Прикладов нет: Изготовление прикладов на заказ в Москве

 – У лютому Нафтогаз представив нову стратегію розвитку компанії до 2025 року. Це вже третя стратегія Нафтогазу за останні п’ять років. Чому в держкомпанії так часто змінюються стратегічні цілі і плани? Це говорить про низьку якість цих стратегій чи про нестабільність ринку?

– Я не знаю, яка це стратегія друга чи третя. Але їхня головна ціль одна й та сама – зробити Україну енергетично незалежною. Ця мета вказана в усіх наших стратегіях.

Чим ця стратегія відрізняється від попередніх? Тим, що вона не залежить від політичних рішень – видачі ліцензії тощо. Тоді у нас їх не було, а зараз – є.

– Це ви зараз пояснюєте, чому зірвалась програма 20/20, яку розробила для Нафтогазу команда McKinsey?

– Я говорю про наші можливості. Нафтогаз в рамках програми не зміг виконати всього. Ми не інвестували, скільки хотіли. Але головна причина – відсутність ліцензій на освоєння нових нафтогазових родовищ.

Зараз інша ситуація. І все залежить від нас. І не може бути жодного виправдання, якщо ми не виконаємо цю стратегію. Зараз ми концентруємося на наших нових родовищах, зокрема – шельфі.

Цього року плануємо провести сейсміку. Нас дуже хвилюють наші об’єми видобутку. І ми хочемо їх збільшити, так само як і прибутковість компанії.

Але це відбудеться не завтра, а впродовж 5-10 років. Для цього ми сформували нову команду, з професійними людьми, з досвідом роботи в Shell, ExxonMobil, Chevron.

 – Коли плануєте розпочати буріння перших свердловин?

– Наприкінці 2022 – початку 2023 року на офшорі, наприкінці 2021 – на суші. Це будуть глибокі свердловини. Туреччина – хороший приклад для розуміння перспектив. Вони пробурили сотні свердловин в Чорному морі, поки знайшли свої великі газові площі.

Думаю, що ми зробимо це швидше. У видобуток газу впродовж наступних 10 років ми плануємо інвестувати $20 млрд. Це великі гроші. Половину з цієї суми Нафтогаз інвестує сам, іншу половину – наші потенційні партнери.

Це мають бути не маленькі компанії, а великі, які зможуть в перспективі інвестувати в Україну від $100 млн до кількох мільярдів доларів. Але для цього ми повинні їм дати умови і вибір, показати їхні перспективи і можливості.

– За різними оцінками, в найближчі 20-30 років нафтогазовому сектору доведеться згортати видобуток газу і нафти. Холдинги BP, Total, Shell і Eni вже оголосили про плани поступово переходити на «зелену» енергетику – виробництво водню і будівництво ВЕС. Хто при таких обставинах може стати потенційним партнером Нафтогазу?

– Ці компанії готуються до енергетичного переходу. Не всі, але більшість з них. Енергетичний перехід полягає у визначенні пріоритетів. Один з них – видобуток газу. Не нафти, а саме газу.

За нашими оцінками, пік споживання газу на планеті настане після 2050 року. Тому дуже важливо, щоб ми швидко рухалися, ідентифікували родовища і гарантували інвесторам стабільне регуляторне середовище.

Румунія через постійні регуляторні зміни втратила 10 років розвитку своїх офшорних родовищ в Чорному морі. І Україна має винести з цього урок і стати більш прозорою для інвесторів.

На сьогодні ми в переговорах з 14 міжнародними партнерами щодо перспектив співпраці. Перемовини з дев’ятьма вже перейшли до серйозних стадій.

– Яку саме співпрацю – у видобутку газу?

– Так. Це може бути співпраця у видобутку газу на шельфі Чорного моря, чи угоди про розподіл продукції вже на готових наших родовищах. Все залежить від компетенції партнера, від грошового фонду, розмірів родовищ і щільності породи.

Є декілька американських та канадських компаній, які мають величезний досвід. І щойно ми матимемо точні дані сейсмічної розвідки щодо отриманих від держави родовищ, ми можемо їх залучити до співпраці.

Загалом є багато компаній, яким може бути цікавий наш шельф через його розмір. Але ми маємо зацікавити їх конкретикою. Ми маємо показати їм, що у нас є. Для них $1-5 млрд інвестицій – невеликі гроші, навіть попри поганий 2020 рік.

– Що має відбутися, щоб в найближчі декілька років в Україну зайшов великий інвестор?

– Мають продовжуватися реформи. Монополія компаній, заснованих групою РГК на роздрібному ринку газу, є нездоровою для країни.

Ми хочемо це змінити і збільшити свою частку на цьому ринку до 35%. Паралельно – розвивати проєкти з енергоефективності, трейдингу та вийти на ринок електроенергії. Це перше.

Друге. Ціни на газ мають визначатися ринком. Не за «ціною собівартості», як дехто вимагає. А за ціною ринку, щоб у нас був ресурс для інвестицій. І щоб в інших не було можливості заробити нашим коштом додатковий дохід.

Нафтогаз платить державі дивіденди – ці кошти можна використати на допомогу малозабезпеченим.

Мене дуже турбує інвестиційний клімат. Ми хотіли в жовтні 2020 року випустити нові єврооблігації, але довелося їх скасувати через невпевненість інвесторів в регуляторній політиці, а також через заклики припинити повноваження наглядової ради та менеджменту компанії.

Також їх бентежать пропозиції щодо втручання в рівень цін на газ. Все це відлякує потенційних інвесторів, бо робить непевною можливість повернути позичені ними кошти.

– В вашій стратегії закладено ризик, що Росія може спробувати завадити вашим планам, наприклад, не дасть освоїти шельф в Чорному морі? Він фактично знаходиться біля окупованого Криму.

 – Я не хочу давати прогнози: спробує Росія нам завадити освоїти шельф в Чорному морі чи ні. Щоб знизити ризики, ми маємо запросити туди міжнародних інвесторів.

Якщо ми не знайдемо достатнього об’єму газу в Чорному морі, у нас є ще Юзівське родовище, є інші родовища. Але ми знаємо, що там газ є. Ми повинні тільки знайти точне місцеположення родовищ і оцінити їхній розмір.

 – Головна ціль вашої стратегії – вивести Нафтогаз на IPO в 2025 році та збільшити вартість компанії за рахунок збільшення ресурсної бази. Наскільки доцільно оцінювати компанію за ресурсною базою, якщо кожен рік видобуток Нафтогазу падає і майбутньому інвестору доведеться вкладати додаткові кошти, щоб освоїти розвідані родовища?

– Інвестори вкладатимуть кошти не в компанію, а в її можливості. Так, видобуток падає через те, що наші родовища вже виснажені. Минулого року видобуток впав на 1,4% проти минулого року.

Саме тому ми маємо інвестувати: у видобуток, сейсміку, нові родовища. У нас на сьогодні є 160 родовищ та п’ять перспективних напрямків, які мають забезпечити зростання видобутку. Якщо одне з них виявиться не перспективним, у нас є інші. І через 10 років ми точно будемо успішними. 

Ризики і провали в одному напрямку можна компенсувати хорошим результатом в іншому.

– Уявімо, що стратегія Нафтогазу спрацювала. Наскільки в такому разі може зрости вартість Нафтогазу як активу? І кому компанія може бути цікава, яким інвесторам?

– Наше завдання не продати Нафтогаз, а розмістити міноритарний пакет його акцій на біржі. Хто їх, купить я не знаю.

– Чому я запитав про вартість компанії. За оцінкою колишнього керівника аналітичного департаменту Нафтогазу Олексія Веденєєва, якщо Нафтогаз не збільшить видобуток, а інвестує у розширення своїх газових запасів за п’ять років $7 млрд, то вартість компанії може зрости всього на $1,6 млрд. І виходить, що інвестиції того не варті.

 – Це його точка зору. І він не єдиний колишній співробітник, який сприймає наші плани близько до серця.

Я не знаю його і не бачив його розрахунків. Але я можу вас запевнити, що всі наші майбутні інвестиції базуються на вартості. Інвестиційний період – це п’ятирічний цикл. І навіть більше.

Ми вклали кошти і аналізуємо результат. Якщо видобуток виріс – продовжуємо інвестиції, якщо ні – йдемо далі. Так працює нафтогазовий бізнес – ризикований, але того вартий.

Зараз ми маємо виснажені родовища, тому маємо постійно інвестувати, щоб підтримувати видобуток на більш-менш стабільному рівні. Це погана інвестиція? Ні. А хтось вважає інакше. І це нерозумно.

– Ваша стратегія передбачає мільярдні витрати. Який в неї закладено прогноз прибутку, які дедлайни, KPI?

– Ми розраховуємо, що вартість капіталу і всі наші інвестиції повинні приносити прибуток, відшкодовуючи вартість капіталу і залишаючи маржу. Наші інвестиції повинні приносити понад 10-15% рентабельності капіталу.

Без цього ми не будемо інвестувати. Крім того, держава отримуватиме доходи від роялті та податків на прибуток. Ми також стимулюватимемо зайнятість та економічний розвиток завдяки нашій діяльності.

– Кабінет міністрів погодив вашу стратегію?

– Ми ще не отримували офіційної реакції від Кабінету міністрів на нашу стратегію. Але від наших партнерів ми отримали позитивний фідбек.

Нашу стратегію погодила наглядова рада Нафтогазу. Нам не потрібно чекати рішення уряду, оскільки згідно уставу Нафтогазу, всі стратегічні рішення затверджує наглядова рада.

Я вважаю, що уряд де-факто вже підтримав в певному сенсі нашу стратегію, бо від нас вже вимагають результат, зважаючи на видані групі Нафтогаз ліцензії.

У нас є позитивні відгуки від деяких важливих людей у Кабміні та від деяких народних депутатів.

– Ви вже про це згадали. Прем’єр-міністр [Денис Шмигаль] нещодавно поставив Нафтогазу дедлайн: збільшити видобуток, щоб країна з 2025 року повністю покривала свої потреби власним видобутком. Але в стратегії про об’єми видобутку ані слова. Що буде з видобутком газу Укргазвидобування?

– Цього року видобуток продовжить падіння. І наступного. А після цього, я очікую, що ситуація зміниться і видобуток піде вгору.

– ЗМІ оприлюднили лист начебто в.о. міністра Вітренка до прем’єра, де стверджується, що Нафтогаз очікує до 2025 року падіння видобутку до 12,5 млрд кубів на рік. Це правда?

– Наш видобуток продовжить падіння. І ми інвестуємо немалі кошти, щоб його підтримати. Все залежить від періоду інвестицій. Я не можу зараз сказати, наскільки це правдиві цифри.

– Чому останні п’ять років видобуток в приватному секторі зростає, а в державному – навпаки падає, навіть попри значні інвестиції? За різники оцінками, з 2016 року Укргазвидобування вклало в видобуток газу понад 110 мільярдів гривень.

– Приватні та державні компанії працюють у різних умовах. За останні 10 років Укргазвидобування отримало тільки чверть від виданих загалом ліцензій на видобуток. У компанії досі виснажені родовища. Це перше.

Друге. Укргазвидобування – велика компанія. І власне це є проблемою для обрахунку зростання. Набагато легше збільшити видобуток зі 100 млн кубічних метрів до 200 млн на рік, ніж від 20 мільярдів до 30.

Але якщо ви подивитеся на 2020 рік, половина з цих компаній мали спад в абсолютних і у відносних числах. Тобто, в них був спад видобутку, навіть більше, ніж у нас у відсотках. Це ефект кризи.

Зі свого боку ми зробимо все, щоб зберегти наше видобування на тому самому рівні. Для цього повинні бути інвестиції.

– Ви сказали, що УГВ (Укргазвидобування) – велика компанія і це проблема. Останні декілька років з різних боків експертного середовища лунають думки, що Нафтогаз – надто велика компанія. І її розміри заважають їй розвиватися. Яка цінність і доцільність тримати Нафтогаз в тому вигляді, в якому він є? Чому б не розділити компанію на декілька частин?

– Так говорять люди, у яких є певний інтерес, щоб не існувало Нафтогазу. І це суперечить інтересам України досягти енергетичної незалежності. Подивіться на міжнародний ринок. Наприклад, Shell. Чому він успішний, навіть попри його великий розмір?

Ця галузь любить розмір. Всі подібні компанії ростуть і ростуть. Вони більш ефективні, ніж Нафтогаз. І це правда. Тому ми маємо побороти цю неефективність і розвивати спадщину, яка нам дісталася від Радянського Союзу.

Нафтогазовий бізнес – не продавати тортики. Ми постійно маємо справу зі складними і небезпечними процесами. Якщо не Нафтогаз, то хто? Якщо його поділити на шість невеликих компаній, як вони будуть управляти ризиками, як будуть їм протидіяти?

Якщо вони вклали кошти в певний проєкт, а він не запрацював, що їм робити? Банкрутувати? Тому існує Нафтогаз, щоб перекривати всі ризики, а втрати в одному місці перекривати доходами в іншому.

– Яка від цього користь ринку?

– Найбільш актуальний приклад – необхідність захистити населення та вразливих споживачів від сезонних коливань ціни на газ. З відновленням світової економіки експерти ринку очікують, що ціни на газ почнуть знову зростати. І нам потрібно захистити українських споживачів, водночас зробити це в ринковий спосіб.

Саме державний Нафтогаз, завдяки своєму розміру, може це зробити, запропонувавши ефективний річний тариф – як своїм клієнтам, так і регіональним збутам, які знаходяться в рівних умовах з нашою газопостачальною компанією.

Річний тариф стане страхуванням від високих цін для людей. І водночас збереже всі досягнення ринку газу, адже на відміну від регулювання цін, це – ринковий інструмент, який використовується в ЄС.

 – У лютому Нафтогаз підписав меморандум про партнерство з румунською компанією OMV Petrom – «дочкою» австрійського нафтового гіганта OMV і одного з партнерів російського Газпрому у Північному потоці-2. Чому Нафтогаз, з одного боку, протистоїть завершенню газопроводу з Росії до Німеччини в обхід України, а з іншого – співпрацює з одним із його інвесторів. Ви не бачите в цьому суперечностей?

 – Це і суперечить одне одному і ні. Видобуток газу – дуже важливий для OMV Petrom. Ми визначаємо умови нашого партнерства, але головний пріоритет – видобуток на шельфі.

Зараз ми обговорюємо можливу взаємну вигоду від нашого партнерства. В командній роботі з провідною румунською компанією ми отримуємо користь від їхнього досвіду та знань.

Геологічні умови в Україні та багатьох інших місцях схожі. По-друге, разом ми можемо здійснювати значно більше роботи. В нас з’явиться можливість кращого доступу до сервісів за меншу ціну.

Наприклад, бурове судно може після переходу здійснити бурові роботи для України та Румунії перед тим, як рухатися в іншому напрямку.

– Чому, на ваш погляд, російський проєкт підтримують такі холдинги, як OMV, Shell, Engie і Wintershall, навіть попри його геополітичну ціль і позицію Єврокомісії, країн Східної Європи та санкції США? Це комерційний інтерес чи щось більше?

– Мені не відомо. Я не можу коментувати, чому ці компанії беруть участь в будівництві цього газогону. Wintershall вже оголосила про перегляд свого відношення до нього і припинила інвестиції. Я думаю, що це резонно.

* – уточнено після публікації.

Если Вы заметили орфографическую ошибку, выделите её мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Бесплатные услуги

Телефон доверия для курильщиков Калифорнии предоставляет бесплатные услуги, которые помогут вам бросить курить, употреблять вейпинг или жевать. Флаер службы доверия

Наши высококвалифицированные консультанты помогут вам разработать план отказа от курения, который подходит именно вам. Услуги доступны на нескольких языках, и специальные услуги доступны для любителей табака, беременных курильщиков, подростков и потребителей вейпинга.

Консультанты доступны по будням, 7 а.м. до 21:00 и в субботу с 9:00 до 17:00.

• Курильщики: 1-800-NO-BUTTS (1-800-662-8887)
• Пользователи Vape: 1-844-8-NO-VAPE (1-844-866-8273)
• Табачники: 1-800-844-CHEW (1-800-844-2439)
• китайский: 1-800-838-8917
• корейский: 1-800-556-5564
• Испанский: 1-800-45-NO-FUME (1-800-456-6386)
• Вьетнамский: 1-800-778-8440

Получайте тексты, специально предназначенные для помощи в критических точках на пути.Вы также можете задать вопросы в любое время, и консультант ответит в течение одного рабочего дня.

Английский:

• Отправьте текстовое сообщение «Бросить курить» на номер 66819
.
• Отправьте текст «Quit Vaping» на номер 66819
.

Английская текстовая регистрационная форма: бросить курить бросить вейпинг

Испанский:

• Текст «dejar de fumar» al 66819
• Текст «no vapear» al 66819

Китайский:

• 戒烟 / 戒煙 66819
• 戒 子 烟 / 戒 電子 煙 66819

Корейский:

• 금연 66819
• 베이프 금연 66819

Вьетнамский:

• B hút thuốc 66819
• Bỏ Vape 66819

Мобильные приложения

No Butts — бросьте курить iPhone и Android

No Vape — страстное желание раздавить iPhone и Android

Alexa Навыки

Получите советы от Amazon Alexa с помощью наших навыков «Тренер по прекращению курения» и «Тренер по прекращению курения».Включите навыки «Бросить курить и бросить вейпинг» на Amazon.com или в приложении Alexa.

Чтобы получить бесплатный пакет материалов, объясняющих основные принципы отказа от курения, позвоните по телефону 1-800-NO-BUTTS. Вы также можете найти бесплатные материалы в нашем онлайн-каталоге.

Онлайн-справка и направление в местные программы

Если вы хотите разработать свой собственный план отказа от курения, используя этот веб-сайт, начните здесь. Если вы хотите принять участие в очной программе в вашем районе, выполните поиск здесь.

человек, говорящих на азиатском языке, и звонящие на горячую линию, которые живут с детьми в возрасте 5 лет и младше, могут иметь право на получение бесплатных никотиновых пластырей, отправленных прямо к ним домой. Чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям, позвоните по номеру 1-800-NO-BUTTS. Если у вас есть страховка Medi-Cal, нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию.

Бесплатные услуги по отказу от курения

Телефон доверия для курильщиков Калифорнии предоставляет ряд услуг, помогающих курильщикам и другим потребителям табака бросить курить.Все услуги бесплатны.

Вы можете разработать план отказа от курения, который подходит именно вам, работая один на один с обученным консультантом по телефону. Консультации по телефону доверия просты и удобны, и было доказано, что они вдвое увеличивают шансы курильщика навсегда бросить курить. Услуги доступны на нескольких языках, и специальные услуги доступны для любителей табака, беременных курильщиков, подростков и пользователей электронных сигарет. Позвоните сегодня по телефону 1-800-NO-BUTTS! Консультанты доступны в будние дни, 7 часов утра.м. до 21:00 и в субботу с 9:00 до 17:00. Или зарегистрируйтесь 24/7 онлайн.

• Английский: 1-800-NO-BUTTS (1-800-662-8887)
• китайский: 1-800-838-8917
• корейский: 1-800-556-5564
• Испанский: 1-800-45-NO-FUME (1-800-456-6386)
• Вьетнамский: 1-800-778-8440
• Табачники: 1-800-844-CHEW (1-800-844-2439)

Хотите получить дополнительную поддержку с помощью текстовых сообщений? Вы можете получать сообщения каждый день в течение первых важных недель после прекращения курения.Текстовые сообщения созданы для того, чтобы помочь в критических точках на вашем пути. Вы также можете задать вопросы в любое время, и консультант ответит в течение одного рабочего дня. Подпишите здесь.

Чтобы получить бесплатный пакет материалов, объясняющих основные принципы отказа от курения, позвоните по номеру 1-800-NO-BUTTS или щелкните здесь. Вы также можете найти бесплатные материалы в нашем онлайн-каталоге.

Онлайн-справка и направление в местные программы

Если вы хотите разработать свой собственный план отказа от курения, используя этот веб-сайт, начните здесь.Если вы хотите принять участие в очной программе в вашем районе, выполните поиск здесь.

человек, говорящих на азиатском языке, и звонящие на горячую линию, которые живут с детьми в возрасте 5 лет и младше, могут иметь право на получение бесплатных никотиновых пластырей, отправленных прямо к ним домой. Чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям, позвоните по номеру 1-800-NO-BUTTS. Если у вас есть страховка Medi-Cal, нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию.

Мобильное приложение «Без окурков»

Хотите помочь бросить курить, пока вы в пути? Мобильное приложение No Butts предлагает быструю и индивидуальную помощь прямо у вас на ладони.Программа No Butts, созданная службой поддержки для курильщиков Калифорнии, использует проверенные методы, которые помогут вам бросить курить, например, индивидуальный план отказа от курения и информацию об эффективных средствах помощи при отказе от курения. В приложении также есть другие полезные функции, такие как регистрация триггеров курения, напоминания, чтобы поддерживать вашу мотивацию, и указатели по всем видам тем, связанных с отказом от курения.

Это бесплатное приложение доступно как для iPhone, так и для телефонов Android. По вопросам, касающимся приложения, обращайтесь по адресу [email protected].

Информация о прекращении курения для участников программы Medi-Cal

Бесплатная поддержка по телефону

Телефон доверия для курильщиков Калифорнии может помочь вам бросить курить или употреблять другие табачные изделия.У нас есть обученные, заботливые профессионалы, которые будут работать с вами, чтобы составить план и придерживаться его.

Позвоните по номеру 1-800-NO-BUTTS или нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться онлайн.

Получение лекарств от курения в аптеке

В большинстве случаев участники программы Medi-Cal также могут получить пособия по отказу от курения в своей аптеке. Сначала спросите своего врача, подходит ли вам средство для отказа от курения, и получите рецепт. Пять пособий по отказу от курения включены в список контрактных препаратов Medi-Cal:

• Пластыри NicoDerm CQ® выделяют постоянный поток никотина в ваше тело через кожу.Они облегчают отказ от курения, медленно избавляя вас от никотина. Рецепты доступны на 14 недель.
• Nicorette ^© Жевательная резинка при правильном жевании выделяет никотин, который затем всасывается через слизистую оболочку рта. Это помогает уменьшить симптомы отмены, такие как тяга к еде. Рецепты доступны на 14 недель.
• Nicorette ^© леденцы помещаются в рот, как леденцы, и выделяют никотин через слизистую оболочку рта, медленно растворяясь.Это помогает уменьшить симптомы отмены, такие как тяга к еде. Рецепты доступны на 14 недель.
• Zyban® — это форма антидепрессанта Wellbutrin®. Это таблетка, не содержащая никотина. Это помогает с изменениями химического состава мозга, которые могут произойти, когда вы бросите курить. Начните принимать за 1-2 недели до отказа. Рецепты доступны на 12 недель.
• Chantix® — еще одно средство для отказа от курения, не содержащее никотина. Это таблетка, которая снижает тягу к никотину, блокируя удовольствие от курения.Начните принимать за неделю до того, как бросите курить. Рецепты доступны на 12 недель.

Если у вас есть рецепт на один из вышеперечисленных продуктов, фармацевт может сразу же его заполнить. Предварительное одобрение программы Medi-Cal не требуется. Вы можете проходить два курса лечения в год без перерыва.

Продолжайте попытки!

Как бы вы ни решили бросить курить, не сдавайтесь. Чтобы бросить курить, может потребоваться несколько попыток. Каждый раз, когда вы пытаетесь, вы приближаетесь к своей цели — бросить курить навсегда.Ты можешь это сделать!

Телефон доверия для курильщиков Калифорнии

Бесплатная поддержка по телефону Телефон доверия для курильщиков Калифорнии поможет вам бросить курить или употреблять другие табачные изделия. У нас есть обученные, заботливые профессионалы, которые будут работать с вами, чтобы составить план и придерживаться его.

Позвоните по номеру 1-800-NO-BUTTS или нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться онлайн.

Бесплатные пластыри через горячую линию Теперь участники Medi-Cal могут получить бесплатные никотиновые пластыри непосредственно через горячую линию.Исследования показали, что курильщики, использующие консультации И помощь при отказе от курения, с большей вероятностью бросят курить навсегда. Если вы соответствуете критериям, по горячей линии вы получите бесплатный 4-недельный запас патчей. Бонусная подарочная карта на 20 долларов Пока товаров есть в наличии, вы можете получить бесплатный бонус на подарочную карту на 20 долларов за звонок на горячую линию. Чтобы иметь право на участие, у вас должен быть номер ID-карты Medi-Cal, запросить подарочную карту при звонке и пройти консультацию, которая поможет вам бросить курить.

Получение пособий по отказу от курения в аптеке Участники программы Medi-Cal также могут получить пособия по отказу от курения в своей аптеке.Сначала спросите своего врача, подходит ли вам средство для отказа от курения, и получите рецепт. В список контрактных препаратов Medi-Cal Contract Drug List входят три средства для прекращения курения:

• Пластыри NicoDerm CQ® выделяют постоянный поток никотина в ваше тело через кожу. Они облегчают отказ от курения, медленно избавляя вас от никотина. Рецепты доступны на 14 недель. Узнайте больше о никотиновых пластырях.

• Zyban ® — это форма антидепрессанта Wellbutrin®. Это таблетка, не содержащая никотина.Это помогает с изменениями химического состава мозга, которые могут произойти, когда вы бросите курить. Начните принимать за 1-2 недели до отказа. Рецепты доступны на 12 недель. Узнайте больше о Zyban®.

• Chantix ® — еще одно средство для отказа от курения, не содержащее никотина. Это таблетка, которая снижает тягу к никотину, блокируя удовольствие от курения. Начните принимать за неделю до того, как бросите курить. Рецепты доступны на 12 недель. Узнайте больше о Chantix®. Если ваш рецепт предназначен для одного из вышеуказанных продуктов, фармацевт может сразу же его заполнить.Предварительное одобрение программы Medi-Cal не требуется. Вы можете проходить два курса лечения в год без перерыва.

Продолжайте попытки! Как бы вы ни решили бросить курить, не сдавайтесь. Чтобы бросить курить, может потребоваться несколько попыток. Каждый раз, когда вы пытаетесь, вы приближаетесь к своей цели — бросить курить навсегда. Ты можешь это сделать!

Проект MIQS Проект Medi-Cal Incentives to Quit Smoking (MIQS) предоставляет участникам Medi-Cal стимулы, помогающие им бросить курить или другое употребление табака. Проект стал возможным благодаря гранту Центров услуг Medicare и Medicaid.Для получения дополнительной информации посетите MIQS страница в Интернете.

Никаких вопросов об этом | Новости, Спорт, Работа

Законодательство Нью-Йорка о повышении возраста для покупки табачных изделий с 18 до 21 года вступило в силу в среду. Продукция включает традиционные сигареты, испарители и многое другое. (Фото предприятия — Гриффин Келли)

Нью-Йорк повысил возраст для покупки табачных изделий с 18 до 21 года в начале этой недели.

Местные органы власти, органы здравоохранения и образования, а также некоторые розничные торговцы поддерживают новое законодательство.

Государство

Эндрю Куомо сказал, что это изменение было частично мотивировано ростом числа несовершеннолетних детей, курящих электронные сигареты. Он подписал закон в июле, и закон вступил в силу в среду.

«Цель этого закона проста — предотвратить попадание сигарет и вейпинговых продуктов в руки нашей молодежи, вызывающих пристрастие к смертельной привычке», — сказал он в заявлении.«Мы предпринимаем агрессивные действия, чтобы убедиться, что десятилетия прогресса, достигнутого нами в борьбе с табачной зависимостью, не перечеркнуты резким ростом использования электронных сигарет среди молодых жителей Нью-Йорка».

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Министерства здравоохранения штата, к табачным изделиям относятся сигареты, свободные сигареты, сигары, биди, гутка, жевательный табак, порошкообразный табак, никотиновая вода, травяные сигареты, кальян, принадлежности для курения, электронные сигареты. и подобные устройства. Однако некоторые из них на самом деле не содержат табака.

Закон о покупке не меняет возраста употребления табака, которого нет в Нью-Йорке.

Куомо также объявил, что полиция штата будет продолжать сотрудничать с Департаментом здравоохранения штата для проведения тайных расследований в соответствии с Законом о предотвращении употребления табака подростками, в соответствии с которым несовершеннолетняя молодежь пытается покупать табак и электронные сигареты.

–

Продукты

–

Традиционные продукты, такие как сигареты, сигары и сигариллы, содержат такие ингредиенты, как табак, никотин, мышьяк и смолы.Когда они горят, выделяется еще почти 7000 химических веществ, из которых около 70, как известно, вызывают рак.

Электронные сигареты и другие жидкие испарители не содержат табака, а иногда и практически не содержат никотина. Двумя основными ингредиентами являются пропиленгликоль, который обычно используется для удаления льда с самолетов, и глицерин, который содержится в гелях для волос и смазках. Также добавлены ароматизаторы, которые могут придать вкус вишни, ванили, сахарной ваты и арахисового масла.

Распространенные бренды испарителей включают SMOK Fit, Limitless Pulse и один из самых популярных на рынке Juul.Эти многоразовые продукты стоят от 15 до 50 долларов.

Существуют также испарители для THC и CBD, основных химических веществ в марихуане.

Хотя вейпы обычно продаются как способ бросить традиционное курение, многие группы здоровья думают, что они просто новое средство для курения.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по состоянию на 5 ноября 39 смертей были связаны с заболеваниями, связанными с вейпингом. Некоторые из смертей были связаны с вейпами с ТГК на черном рынке, содержащими ацетат витамина Е, химическое вещество, обычно встречающееся в кремах для кожи.В октябре 17-летний мальчик из Бронкса стал первым жителем Нью-Йорка, умершим из-за болезней, связанных с вейпингом.

–

Розничная торговля

–

Stewart’s Shops — одна из самых популярных сетевых магазинов сигарет и других табачных изделий в Северной стране. Представитель Стюарта Эрика Комороске заявила, что компания полностью поддерживает новое законодательство.

«В Stewart’s Shops наша политика всегда заключалась в том, чтобы идентифицировать всех, кто выглядит моложе 30 лет, для покупки табачных изделий», — сказала она в электронном письме.«С вступлением в силу этого нового закона мы продолжим выявлять всех, кто выглядит моложе 30 лет, и все наши партнеры прошли надлежащую подготовку, чтобы продавать табачные изделия только лицам от 21 года и старше. Мы поддерживаем это законодательство и не ожидаем большой разницы в продажах табака; мы продолжим быть ответственным продавцом табачных изделий ».

Кенни Райт управляет стекольным заводом Higher Peaks в Саранак-Лейк, магазином, который продает в основном стеклянные трубы и несколько испарителей. Он сказал, что думает, что новый закон — это просто еще один способ государства ограничить людей.

«Я считаю, что это ущемляет свободы», — сказал он. «Вы достаточно взрослые, чтобы голосовать и сражаться на войне, но вы не можете купить пачку сигарет».

–

Работники здравоохранения

–

Директор отдела общественного здравоохранения округа Эссекс Линда Бирс сказала, что ее департамент взволнован новым законодательством.

«Табак остается главной причиной предотвратимых болезней и смерти. Округ Эссекс лидирует в изменении привычек курения среди своих избирателей », — сказала она.

Несмотря на то, что вейпинг выглядел как катализатор нового закона штата, Бирс сказал, что повышение возраста было приоритетной задачей для округов Нью-Йорка более десяти лет.

«Вейпинг, безусловно, создал популярность, но когда мы продвигали Tobacco 21, вейпинг только начинал появляться», — сказала она.

Бирс заявил, что следующим шагом будет продолжение программ повышения осведомленности, просвещения и общественного здравоохранения об опасностях курения и вейпинга.

«Раньше я не думаю, что кто-то имел представление о последствиях употребления табака», — сказала она.«И теперь вейпинг считается безопасным, когда это не так. Совершенно необходимо донести эту идею до людей и не дать другому поколению бросить курить ».

North Country Healthy Heart Network Энн Морган заявила, что увеличение возраста до 21 года помогает избавиться от детей в старшей школе, которые получали табак от старшего брата, сестры или друга, который только что закончил школу.

«Сколько школьников имеют связи с людьми от 21 года и старше?» она сказала. «Там есть разделение».

Морган сказал, что это следующий шаг к предотвращению никотиновой зависимости и удалению ароматизированных паров с рынка.Она также сказала, что продолжение и расширение лечения важно для тех, кто уже пристрастился к никотину.

«Есть линия для бросающих курить в Нью-Йорке, где люди могут получить инструктаж по телефону, и люди всегда могут поговорить со своими поставщиками медицинских услуг о никотиновой заместительной терапии», — сказала она.

–

Местное самоуправление

–

В округе Эссекс Наблюдательный совет уже повысил возраст для приобретения табачных изделий до 21 года летом 2018 года. Округ Эссекс стал первым округом Северной страны, сделавшим это.

Willsboro и председатель окружного совета Шон Гилилланд сказал, что повышение возраста всего штата сделает закон более эффективным.

«Проблема с попытками обеспечить соблюдение закона на уровне округа состоит в том, что дети могут просто перебраться через границу округа или в Вермонт, чтобы купить табак», — сказал он. «Также нет закона о потреблении, поэтому, если несовершеннолетний человек покупает сигареты или испарители в Вермонте, он все равно может курить их здесь, и мы не можем это остановить. Я думаю, что это ограничивает 18-20-летних, которые покупают табак для детей младшего возраста.”

Gillilland сказал, что, похоже, округа лидируют по важным вопросам, а не государство.

«Следующее, что мы собираемся рассмотреть, — это проблемы с вейпингом. Он быстро становится новым горючим табаком. Мы провели презентацию в окружном совете и узнали много тревожной информации — 40% старшеклассников по всей стране вейпируют. Такое ощущение, что вейпы сводят на нет все успехи, достигнутые в сокращении курения за последние 30-40 лет.”

–

Школы

–

На другом берегу озера Три-Лейкс школы согласны с законодательством и надеются, что он сократит количество учащихся, употребляющих табачные изделия.

Суперинтендант Центрального школьного округа Лейк-Плэсид Роджер Катания сказал, что в течение многих лет в школах наблюдалось снижение числа студентов, курящих традиционные сигареты, но вейпинг стал серьезной проблемой.

«Появление Juuls и других электронных сигарет создало новые и неожиданные проблемы, которые росли тревожными темпами во всех школах», — сказал он.

Консультант по поддержке студентов в Лейк-Плэсиде Тина Кларк добавила, что вейпы и электронные сигареты легко доступны для студентов.

«Например, у нас была одна заправочная станция в городе, где продавались электронные сигареты по разумной цене», — сказала она. «Кто-то в возрасте заходил и покупал 50 штук, а затем перепродавал их. С новым законодательством, возможно, у вас есть доступ к табачным изделиям для 18-19-летних, но, надеюсь, он не достигнет 14-15-летних ».

Катания сказала, что студенты, которые вейпируют, делают это, потому что их считают менее вредными, они бывают разных вкусов и их легко скрыть.

«Сама идея курения в ванной больше не существует», — сказал он. «С сигаретой их можно легко остановить, потому что это можно определить по запаху и дыму, но вейпинг труднее заметить. Примечательно, как вейпинг изменил доступ к никотину и как детей он привлекает так, как не прикуривает сигареты ».

Кларк добавила, что ей иногда придется говорить родителям, что вейпы не похожи на сигареты.

«Однажды у нас был студент, который сказал своей матери, что вейп — это USB для компьютера, потому что именно так выглядит Juul», — сказала она.«Мне пришлось сказать ей:« Нет, это вообще-то испаритель »»,

В Лейк-Плэсиде Кларк сказал, что все ученики седьмого класса участвуют в информационной программе об опасностях курения под названием «Поймай мое дыхание», а ученики, которых поймали с табачными изделиями, должны пройти онлайн-курс VapeEducate.

«Это шестичасовая программа, после чего я сажусь и просматриваю работу со студентами», — сказал Кларк. «Они узнают, что мы на самом деле не знаем, что на самом деле находится в вейпах и как это может повлиять на их легкие.Это имеет значение «.

Суперинтендант Центрального школьного округа Таппер-Лейк Сет Макгоуэн выразил надежду, что новый закон ограничит курение и вейпинг среди подростков. Он сказал, что вейпинг, похоже, заставил людей забыть обо всех негативных последствиях курения, которыми наводнили людей за последние несколько десятилетий.

«У Америки амнезия в связи с этим веществом», — сказал он. «Не так давно главный врач начал наносить предупреждения на пачки сигарет. Вейпинг — это сигареты этого поколения, и я не могу представить, что будет дальше.”

Суперинтендант Центрального школьного округа Саранак-Лейк Дайан Фокс заявила, что Совет по образованию Саранак-Лейка поддерживает местные усилия по повышению установленного законом возраста для продажи табачных изделий до 21 года.

«На заседании в декабре 2018 года Правление единогласно одобрило резолюцию, поддерживающую минимальный законный возраст продажи табачных изделий — 21 год». она написала по электронной почте. «Хотя традиционные методы доставки никотина (сигареты и жевание) продолжают вызывать беспокойство в школах, вейпинг гораздо более распространен.”

Последние новости сегодня и многое другое в вашем почтовом ящике

Никаких вопросов об этом | Весна / Лето 2016

Бастеру Холкомбу было всего 5 лет, он был неряшливым чистильщиком обуви в бильярдном зале в Камберленде, штат Кентукки, когда к нему подошли трое мужчин с пачками сигарет, сделанных на заказ.

«Отнеси их домой к маме и папе», — сказали ему. Он это сделал, и некоторые тоже оставил себе. К 7 годам курение стало привычкой, от которой теперь 66-летний мужчина готов бросить из-за собственного здоровья и ради своей новой внучки.

«Я любил этого ребенка еще до того, как она родилась», — сказал он. «Я знаю, что если я пахну дымом, я не собираюсь держать ее на руках».

Программа направлена ​​на упрощение и рационализацию того, что должно быть плановым профилактическим медицинским обслуживанием , но слишком часто медицинские работники им пренебрегают.

Холкомб и его жена Джулия бросают курить вместе с помощью UC Quits, программы Калифорнийского университета, проводимой Сетью отказа от табака UC, которая связывает каждого пациента UC, который курит, с горячей линией для курящих в Калифорнии 1-800-NOBUTTS , посредством использования электронной истории болезни пациента (EHR).

«Все идет хорошо, — говорит Холкомб. «Я имею в виду, у тебя были свои взлеты и падения, но мы делаем это».

Пациенты больше склонны бросать курить с помощью поставщика услуг

Программа направлена ​​на упрощение и рационализацию того, что должно быть рутинной профилактической медицинской помощью, но слишком часто медицинские работники пренебрегают ею. То, что начиналось как пилотный проект в Калифорнийском университете в Дэвисе с помощью гранта Центра качества здоровья и инноваций Калифорнийского университета, теперь является общесистемной программой, которую возглавляет врач-терапевт Калифорнийского университета в Дэвисе и исследователь по борьбе против табака Элиза Тонг.Доступ к программе также имеют пациенты, посещающие Калифорнийский университет в Сан-Диего, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе, Калифорнийском университете в Ирвине и Калифорнийском университете в Калифорнии.

Идея состоит в том, чтобы охватить людей с риском заболеваний, связанных с табаком, , когда они будут более открыты для отказа от табака — в больнице или во время визитов к врачу.

Идея состоит в том, чтобы охватить людей, подверженных риску заболеваний, связанных с табаком, когда они более открыты для отказа от курения — в больнице или во время визитов к врачу. Руководители проекта подсчитали, что по крайней мере 100 000 человек, получающих лечение в медицинском центре UC, могут получить прямую выгоду; уже более 3600 курящих пациентов были направлены на горячую линию California Smokers Helpline, обслуживаемую Калифорнийским университетом в Сан-Диего.

Сеть UC Tobacco Cessation Network также разработана для достижения федеральных и других целей здравоохранения по улучшению результатов лечения пациентов и снижению затрат на лечение.

«Цель состоит в том, чтобы попытаться решить проблему употребления табака при каждой клинической встрече и в конечном итоге привести в соответствие с мерами качества табака, установленными Центрами Medicaid и Medicare Services, которые, вероятно, предложат стимулы для систем здравоохранения в зависимости от того, как они работают с табаком. , — говорит Тонг.

Табак наносит вред здоровью

Влияние курения на здоровье неоспоримо: употребление табака является основной причиной предотвратимых заболеваний в Соединенных Штатах, включая сердечно-сосудистые заболевания и несколько типов рака.Точно так же отказ от курения может иметь немедленные и долгосрочные преимущества для здоровья. Но никотин вызывает привыкание, и большинство курильщиков несколько раз пытаются бросить курить, прежде чем добиваются успеха.

Вовлеченность поставщика медицинских услуг увеличивает шансы того, что кто-то бросит курить, объясняет Линда Сарна, временный декан Школы медсестер Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и поборник медсестер Калифорнийского университета в увольнении.

То, что начиналось как пилотный проект в Калифорнийском университете в Дэвисе благодаря гранту Центра качества здоровья и инноваций Калифорнийского университета, сейчас является , теперь это программа , охватывающая весь Калифорнийский университет, под руководством врача-терапевта Калифорнийского университета в Дэвисе и исследователя борьбы против табака Элис Тонг.

«Когда поставщик услуг взаимодействует с курящим пациентом, это дает возможность соединить точки и помочь пациенту понять, как на его состояние влияет употребление табака», — говорит она.

После нескольких безуспешных попыток бросить курить, Холкомб признал, что рекомендация его врача в середине декабря пришла в хорошее время — всего за несколько часов до того, как его дочь родила и принесла нового ребенка в дом своих родителей, чтобы жить.

«Все, кто курит, знают, что если доктор что-то говорит, в глубине души им становится стыдно», — говорит он.

Раковые врачи могут сыграть особенно важную роль в помощи пациентам в отказе от курения, — говорит Тонг.

«Когда у курильщиков диагностируют рак, это« момент для обучения », — объясняет она. «Это возможность рассказать пациентам о важности отказа от курения для улучшения результатов лечения, а также предотвращения развития вторичного рака».

Главный хирург сообщает, что курение связано с плохой реакцией на лечение рака и заживлением ран, а также увеличивает токсичность, связанную с лечением.Продолжительное употребление табака также снижает выживаемость рака.

Но слишком немногие поставщики услуг обращаются к пациентам с вопросами о прекращении употребления табака. Даже многие онкологические центры, назначенные NCI, не предлагают материалы для лечения табака или обучения.

Ключ для обучения медицинских работников

Чтобы восполнить пробел в онкологических учреждениях за пределами университетской системы, Тонг работает с директорами сети онкологических центров Калифорнийского университета в Дэвисе, чтобы поделиться научно обоснованными методами отказа от курения, программами скрининга и профилактики рака легких.

«Практика современной медицины сложна; нас просят сделать много с пациентом за короткий промежуток времени . Поместив инструментов в EHR , мы можем облегчить эти задачи для врачей ».

~ Скотт Макдональд,

«Мы надеемся, что сотрудничество с нашими дочерними онкологическими центрами приведет к новым программам, направленным на улучшение лечения рака и улучшение показателей выживаемости», — говорит она.

Обучение всех провайдеров унифицированных коммуникаций является важным компонентом программы.Сарна работала с медсестрами UC, чтобы понять их роль в поддержке усилий по отказу от курения, включая стратегии помощи курильщикам, страдающим от отмены никотина.

В Калифорнийском университете в Дэвисе медсестра и специалист по табаку Кари Шулкин работает консультантом по отказу от курения в Калифорнийском университете, который также учит медсестер, как помочь пациентам бросить курить.

«Мы создали структуру, чтобы упростить для них консультирование пациентов, предоставить ресурсы, в том числе телефон доверия, и обеспечить надлежащее последующее наблюдение», — объясняет Шулькин.

Кроме того, Центр лидерства в отказе от курения, которым руководит выдающийся профессор здравоохранения и здравоохранения UCSF Стив Шредер, координировал образовательные материалы, чтобы помочь медработникам выявлять курильщиков в больнице или клинике, информировать пациентов о преимуществах отказа и о том, как это сделать.Например, в Калифорнийском университете в Дэвисе Холкомбу выписали рецепт на никотиновые пластыри и табачные лепешки.

Поставщики медицинских услуг теперь могут «электронно направлять» пациентов на горячую линию, которая запускает звонок пациенту от обученного консультанта, — сказал директор проекта Helpline Крис Андерсон, команда которого работала в медицинских центрах UC, чтобы подключить горячую линию к электронному здравоохранению. записывать (EHR) системы и интегрировать возможность направления к специалистам в клинические рабочие процессы.

«Практика современной медицины сложна; нас просят многое сделать с пациентом в короткие сроки », — говорит Скотт Макдональд, врач первичной медицинской помощи Калифорнийского университета в Дэвисе и медицинский директор EHR.Он работает с аналитиками информационных технологий над разработкой предупреждений EHR, чтобы напоминать врачам о необходимости поговорить с пациентами о курении во время посещения офиса.

«Поместив инструменты в EHR, мы можем облегчить эти задачи для врачей», — говорит он.

Марк Авдалович, пульмонолог Калифорнийского университета в Дэвисе и младший медицинский директор EHR, поделился своим опытом, чтобы гарантировать, что клинические предупреждения появляются в EHR в то время, когда у врача есть лучшая возможность обсудить отказ от курения и направить пациента на горячую линию.

«Чем больше у наших врачей опыта в использовании EHR, тем лучше будет пациент», — говорит он.

Предлагаемое на шести языках консультирование может включать до шести сеансов, разбросанных в течение попытки бросить курить, от обычного опроса при приеме до беседы о подготовке к отказу от курения и занятий по предотвращению рецидивов. Андерсон говорит, что долгосрочная цель UC Quits состоит в том, чтобы проверять пациентов при каждом клиническом посещении, «чтобы пациента, который не бросил в этот раз, поощряли делать это в следующий раз.”

Холкомб говорит, что на этот раз он решил бросить курить навсегда.

«Они звонят мне с телефонной линии каждую неделю и объясняют причину зависимости, дают мне инструменты для работы и мотивацию для поддержания стабильности», — говорит он, добавляя, что изучение того, как курение влияет на его тело, и рассказы об успехах помогли ему не сбиться с курса. .

«Они вдохновляют меня каждый раз, когда звонят», — добавляет он. «Курение — это не выход. Жизнь слишком коротка, чтобы ее испортить. И мы хотим, чтобы наши внуки выросли.”

Никаких вопросов об этом: потушить пожар, зажигая | Воспалительные заболевания кишечника

Доказательства очевидны. Самым простым способом лечения язвенного колита (ЯК) бывших курильщиков является возобновление курения. Курение предотвращает ЯК, первичный склерозирующий холангит и поучит. У бывших курильщиков также более тяжелое течение ЯК, чем у никогда не куривших (личные данные). Хотя никотин обладает некоторыми паллиативными преимуществами, поддерживающее лечение не было успешным, по крайней мере, в дозах, используемых в клинических испытаниях.

Итак, каковы возможности для бывших курильщиков с ЯК? Если болезнь поддается лечению только аминосалицилатами, то это, безусловно, оптимальный подход. Однако слишком часто это не так. Бывшим курильщикам стероиды, иммуномодуляторы и колэктомия требуются чаще, чем никогда не курившим. В этих ситуациях следует оценивать соотношение риск / польза для курения по сравнению со стероидами или иммуномодуляторами. Поскольку опасность для здоровья от курения менее половины пачки сигарет в день минимальна, легко спорить в пользу курения в малых дозах по сравнению со стероидами или иммунной модуляцией.Точно так же у бывших курильщиков выше риск поучита.