повязки — выше кровотечения. Если недостаточно затянуть жгут, кровь будет вытекать сильнее. Слишком тугая повязка сдавит нервы, что тоже плохо.

Советы специалистов относительно применения средств по уходу за ранами

Чтобы рана быстрее зажила, а пострадавший пошел на поправку, нужно исключить механические травмы, присоединение вторичной инфекции, а также пересушивание и переувлажнение раны. От этого стоит отталкиваться, оказывая первую помощь при кровотечении, ранении и последующем уходе. Отличный вариант — специальные средства для ухода за ранами.

Атравматические повязки изготовлены на основе сетки, пропитанной действующим лекарственным средством. Ячейки сетки из хлопка бывают крупными и мелкими, но в каждом случае лекарственный состав распределен равномерно. Это может быть заживляющий бальзам или антисептическая пропитка. Такие повязки не липнут к ране, поддерживают оптимальное увлажнение и защищают от инфекции.

Поверх мазевой повязки рекомендуется укладывать стерильные салфетки, поглощающие выделяющуюся жидкость. Такой вторичный компресс не мешает воздухообмену и надежно удерживается на месте самофиксирующимся бинтом. Последний не требует завязывания и просто прижимается к предыдущему слою. Если из раны выделяется совсем мало жидкости, вместо вторичного компресса подойдет самоклеящийся стерильный пластырь, по центру которого идет впитывающая подушечка. Жидкость в остается внутри подушечки и даже при надавливании не вытекает обратно.

Атравматические повязки с лечебными мазями можно оставлять на ране в течение 3–7 дней (указывается в инструкции). Выбор конкретного перевязочного средства зависит от разновидности раны. Одни показаны при ссадинах, рваных ранах и ожогах, пролежнях и трофических язвах. Другие используют при высоком риске инфицирования раны.

Перевязочные средства и медикаменты для оперативного реагирования в случае получения травмы должны быть в каждой аптечке.

Оказание первой помощи при ранениях

    При механических травмах прежде всего надо остановить кровотечение и наложить дезинфицирующую повязку. В случае ранения стеклом надо прежде определить, осталось ли в ране инородное тело, т. е. осколки стекла. Если осколок находится на поверхности и его можно легко удалить, то это следует делать с соблюдением всех предосторожностей, чтобы не загрязнить рану и не внести инфекцию. В случае, когда осколки стекла находятся глубоко в ране, извлечение их лучше всего предоставить врачу, ограничившись при оказании первой помощи только смазыванием кожи вокруг раны иодом и наложением стерильной повязки. [c.14]
    При сильных ранениях, ожогах и отравлениях после оказания первой помощи пострадавшего следует немедленно направить к врачу. [c.190]

    Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой помощи индивидуальный пакет (наставление напечатано на его оболочке), наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и перевязать ее бинтом. [c.447]

    При всех случаях ранений, ожогов и отравлений, после оказания первой помощи пострадавшему немедленно направляют его в поликлинику. [c.12]

    И. При всех случаях ранений, ожогов и отравлений после оказания первой помощи пострадавшему немедленно направляют его в травматологический пункт. В случае необходимости пострадавший направляется к врачу с провожатым. [c.11]

    Оказание первой помощи при ранениях [c.1173]

    При воспламенении одежды необходимо загасить огонь на горящем (не бегать ), набросив на него асбестовое или шерстяное одеяло или, наконец, халат, пальто и т. п. Погасив огонь, приступить к оказанию первой помощи. Даже простая работа со стеклом (соединение стеклянных трубок, колб и т. д. с пробками, резиновыми трубками, резание трубок, палочек и пр.) при отсутствии навыков в работе приводит часто к порезам и ранению рук. При порезах рук стеклом необходимо в первую очередь удалить из раны мелкие осколки, затем промыть раны 2%-ным раствором перманганата калия или спиртом и, смазав йодной настойкой, забинтовать. [c.250]

    Если рана кровоточит, надо в первую очередь попытаться остановить кровотечение. В случае ранения кисти руки или ступни ноги следует раненую конечность поднять вверх и держать ее поднятой до тех пор, пока не прекратится кровотечение, а затем туго перевязать рану. Если же кровотечение сильное, то поднятую конечность туго перевязать ниже места ранения платком, поясом или резиновым жгутом. Держать жгут нужно до прекращения кровотечения, но не более 1—2 час., иначе можно вызвать омертвение конечности. Больного немедленно после оказания первой помощи доставить на медпункт, вызвав скорую медицинскую помощь. [c.152]

    На случай оказания первой помощи при ранениях и ожогах в кабинете в специальном ящике-шкафчике должна находиться аптечка со следующими веществами  [c.23]

    Способы оказания первой помощи зависят от причины и характера травмы. В основном производственные травмы можно разделить на открытые ранения, ушибы и скрытые переломы костей, отравления, ожоги и поражения током. [c.238]

    Открытые ранения, даже незначительные, опасны тем, что могут служить источником заражения организма, поэтому при оказании первой помощи необходимо в первую очередь предохранить рану от загрязнений. Это достигается обработкой и перевязкой. [c.238]

    Оказание первой помощи при ранении [c.96]

    Раны. Наибольшую опасность при ранениях представляют кровотечения, загрязнение и инфицирование ран. При оказании первой помощи необходимо соблюдать следующие правила не прикасаться к ране руками, не промывать ее, не извлекать из раны попавшие в нее инородные тела песок, землю. Для перевязки раны пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом или стерильными бинтами. При отсутствии стерильного перевязочного материала можно использовать чистый носовой платок или полотняную тряпочку, на которые следует накапать несколько капель йодной настойки, чтобы получить пятно размером больше раны. [c.153]

    Первая помощь при ранении. Оказывающий первую помощь при ранении должен несколько раз вымыть руки с мылом, а если это почему-либо невозможно, смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается. При оказании первой помощи необходимо строго соблюдать следующие правила  [c.122]

    Обслуживающий персонал должен уметь подавать первую помощь при ожогах, угарах и ранениях в цехе надо иметь аптечку для оказания первой помощи пострадавшему. [c.52]

    При ранениях основной задачей оказывающего первую доврачебную помощь является предохранение пораженного места от загрязнения. Нельзя прикасаться к ране руками, хотя бы они были чисто вымыты, промывать рану водой и даже какими-либо лекарствами, присыпать порошками, покрывать мазями, так как все это препятствует последующему лечению и заживлению поврежденного места. Недопустимо стирать с раны песок, землю, так как удалить таким способом все, что загрязняет рану, невозможно, но зато, наоборот, при этом можно глубже втереть грязь и усилить загрязнение раны. Для оказания первой по,мощи следует вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет, наложить на рану находящийся там стерильный перевязочный материал и завязать ее бинтом. Распечатывая [c.250]

    При порезах и других ранах на поверхности кожи всегда имеются микробы, внесенные в момент ранения или вскоре после него поэтому в первую очередь следует смазать кожу вокруг раны иодом и наложить стерильную повязку. Нельзя промывать рану каким-либо другим раствором, так как инфекция может попасть в глубь раны. При оказании первой доврачебной помощи следует пользоваться средствами цеховой аптечки. [c.262]

    Все работающие на станции должны находиться в спецодежде установленной формы и иметь средства индивидуальной защиты. Спецодежда и средства защиты должны точно соответствовать нормам и быть подобраны по размеру для каждого работающего. Каждый работающий должен быть обучен методам оказания первой медицинской помощи при отравлении хладоагентами или хла-доносителями, ожогах, травмах и ранениях, ударах электрическим током. [c.334]

    Будущие лаборанты должны знать правила оказания первой помощи при порезах и ранениях стеклом нужно удалить из раны осколки стекла, продезинфицировать рану, наложить повязку (при сильном кровотечении накладьшают жгут) и направить пострадавшего к врачу.[c.9]


    Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) индивидуальный пакет в соответствип с наставлением, напечатанным на его обертке. При наложении повязки не следует касаться руками той части повязки, которая должна быть налон ена непосредственно на рану. [c.590]

    Если с работающим произошел несчастный случай — ушиб, ожот, ранение, отравление газом или поражение электрическим током, то зачастую дальнейшее состояние пострадавшего зависит от своевременной и правильно оказанной первой медицинской [юмощи. Первая помощь пострадавшему до доставки его в медицинский пункт или до вызова врача должна быть оказана его товарищами по работе, которым нужно знать, какие меры следует принять. [c.152]

    Обслуживающи11 персонал должен уметь оказывать первую помощь пострадавшим от электрического тока, знать правила оказания первой помош,и при ожогах и ранении.[c.96]

    В число погибших при дорожно-транспортных происшествиях включаются люди, скончавшиеся на месте происшествия или от полученных ранений в течение 7 суток с момента происшествия, в число раненых — люди, получившие телесные повреждения, вызвавшие необходимость госпитализации или назначения после оказания первой медицинской помощи амбулаторн ого лечения. [c.454]

    При ранениях в первую очередь необходимо остановить кровотечение. При оказании помощи в случае ранений требуется пршять все меры, чтобы избежать загрязнения раны. Промывают рану только работники медцункта. [c.60]


Первая помощь при огнестрельном ранении

Для оказания первой помощи необходимо:

Верно оценить характер и серьезность ранения.

Зная характер ранения, совершить правильные действия по оказанию первой помощи.

Пуля, проникая в тело, наносит последнему повреждения. Эти повреждения имеют определенные отличия от других повреждений тела, которые стоит учитывать при оказании первой помощи.

Во-первых, раны обычно глубокие, а ранящий предмет часто остается внутри тела.

Во-вторых, рана часто загрязнена фрагментами тканей, снаряда и осколками костей.

Эти особенности огнестрельного ранения стоит учитывать при оказании рострадавшему первой помощи.

Тяжесть ранения оценивать следует по:

месту и виду входного отверстия, поведению пострадавшего и другим признакам.

Для этого НЕОБХОДИМО знать азы анатомии, а именно:

расположение крупных сосудов,

строение скелета и черепа,

расположение внутренних органов.

Основы анатомии

На картинках видно, что внутрение органы расположены в полостях (грудная и брюшная). Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому, ранения грудной клетки часто осложняюся переломами ребер. К органам грудной клетки относят сердце и легкие. К органам брюшной полости относят печень, почки, желудок, кишечник. Питание органов кровью осуществляется крупными артериями. Поэтому ранения внутрених органов почти всегда сопровождаются обильной потерей крови и геммогагическим шоком. Крупные артерии также ведут к голове, ногам и рукам. Проекция артерий идущих к конечностям — по внутреней стороне бедра и плеча. Сонные артерии идущие к голове разветвляются на большое колличество более мелких сосудов, поэтому ранения лица часто сопровождаются большой потерей крови. Кровоточащие раны лица зажимаются стерильным тампоном. Раны черепной коробки просто накрываются стерильными салфетками.

Ранения конечностей

Первое, на что следует обратить внимание при оказании первой помощи при ранении конечностей — наличие кровотечения. При разрушении артерий бедра или плеча смерть от кровопотери может наступить в течении секунд! Так, при ранении в руку (и повреждении артерии), смерть от кровопотери может наступить в течении 90 секунд, а потеря сознания в течении 15 секунд. По цвету крови определяем венозное кровотечение или артериальное. Венозная кровь темная, а артериальная — алая и выбивается из раны интенсивно (фонтанчик крови из раны). Кровотечение останавливается давящей повязкой, жгутом или тампонадой раны. При наложении жгута венозное кровотечение останавливается ниже раны, а артериальное — выше раны. Накладывать жгут более, чем на два часа не рекомендуется. Этого времени должно хватить для доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При венозном кровотечениижелательнее накладывать давящую повязку, а не жгут. Давящая повязка накладывается на рану. Тампонада раны при ранениях конечностей производится редко. Для тампонады раны можно при помощи длиного, узкого предмета плотно набить рану стерильным бинтом. Чем выше задета артерия, тем быстрее происходит кровопотеря. Артерии конечностей проецируются на внутреннюю сторону бедра и плеча (те области, где кожа труднее загорает).

В результате обильной кровопотери развивается гемморагический шок.

Боль может быть настолько сильной, что вызвать болевой шок.

Коротко о противошоковых мероприятиях при кровопотере:

Незамедлительная остановка кровотечения.

Придание пострадавшему такого положения тела, при котором конечности будут несколько приподняты.

Немедленное восполнение недостатка крови кровезамещающими растворами.

Противошоковые средства, обезболивающие.

Обеспечение тепла.

Вызов скорой помощи.

Второе, чем следует заняться — возможные переломы костей. При переломах конечность надо обездвижить. Лучше не пытаться двигать конечность вообще, т. к. сломаные кости имеют острые края, которые могут повредить сосуды, связки и мышцы. Рану следует накрыть стерильным бинтом. Возможна самостоятельная транспортировка пострадавшего.

Огнестрельное ранение головы не всегда вызывает мгновенную смерть. Приблизительно 15% раненых выживают. Ранения в лицо обычно сопровождаются обилием крови из-за большого колличества сосудов расположенных в лицевой части черепа. При ранении головы следует подразумевать сотрясение мозга. Пострадавший можеть потерять сознание из-за рауша и не подавать признаков жизни, однако мозг может не пострадать. При наличии огнестрельного ранения в голову, пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать (накрыть стерильной салфеткой), и незамедлительно вызвать скорую. При остановке дыхания и сердца сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Лицевые ранения с обильным выделением крови: рану зажимаем стерильным тампоном. Самостоятельная транспортировка не рекомендуется или производится с всеми предосторожностями.

При ранениях позвоночника

может наблюдаться кратковременнаяпотеря сознания. Пострадавшего иммобилизуют (укладывают). При кровотечении накладывают повяку. При ранениях головы и позвоночника, доврачебная помощь ограничивается иммобилизацией пострадавшего и остановкой возможного кровотечения. В случае остановки дыхания и сердца производится непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная ранспортровка — не рекомендуется.

Ранения шеи

могут осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течении 10-12 секунд. Артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Щадящая транспортировка.

Ранения в грудь и живот

Все органы расположенные в человеческом теле разделены на три отдела: плевральную полость, брюшную полость и органы малого таза. Органы расположенные в плевральной полости отделены от органов расположенных в брюшной полости диафрагмой, а органы брюшной полости отделены от органов малого таза брюшиной. При ранении внутренних органов, кровь не всегда изливается наружу, а скапливается в этих полостях. Поэтому не всегда легко судить о том задеты ли крупные артерии и вены при таких ранениях. Остановка кровотечения затруднительна.

Ранения органов плевральной полости могут осложняться внутренними кровотечениями, пневмотораксом, гемотораксом или пневмогемотораксом.

пневмото’ракс — попадание воздуха через раневое отверстие в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает воздух, он мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем используемый этими оргпнами.

гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Случается при ножевых и огнестрельных ранениях грудной клетки, а также при открытых переломах ребер. Объем грудной клетки ограничен. Когда туда попадает кровь, она мешает дыханию и работе сердца т. к. занимает объем используемый этими оргпнами.

пневмогемоторакс — попадание и крови и воздуха в плевральную полость.

Для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку — марлевую салфетку обмазаную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена, на крайний случай — плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Остановка кровотечения затруднена. Транспортировка — щадящая.

При наличии раны в области сердца предполагается худшее. Определить ранение сердца помогают внешние признаки такие, как быстрое (мгновенное) ухудшение состояния пострадавшего, землистый цвет лица, быстрая потеря сознания. Следует заметить, что смерть в результате острой сердечной недостаточности(при ранении сердца) возникает не всегда. Иногда наблюдается постепенное угасание деятельности организма в результате наполнения перикарда кровью и, как следствие — затруднение работы сердца. Помощь в таких случаях должна оказываться специалистом (дренирование перикарда, ушивание раны сердца), которых следует вызвать немедленно.

перикард — полость, в которой располагается сердце. При ранениях сердца в эту полость может попадать кровь и сдавливать сердце, мешая его нормальной работе

Ранения органов брюшной полости

При ранениях органов брюшной полости острадавшего усаживаю в полусидячее положение. Предупреждение раневой инфекции. При сильной кровопотери — противошоковая терапия.

Предупреждение раневой инфекции

Продезинфицировать края раны

Наложить стерильную салфетку

Ранения органов малого таза

Ранения органов малого таза могут осложняться переломами костей таза, разрывами артерий и вен, повреждением нервов. Неотложная помощь при ранениях в область таза — противошоковые мероприятия и предупреждение раневой инфекции. При ранениях в ягодичную область может наблюдаться обильное кровотечение, которое останавливается тугой тампонадой входного отверстия пули. При переломах тазовых костей и тазобедренного сустава пострадавшего иммобилизуют. Щадящая транспортировка. Самостоятельная транспортировка нежелательна.

Полезные советы

При оказании первой помощи всегда необходим перевязочный материал. Когда его нет под рукой, приходиться использовать носовой платок, части одежды; но если Вы нашли место для хранения пистолета, то, может быть и стерильный пакет уместится в кармане. В машине обязательна аптечка. Дома желательно иметь аптечку не хуже, чем автомобильную. Самая необходимая вещь при кровопотере — кровезамещающие растворы, продаются в аптеках без рецепта вместе с аппаратом внутривенной инъекции.

Не забывайте, что определенную консультацию можно получить по телефону во время вызова скорой помощи. Лучше, если к моменту вызова скорой помощи Вами будет правильно определено ранение и состояние пострадавшего. Помните, что не редки случаи, когда пострадавшего не удавалось спасти из-за того, что на основании сообщения вызвавших скорую, оператор направлял к месту происшествия врача другого профиля.

В некоторых случаях, самостоятельная доставка пострадавшего в больницу предпочтительнее (быстрее). Городские больницы дежурят по очереди. Адрес дежурной больницы можно узнать по телефону скорой помощи. Диспетчер может предупредить приемный покой больницы, куда Вы намереваетесь доставить раненого, о характере ранения с тем, чтобы медперсонал подготовился к приему пострадавшего.

Аптечка (карманная) рекомендованная РСА:

Стерильный бинт

Жгут (все, что можно использовать, как жгут)

Спиртовые салфетки (для протирания рук и дезинфекции ран)

Ампула нашатырного спирта

Такая аптечка помещается даже в нагрудный карман. Храните аптечку в пластиковом пакете, который может пригодиться для накладывания герметичной повязки при ранениях грудной клетки.

Желательно иметь при себе острый перочинный нож т. к. для перевязки иногда необходимо оголить участок тела, а одежду не снять. Тогда одежда просто распарывается, срезается.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - Администрация Московского района г. Нижнего Новгорода

←Вернуться к стандартному видуПечать→

В случае, если вы получили ранение, постарайтесь сами себе перевязать рану платком, полотенцем, шарфом, куском ткани. Остановите кровотечение прижатием вены к костному выступу или наложите давящую повязку, исполь-зуя для этого ремень, платок, косынку полосу прочной ткани. Окажите помощь тому, кто рядом с вами, но в более тяжелом положении.
Раны бывают резаные, колотые, огнестрельные, ожоговые, укушенные. Как правило, при ранении отмечается различной интенсивности кровотечение. Поэтому, оказывая первую помощь, следует остановить кровотечение. При артериальном кровотечении кровь яркая, алая, выплескивается из артерии фонтаном. В случае сильного кровотечения на кисти или предплечье, необходимо максимально согнуть локтевой сустав.

При кровотечении на стопе и голени - согнуть ногу в колене суставе. При артериальном кровотечении на бедре - наложить жгут (закрутку) на ногу ниже паха; на плече - жгут чуть ниже плечевого сустава. При венозном кровотечении кровь истекает равномерной струей темного или почти черного цвета. Для остановки этого кровотечения достаточно максимально поднять конечность и наложить тугую повязку.

После остановки кровотечения края раны надо смазать раствором йода или зеленкой, прикрыть рану марлевой салфеткой или чистой тряпицей и наложить повязку бинтом, куском материи или поясом. Боль при ранении может привести к шоковому состоянию пострадавшего. В этом случае, помимо остановки кровотечения необходимо:

  • положить или усадить пострадавшего так, чтобы его руки и ноги были несколько приподняты;
  • использовать обезболивающие средства;
  • закутать по-страдавшего, чтобы обеспечить максимальное тепло.

При оказании первой помощи в случаях ранения категорически нельзя: промывать рану, извлекать любые инородные тела, класть в рану вату, смоченную йодом.

В экстренных случаях можно просто взять кусок относительно чистой материи (носовой платок, кусок рубашки и т.д.), положить его в рану и крепко прижать рукой, держа так все время транспортировки в лечебное учреждение. На небольшие ожоговые раны следует накладывать трехслойную повязку, если возможно, смоченную раствором фурациллина. Повязку необходимо прибинтовать к по раженному месту. Она присохнет, но отрывать ее нельзя, она будет сама отходить от раны по мере заживания.

При ранении в голову пострадавшего укладывают горизонтально, обеспечивают покой. Надо учитывать, что ранению в голову обычно сопутствует сотрясение мозга. Рану головы (исключая ранения лица) лучше не трогать. В случае получения ранения в лицо следует зажать рану стерильным тампоном, салфеткой или платком. При ранениях позвоночника пострадавшего необходимо обездвижить и уложить. После этого пострадавшего не следует трогать до прибытия медиков. В случае остановки дыхания и сердца пострадавшему нужно произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Самостоятельная транспортировка такого раненого не рекомендуется.

Чрезвычайно опасны ранения в шею. Они могут осложняться повреждением гортани и повреждениями позвоночника, а также сонных артерий. В первом случае пострадавшего иммобилизуют, а во втором незамедлительно производят остановку кровотечения. Смерть от кровопотери при ранении сонной артерии может наступить в течение 10- 12 секунд. Поэтому артерию пережимают пальцами, а рану немедленно туго тампонируют стерильным бинтом. Транспортировка такого пострадавшего должна осуществляться как можно более осторожно. При ранениях в грудь и живот, для предотвращения попадания воздуха в плевральную и брюшную полости необходимо наложить на рану воздухонепроницаемую повязку - марлевую салфетку, обмазанную борной мазью или вазелином, кусок полиэтилена; в крайнем случае, плотно зажать рану ладонью. Пострадавшего усаживают в полусидячее положение. Надо учитывать, что остановка кровотечения затруднена.

Первая помощь

Первая помощь — это меры, предпринятые во избежание ухудшения состояния пострадавшего человека. По закону, в России первую помощь обязаны предоставлять все аптеки, любое медицинское учреждение, не говоря уже о медицинских работниках.

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Нарушение дыхания можно определить с помощью зрения, осязания и слуха. Напр., при внимательном осмотре пострадавшего можно заметить бледную, синюшную кожу и нетипичные (ненормальные) частоту и ритм дыхания. При наложении ладони на диафрагму пострадавшего можно ощутить дыхательные движения, а приложив ухо, услышать испускаемые при дыхании звуки (пыхтение, хрипы, бульканье). Если человек, оказывающий первую помощь, заметит, что у пострадавшего произошло нарушение или остановка дыхания, то он должен как можно скорее принять необходимые меры для спасения жизни человека. При закупорке дыхательных путей необходимо восстановить и обеспечить их проходимость. При остановке дыхания немедленно приступают к выполнению искусственного дыхания.

При остановке дыхания спасатель должен запрокинуть голову пострадавшего. Если пострадавший лежит, то его приподнимают, выдвигают вперед нижнюю челюсть и корень языка, восстанавливая проходимость дыхательных путей. Иногда выполняют искусственное дыхание.

Спасатель должен проверить дыхание у потерявшего сознание. Так как в бессознательном состоянии рефлексы у пострадавшего отсутствуют, то часто вследствие западания языка происходит закупорка дыхательных путей.

Оказание помощи при обмороке

Правила оказания первой помощи при обмороке просты, но требуют быстрого выполнения:

  • Проверить жизненно важные функции.
  • Облегчить дыхание: отстегнуть стесняющие одежды.
  • Поднять ноги кверху (придать телу положение «складного ножа» и обеспечить возвращение большего количества крови к сердцу).
  • Открыть окно или вынести человека на улицу.
  • Если сознание длительное время не восстанавливается, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Если человек внезапно осел и потерял сознание — вызывайте врача! Даже если потерявший сознание пришел в себя, необходимо вызвать скорую помощь; возможно сотрясение мозга или другое опасное повреждение.

Если к человеку в обмороке возвращается сознание, ему не рекомендуется сразу вставать. Только спустя 10-30 минут. можно сделать попытку. Сначала нужно сесть на край кровати, потом медленно опустить ноги на пол. Если продолжает кружиться голова, лучше снова прилечь.

Помощь при переломе ноги

Перелом бедра

При переломах бедренной кости чаще всего деформируются окружающие ее ткани, поэтому такой перелом очевиден, и его нетрудно определить. Другие симптомы — сильно опухшее бедро и стопа немного повернута кнаружи. При переломе бедра человек не может двигаться; возможен открытый перелом с торчащими костными отломками. При оказании пострадавшему первой помощи, применяются те же меры, что и при обычных переломах. Не меняя положения пострадавшего, проводят

иммобилизацию нижней конечности. Человек, оказывающий первую помощь, должен обложить поврежденную конечность свернутыми одеялами. На открытую рану необходимо наложить стерильную повязку, пострадавшего желательно тепло укрыть.

Перелом большой берцовой кости

Первая помощь при переломе ноги О переломе большой берцовой кости можно судить по изменившейся конечности пострадавшего. Легко определить перелом, если повреждена большая и малая берцовые кости. Оказание первой помощи такое же, как и при переломе бедра.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра — травма, характерная для пожилых людей. Обычно это происходит при падении. Симптом, характерный при переломах шейки бедра — боли в бедре с иррадиацией в колено. Человек лежит на спине, стопа повернута кнаружи, а сломанная конечность выглядит значительно короче здоровой. Меры, принимаемые для оказания первой помощи, аналогичны мерам, оказываемым при переломе бедра.

Бедро представлено трубчатой костью, содержащей костный мозг, поэтому при его переломе из костного мозга в кровь могут попасть капельки жира и вызвать жировую эмболию.

Оказание первой медицинской помощи при переломах костей таза
При переломах костей таза очень важно придать телу пострадавшего правильное положение. Верхнюю часть туловища укладывают на несколько приподнятое основание, а под колени подкладывают валики из одеял, одежды или подушку. В таком положении расслабляются передняя брюшная стенка и мышцы нижних конечностей. Необходимо следить, чтобы колени не расходились. Затем следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

При переломах костей таза ни в коем случае не следует самостоятельно перемещать пострадавшего из-за возможного повреждения внутренних органов, в таком случае транспортировка лишь ухудшит состояние пациента. Кроме того, человек, оказывающий первую помощь, не всегда может точно определить наличие повреждения позвоночника.

Если повреждены кости тазового кольца, то могут быть повреждены и внутренние органы. Наибольшая опасность угрожает мочевому пузырю, мочеиспускательному каналу, мочеточникам и большим кровеносным сосудам.

Способы обработки раны

Как обработать рану?

Раны бывают разные: кусаные, колотые, скальпированные, резанные, рваные. Они могут быть глубокими или неглубокими, их края — ровными или рваными. В зависимости от вида раны различаются меры оказания помощи.

В зависимости от типа и степени тяжести раны пострадавшего следует посадить или положить, нельзя позволить ему стоять.

Человек, оказывающий первую помощь, при обработке раны стоит или опускается на колени перед пострадавшим так, чтобы все время наблюдать за его лицом. Заметив, что пострадавший бледнеет и вот-вот потеряет сознание (или уже потерял), спасатель должен срочно оказать необходимую помощь.

Лучше, чтобы рану обработал врач

Открытую рану не позднее, чем через 6 часов после повреждения должен осмотреть и обработать врач, в противном случае возможно проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса. После того, как рана обработана, начинается процесс заживления, скорость которого зависит от организма пострадавшего и тяжести полученного повреждения.

Раны и возможные последствия

Способы обработки ран До раны нельзя дотрагиваться пальцами в связи с возможным занесением в нее грязи и возбудителей инфекции. Необходимо щадить и оберегать поврежденное место, чтобы снова не открылось кровотечение и не ухудшилось общее состояние пострадавшего.

Раны нельзя промывать водой

Любое механическое раздражение, а также промывание раны водой вызывает боль и нарушает процесс свертывания крови. С водой в кровь могут попасть возбудители заболеваний.

Рану нельзя промывать проточной водой, за исключением тех случаев, когда рана образовалась под действием разъедающего вещества. Если пострадавшего укусило животное, которое может страдать бешенством, то рану необходимо промыть мыльной водой.

Дезинфицирование раны

Рану запрещено дезинфицировать такими средствами, как пудра, мука, масло и т.п. Это не только неэффективно, но и опасно, может начаться воспалительный процесс. Кроме того, в результате подобных действий внешний вид раны меняется, что затрудняет врачу определить степень тяжести повреждения. Осмотр нетронутой раны позволит врачу легче и быстрее оценить рану, определить ее тип и оказать пострадавшему необходимую помощь.

Нельзя удалять инородные тела

Если в ране находятся инородные тела (например, стекло, нож и т.п.), то их необходимо оставить в ране. Непрофессиональное удаление инородных тел может усилить кровотечение (в ране находящееся инородное тело может являться своеобразной пробкой) и повредить близлежащие кровеносные сосуды пострадавшего. Чтобы инородное тело не проникало вглубь тканей, на рану следует наложить специальную повязку.

Виды кровотечений

Кровотечение может быть наружным и внутренним. При наружном кровотечении можно быстро установить место повреждения. О внутреннем кровотечении можно лишь предполагать по вторичным симптомам (шок, бледность кожных покровов). Кровотечение может быть венозным, артериальным и капиллярным.

Артериальное кровотечение

При повреждении артерии кровь из раны выплескивается фонтаном. Кровотечение может быть даже пульсирующим, соответствующим ритму работы сердца.

Венозное кровотечение

Иногда при повреждении вен венозное кровотечение может быть таким же сильным, как артериальное, однако оно не пульсирующее.

Капиллярное кровотечение

При капиллярном кровотечении повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры. Обычно это лишь несколько капель крови.

Маленькие ранки

При незначительных царапинах и уколах в особой помощи нет необходимости. Если рана сильно кровоточит или нанесена ржавым металлическим предметом, или если это укус животного, то ее следует продезинфицировать раствором йода или специальным

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

21222324252627

282930    

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

шагов первой помощи | Оказание первой помощи


Оказывая немедленную помощь во время чрезвычайной ситуации, вы можете помочь больному или раненому до прибытия службы неотложной медицинской помощи. И вы можете помочь спасти жизнь. Однако даже после тренировки запомнить правильные шаги по оказанию первой помощи - и правильно их применять - может быть сложно. Чтобы помочь вам оказать нужную помощь в нужное время, мы создали это простое пошаговое руководство, которое вы можете распечатать и поместить в холодильник, в машину, в сумку или на рабочий стол.

Найти класс

Выберите тип класса Только онлайн Первая медицинская помощь СЛР AED BLS / CPR для здравоохранения ALS / PALS Няня и уход за детьми Сеансы навыков Спасатель Плавание + безопасность на воде Помощник медсестры / Обучение CNA Помощник медсестры / Тестирование CNA Обучение инструкторов


1 Прежде чем оказывать помощь больному или раненому, осмотрите место происшествия и этого человека.Оцените сцену и создайте первое впечатление.

Сделайте паузу и посмотрите на сцену и человека, прежде чем ответить. Ответьте на следующие вопросы:

- Безопасно ли входить на сцену?

- Что случилось?

- Сколько человек задействовано?

- Каково мое первоначальное впечатление о характере болезни или травмы человека? Есть ли у человека какие-либо опасные для жизни состояния, такие как сильное опасное для жизни кровотечение?

- Кто-нибудь еще может помочь?


2 Если человек бодрствует и реагирует и нет серьезного опасного для жизни кровотечения:

- Получите согласие: назовите человеку свое имя, опишите тип и уровень подготовки, укажите, что вы считаете неправильным и что вы планируете делать, и попросите разрешения на оказание помощи.

- Попросите прохожего получить AED и аптечку: укажите на прохожего и говорите вслух.

- Используйте соответствующие СИЗ: наденьте перчатки, если таковые имеются.

- Опросите человека: использует ОБРАЗЕЦ вопросов для сбора дополнительной информации о признаках и симптомах, аллергии, лекарствах, соответствующей истории болезни, последней еде или напитке и событиях, приведших к инциденту.

- Проведите осмотр с головы до ног: проверьте голову и шею, плечи, грудь и живот, бедра, ноги и ступни, руки и кисти на предмет повреждений.

- Предоставлять уход в соответствии со знаниями и обучением в соответствии с обнаруженными вами условиями.


3 Если человек не отвечает:

Кричите, чтобы привлечь внимание человека, используя имя человека, если оно известно. Если ответа нет, постучите человека по плечу (если это взрослый или ребенок) или по ступне человека (если это младенец) и снова закричите, проверяя при этом нормальное дыхание. Проверяйте реакцию и дыхание не более 5-10 секунд.


4 Если человек дышит:

- Пошлите кого-нибудь по телефону 911 или по указанному номеру службы экстренной помощи и получите AED и аптечку.

- Продолжите сбор информации от посторонних, используя ОБРАЗЕЦ вопросов 

- Проведите личную проверку.

- Переверните человека на бок в положение для восстановления, если нет явных признаков травмы.


5 Если человек НЕ дышит:

- Пошлите кого-нибудь по телефону 911 или по указанному номеру службы экстренной помощи и получите AED и аптечку.

- Убедитесь, что человек лежит лицом вверх на твердой плоской поверхности, например, на полу или земле.

- Начните СЛР (начиная с компрессий) или используйте АВД, если он доступен немедленно, если вы обучены проводить СЛР и пользоваться АВД.

- Продолжайте проводить СЛР до тех пор, пока у человека не появятся признаки жизни, такие как дыхание, не станет доступным AED или пока на место происшествия не прибудут сотрудники скорой помощи или обученные медицинские специалисты.

Примечание. Завершите СЛР, если сцена становится небезопасной или вы не можете продолжить из-за истощения.

Дополнительная информация

Чтобы увидеть шаги по оказанию первой помощи и узнать, как правильно оказывать помощь, посмотрите наши видеоролики:

Вы также можете зарегистрироваться для получения сертификата для получения первой помощи / CPR / AED , где вы изучите новейшие методы и получите двухлетний сертификат по оказанию первой помощи от Американского Красного Креста.

Первая помощь - NHS

Общие аварии и аварийные ситуации

Вот некоторые из наиболее распространенных травм, которые могут потребовать неотложной помощи в Великобритании, и информация о том, как с ними бороться.

Анафилаксия

Анафилаксия (или анафилактический шок) - это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть после укуса насекомого или употребления определенных продуктов.

Побочная реакция может быть очень быстрой и проявляться в течение нескольких секунд или минут после контакта с веществом, на которое у человека аллергия (аллергеном).

Во время анафилактического шока человеку может быть трудно дышать, так как его язык и горло могут опухать, затрудняя дыхательные пути.

Немедленно позвоните в службу 999 или 112, если вы считаете, что кто-то испытывает анафилактический шок.

Проверьте, есть ли у человека какие-либо лекарства. Некоторые люди, которые знают, что у них тяжелая аллергия, могут иметь при себе инъектор адреналина, который представляет собой предварительно загруженный шприц.

Вы можете помочь человеку принять лекарство или, если вы обучены этому, дать ему лекарство самостоятельно.

После инъекции продолжайте присматривать за пациентом до прибытия медицинской помощи.

Все пострадавшие, которым была сделана внутримышечная или подкожная (подкожная) инъекция адреналина, должны быть осмотрены и медицински осмотрены медицинским работником как можно скорее после инъекции.

Убедитесь, что им удобно и они могут дышать как можно лучше, ожидая прибытия медицинской помощи.

Если они в сознании, сидеть прямо для них - лучшая поза.

Узнайте, как лечить анафилаксию

Сильное кровотечение

Если у кого-то идет сильное кровотечение, основная цель - предотвратить дальнейшую потерю крови и минимизировать последствия шока.

Сначала наберите 999 и как можно скорее вызовите скорую помощь.

Если у вас есть одноразовые перчатки, используйте их, чтобы снизить риск передачи инфекции.

Убедитесь, что в рану ничего нет. Если есть, постарайтесь не надавить на объект.

Вместо этого плотно надавите на любую сторону объекта и создайте вокруг него мягкую подкладку перед перевязкой, чтобы не оказывать давления на сам объект.

Если ничего не встроено:

  • Приложите к ране руку в перчатке и удерживайте ее, используя по возможности чистую подушечку или повязку. Продолжайте надавливать, пока кровотечение не остановится.
  • Используйте чистую повязку, чтобы плотно перевязать рану.
  • Если кровотечение через подушечку продолжается, надавите на рану до тех пор, пока кровотечение не остановится, а затем наложите другую подушечку поверх и наложите повязку на место. Не снимайте оригинальную прокладку или повязку, но продолжайте проверять, остановилось ли кровотечение.

Если какая-то часть тела, например палец, была оторвана, поместите ее в пластиковый пакет или оберните пищевой пленкой. Не мойте отрубленную конечность.

Оберните пакет в мягкую ткань и поместите в емкость с колотым льдом.Не позволяйте конечности касаться льда.

Убедитесь, что отрубленная конечность отправляется вместе с пациентом в больницу.

Всегда обращайтесь за медицинской помощью при кровотечении, если оно не незначительное.

Узнайте, как лечить незначительное кровотечение из порезов и ссадин

Узнайте, как лечить носовое кровотечение

Ожоги и ожоги

Если кто-то получил ожог или ожог:

  • Охладите ожог как можно быстрее прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут или до исчезновения боли.
  • При необходимости позвоните в службу 999 или обратитесь за медицинской помощью.
  • Охлаждая ожог, осторожно снимите одежду или украшения, если они не прилипли к коже.
  • Если вы охлаждаете большой участок ожога, особенно у младенцев, детей и пожилых людей, имейте в виду, что это может вызвать переохлаждение (может потребоваться прекратить охлаждение ожога, чтобы избежать переохлаждения).
  • Неплотно накройте ожог пищевой пленкой. Если пищевой пленки нет, используйте чистую сухую повязку или не пушистый материал.Не оборачивайте ожог плотно, так как опухоль может привести к дальнейшим травмам.
  • Не наносите на ожог кремы, лосьоны или спреи.

При химическом ожоге наденьте защитные перчатки, снимите всю поврежденную одежду и промойте ожог прохладной проточной водой в течение не менее 20 минут, чтобы удалить химикат.

По возможности определите причину травмы.

В определенных ситуациях, когда химическое вещество обрабатывается регулярно, может быть доступен специальный химический антидот.

Будьте осторожны, чтобы не загрязнить и не пораниться химическим веществом, и при необходимости используйте защитную одежду.

Позвоните по номеру 999 или 112, чтобы получить немедленную медицинскую помощь.

Узнайте, как лечить ожоги и ожоги

Удушье

Следующая информация предназначена для удушья у взрослых и детей старше 1 года.

Узнайте, что делать, если ребенок младше 1 года задохнется

Легкое удушье

Если дыхательные пути заблокированы лишь частично, человек обычно может говорить, плакать, кашлять или дышать.

В подобных ситуациях человек обычно может самостоятельно устранить засорение.

Если удушье легкое:

  • Поощряйте человека кашлять, чтобы попытаться устранить закупорку.
  • Попросите их попытаться выплюнуть предмет, если он у них во рту.
  • Не кладите пальцы ему в рот, если вы не видите предмет, так как вы рискуете протолкнуть его им в рот.

Если кашель не помогает, нанесите удары в спину.

Сильное удушье

При сильном удушье человек не сможет говорить, плакать, кашлять или дышать, и без посторонней помощи он в конечном итоге потеряет сознание.

В помощь взрослому или ребенку старше 1 года:

  • Встаньте сзади человека немного в сторону. Поддерживайте грудь одной рукой. Наклоните человека вперед, чтобы предмет, блокирующий его дыхательные пути, вышел из его рта, а не опустился ниже.
  • Нанесите до 5 резких ударов между лопатками человека пяткой руки (пятка находится между ладонью и запястьем).
  • Убедитесь, что блокировка устранена.
  • Если нет, сделайте до 5 толчков в живот.

Не делать толчков в живот младенцам до 1 года или беременным женщинам.

Для выполнения толчков в живот человеку, который сильно задыхается и не принадлежит ни к одной из вышеперечисленных групп:

  • Станьте позади человека, который задыхается.
  • Обхватите его руками за талию и согните их вперед.
  • Сожмите 1 кулак и поместите его чуть выше пупка человека.
  • Другой рукой возьмите кулак и резко потяните внутрь и вверх.
  • Повторите это до 5 раз.

Цель состоит в том, чтобы устранять препятствие с каждым толчком грудной клетки, а не обязательно делать все 5.

Если дыхательные пути человека по-прежнему заблокированы после попытки ответных ударов и толчков в живот:

  • Позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь. Скажите оператору службы 999, что человек задыхается.
  • Продолжайте циклы из 5 ударов спиной и 5 толчков в живот, пока не прибудет помощь.

После удушья человека следует всегда осматривать медицинский работник, чтобы проверить, нет ли оставшихся травм или небольших фрагментов препятствия.

Утопление

Если кто-то попадает в затруднительное положение в воде, не входите в воду, если это не безопасно. Не подвергайте себя риску.

Как только человек окажется на суше, вам нужно проверить, дышит ли он. Попросите кого-нибудь позвонить по номеру 999 для получения медицинской помощи.

Если он не дышит, откройте дыхательные пути и сделайте 5 первых искусственных вдохов перед началом СЛР.

Узнайте, как делать искусственное дыхание, включая искусственное дыхание.

Если человек без сознания, но все еще дышит, переведите его в положение восстановления, опустив голову ниже тела, и немедленно вызовите скорую помощь.

Продолжайте наблюдать за пациентом, чтобы убедиться, что он не перестает дышать и продолжает нормально дышать.

Поражение электрическим током (бытовое)

Если кто-то получил удар электрическим током, отключите электрический ток в сети, чтобы прервать контакт между человеком и источником питания.

Если нет доступа к электросети:

  • Не подходите к человеку и не прикасайтесь к нему, пока не убедитесь, что электропитание отключено.
  • После отключения электропитания и если человек не дышит, наберите 999 или 112, чтобы вызвать скорую помощь.

После этого обратитесь за медицинской помощью.

Переломы

Иногда бывает трудно определить, сломан ли у человека кость или сустав, в отличие от простой мышечной травмы.Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к сломанной кости.

Если человек без сознания или у него сильное кровотечение, сначала необходимо устранить его, остановив кровотечение прямым давлением и проведя СЛР. См. Раздел об кровотечении на этой странице.

Если человек в сознании, предотвратите дальнейшую боль или повреждение, сохраняя перелом как можно более неподвижным, пока вы благополучно не доставите его в больницу.

Как только вы это сделаете, решите, что лучше всего доставить в больницу - на машине скорой помощи или на машине.

Если боль не слишком сильная, вы можете отвезти их в больницу на машине. Если возможно, попросите кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли позаботиться о пострадавшем во время поездки.

Но звоните 999, если:

  • они испытывают сильную боль и нуждаются в сильном обезболивающем - вызовите скорую помощь и не перемещайте их
  • очевидно, что у них сломана нога - не двигайте их, а держите в том положении, в котором вы их нашли, и вызовите скорую помощь
  • вы подозреваете, что они травмировали или сломали себе спину - вызовите скорую помощь и не перемещайте их

Не давайте пострадавшим ничего есть или пить, поскольку им может потребоваться обезболивающее (обезболивающее) по прибытии в больницу.

Вы можете узнать больше о конкретных сломанных костях на следующих страницах:

Сердечный приступ

Сердечный приступ - одно из самых распространенных заболеваний сердца, угрожающих жизни в Великобритании.

Если вы считаете, что у кого-то случился или был сердечный приступ, позвоните по номеру 999 и затем переведите его в удобное положение сидя.

Симптомы сердечного приступа включают:

  • Боль в груди - боль обычно располагается в центре или в левой части грудной клетки и может ощущаться как ощущение давления, стеснения или сдавливания
  • Боль в других частях тела - может ощущаться, как будто боль распространяется от груди вниз на 1 или обе руки или в челюсть, шею, спину или живот (живот)

Сядьте человеку так, чтобы ему было удобно.

Если они в сознании, успокойте их и попросите принять таблетку аспирина 300 мг и медленно жевать (если вы не знаете, что им не следует принимать аспирин - например, если они моложе 16 лет или у них аллергия на него).

Если у человека есть какое-либо лекарство от стенокардии, например, спрей или таблетки, помогите ему принять их.

Следите за их жизненно важными показателями, такими как дыхание, пока не прибудет помощь.

Если состояние человека ухудшается и он теряет сознание, откройте дыхательные пути, проверьте его дыхание и, при необходимости, начните СЛР.

Позвоните в службу 999, чтобы сообщить, что у пациента остановка сердца.

Отравление

Отравление потенциально опасно для жизни.

Большинство случаев отравления в Великобритании происходит, когда человек проглотил токсичное вещество, например, отбеливатель, принял передозировку рецептурного лекарства или съел дикорастущие растения и грибы.

Отравление алкоголем может вызывать аналогичные симптомы.

Если вы считаете, что кто-то проглотил ядовитое вещество, позвоните по номеру 999, чтобы получить немедленную медицинскую помощь и консультацию.

Последствия отравления зависят от проглоченного вещества, но могут включать рвоту, потерю сознания, боль или жжение.

Важен следующий совет:

  • Узнайте, что было проглочено, и сообщите об этом фельдшеру или врачу.
  • Не давайте человеку что-нибудь есть или пить, если это вам не посоветует врач.
  • Не пытайтесь вызвать рвоту.
  • Оставайтесь с человеком, так как его состояние может ухудшиться, и он может потерять сознание.

Если человек теряет сознание, пока вы ждете прибытия помощи, проверьте его дыхание и, при необходимости, выполните сердечно-легочную реанимацию.

Не выполняйте реанимацию «рот в рот», если рот или дыхательные пути пострадавшего загрязнены ядом.

Не оставляйте их без сознания: их может вырвать. Рвота может попасть в легкие и заставить их задохнуться.

Если рвота происходит естественным путем, попробуйте собрать ее для бригады скорой помощи - это может помочь определить причину отравления.

Если пациент в сознании и дышит нормально, переведите его в положение восстановления и продолжайте проверять, нормально ли он дышит.

Узнайте больше о лечении отравленных и алкогольных отравлений.

Ударная

В случае серьезной травмы или болезни важно обращать внимание на признаки шока.

Шок - это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда система кровообращения не может обеспечить организм достаточным количеством насыщенной кислородом крови и, как следствие, лишает жизненно важные органы кислорода.

Обычно это результат сильной кровопотери, но также может возникнуть после тяжелых ожогов, сильной рвоты, сердечного приступа, бактериальной инфекции или тяжелой аллергической реакции (анафилаксии).

Тип шока, описанный здесь, не то же самое, что эмоциональная реакция на чувство шока, которое также может возникнуть после аварии.

Признаки шока включают:

  • бледная, холодная, липкая кожа
  • потеет
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • слабость и головокружение
  • плохое самочувствие и возможна рвота
  • жажда
  • зевая
  • вздыхает

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили у кого-то из перечисленных выше признаков шока.

Если да, то вам следует:

  • как можно скорее позвоните в службу 999 и вызовите скорую помощь
  • лечить очевидные травмы
  • лягте человека, если его травмы позволяют вам, и, если возможно, приподнимите и поддержите его ноги
  • Используйте пальто или одеяло, чтобы согреться
  • не давайте им ничего есть и пить
  • дает им много утешения и уверенности
  • наблюдайте за человеком - если он перестанет дышать, начните СЛР и позвоните по номеру 999

Ход

Справочник FAST - это самая важная вещь, которую нужно помнить при работе с людьми, перенесшими инсульт.

Чем раньше они получат лечение, тем лучше. Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Если вы считаете, что у человека был инсульт, воспользуйтесь справочником FAST :

  • Лицо - лицо могло опускаться с одной стороны, человек не мог улыбаться, или его рот или глаза могли опущены.
  • Руки - человек с подозрением на инсульт может быть не в состоянии поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
  • Речь - его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может вообще не разговаривать, несмотря на то, что кажется бодрствующим.
  • Время - пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Подробнее о симптомах инсульта.

Почему сотрудники нуждаются в обучении по оказанию первой помощи

Хорошее здоровье и, как следствие, продуктивность сотрудников - это область, которая часто упускается из виду как средство повышения прибыльности компании.На величину этой возможности указывает оценка Национального совета безопасности, согласно которой в 1997 году было потеряно более 80 миллионов рабочих дней из-за непреднамеренных травм. Поразительные затраты для американского бизнеса составили 127 миллиардов долларов, или в среднем 980 долларов на одного рабочего.

Независимо от того, работают ли сотрудники в среде с высокой или низкой опасностью, они сталкиваются с различными рисками. Шок, кровотечение, отравления, ожоги, экстремальные температуры, травмы опорно-двигательного аппарата, укусы и укусы, неотложная медицинская помощь и пострадавшие сотрудники в замкнутом пространстве - это лишь некоторые примеры неотложной помощи, с которыми может столкнуться ваш бизнес.Эти риски усугубляются, когда сотрудники плохо себя чувствуют. Их недостаток концентрации может привести к дорогостоящим травмам.

Если ваши сотрудники не готовы справиться с такими травмами во все смены, а их коллеги остаются без лечения до прибытия машины скорой помощи, состояние пострадавшего может ухудшиться, а травмы могут стать гораздо более изнурительными, что приведет к увеличению медицинских расходов и снижению производительности. .

С коммерческой точки зрения имеет смысл оказывать первую помощь и проводить соответствующее обучение всех ваших сотрудников.Сделав такие минимальные вложения в обеспечение безопасности и хорошо обученных сотрудников, вы можете получить большую прибыль вместе с конкурентным преимуществом. Более того, это закон.

Управление по охране труда (OSHA) требует, чтобы предприятия оказывали первую помощь и обучение сотрудников СЛР в отсутствие ближайшей клиники или больницы. Хотя безопасность всегда начинается с профилактики, не все производственные травмы можно предотвратить. Ваша основная цель обучения оказанию первой помощи должна заключаться в том, чтобы дать сотрудникам необходимые инструменты и информацию, которые им необходимы для оказания помощи больному или травмированному человеку, если это необходимо, до прибытия скорой помощи.

«Результат производственных травм зависит не только от тяжести травмы, но и от оказания первой помощи», - пишет OSHA в своих Руководящих принципах по основным программам обучения оказанию первой помощи 1991 года. «Своевременная, должным образом оказанная первая помощь может означать разницу между жизнью и смертью, быстрым и длительным выздоровлением, а также временной или постоянной нетрудоспособностью». Поскольку каждый объект очень разный, OSHA требует, чтобы обучение оказанию первой помощи соответствовало потребностям рабочего места. Надлежащая подготовка зависит от отрасли, количества сотрудников и близости к месту оказания неотложной помощи.

Хотя руководящие принципы OSHA 1991 г. определяют требования к программе первой помощи, OSHA не обучает и не сертифицирует программы. Поэтому работодатели сталкиваются с многочисленными программами на выбор, и выбор может быть затруднен. По этой причине группа консенсуса, состоящая из группы правительственных и частных экспертов, в 1997 году разработала Национальные рекомендации по оказанию первой помощи на производстве.

Этот новый и подробный учебный план определяет обучение навыкам, которые позволяют специалисту по оказанию первой помощи на рабочем месте оказывать помощь.Отвечая на требование OSHA о том, чтобы каждый работодатель оказывал первую помощь на рабочем месте, эти руководящие принципы документируют минимальные знания и навыки, необходимые человеку для оказания базовой жизнеобеспечивающей помощи больному или травмированному человеку до прибытия профессиональной службы экстренной помощи.

Хотя начало программы первой помощи может быть простым и недорогим, оно включает в себя несколько важных шагов:

Осознайте, что вы как работодатель несете ответственность за определение требований для вашей программы первой помощи. Оценивая свое рабочее место, помните о рабочем месте или рабочем процессе, которые могут вызвать заболевание или травму сотрудников. Какие типы несчастных случаев могут произойти на вашем рабочем месте? Подумайте о таких вещах, как падения, опасные механизмы и воздействие вредных веществ. Не забудьте изложить свою оценку в письменном виде для справки. Помните, что хотя OSHA не рекомендует и не утверждает программы, оно может оценить адекватность вашей программы во время проверки.

Оцените расположение и доступность медицинского учреждения к вашему месту работы. Если больница, клиника или другая подобная служба экстренной помощи недоступна, например, в течение трех-четырех минут, у вас должен быть хотя бы один сотрудник, обученный оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации за смену. Рекомендуемого количества обученных сотрудников в штате не существует; это во многом зависит от размера вашего предприятия и типа операций. Своевременное реагирование может означать разницу между жизнью и смертью, поэтому крайне важно, чтобы у вас было соответствующее количество обученных сотрудников.

Для организаций, расположенных на нескольких объектах, таких как строительные работы, необходимо обучить большее количество сотрудников.Многие эксперты считают, что все сотрудники должны знать, как оказывать первую помощь и СЛР, чтобы помощь была всегда под рукой. Как минимум, в каждом отделе или местоположении должен быть сотрудник, отвечающий за каждую смену.

Убедитесь, что у вас всегда под рукой есть подходящие средства первой помощи. С 17 августа 1998 года OSHA добавила Приложение А к своему основному стандарту оказания первой помощи и медицинской помощи, содержащемуся в 29 CFR 1910.151. Он требует, чтобы работодатель ссылался на ANSI Z308.1-1978, Минимальные требования к аптечкам первой помощи промышленного типа.

Согласно OSHA, содержимое комплекта, указанное в стандарте ANSI, должно подходить для небольших рабочих площадок. Тем не менее, при проведении более крупных или многократных операций следует учитывать потребность в дополнительных аптечках первой помощи и дополнительных типах оборудования и принадлежностей для оказания первой помощи в больших количествах. OSHA рекомендует проконсультироваться с местным отделением пожарно-спасательной службы, соответствующим медицинским работником или поставщиком первой помощи, за помощью в таких обстоятельствах.

OSHA рекомендует периодически оценивать свой комплект и увеличивать запасы по мере необходимости.Разместите средства первой помощи в легкодоступном месте и проинформируйте всех своих сотрудников о его местонахождении. Наряду с хорошо укомплектованной аптечкой первой помощи для конкретного рабочего места, другие основные предметы снабжения обычно включают аварийный кислород, одеяла, носилки, указатели, станции для промывания глаз и ожоговые станции.

В дополнение к этим предметам, если ожидаются инциденты, связанные с кровью, вы должны предоставить соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии со стандартом OSHA по патогенам, передающимся с кровью (29 CFR 1910.1030). В нем перечислены конкретные СИЗ для этого типа воздействия, такие как перчатки, халаты, защитные маски, маски и средства защиты глаз.

Проверки безопасности на месте, анализ опасностей и экстренная помощь, оценка, выполнение, эвакуация и лечение должны быть обсуждены в вашей программе обучения. Сотрудники должны быть обучены действовать и думать быстро, чтобы избежать задержки лечения во время чрезвычайной ситуации. Спросите себя, знает ли каждый сотрудник, как сообщить о травме или болезни.

Опишите процедуры расследования несчастных случаев и отчетности и сообщите об этом своим сотрудникам в рамках политики вашей компании.Важное значение имеет раннее распознавание и лечение травмы или болезни.

Сотрудники должны знать контактную информацию для экстренных случаев. Лучше всего разместить информацию о действиях в экстренных случаях и контактные телефоны отделения неотложной помощи вместе с вашими средствами первой помощи или в другом хорошо заметном и доступном месте. Убедитесь, что у вашего полевого персонала также есть подходящие материалы и контактные телефоны офиса. Назначьте сотрудника в каждом отделе для наблюдения за опасностями и оценки текущего статуса оказания первой помощи.Установите крайний срок для сообщения обо всех опасностях или необходимости оказания первой помощи руководителю или руководителю для улучшения или исправления.

Поскольку люди, как правило, со временем забывают о своем обучении по оказанию первой помощи, OSHA рекомендует провести повторное обучение, чтобы повысить уровень знаний сотрудников о процедурах оказания первой помощи. Как минимум, сотрудники должны проходить аттестацию ежегодно для выполнения СЛР и раз в три года для оказания первой помощи. Если такое обучение кажется обременительным, считайте, что оно может обеспечить более безопасные методы работы и снизить количество инцидентов среди сотрудников.

Обеспечение безопасности на рабочем месте включает три основных элемента: меры по предотвращению или минимизации несчастных случаев, наличие необходимых средств первой помощи и надлежащее обучение оказанию первой помощи. Работодатель использует обучение, чтобы убедиться, что его сотрудники знают, что делать, как это делать и кто несет ответственность в случае возникновения первой помощи или чрезвычайной ситуации. Надлежащая подготовка по оказанию первой помощи не только удовлетворяет требованиям OSHA, но и способствует развитию доброй воли среди сотрудников, которые осознают заботу, которую их компания прилагает для обеспечения безопасной и здоровой окружающей среды для своего самого ценного актива: своих сотрудников.

Сонали Фиске (Sonali Fiske) - специалист по безопасности в Zee Medical, Inc. Zee Medical является дочерней компанией McKesson Corp. и является признанным лидером в Северной Америке в области оказания первой помощи на базе фургонов и обеспечения безопасности для бизнеса и промышленности.

Глава 14 - Первая помощь и неотложная медицинская помощь

Глава 14 - Первая помощь и неотложная медицинская помощь

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Антонио Дж. Дайер

Первая помощь - это немедленная помощь пострадавшим в несчастном случае до прибытия подготовленных медицинских работников.Его цель - остановить и, если возможно, обратить вспять вред. Он включает в себя быстрые и простые меры, такие как очистка дыхательных путей, оказание давления на кровоточащие раны или обливание химическими ожогами глаз или кожи.

Критическими факторами, влияющими на формирование средств оказания первой помощи на рабочем месте, являются производственный риск и доступность окончательной медицинской помощи. Уход за травмой, нанесенной мощной пилой, очевидно, радикально отличается от лечения при вдыхании химического вещества.

С точки зрения оказания первой помощи, тяжелая рана бедра, полученная вблизи хирургической больницы, требует немногого, кроме надлежащей транспортировки; при той же травме в сельской местности в восьми часах езды от ближайшего медицинского учреждения первая помощь будет включать, среди прочего, санацию раны, перевязку кровоточащих сосудов и введение противостолбнячного иммуноглобулина и антибиотиков.

Первая помощь - это гибкое понятие не только о том, что (как долго, насколько сложно) должно быть сделано, но и о том, кто может это сделать. Хотя требуется очень осторожное отношение, каждый работник может быть обучен пяти или десяти основным правилам оказания первой помощи. В некоторых ситуациях незамедлительные действия могут спасти жизнь, здоровье или зрение. Сотрудники пострадавших не должны оставаться парализованными в ожидании прибытия обученного персонала. Более того, список «первой десятки» будет меняться в зависимости от рабочего места и должен быть обучен соответствующим образом.

Важность первой помощи

В случае остановки сердца дефибрилляция, проведенная в течение четырех минут, дает коэффициент выживаемости от 40 до 50% по сравнению с менее чем 5%, если проводить позже. Только в США ежегодно от остановки сердца умирают пятьсот тысяч человек. При химических повреждениях глаз немедленная промывка водой может спасти зрение. При травмах спинного мозга правильная иммобилизация может иметь значение между полным выздоровлением и параличом. При кровотечении простое прикладывание кончика пальца к кровоточащему сосуду может остановить опасную для жизни кровопотерю.

Даже самая сложная медицинская помощь в мире часто не может нейтрализовать последствия некачественной первой помощи.

Первая помощь в контексте общей организации здравоохранения и безопасности

Оказание первой помощи всегда должно иметь прямое отношение к общей организации по охране труда и технике безопасности, потому что сама по себе первая помощь не покрывает более чем небольшую часть общей помощи работникам. Первая помощь - это часть общей медицинской помощи рабочим. На практике его применение будет в значительной степени зависеть от лиц, присутствующих во время аварии, будь то сослуживцы или официально обученный медицинский персонал.Это немедленное вмешательство должно сопровождаться специализированной медицинской помощью, когда это необходимо.

Первая помощь и неотложная помощь в случае несчастных случаев и недомогания рабочих на рабочем месте перечислены как важная часть функций служб гигиены труда в Конвенции МОТ о службах гигиены труда (№ 161), статье 5 и Рекомендации. с таким же названием. Оба документа, принятые в 1985 году, предусматривают прогрессивное развитие служб гигиены труда для всех рабочих.

Любая комплексная программа безопасности и гигиены труда должна включать первую помощь, которая способствует минимизации последствий несчастных случаев и, следовательно, является одним из компонентов третичной профилактики. Существует континуум, ведущий от знания профессиональных опасностей, их предотвращения, первой помощи, неотложной помощи, дальнейшего медицинского обслуживания и специализированного лечения для реинтеграции и повторной адаптации к работе. Специалисты по гигиене труда могут сыграть важную роль в этом континууме.

Нередко до серьезной аварии происходит несколько небольших инцидентов или незначительных аварий. Несчастные случаи, требующие только первой помощи, представляют собой сигнал, который должны быть услышаны и использованы профессионалами в области охраны труда и техники безопасности для руководства и содействия профилактическим действиям.

Отношение к другим медицинским услугам

Учреждения, которые могут быть вовлечены в организацию первой помощи и оказывать помощь после несчастного случая или болезни на работе, включают следующее:

· служба гигиены труда самого предприятия или других организаций гигиены труда

· другие учреждения, которые могут предоставлять услуги, такие как: услуги скорой помощи; государственные аварийно-спасательные службы; больницы, клиники и медицинские центры, как государственные, так и частные; частные врачи; ядовитые центры; Гражданская оборона; пожарные части; и полиция.

Каждое из этих учреждений имеет множество функций и возможностей, но следует понимать, что то, что применимо к одному типу учреждений, например к токсикологическим центрам в одной стране, необязательно может относиться к токсикологическим центрам в другой стране. Работодатель, проконсультировавшись, например, с заводским врачом или внешними медицинскими консультантами, должен убедиться, что возможности и оборудование соседних медицинских учреждений соответствуют требованиям для лечения травм, ожидаемых в случае серьезных несчастных случаев.Эта оценка является основой для принятия решения о том, какие учреждения будут включены в план направления.

Сотрудничество этих связанных служб очень важно для оказания надлежащей первой помощи, особенно для малых предприятий. Многие из них могут дать советы по организации оказания первой помощи и по планированию действий в чрезвычайных ситуациях. Есть хорошие практики, которые очень просты и эффективны; например, даже магазин или небольшое предприятие могут пригласить пожарную команду посетить свои помещения.Работодатель или владелец получат советы по предотвращению пожаров, борьбе с пожарами, планированию действий в чрезвычайных ситуациях, использованию огнетушителей, аптечки и т. И наоборот, пожарная команда будет знать предприятие и будет готова вмешаться быстрее и эффективнее.

Есть много других институтов, которые могут сыграть свою роль, например, промышленные и торговые ассоциации, ассоциации безопасности, страховые компании, организации по стандартизации, профсоюзы и другие неправительственные организации. Некоторые из этих организаций могут быть осведомлены о безопасности и гигиене труда и могут быть ценным ресурсом при планировании и организации оказания первой помощи.

Организованный подход к оказанию первой помощи

Организация и планирование

Первая помощь не может планироваться изолированно. Первая помощь требует организованного подхода с привлечением людей, оборудования и материалов, помещений, поддержки и мер по удалению пострадавших и не пострадавших с места аварии. Оказание первой помощи должно быть совместным усилием с участием работодателей, служб гигиены труда и общественного здравоохранения, инспекции труда, руководителей предприятий и соответствующих неправительственных организаций.Важно вовлекать самих работников: они часто являются лучшим источником вероятности несчастных случаев в конкретных ситуациях.

Независимо от степени сложности или отсутствия оборудования, последовательность действий, которые необходимо предпринять в случае непредвиденного события, должна быть определена заранее. Это должно быть сделано с должным учетом существующих и потенциальных профессиональных и непрофессиональных опасностей или происшествий, а также способов получения немедленной и соответствующей помощи.Ситуация зависит не только от размера предприятия, но и от его местоположения (в городе или сельской местности), а также от развития системы здравоохранения и трудового законодательства на национальном уровне.

Что касается организации оказания первой помощи, необходимо учитывать несколько ключевых переменных:

· вид работ и связанный с ним уровень риска

· потенциальные опасности

· размер и расположение предприятия

· прочие характеристики предприятия (например,г., конфигурация)

· наличие других медицинских услуг.

Вид работ и связанный с ним уровень риска

Риск получения травмы сильно различается на разных предприятиях и от профессии. Даже на одном предприятии, например, на металлообрабатывающем предприятии, существуют разные риски в зависимости от того, занимается ли работник обработкой металлических листов и их резкой (где разрезы часты), сваркой (с риском ожогов и поражения электрическим током), сборкой деталей или металлического покрытия (которое может привести к отравлению и повреждению кожи).Риски, связанные с одним типом работ, различаются в зависимости от многих других факторов, таких как конструкция и возраст используемого оборудования, техническое обслуживание оборудования, применяемые меры безопасности и их регулярный контроль.

Способы, которыми тип работы или связанные с ней риски влияют на организацию первой помощи, полностью признаны в большинстве законодательных актов, касающихся оказания первой помощи. Оборудование и принадлежности, необходимые для оказания первой помощи, или количество персонала, оказывающего первую помощь, и их подготовка могут варьироваться в зависимости от типа работы и связанных с этим рисков.Страны используют разные модели для их классификации с целью планирования первой помощи и принятия решения о повышении или понижении требований. Иногда проводится различие между типом работы и конкретными потенциальными рисками:

· низкий риск - например, в офисах или магазинах

· более высокий риск - например, на складах, фермах и на некоторых заводах и дворах

· особые или необычные риски - например, в сталеплавильном производстве (особенно при работе на печах), коксовании, плавке и обработке цветных металлов, ковке, литейном производстве; судостроение; карьерные, горные или другие подземные работы; работа на сжатом воздухе и водолазные работы; строительство, лесозаготовка и деревообработка; скотобойни и предприятия по переработке отходов; транспортировка и отгрузка; большинство отраслей, связанных с вредными или опасными веществами.

Возможные опасности

Даже на предприятиях, которые кажутся чистыми и безопасными, могут возникнуть многие виды травм. При падении, ударе о предметы или контакте с острыми краями или движущимся транспортным средством возможны серьезные травмы. Конкретные требования к оказанию первой помощи будут зависеть от следующего:

· водопад

· серьезные порезы, отрубленные конечности

· размозжения и запутывания

· высокие риски распространения пожара и взрывов

· отравление химическими веществами на работе

· другое химическое воздействие

· поражение электрическим током

· воздействие чрезмерного тепла или холода

· недостаток кислорода

· воздействие инфекционных агентов, укусов и укусов животных.

Это только общее руководство. Подробная оценка потенциальных рисков в производственной среде очень помогает определить необходимость оказания первой помощи.

Размер и расположение предприятия

Первая помощь должна быть доступна на каждом предприятии, независимо от его размера, с учетом того, что частота несчастных случаев часто обратно пропорциональна размеру предприятия.

На крупных предприятиях планирование и организация оказания первой помощи могут быть более систематическими.Это связано с тем, что отдельные мастерские выполняют разные функции, а персонал размещается более конкретно, чем на небольших предприятиях. Поэтому оборудование, материалы и средства для оказания первой помощи, а также персонал, оказывающий первую помощь, и их обучение, как правило, можно организовать более точно в ответ на потенциальные опасности на большом предприятии, чем на меньшем. Тем не менее, скорая помощь может быть эффективно организована и на небольших предприятиях.

Страны используют разные критерии для планирования оказания первой помощи в соответствии с размером и другими характеристиками предприятия.Невозможно установить какое-либо общее правило. В Соединенном Королевстве предприятия с числом работников менее 150 и с низким уровнем риска или предприятия с числом работников менее 50 с повышенным риском считаются небольшими, и для планирования оказания первой помощи применяются другие критерии по сравнению с предприятиями, на которых количество работающих рабочие, присутствующие на работе, превышают эти пределы. В Германии подход иной: если на работе ожидается менее 20 рабочих, будет применяться один набор критериев; если количество рабочих превышает 20, будут использоваться другие критерии.В Бельгии один набор критериев применяется к промышленным предприятиям с 20 или менее работающими рабочими, второй - с 20-500 рабочими и третий - с 1000 и более рабочими.

Прочие характеристики предприятия

Конфигурация предприятия (т.е. участка или участков, на которых работают рабочие) важна для планирования и организации оказания первой помощи. Предприятие может располагаться на одной площадке или на нескольких площадках в пределах города, региона или даже страны.Рабочие могут быть направлены в районы, находящиеся за пределами центрального учреждения предприятия, например, в сельском хозяйстве, лесозаготовке, строительстве или других отраслях. Это повлияет на обеспечение оборудованием и расходными материалами, количество и распределение персонала первой помощи, а также средства для спасения раненых рабочих и их транспортировки для более специализированной медицинской помощи.

Некоторые предприятия носят временный или сезонный характер. Это означает, что некоторые рабочие места существуют только временно или что на одном и том же месте работы некоторые функции будут выполняться только в определенные периоды времени и, следовательно, могут быть связаны с различными рисками.Первая помощь должна быть доступна всякий раз, когда она необходима, независимо от меняющейся ситуации, и должна быть спланирована соответствующим образом.

В некоторых ситуациях сотрудники более чем одного работодателя работают вместе в совместных предприятиях или на разовой основе, например, в строительстве. В таких случаях работодатели могут организовать объединение оказания первой помощи. Необходимо четкое распределение обязанностей, а также четкое понимание работниками каждого работодателя того, как оказывается первая помощь.Работодатели должны позаботиться о том, чтобы первая помощь, организованная в данной конкретной ситуации, была как можно более простой.

Доступность других медицинских услуг

Уровень подготовки и степень организации оказания первой помощи, по сути, продиктованы близостью предприятия к легкодоступным медицинским услугам и его интеграцией с ними. При близком и надежном резервировании избежание задержек с транспортом или вызова помощи может быть более важным для хорошего результата, чем умелое применение медицинских маневров.Программа оказания первой помощи на каждом рабочем месте должна адаптироваться к медицинскому учреждению, которое обеспечивает окончательную помощь своим травмированным работникам, и стать его продолжением.

Основные требования программы оказания первой помощи

Первая помощь должна рассматриваться как часть рационального управления и обеспечения безопасности труда. Опыт стран, в которых первая помощь широко распространена, показывает, что лучший способ обеспечить эффективное оказание первой помощи - сделать ее обязательной в соответствии с законодательством. В странах, которые выбрали этот подход, основные требования изложены в конкретном законодательстве или, чаще, в национальных трудовых кодексах или аналогичных нормативных актах.В этих случаях дополнительные положения содержат более подробные положения. В большинстве случаев общая ответственность работодателя за оказание и организацию первой помощи изложена в базовых законодательных актах. Основные элементы программы первой помощи включают следующее:

Оборудование, принадлежности и приспособления

· оборудование для спасения пострадавшего на месте аварии с целью предотвращения дальнейшего вреда (например, в случае пожара, отравления газом, поражения электрическим током)

· Аптечки первой помощи, аптечки или аналогичные контейнеры с достаточным количеством материалов и приспособлений, необходимых для оказания основной первой помощи

· специализированное оборудование и материалы, которые могут потребоваться на предприятиях с особыми или необычными рисками на работе

· надлежащим образом обозначенный пункт первой помощи или подобное учреждение, где может быть оказана первая помощь

· обеспечение средствами эвакуации и экстренной транспортировки пострадавших в пункт первой помощи или в места, где может быть оказана дальнейшая медицинская помощь

· средство подачи сигнала тревоги и передачи сигнала тревоги

Человеческие ресурсы

· отбор, обучение и переподготовка подходящих лиц для оказания первой помощи, их назначение и местонахождение в критических местах по всему предприятию, а также гарантия того, что они постоянно доступны и доступны

· переподготовка, в том числе практические занятия по моделированию нештатных ситуаций с учетом специфических профессиональных опасностей на предприятии

Другое

· создание плана, включая связи между соответствующими службами здравоохранения или общественного здравоохранения, с целью оказания медицинской помощи после оказания первой помощи

· обучение и информирование всех рабочих относительно предотвращения несчастных случаев и травм, а также действий, которые рабочие должны сами предпринять после травм (например,г., душ сразу после химического ожога)

· информация о мероприятиях по оказанию первой помощи и периодическое обновление этой информации

· размещение информации, наглядных пособий (например, плакатов) и инструкций по оказанию первой помощи и планов оказания медицинской помощи после оказания первой помощи

· ведение записей (протокол оказания первой помощи - это внутренний отчет, в котором содержится информация о здоровье пострадавшего, а также информация о безопасности на работе; он должен включать информацию о несчастном случае (время, место, происшествие), тип и тяжесть травмы, оказанная первая помощь, запрошенная дополнительная медицинская помощь, имя пострадавшего и имена свидетелей и других задействованных работников, особенно тех, кто перевозил пострадавшего)

Хотя основная ответственность за реализацию программы оказания первой помощи лежит на работодателе, без полного участия работников первая помощь не может быть эффективной.Например, работникам может потребоваться сотрудничество при проведении спасательных операций и оказания первой помощи; Таким образом, они должны быть проинформированы о мерах по оказанию первой помощи и должны делать предложения, основанные на их знании условий работы. Письменные инструкции по оказанию первой помощи, предпочтительно в виде плакатов, работодатель должен размещать в стратегических местах на предприятии. Кроме того, работодатель должен организовать брифинги для всех работников. Ниже приведены основные части инструктажа:

· организация оказания первой медицинской помощи на предприятии, включая порядок доступа к дополнительной помощи

· коллеги, назначенные медперсоналом

· способы передачи информации о происшествии и кому

· местонахождение аптечки

· место нахождения медпункта

· местонахождение спасательного оборудования

· что рабочие должны делать в случае аварии

· расположение путей эвакуации

· Действия рабочих после аварии

· способы поддержки персонала скорой помощи в их задаче.

Персонал первой помощи

Персонал по оказанию первой помощи - это лица, находящиеся на месте, как правило, работники, знакомые с конкретными условиями работы, которые могут не иметь медицинской квалификации, но должны быть обучены и подготовлены для выполнения очень специфических задач. Не каждый работник подходит для обучения оказанию первой помощи. Персонал по оказанию первой помощи должен быть тщательно отобран с учетом таких атрибутов, как надежность, мотивация и способность справиться с людьми в кризисной ситуации.

Тип и номер

Национальные правила оказания первой помощи различаются в зависимости от типа и количества персонала, оказывающего первую помощь. В некоторых странах упор делается на количество лиц, занятых на рабочем месте. В других странах главным критерием являются потенциальные риски на работе. В третьих, оба эти фактора принимаются во внимание. В странах с давними традициями техники безопасности и гигиены труда и где частота несчастных случаев ниже, больше внимания обычно уделяется типу персонала первой помощи.В странах, где первая помощь не регламентирована, акцент обычно делается на численность персонала, оказывающего первую помощь.

На практике можно различать два типа персонала первой помощи:

· помощник по оказанию первой помощи базового уровня, который проходит базовую подготовку, как описано ниже, и имеет право на назначение при низком потенциальном риске на работе

· специалист по оказанию первой помощи продвинутого уровня, который получит базовую и продвинутую подготовку и будет иметь право на назначение в случаях, когда потенциальный риск более высокий, особый или необычный.

Следующие четыре примера показывают различия в подходах, используемых при определении типа и количества персонала первой помощи в разных странах:

Соединенное Королевство

· Если работа связана только с относительно низкой опасностью, персонал первой помощи не требуется, за исключением случаев, когда на работе присутствует 150 или более рабочих; в этом случае соотношение один медицинский работник на 150 рабочих считается адекватным. Даже если на работе работает менее 150 рабочих, работодатель должен, тем не менее, назначать «назначенное лицо» на все время, когда работники присутствуют.

· Если работа сопряжена с повышенным риском, обычно требуется один помощник при количестве рабочих от 50 до 150. Если на работе более 150 рабочих, потребуется один дополнительный помощник на каждые 150 человек. и, если количество работающих менее 50, следует назначить «назначенное лицо».

· Если потенциальный риск является необычным или особенным, в дополнение к количеству персонала первой помощи, уже необходимому в соответствии с критериями, изложенными выше, потребуется еще один человек, который будет специально обучен оказанию первой помощи в случае несчастные случаи, возникшие в результате этих необычных или особых опасностей (первая помощь на рабочем месте).

Бельгия

· Обычно требуется один медицинский работник на каждые 20 рабочих, присутствующих на работе. Тем не менее, штатный сотрудник по охране труда необходим, если существуют особые опасности и если количество рабочих превышает 500, или в случае любого предприятия, где количество рабочих на месте составляет 1000 или более.

· Возможна некоторая степень гибкости в зависимости от конкретных ситуаций.

Германия

· Один работник первой помощи требуется, если на работе присутствует 20 или меньше рабочих.

· Если присутствует более 20 рабочих, количество лиц, оказывающих первую помощь, должно составлять 5% от числа тех, кто работает в офисах или в общей торговле, или 10% на всех других предприятиях. В зависимости от других мер, которые могли быть предприняты предприятием для устранения аварийных ситуаций и несчастных случаев, эти цифры могут быть пересмотрены.

· Если работа связана с необычными или специфическими рисками (например, если речь идет о вредных веществах), необходимо предоставить и обучить специальный персонал для оказания первой помощи; для такого персонала не указано конкретное количество (т.е., применяются вышеуказанные числа).

· Если присутствует более 500 рабочих и существуют необычные или особые опасности (ожоги, отравления, поражение электрическим током, нарушение жизненно важных функций, например, остановка дыхания или сердца), должен быть предоставлен специально обученный персонал, работающий полный рабочий день, для решения тех случаев, когда возможна задержка прибытия не более чем на 10 минут. Это положение будет применяться на большинстве крупных строительных площадок, где ряд предприятий часто нанимает несколько сотен рабочих.

Новая Зеландия

· Если присутствует более пяти рабочих, назначается сотрудник, который отвечает за оборудование, материалы и средства для оказания первой помощи.

· Если присутствует более 50 человек, назначенное лицо должно быть либо дипломированной медсестрой, либо иметь сертификат (выданный Ассоциацией скорой помощи Св. Иоанна или Новозеландским обществом Красного Креста).

Обучение

Обучение персонала первой помощи является самым важным фактором, определяющим эффективность организованной первой помощи.Программы обучения будут зависеть от обстоятельств на предприятии, особенно от типа работы и связанных с этим рисков.

Базовая подготовка

Базовые учебные программы обычно длятся порядка 10 часов. Это минимум. Программы можно разделить на две части, касающиеся общих задач, которые необходимо выполнить, и фактического оказания первой помощи. Они охватят области, перечисленные ниже.

Общие задачи

· как организована первая помощь

· как оценить ситуацию, степень и тяжесть травм и необходимость дополнительной медицинской помощи

· как защитить пострадавшего от дальнейших травм, не создавая риска для себя; местонахождение и использование спасательного оборудования

· как наблюдать и интерпретировать общее состояние жертвы (e.g., потеря сознания, респираторная и сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение)

· расположение, использование и техническое обслуживание оборудования и средств оказания первой помощи

· план доступа к дополнительной помощи.

Оказание первой помощи

Целью является предоставление базовых знаний и оказание первой помощи. На базовом уровне сюда входят, например:

· раны

· кровотечение

· переломы костей или суставов

· Размозжение (например.г., в грудную клетку или брюшную полость)

· потеря сознания, особенно если сопровождается затрудненным дыханием или остановкой дыхания

· травмы глаза

· ожоги

· низкое кровяное давление или шок

· личная гигиена при работе с ранами

· уход за ампутированными пальцами.

Повышение квалификации

Целью повышения квалификации является специализация, а не комплексность.Это особенно важно в отношении следующих типов ситуаций (хотя конкретные программы обычно имеют дело только с некоторыми из них в соответствии с потребностями, и их продолжительность значительно варьируется):

· сердечно-легочная реанимация

· отравление (интоксикация)

· травмы от поражения электрическим током

· сильные ожоги

· тяжелые травмы глаза

· травмы кожи

· заражение радиоактивным материалом (внутреннее, кожное или раневое)

· другие процедуры, связанные с опасностями (например,g., тепловой и холодный стресс, чрезвычайные ситуации при дайвинге).

Учебные материалы и учебные заведения

Существует множество литературы по программам обучения оказанию первой помощи. Национальные общества Красного Креста и Красного Полумесяца и различные организации во многих странах выпустили материалы, которые охватывают большую часть базовой учебной программы. С этим материалом следует обращаться при разработке реальных программ обучения, хотя может потребоваться адаптация к особым требованиям оказания первой помощи на работе (в отличие, например, от оказания первой помощи после дорожно-транспортных происшествий).

Программы обучения должны быть утверждены компетентным органом или уполномоченным на это техническим органом. Во многих случаях это может быть национальное общество Красного Креста или Красного Полумесяца или связанные с ним учреждения. Иногда ассоциации безопасности, промышленные или торговые ассоциации, учреждения здравоохранения, определенные неправительственные организации и инспекция труда (или их вспомогательные органы) могут вносить свой вклад в разработку и проведение программы обучения с учетом конкретных ситуаций.

Этот орган должен также нести ответственность за тестирование персонала по оказанию первой помощи после завершения его обучения. Должны быть назначены экзаменаторы, не зависящие от программ обучения. После успешной сдачи экзамена кандидатам должен быть выдан сертификат, на основании которого работодатель или предприятие будут основывать свое назначение. Аттестация должна быть обязательной, а также должна сопровождаться переподготовкой, другими инструкциями или участием в полевых работах или демонстрациях.

Оборудование, материалы и оборудование для оказания первой помощи

Работодатель несет ответственность за обеспечение персонала первой помощи необходимым оборудованием, материалами и оборудованием.

Аптечки первой помощи, аптечки и аналогичные контейнеры

В некоторых странах в нормативных актах изложены только основные требования (например, наличие достаточного количества подходящих материалов и приспособлений, а также то, что работодатель должен определить, что именно может потребоваться, в зависимости от типа работы, связанные с этим риски и конфигурация предприятия).Однако в большинстве стран установлены более конкретные требования с некоторыми различиями в отношении размера предприятия, типа работы и возможных рисков.

Базовое содержание

Содержимое этих контейнеров, очевидно, должно соответствовать навыкам персонала первой помощи, доступности заводского врача или другого медицинского персонала и близости к машине скорой помощи или аварийной службы. Чем более детально проработаны задачи медперсонала, тем более полным должно быть содержимое контейнеров.Относительно простая аптечка первой помощи обычно включает в себя следующие предметы:

· стерильная липкая повязка в индивидуальной упаковке

· Бинты (и давящие повязки, если применимо)

· различные повязки

· простыни стерильные от ожогов

· наглазники стерильные

· бинты треугольные

· английские булавки

· ножницы

· раствор антисептика

· ватные шарики

· карточка с инструкциями по оказанию первой помощи

· мешки полиэтиленовые стерильные

· выход на лед.

Место нахождения

Аптечки первой помощи всегда должны быть легко доступны, вблизи мест, где могут произойти несчастные случаи. С ними можно будет связаться в течение одной-двух минут. Они должны быть изготовлены из подходящих материалов и защищать содержимое от тепла, влажности, пыли и неправильного обращения. Они должны быть четко обозначены как материалы для оказания первой помощи; в большинстве стран они отмечены белым крестом или белым полумесяцем, в зависимости от ситуации, на зеленом фоне с белыми границами.

Если предприятие подразделяется на отделы или цеха, то в каждом подразделении должна быть как минимум одна аптечка. Однако фактическое количество необходимых ящиков будет определено на основе оценки потребностей, проведенной работодателем. В некоторых странах количество необходимых контейнеров, а также их содержимое устанавливаются законом.

Вспомогательные комплекты

Небольшие аптечки первой помощи всегда должны быть в наличии там, где работники находятся вдали от предприятия в таких секторах, как лесозаготовка, сельскохозяйственные работы или строительство; где они работают в одиночку, небольшими группами или в изолированных местах; где работа связана с поездками в отдаленные районы; или где используются очень опасные инструменты или части оборудования.Содержимое таких наборов, которые также должны быть легко доступны для самозанятых лиц, будет варьироваться в зависимости от обстоятельств, но они всегда должны включать:

· несколько повязок среднего размера

· повязка

· бинт треугольный

· английские булавки.

Специализированное оборудование и принадлежности

Может потребоваться дополнительное оборудование для оказания первой помощи при необычных или особых рисках.Например, если есть вероятность отравления, антидоты должны быть немедленно доступны в отдельном контейнере, но при этом должно быть ясно указано, что их применение подлежит медицинскому указанию. Существуют длинные списки противоядий, многие из которых предназначены для конкретных ситуаций. Потенциальные риски определяют, какие антидоты необходимы.

Специализированное оборудование и материалы всегда должны находиться рядом с местами возможных несчастных случаев и в медпункте. Транспортировка оборудования из центрального пункта, например, из учреждения службы гигиены труда, к месту аварии может занять слишком много времени.

Спасательное оборудование

В некоторых чрезвычайных ситуациях может потребоваться специальное спасательное оборудование для удаления или распутывания пострадавшего. Хотя это может быть нелегко предсказать, определенные рабочие ситуации (например, работа в замкнутом пространстве, на высоте или над водой) могут иметь высокий потенциал для подобных инцидентов. Спасательное оборудование может включать в себя такие предметы, как защитная одежда, одеяла для пожаротушения, огнетушители, респираторы, автономные дыхательные аппараты, режущие устройства и механические или гидравлические домкраты, а также такое оборудование, как веревки, ремни безопасности и специальные носилки для перемещения жертва.Он также должен включать любое другое оборудование, необходимое для защиты персонала, оказывающего первую помощь, от самих пострадавших в ходе оказания первой помощи. Хотя первая медицинская помощь должна быть оказана перед перемещением пациента, следует также предусмотреть простые средства для транспортировки раненого или больного человека с места аварии в пункт оказания первой помощи. Носилки всегда должны быть доступны.

Медпункт

Должна быть доступна комната или уголок, подготовленные для оказания первой помощи.Такие объекты требуются законодательством многих стран. Обычно пункты первой помощи являются обязательными, если на работе работает более 500 человек или когда существует потенциально высокий или специфический риск на работе. В других случаях должно быть доступно какое-то средство, даже если это может быть не отдельная комната, например, подготовленный угол с минимумом меблировки для полноценной комнаты первой помощи или даже угол офиса с медпунктом. сиденье, умывальники и аптечка для малого предприятия.В идеале в палате первой помощи должно быть:

· быть доступным для носилок и иметь доступ к машине скорой помощи или другим средствам транспортировки в больницу

· быть достаточно большим, чтобы на нем поместился диван, и вокруг него было бы место для работы

· содержать в чистоте, хорошо проветривать, освещать и содержать в хорошем состоянии

· зарезервирован для оказания первой помощи

· быть четко обозначенным как пункт первой помощи, иметь соответствующую маркировку и находиться в ведении персонала первой помощи

· иметь чистую проточную воду, желательно горячую и холодную, мыло и щетку для ногтей.При отсутствии проточной воды ее следует хранить в одноразовых емкостях рядом с аптечкой для промывания глаз и орошения

· включают полотенца, подушки и одеяла, чистую одежду для персонала скорой помощи и мусорный контейнер.

Коммуникационные и справочные системы

Средство передачи оповещения

После несчастного случая или внезапной болезни важно немедленно связаться с персоналом первой помощи.Для этого необходимы средства связи между рабочими зонами, медперсоналом и медпунктом. Телефонная связь может быть предпочтительнее, особенно если расстояние превышает 200 метров, но это возможно не во всех заведениях. Звуковые средства связи, такие как гудок или зуммер, могут служить заменой при условии, что персонал скорой помощи быстро прибудет на место аварии. Линии связи должны быть установлены заранее. Запросы на расширенную или специализированную медицинскую помощь, скорую или неотложную помощь обычно делаются по телефону.Работодатель должен обеспечить, чтобы все соответствующие адреса, имена и номера телефонов были четко размещены на всем предприятии и в палате первой помощи, и чтобы они всегда были доступны для персонала первой помощи.

Доступ к дополнительному уходу

Всегда необходимо предусмотреть необходимость направления жертвы для получения более продвинутой или специализированной медицинской помощи. У работодателя должен быть план такого направления, чтобы в случае возникновения дела все, кто был вовлечен, точно знали, что делать.В некоторых случаях системы перенаправления будут довольно простыми, но в других они могут быть сложными, особенно если на работе присутствуют необычные или особые риски. В строительной отрасли, например, направление к специалисту может потребоваться после серьезных падений или травм, и конечной точкой направления, скорее всего, будет больница общего профиля с адекватным ортопедическим или хирургическим оборудованием. В случае химического завода конечной точкой направления будет токсикологический центр или больница с соответствующими средствами для лечения отравлений.Единого шаблона не существует. Каждый план направления будет адаптирован к потребностям рассматриваемого предприятия, особенно если речь идет о более высоких, конкретных или необычных рисках. Этот план направления является важной частью плана предприятия в чрезвычайных ситуациях.

План направления должен сопровождаться системой связи и средствами транспортировки пострадавшего. В некоторых случаях это могут быть системы связи и транспорта, организованные самим предприятием, особенно в случае более крупных или более сложных предприятий.На небольших предприятиях для транспортировки пострадавших может потребоваться использование сторонних ресурсов, таких как системы общественного транспорта, общественные службы скорой помощи, такси и т. Д. Должны быть созданы резервные или альтернативные системы.

Порядок действий в чрезвычайных ситуациях должен быть доведен до сведения всех: работников (в рамках их общего инструктажа по вопросам здоровья и безопасности), лиц, оказывающих первую помощь, сотрудников служб безопасности, служб гигиены труда, медицинских учреждений, в которые может быть направлен пострадавший, и учреждений, в которые играют роль в коммуникациях и транспортировке пострадавших (например,г., телефонные службы, скорая помощь, службы такси и тд).

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ ГОЛОВЫ

Фэншэн Хэ

Этиологические факторы

Травма головы включает травму черепа, очаговую травму головного мозга и диффузную травму мозговой ткани (Gennarelli and Kotapa 1992). В случае травм головы, связанных с работой, большинство причин составляют падения (Kraus and Fife, 1985). Другие связанные с работой причины включают удар оборудованием, механизмами или связанными с ними предметами, а также дорожными транспортными средствами.Уровень производственных травм головного мозга среди молодых работников заметно выше, чем среди пожилых (Kraus and Fife, 1985).

Профессии, подверженные риску

Рабочие, занятые в горнодобывающей промышленности, строительстве, водители автомобилей и в сельском хозяйстве, подвергаются повышенному риску. Травмы головы часто встречаются у боксеров и футболистов.

Нейропатофизиология

Перелом черепа может произойти как с повреждением головного мозга, так и без него. Все формы черепно-мозговой травмы, будь то проникающая или закрытая травма головы, могут привести к развитию отека мозговой ткани.Вазогенные и цитогенные патофизиологические процессы, активные на клеточном уровне, приводят к отеку мозга, повышению внутричерепного давления и церебральной ишемии.

Очаговые повреждения головного мозга (эпидуральные, субдуральные или внутричерепные гематомы) могут вызывать не только локальное повреждение головного мозга, но и массовый эффект внутри черепа, приводящий к смещению средней линии, грыже и, в конечном итоге, сдавлению ствола головного мозга (среднего мозга, моста и продолговатого мозга), вызывая сначала снижение уровня сознания, затем остановку дыхания и смерть (Gennarelli and Kotapa 1992).

Диффузные травмы головного мозга представляют собой рассекающие травмы бесчисленных аксонов головного мозга и могут проявляться как угодно - от тонкой когнитивной дисфункции до тяжелой инвалидности.

Эпидемиологические данные

Достоверных статистических данных о частоте травм головы в результате трудовой деятельности немного.

В Соединенных Штатах, оценки частоты травм головы показывают, что по крайней мере 2 миллиона человек получают такие травмы каждый год, в результате чего почти 500 000 человек попадают в больницу (Gennarelli and Kotapa 1992).Примерно половина этих пациентов попала в автомобильные аварии.

Исследование черепно-мозговой травмы у жителей округа Сан-Диего, штат Калифорния, в 1981 году показало, что общий уровень производственного травматизма среди мужчин составил 19,8 на 100 000 рабочих (45,9 на 100 миллионов рабочих часов). Частота случаев производственных травм головного мозга среди мужчин, являющихся гражданскими и военнослужащими, составила 15,2 и 37,0 на 100 000 рабочих, соответственно. Кроме того, ежегодная частота таких травм составляла 9,9 на 100 миллионов рабочих часов для мужчин в составе рабочей силы (18.5 на 100 миллионов часов для военного персонала и 7,6 на 100 миллионов часов для гражданского населения) (Kraus and Fife 1985). В том же исследовании около 54% ​​травм головного мозга, связанных с работой, возникли в результате падений, а 8% - в дорожно-транспортных происшествиях (Kraus and Fife, 1985).

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы различаются в зависимости от различных форм травмы головы (таблица 14.1) (Gennarelli and Kotapa, 1992) и разных мест травматического поражения головного мозга (Gennarelli and Kotapa, 1992; Gorden, 1991).В некоторых случаях у одного и того же пациента могут возникнуть множественные травмы головы.

Таблица 14.1 Классификация черепно-мозговых травм

Травмы черепа

Повреждения ткани головного мозга

Фокус

диффузный

Разрыв свода

Гематома

Сотрясение мозга

линейный

Эпидуральная

Мягкая

Депрессия

Субдуральный

Классический

Внутричерепное

Перелом основания

Ушиб

Длительная кома (диффузное повреждение аксонов)

Травмы черепа

Переломы свода головного мозга, линейные или вдавленные, могут быть обнаружены при рентгенологическом исследовании, при котором расположение и глубина перелома являются наиболее важными с клинической точки зрения.

Переломы основания черепа, при которых переломы обычно не видны на обычных рентгенограммах черепа, лучше всего обнаруживаются с помощью компьютерной томографии (КТ). Его также можно диагностировать на основании клинических данных, таких как утечка церебропинальной жидкости из носа (ринорея спинномозговой жидкости) или уха (оторея спинномозговой жидкости) или подкожное кровотечение в периорбитальной или сосцевидной области, хотя они могут появиться через 24 часа.

Очаговые повреждения ткани головного мозга (Gennarelli and Kotapa 1992; Gorden 1991)
Гематома:

Эпидуральная гематома обычно возникает из-за артериального кровотечения и может быть связана с переломом черепа.Кровотечение отчетливо видно по двояковыпуклой плотности на компьютерной томографии. Клинически он характеризуется преходящей потерей сознания сразу после травмы с последующим периодом просветления. Сознание может быстро ухудшаться из-за повышения внутричерепного давления.

Субдуральная гематома - результат венозного кровотечения под твердой мозговой оболочкой. Субдуральное кровотечение можно разделить на острое, подострое или хроническое в зависимости от времени развития симптомов. Симптомы возникают в результате прямого давления на кору головного мозга под кровотечением.КТ головы часто показывает дефицит в форме полумесяца.

Внутримозговая гематома возникает в результате кровотечения в паренхиме полушарий головного мозга. Это может произойти во время травмы или появиться через несколько дней (Cooper 1992). Симптомы обычно сильные и включают в себя острую депрессию сознания и признаки повышенного внутричерепного давления, такие как головная боль, рвота, судороги и кома. Субарахноидальное кровоизлияние может возникнуть спонтанно в результате разрыва аневризмы ягоды или быть вызвано травмой головы.

У пациентов с любой формой гематомы ухудшение сознания, ипсилатеральный расширенный зрачок и контралатеральный гемипарез свидетельствуют о расширении гематомы и необходимости немедленного нейрохирургического обследования. На сжатие ствола головного мозга приходится около 66% смертей от травм головы (Gennarelli and Kotapa, 1992).

Ушиб головного мозга:

Это проявляется как временная потеря сознания или неврологический дефицит. Потеря памяти может быть ретроградной потерей памяти за период времени до травмы или антеградной потерей текущей памяти.КТ показывает множественные небольшие изолированные кровоизлияния в коре головного мозга. Пациенты подвергаются более высокому риску последующего внутричерепного кровотечения.

Диффузные повреждения ткани головного мозга (Gennarelli and Kotapa 1992; Gorden 1991)
Сотрясение мозга:

Легкое сотрясение определяется как быстро разрешающееся (менее 24 часов) нарушение функции (например, памяти), вторичное по отношению к травме. Сюда входят симптомы, такие тонкие, как потеря памяти, и такие очевидные, как бессознательное состояние.

Классическое сотрясение мозга проявляется как медленно разрешающаяся временная обратимая неврологическая дисфункция, такая как потеря памяти, часто сопровождающаяся значительной потерей сознания (более 5 минут, менее 6 часов). КТ в норме.

Диффузное повреждение аксона:

Это приводит к длительному коматозному состоянию (более 6 часов). В более легкой форме кома длится от 6 до 24 часов и может быть связана с длительными или постоянными неврологическими или когнитивными нарушениями.Кома средней степени тяжести длится более 24 часов и связана с 20% летальностью. Тяжелая форма проявляется дисфункцией ствола головного мозга с продолжительностью комы более 24 часов или даже месяцев из-за вовлечения ретикулярной активирующей системы.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Помимо анамнеза и серийных неврологических обследований и стандартного инструмента оценки, такого как шкала комы Глазго (таблица 14.2), радиологические обследования помогают поставить окончательный диагноз.КТ головы является наиболее важным диагностическим тестом, проводимым пациентам с неврологическими симптомами после травмы головы (Gennarelli and Kotapa, 1992; Gorden, 1991; Johnson and Lee, 1992), и позволяет быстро и точно оценить хирургические и нехирургические поражения у пациентов. тяжелораненые пациенты (Johnson and Lee 1992). Магнитно-резонансная томография (МРТ) дополняет оценку травмы головы. Многие поражения выявляются с помощью МРТ, такие как ушибы коры, небольшие субдуральные гематомы и диффузные повреждения аксонов, которые могут быть не видны при КТ (Sklar et al.1992).

Таблица 14.2 Шкала комы Глазго

Глаза

Устный

Двигатель

Глаза не открывает

Не шумит

(1) Нет двигательной реакции на боль

Открывает глаза на болезненные раздражители

Стонет, издает неразборчивые звуки

(2) Ответ экстенсора (децеребрация)

Открывает глаза на громкую словесную команду

Разговоры, но бессмысленные

(3) Сгибательный ответ (декортикальный)

Самопроизвольно открывает глаза

Кажется сбитым с толку и дезориентированным

(4) Перемещает части тела, но не устраняет вредные раздражители

Бдительный и ориентированный

(5) Уходит от вредных раздражителей

(6) Выполняет простые команды двигателя

Лечение и прогноз

Пациентов с травмой головы необходимо направлять в отделение неотложной помощи, при этом важна консультация нейрохирурга.Все пациенты, о которых известно, что они находятся без сознания более 10-15 минут, с переломом черепа или неврологическими отклонениями, нуждаются в госпитализации и наблюдении, поскольку существует возможность отсроченного ухудшения состояния из-за расширения массовых поражений (Gennarelli and Kotapa 1992).

В зависимости от типа и тяжести травмы головы, обеспечение дополнительным кислородом, адекватной вентиляцией, уменьшение воды в головном мозге путем внутривенного введения гиперосмолярных агентов более быстрого действия (например,g., маннитол), кортикостероиды или диуретики, а также может потребоваться хирургическая декомпрессия. На более позднем этапе рекомендуется соответствующая реабилитация.

Многоцентровое исследование показало, что 26% пациентов с тяжелой травмой головы имели хорошее восстановление, 16% были инвалидами средней степени, а 17% были либо тяжелыми, либо вегетативными (Gennarelli and Kotapa 1992). Последующее исследование также выявило стойкую головную боль в 79% легких случаев травм головы и проблемы с памятью в 59% (Gennarelli and Kotapa 1992).

Профилактика

Программы просвещения по вопросам безопасности и гигиены труда для предотвращения несчастных случаев на производстве должны быть внедрены на уровне предприятия для рабочих и руководства. Следует применять превентивные меры, чтобы уменьшить возникновение и тяжесть травм головы, вызванных производственными причинами, такими как падения и несчастные случаи на транспорте.

ССЫЛКИ

Купер, ПР. 1992. Отсроченное травматическое внутримозговое кровоизлияние. Neurosurg Clin N Am 3 (3): 659-665.

Gennarelli, TA и MJ Kotapa. 1992. Травма головы общие соображения. В принципах и практике неотложной медицины, 3-е издание, Vol. 1., под редакцией Г. Р. Шварца, К. Г. Кайтена, М. А. Мангельсена, Т. А. Майера и Б. К. Ханке. Филадельфия / Лондон: Леа и Фебигер.

Горден, К. 1991. Травма головы и шеи. В неотложной медицине. Подход к решению клинических проблем, под редакцией Г. К. Гамильтона, А. Б. Сандерса, Г. Р. Стрэнджа и А. Т. Тротта. Филадельфия: WB Saunders Company.

Дженнетт, Б.1992. Травма головы. В болезнях нервной системы - клинической нейробиологии, 2-е издание, Vol. 2, под редакцией AK Asbury, GM Mckhann и WI McDonald. Филадельфия: WB Saunders Company.

Джонсон, М. Х. и Ш. Ли. 1992. Компьютерная томография острой черепно-мозговой травмы. Радиол Clin N Am 30 (2): 325-352.

Краус, Дж. Ф. и Д. Файф. 1985. Частота, внешние причины и исходы производственных травм головного мозга у мужчин. J Occup Med 27 (10): 757-760.

Sklar, EM, RM Quencer, BC Bowen, N. Altman, PA Villanueva.1992. Магнитно-резонансные приложения при церебральной травме. Radiol Clin N Am. 30 (2): 353-366.


5 Базовых советов по оказанию первой помощи на рабочем месте

Понимание базовой первой помощи на рабочем месте является важным компонентом создания безопасной среды в вашем бизнесе или организации. Когда ваши сотрудники будут обучены основам оказания первой помощи, они смогут быстро и надлежащим образом отреагировать на производственную травму или медицинское состояние. В этой статье дается общий обзор того, что такое первая помощь на рабочем месте и для чего она предназначена, а также 5 основных советов по оказанию первой помощи, которые следует знать вашей команде.

Что такое первая помощь на рабочем месте?

Первая помощь на рабочем месте определяется как необходимая временная помощь, в которой нуждается пострадавший до тех пор, пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь . Первая помощь - это не медицинская помощь, и важно помнить об этом при прохождении любого вида подготовки по оказанию первой помощи, а также при оказании первой помощи в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Какова цель базовой подготовки по оказанию первой помощи?

Цель базовой подготовки по оказанию первой помощи - подготовить вас и ваших коллег к тому, что что-то случится на рабочем месте.Помните, что первая помощь - это не медицинская помощь, а, скорее, базовое понимание первой помощи, которое вам нужно, чтобы помочь кому-то, кто получил травму на рабочем месте, до тех пор, пока медицинский работник не сможет оказать помощь.

Также хорошо отметить, что базовая первая помощь не заменяет обучение сердечно-легочной реанимации или AED. Если вы хотите овладеть этими навыками, лучше всего обратиться за профессиональным обучением в Американский Красный Крест или Американскую кардиологическую ассоциацию.

Существуют ли основные требования OSHA по оказанию первой помощи на моем рабочем месте?

«Стандарт OSHA по оказанию первой помощи (29 CFR 1910.151) требует наличия обученных поставщиков первой помощи на всех рабочих местах любого размера, если нет «лазарета, поликлиники или больницы в непосредственной близости от рабочего места, которые используются для лечения всех травмированных сотрудников».

Хотя это основной стандарт OSHA, на вашем рабочем месте может потребоваться дополнительная подготовка по оказанию первой помощи в зависимости от опасностей в вашей отрасли. Всегда важно обсудить со своим работодателем основные требования OSHA по оказанию первой помощи на вашем рабочем месте.

5 основных советов по оказанию первой помощи на рабочем месте

Теперь, когда у нас есть общее понимание основ первой помощи - что это такое, для чего она нужна и каким требованиям может соответствовать ваше рабочее место, - давайте рассмотрим 5 основных советов по оказанию первой помощи на рабочем месте.

1. Понимание основных целей оказания первой помощи

Как мы уже упоминали, первая помощь не считается лечением. Вместо этого это базовое понимание, которое вам нужно, чтобы помочь кому-то с травмой, пока медицинские работники не дойдут до места происшествия. Имея это в виду, это три основные цели оказания первой помощи:

  • Сохранить жизнь
  • Предотвратить дальнейшие травмы
  • Содействовать выздоровлению

В случае травмы на рабочем месте ваша цель - сделать все возможное, чтобы этот пострадавший остался живым и живым, чтобы он мог быстро выздороветь после лечения у профессиональных медиков.

2. Всегда сначала оценивать сцену

Независимо от ситуации, если вы встретите человека, получившего травму на рабочем месте, важно оценить место происшествия, прежде чем спешить оказать первую помощь. Это первый шаг к оказанию базовой первой помощи, и он очень важен. Вот несколько напоминаний о том, что вам следует сделать для оценки места происшествия:

  • Обследуйте место происшествия на предмет опасности . Есть ли опасность в районе пострадавшего? Если место безопасно, вы можете войти, чтобы оказать первую помощь.Если место происшествия опасно, важно оценить и устранить эту опасность, прежде чем спешить на место происшествия. Если место происшествия небезопасно, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи.
  • Найдите причину травмы . Если приближаться к пострадавшему безопасно, постарайтесь найти причину травмы. Чем больше вы знаете о том, как этот человек был или мог получить травму, тем более полезными вы можете быть медицинским работникам.
  • Не перемещайте пострадавшего .Важно не перемещать пострадавшего до прибытия службы экстренной помощи. Оценить внутренние травмы может быть сложно, и всегда лучше позволить профессионалам определить, как лучше всего переместить травмированного человека.
  • Позвоните в службу экстренной помощи или 911 . Убедившись, что место безопасно, и вы добрались до пострадавшего, всегда звоните в службу экстренной помощи или в службу 911. Если у вас есть посторонний человек, позвоните в службу экстренной помощи, убедитесь, что он хорошо информирован, чтобы На место происшествия отправляется соответствующая помощь.Оставайтесь на линии, если оператор специально не попросит вас повесить трубку.
  • Оказание первой помощи . Если место происшествия безопасно, вы обучены и можете оказать первую помощь, вам следует сделать это сейчас же. Если вы не уверены, что с этим человеком не так, подождите, пока не приедут службы экстренной помощи. Сделайте все возможное, чтобы успокоить раненого, дав ему понять, что он не одинок и что помощь уже в пути.

3. Помните Закон Доброго Самаритянина

Если вы встретите кого-то на своем рабочем месте или даже за его пределами, получившего травму, важно, чтобы вы помогали, когда это возможно. Закон о добром самаритянине предоставляет правовую защиту тем, кто оказывает разумную помощь раненым, находящимся в опасности или иным образом недееспособным.

Если вы используете элементарную первую помощь, чтобы попытаться помочь раненому, вы защищены законом Доброго Самаритянина. Закон был создан для того, чтобы вам не приходилось беспокоиться о негативных последствиях в случае серьезной травмы.

4. Знайте самые распространенные медицинские условия на рабочем месте

Когда дело доходит до оказания первой помощи на рабочем месте, всегда полезно знать наиболее распространенные заболевания, при которых вам, возможно, придется принять меры.Если вы знакомы с этими условиями, вы сможете оказать надлежащую первую помощь, помогая этому человеку до тех пор, пока медицинские работники не смогут оказать медицинскую помощь. К наиболее частым заболеваниям на рабочем месте относятся:

  • Респираторный дистресс: приступы астмы, аллергические реакции и удушье - некоторые из наиболее распространенных проблем, с которыми вы, вероятно, столкнетесь.
  • Сердечные приступы
  • Ход
  • Амортизатор
  • Изъятия

Если вы изучаете основы оказания первой помощи на рабочем месте, было бы хорошо найти обучение, которое поможет вам определить эти конкретные заболевания.Чем лучше вы подготовитесь, тем легче вам будет заметить тревожные признаки этих заболеваний. Когда вы сразу заметите эти предупреждающие знаки, вы можете немедленно обратиться за помощью и оказать необходимую первую помощь.

5. Всегда защищай себя

Одна из самых важных вещей, которые следует помнить при оказании первой помощи, - это всегда защищать себя. Единственный способ оказать полезную и эффективную первую помощь - убедиться, что вам тоже ничего не угрожает.Вот несколько мер предосторожности, которые вы должны предпринять, чтобы убедиться, что вы защищены, прежде чем оказывать первую помощь на рабочем месте,

  • Износ СИЗ . Для защиты от воздействия необходимо надевать СИЗ или средства индивидуальной защиты. Примерами СИЗ являются латексные перчатки, одноразовые маски, халаты, маски для лица или даже защитные очки.
  • Не входить, если сцена небезопасна . Если вы оцените место происшествия перед оказанием первой помощи, вы можете увидеть, что место происшествия небезопасно.В этом случае важно не выходить на сцену. Если существует опасность, лучше всего позвонить в службу экстренной помощи и обезопасить себя, чтобы не получить травму.
  • Если на месте происшествия есть кто-то с более высокой медицинской подготовкой, разрешите ему занять место. Вы можете помочь, позвонив в службы экстренной помощи, доставив аптечку первой помощи, сопроводив сотрудников службы экстренной помощи на место происшествия или помогая очистить территорию.

Мы надеемся, что эта статья поможет ответить на несколько общих вопросов по оказанию первой помощи на рабочем месте.Если ваша команда давно не прошла базовый курс обучения оказанию первой помощи, вам может быть полезен курс повышения квалификации. Двухчастный курс eSafety Basic First Aid отлично подходит, предлагая информацию обо всем, от оценки места происшествия до надлежащего оказания первой помощи при некоторых из наиболее распространенных заболеваний. Для получения дополнительной информации о наших курсах свяжитесь с нашей командой онлайн или запросите бесплатное предложение сегодня!

Учебное пособие по оказанию первой помощи - Национальная ассоциация сердечно-легочной реанимации

Посторонний предмет в любой части тела может вызвать боль, инфекцию и другие проблемы.Чаще всего инородные тела обнаруживаются в ухе, глазу, носу или коже.

ухо

Инородные тела в ухе могут привести к потере слуха, боли и инфекции. Важно помнить, что НИКОГДА не вставляйте что-либо в ухо, пытаясь удалить какой-либо предмет. Это может привести к более глубокому проникновению инородного тела в ухо и повреждению уха. Если вы можете увидеть объект и схватить его пинцетом, удалите его. Воспользуйтесь силой тяжести, заставив человека наклонить голову к уху с инородным телом.

Часто насекомое заползает в ухо в поисках тепла и замкнутого пространства. Если вы знаете, что в ухе находится насекомое, вы можете удалить его, согрев немного детского масла и налив его в ухо. Масло утопит насекомое и может позволить насекомому выплыть из уха. НЕ используйте этот метод, если есть дренаж из уха, который может указывать на разрыв барабанной перепонки. Вы не должны использовать этот метод у детей, у которых есть трубка в ушах от рецидивирующих инфекций уха.

Независимо от того, являются ли эти методы успешными в удалении инородного тела из уха, лицензированный практик должен как можно скорее проверить пораженное ухо.

Глаз

Инородные тела в глазу могут привести к потере зрения, боли и инфекции. Прежде чем приступить к работе с глазами, убедитесь, что ваши руки чистые. Во многих случаях инородный объект можно удалить, промывая глаз физиологическим раствором или чистой водой, удерживая веки открытыми.

Если объект попал в глазное яблоко, НЕ удаляйте его.Вместо этого слегка накройте глаз марлевой салфеткой и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Предмет, глубоко вошедший в глазное яблоко, необходимо удалить хирургическим путем, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение глаза.

Если вы вымыли инородное тело из глаза, но пострадавший продолжает испытывать боль или покраснение, или если пострадавший не может нормально видеть, немедленно требуется медицинская помощь.

Нос

Инородные тела в носу могут вызвать боль и вызвать инфекцию. Важно помнить, что НИКОГДА не вставляйте что-либо в нос, пытаясь удалить какой-либо предмет.Это может привести к более глубокому проникновению инородного тела в нос и может привести к повреждению структур носа. Если вы можете увидеть объект и схватить его пинцетом, удалите его.

Попросите пострадавшего дышать через рот, пока инородное тело не будет удалено. При дыхании через нос предмет может попасть в дыхательное горло или легкие пострадавшего. Вместо этого попросите его осторожно высморкаться, чтобы попытаться удалить предмет. Если объект не удален этими методами, обратитесь за медицинской помощью для профессионального удаления.

Кожа

Инородные тела на коже могут вызвать инфекцию и боль. Прежде чем пытаться удалить какой-либо предмет с кожи, убедитесь, что ваши руки чистые. Если предмет на коже деревянный, НЕ мочите конечность. Намокание древесины приведет к ее разбуханию и фрагментации, что затруднит удаление. Если над кожей находится достаточное количество инородного тела, вы можете захватить его пинцетом и вытащить. После удаления осторожно сожмите область вокруг раны, чтобы вызвать кровотечение и смыть любые фрагменты, которые могли остаться.Нанесите немного мази с антибиотиком и закройте область, если она может испачкаться. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, следует ли вам делать прививку от столбняка.

Иногда инородное тело полностью находится под верхним слоем кожи. Если вы чувствуете себя комфортно, используя острую иглу для удаления предмета, вы должны сначала как можно лучше очистить иглу, используя медицинский спирт или мыло и воду. Если вы видите точку входа объекта, используйте иглу, чтобы приподнять кожу над объектом, и переместите острие иглы, чтобы поднять кончик инородного тела над уровнем кожи.Используйте пинцет, чтобы схватить предмет и вытащить его. Тщательно очистите рану, нанесите местную мазь с антибиотиком и закройте рану, если она может испачкаться. Опять же, не забудьте проверить статус вакцинации против столбняка.

Базовое руководство по оказанию первой помощи при обычных травмах

Когда кто-то ранен, знания - первая линия защиты, поэтому важно знать, как лечить базовые травмы, чтобы избежать долгосрочного и / или необратимого ущерба.Чтобы помочь вам подготовиться, мы составили список основных процедур первой помощи при обычных травмах.

Для этих процедур будут использоваться основные методы и предметы первой помощи. Если вы не уверены, что должно быть в вашей аптечке, мы составили список вещей, которые должен иметь каждый, а также дополнительные предметы для людей, которые заботятся о маленьких детях, и тех, кто использует свою аптечку на открытом воздухе.

Обратите внимание, что информация в этом посте не заменяет медицинскую помощь. Если вы или ваш близкий получили серьезную травму или ваши симптомы ухудшились после оказания базовой первой помощи, обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Базовая первая помощь

Помните, что при оказании первой помощи при контакте с биологическими жидкостями важно надевать защитные перчатки, чтобы исключить риск передачи болезни. Для лечения других травм перчатки не требуются.

Незначительные раны

Промойте травмированный участок водой с мылом и промокните рану насухо. Избегайте очистки ран перекисью водорода или изопропиловым спиртом, так как это может фактически повредить ткани и замедлить заживление.Как только рана высохнет, нанесите мазь с антибиотиком и накройте марлей или повязкой.

Незначительные порезы и царапины

Во-первых, остановите кровотечение. Если порез или царапина не перестают кровоточить сами по себе, надавите на рану чистой чистой тканью или чистой марлей, удерживая рану на возвышении. Очистите рану теплой водой с мылом, нанесите мазь с антибиотиком и повязку и следите за признаками инфекции.

Укусы пчел и ос

Во-первых, попробуйте удалить жало пинцетом или соскребите укус с помощью кредитной карты.Затем приложите прохладный компресс, чтобы уменьшить отек, и снимите тесную одежду или аксессуары с этой области на случай отека. Следите за признаками шока или аллергической реакции, проверяя дыхательные пути, дыхание и кровообращение пострадавшего. Если что-то из этого затруднено, немедленно позвоните в службу 911.

Бернс

Чтобы обеспечить надлежащее лечение, важно определить тип ожога, который получил пострадавший:

Ожог первой степени: кожа станет красной, может быть болезненной или опухшей.Ожоги первой степени обычно не требуют медицинской помощи.

Ожог второй степени : кожа станет красной, волдырями и опухшей. Это может потребовать медицинской помощи.

Ожог третьей степени: кожа будет заметно обугленной и может стать белой. Ожоги третьей степени очень болезненны и требуют обращения человек.

При ожогах первой и второй степени : погрузите пораженный участок в прохладную воду, пока боль не прекратится.Если пораженный участок слишком велик для погружения, например, туловище или лицо, накройте его прохладной влажной тканью. Если появляются волдыри, не ломайте их. Если лечение не требуется, от боли можно применить лечебный крем для оказания первой помощи.

При ожогах третьей степени или очень серьезных ожогах второй степени : немедленно звоните в службу 911. Не пытайтесь снимать одежду, прилипшую к обгоревшей области, и не применяйте компрессы, кремы или гели для облегчения состояния.

Носовые кровотечения

Первое, что нужно помнить о кровотечениях из носа, - это то, что, хотя они и страшны, они редко бывают серьезными.Чтобы не вызвать панику, важно сохранять спокойствие, особенно если кровотечение из носа - ребенок.

Чтобы остановить кровотечение из носа, держите человека в вертикальном положении, слегка наклонив голову вперед. Попросите человека ущипнуть нижнюю половину носа (мягкую часть) и удерживать ее в течение десяти минут. Если через десять минут кровотечение не исчезнет, ​​повторите упражнение. Сьюзан из Rooted Mama Health объясняет, что если кровотечение все еще продолжается после второго раунда задержания, позвоните в службу 911 или отвезите человека в отделение неотложной помощи.При лечении кровотечения из носа не кладите человека на спину, не наклоняйте голову назад и не засовывайте салфетки в нос, чтобы остановить кровотечение.

Осколки

Чтобы удалить занозу, сначала вымойте и высушите пораженный участок, чтобы снизить риск заражения. Затем с помощью лупы определите, каким образом он попал на кожу. С помощью стерилизованного пинцета удалите занозу, вытягивая ее в том же направлении, в котором она вошла в кожу. Никогда не пытайтесь выдавить занозу, так как это может привести к ее распаду на более мелкие части, что затруднит удаление.Как только заноза будет удалена, снова промойте пораженное место водой с мылом, при необходимости наложив повязку.

Растяжение запястья и лодыжки

Растяжение связок возникает, когда связки лодыжки или запястья растягиваются или рвутся. В большинстве случаев они легкие, и их можно лечить дома. При растяжении запястья помните аббревиатуру RICE: покой, лед, сжатие, подъем. Отдыхайте запястьем, используя его как можно меньше, прикладывайте лед с шагом 20 минут, носите эластичную компрессионную повязку / повязку, чтобы уменьшить отек, и держите запястье приподнятым на уровне сердца или выше.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях аналогично. Запомните аббревиатуру MICE: движение, лед, сжатие, высота. Движение может показаться нелогичным для растянутой лодыжки, но важно попробовать медленно согнуть ногу вверх сразу после растяжения. Повторение этого движения в сочетании со льдом, сжатием и возвышением может помочь уменьшить отек и ускорить заживление.

Тепловое истощение и тепловой удар

Когда тело становится слишком горячим, может развиться тепловое истощение, которое может привести к тепловому удару - серьезному заболеванию.Признаки теплового истощения включают мышечные судороги, чрезмерное потоотделение, бледность или холодную кожу, головокружение и спутанность сознания.

Для лечения теплового истощения переместите человека внутрь или в затененное место. Попросите их лечь и приподнять ноги, чтобы кровь достигла их сердца. Снимите тесную одежду, приложите к коже прохладные влажные полотенца и попросите их выпить ледяную воду или напитки с электролитом. Если эти методы лечения неэффективны и у человека поднимается температура выше 102 градусов по Фаренгейту, он теряет сознание или у него припадок, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

Изучите передовые методы оказания первой помощи с инструкторами по СЛР

Наша команда в CPR Educators, Inc обучает нескольким типам тренингов по СЛР, таким как «Первая помощь в детском сердцебиении», «Основы жизнеобеспечения» и т. Д. Мы также предлагаем онлайн-курсы. Чтобы записаться на занятия, позвоните нам по телефону (919) 639-4848 или зарегистрируйтесь онлайн.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *