При ранении конечностей необходимо: Что делать при ранении конечностей

Что делать при ранении конечностей

Содержание статьи (кликните, чтобы посмотреть)

1. Положить пузырь со льдом или наложить влажную охлаждающую (смоченную водой) повязку на место повреждения.

2. Наложить давящую повязку.

1. Туго забинтовать поврежденный сустав, обеспечить покой, придать возвышенное положение конечности.

2. Положить холод на поврежденное место.

3. Провести иммобилизацию при необходимости.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

4. При растяжении мышц и нервных корешков – обезболить, дать противовоспалительные препараты (аспирин, найз).

1. Обезболить (анальгин, кеторол).

2. Иммобилизировать конечность.

3. Госпитализировать в ближайшее лечебное учреждение.

Повреждения сухожилий и мышц.

1. Остановить наружное кровотечение с помощью жгута, давящей повязки.

3. Обеспечить физиологический покой для поврежденной конечности.

4. Место травмы обложить холодом.

Повреждения периферических нервов.

1. Наложить повязку при открытом ранении.

2. Иммобилизировать конечность.

1. Попытаться разблокировать сустав.

2. Наложить давящую повязку.

1. Обеспечить положение полусидя, такое же положение сохраняется и при транспортировке.

3. Провести ИВЛ при внезапной остановке дыхания.

4. Перед транспортировкой произвести тугое бинтование грудной клетки.

Переломы ключицы и лопатки.

1. Вложить в подмышечную впадину большой плотный валик, сделанный из нескольких слоев марли и ваты.

2. Согнуть поврежденную руку в локтевом суставе и туго прибинтовать ее к туловищу или произвести фиксацию конечности с помощью кителя.

Переломы плечевой кости.

1. Вложить валик в подмышечную область.

2. Согнуть руку в локтевом суставе до прямого угла.

3. Наложить шину с захватом середины плеча и локтевого сустава до основания пальцев.

4. Поврежденную руку подвесить на косынке, бинте или ремне.

Переломы костей кисти и пальцев

.

1. В поврежденную кисть руки вложить плотный ватно-марлевый комок или туго свернутый бинт.

2. На предплечье, с ладонной стороны, наложить шину длиной от локтевого сустава до кончиков пальцев, которую нужно прибинтовать к поврежденной конечности.

3. Согнуть руку в локтевом суставе и подвесить на косынке или ремне.

Переломы бедренной кости.

1. Длинную шину наложить с наружной стороны от подмышечной впадины до стопы.

2. Другую шину фиксировать с внутренней стороны от промежности до стопы.

3. Третью шину уложить по задней поверхности сломанной ноги так, чтобы она под прямым углом переходила с голени на стопу.

4. Прибинтовать шины к поврежденной конечности.

5. При отсутствии средств для иммобилизации прибинтовать поврежденную конечность к здоровой.

6. Эвакуировать на носилках в ближайшее лечебное учреждение.

Переломы костей голени.

1. Иммобилизировать место перелома проволочными лестничными шинами, одну из которых уложить на наружную поверхность голени, другую на внутреннюю, третью — по задней поверхности голени и стопы. Шины наложить от середины бедра до стопы с захватом 2 прилежащих к перелому суставов — коленного, голеностопного, изгибая по контурам ноги, и плотно прибинтовать.

Переломы костей стопы.

1. Иммобилизировать стопу проволочной лестничной шиной. Шину наложить по задней поверхности голени так, чтобы она под прямым углом переходила на стопу и на 2-3 см заходила за кончики пальцев.

1. Категорически запретить пострадавшему самостоятельно двигаться или садиться.

2. Эвакуировать пострадавшего на носилках лицом вниз на животе, в вакуумных носилках или на досках.

Повреждения спинного мозга.

2. Провести транспортную иммобилизацию.

3. Пострадавшего уложить на носилки со щитом.

Переломы костей таза.

1. Пострадавшего уложить на деревянный щит с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах нижними конечностями и слегка разведенными бедрами, под согнутые колени нужно подложить свернутое одеяло или одежду.

2. Привязать к деревянному щиту ремнями или лямками для обеспечения неподвижности.

4. Срочно эвакуировать в ближайшее лечебное учреждение.

Переломы костей черепа.

1. Уложить пострадавшего на бок или на спину с повернутой в сторону головой, чтобы рвотные массы и кровь не попали в дыхательные пути.

2. Наложить на рану стерильную повязку.

3. При необходимости провести ИВЛ, непрямой массаж сердца.

4. Срочно госпитализировать. Транспортировать в положении на боку (или на спине, с поворотом головы в сторону). Обеспечить контроль проходимости дыхательных путей.

1. Уложить лицом вниз на живот, голову повернуть в сторону ранения.

2. При угрожающем кровотечении пальцем прижать сонную артерию к поперечному отростку шейного позвонка, наложить давящую повязку.

3. Рану закрыть стерильной повязкой.

4.Провести временную иммобилизацию с помощью бинтовой пращевидной повязки.

Общие принципы транспортной иммобилизации.

1. Применение транспортной иммобилизации должно быть как можно более ранним.

2. При наложении транспортной иммобилизации создавать небольшое вытяжение по оси конечности.

3. Снятие одежды и обуви производится лишь при крайней необходимости.

4. Перед транспортной иммобилизацией следует осуществлять обезболивание.

5. При наличии раны ее следует закрыть асептической повязкой.

6. Наложение жгута производится до иммобилизации. Не следует закрывать жгут бинтами. Указать время наложения жгута.

7. Не вправлять выступающие в рану концы костных отломков при открытых (огнестрельных переломах).

8. Перед наложением шину следует отмоделировать, подогнать под размер и форму поврежденной конечности.

9. Нельзя сдавливать крупные кровеносные сосуды и нервные стволы. Шину надо покрыть ватно-марлевыми прокладками, а если их нет, то ватой.

10. При переломах длинных трубчатых костей обязательно зафиксировать 2 или 3 сустава, смежных с поврежденным сегментом конечности.

11. Конечность следует иммобилизировать в среднем физиологическом положении.

12. Прочная фиксация шины на всем протяжении (ремнями, косынками, лямками).

13. Бережное обращение с поврежденной конечностью во время наложения шин.

14. Утеплить конечность с наложенной шиной в зимнее время.

Первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях.

1. Зажать рану рукой, чистым платком.

2. Расстегнуть воротник рубашки.

3. Покинуть опасную зону.

4. Наложить (если необходимо) жгут (ремень, веревка, помочи).

5. При наличии индивидуального пакета забинтовать рану.

6. Выбраться на людное место, где вас заметят и помогут, если возможно, вызвать помощь по телефону или радиосвязи; стараться меньше двигаться, чтобы сократить потерю крови.

7. Сохранять самообладание и волевой контроль до подхода помощи. Если чувствуете, что теряете сознание, найдите силы написать, кто вас ранил, и спрячьте записку на теле.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

93.88.74.71 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

к содержанию ↑

Оказание первой помощи при ранениях живота или конечностей

При любом ранении происходит повреждение кожного покрова и слизистых оболочек, сопровождающееся болью и кровотечением. Вне зависимости от того, насколько раны глубокие, заведомо принято считать их инфицированными, поэтому первым делом необходимо произвести их обеззараживание. Но промывать в этих целях рану водой недопустимо. Нужно быстро остановить кровотечение и изолировать рану от попадания инфекции, после чего принять необходимые меры.

к содержанию ↑

Помощь

При ранении головы

Ранения головы – самые сложные и опасные, в большинстве случаев они сопровождаются обильными кровотечениями. Это объясняется тем, что в этой области сконцентрировано большое количество кровеносных сосудов.

При травмах такого рода обычно помогают повязки, если же рана находится в теменной или височной областях – кровотечение может быть достаточно сильным, и остановить кровь можно посредством зажатия височной артерии на стороне ранения. Параллельно с этим на голову накладывается тугая давящая повязка.

К наиболее частым ранениям в области головы можно отнести проникающее ранение глаза, первая помощь в таких случаях должна быть оказана незамедлительно. К сожалению, оказать квалифицированную помощь при таких ранениях на месте невозможно.

Но первая помощь при ранении глаза должна быть оказана немедленно: сначала удаляются инородные предметы (если они остались в глазном яблоке или в прилегающих областях).

По возможности пострадавшего необходимо доставить в больницу, где в поврежденный глаз обязательно антибиотик для местного применения.

После того, как инородные тела удалены и произведена первичная хирургическая обработка, необходимо провести интенсивную антибактериальную, а также противовоспалительную терапию. Спустя срок от трех до шести месяцев на поврежденном глазном яблоке проводятся необходимые операции. Помощь при ранении головы смотрите на видео:

Если же повреждено не само глазное яблоко, а веко (при ожогах или попадании инородных тел), его необходимо вывернуть и удалить инородный предмет при помощи туго свернутой салфетки или чистого носового платка.

Если в глаз попало едкое вещество – веко также выворачивают и промывают его внутреннюю сторону а также само глазное яблоко 2 %-ным раствором новокаина. Для обычного человека это неприятное зрелище, однако сам пострадавший при выворачивании века обычно чувствует только легкий дискомфорт.

Первая помощь при ранении головы – процесс, требующий скорости, однако при отсутствии теоретических знаний и опыта можно только ухудшить положение, поэтому первым делом необходимо как можно быстрее доставить человека в больницу или как минимум найти медика, который может выполнить некоторые действия на месте происшествия.

О том, как правильно стрелять из пневматической винтовки здесь.

При ранении груди

Первая помощь при ранении грудной клетки должна быть оказана максимально быстро, так как одно из частых последствий таких травм – нарушение вакуума внутри плевральной полости, вследствие чего одно или оба легких перестают работать.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки сводится к четкому выполнению следующих действий в указанной последовательности:

1. Пострадавшему необходимо выдохнуть, после чего рану необходимо зажать рукой.
2. Далее рану заклеивают подручными материалами, при отсутствии аптечки и невозможности доставить раненного в больницу это может быть скотч, изолента, полиэтиленовый пакет.
3. Оказание первой доврачебной медицинской помощи при огнестрельных ранениях осложняется тем, что пострадавший может находиться без признаков сознания и будет не в состоянии выдохнуть самостоятельно. В таком случае необходимо резким толчком нажать на грудную клетку, после чего заклеить рану.

Это все, что можно сделать при оказании первой помощи: все дальнейшие действия должны выполнять только квалифицированные специалисты.

Пользователям пневматики будет интересен материал про цену насосов высокого давления для пневматики.

Список названия пистолетов смотрите тут.

При ранении живота

Если рассматривать травмы живота, то оказание первой помощи при ранениях и кровотечениях всегда зависит от того, закрытое или открытое ранение у пострадавшего.

Закрытые ранения в основном бывают получены при ударах в живот или палениях. При этом в области живота вследствие таких травм образуются гематомы, а пострадавший испытывает сильные боли и тошноту.

В этом случае пострадавшего необходимо быстро доставить в ближайшую больницу, так как часто при таких ранениях бывают серьезно повреждены жизненно важные внутренние органы, а без специального оборудования установить точный диагноз невозможно.

Пострадавшему в таких случаях ни в коем случае нельзя давать воду, но если он жалуется на нестерпимую жажду – можно смочить его губы водой при условии, что она не попадает в ротовую полость. Также нельзя давать человеку обезболивающие.

Первая помощь при проникающем ранении живота и открытых ранах может оказать любой человек, который находится рядом. Главное – соблюдать последовательность действий и выполнить их оперативно:

1. Пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность и попытаться остановить кровотечение, как это описано в пункте о ранениях в грудь.
2. Если из раны торчат предметы, которыми была нанесена травма, вынимать их самостоятельно нельзя.
3. При отсутствии посторонних предметов в ране на нее накладывается тугая повязка. Если рана обширная и из нее выпадают внутренние органы, категорически запрещается пытаться вернуть их на место. Выпавшие полностью ил частично органы необходимо накрыть чистой тканью или салфетками.
4. Теперь остается только ждать приезда «Скорой помощи» и лишь в крайних случаях можно транспортировать пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Во время ожидания медиков ни в коем случае нельзя давать пострадавшему еду и воду.
5. При самостоятельной транспортировке пострадавшего перемещать его можно только согнув его колени или приподняв его ноги.

Эти же действия предусматривает и первая медицинская помощь при огнестрельных ранениях. Про правила стрельбы из пистолета узнаете по ссылке.

При ранении конечностей

Наибольшую опасность в таких случаях представляют открытые ранения, которые чреваты повреждением нервов, магистрального сосуда, а также могут осложняться повреждением сухожилий, суставов и даже переломами. Последнее обычно происходит в результате взрывов, поэтому первая помощь при осколочном ранении конечностей – это необходимые знания для тех, кто участвует в боевых действиях.

В любом случае, первая помощь при пулевом ранении и осколочном предполагает остановку кровотечения. Проще всего это сделать механическими способами, и один из них – пережатие сосудов выше самой раны, а также пережатие самой раны.

Временной остановке кровотечения также способствует наложение жгута. Если же ранение не очень серьезное, то первая помощь при ранении конечностей заключается в сгибании конечности: это остановит кровотечение.

Если повреждена верхняя конечность и рана достаточно серьезная, рекомендуется прижатие подмышечной артерии к плечу. Для этого верхнюю треть плеча необходимо обхватить так, чтобы пальцы оказывающего помощь обхватывали дельтовидную мышцу. Если рана находится на ноге, необходимо пережать бедро пострадавшего в районе паха с внутренней стороны: здесь проходит одна из крупнейших артерий.

На видео вам расскажут как правильно наложить жгут на бедренную артерию.

Оказание первой помощи при ранении конечностей иногда предполагает наложение жгута, и этот момент необходимо рассмотреть подробно. Наложение жгута всегда вызывает острую артериальную непроходимость, при которой у пострадавшего значительно усиливаются болевые ощущения. Читайте также материал про правила безопасности обращения с оружием и применение огнестрельного оружия сотрудниками полиции.

По статистике первая помощь при ранениях и кровотечениях, оказанная непрофессионалами, всегда сопровождается наложением жгута, хотя делать это необходимо только при фонтанирующем кровотечении.

Кроме того, жгут должен накладываться не на голое тело, а через мягкую прокладку, свернутую из подручных материалов. Еще одна распространенная ошибка – наложение жгута непосредственно на рану.

Делать этого не стоит: жгут необходимо накладывать выше раны, которую после этого нужно перевязать бинтами или чистой тканью, так как цель этого действия не остановить непосредственно кровотечение из раны, а пережать артерию, по которой поступает кровь.

При этом жгут не должен находиться на конечности более одного часа. Ослабить жгут, не снимая его, можно уже через полчаса после наложения, и если кровь из раны не проступает через повязку, то его можно убрать совсем. Про меры безопасности при проведении учебных стрельб далее.

к содержанию ↑

Заключение

Первая помощь при ранениях кратко описанная выше включает экстренные действия, которые могут выполнять даже лица, не имеющие медицинской подготовки. Главное – выполнять все операции оперативно, но без спешки.

Задача оказывающего помощь в большинстве случаев заключается в остановке кровотечения и изоляции раны от инфекции.

Соблюдая правила и порядок оказания первой помощи при ранениях, вы можете спасти жизнь пострадавшего или как минимум дать ему возможность продержаться до оказания квалифицированной медицинской помощи. Читайте также материал про ремонт пневматических винтовок.

»

Тест «Оказание первой помощи» Условные обозначения: Укажите правильные ответы на вопросы, в одном вопросе + правильный ответ их может быть несколько

Тест «Оказание первой помощи»

Условные обозначения: Укажите правильные ответы на вопросы, в одном вопросе

+ правильный ответ их может быть несколько.

— неправильный ответ

1.

Основные правила выполнения искусственного дыхания, если оказывает помощь один спасатель:

-2 вдоха искусственного дыхания после 5 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, реанимацию проводить до прибытия медперсонала;

+2 вдоха искусственного дыхания после 15 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала;

-2 вдоха искусственного дыхания после 10 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала.

2.

При выполнении искусственного дыхания для удаления воздуха из желудка необходимо

+повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка

-приподнять ноги, надавить ладонями на грудину

-не поворачивая пострадавшего, ослабить поясной ремень, приподнять ноги до полного выхода воздуха

3.

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии (в случае внезапной смерти)

+первый спасатель проводит непрямой массаж сердца. Второй спасатель проводит искусственное дыхание и информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего .

-первый спасатель информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Второй спасатель проводит искусственное дыхание. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего и готовится к смене первого спасателя.

— первый спасатель проводит искусственное дыхание. Второй спасатель проводит непрямой массаж сердца. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего .

4.

Особенности реанимации в ограниченном пространстве

+удар можно наносить в положении пострадавшего «сидя» и «лежа»

-комплекс реанимации проводить только в положении «лежа на спине» на мягкой поверхности

+ комплекс реанимации проводить только в положении «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности

5.

В состоянии комы

+повернуть пострадавшего на живот, удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове

-уложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность в положении «лежа на спине», удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове

-только в положении «лежа на спине» пострадавший должен ожидать прибытия врачей

6.

В случаях артериального кровотечения необходимо

+прижать пальцами или кулаком артерию, наложить кровоостанавливающий жгут

-освободить конечности от одежды, прижать артерию, наложить кровоостанавливающий жгут

-жгут на конечность можно наложить не более чем на 30 мин

+жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час

7.

При проникающем ранении груди, следует:

+прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Наложить герметичную повязку.

-Извлечь из раны инородные предметы и наложить герметичную повязку

-Транспортировку производить только в положении «лежа»

+транспортировку производить только в положении «сидя»

8.

При ранении конечностей необходимо:

-промыть рану водой

-обработать рану спиртовым раствором

+накрыть рану полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.

— промыть рану, накрыть полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем

9.

при проникающем ранении живота необходимо:

+прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.

-Вправить выпавшие органы, прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.

-По возможность дать обильно пить

+транспортировка только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногах

— транспортировка только в положении «сидя»

10.

правила обработки ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей

-смазать обоженную поверхность маслом или жиром

-промыть под струей холодной воды в течении 10-15 мин. Забинтовать чистой повязкой.

+подставить под струю холодной воды на 10-15 мин или приложить холод на 20-30 мин.

11.

правила обработки ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей

-промыть рану водой в течении 15 мин. забинтовать сухой стерильной повязкой.

-промыть рану водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

+Накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

12.

При ранениях глаз или век

+накрыть глаза чистой салфеткой и зафиксировать ее повязкой.

-разрешается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век

-все операции проводить в положении пострадавшего «сидя»

+все операции проводить в положении пострадавшего «лежа»

+запрещается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век

13.

Первая помощь при ожогах глаз или век в случаях попадания едких химических веществ

+раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи

-раздвинуть осторожно веки пальцами, нейтрализовать жидкость (уксус или сода) и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи

-раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от изнутри к носу

14.

При переломах конечностей

-при открытых переломах сначала наложить шину и только затем повязку

+при открытых переломах сначала наложить повязку и только затем шину

-переноска пострадавшего только в положении «лежа на спине»

15.

Правила освобождения от действия электрического тока

+надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи

-надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 15 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи.

16.

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения

+шаговое напряжение наблюдается в радиусе 10 метров от места касания земли провода

-передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах широкими шагами либо «гусиным шагом»

+нельзя приближаться бегом к проводу

17.

Действия при переохлаждении

+предложить теплое сладкое питье

-дать 50 мл алкоголя, даже если пострадавший находится в алкогольном опьянении, и доставить в теплое помещение

+снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35-40С?

-давать повторные дозы алкоголя недопустимо

+после согревающей ванны укрыть теплым одеялом или надеть теплую одежду

18.

Действия при обморожении

+как можно быстрее доставить пострадавшего в теплое помещение

+снять одежду и обувь

+укрыть одеялом или теплой одеждой

-поместить обмороженные конечности в теплую воду или обложить грелками

-наложить масло и растереть кожу

19.

Действия в случае обморока

+убедиться в наличии пульса на сонной артерии, освободить грудную клетку, приподнять ноги и надавить на болевую точку

-приложить грелку к животу или пояснице при болях в животе

+повернуть пострадавшего на живот в случае если в течении 3 минут не появилось

сознание

20.

Действия в случае длительного сдавливания конечностей

+обложить конечности холодом

+после освобождения от сдавливания туго забинтовать конечности

-согреть придавленные конечности

-не давать жидкости до прибытия врачей

21.

Действия в случае укуса змей и ядовитых насекомых

+удалить жало из раны

+приложить холод к месту укуса

+дать обильное и желательно сладкое питье

-при потере сознания больного оставить лежа на спине

-использовать грелку и согревающие компрессы

+при потере сознания больного повернуть на живот

22.

Действия в случае химических ожогов

+при поражениях любой агрессивной жидкостью — промывать под струей холодной воды до прибытия «Скорой помощи»

-использование сильнодействующих и концентрированных растворов кислот и щелочей для нейтрализации на коже пострадавшего допускается только в случае поражения концентрированными кислотами и щелочами

23.

Действия в случае отравления ядовитыми газами

+вынести на свежий воздух, в случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии приступить к комплексу реанимации, вызвать скорую помощь

+в случае потери сознания более 4 минут — повернуть на живот и приложить холод к голове

-искусственное дыхание изо рта в рот проводить без использования специальных масок

24.

Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации

+нет сознания

+нет реакции зрачков на свет

+нет пульса на сонной артерии

-обильные выделения изо рта и носа

-сразу после освобождения конечностей от сдавливания

25.

Когда следует накладывать давящие повязки

+при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны

+сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания

-большое кровавое пятно на одежде

-над раной образуется валик из вытекающей крови

26.

Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут

+алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

+над раной образуется валик из вытекающей крови

+большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего

-сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания

-при укусах ядовитых змей и насекомых

27.

Когда необходимо накладывать шины на конечности

+видны костные обломки

+при жалобах на боль

+при деформациях и отеках конечностей

+после освобождения придавленных конечностей

+при укусах ядовитых змей

-при подозрении на повреждение позвоночника

-в случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей

28.

Когда пострадавшего необходимо переносить на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки»

+при подозрении на перелом костей таза

+при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава

+при подозрении на повреждение позвоночника

-при ранениях шеи

-при проникающих ранениях живота

29.

Когда пострадавших переносят только на животе

+в состоянии комы

+при частой рвоте

+в случаях ожога спины и ягодиц

+при подозрение на повреждение спиного мозга. Когда в наличии есть только брезентовые носилки

-при проникающих ранениях брюшной полости

-при проникающих ранениях грудной клетки

30.

Когда пострадавшего можно переносить только сидя или полусидя

+при проникающих ранениях грудной клетки

+при ранениях шеи

-при проникающих ранениях брюшной полости

-при частой рвоте

31.

Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами

+при проникающих ранениях брюшной полости

+при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение

-при проникающих ранениях грудной клетки

-в состоянии комы

32.

Признаки внезапной смерти (когда каждая секунда может стать роковой)

+отсутствие сознания

+нет реакции зрачков на свет

+нет пульса на сонной артерии

-появление трупных пятен

-деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами

33.

Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бесмысленно)

-отсутствие сознания

-нет реакции зрачков на свет

-нет пульса на сонной артерии

+появление трупных пятен

+деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами

+высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска)

34.

Признаки комы

-потеря сознания более чем на 6 минут

+потеря сознания более чем на 4 минуты

+обязательно есть пульс на сонной артерии

-нет пульса на сонной артерии

35.

Признаки артериального кровотечения

+алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

+над раной образуется валик из вытекающей крови

+большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего

-очень темный цвет крови

-кровь пассивно стекает из раны

36.

Признаки венозного кровотечения

-алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

-над раной образуется валик из вытекающей крови

+очень темный цвет крови

+кровь пассивно стекает из раны

37.

Признаки бледного утопления

+бледно серый цвет кожи

+широкий нереагирующий на свет зрачок

+отсутствие пульса на сонной артерии

+часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта

-набухание сосудов шеи

-отсутствие пульса у ладыжек

38.

Признаки истинного утопления

+кожа лица и шеи с синюшным отеком

+набухание сосудов шеи

+обильные пенистые выделения изо рта и носа

-широкий нереагирующий на свет зрачок

-отсутствие пульса на сонной артерии

-часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта

39.

Признаки обморока

+кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)

-потеря сознания более 6 мин

+потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах

-потеря чувствительности

40.

Признаки синдрома сдавливания нижних конечностей (появляются спустя 15 минут)

+после освобождения сдавленной конечности- резкое ухудшение состояния пострадавшего

+появление оттека конечности с исчезновением рельефа мышц

+отсутствие пульса у лодыжек

+появление розовой или красной мочи

-отсутствие пульса на сонной артерии

-синюшный цвет кожи

41.

Признаки переохлаждения

+озноб и дрожь

+нарушение сознания: заторможенность и аппатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение

+посинение или побледнение губ

+снижение температуры тела

-потеря чувствительности

-нет пульса у лодыжек

42.

Признаки открытого перелома костей конечностей

+видны костные обломки

+деформация и отек конечности

+наличие раны, часто с кровотечением

-синюшный цвет кожи

-сильная боль придвижении

43.

Признаки закрытого перелома костей конечности

-видны костные обломки

+деформация и отек конечности

-наличие раны, часто с кровотечением

+синюшный цвет кожи

+сильная боль придвижении

44.

Признаки обморожения нижних конечностей

+потеря чувствительности

+кожа бледная, твердая и холодная на ощупь

+нет пульса у лодыжек

+при постукивании пальцем — деревянный звук

-озноб и дрожь

-снижение температуры тела

45.

Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи двумя спасателями, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии?

-15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

+5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

46.

Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи одним спасателем, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии?

+15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

47.

На какое время можно наложить жгут на конечность при кровотечении?

-не более чем на 0,5 часа

+не более чем на 1 час

-не более чем на 1,5 часа

-не более чем на 2 часа

-не более чем на 3 часа

48.

Правила обработки термического ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи?

-Промыть водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод

-Забинтовать обожжённую поверхность, поверх бинта приложить холод

+Накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод

-Промыть тёплой водой, смазать жиром, накрыть сухой тканью, приложить холод

-Смазать жиром, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

49.

При обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей на месте происшествия, на какое время необходимо поместить ожог под струю холодной воды?

-5 — 10 минут

+10 — 15 минут

-15 — 20 минут

-5 — 15 минут

-10 — 20 минут

50.

При переохлаждении пострадавшего находящегося в помещении необходимо поместить в ванну с температурой воды в пределах:

-25 — 30 град.

-25 — 35 град.

-30 — 35 град.

+35 — 40 град.

-35 — 45 град.

51.

При обморожении пострадавшему, находящемуся в помещении с укрытыми конечностями необходимая дальнейшая схема действия помощи;

-Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, вызвать «Скорую помощь»

-Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»

+ Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»

-Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, вызвать «Скорую помощь»

-Дать обильноё тёплоё питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»

52.

При артериальном кровотечении в области бедра необходимо провести следующие действия:

-Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа.

+Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут на время пока не приедет «Скорая помощь», контролировать пульс на подколенной ямке

-Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет на время не более часа с контролем пульса на подколенной ямке

-Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа

53.

Что нужно сделать при проникающем ранении грудной клетки?

+ Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в сидячем положении

— Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в лежачем положении на спине

— Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в лежачем положении на спине

— Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в стоячем положении

— Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в стоячем положении

54.

В случае попадания в полынью, после того как пострадавший выберется из неё, необходимо проползти по — пластунски и обязательно по собственным следам:

— 1 — 2 метра

— 2 — 3 метра

+ 3 — 4 метра

— 4 — 5 метров

— 5 — 6 метров

55.

Глубина продавливания грудной клетки при непрямом массаже сердца должна быть не менее:

— не менее 2 см

— 2 — 3 см

+ 3 — 4 см

— 4 — 5 см

— более 5 см

56.

В случае обморока необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течение:

— 2 минут

+ 3 минут

— 4 минут

— 5 минут

— 6 минут

57.

В случае отравления ядовитыми газами необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течение?

— 2 минут

— 3 минут

+ 4 минут

— 5 минут

— 6 минут

58.

Какие действия предпринять в состоянии комы (при отсутствии сознания и наличии пульса на сонной артерии)?

+ Повернуть пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод

— Повернуть пострадавшего на спину, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод

— Повернуть пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову холод

— Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову холод

— Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить на голову холод

59.

На какое время можно оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках?

— 5 — 10 минут

+ 10 — 15 минут

— 10 — 20 минут

— 15 — 20 минут

— 15 — 25 минут

60.

В каком случае нет необходимости накладывать шину на конечности?

— Видны костные отломки

— При деформации и отёках конечностей

+ Бледно серый цвет кожи

— При укусах ядовитых змей

— При жалобах на боль

— После освобождения придавленных конечностей

61.

В каком случае пострадавшего необходимо переносить на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами?

— В состоянии комы.

— При частой рвоте.

+ При проникающих ранениях брюшной полости.

— При проникающих ранениях грудной клетки.

— При ранении шеи.

62.

В каком случае следует накладывать давящую повязку?

+ При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.

— Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.

— Большое кровавое пятно на одежде.

— В случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей

63.

Какие основные признаки обморока?

— Потеря сознания не более 1-2 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

— Потеря сознания не более 2-3 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

+ Потеря сознания не более 3-4 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

— Потеря сознания не более 4-5 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

— Потеря сознания не более 5-6 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

64.

В каком случае не требуется нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно — лёгочной реанимации?

+ Отсутствует дыхание.

— Нет реакции зрачков на свет.

— Нет пульса на сонной артерии.

— Нет сознания.

65.

Какое лекарство необходимо закапать в нос или ранку при укусах змей и ядовитых насекомых?

+ Санорин.

+ Галазолин

— Фурацилин.

— Фенозипан.

— Раствор анальгина

что можно и что нельзя делать с человеком

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд. Существуют несколько разновидностей шин, подбирать которые необходимо в зависимости от вида перелома.

Лестничная шина Крамера изготавливается из проволоки. Ее необходимо накладывать поверх одежды. Шину моделируют по здоровой руке, а затем накладывают на поврежденную конечность. Важно, чтоб шина охватывала два сустава.

Пневматические шины представляют собой герметичные камеры, внутрь которых помещается конечность. Различают три основных типа пневматических шин – для кисти и предплечья, для стопы и голени и для бедра. Этот тип шин прост в применении и наиболее часто используется не только сотрудниками «скорой помощи», но и службами МЧС, медицины катастроф, в спортивной медицине. Эти виды шин можно использовать не только при переломе, но и при ушибах, кровоизлияниях, повреждениях суставов.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении. При развитии болевого шока – то есть реакции организма на боль, при которой страдает нервная и сердечно-сосудистая система, важно принять незамедлительные меры. В противном случае, такое состояние может привести к смерти. Важно оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. О развитии болевого шока у пострадавшего свидетельствуют спутанность сознания, заторможенность, бледность, понижение температуры тела, снижение тонуса мышц, больной не понимает, что с ним происходит. На следующей стадии снижается артериальное давление до 90-100 мм рт.ст, учащенный пульс до 120 уд. в мин., холодный пот.

Пострадавшего с симптомами болевого шока необходимо согреть с помощью грелок, одеял, отпоить горячим чаем. При рвоте или ранениях брюшной полости пить запрещено.

Транспортировать пострадавшего можно только после устранения симптомов шока.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Жгут представляет из себя прочную резиновую полоску. Жгут накладывают на 30-40 минут, в зависимости от состояния человека, времени года. Более длительное наложение может быть чревато некрозом, ведь конечность по сути отключают от кровотока, что может быть чревато развитием кислородного голодания. Что делать если под рукой не оказалось жгута? Можно наложить импровизированное средство, например, кусок ткани, ленты, веревки, собственный ремень и др.

Существуют две разновидности жгутов – ленточные и воронкообразные. Ленточный жгут – это небольшой отрезок ленты из резины. На нем могут быть нанесены отверстия для кнопок, или кнопки, которые позволяют его застегнуть.

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ | Энциклопедия KM.RU

Обработка раны.

В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п. Любое ранение конечности опасно из-за кровотечения и развития инфекции. Самостоятельно можно обрабатывать только небольшие раны (не превышающие 0,5-1,0 см). Во всех других случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что ранения пальцев конечностей и стоп весьма опасны, так как к ним часто присоединяется раневая инфекция, которая сопровождается тяжелым состоянием пострадавшего и может привести к тяжелым последствиям.

Оказание помощи. 1. Остановить кровотечение.
2. Промыть рану.
3. Обработать кожу вокруг раны.
4. Наложить давящую повязку. Накладывают давящую повязку (желательно стерильную) из бинта или чистой проглаженной несинтетической материи. Начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают бинт слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем туры бинта ведут в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности. После этого поврежденную ногу или руку надо уложить выше уровня груди пострадавшего. Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановке венозного кровотечения.
5. Дать обезболивающее. Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другие обезболивающие средства.
6. Обратиться к врачу. Нельзя медлить с обращением к врачу-травматологу, так как возможны нежелательные осложнения: трещина кости, гематомы.

Следует срочно обратиться к врачу, когда:
1) рана размером более 1,0-1,5 см;
2) обильное кровотечение из раны;
3) у пострадавшего нет прививки против столбняка;
4) рана расположена на пальцах кисти или стопы;
5) рана сильно болит;
6) появились краснота и отек кожи вокруг раны, повысилась температура тела;
7) при любых укушенных или загрязненных землей ранах.

Колосовидная повязка на предплечье.

Повязка на нижнюю часть живота и верхнюю часть бедра.

Транспортировка пострадавшего при повреждениях костей таза.

Повязка на стопу.

Спиральная повязка на палец стопы.

Повязка на бедро.

Повязка на область тазобедренного сустава и на верхнюю часть бедра.

Наложение жгута на плечо.

Спиральная повязка на палец.

Повязка на тыльную часть кисти.

Остановка кровотечения в области голени путем максимального сгибания коленного сустава.

Остановка кровотечения в паховой области путем максимального сгибания тазобедренного сустава конечности.

Остановка кровотечения путем максимального сгибания верхней конечности.

Повязка на коленный сустав.

Повязка на локоть.

Повязка на плечевой сустав.

Наложение жгута (жгут «закрутка»).

Повязка «Дезо».

 

Первая помощь для чайников: ранения конечностей, гемостатики, шоковое состояние, аналгетики

Итак, дорогие друзья!
Помните, я интересовался, кто собирается на семинар от Группы 99?
Так вот, по объективным причинам попасть на него мне не удалось, но благодаря этому факту я разговорился с одной талантливой знакомой, которая решила сделать доброе дело и написать серию рекомендаций по первой помощи.
Текст изложен без лишней воды и словоблудия, тезисно и конструктивно.
Это первая часть, дальше будет про ранения груди и брюшной полости.
Если будут вопросы/уточнения, оставляйте в комментах, ответит.
И не забудьте похвалить!)

Первая помощь при ранениях конечностей

Основные моменты
Помните о правиле золотого часа – у вас есть максимум 60 минут на то, чтобы получить специализированную медицинскую помощь. Промедление = осложнения. Это не зависит от видов ран, которые вы получили.
Ваш враг – паника. Даже сильному и крепкому мужчине может стать дурно от вида бьющей фонтаном крови. Прежде всего, сделайте все возможное, чтобы взять себя в руки. Самообладание и последовательные действия – гарантия благополучного исхода.
Если вы сумеете совладать с собой, необходимые знания сами всплывут у вас в памяти.
В этот раз речь пойдет о ранениях конечностей, перевязке, гемостатиках, противошоковых мероприятиях и обезболивании.

Бытовой или не очень порез

Вопрос глубины раны
Если нет видимого артериального кровотечения — т.е. кровь не бьет фонтаном, рана в толще мышц до 1 см, то можно просто перевязать, гемостатические средства по желанию. Раны до 1 см глубиной хорошо заживают сами, но все, что выходит за эти параметры, требует ушивания. Также если края раны раскрылись на 1 см примерно, т.е. кожа расходится достаточно широко. Укусы, ожоги и гнойные раны не ушивают.
NB: Подчеркну, что речь идет конкретно о ранениях рук и ног. При ранении живота (если это не царапина) всякое ранение идет с подозрением на проникающее.

Жгут
Популярная ошибка при оказании первой помощи среди населения – неуместное наложение жгута.
Для наложения жгута есть абсолютно строгие показания – это артериальные кровотечения из крупных сосудов конечностей. Что такое артериальное кровотечение? Кровь ярко-алая, вытекает интенсивно, пульсирующей струей или «фонтаном». При артериальном кровотечении кровопотеря может быть очень значительной.
В других случаях жгут накладывать не нужно. Более того, можно основательно нарушить кровоток в конечности, и тем самым значительно ухудшить положение. Венозные кровотечения (кровь вытекает темная, медленнее) останавливают с помощью тугой повязки.
С такими кровотечениями – в больницу.
Важно помнить, что в холодное время года жгут накладывается на 30 минут, в теплое – до 60. И только поверх одежды или ткани. Запишите время.
А если не успеваете в больницу, а время наложения жгута уже вышло? Артерия прижимается пальцами к кости и жгут снимается на 15 минут для восстановления кровотока. Все эти 15 минут артерию необходимо держать прижатой. Затем жгут накладывают обратно.

Обработка ран
Если в достаточно крупной ране есть осколки (дробинки или пуля) – их НЕ удалять. Почему? Вы рискуете задеть сосуды и нервы, спровоцировать кровотечение. Поверьте, врачу с этим справиться намного проще, чем вам в вашей персональной чрезвычайной ситуации. Такие раны закрывают стерильной салфеткой и аккуратно бинтуют.
С ножом та же ситуация. Лезвие в данном случае – это пробка, затыкающая рану. Вытащить его в условиях стационара, где можно провести тщательный гемостаз и есть все, чтобы спасти вас. При транспортировке лезвие будет колебаться и может еще сильнее повредить ткани. Чтобы предупредить это, нож аккуратно приматывают в том положении, в котором он находится. Необходимо принять все меры, чтобы он оставался как есть.
Если же вы получили сильный порез, не сопровождающийся угрожающим кровотечением и не нуждающийся в ушивании, вы вполне можете справиться с его обработкой самостоятельно.
Для промывания подойдет любой антисептик – перекись водорода, спирт, мирамистин, хлоргексидин, фурацилин, водка. Перекись водорода хороша тем, что создает пену, способствующую удалению мелких загрязнений из раны. А еще ей хорошо размачивать ссохшиеся от крови повязки.

Наложение повязок
Главное правило наложения повязки – чтобы держалась. Любая повязка должна быть достаточно тугой, но (если речь не идет о принципиально давящих повязках) не вызывать ощущения сдавления.
Теперь о главном – как наложить повязку самому себе одной рукой, если бинт все время соскальзывает и вообще не держится? Да еще соблюсти хотя бы относительную стерильность бинта.
Есть 2 варианта. Первый – это приклеить край бинта кусочком пластыря к коже. Второй — сделать «петлю» на конце бинта и зацепить ее за какой-либо внешний объект, а затем завязать этот «хвостик» на наружной части повязки.
Важно: бинт раскатывается как ковер. Если вы его перевернете, будет очень неудобно, особенно учитывая качество отечественных бинтов. И второе: не делайте завязки на ране.

Гемостатики

Губки
Гемостатическая губка – коллагеновая, с амбеном (аминометилбензойной кислотой) и Тахокомб – накладываются на рану непосредственно, но помогают только при отсутствии сильного кровотечения. Наложить на неприятный порез, который периодические кровоточит, вполне возможно.

Порошки
Smart Veropharm

Cтатин

Гемостоп
По своим характеристикам идентичен QuikClot первого поколения, экзотермичен — выделяет тепло при контакте с кровью.

Гранулы
QuikClot
Бывает двух видов: Sport и Sport Silver. Второй помимо кровеостанавливающего эффекта имеет и антибактериальный.
Гранулы упакованы в сетчатую подушку.
Выпускается в упаковках по 25г и 50г.

Сelox
Два вида: сам по себе или с аппликатором.
Пакетированый бывает 15г и 35г; аппликатор 6г.

Вас могут попытаться убедить, что QuikClot может вызвать термический ожог при взаимодействии с кровью, но это относится только к первому поколению, которое прекратили выпускать в 2008 году. Таким образом, ориентироваться при выборе стоит лишь на доступность и предпочтения в упаковке.
Z-Medica и Celox так же выпускают гемостатические бинты, которые мы не рассматриваем для использования не-специалистами.

Ампулы (пузырьки, салфетки)
Феракрил — местное кровоостанавливающее, бактерицидное и бактериостатическое, слабое обезболивающее. Раствором пропитываются салфетки, которыми зажимается рана. Входит в состав спецназовской аптечки АИ-Н-2.

Немного о шоковом состоянии
Шок – это понятие неотложной медицины, которое рассматривает каскад патофизиологических реакций организма на чрезмерное воздействие. Шок – это всегда нарушение жизненно важных функций. В данном случае мы рассмотрим шок гиповолемический – то есть связанный с кровопотерей.
Тяжелое шоковое состояние характеризуется: бледностью (белый как мел человек, возможны синюшные пальцы и уши), холодным потом, учащенным сердцебиением, сильным падением артериального давления (перед глазами появляются «мухи»), возможны подергивания мышц, пульс прощупывается слабо.
Это состояние требующее ЭКСТРЕННОЙ помощи, возникает при кровопотере до 40% всего объема крови. Чем дальше – тем хуже.
Относительно компенсированные формы сопровождаются головокружением, резкой слабостью, пульс 100-110, судорогами, сильной жаждой.
Болевой компонент сильно усугубляет тяжесть шока.
Что делать?
Прежде всего, необходимо остановить кровотечение. Второе – это укрыть пострадавшего или при возможности самому постараться согреться. Придать удобное положение.
При легком шоке (головокружение при вставании и движении), при отсутствии повреждений груди и живота (об этом поговорим во второй части) можно пить горячий чай, воду.
О том, что колоть.
Здесь 2 точки зрения:
Почему не стоит пытаться самому провести противошоковую терапию? При шоке периферические сосуды спазмированы. Максимум ваших возможностей при самопомощи – внутримышечная инъекция. Толку немного. Препараты будут всасываться медленно и печально. С внутривенными струйными и капельными инъекциями дело пойдет куда лучше, но это уже вопрос врачебной помощи.
Вторая точка зрения – это если вы лишены возможности быстро получить медицинскую помощь, потеряли изрядное количество крови и вариантов у вас, в общем-то, нет.
В этом случае ваш спасательный круг – противошоковый набор (Дексаметазон, Кеторолак, Кордиамин). В шприц и в верхнюю треть бедра. Можно даже через одежду.

Как себя уколоть? Очень просто. Игла вводится под прямым углом на 2/3 длины, затем необходимо подтянуть поршень на себя (проверяем, не попали ли в сосуд. Если в шприц пошла кровь, необходимо сместить иглу). Вводить раствор нужно медленно.
Однако, учтите, что подобный коктейль еще нужно будет смешать в стрессовом состоянии, а так же ввести 5 кубов. Это соломинка утопающего, которому больше вообще не на что рассчитывать.
В большинстве случаев будет достаточно ввести один кеторолак.
Мнение eugenph:
Кордиамин (божья вода по сути , дыхательный аналептик с крайне слабым терапевтическим эффектом в реале, короче — бессмысленная шняга). Декс — неплохо (с оговорками, конечно, но есть нюанс — эффективная доза явно превышает 4 мг, содержащиеся в одной ампуле). Кеторол — гуд. Смешивать в одном шприце их не стоит — они несовместимы. Хотя, если принимать, что все это «соломинка», а не реальная терапия — то все пойдет 🙂

Аналгетики
Пригодятся вам, если вы попали в беду вдали от цивилизации или вам нужно транспортировать человека до места оказания помощи более 2 часов.
Сгодится все: Баралгин, Кеторолак, Анальгин… все, что вам продадут в аптеке в инъекционной форме. Инъекции нужны тогда, когда нужно быстрое облегчение боли.
Лидокаин, Новакаин и прочие местные смысла использовать нет.

Дозировки
Кеторолак (ампулы 1мл=30мг) 1 ампула каждые 6 часов. Максимальная суточная доза – 90мг/сутки (кеторол – одно из наиболее сильных безрецептурных обезболивающих средств)

Баралгин (Баралгин-М, Метамизол-натрий) – суточная доза для взрослого может достигать 10 мл, а разовая — 5. Ничего страшного не будет. Но вот при шоке конкретно Баралгин (и ему подобные коктейли — Баралгетас, Триган, Спазган) — не лучший выбор. Содержащиеся в них ганглиоблокаторы и спазмолитики — совсем не гуд, так как усиливают депонирование крови на периферии, снижая сосудистый тонус. Поэтому Баралгин — выбор только при изолированной травме без клиники шока (upd от eugenph)

Анальгин (ампулы 500мг) разовая доза 500мг, Максимальная суточная – 2г.

Если есть травма, не требующая экстренной помощи, «но болит же», вполне сойдут таблетки (пенталгин, кеторол, нурофен и далее по списку)

Удивите врачей – положите заранее подготовленную записку с информацией о том, что вы себе вкололи. Если у вас при себе будет какая-либо информация о том, кто вы, какая у вас группа крови и чем вы болеете/болели, это может серьезно облегчить труд по вашему спасению. Так, незаменимой будет информация о любых системных хронических заболеваниях. Если у вас есть инфекции, напишите об этом. Вам не откажут в помощи, просто примут дополнительные меры защиты от них.

Тест по курсу «Оказание первой помощи» (с ответами)

 

содержание   ..  9  10  11  12   ..

 

 

Тест по курсу «Оказание первой помощи» (с ответами)

 

Условные обозначения:

+ правильный ответ

— неправильный ответ

 

 

 

Вопрос

 

Основные правила выполнения искусственного дыхания если оказывает помощь один спасатель:

-2 вдоха искусственного дыхания после 5 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, реанимацию проводить до прибытия медперсонала

+2 вдоха искусственного дыхания после 15 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала

-2 вдоха искусственного дыхания после 10 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала

 

 

Вопрос

 

При выполнении искусственного дыхания для удаления воздуха из желудка необходимо

+повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка

-приподнять ноги, надавить ладонями на грудину

-не поворачивая пострадавшего, ослабить поясной ремень, приподнять ноги до полного выхода воздуха

 

 

Вопрос

 

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии (в случае внезапной смерти)

+первый спасатель проводит непрямой массаж сердца. Второй спасатель проводит искусственное дыхание и информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего .

-первый спасатель информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Второй спасатель проводит искусственное дыхание. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего и готовится к смене первого спасателя.

— первый спасатель проводит искусственное дыхание. Второй спасатель проводит непрямой массаж сердца. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего .

 

 

Вопрос

 

Особенности реанимации в ограниченном пространстве

+удар можно наносить в положении пострадавшего «сидя» и «лежа»

-комплекс реанимации проводить только в положении «лежа на спине» на мягкой поверхности

+ комплекс реанимации проводить только в положении «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности

 

 

Вопрос

 

В состоянии комы

+повернуть пострадавшего на живот, удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове

-уложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность в положении «лежа на спине», удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове

-только в положении «лежа на спине» пострадавший должен ожидать прибытия врачей

 

 

Вопрос

 

В случаях артериального кровотечения необходимо

+прижать пальцами или кулаком артерию, наложить кровоостанавливающий жгут

-освободить конечности от одежды, прижать артерию, наложить кровоостанавливающий жгут

-жгут на конечность можно наложить не более чем на 30 мин

+жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час

 

 

Вопрос

 

При проникающем ранении груди, следует:

+прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Наложить герметичную повязку.

-Извлечь из раны инородные предметы и наложить герметичную повязку

-Транспортировку производить только в положении «лежа»

+транспортировку производить только в положении «сидя»

 

 

Вопрос

 

При ранении конечностей необходимо:

-промыть рану водой

-обработать рану спиртовым раствором

+накрыть рану полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.

— промыть рану, накрыть полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем

 

 

Вопрос

 

при проникающем ранении живота необходимо:

+прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.

-Вправить выпавшие органы, прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.

-По возможность дать обильно пить

+транспортировка только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногах

— транспортировка только в положении «сидя»

 

 

Вопрос

 

правила обработки ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей

-смазать обоженную поверхность маслом или жиром

-промыть под струей холодной воды в течении 10-15 мин. Забинтовать чистой повязкой.

+подставить под струю холодной воды на 10-15 мин или приложить холод на 20-30 мин.

 

 

Вопрос

 

правила обработки ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей

-промыть рану водой в течении 15 мин. забинтовать сухой стерильной повязкой.

-промыть рану водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

+Накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

 

 

Вопрос

 

При ранениях глаз или век

+накрыть глаза чистой салфеткой и зафиксировать ее повязкой.

-разрешается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век

-все операции проводить в положении пострадавшего «сидя»

+все операции проводить в положении пострадавшего «лежа»

+запрещается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век

 

 

Вопрос

 

Первая помощь при ожогах глаз или век в случаях попадания едких химических веществ

+раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи

-раздвинуть осторожно веки пальцами, нейтрализовать жидкость (уксус или сода) и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи

-раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от изнутри к носу

 

 

Вопрос

 

При переломах конечностей

-при открытых переломах сначала наложить шину и только затем повязку

+при открытых переломах сначала наложить повязку и только затем шину

-переноска пострадавшего только в положении «лежа на спине»

 

 

Вопрос

 

Правила освобождения от действия электрического тока

+надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи

-надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 15 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи.

 

 

Вопрос

 

правила перемещения в зоне «шагового» напряжения

+шаговое напряжение наблюдается в радиусе 10 метров от места касания земли провода

-передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах широкими шагами либо «гусиным шагом»

+нельзя приближаться бегом к проводу

 

 

Вопрос

 

Действия при переохлаждении

+предложить теплое сладкое питье

-дать 50 мл алкоголя, даже если пострадавший находится в алкогольном опьянении, и доставить в теплое помещение

+снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35-40С Вопрос

-давать повторные дозы алкоголя недопустимо

+после согревающей ванны укрыть теплым одеялом или надеть теплую одежду

 

 

Вопрос

 

Действия при обморожении

+как можно быстрее доставить пострадавшего в теплое помещение

+снять одежду и обувь

+укрыть одеялом или теплой одеждой

-поместить обмороженные конечности в теплую воду или обложить грелками

-наложить масло и растереть кожу

 

 

Вопрос

 

Действия в случае обморока

+убедиться в наличии пульса на сонной артерии, освободить грудную клетку, приподнять ноги и надавить на болевую точку

-приложить грелку к животу или пояснице при болях в животе

+повернуть пострадавшего на живот в случае если в течении 3 минут не появилось сознание

 

 

Вопрос

 

Действия в случае длительного сдавливания конечностей

+обложить конечности холодом

+после освобождения от сдавливания туго забинтовать конечности

-согреть придавленные конечности

-не давать жидкости до прибытия врачей

 

 

Вопрос

 

Действия в случае укуса змей и ядовитых насекомых

+удалить жало из раны

+приложить холод к месту укуса

+дать обильное и желательно сладкое питье

-при потере сознания больного оставить лежа на спине

-использовать грелку и согревающие компрессы

+при потере сознания больного повернуть на живот

 

 

Вопрос

 

Действия в случае химических ожогов

+при поражениях любой агрессивной жидкостью — промывать под струей холодной воды до прибытия «Скорой помощи»

-использование сильнодействующих и концентрированных растворов кислот и щелочей для нейтрализации на коже пострадавшего допускается только в случае поражения концентрированными кислотами и щелочами

 

 

Вопрос

 

Действия в случае отравления ядовитыми газами

+вынести на свежий воздух, в случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии приступить к комплексу реанимации, вызвать скорую помощь

+в случае потери сознания более 4 минут — повернуть на живот и приложить холод к голове

-искусственное дыхание изо рта в рот проводить без использования специальных масок

 

 

Вопрос

 

Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации

+нет сознания

+нет реакции зрачков на свет

+нет пульса на сонной артерии

-обильные выделения изо рта и носа

-сразу после освобождения конечностей от сдавливания

 

 

Вопрос

 

Когда следует накладывать давящие повязки

+при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны

+сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания

-большое кровавое пятно на одежде

-над раной образуется валик из вытекающей крови

 

 

Вопрос

 

Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут

+алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

+над раной образуется валик из вытекающей крови

+большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего

-сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания

-при укусах ядовитых змей и насекомых

 

 

Вопрос

 

Когда необходимо накладывать шины на конечности

+видны костные обломки

+при жалобах на боль

+при деформациях и отеках конечностей

+после освобождения придавленных конечностей

+при укусах ядовитых змей

-при подозрении на повреждение позвоночника

-в случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей

 

 

Вопрос

 

Когда пострадавшего необходимо переносить на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки»

+при подозрении на перелом костей таза

+при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава

+при подозрении на повреждение позвоночника

-при ранениях шеи

-при проникающих ранениях живота

 

 

Вопрос

 

Когда пострадавших переносят только на животе

+в состоянии комы

+при частой рвоте

+в случаях ожога спины и ягодиц

+при подозрение на повреждение спиного мозга. Когда в наличии есть только брезентовые носилки

-при проникающих ранениях брюшной полости

-при проникающих ранениях грудной клетки

 

 

Вопрос

 

Когда пострадавшего можно переносить только сидя или полусидя

+при проникающих ранениях грудной клетки

+при ранениях шеи

-при проникающих ранениях брюшной полости

-при частой рвоте

 

 

Вопрос

 

Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами

+при проникающих ранениях брюшной полости

+при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение

-при проникающих ранениях грудной клетки

-в состоянии комы

 

 

Вопрос

 

Признаки внезапной смерти (когда каждая секунда может стать роковой)

+отсутствие сознания

+нет реакции зрачков на свет

+нет пульса на сонной артерии

-появление трупных пятен

-деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами

 

 

Вопрос

 

Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бесмысленно)

-отсутствие сознания

-нет реакции зрачков на свет

-нет пульса на сонной артерии

+появление трупных пятен

+деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами

+высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска)

 

 

Вопрос

 

Признаки комы

-потеря сознания более чем на 6 минут

+потеря сознания более чем на 4 минуты

+обязательно есть пульс на сонной артерии

-нет пульса на сонной артерии

 

 

Вопрос

 

Признаки артериального кровотечения

+алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

+над раной образуется валик из вытекающей крови

+большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего

-очень темный цвет крови

-кровь пассивно стекает из раны

 

 

Вопрос

 

Признаки венозного кровотечения

-алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

-над раной образуется валик из вытекающей крови

+очень темный цвет крови

+кровь пассивно стекает из раны

 

 

Вопрос

 

Признаки бледного утопления

+бледно серый цвет кожи

+широкий нереагирующий на свет зрачок

+отсутствие пульса на сонной артерии

+часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта

-набухание сосудов шеи

-отсутствие пульса у ладыжек

 

 

Вопрос

 

Признаки истинного утопления

+кожа лица и шеи с синюшным отеком

+набухание сосудов шеи

+обильные пенистые выделения изо рта и носа

-широкий нереагирующий на свет зрачок

-отсутствие пульса на сонной артерии

-часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта

 

 

Вопрос

 

Признаки обморока

+кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)

-потеря сознания более 6 мин

+потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах

-потеря чувствительности

 

 

Вопрос

 

Признаки синдрома сдавливания нижних конечностей (появляются спустя 15 минут)

+после освобождения сдавленной конечности- резкое ухудшение состояния пострадавшего

+появление оттека конечности с исчезновением рельефа мышц

+отсутствие пульса у лодыжек

+появление розовой или красной мочи

-отсутствие пульса на сонной артерии

-синюшный цвет кожи

 

 

Вопрос

 

Признаки переохлаждения

+озноб и дрожь

+нарушение сознания: заторможенность и аппатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение

+посинение или побледнение губ

+снижение температуры тела

-потеря чувствительности

-нет пульса у лодыжек

 

 

Вопрос

 

Признаки открытого перелома костей конечностей

+видны костные обломки

+деформация и отек конечности

+наличие раны, часто с кровотечением

-синюшный цвет кожи

-сильная боль придвижении

 

 

Вопрос

 

Признаки закрытого перелома костей конечности

-видны костные обломки

+деформация и отек конечности

-наличие раны, часто с кровотечением

+синюшный цвет кожи

+сильная боль придвижении

 

 

Вопрос

 

Признаки обморожения нижних конечностей

+потеря чувствительности

+кожа бледная, твердая и холодная на ощупь

+нет пульса у лодыжек

+при постукивании пальцем — деревянный звук

-озноб и дрожь

-снижение температуры тела

 

 

Вопрос

 

Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи двумя спасателями, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии Вопрос

-15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

+5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

 

 

Вопрос

 

Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи одним спасателем, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии Вопрос

+15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

 

 

Вопрос

 

На какое время можно наложить жгут на конечность при кровотечении Вопрос

-не более чем на 0,5 часа

+не более чем на 1 час

-не более чем на 1,5 часа

-не более чем на 2 часа

-не более чем на 3 часа

 

 

Вопрос

 

Правила обработки термического ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи Вопрос

-Промыть водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод

-Забинтовать обожжённую поверхность, поверх бинта приложить холод

+Накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод

-Промыть тёплой водой, смазать жиром, накрыть сухой тканью, приложить холод

-Смазать жиром, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

 

 

Вопрос

 

При обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей на месте происшествия, на какое время необходимо поместить ожог под струю холодной воды

-5 — 10 минут

+10 — 15 минут

-15 — 20 минут

-5 — 15 минут

-10 — 20 минут

 

 

Вопрос

 

При переохлаждении пострадавшего находящегося в помещении необходимо поместить в ванну с температурой воды в пределах:

-25 — 30 град.

-25 — 35 град.

-30 — 35 град.

+35 — 40 град.

-35 — 45 град.

 

 

Вопрос

 

При обморожении пострадавшему, находящемуся в помещении с укрытыми конечностями необходимая дальнейшая схема действия помощи; 

-Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, вызвать «Скорую помощь»

-Дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»

+ Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь» 

-Дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, вызвать «Скорую помощь» 

-Дать обильноё тёплоё питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь» 

 

 

Вопрос

 

При артериальном кровотечении в области бедра необходимо провести следующие действия:

-Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа.

+Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут на время пока не приедет «Скорая помощь», контролировать пульс на подколенной ямке

-Остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет на время не более часа с контролем пульса на подколенной ямке

-Освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа

 

 

Вопрос

 

Что нужно сделать при проникающем ранении грудной клетки Вопрос

+ Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в сидячем положении

— Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в лежачем положении на спине

— Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в лежачем положении на спине

— Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в стоячем положении

— Прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в стоячем положении

 

 

Вопрос

 

В случае попадания в полынью, после того как пострадавший выберется из неё, необходимо проползти по пластунски и обязательно по собственным следам: 

— 1 — 2 метра

— 2 — 3 метра

+ 3 — 4 метра

— 4 — 5 метров

— 5 — 6 метров

 

 

Вопрос

 

Глубина продавливания грудной клетки при непрямом массаже сердца должна быть не менее:

— не менее 2 см

— 2 — 3 см

+ 3 — 4 см

— 4 — 5 см

— более 5 см

 

 

Вопрос

 

В случае обморока необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течении:

— 2 минут

+ 3 минут

— 4 минут

— 5 минут

— 6 минут

 

 

Вопрос

 

В случае отравления ядовитыми газами необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течении Вопрос

— 2 минут

— 3 минут

+ 4 минут

— 5 минут

— 6 минут

 

 

Вопрос

 

Какие действия предпринять в состоянии комы (при отсутствии сознания и наличии пульса на сонной артерии) Вопрос

+ Повернуть пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод

— Повернуть пострадавшего на спину, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод

— Повернуть пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову  холод

— Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову  холод

— Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить на голову  холод

 

 

Вопрос

 

На какое время можно оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках Вопрос

— 5 — 10 минут

+ 10 — 15 минут

— 10 — 20 минут

— 15 — 20 минут

— 15 — 25 минут

 

 

Вопрос

 

В каком случае нет необходимости накладывать шину на конечности Вопрос

— Видны костные отломки

— При деформации и отёках конечностей

+ Бледно серый цвет кожи

— При укусах ядовитых змей

— При жалобах на боль

— После освобождения придавленных конечностей

 

 

Вопрос

 

В каком случае пострадавшего необходимо переносить на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами Вопрос

— В состоянии комы.

— При частой рвоте.

+ При проникающих ранениях брюшной полости.

— При проникающих ранениях грудной клетки.

— При ранении шеи.

 

 

Вопрос

 

В каком случае следует накладывать давящую повязку Вопрос

+ При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.

— Алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей.

— Большое кровавое пятно на одежде.

— В случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей

 

 

Вопрос

 

Какие основные признаки обморока Вопрос

— Потеря сознания не более 1-2 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

— Потеря сознания не более 2-3 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

+ Потеря сознания не более 3-4 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

— Потеря сознания не более 4-5 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

— Потеря сознания не более 5-6 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

 

 

Вопрос

 

В каком случае не требуется нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно — лёгочной реанимации Вопрос

+ Отсутствует дыхание.

— Нет реакции зрачков на свет. 

— Нет пульса на сонной артерии.

— Нет сознания.

 

 

Вопрос

 

Какое лекарство необходимо закапать в нос или ранку при укусах змей и ядовитых насекомых Вопрос

+ Санорин.

+ Галазолин 

— Фурацилин.

— Фенозипан.

— Раствор анальгина

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  9  10  11  12   ..

 

 

Как оказать первую помощь при ножевых ранениях различной локализации

Содержание статьи (кликните, чтобы посмотреть)

Краткая инструкция первой помощи

В качестве оказания первой помощи пострадавшему при ножевом ранении следует:

• Подавить панику.
• Вызвать скорую помощь.
• Провести оценку окружающей обстановки и места происшествия.
• Провести оценку общего состояния пострадавшего (наличие потери сознания).
• Определить точную локализацию раны, ее расположение, размеры и прочие особенности.
• Определить наличие в ране предмета, которым она была нанесена.
• Если нож находится в ране – ни в коем случае не извлекать его самостоятельно.
• Если ножа нет и рана доступна для проведения обработки, человека следует уложить на ровную поверхность (горизонтально) и оказать помощь.
• Важно оценить вид кровотечения и при необходимости наложить жгут выше раны (при повреждении конечностей).
• Если рана нанесена в живот и имеется артериальное кровотечение, то зажать артерию следует как можно быстрее, непосредственно в самой ране, пальцем.
• При необходимости следует провести тампонирование раны с применением стерильной марли, бинтов или чистой ткани.

к содержанию ↑

Алгоритм действий при оказании помощи

Подавление паники является первым и, пожалуй, основным условием успешного оказания помощи пострадавшему. Если кем-либо получено ножевое ранение, то следует отбросить страхи перед видом раны и крови, полностью сконцентрировавшись на оказании помощи, поскольку от этого зависит жизнь человека.

Как правило, получение поверхностной раны резаного типа в область живота в плане внешних проявлений будет представлять собой более ужасную картину, по сравнению с колотой, но при этом резаная не представляет серьезной опасности для жизни. Колотая же рана в живот будет иметь вид небольшой дырочки, иногда не отличающейся обильным внешним кровотечением, но оценить на вид, насколько глубоким является прокол, и нет ли повреждений внутренних органов – невозможно.

Важно сразу же вызвать скорую помощь. Сделать это следует до начала оказания первой помощи или в процессе оценки окружающей обстановки и состояния пострадавшего человека, сообщая при этом врачам все важные моменты.

Можно отвезти пострадавшего в ближайшую клинику или любое медицинское учреждение самостоятельно, если есть личный транспорт.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

Первая помощь при ножевом ранении должная включать в себя оценку окружающей обстановки, поскольку следует знать, что именно может быть использовано для оказания помощи, какие средства и предметы можно задействовать.

Важно, чтобы помощь при таких ранах была оказана быстро и максимально эффективно в любой ситуации и любом месте происшествия.

По сути, алгоритм оказания первой (доврачебной) помощи человеку с ножевым ранением практически всегда одинаковый, независимо от того, в какое именно место получена рана, за исключением некоторых моментов, которые всегда индивидуальны.

Алгоритм оказания первой помощи при ножевом ранении:

• Независимо от того, находится пострадавший в сознании или нет, помощь должна быть оказана быстро и правильно. Но если человек в обмороке, пытаться привести его в чувство не нужно, следует просто начать мероприятия первой помощи.
• Если пострадавший без сознания, его нужно уложить на ровную поверхность, обязательно запрокинув назад его голову и немного повернув ее набок. Такая позиция необходима для обеспечения правильного и достаточного проникновения воздуха в легкие человека без каких-либо преград. Если человеку, при приходе в сознание станет плохо, то рвотные массы в таком положении будут свободно выходить наружу, не угрожая закупорить собой пути дыхания.
• Если в полученной ране находится нож, ни в коем случае не нужно его вынимать оттуда, поскольку для самого пострадавшего такая ситуация является наиболее благоприятной, как бы не парадоксально это прозвучало и как бы страшно это не выглядело. В этой ситуации не следует принимать никакие меры, кроме удобного и правильного расположения человека. Следует вызвать скорую и ждать врачей или же доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение самостоятельно. Если нож остается в тканях, человеку не угрожает кровотечение. Важно помнить о том, что кровотечения при подобных ранах могут быть смертельными. Если вынуть нож, то при начале кровотечения человек может умереть в течение 1 – 1,5 часов. Точный период времени зависит от интенсивности кровотечения и может составить от 20-и до 90-а минут. Остановить такое кровотечение самостоятельно без помощи специалистов и необходимых препаратов и средств, практически невозможно.

• Не стоит бояться инфицирования раны ножом. Важно помнить о том, что попавшие внутрь микроорганизмы начнут проявлять активность лишь по истечении некоторого времени после получения раны. Этот период составляет от 6-и до 8-и часов. Такого времени более чем достаточно для того, чтобы доставить человека в больницу, где будет проведена необходимая обработка раны. Поэтому не нужно вынимать нож и проводить обработку самостоятельно, поскольку от него человек не умрет, а вот от кровотечения смерть наступает очень быстро.
• Если есть возможность сделать человеку обезболивающий укол, то следует ввести в место ранения (как можно ближе к краям раны) 2 мл Новокаина концентрации 2% и от 250 до 500 мг Дицинона. Это позволит не только обезболить ранение, но и предотвратить кровотечение или снизить его интенсивность в дальнейшем при извлечении ножа врачами, что во многом облегчит их работу.

Если ножа в ране нет, то ситуация становится совсем иной и требует быстрых и точных действий, поскольку от них зависит жизнь человека. Первым делом раненого нужно уложить на любую ровную поверхность так, чтобы рана стала открытой для обработки и принятия прочих мер.

Уложить человека на спину в рамках оказания первой помощи следует в том случае, если полученная ножевая рана находится на боковой или передней поверхности тела, например, на шее, груди, ногах, руках лице или животе. При этом важно, чтобы ноги были немного согнуты в коленях, а под голову человека положен валик, сделать который можно из любой свернутой одежды.

Если рана находится на боку ближе к спине, то человек укладывается на здоровую сторону набок, а валик подкладывается под локоть и голову. При ножевом ранении грудной клетки пострадавший в процессе оказания первой неотложной помощи так же укладывается на бок.

Мнение эксперта

Тарасов Дмитрий Тимофеевич

Мастер спорта по альпинизму. Автор научных статей на тему выживания в условиях дикой природы

При ранении в зону промежности пострадавший укладывается на спину, при этом валики подкладываются под голову и его ягодицы так, чтобы нижняя часть тела была немного приподнята. Только после этого можно аккуратно согнуть ноги человека в коленях и раздвинуть их.

Важно точно определить вид кровотечения:

• При артериальном цвет крови будет ярким алым, а ее вытекание из раны будет происходить пульсирующей струйкой, поскольку в артериях имеется давление.
• При венозном цвет крови темный, практически бордовый, а вытекание происходит равномерно, без рывков, пульсации и крупных капель.
• При капиллярном отмечается медленное вытекание крови из поврежденного участка каплями.

При наличии артериального кровотечения необходимо сразу же зажать поврежденную артерию пальцем, непосредственно внутри раны. Если сразу положение кровоточащей артерии найти не удается, палец следует перемещать внутри до того момента пока сосуд не будет пережат и кровотечение не остановится.

Этот способ применяется при очень сильном вытекании крови, когда из раны она выходит пульсирующим фонтаном. После этого необходимо наложить жгут или провести тампонаду раны.

Если первую помощь оказывает неквалифицированный специалист, то следует отдать предпочтение именно методу тампонирования, поскольку жгут в руках простого человека может причинить очень серьезный вред. Если же под рукой нет бинтов, марли или чистой ткани для тампонады повреждения, необходимо зажимать поврежденную артерию до приезда врачей или момента доставки человека в больницу.

После этого, не отпуская поврежденную вену, следует наложить давящую повязку или тампонировать рану для остановки кровотечения.

Давящую повязку можно наложить только в том случае, если ранение находится на конечности. Накладывается она непосредственно на рану.

Для этого следует взять обычную марлю, сложить ее в несколько слоев, пропитать перекисью водорода (если ее нет, то смочить чистой водой) и приложить к ране. Поверх марли нужно положить плотный кусок ваты, а на нее – плотный скрученный валик, например, из одежды, или другой предмет, который будет оказывать давление.

Высота валика (давящего предмета) должна быть не меньше 3 – 5 см. После этого вся конструкция прикручивается бинтом к ране и затягивается максимально плотно.

При кровотечении капиллярного типа на рану следует наложить повязку из нескольких слоев бинта, марли или чистой ткани или просто зажать верхние ткани тела, близлежащие к ней до момента остановки кровотечения.

Важно помнить о том, что останавливать кровь путем простого сжимания краев раны нельзя, поскольку это приведет к началу внутреннего кровотечения, когда кровь будет поступать в полость тела или ткани.

к содержанию ↑

Что нельзя делать при ножевом ранении

Запрещено при оказании помощи при ножевом ранении:

• Вправлять или как-либо иначе пытаться запихивать внутрь раны, выпирающие из нее ткани или органы.
• Удалять из поврежденного участка любые предметы, находящиеся в ней. В первую очередь это касается орудия ранения (ножа), если оно осталось в раневом канале.
• Накладывать повязки и холод на раны, из которых выбухают органы, их части или поврежденные ткани.
• Давать жидкость (поить) пострадавшему в том случае, если ножевая рана нанесена в области живота.
• Пытаться поить человека, если он находится без сознания. Локализация раны в этом случае особого значения не имеет.
• Пытаться поить пострадавшего при наличии у него сильных приступов рвоты.
• Накладывать на раны повязки с какими-либо мазями, в том числе и антисептическими, охлаждающими и обезболивающими.
• Засыпать в открытую рану любые порошковые средства, такие как Бонеацин или Стрептоцид, а также прочие лекарственные составы.
• Заливать в рану растворы антисептиков, а также жидкости, содержащие йод, или любые виды алкогольных напитков для дезинфекции ранения. Не следует заливать и воду, а также пытаться промывать ранение с мылом.

Не следует пытаться лечить такие раны самостоятельно, даже в том случае, если они не опасны. Любая рана, полученная от ножа, подлежит обязательному наложению швов для ускорения процесса заживления.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Ножевое ранение – это повреждение тканей острым предметом. Такая рана травмирует сильнее, чем простая колотая, но не так сильно, как при огнестрельном оружии. Наиболее опасны травмы сердца, внутренних органов по причине большого количества кровеносных сосудов.

к содержанию ↑

Разница между проникающими и непроникающими ножевыми ранениями

Мнение эксперта

Тарасов Дмитрий Тимофеевич

Мастер спорта по альпинизму. Автор научных статей на тему выживания в условиях дикой природы

У колото-резаной раны не существует зоны омертвения тканей, что снижает вероятность распространения инфекции, но не исключает полностью. При поражении брюшной полости высок риск развития перитонита.

Ножевые повреждения бывают случайного или намеренного характера:

1. При случайной травме порезы образуются по причине неосторожного использования режущего предмета.
2. Преднамеренное может произойти в результате конфликта, ограбления, внезапного нападения, часто становится следствием неадекватного поведения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Бывает проникающим или непроникающим.

Проникающие ножевые ранения поражают внутренние органы. Часто травмируются желчный и мочевой пузырь. Поврежденные участки становятся белесыми, учащается пульс, понижается давление.

При непроникающем оружие не проходит в брюшную полость, грудную клетку.

Характеристики таких ранений на примере человеческой головы:

1. Непроникающие ножевые травмы головы – при которых не повреждаются кожные покровы или кости черепной коробки.
2. Мягкие ткани головы имеют много кровеносных сосудов, происходит обильное кровотечение.
3. Особенность повреждения головы – небольшое отделение тканей от костей черепа. Мягкие ткани имеют склонность к быстрому заживлению.

Тяжесть состояния зависит от степени травмирования головного мозга.

Проникающие ножевые поражения головы характеризуются открытым переломом костей черепной коробки. Ранения такого типа относятся к тяжелым из-за травмы головного мозга. Часто возникают осложнения, связанные с инфицированием.

При получении травмы появляется разрез, из которого может вытекать сукровица, кровь, ликвор – спинная жидкость, иногда происходит разрушение головного мозга.

к содержанию ↑

Какую форму имеют колото-резаные повреждения и их составные части

Колото-резанные ножевые повреждения находятся в основном на открытых местах тела: лице, руках, предплечьях. Форма таких ранений часто бывает линейной. При сжимании мышечных волокон выявляют 2 формы:

Если поврежден участок со складками кожи, возникает зигзагообразный ножевой порез. Если оружие находилось под острым углом, получается лоскутная рана. Дугообразная возникает в результате пореза неровной поверхности.

Края резаных ран на всем участке ровные, с острыми концами, которые иногда имеют форму насечек. Если оружие было тупым, на концах имеются зазубрины, края пореза часто неровные. Глубина часто меньше длины, затрагиваются только поверхностные ткани.

Величина и глубина ранения зависят от угла нанесения, остроты лезвия, силы оказываемого давления. В начале пореза глубина всегда больше, чем в конце. Иногда ножевые достигают хрящей или костей. Кости могут быть повреждены режущим предметом насечками.

При сокращении волокон расхождение краев увеличивается. Прогноз заживления порезов благоприятный, впоследствии остается видимый шрам.

к содержанию ↑

Код по МКБ-10 и опасные последствия

МКБ-10 – общепринятый международный классификатор заболеваний 10-го пересмотра.

Документ разработан Всемирной организацией здравоохранения и состоит из классификации медицинских диагнозов. МКБ переведен на 40 языков и распространен в 110 странах.

Цель документа – предоставление точной информации о заболеваниях и вызываемой ими смертности в разных странах. Он необходим для накопления, хранения, анализа, сопоставления собранных данных.

Код по МКБ 10 ножевого ранения: S00-Т8, классификация включает 21 диагноз с разными шифрами:

• S00-S09 – травмы головы;
• S10-S19 – травмы шеи;
• S20-S29 – ранение ножом грудной клетки;
• S30-S39 – ножевые травмы живота, нижней части спины и др.

Каждый диагноз обозначен кодом и имеет название. Коды обозначаются при помощи алфавитных и цифровых символов. Конечные шифры служат для максимально точной диагностики.

к содержанию ↑

В живот

Мнение эксперта

Тарасов Дмитрий Тимофеевич

Мастер спорта по альпинизму. Автор научных статей на тему выживания в условиях дикой природы

Повреждения брюшной полости могут сопровождаться ножевыми травмами внутренних органов – печени, желчного пузыря, кишечника. Велика вероятность развития перитонита – гнойного воспаления брюшной полости.

Без медицинского вмешательства ранение органов брюшной полости может привести к летальному исходу. Необходимо обратиться к врачу.

Развитие перитонита может спровоцировать появление сепсиса, заражения крови. При условии острой потери крови может возникнуть геморрагический шок. Симптомы – бледная кожа в холодном поту, тахикардия, падение артериального давления, признаки нарушений работы центральной нервной системы.

к содержанию ↑

В грудную клетк

Травмы конечностей | healthdirect

На этой странице

Что такое травма конечности?

Травма конечности — это любая травма конечности, ноги или руки, или пальцев ног и пальцев.

К травмам конечностей относятся:

• сломанные кости (трещины или переломы, например, сломанная рука)
• вывих (когда кость была перемещена или смещена, например, вывих плеча)
• Растяжения (травмы связок, например, растяжение голеностопного сустава)
• деформации (травмы мышц, например растяжение бедра)
• Травмы ногтей (травмы ногтей на ногах и руках, например, колотый палец)
• синяки (цветные отметки, вызванные кровотечением под кожей или под кожей в результате удара)

Какие симптомы связаны с травмами конечностей?

Признаки травмы конечности могут различаться в зависимости от типа травмы.

Симптомы перелома кости или вывиха: сильная боль, ограничение или отсутствие движений в пораженной конечности, изменение формы конечности, изменение цвета, болезненность и отек.

Симптомы растяжения связок: опухоль, боль, кровоподтеки и потеря подвижности.

Симптомы перенапряжения — резкая, внезапная боль в пораженной области и потеря силы.

Если у вас травма конечности, у вас также могут быть повреждены нервы или кровеносные сосуды в этой области.Признаки повреждения нервов включают булавки и иглы, онемение и потерю подвижности. Признаки повреждения кровеносных сосудов включают холод и бледность.

В некоторых случаях признаки травмы конечности могут указывать на то, что что-то не так. Например, боль в плече может быть признаком проблемы с сердцем; Боль в бедре может указывать на сдавленный нерв в спине, а болезненные стопы могут быть признаком повреждения нерва (невропатия).

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой проверки симптомов травм конечностей и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает травмы конечностей?

Есть много разных причин травм конечностей. Они варьируются от спорта до ручного труда до простых поездок и падений.

Серьезные травмы конечностей, например переломы и вывихи, могут быть вызваны контактом с большой силой (например, ударом по телу) или сильным падением.

Более легкие травмы конечностей могут возникнуть, когда мышца или связка выходит за пределы своего нормального диапазона (например, когда вы переворачиваетесь на лодыжку) или когда происходит удар по телу (например, удар пальцем ноги или удар пальцем по телу). дверь).

Как лечат травмы конечностей?

Если вы получили серьезную травму, обратитесь за медицинской помощью. Накройте кровотечение чистой тканью или повязкой и надавите на него, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам понадобится рентген, чтобы выяснить ущерб, нанесенный травмой.

Если у вас перелом, обездвижьте конечность, поместив мягкую шину вдоль травмированной конечности. Поддерживайте конечность, пока перевязываете ее. Удерживайте шину на месте, проводя повязки выше и ниже разрыва, чтобы предотвратить смещение.Плотно завяжите повязки и подальше от травмированной стороны. Убедитесь, что повязки не слишком тугие. Если это травма ноги, также обездвиживайте стопу и лодыжку. Переломы лечат путем иммобилизации конечности, часто с помощью гипса, а иногда и хирургического вмешательства.

Если у вас вывих, оставьте и поддержите конечность с помощью мягкой прокладки и бинтов. Если это травма плеча, поддерживайте руку как можно удобнее. Если это травма запястья, поддерживайте запястье повязкой. Положите холодный компресс непосредственно на поврежденный сустав и обратитесь за медицинской помощью.При нарушении кровообращения в конечности (если онемеет, становится бледным или холодным на ощупь, вызовите скорую помощь по номеру тройного нуля (000). Вывихи лечатся возвращением сустава на место с последующим отдыхом в течение нескольких недель. Дон » Не пытайтесь сделать это самостоятельно, всегда обращайтесь за медицинской помощью при вывихе.

Если у вас растяжение или растяжение связок, следуйте методу «РИСА», чтобы уменьшить боль и уменьшить отек.

• Остальное травмированное место.
• Ice область в течение 20 минут, используя закрытый пакет со льдом или мешок замороженного гороха.Повторяйте каждые два-три часа в течение 2-3 дней.
• Сожмите область повязкой (но если боль усиливается, ослабьте повязку).
• Поднимите конечность. Сядьте или лягте и подперните конечность (например, подушками) так, чтобы она находилась выше уровня сердца.

Повреждения ногтей следует промыть, а затем накрыть стерильной антипригарной повязкой. Обратитесь к врачу, если под ногтем много крови или есть признаки инфекции, такие как боль, отек, покраснение или гной.

Если вы испытываете боль, вы можете принять простые обезболивающие (например, парацетамол, ибупрофен).

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

• вы думаете, что у вас сломана кость или вывих (НЕ пытайтесь выпрямить или сдвинуть кость, которая выглядит не на своем месте или деформирована)
• вы считаете, что у вас поврежден нерв или кровеносный сосуд
• ваша травма не вылечится со временем

Можно ли предотвратить травмы конечностей?

Лучший способ предотвратить травмы конечностей — это безопасно дома, в школе или на работе, во время вождения и во время занятий спортом.Вы можете узнать больше о предотвращении травм по телефону:

.

Бывают ли осложнения травм конечностей?

Травмы конечностей заживают долго. Иногда они могут повториться, и вам может потребоваться операция, чтобы стабилизировать кость или сустав. Для восстановления после травмы конечности вам может потребоваться физиотерапия и период реабилитации.

.

Фактов о дефектах сокращения верхних и нижних конечностей

Дефекты сокращения верхних и нижних конечностей возникают, когда часть или вся рука (верхняя конечность) или нога (нижняя конечность) плода не могут полностью сформироваться во время беременности. Дефект называется «уменьшением конечности», потому что конечность уменьшена по сравнению с нормальным размером или отсутствует.

Сколько детей рождается с дефектами редукции конечностей?

По оценкам исследователей, в США примерно 1 из 1900 детей рождается с дефектом редукции конечностей.У некоторых из этих детей могут быть дефекты сокращения как верхних, так и нижних конечностей. ¹

Какие проблемы есть у детей с дефектами редукции конечностей?

Младенцы и дети с дефектами уменьшения конечностей будут сталкиваться с различными проблемами и трудностями, но степень их будет зависеть от места и размера уменьшения. Некоторые потенциальные трудности и проблемы включают:

• Трудности с нормальным развитием, например двигательные навыки
• Требуется помощь в повседневной деятельности, например, в уходе за собой
• Ограничения в отношении определенных движений, занятий спортом или занятий
• Возможные эмоциональные и социальные проблемы из-за внешнего вида

Специфическое лечение дефектов сокращения конечностей будет назначено врачом ребенка на основе таких факторов, как возраст ребенка, степень и тип дефекта, а также переносимость ребенком определенных лекарств, процедур и методов лечения.

Общая цель лечения дефектов редукции конечностей — дать ребенку конечность, которая имеет надлежащее функционирование и внешний вид. Лечение может быть разным для каждого ребенка. Возможные варианты лечения включают:

• Протезирование (протезы)
• Ортопедия (шины или скобы)
• Хирургия
• Реабилитация (физиотерапия или трудотерапия)

Важно помнить, что некоторые младенцы и дети с укороченными конечностями будут сталкиваться с некоторыми трудностями и ограничениями на протяжении всей жизни, но при надлежащем лечении и уходе они могут прожить долгую, здоровую и продуктивную жизнь.

Что вызывает дефекты редукции конечностей?

Причина дефекта редукции конечности неизвестна. Однако исследования показали, что определенные формы поведения или воздействия во время беременности могут увеличить риск рождения ребенка с дефектом сокращения конечностей. К ним относятся:

• Воздействие определенных химических веществ или вирусов на мать во время беременности
• Воздействие некоторых лекарств на мать
• Возможное воздействие табакокурения на мать (хотя необходимы дополнительные исследования)

CDC работает со многими исследователями для изучения факторов риска, которые могут увеличить вероятность рождения ребенка с дефектами редукции конечностей, а также исходы детей с этим дефектом.Ниже приведены примеры того, что было обнаружено в ходе этого исследования:

• Женщина, принимающая поливитамины перед беременностью, может снизить риск рождения ребенка с дефектами редукции конечностей, хотя необходимы дополнительные исследования. ²
• Определенные наборы дефектов сокращения конечностей могут быть связаны с другими врожденными дефектами, такими как пороки сердца, омфалоцеле и гастрошизис. ³

Можно ли предотвратить дефекты редукции конечностей?

Не существует известного способа предотвратить этот тип дефекта, но некоторые проблемы, с которыми в дальнейшей жизни сталкивается человек, рожденный с дефектом редукции конечности, можно предотвратить, если вылечить дефект на ранней стадии.

Даже в этом случае матери могут предпринять шаги до и во время беременности, чтобы иметь здоровую беременность. Эти шаги включают ежедневный прием поливитаминов с фолиевой кислотой (400 мкг), отказ от курения и употребления алкоголя во время беременности.

Список литературы

1. Май, Коннектикут, Изенбург Дж. Л., Кэнфилд Массачусетс, Мейер Р. Э., Корреа А., Алверсон С. Дж., Лупо П. Дж., Риле-Коларуссо Т., Чо С. Дж., Аггарвал Д., Кирби Р. С.. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных дефектов. 2019; 111 (18): 1420-1435.
2. Ян

.

Новые способы защиты травмированных конечностей

Рассматриваются два возможных дизайна покрытия для неотложной помощи для сильно поврежденной конечности или ACCSIL, революционной медицинской обертки, которая не только закроет травмированные конечности, но также уменьшит повреждение и защитит ткани на срок до трех дней. Кредит: Battelle

Моменты после травмы конечности в результате взрыва являются критическими. Кровь теряется, ткани начинают сохнуть и портиться, а грязь и вредные бактерии могут попасть в рану, увеличивая риск инфекции, потери конечностей или даже смерти.

Для борьбы с этой угрозой Управление военно-морских исследований (ONR) спонсирует работу по разработке революционной медицинской оболочки, которая не только закроет травмированные конечности, но также уменьшит повреждения и защитит ткани на срок до трех дней. Обертка будет называться «Покрытие для неотложной помощи для сильно поврежденной конечности» или ACCSIL — и будет продемонстрирована в течение следующих двух лет.

«ACCSIL будет нести санитары и медики, вводить их в точку ранения на поле боя и использовать вместе с жгутом», — сказал д-р Тим Бентли, программный менеджер отдела боевых характеристик ONR, который курирует исследования. «Он будет легким, сохранит рану свежей и сохранит состояние тканей до 72 часов, что особенно важно, поскольку мы планируем будущие сценарии, когда потребуется длительный уход в полевых условиях».

ACCSIL разрабатывается Battelle, научно-исследовательской организацией из Огайо, в партнерстве с ONR, Военно-морской исследовательской лабораторией и Военно-морским медицинским исследовательским центром.Обертка будет состоять из двух основных частей: (1) внешнее покрытие, которое будет соответствовать форме поврежденной конечности, остановит потерю крови, сохранит тепло тела и заблокирует грязь, и (2) «биоактивный» внутренний слой, покрытый специальным разработаны химические соединения для выделения антибиотиков и обезболивающих, поддержания влажности тканей и предотвращения роста бактерий и грибков.

«Успешное развитие этой системы предоставит военным медикам решение, которое в настоящее время им недоступно», — сказала Келли Дженкинс, директор по передовым материалам бизнес-подразделения Battelle в области потребительского, промышленного и медицинского назначения.«Нынешние повязки не очень хорошо защищают от бактерий, поэтому многие медики импровизируют, используя пластиковую пленку и много клейкой ленты, что на самом деле очень хорошо сохраняет рану влажной, но не защищает или сохраняет ткани. ACCSIL будет работать намного лучше. «.

Для Дженкинса способность ACCSIL сохранять ткани до 72 часов будет самым ценным достоинством обертки, особенно в удаленных зонах боевых действий, где может потребоваться несколько дней, чтобы доставить раненого воина в военный госпиталь.

«Цель этого обертывания — не исцеление, а сохранение», — сказал Дженкинс. «Мы хотим остановить время — чтобы рана оставалась такой же свежей, как когда она впервые возникла, и дать хирургам до 72 часов, чтобы начать лечение. Даже если ACCSIL не может спасти всю конечность, мы хотим сохранить достаточное количество конечности. чтобы дать пациенту хорошее качество жизни, которого в противном случае не было бы в такой ситуации ».

Применение

ACCSIL потенциально может выйти за пределы поля боя в промышленных условиях на борту кораблей или подводных лодок, где моряки и морские пехотинцы рискуют раздавить конечности о стальные пластины или люки или получить ожоги от разорванных паропроводов.Обертка также может быть спасением в гражданских сценариях, таких как сельское хозяйство или автомобильные аварии, или террористические атаки, такие как недавние взрывы во Франции и Брюсселе.

«ACCSIL будет спроектирован как инструмент« от тактического к практическому », — сказал Дженкинс. «Не только для боевиков, но и для служб быстрого реагирования и правоохранительных органов. Городские войны и внутренний терроризм представляют реальную потребность в таком устройстве, как ACCSIL, которое может значительно улучшить лечение во время таких событий».

---

Армия США наделила боевых медиков жгутом нового типа

---

Предоставлено Управление военно-морских исследований

Ссылка : Чудо-обертывание: новые способы защиты травмированных конечностей (2016, 14 октября) получено 9 августа 2020 из https: // medicalxpress.ком / Новости / 2016-10-пути-limbs.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

,

Что нужно знать о онемении конечностей

Что означает онемение конечностей?

Онемение — это симптом, при котором человек теряет чувствительность в определенной части своего тела. Ощущения могут быть сосредоточены на одной части тела, или вы можете ощущать покалывание во всем, как будто вас колют множеством маленьких игл.

Онемение рук или ног — распространенный симптом, связанный с несколькими различными состояниями, которые варьируются от неврологического повреждения до состояний, связанных с сенсорными органами.В некоторых случаях онемение может даже указывать на неотложную медицинскую помощь, например, на инсульт.

Чтобы определить точную причину онемения человека, врачи часто проводят комплексное неврологическое обследование.

Онемение конечностей может вызывать различные ощущения в разных частях рук и ног или во всех конечностях. Он может включать в себя следующее:

Онемение может иметь множество различных характеристик, в том числе то, что ухудшает ощущение, как онемение начинается и прогрессирует, и где именно находится чувство онемения.

Онемение чаще всего связано с каким-либо типом повреждения нервов, раздражением или сдавлением.

Когда онемение возникает без других симптомов, это обычно не является неотложной медицинской помощью. Однако онемение может быть признаком серьезного состояния, если оно возникает вместе с такими симптомами, как:

В таких случаях причиной может быть инсульт. Это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить потерю значительной части мозговой ткани.

Онемение конечностей также может быть серьезным, если оно сопровождается такими симптомами, как:

Это может указывать на наличие опухоли головного мозга, которая также требует неотложной медицинской помощи.

Возможным симптомом многих заболеваний является онемение конечностей. К ним относятся, но не ограничиваются ими:

Женщины в третьем триместре беременности также могут часто испытывать покалывание и онемение в конечностях из-за отека тела, оказывающего давление на нервы.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы, связанные с онемением или в дополнение к нему:

Вам следует записаться на прием к врачу, если ваши симптомы вызывают следующее:

• влияют только на часть конечности, такие как пальцы рук или ног
• ухудшаются постепенно и без очевидной причины
• ухудшаются при повторяющихся движениях, таких как интенсивное использование компьютера

Поскольку онемение конечностей может быть вызвано многими факторами, врачи часто проводят комплексное обследование, чтобы определить его причина.Это включает:

Сбор анамнеза

Врач спросит о предыдущих состояниях здоровья, а также о том, когда началось онемение. Примеры вопросов, которые может задать врач: «Как долго ваши конечности онемели?» и «Были ли вы в последнее время травмы или падения?»

Проведение медицинского осмотра

Врач осмотрит вас и проверит неврологическую функцию. Это включает проверку ваших рефлексов, силы мышц и сенсорных функций. Врач может проверить, можете ли вы почувствовать различные ощущения, такие как укол булавки или легкое прикосновение с обеих сторон тела.

Особый интерес представляет, где и в какой степени онемение конечностей. Например, онемение с обеих сторон тела может указывать на поражение головного мозга. Онемение только части конечности может указывать на повреждение периферического нерва.

Проведение клинических испытаний

Для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные исследования и анализы крови. К ним относятся МРТ или КТ, чтобы лучше визуализировать мозг и проверить наличие инсульта или опухоли. Врач может назначить следующие анализы крови:

Лечение онемения конечностей зависит от причины, установленной вашим врачом.

Если онемение ступней человека влияет на его способность ходить, ношение подходящих носков и обуви даже дома может помочь предотвратить дальнейшие травмы и повреждение стоп.

Людям с онемением ног также может потребоваться тренировка походки. Этот метод реабилитации с помощью физиотерапии поможет им научиться ходить с онемением.

Тем, у кого онемение пальцев и рук, также следует принять меры для предотвращения ожогов. Это включает в себя избегание пожаров, горячей воды и других источников тепла.Онемение может повлиять на вашу способность чувствовать горячие предметы.

.