Скандинавская ходьба противопоказания для пожилых: Особенности скандинавской ходьбы для пожилых людей

Содержание

Особенности скандинавской ходьбы для пожилых людей

Современные пенсионеры все чаще являются людьми, ведущими активный образ жизни. Они стараются по максимуму путешествовать, ходить в театры и на выставки. Занятия спортом также входят в круг интересов людей почтенного возраста. Небольшие физические нагрузки помогают оставаться в тонусе и чувствовать вкус к жизни. Один из лучших видов физической активности для пенсионеров — скандинавская ходьба. Это посильный каждому человеку вид спорта, которым можно заниматься в любом месте. Для северной ходьбы одинаково удобны и небольшие дорожки в лесопарковой зоне, и обычные городские улицы. Этим видом оздоровительной физической культуры можно заниматься и индивидуально, и в составе группы. Есть в скандинавской ходьбе с палками для пожилых свои особенности, о которых мы и расскажем в статье.

Польза для здоровья

Когда речь идет о занятиях спортом для пожилых людей, в первую очередь следует понимать, какую пользу здоровью принесут такие тренировки. Польза может быть большой, так как северную ходьбу часто рекомендуют в реабилитационных центрах и в больницах. Кроме того, скандинавская ходьба для пожилых может быть очень важной составляющей комфортной жизни.

Благодаря тренировкам с низкоинтенсивной продолжительной нагрузкой

  • увеличивается минеральная плотность костной ткани, укрепляются суставы;
  • улучшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • снижается уровень глюкозы в крови, что особенно полезно при сахарном диабете II типа и для его профилактики;
  • укрепляются мышцы, отвечающие за поддержку позвоночника;
  • нормализуется обмен веществ и снижается уровень «плохого» холестерина в крови;
  • снижаются риски развития старческой деменции и инсультов;
  • кровь лучше насыщается кислородом, а центральная нервная система меньше возбуждается.

Кроме того, занятия скандинавской ходьбой для пожилых улучшают координацию движений, которая с возрастом в отсутствие достаточной физической активности неизбежно ухудшается. Поскольку занятия проходят на улице, в организме вырабатывается больше витамина D, который активизирует кальциевый обмен и оказывает другие положительные эффекты на здоровье. Тренировки еще и способствуют закаливанию, снижая частоту простудных заболеваний. Таким образом, в целом скандинавская ходьба с палками для пожилых — хороший способ укрепить иммунитет.

И это лишь часть полезных эффектов, которые испытают на себе те, кто решит заниматься северной ходьбой. Не стоит забывать и о возможности общения с людьми своего возраста, у которых есть такое же увлечение.

В каких случаях пожилым людям рекомендуется спортивная ходьба с палками

В большинстве случаев скандинавская ходьба для пенсионеров является просто интересным и полезными занятием, но иногда она становится важной частью жизни человека, которому северной ходьбой порекомендовали заняться врачи.

Такие тренировки рекомендуются людям, испытывающим проблемы с лишним весом. С возрастом метаболические процессы в организме человека замедляются и ожирение не редко становится спутником старения. При наличии остеопороза, и если в прошлом были травмы костей или суставов, скандинавская ходьба с палками для пенсионеров помогает в улучшении состояния здоровья. Занятия полезны при сахарном диабете. Польза от ходьбы будет и при остеохондрозе в любом отделе позвоночника или в случае нарушения процессов сна, при бронхиальной астме, болезни Паркинсона, гипертонии и других заболеваниях.

Противопоказания

Существуют и противопоказания, в случае которых скандинавская ходьба для пожилых людей может навредить здоровью, поэтому следует ознакомиться с ними перед началом систематических занятий. Ограничения связаны с острыми и хроническими заболеваниями. В первом случае противопоказания носят временный характер, во втором — постоянный.

  1. Не следует заниматься северной ходьбой при недостаточности клапанов сердца и пороках, которые сопровождаются серьезными нарушениями кровотока.
  2. Нельзя тренироваться при острых нарушениях мозгового и коронарного кровообращения, однако врачи рекомендуют скандинавскую ходьбу для пожилых людей в восстановительный период.
  3. Различные сердечные патологии, включая нарушение ритма или внутрисердечной проводимости, могут стать поводом для запрета на занятия. В таких ситуациях следует получить консультацию у врача.
  4. Если были перенесены полостные операции, занятия северной ходьбой можно будет начать или возобновить только после одобрения врача, который оценит состояние вашего организма.
  5. Стенокардия, тромбофлебит, расслаивающая аневризма аорты — заболевания, при которых скандинавская ходьба для пожилых исключена.

Техника ходьбы

Если никаких противопоказаний нет, даже в почтенном возрасте можно заниматься скандинавской ходьбой с палками для пенсионеров. Но важно делать это с соблюдением правильной техники, чтобы не получить травму или не вызвать обострения заболеваний. В этом виде оздоровительной физической культуры важно придерживаться следующего алгоритма:

  1. Движения рук и ног должны быть в противофазе. Когда происходит отталкивание левой рукой, тогда же совершается толчок правой ногой, и наоборот.
  2. Стопа ставится перекатом с пятки на среднюю часть и затем на носок. При полном соприкосновении носка с поверхностью пятка начинает отрываться.
  3. Спину следует держать прямо, а плечи расправленными. Таким образом при помощи скандинавской ходьбы пенсионеры могут работать над улучшением своей осанки.

Все нюансы лучше осваивать на практике, желательно вместе с опытным инструктором.

Как ходить?

От того, насколько грамотно выстроена программа тренировок, зависит, насколько полезной станет для вас северная ходьба и насколько хорошим будет ваше самочувствие после занятий.

Начинать тренироваться лучше весной, когда на улице достаточно тепло и есть время для адаптации организма к занятиям, чтобы и с наступлением более холодной погоды осенью вы чувствовали себя комфортно. Летом следует избегать тренировок в полуденные часы, когда жара доставляет дискомфорт и вредит здоровью. Зимой при не сильных морозах тоже можно заниматься, но темп ходьбы снижают, так как появляется опасность не устоять на ногах на скользком покрытии.

Скандинавская ходьба для начинающих пенсионеров предполагает 2–3 тренировки в неделю продолжительностью 30–40 минут. Со временем продолжительность занятий можно немного увеличить, как и частоту их проведения. Важно выполнять разминку перед каждой прогулкой, чтобы разогреть мышцы и суставы. Это снижает риск получения травм.

Желательно вести контроль за частотой сердечных сокращений. Непосредственно во время тренировки для пожилого человека нормальные показатели — до 120 ударов в минуту. Следует контролировать и частоту дыхания. Нормальным считается вдох на каждые два шага при выдохе на следующие 3–4 шага. Когда дыхание учащается, следует снизить темп.

Ходить лучше в приятной компании и по интересным маршрутам, тогда прогулки пролетают незаметно и приносят максимальную пользу!

Как выбрать палки?

Правильно выстроенная программа занятий важна, но без качественного инвентаря невозможно получить пользу. Производители снаряжения предлагают телескопические палки и модели с фиксированной длиной. Людям почтенного возраста целесообразнее приобретать цельные модели с фиксированной конструкцией. Как правило, пожилые энтузиасты скандинавской ходьбы занимаются в непосредственной близости от места проживания, их рост уже не изменится, а цель тренировок сугубо оздоровительная. Поэтому нет необходимости в приобретении телескопического инвентаря, преимуществом которого являются компактные размеры в сложенном виде и возможность менять длину палок, чтобы тренироваться в различных режимах интенсивности. К тому же монолитные палки безопаснее, ведь они лишены механизмов, которые требуют больше внимания во время эксплуатации инвентаря.

Различаются палки не только конструкцией, но и материалами изготовления. В продаже встречаются доступные модели из алюминиевых и композитных сплавов, которые могут быть вполне качественными. Но лучшим выбором станут палки с содержанием карбона в составе, что делает инвентарь легким и прочным. Оптимальное соотношение цены и качества присуще моделям, в древке которых имеется минимум 20–30% карбона.

Другие критерии выбора палок

У палок для скандинавской ходьбы для пенсионеров также должна быть удобная ручка. Лучшими вариантами являются модели с рукоятками из натуральной пробки или прорезиненными. Еще один важный нюанс — наличие качественных темляков, которые надежно фиксируют палки в руках.

Выбирать инвентарь для скандинавской ходьбы пожилым людям стоит по своему росту, чтобы эффект от занятий был исключительно положительный. В случае с пенсионерами речь идет об оздоровительной физкультуре, а значит, длину палок рассчитывают, умножая рост человека на коэффициент 0,66. К полученному числу может быть добавлено или отнято 2–3 сантиметра, так как каждый случай индивидуален, и абсолютно точной формулы расчетов правильной длины палок не существует.

Ходьба в комфортных условиях

Скандинавская ходьба для пенсионеров должна проходить в комфортных условиях. Это очень важно для состояния здоровья и поддержания хорошего настроения, поэтому обувь и одежду на время прогулок следует выбирать максимально удобную и комфортную. Ничто не должно сковывать движений или вызывать другой дискомфорт. Одежда должна быть легкой, достаточно просторной и хорошо отводить влагу. У обуви — подошва мягкая, чтобы было легко соблюдать правильную технику ходьбы с перекатом стопы от пятки к носку. В холодную погоду заниматься тоже можно, но одеваться при этом следует в несколько слоев легкой одежды, а не надевать что-то одним слоем, но тяжелое.

Чтобы вы чувствовали себя комфортно во время прогулки, есть лучше не позже чем за два часа до начала занятия. Воду пейте в том количестве, в котором организм ее просит. Если больше пить не хочется, не надо заставлять себя.

Советы новичкам

Несмотря на пожилой возраст, многие пенсионеры являются новичками в северной ходьбе. Поэтому важно знать, какие ошибки допускают люди с малым опытом тренировок, когда не изучают вопрос досконально и пренебрегают советами специалистов.

  1. Многие используют обычные лыжные палки, что в корне неверно. Эффективной и максимально полезной будет только скандинавская ходьба для пенсионеров с использованием специально разработанного для этого вида оздоровительной физкультуры и спорта инвентаря.
  2. Надо сразу научиться правильной технике ходьбы и соблюдать алгоритм движений. Это обеспечивает безопасность во время тренировок и делает их более полезными.
  3. Важно, чтобы давление на палку шло не от кисти, а всей рукой.
  4. Давление на стопу во время ходьбы должно быть равномерным, так как при неправильной постановке ноги можно получить травму или дать повышенную нагрузку на ноги.

Перед тем как начать заниматься северной ходьбой, внимательно изучите материалы об этой замечательном виде оздоровительной физкультуры. Если останутся какие-то вопросы, опытные консультанты NordicPro ответят на них и помогут грамотно подобрать инвентарь с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Польза и вред скандинавской ходьбы для пожилых

Скандинавская ходьба — это щадящее физическое упражнение, которое задействует несколько мышечных групп и не оказывает большой нагрузки на позвоночник и суставы. Техника скандинавской ходьбы заключается в передвижении пешком с двумя палками. Другое название — «гимнастика на ходу» — отображает суть этой физической активности.

Многие исследования демонстрируют, что тренировка оказывает тонизирующее влияние на мышцы, укрепляет суставы эффективнее, чем бег или традиционная ходьба. Пожилым людям с заболеваниями опорно-двигательной системы такие упражнения не только не противопоказаны, но и включены в программу реабилитации во многих клиниках мира.

Ходьба с палками напоминает движения, совершаемые лыжниками. Это связано с историческим происхождением тренировки: в 30-х годах прошлого столетия норвежские лыжники продемонстрировали тренировку для бега с лыжами, но без использования последних. Инициатива подобных упражнений быстро распространилась по миру, и скандинавская ходьба выделилась как самостоятельный вид спорта.

Польза и вред скандинавской ходьбы

Скандинавская ходьба имеет невероятную пользу для всего организма, а именно:

  1. Увеличивается работоспособность и физическое здоровье.
  2. Снижается вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений и мозговых катастроф.
  3. Улучшается психоэмоциональное состояние пожилого человека: уходит депрессия, снимается раздражительность, нормализуется сон.
  4. Возрастает жизненная емкость легких, облегчается дыхание.

О вреде скандинавской ходьбы можно говорить лишь тогда, когда она проводится без учета противопоказаний со стороны пенсионера или выполняется неверно. Дополнительная нагрузка при тяжелых заболеваниях приводит к срывам компенсаторных механизмов и ухудшению здоровья.

Скандинавская ходьба с палками по показаниям не оказывает негативного воздействия на организм, но важна техника ее выполнения, иначе пострадают суставы и позвоночник.

Показания и противопоказания к скандинавской ходьбе

Показания достаточно многочисленны:

  1. Период реабилитации после операций, инсульта.
  2. Болезнь Паркинсона.
  3. Остеоартрит, ревматоидный артрит вне обострения.
  4. Депрессия, расстройства сна, эмоциональная лабильность.
  5. Болезни сердца и сосудов, атеросклероз.
  6. Нарушения костно-суставного аппарата: остеохондроз, сколиоз, кифоз, остеопороз.
  7. Ожирение.
  8. Патология дыхательной системы без дыхательной недостаточности.

Несмотря на то что этот вид спорта оказывает щадящее воздействие на сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, все же существуют ограничения и противопоказания к занятиям:

  1. Грыжи дисков с корешковым синдромом, миелорадикулопатия.
  2. Декомпенсированный аортальный стеноз.
  3. Нарушения сердечного ритма, частоты сердечных сокращений (экстрасистолия, мерцательная аритмия, тахикардия, брадикардия).
  4. Гипертонический криз.
  5. Ранний реабилитационный период после оперативных вмешательств, требующий постельного режима.

С чего начать занятия скандинавской ходьбой

Для безопасности проведения тренировки обязательно нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист, учитывая состояние здоровья пенсионера, сделает заключение о возможности проведения занятий.

Прежде чем приступить к ходьбе, надо выполнить разминку на разные группы мышц, используя упражнения, известные всем благодаря урокам физического воспитания.

Техника скандинавской ходьбы: как правильно ходить с палками

Важно научиться правильно ходить, чтобы почувствовать положительное влияние тренировки. Движения не особо отличаются от движений при естественном процессе ходьбы, но имеют некоторые особенности.

Итак, как нужно правильно ходить:

  1. Двигайте конечностями поочередно: левая рука с палкой идет вперед вместе с правой ногой, соответственно, правая рука идет с левой ногой.
  2. Сначала палка касается земли, потом выполняется шаг. Перекатывайтесь с пятки на носок, а не наоборот.
  3. Во время шага ноги должны быть слегка согнуты в коленях.
  4. Руки согнуты в локтевых суставах и двигаются сверху вниз, отталкиваясь от поверхности. Угол подъёма руки равняется 45 градусам.
  5. Запрещено сильно опираться на палки, чтобы не создавать повышенную нагрузку на кости и суставы.

Есть тренеры, которые обучают, как правильно ходить скандинавской ходьбой с палками.

Дыхание при скандинавской ходьбе

Дыхание во время физической активности надо контролировать. Оно должно быть ровным и спокойным. Вдыхайте воздух носом, а выдыхайте через рот. Регулировать частоту дыхательных движений надо по своим ощущениям. Индивидуальный ритм дыхания выработается после нескольких тренировок.

Неправильная техника дыхания во время тренировки оказывает отрицательное влияние на системную гемодинамику: повышается артериальное давление, появляется тошнота, возрастает риск сердечно-мозговых катастроф.

Разминка перед скандинавской ходьбой

Прежде чем приступить к тренировке, надо сделать разминку, чтобы разогреть и подготовить мышцы к предстоящей нагрузке. Используется ряд простых упражнений на несколько групп мышц: махи ногами в стороны, наклоны туловища, медленные перекатывания с одной ноги на другую, поднятие на носочках.

Пренебрегать разминкой не стоит, иначе неподготовленные мышцы будут сильно болеть на следующий день после тренировки из-за накопления молочной кислоты.

Основные ошибки при скандинавской ходьбе

Новички часто бросают занятия скандинавской ходьбой, считая неэффективной технику с палками. Правильная методика выполнения физических упражнений понимается не сразу, а ошибки в выполнении не позволяют в полном объеме прочувствовать эффективность нагрузки.

Наиболее часто совершаются такие ошибки:

  1. Неправильно подобранная обувь.
  2. Неправильное удержание палок.
  3. Использование не специального инвентаря, а самодельных палок.
  4. Отталкивание осуществляется поворотом корпуса, а не опорой на палку.
  5. При отталкивании опора происходит на кисть, а не на локтевой сустав.

Скандинавская ходьба для похудения

Скандинавскую ходьбу используют как один из способов похудения. При быстрой ходьбе сжигается примерно 10 калорий в минуту. Если заниматься регулярно, можно избавиться от лишнего веса, прокачать мышцы и подтянуть тело. При ходьбе можно прорабатывать проблемные зоны. Например, чтобы подтянуть ягодицы, надо идти под горку, для корректировки мышц живота — втягивать его во время тренировки.

Пенсионерам не рекомендуется высокий темп ходьбы, скорость не должна превышать 5,5–6 км/час.

Палки для скандинавской ходьбы: какими они должны быть и как их выбрать

Заниматься надо только со специальным снаряжением — палками с наконечниками. Они имеют определенную длину, что позволяет правильно распределять нагрузку. Ручки правильных палок оборудованы специальными ремешками, внешне схожи с перчатками-митенками. Ремешки помогают отталкиваться от земли без значительных усилий и защищают ладони от мозолей.

Палки производятся двух видов:

  1. Монолитные. Имеют постоянную длину и сплошную конструкцию.
  2. Телескопические. Их длину можно изменять, они раздвигаются.

Пожилым людям рекомендованы монолитные палки из-за их высокой степени надежности и прочности.

Специалисты советуют выбирать палки из карбона, алюминия, стекловолокна и сплава карбона.

Палка для владельца должна казаться легкой, чтобы удобно было ею совершать движения.

При покупке обращайте внимание на то, чтобы в нижней части палок были шипы. Последние обеспечивают плотное сцепление с землей в летнее время, а в зимний период предупреждают скольжение по снежному покрытию. При ходьбе по асфальту, бетону, тротуарной плитке окончание шипов закрывается резиновыми насадками.

Как выбрать палки по росту

Оптимальная высота палки для пожилых людей вычисляется по формуле:

Рост пенсионера умножен на постоянный коэффициент 0,66.

Например, при росте 154 см оптимальная длина палки — 101,61 см.

Скандинавская ходьба с палками должна приносить не только пользу, но и удовольствие от занятий. Привлекайте других членов семьи к занятию спортом, проводите активно свой досуг на свежем воздухе в парках и на набережных.

Что такое скандинавская ходьба с палками и что она дает: польза, противопоказания и вред для здоровья пожилых людей

В последнее время всё большую популярность приобретает новый вид спорта – Nordic walking. Он нравится тем, что подходит для широкого круга людей: детей, молодых и пожилых, мужчин и женщин, профессионалов и любителей.

В этой статье мы расскажем, что такое скандинавская ходьба с палками, в чем польза и вред техники, что дают тренировки.

Основы направления

Это альтернатива подвижным играм и занятиям физкультурой. Для начала необходимо:
  • Приобрести подходящую одежду.
  • Найти обувь с удобной, прочной подошвой.
  • Купить палки того размера, который Вам подходит.
  • Узнать технику движений.
  • Отправиться на прогулку по парку.
В зимнее время года нужно тепло одеваться. Заказать спортивный комбинезон и куртку для тренировок можно у производителя в интернет-магазине Stayer. Одежда бренда отличается ярким, современным дизайном, высоким качеством, и более доступной ценой, чем у конкурентов.

История создания и первые факты о Nordic walking

Зародился этот интересный вид ходьбы в Финляндии. Первыми, кто стал её применять, были лыжники, профессиональные спортсмены, которые продолжали тренироваться даже летом, совершенствовали навыки, делали тело подвижным и стройным.

Через некоторое время врачи провели исследования. Они установили, что скандинавская ходьба с палками даёт для здоровья:

  • укрепляет иммунную систему, повышает общий тонус, настроение, самочувствие;
  • восстанавливает дыхание, обогащает кислородом кровь, а вместе с ней и все органы, увеличивает объем легких;
  • решает проблемы опорно-двигательного аппарата, разрабатывает суставы, выпрямляем осанку;
  • способствует развитию сердечно-сосудистой системы;
  • формирует крепкое здоровое тело без лишней жировой массы и с развитой мускулатурой.
В конце прошлого столетия тренировка Nordic walking покорила мир, и стала самостоятельным видом спорта. В Россию направление пришло не так давно, поэтому многие еще не знают основ выполнения.

Нельзя приступать к занятиям сразу. Нужно выполнять все по определенному алгоритму.

Начинаем с разминки

Предварительные, простые упражнения разогреют и подготовят организм к более длительной тренировке. Можно сделать следующий комплекс:
  1. Подъём на цыпочках вверх, возвращение в первоначальное положение (несколько раз).
  2. Прыжки на месте (сначала на левой ноге, затем на правой, и после на обеих).
  3. Поднимаем руки вверх поочередно, делаем махи.
  4. Крепко берем одну палку, поднимаем как штангу.
  5. Делаем выпады и приседания.
В качестве разминки можно применить суставную гимнастику:
  • Ноги ставим немного шире плеч, снаряжение упираем наконечниками в пол. Наклоняем голову вперед, затем совершаем круговые вращения.
  • Имитируем греблю на лодке, попеременно отводя локоть за спину.
  • Палка находится в горизонтальном положении. Берем ее за концы, затем поднимаем и опускаем.
  • Производим круговые движения бёдрами.
  • Разогревание голеностопного сустава. Опора на инвентарь, попеременно поднимаем носок, пятку.
После разогрева организма можно отправляться в путь.

Техника выполнения и советы

Основным элементом является шаг. Скандинавская ходьба с палками часто сравнивается с лыжным спортом. Это не удивительно, ведь она является дочерним направлением. Польза заключается в умении соблюдать правила безопасности, подбирать подходящие нагрузки, которые не нанесут вред.

Во время тренировок необходимо пить простую воду в небольшом количестве. Следует уделить особое внимание экипировке. Носки, кроссовки, спортивный костюм, куртку выбирайте хорошего качества.

Прекрасную зимнюю одежду, подходящую для Nordic walking, можно приобрести у производителя Stayer. Их одежда обладает отличной износостойкостью, практична и на порядок дешевле, чем у таких мировых брендов, как «Файбер», «Спорт Ален», «Тони Сейлор», «Дисценд», «Огнер», «Саломон». Эта марка отличается особым, модным, ярким дизайном и функциональностью.

Палки выбираются индивидуально. Рост, выраженный в сантиметрах, умножается на коэффициент 0,68 – так вычисляется длина снаряжения.

Какая польза для здоровья от скандинавской ходьбы

Этот универсальный спорт завоевал симпатии всего мира. Преимущества nordic walking:
  • тренировки стимулируют работу всего организма;
  • разрабатывают суставы;
  • снабжают кровь кислородом;
  • разгоняют застоявшиеся процессы;
  • увеличивается выносливость;
  • повышается метаболизм;
  • давление и сахар возвращаются к норме;
  • укрепляется нервная система;
  • повышается стрессоустойчивость;
  • улучшается работа опорно-двигательного аппарата;
  • нормализуется кровоснабжение;
  • исчезает депрессия;
  • разрабатывается сила воли;
  • прививается привычка к здоровому образу жизни;
  • снижается лишний вес.
Медики часто рекомендуют nordic walking в реабилитационных целях.
  

Кому подходит скандинавская ходьба

Здесь нет возрастных ограничений, потому что этот спорт не требует резких, интенсивных движений, наращиваний скорости. Заниматься могут молодые, пожилые, люди зрелого возраста, и даже дети. Всё зависит от разумного распределения нагрузок на организм, в соответствии с его возможностями.

Тренируются как мужчины, так и женщины. Часто выходят на прогулки целые семьи.

Противопоказания

Нельзя приступать к упражнениям, если:
  • Уже произошли дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. При таком диагнозе спину нельзя подвергать нагрузкам – ей нужен щадящий режим.
  • Во время обострений любых заболеваний дыхательных путей, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
  • При гипертонических кризах.
  • При тромбофлебите в запущенной стадии.
  • На поздней стадии сахарного диабета.
  • Во время раннего послеоперационного периода.

Скандинавская ходьба с палками, польза и вред для пожилых людей

Сразу необходимо отметить, что тренинг является некоторой формой физиотерапии, которую назначают иногда вместо лекарственных препаратов. Он оздоравливает многие системы организма. Но это не панацея от всех бед, здесь имеют место и противопоказания, особенно для пенсионеров.

Nordic walking – это одна из техник активного отдыха, лечебная физкультура, которая необходима всем возрастам. Она дает положительный эффект:

  • Подвижность суставов. Часть опоры переходит на руки, разгружая спину и колени. Благодаря этому, уходят болевые синдромы, восстанавливается способность органов к движению.
  • Улучшается настроение.
  • Омоложение. Это происходит в результате ускоренного метаболизма, повышения тонуса, за счет тренировки около 90% мышц. Кожа подтягивается, мускулы укрепляются.
  • Повышение эластичности сосудов. При упражнениях начинает происходить очищение сосудов от холестерина и сахара. Бляшки рассасываются, кровоток восстанавливается.
  • Наращивание костной массы. Из-за восстановления обменных процессов, кальций перестаёт вымываться из организма, и начинает функционировать. Это особенно актуально для пожилых людей.
  • Выпрямление осанки.
  • Улучшение сна. Занятия проходят на улице. Свежий воздух и обогащение кислородом способствуют спокойному отдыху.
Но скандинавская ходьба способна нанести вред активистам в возрасте, при безответственном отношении к собственному здоровью.
Не стоит заниматься при:
  1. заболеваниях суставов высокой степени;
  2. гипертонических кризах;
  3. сердечных приступах;
  4. инфекционных, грибковых или вирусных заражениях.
В данных случаях необходимо пройти курс лечения, отлежаться, снизить любые нагрузки на организм. Мы настоятельно советуем перед началом занятий проконсультироваться с врачом. Его рекомендации послужат Вам опорой при составлении плана нагрузок.

Скандинавская ходьба с палками, польза и противопоказания для суставов

Существует специальная гимнастика, используемая в качестве разминки. Ее необходимо выполнять в начале каждой тренировки, чтобы оздоровительная процедура не стала причиной травм или растяжений.

Nordic walking – это тренинг, при котором действуют почти все мышцы организма, и с первых минут, всё тело приводится в тонус. Кроме того, большая часть нагрузки со спины и ног, переносится на руки. В результате появляется следующий эффект:

  • Уменьшается боль в спине, укрепляется позвоночник.
  • Из-за меньшего давления на суставы, активизации обменных процессов, увеличивается костная масса.
  • Укрепляются мышцы спины, ног и рук.
  • Улучшается координация.
  • Повышается гибкость тканей.
Для улучшения здоровья, требуются систематические прогулки, и тогда польза станет явной.

Вред может быть нанесён только в результате перегрузок, и если на занятия вышел человек с поставленным диагнозом. Нельзя тренироваться травмированному организму. В такой ситуации, суставам нужен покой. Именно это является главным противопоказанием.

Скандинавская ходьба с палками, польза и вред при похудении

При упражнениях расходуется большое количество калорий, что способствует снижению веса, мышцы перестают быть дряблыми, подтягиваются. Этот вид спорта как нельзя более подходит, если человек поставил себе цель вернуться в форму. При беге можно сделать это гораздо быстрее, но зато с помощью Nordic walking окрепнут все группы мышц, спина, ноги и руки. Также на помощь приходит улучшенный обмен веществ. При более активном метаболизме, калории будут уходить гораздо быстрее.

Вред в результате тренировок может быть причинен, если спортсмен обут в плохую обувь, у него плоскостопие, неправильно работают руки и ноги, слишком длинный шаг, имеются болезни сердца.

Противопоказания ходьбы с палками

Препятствиями для занятий могут стать только тяжелые диагнозы, такие как:
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • гипертония высокой степени;
  • хронические артрозы, артриты;
  • все заболевания инфекционного характера;
  • тромбофлебиты;
  • сахарный диабет;
  • переломы конечностей;
  • первичная реабилитация после травм – постельный режим.
При простуде рекомендуется подождать выздоровления, а затем приступить к тренировкам.

Подведем итоги

Очевидная польза для организма выражена в улучшении здоровья, тонуса всего тела, в избавлении от некоторых болезней. Это возможно при правильных движениях в течение занятий. Зная противопоказания, ограничения и рекомендации медиков, постепенно увеличивайте допустимую нагрузку. Так можно значительно улучшить физическую фигуру, нервную систему, укрепить мышечный корсет.

Тренируйтесь только в подходящей одежде. Для холодного времени года подойдут спортивные утепленные костюмы от бренда Stayer: куртки не сковывают движений, позволяя делать правильные махи.

Видео: польза и вред скандинавской ходьбы

Скандинавская ходьба для пожилых — техника выполнения, польза, противопоказания

С приходом возраста у пожилых людей развиваются различные заболевания, предотвратить которые можно только регулярными физическими занятиями. Но далеко не все упражнения доступны для пенсионеров, отличной альтернативой станет ходьба с палками, позволяющая поддерживать здоровье, отличное самочувствие и обладающая большой пользой для всего организма.

Что такое скандинавская спортивная ходьба

Скандинавская ходьба – это разновидность спортивных тренировок, которая была признана в качестве самостоятельного вида спорта и особо рекомендована людям пожилого возраста. Занятия будут полезны при заболеваниях суставов, остеохондрозе, остеопорозе, синдроме Паркинсона.

Особенностью ходьбы является одновременная работа практически всех групп мышц (примерно 90%). Во время занятий наблюдается укрепление всего мышечного корсета, восстановление нормального кровообращения, формирование правильной осанки. Плотность костной ткани постепенно увеличивается, появляется эффект профилактики остеохондроза.

Польза скандинавской ходьбы

Программа по скандинавской ходьбе относительно простая, но при этом обеспечивающая максимальный эффект. К преимуществам необходимо отнести следующее:

  • Улучшение самочувствия, прилив сил и бодрости, повышение активности;
  • Работоспособность улучшается, наблюдается нормализация обменных процессов, укрепление иммунной системы;
  • Артериальное давление стабилизируется, что снижает риск сердечно-сосудистых болезней, включая такие опасные, как инсульты и инфаркты;
  • Восстанавливается нормальная работа дыхательной системы;
  • Уровень холестерина снижается;
  • Нормализуется сон, пропадают признаки переутомления, хронической усталости;
  • Координация движений пожилого человека улучшается, появляется уверенность в себе;
  • Пропадают чувство ненужности окружающим, депрессии, раздражительность;
  • Укрепляются суставы, мышечный и костный каркас.

Польза скандинавской ходьбы доказана научно, это одно из направлений лечебной физкультуры и способ естественного восстановления организма, поддержки его работоспособности.


Противопоказания

Но, как и любые физические нагрузки, ходьба с палками для пожилых имеет свои противопоказания. Пренебрегать ими категорически запрещено, так как это может стать причиной развития опасных осложнений. Список противопоказаний включает в себя:

  • Инфекционные болезни в острой стадии;
  • Аортальный стеноз в острой стадии;
  • Брадикардия, тахикардия;
  • Состояние после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Гипертонический криз;
  • Любые психические расстройства;
  • Острый тромбофлебит;
  • Анемия;
  • Защемления позвоночника.

Техника выполнения

Техника скандинавской ходьбы для пожилых людей довольно простая, но требующая точного соблюдения всех рекомендаций. Обычно требуется примерно 2-3 занятия, чтобы полностью овладеть навыками, включая правильное положение спины, сохранение ширины и ритма.

Основными правилами ходьбы с палками являются:

  1. Выбор экипировки, включая палки для занятий.
  2. Полная разминка до занятий, например, комплекс упражнений на разогрев мышц.
  3. Проверка экипировки, ремней на палках.
  4. Во время ходьбы надо следить за дыханием, делая вдох строго каждые два шага, затем выдыхать воздух только на четвертом шаге через рот. Технику дыхания надо соблюдать четко, вдохи-выдохи должны быть размеренными.
  5. После занятий следует выполнить несколько упражнений на растяжку, для восстановления обычного дыхания.
  6. Длительность первых тренировок составляет пятнадцать-двадцать пять минут, что зависит от общего состояния здоровья пожилого человека, его выносливости. Далее длительность можно постепенно наращивать.


Чтобы достигнуть необходимого эффекта, специалисты рекомендуют придерживаться ряду советов. Одним из правил является частота тренировок, которая должна составлять не меньше трех раз за неделю.

Длительность тренировки – до одного часа, для страдающих болезнями опорно-двигательного аппарата или новичков частота может быть дважды в неделю. Тренировки следует прекратить, если начинают ощущаться боли или сильный дискомфорт. При длительных болях лучше всего обратиться к врачу, который определит причину подобного состояния и даст рекомендации относительно дальнейших занятий.

Подготовка и разминка являются важными составляющими тренировок. Перед тем, как начать ходьбу, следует размять мышцы, подготовить их к нагрузкам. Надо учитывать, что во время скандинавской ходьбы будут задействовано около 90% мышц тела, поэтому и разминка должна быть всесторонней и полноценной, но в рамках возможностей организма пожилого человека.

Техника дыхания при ходьбе играет важную роль. При интенсивных нагрузках вдох-выдох делаются через рот, при слабых и средних допускается носовое дыхание. После тренировки режим дыхания необходимо плавно восстановить до привычного, полезным будет посетить сауну, если такие нагрузки на организм допускаются здоровьем пожилого человека.

Как правильно выбрать экипировку

Для тренировок требуется использование специальной амуниции, в данном случае – это палки для скандинавской ходьбы.

Внешне они напоминают лыжные, имеют на конце специальные наконечники. Ручки выполнены из нескользящих материалов и оснащены специальными ремешками в виде перчаток с обрезанными пальцами. Длина палок подбирается, исходя из роста человека, что позволяет снизить нагрузки на щиколотки, колени и спину. Материал наконечников также надо выбирать, учитывая тип покрытия. Так, для тротуарной плитки, бетона или асфальта используются специальные резиновые насадки. Для грунта насадки на шипы можно не использовать.

Палки для ходьбы выпускаются двух типов:

  1. Монолитные со сплошной конструкцией и неизменной длиной. Подобная экипировка надежная и прочная, более удобная в использовании. Именно такая разновидность является рекомендованной для начинающих.
  2. Телескопические палки могут изменять длину, подгоняя ее под рост занимающегося. Надежность их ниже, по возможность подгона является большим преимуществом.

Для изготовления палок используются карбон, алюминий, сплав из стекловолокна и карбона. При выборе надо ориентироваться на вес палок и удобство эксплуатации, надежность материала, устойчивость к механическим нагрузкам или падению.

Высоту палки подобрать очень легко при помощи такой формулы: рост занимающегося умножается на коэффициент 0,66. Это значение оптимально для пожилых людей и позволяет избежать серьезных нагрузок на ноги и спину. Большие коэффициенты (0,68 и 0,7) используются для людей с отличной физической подготовкой, занимающихся длительное время.


Ручки палок должны быть достаточно широкими и удобными, с рельефной поверхность для пальцев. Крепления удерживают кисти в правильном положении, исключая неверные движения или травмы. Перед каждым занятием крепления следует проверить.

Заниматься скандинавской ходьбой можно в любом возрасте, ограничений по времени года также нет. Пожилым людям такие занятия помогают сохранить здоровье, улучшить самочувствие и справиться с возрастными изменениями организма.

Польза и вред скандинавской ходьбы для пожилых людей

Скандинавская ходьба с палками для пожилых людей – это отличная замена занятиям спортом, которые с возрастом не приносят желаемого результата, а наоборот могут вредить, ведь организм уже не может выдерживать больших нагрузок.

Скандинавская ходьба для пожилых позволяет организовать необходимую активность для поддержания нормального состояния организма. Для того, чтобы не навредить во время занятий, скандинавская ходьба имеет определенные правила для пожилых. А также должны учитываться польза и вред скандинавской ходьбы для пожилых.

Насколько полезна скандинавская ходьба пожилым людям

Польза ходьбы для пожилых людей измеряется в положительном воздействии на основные проблемы, возникающие с возрастом:

  1. Постоянные осторожные занятия с палкой для ходьбы пожилыми помогают контролировать их вес, избавится от лишних килограммов, которые негативно влияют на функционирование всех систем.
  2. Скандинавская ходьба для пожилых позволяет замедлить процессы старения, негативно влияющие на состояние кожи, зубов, костной ткани, сердечно-сосудистой системы. Чтобы держать организм в тонусе при отсутствии противопоказаний достаточно 40 минут занятий.
  3. Занятия с телескопической тростью для ходьбы пожилым людям позволяют сохранить мышечную массу, предотвратить процесс ее сокращения. С помощью таких занятий можно заменить специализированные тренировки в зале для этой цели.
  4. Польза скандинавской ходьбы для пожилых отображается и на состоянии легких. Можно избежать с помощью подобного метода одышки, которая сопровождает пожилых людей даже при небольших нагрузках.
  5. Ходьба для пожилых позволяет улучшить координацию движений.

Постоянные занятия не только улучшают физическое здоровье, но и психологическое. Ведь пожилой человек занят полезным делом, проводит время на свежем воздухе, общается с другими людьми и т. д. Отмечается полезное действие занятий на больных гипертонией, сахарным диабетом, депрессией, болезнью Альцгеймера и Паркинсона, различными патологиями опорно-двигательной системы.

Среди преимуществ нельзя не отметить тот факт, что для занятий можно не выделять дополнительное время. Ходьбой занимаются по дороге домой с работы или на работу, во время похода в магазин. Даже непродолжительных, но постоянных занятий достаточно для того, чтобы добиться желаемого эффекта.

Кому нельзя заниматься скандинавской ходьбой

Какие имеет скандинавская ходьба противопоказания для пожилых? Нельзя прибегать к подобному занятию после недавней перенесенной операции. К противопоказаниям относят сердечную недостаточность, гипертонию. Плоскостопие также не позволяет активно использовать метод. Избегать активности нужно людям с хроническими заболеваниями, патологиями опорно-двигательной системы.

Если пожилой человек хочет начать заниматься ходьбой с палками, нужно удостовериться в отсутствии противопоказаний, проконсультироваться с врачом, пройти обследование. Недостаточно просто хорошо себя чувствовать, иногда проблема может скрываться даже за отличным самочувствием. Проводить занятия следует под контролем, ведь неизвестно как может отреагировать организм. Необходимо избегать сильных нагрузок.

Скандинавская ходьба для пожилых людей

 Время, которое в молодости еле движется, у пожилых людей летит стремительно. Мы всю жизнь бежим, откладывая на потом заботу о своём здоровье. Но вот проявляются первые звоночки многих заболеваний, и вы решаетесь наконец заняться спортом. Но где взять силы? Они у представителей старшего поколения еще остались, а вот опору для них мы подскажем. Это палка, да не одна. Вы уже догадались? Скандинавская ходьба для пожилых людей – лучший вариант движения для поддержания сил.

Что такое скандинавская ходьба с палками

Прошло то время, когда на пожилого человека, целеустремленно идущего с лыжными палками летом, смотрели с улыбкой. Сейчас все больше людей не только привыкает к такому зрелищу, но и активно приобщается к процессу. Сегодня этот вид гимнастики шествует по всему миру, вдохновляя миллионы людей. Особенно ею увлеклась немолодая часть населения. Упражнение официально признано в России и даже прописано в комплексе ГТО для пожилых лиц (60–69 лет).

Какова польза скандинавской ходьбы для пожилых людей

Почему эта ходьба завоевала такую популярность? Прежде всего, своей доступностью. Пожилые люди, активно занимающиеся бегом, шейпингом, велоспортом, просто счастливчики. Но что делать для оздоровления всем остальным пенсионерам? Многие перечисленные упражнения если не вредны, то небезопасны для человека в возрасте. Скандинавская ходьба при всей своей простоте и естественности обладает колоссальной пользой. Пешая прогулка, что может быть легче для пожилых людей? Но передвижение с помощью специальных палок, благодаря которым работают верхние части тела, является дополнительно еще и зарядкой, и тренировкой. Главным ее достоинством называют возможность при несложных движениях задействовать в работу 90% мышечного аппарата, тренировать практически все тело человека.

Эффективность обычной ходьбы значительно ниже скандинавской, хотя результаты исследований показали значимость обоих видов для пожилого населения. Физические нагрузки умеренного характера благотворно сказываются на состоянии здоровья. Просто скандинавская ходьба обеспечивает дополнительные преимущества, насыщая организм кислородом, повышая мышечную активность у людей в возрасте. Этот вид укрепляющих упражнений сравнительно юный, он напоминает ходьбу на лыжах с двумя палками. Многие парки, беговые дорожки заполнены приверженцами этого вида занятий: мужчины и женщины, молодые и не очень, спортсмены и любители.

Скандинавская ходьба является наиболее подходящим видом физических упражнений для пожилых людей, а также ослабленных болезнью детей. За несколько десятков лет она набрала не только поклонников, но и критиков. К неудовольствию последних, проведенные исследования подтверждают только положительные стороны. А в Европе, где она возникла, скандинавскую ходьбу с палками используют в качестве дополнительной терапии и реабилитации пациентов. Россия тоже не отстает. Уже разработаны различные программы оздоровительной ходьбы после эндопротезирования суставов, она входит в комплексы снижения веса и лечебной физкультуры для пожилых в санаториях и базах отдыха.

Во время скандинавской ходьбы мысли сосредотачиваются на процессе, человек отрешается от негатива и концентрирует внимание на правильности выполнения упражнений. Поэтому этот вид спорта часто называют еще и психологическим, что очень полезно для пожилых людей. Чувствовать себя легко и свободно, дышать полной грудью, ощущать прилив бодрости и подъем настроения – такая вот получается прогулка с «лыжными» палками. Нордическая, северная или финская ходьба – как ее еще называют – действительно официально признана видом спорта и по уровню физической нагрузки не уступает плаванию. Поэтому такой вид активности подходит для того, чтобы укрепить мышцы в пожилом возрасте.

Противопоказания

Существуют и противопоказания, в случае которых скандинавская ходьба для пожилых людей может навредить здоровью, поэтому следует ознакомиться с ними перед началом систематических занятий. Ограничения связаны с острыми и хроническими заболеваниями. В первом случае противопоказания носят временный характер, во втором — постоянный.

  1. Не следует заниматься северной ходьбой при недостаточности клапанов сердца и пороках, которые сопровождаются серьезными нарушениями кровотока.
  2. Нельзя тренироваться при острых нарушениях мозгового и коронарного кровообращения, однако врачи рекомендуют скандинавскую ходьбу для пожилых людей в восстановительный период.
  3. Различные сердечные патологии, включая нарушение ритма или внутрисердечной проводимости, могут стать поводом для запрета на занятия. В таких ситуациях следует получить консультацию у врача.
  4. Если были перенесены полостные операции, занятия северной ходьбой можно будет начать или возобновить только после одобрения врача, который оценит состояние вашего организма.
  5. Стенокардия, тромбофлебит, расслаивающая аневризма аорты — заболевания, при которых скандинавская ходьба для пожилых исключена.

Правила скандинавской ходьбы для начинающих пожилых людей не слишком сложные

  1. Требуется необходимая экипировка для занятий: удобная одежда и обувь по сезону года плюс специальные палочки.
  2. Тренировки не должны вызывать ощущения тяжелой физической нагрузки, они призваны приносить удовольствие и радость.
  3. Соблюдение техники ходьбы. Чтобы освоить ее детали, можно обратиться к инструктору.

Где можно обучиться технике скандинавской ходьбы в Омске?

Клуб скандинавской ходьбы в Омске по адресу ул.  Энергетиков, 33, т. 37-82-04
Клуб скандинавской ходьбы «Скандинавия» ул. Суворова, 109 к. 2, т. 37-82-04
Группа скандинавской ходьбы в Парке Победы, т.  8-950-216-99-30

 

Изгнать болезни палками | Спорт | Информационно-аналитический интернет портал ugra-news.ru

«Скорей бы начались занятия, хочется снова получить море эмоций!», «Ждем возобновления тренировок, изнываем от нетерпения!» – примерно такие сообщения получает руководитель проекта по скандинавской ходьбе «Сибирское долголетие. Здоровье легким шагом» Наталья Казакова. Тренировки, которые она организовала, дарят пожилым жителям Ханты-Мансийска не только возможность укрепить здоровье, но и повод пообщаться.

«Движение – мой выбор»
Бесплатные занятия скандинавской ходьбой для активных жителей Ханты-Мансийска в возрасте 50+ начались в прошлом году в рамках инициативного бюджетирования. Идея организованных тренировок для пожилых горожан возникла у руководителя клуба скандинавской ходьбы «Луима-Югра» Натальи Казаковой.
– В основном все секции и занятия направлены на молодежь и людей среднего возраста, предложений для пожилых гораздо меньше. Чтобы восполнить пробел, мы создали проект «Сибирское долголетие. Здоровье легким шагом» и получили отклик от города, – рассказывает она.
Пенсионеры Ханты-Мансийска активно включились в проект: некоторые приезжали на совместные тренировки с другого конца города. Хотя, изучив технику, могли заниматься самостоятельно. В марте 2020-го занятия приостановили из-за коронавируса. Теперь участники с нетерпением ожидают их возобновления.
– Люди скучают по общению, по движению. После тренировки они уходят с совершенно другим настроением: взбодрившиеся, довольные собой, с горящими глазами, – объясняет руководитель клуба.
Есть у участников проекта и свои достижения: в прошлом году подопечная Натальи Казаковой – 70-летняя Альбина Дерябина – заняла первое место по технике скандинавской ходьбы на всероссийских соревнованиях по фоновой ходьбе «Человек идущий».
– Это было приятно и неожиданно. Я была рада не столько за себя, сколько за то, что удалось достойно представить родной город, показать, что пожилые югорчане живут активно и в курсе популярных направлений, – скромно говорит победительница.
Альбина Адамовна признается, что всегда старалась вести здоровый образ жизни, по возможности участвовала в различных спартакиадах. А когда Наталья Казакова объявила набор участников в свой проект, пенсионерка с удовольствием к нему присоединилась и под руководством инструктора завоевала победу в соревнованиях. Сейчас она занимается скандинавской ходьбой самостоятельно, чтобы не потерять форму к моменту, когда тренировки возобновятся.
– Каждое утро я беру палки в руки и шагаю по лесу: сейчас такой удивительный воздух, прекрасная погода, – продолжает Альбина Дерябина. – Мне, как и многим, хочется отсрочить приход старости, поэтому движение – это мое желание, мой выбор.
Щадящая не значит бесполезная
Наталья Казакова говорит, что скандинавская ходьба – один из лучших видов физической активности для пенсионеров.
– Противопоказаний к скандинавской ходьбе не так много. Как говорил мой учитель, если ты можешь ходить, то можешь ходить с палками. Но все же лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что занятия вам не противопоказаны, – поясняет инструктор.
Скандинавская ходьба – щадящий и не травмоопасный, по сравнению с другими, вид физической активности, поэтому его с удовольствием выбирают те, кому надо беречь суставы, сердце, позвоночник. Но щадящий не значит бесполезный.
Скандинавская ходьба сжигает энергии в полтора раза больше, чем обычная прогулочная ходьба. При правильной технике в работу включаются мышцы груди, спины, плеч, верхнего плечевого пояса – всего более 90 процентов мышц. Тренируются мышцы сердца, улучшается координация движений и осанка.
«У меня был ушиб спины, и старая болячка дала о себе знать. После первой же тренировки с Натальей Казаковой я почувствовала облегчение, после следующих стало еще лучше. И я знаю, что мою боль в спине облегчили занятия скандинавской ходьбой!» – написала в соцсетях участница проекта «Сибирское долголетие. Здоровье легким шагом» Людмила Куклина.
Как поясняет Наталья Казакова, от грамотно выстроенной программы тренировок и правильной техники зависит, насколько полезной станет скандинавская ходьба и насколько хорошим будет самочувствие после занятий. Поэтому всех участников проекта инструктор разделила на три группы, в зависимости от уровня подготовки.
– Те, кто более подготовлен, проходили с палками по три километра, кто поменьше – два. Совсем новички тренировались на стадионе под моим руководством, – рассказывает руководитель проекта.  
Скандинавская ходьба для начинающих пенсионеров предполагает две-три тренировки в неделю продолжительностью 30–40 минут. Со временем нагрузку можно постепенно увеличить.

Шагайте правильно!
Многие пенсионеры отметили, что только под руководством тренера ощутили полноценную нагрузку на разные группы мышц.
– Простая ходьба без теории нужного эффекта не дает, – говорит 76-летняя участница проекта Тамара Петровна. – С инструктором мы выполняли разминку и заминку, нам рассказали, как правильно ходить, как ставить стопу, куда должна уходить рука. К тому же групповые занятия дают особый настрой.
Наталья Казакова обращает внимание на важность разминки перед каждой прогулкой. Разогревать мышцы и суставы нужно, чтобы снизить риск получения травм.
– В холода вы же разогреваете свой автомобиль, перед тем как ехать. Так и тело: нужно подготовить суставы, связки для движения, затем пройтись бодрым шагом с палками, после чего сделать заминку, – объясняет инструктор.
Ходить важно правильно: движения рук и ног должны быть в противофазе. То есть когда происходит отталкивание левой рукой, тогда же совершается толчок правой ногой, и наоборот. Стопа ставится перекатом с пятки на среднюю часть и затем на носок. При полном соприкосновении носка с поверхностью пятка начинает отрываться. Спину следует держать прямо, а плечи расправленными, что способствует улучшению осанки.
Желательно контролировать частоту дыхания и сердечных сокращений. Непосредственно во время тренировки для пожилого человека нормальные показатели – до 120 ударов в минуту.
Наталья Казакова советует выбирать для прогулок максимально удобную обувь и одежду.
– Ничто не должно сковывать движений или вызывать другой дискомфорт. Одежда должна быть легкой, достаточно просторной и хорошо отводить влагу. Обувь желательно выбирать с мягкой подошвой, чтобы было легко соблюдать правильную технику ходьбы с перекатом стопы от пятки к носку, – обращает внимание инструктор.
В холодную погоду заниматься тоже можно, но одеваться при этом следует в несколько слоев легкой одежды, а не надевать что-то одним слоем, но тяжелое.
Ходить лучше в приятной компании и по интересным маршрутам, тогда прогулки пролетят незаметно и принесут максимальную пользу.

Особенности скандинавских палок для пожилых
Прежде всего, у палок для скандинавской ходьбы для пенсионеров должна быть удобная ручка. Лучшие варианты – модели с рукоятками из натуральной пробки или прорезиненными. Еще один важный нюанс – наличие качественных темляков, которые надежно фиксируют палки в руках.
Выбирать инвентарь для скандинавской ходьбы пожилым людям стоит по своему росту, чтобы эффект от занятий был исключительно положительный. В случае с пенсионерами речь идет об оздоровительной физкультуре, а значит, длину палок рассчитывают, умножая рост человека на коэффициент 0,66. К полученному числу может быть добавлено (или отнято) 2–3 сантиметра, так как каждый случай индивидуален и абсолютно точной формулы расчетов правильной длины палок не существует.

Влияние скандинавской ходьбы по сравнению с обычной ходьбой и упражнениями с отягощением с браслетом на физическую форму у пожилых людей

Abstract

Целью этого исследования было сравнить влияние нордической ходьбы с обычной ходьбой и упражнениями с отягощением с браслетом на функциональную пригодность , статический баланс и динамический баланс у пожилых людей. Добровольцы (n = 65) были разделены на четыре группы: скандинавская ходьба (NW), обычная ходьба (CW), сопротивление (RES) и контрольная. Каждая группа выполняла упражнения 50-70 мин · день -1 (разминка 10-15 минут, основное упражнение 30-40 и заминка 10-15 минут), 3 дня · неделя -1 (NW и CW ) или 2 дня · неделя −1 (RES) в течение 12 недель.Сила верхней части тела улучшилась (p <0,05) в группах RES (22,3%) и NW (11,6%) по сравнению с группами CW и контрольной группой. Кардиореспираторная подготовка улучшилась больше в группах NW (10,9%) и CW (10,6%) по сравнению с группами RES и контрольной группой. Гибкость верхней и нижней части тела также улучшилась во всех группах упражнений по сравнению с контрольной группой. Ни в одной группе не было улучшений показателей баланса. В то время как все режимы упражнений улучшают различные компоненты физической формы, нордическая ходьба дает наилучшие всесторонние преимущества за счет улучшения силы верхней части тела, выносливости сердечно-сосудистой системы и гибкости.Таким образом, скандинавская ходьба рекомендуется как эффективный и действенный режим одновременных упражнений для улучшения общего функционального состояния у пожилых людей.

Ключевые моменты

  • Скандинавская ходьба, обычная ходьба и тренировки с отягощениями полезны для пожилых людей.

  • Скандинавская ходьба и обычная ходьба улучшают кардиореспираторную физическую форму, а тренировки с отягощениями — нет.

  • Скандинавская ходьба обеспечивает дополнительные преимущества в мышечной силе верхней части тела по сравнению с обычной ходьбой.

  • Скандинавская ходьба — это эффективный и действенный вид упражнений для улучшения общей физической формы у пожилых людей.

Ключевые слова: Ходьба, упражнения с отягощениями, одновременные упражнения, старение, функциональная подготовка

Введение

Упражнения играют важную роль в поддержании и повышении уровня физической активности и функций у пожилых людей. Предыдущие отчеты показали благотворное влияние упражнений на кардиореспираторную подготовку и мышечную силу у пожилых людей (Американский колледж спортивной медицины, 2009; 2011; Takeshima et al., 2007; Главный хирург США, 1996 г.). Особое внимание уделяется также комплексным программам упражнений [WREP], которые обычно включают четыре компонента (т. Е. Сердечно-сосудистую систему, гибкость, силу и равновесие) фитнес-тренировки (ACSM, 1998).

Ходьба популярна среди пожилых людей в Японии, а также в западных странах, но было показано, что сама ходьба только улучшает кардиореспираторную подготовку и не влияет на силу и некоторые другие параметры физической подготовки и функции (Takeshima et al., 2007). С другой стороны, тренировки с отягощениями улучшают мышечную силу, но не влияют на кардиореспираторную подготовку (Takeshima et al., 2007). В нескольких исследованиях изучалось влияние комбинации аэробных упражнений, упражнений на сопротивление и гибкость у здоровых пожилых людей (Takeshima et al., 2007) и пожилых амбулаторных пациентов (Yamauchi et al., 2005). Контролируемые 12-недельные программы тренировок приводят к значительному улучшению выносливости, функциональной силы, гибкости, ловкости, липидов сыворотки и артериального давления.Эти программы включали либо одновременные, либо комбинированные упражнения. Параллельная тренировка подразумевает выполнение действий в рамках одного занятия (например, круговая тренировка), в то время как комбинированная тренировка включает выполнение одного типа упражнений в один день и другого типа упражнений в другой день. Традиционно, чтобы пожилые люди могли улучшить каждый компонент физической формы, выполнялись несколько режимов или типов упражнений. Однако возможно, что один тип упражнений может улучшить каждый из этих компонентов.

Скандинавская ходьба — это занятие, в котором используются специально разработанные палки для отталкивания от земли при каждом шаге с целью активировать верхнюю часть тела во время ходьбы. Согласно более ранним исследованиям, нордическая ходьба увеличивает скорость ходьбы и сердечно-сосудистый метаболизм (Church et al., 2002; Porcari et al., 1997). Более недавнее исследование показало, что когда нордическая ходьба выполняется в более медленном темпе, чем обычная ходьба без палок, это приводит к более высокой частоте сердечных сокращений и более высокому потреблению кислорода (Schiffer et al., 2006). Скандинавская ходьба также использовалась для реабилитации людей с перемежающейся хромотой (Oakley et al., 2008), болезнью Паркинсона (Van Eijikern et al., 2008), депрессией (Sujika et al., 2009), спортивными травмами (Knobloch, et al. al., 2007) и хронической боли в пояснице (Hartvisgsen et al., 2010). Более того, у женщин с ожирением он повышал интенсивность упражнений и соблюдение программы тренировок без увеличения восприятия усилия, что приводило к повышению аэробной способности (Фигард-Фабр и др., 2011). Результаты исследований, проведенных в скандинавских странах, подтверждают, что скандинавская ходьба более эффективна, чем ходьба без палок у молодых людей (Tschentscher et al., 2013). Однако никто еще не проводил аналогичного сравнительного исследования у пожилых людей. Принимая во внимание природу активности всего тела, нордическая ходьба с палками может быть столь же или более полезной для отдельных компонентов физической формы по сравнению с более распространенными видами упражнений, такими как обычная ходьба и тренировки с отягощениями для пожилых людей.

Целью этого исследования было сравнить влияние нордической ходьбы с обычной ходьбой и упражнениями с эластичными отягощениями на функциональную пригодность, а также статическое и динамическое равновесие у пожилых людей. Насколько нам известно, ни одно исследование не сравнивало нордическую ходьбу с обычной ходьбой и / или упражнениями с отягощениями у пожилых людей.

Методы

Участники

Всего 65 пожилых людей, проживающих в общинах, проживающих в городе Нагоя, вызвались принять участие в исследовании.Участниками были: (1) люди, ведущие малоподвижный образ жизни, которым упражнения не противопоказаны по состоянию здоровья; и (2) в возрасте 60 лет и старше. Они были разделены на одну из четырех групп: группу скандинавской ходьбы (NW), группу обычной ходьбы (CW) или группу на основе эластичных лент сопротивления (RES) или контрольную группу. Однако групповые задания не были полностью рандомизированы, так как некоторые из участников были обязаны посещать занятия по упражнениям в назначенные дни (NW — понедельник, среда и пятница; CW — вторник, четверг и суббота), и поэтому некоторых из них пришлось переводить между занятиями. Группы NW и CW.Группа ВИЭ участвовала в занятиях в университете 2 дня в неделю. Группа NW состояла из 17 человек (средний возраст: 70 ± 5 лет; 8 мужчин и 9 женщин), группа CW — 16 человек (68 ± 5 лет; 8 мужчин и 8 женщин), а группа RE — 15 человек (68 ± 5 человек). лет; 5 мужчин и 10 женщин), а в контрольной группе 17 человек (70 ± 7 лет, 7 мужчин и 10 женщин).

Предварительный скрининг проводился с использованием анкеты, охватывающей историю болезни и физическую активность. После того, как врач проверил анкету, семь участников прошли медицинский осмотр и оценили стресс-тестирование беговой дорожки с ЭКГ в местной больнице.Этим людям врач разрешил выполнять все упражнения. Комитет по этике Высшей школы естественных наук Городского университета Нагои одобрил исследование. Все участники получили письменные и устные инструкции по исследованию и дали письменное информированное согласие до участия.

Вмешательства

Скандинавская ходьба: участники встретились в парке рядом с университетом и получили инструкции постоянно ходить с палками вокруг парка во время занятий физическими упражнениями.Группа NW выполняла контролируемые упражнения три раза в неделю в течение 12 недель по 50-70 минут в день (разминка 10-15 минут, основные упражнения 30 минут в первые восемь недель и 40 минут в последние четыре недели, заминка. 10-15 мин). Участники прошли асфальтовую дорожку длиной около 1400 метров. Чтобы обеспечить соблюдение протокола упражнений, все занятия проходили под наблюдением ассистентов-исследователей, которые прошли формальное обучение технике скандинавской ходьбы. Участники были проинструктированы выполнять ходьбу от умеренной до высокой интенсивности в течение 30 минут на втором этапе (с 5 по 8 недели) и 40 минут на заключительном этапе (с 9 по 12 недели) исследования.Интенсивность упражнений отслеживалась на основе частоты сердечных сокращений (ЧСС) и субъективных оценок воспринимаемой нагрузки (РПЭ) (Borg, 1982). На первом этапе (недели с 1 по 4) участники в основном практиковали ходьбу с палками с целью улучшения своей техники. ЧСС измерялась автоматическим монитором [PL600] (Cateye Co., Осака, Япония) во время тренировки. Всем участникам было предложено достичь интенсивности упражнений, соответствующей ЧСС 100-120 ударов в минуту. Все участники также носили акселерометр [Kenz Lifecorder] (Suzuken Co.Нагоя, Япония) на уровне пояса, чтобы контролировать количество шагов, сделанных во время каждого занятия.

Обычная ходьба: Группа CW использовала тот же курс, что и класс северной ходьбы. Они выполняли контролируемые упражнения три раза в неделю в течение 12 недель, в общей сложности 50-70 минут каждый день (разминка 10-15 минут, основные упражнения 30 минут на первом и втором этапах и 40 минут на заключительном этапе и охлаждение. вниз 10-15 мин). Участники носили акселерометр на уровне пояса, чтобы отслеживать количество и интенсивность шагов, сделанных во время упражнения.При быстрой ходьбе их проинструктировали достичь интенсивности, соответствующей ЧСС 100-120 ударов в минуту. Интенсивность мишеней была одинаковой как для занятий нордической ходьбой, так и для занятий обычной ходьбой.

Упражнения с отягощениями: Группа RE выполняла упражнения под присмотром инструкторов в фитнес-центре университета, 50-60 минут в день (разминка 10-15 минут, основное упражнение 30 минут, заминка 10-15 минут), два раза в неделю в течение 12 недель. Группа RE выполняла упражнения на основе эластичных лент сопротивления (Thera-Band®, Hygenic Corporation, Акрон, Огайо, США) для всех основных групп мышц.Участников проинструктировали постепенно увеличивать сопротивление каждые две-четыре недели, переходя к полосе следующего цвета (в порядке от более низкого к более высокому сопротивлению: желтый, красный, зеленый, синий, черный, серебряный и золотой). В частности, им было дано указание менять диапазоны, когда они могут выполнить 20 повторений заданного движения. Напряженность оценивалась по шкале Борга от 6 до 20 баллов (Borg, 1982). Участников проинструктировали начинать упражнения с сопротивлением с уровня интенсивности от 11 до 13, а затем постепенно увеличивать до уровня от 15 до 17.Их проинструктировали не задерживать дыхание во время упражнений, чтобы предотвратить повышение артериального давления в результате упражнений. Ассистент-исследователь, имеющий опыт руководства групповыми упражнениями, выступал в качестве инструктора, а дополнительные помощники контролировали выполнение всех упражнений.

Скандинавская ходьба и обычная ходьба в этом исследовании выполнялись три дня в неделю, поскольку это минимальная частота, рекомендованная Американским колледжем спортивной медицины (2011) для аэробной активности.Точно так же тренировки с отягощениями выполнялись два раза в неделю, поскольку это минимальная частота, рекомендованная Американским колледжем спорта (2011 г.) для этого вида деятельности.

Измерение функциональной пригодности

Для оценки компонентов функциональной пригодности использовалась серия полевых тестов, специально разработанных для пожилых людей. Эти тесты требуют очень небольшого количества оборудования и предназначены для проведения в общественных местах. Используя стандартизированный протокол, каждый тест проводился индивидуально, за исключением 12-минутной прогулки, которая проводилась в небольших группах по 4-6 человек.В этом случае участникам было предложено установить свой собственный темп и не ходить с другими. Участники завершили все тесты в произвольном порядке (хотя 12-минутная прогулка всегда выполнялась последней) за один сеанс с отдыхом не менее пяти минут между каждым тестом. Было показано, что эти тесты имеют достоверность содержания и построения, а также хорошую надежность повторного тестирования (Duncan et al., 1990; Miotto et al., 1999; Rikli and Jones, 1999; Rogers et al., 2003). После измерения роста и веса рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) как массу тела (кг), разделенную на рост (м) в квадрате.

Сила верхней части тела оценивалась с помощью 30-секундного теста на сгибание рук [Arm Curl] (Rikli and Jones, 1999). По сигналу участники были проинструктированы сгибать и разгибать локоть доминирующей руки, поднимая вес (мужчины: 8-фунтовые гантели, женщины: 5-фунтовые гантели) во всем диапазоне движений, как можно больше раз за 30 секунд. сек. После демонстрации тестером была дана тренировочная проба с одним или двумя повторениями, а затем одна 30-секундная пробная проба. Счетом было количество повторений, выполненных в течение 30 секунд.

Сила нижней части тела оценивалась с помощью 30-секундного теста на стойку на стуле [стойка на стуле] (Rikli and Jones, 1999). По сигналу участники вставали со стула в полностью стоячее положение, затем возвращались в полностью сидячее положение и продолжали выполнять как можно больше полных стоек за 30 секунд. После демонстрации тестером было дано практическое испытание от одного до трех повторений, за которым следовало одно 30-секундное испытание. Оценка — это общее количество правильно выполненных стендов за 30 секунд.

Баланс и ловкость оценивались с помощью теста «8 футов вверх и вперед» [вверх и вперед] (Rikli and Jones, 1999) и теста функционального охвата [функциональный охват] (Duncan et al., 1990). Для выступления участники полностью сидели на стуле, положив руки на бедра и ступни на полу. По сигналу участники встали со стула, как можно быстрее обошли конус, который находился на 8 футов (2,44 м) перед стулом, и вернулись в полностью сидячее положение на стуле. Участникам сказали, что это тест на время, и что цель состоит в том, чтобы как можно быстрее (не бегая) пройти вокруг конуса и вернуться к стулу.После демонстрации тестером участникам было предложено одно практическое испытание и два испытательных испытания. Лучшее время выполнения тестовых испытаний было зафиксировано с шагом 0,1 сек. Для выполнения функционального досягаемости шкала функционального досягаемости (с градуировкой в ​​сантиметрах) была подвешена к стене на высоте, подходящей для участника. После демонстрации тестером участникам было предложено одно практическое испытание и два тестовых испытания. Участник стоял у стены, ноги вместе, руки сцеплены, обе руки подняты вперед горизонтально и удерживаются на уровне 0 сантиметров шкалы.По сигналу участник наклонялся вперед, продвигая руки вперед по шкале как можно дальше, при этом пятки касались земли. Выступление оценивалось как максимальное расстояние, на которое участник мог выйти вперед на расстояние вытянутой руки, не делая шага.

Гибкость верхней части тела оценивалась с помощью теста Back Scratch Test [царапина на спине] (Rikil and Jones, 1999). Участники поместили предпочитаемую руку за одно и то же плечо с пронацией предплечья и вытянутыми пальцами.Вторую руку они поместили за спину, предплечья супинированы, поднимая руку, пытаясь коснуться или перекрыть вытянутые средние пальцы обеих рук. После демонстрации тестером участникам было предложено определить предпочтительную руку, и им было предложено два практических испытания, за которыми следовали два тестовых испытания. Оценка представляла собой количество сантиметров, в которых средние пальцы не касались друг друга (минус балл) или перекрывали друг друга (плюс балл). Для оценки производительности использовался лучший результат тестовых испытаний.

Гибкость нижней части тела оценивалась с помощью теста «Сидеть и тянуться» со стулом (Rikil and Jones, 1999). Участники сидели на краю стула, согнув одну ногу и вытянув другую ногу прямо перед собой, поставив пятку на пол. Не сгибая колено, участники медленно тянулись вперед, скользя руками по вытянутой ноге в попытке коснуться пальцев ног. После демонстрации тестером участникам было предложено определить предпочтительную ногу, и им было предложено два практических испытания на этой ноге, за которыми последовали два тестовых испытания.Оценка представляла собой количество сантиметров, которое не доходило до пальцев ног (минус балл) или превышало пальцы ног (плюс балл). Для оценки производительности использовался лучший результат двух тестовых испытаний.

Кардио-респираторная подготовка оценивалась путем выполнения теста 12-минутной ходьбы [12-минутная ходьба], который оценивал максимальное расстояние, пройденное за 12 минут вокруг 60-метровой прямоугольной трассы, размеченной на 5-метровые сегменты (Takeshima et al. 1992; Ямаути и др., 2005). Счетом было общее количество метров, пройденных за 12 минут.Чтобы познакомить всех участников со шкалой Borg RPE с 6–20 баллами (Borg, 1982), участники были проинструктированы по ее использованию и практиковались в ее использовании во время предтренировочной 12-минутной прогулки.

Через 12 недель все измерения были повторены у каждого участника. Все тесты проводились одним и тем же тестером во время до и после тестирования.

Статические и динамические весы

Для измерения статического и динамического баланса использовалась система Balance Master Platform [Balance Master 8.0.2] (NeuroCom International, США) [22].Меры статического равновесия часто предпринимаются, стоя на разных поверхностях (твердая поверхность или опалубка) с открытыми или закрытыми глазами. В этом исследовании был проведен клинический тест сенсорного взаимодействия для равновесия, чтобы проверить статическое равновесие и измерить влияние сенсорных входов на баланс. Для этого теста оценивали постуральное колебание, когда участник спокойно стоял с открытыми глазами (EO) на твердой поверхности, с закрытыми глазами (EC) на твердой поверхности, EO на поверхности пены и EC на поверхности пены. Индекс составного среднего для четырех условий (SVcomp) использовался в качестве параметра статического баланса.Силовая платформа была помечена, чтобы поддерживать постоянство положения стопы. В каждой стойке участники стояли, устремив глаза к горизонту, а руки по бокам в нейтральном положении. Антропометрический набор использовался для измерения роста стоя, длины стопы и ширины стопы. Эта информация была использована позже, чтобы выразить результаты относительно роста и базы поддержки каждого участника. Испытания длились десять секунд, и испытание считалось неудачным, если участник делал шаг или не мог балансировать в течение требуемого периода времени без помощи наблюдателя.

Динамическое равновесие — это способность предвидеть изменения и координировать мышечную активность в ответ на нарушения стабильности (Rogers et al., 2003). Динамический баланс также используется при обучении вперед, вбок и назад. В этом исследовании динамическое равновесие оценивалось путем выполнения теста пределов устойчивости (LOS) на той же платформе для балансировки. LOS — это инструмент оценки, используемый для количественной оценки максимального расстояния, на которое человек может намеренно сместить свой центр тяжести, то есть наклониться в определенном направлении без потери равновесия, шага или обращения за помощью (Newton, et al., 2001). Каждый участник стоял на платформе и смотрел на монитор, расположенный спереди, на котором был виден курсор, представляющий его или ее центр давления (COP). На экране также было девять прямоугольников, одно из которых представляет центральное положение COP, а восемь других — цели, разнесенные с интервалом 45 градусов в овальной форме, представляющие 100% расстояния от центрального положения до теоретической LOS. Возраст и рост каждого участника использовались для расчета теоретической LOS. Каждому участнику было приказано стоять как можно более неподвижно, удерживая курсор COP в пределах выделенной центральной цели.Когда черный круг появился в обозначенной внешней цели LOS, участнику было дано указание двигаться как можно быстрее и точнее, чтобы переместить курсор COP к обозначенной цели по прямой линии и удерживать это положение до завершения испытания (10 секунд), а затем верните курсор к центральной цели (Rogers et al., 2003).

Экскурсия конечной точки (EPE) — это расстояние, на которое COP смещается к цели во время основного движения участника. Этот сегмент движения заканчивается, когда движение COP сначала прекращает продвижение к цели (Rogers et al., 2003). Экскурсия по конечной точке выражается в процентах от общего расстояния до цели. Следовательно, у субъекта, начальное движение которого заканчивается точно в цели, конечная точка отклонения составляет 100%. Когда начальные попытки существенно не достигают цели, большинство людей инициируют дополнительные движения после регистрации конечной точки. Чтобы представить это дополнительное движение и экскурсию COP, используется дополнительное измерение — максимальная экскурсия (MXE). MXE — это максимальное расстояние, на которое COP смещается к цели на протяжении всего исследования (Rogers et al., 2003). MXE также выражается в процентах от расстояния до цели. Поскольку субъекты совершают дополнительное движение после попытки первичного движения, описанной выше, MXE обычно несколько больше EPE. В этом исследовании для анализа использовались индексы композитного среднего отклонения конечной точки (EPEcomp) и максимального отклонения (MXEcomp) по восьми направлениям LOS.

Перед проведением настоящего исследования надежность баланса (n = 13) была подтверждена в отдельной, но схожей популяции.Коэффициенты внутриклассовой корреляции [ICCs] в клиническом тесте сенсорного взаимодействия показали высокий уровень воспроизводимости (диапазон ICC = 0,88-0,90). Значения ICC для испытаний на пределы стабильности составляли 0,90–0,96.

Анализ данных

Анализ данных выполняли с использованием статистической программы SPSS для MAC (V.19.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Абсолютные значения использовались для статистического анализа. Однако при обсуждении различий между вмешательствами по показателям функциональной пригодности относительное изменение использовалось для обеспечения более четкого перевода с целью сравнения показателей с разными единицами измерения.Данные были проверены на наличие выбросов и предположений о нормальности и гомоскедастичности. Чтобы уменьшить потенциальное влияние выбросов на статистический анализ, для выявления выбросов использовались диаграммы в виде ящиков и усов, которые впоследствии были устранены перед анализом. Каждый параметр проверялся на нормальность с помощью теста Коломогорова-Смирнова. Были оценены предположения об однородности дисперсии и сферичности. Сравнение средних значений исходной группы проводилось с использованием двусторонних независимых t-критериев.Для первоначального сравнения индивидуальных вмешательств использовались парные t-критерии и критерий хи-квадрат. Сравнения между группами с течением времени оценивались с использованием двухфакторного многомерного дисперсионного анализа с повторными измерениями. (ANOVA, критерий Вилка). Группа (NW, CW RE и контроль) служила межсубъектным фактором, в то время как время (до и после теста) служило внутрисубъектным фактором. Однофакторный анализ проводился, когда значимые многомерные основные эффекты наблюдались с последующим апостериорным тестированием Бонферрони для определения групповых различий между параметрами.Процентные изменения от «до» к «посту» рассчитывались по разнице в баллах. Величина эффекта [ES] также рассчитывалась для каждого теста. Использовалось определение малых, средних и больших ES, данное Коэном (ES = 0,2, 0,5 и 0,8, соответственно) (Cohen, 1988). Значение вероятности менее 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Данные до тренировки

Не было замечено никаких существенных различий на исходном уровне по возрасту, росту, весу, ИМТ или соотношению полов между мужчинами и женщинами среди трех групп ().Никаких существенных исходных различий не было отмечено ни в каких измеренных параметрах функциональной подготовки и баланса между группами ().

Таблица 1.

Общая характеристика участников на исходном уровне. Значения являются средними (± стандартное отклонение).

90
Скандинавская ходьба
(NW)
Обычная ходьба
(CW)
Сопротивление на основе ленты
(REC)
Номер 9001 16 17
Пол (М / Ж) 8/9 8/8 5/10
Возраст (лет) 70.1 (5,3) 68,0 (4,9) 68,0 (5,4)
Высота (м) 1,59 (0,08) 1,59 (0,08) 1,56 (0,07)
Масса тела (кг) 58,1 (12,9) 60,8 (9,5) 57,7 (6,9)
ИМТ 23,0 (3,9) 24,2 (3,3) 23,6 )

Данные тренировки

Все участники продолжили скандинавскую ходьбу, обычную ходьбу и упражнения с отягощениями с бинтами без травм во время исследования.Средняя посещаемость для групп NW, CW и RES составила 80,2%, 78,2% и 90,2% соответственно. Интенсивность упражнений не контролировалась на первом этапе (1-4 недели), когда участники в основном практиковались в выполнении упражнений методично и правильно в группах NW и CW. На последних двух этапах (5–12 недель) обе группы тренировались с интенсивностью от низкой до умеренной, на что указывают параметры мониторинга интенсивности (). Средняя скорость ходьбы участников на втором этапе (5-8 неделя) составила 93 м · мин -1 в группе NW и 94 м · мин -1 в группе CW.На заключительном этапе была отмечена более высокая интенсивность упражнений, но не было обнаружено значительных различий в расстоянии ходьбы, продолжительности, средней скорости или частоте сердечных сокращений (ЧСС) между двумя группами (). RPE, однако, был значительно ниже в группе NW, чем в группе CW (). Хотя интенсивность не регистрировалась для группы RES, им было дано указание постепенно увеличивать интенсивность с 11-13 до 15-17 по шкале RPE. Все участники группы RES увеличили интенсивность упражнений, что обозначено цветом полосы, используемой от этапа к этапу.

Таблица 2.

Данные тренировок для скандинавской ходьбы и обычной ходьбы. Значения являются средними (± стандартное отклонение).

Продолжительность (мин)
Группа Первый этап
(1-4 недели)
Второй этап
(5-8 недель)
Заключительный этап
(9-12 недель)
Ходьба (м) NW
CW
——
——
2766 (200)
2777 (52)
3829 (351
4033 (344)
NW
CW
——
——
30 (1)
30 (3)
39 (1)
40 (3)
Средняя скорость ходьбы (м · мин −1 ) NW
CW
——
——
93 (8)
94 (10)
97 ( 7)
100 (9)
RPE NW 9011 4 CW ——
——
12.6 (0,6)
13,1 (1,5)
12,8 (0,5)
14,1 (1,0) *
HR (уд / мин) NW
CW
——
——
117 (10)
117 (15)
117 (10)
123 (11)
% HRmax (%) NW
CW
9 ——
——
59,3 (12,1)
52.1 (21,8)
58,9 (14,5)
60,8 (14,6)

Данные о функциональной пригодности после тренировки

После 12 недель тренировки наблюдались значительные взаимодействия (группа × время) для сгибания рук, стойки на стуле, 12-минутная ходьба, функциональная досягаемость, подъем и ход, царапина на спине и сидение и дотянуться () На основании апостериорного тестирования, группы NW и CW (10,9% и 10,6% соответственно) показали аналогичные улучшения в 12-минутной ходьбе, и обе показали более значительные улучшения, чем группа RES (3.2%). Группа RES (23,3%) показала значительно большее улучшение сгибания рук, чем группы NW и CW (11,6% и 5,1%, соответственно), но в группе NW было больше улучшений сгибания рук по сравнению с группой CW. Что касается силы нижней части тела, RES (21,1%) улучшился больше, чем CW (9,5%) в стойке на стуле, и улучшения для RES и NW (12,6%) не различались.

Таблица 3.

Влияние режима упражнений на функциональное состояние у пожилых людей.

CON (n = 17) (97,4–153,9) 2,8 CW (n = 16) RES (n = 15) 9012 17)
До
Среднее (± SD)
Пост
Среднее (± SD)
Изменение
(%)
Внутригрупповая разница в
изменениях оценок по сравнению с исходным уровнем
Среднее (95% ДИ)
ES P <(группа × время) Группа
Различия
Сгибание рук (раз / 30 сек)
NW (n = 17) 24.9 (4,7) 27,8 (4,4) 11,6 2,94 (1,7 до 4,2) ,62 <0,001 CW, RES, CON
CW (n = 16) 25,3 (3,5) 26,6 (3,2) 5,1 1,25 (0,2-2,3) ,37 NW, RES
RES (n = 15) 25,7 (5,2) 31,7 (4,1 ) 23,3 6,07 (от 3,9 до 8,2) 1,15 NW, CW, CON
CON (n = 17) 24.7 (4,3) 25,2 (3,5) 2,0 0,59 (от -,9 до 2,1) 0,18 NW, RES
Стойка стула (раз / 30 сек)
NW (n = 17) 24,7 (6,0) 27,8 (5,4) 12,6 3,06 (1,7–4,4) ,52 <0,05
CW (n = 16) 24,3 (4,0) 26,6 (3,9) 9,5 2,38 (1,1 — 3,7) .58 RES
RES (n = 15) 24,2 (5,4) 29,3 (4,7) 21,1 5,13 (2,8-7,5) ,95 CW, CON
25,7 (6,0) 27,3 (5,1) 6,2 1,65 (от 0,1 до 3,2) ,26 RES
12-минутная ходьба (м)
NW (n = 17) 1142 (77) 1266 (89) 10.9 123,47 (от 92,5 до 154,4) 1,61 <0,001 RES, CON
CW (n = 16) 1187 (97) 1313 (112) 10,6 10,6 1,30 RES, CON
RES (n = 15) 1143 (108) 1180 (133) 3,2 37,47 (4,7–70,2) ,37 NW, CW
CON (n = 17) 1099 (86)) 1128 (77) 2.6 28,65 (от 7,6 до 49,8) ,32 NW, CW
Рабочий диапазон (см)
NW (n = 17) 28,7 (4,9) 30,5 ) 6,3 1,76 (от -,5 до 4,1) 0,37 <0,05
CW (n = 16) 29,0 (3,9) 31,8 (5,5) 9,7 2,75 (от -,1 до 5,6) ,72
RES (n = 15) 32.0 (6,3) 35,4 (5,4) 10,6 3,40 (от 0,1 до 6,7) ,54 CON
CON (n = 17) 32,2 (3,5) 31,3 (3,9 ) -2,7 -,94 (-2,5 до 0,6) ,32 RES
Up & go (сек)
NW (n = 17) 4,3 ( .3) 4,1 (0,4) 4,7 -,21 (от -,4 до 0,0) 0,67 <.05
CW (n = 16) 4,5 (0,6) 4,2 (0,5) 6,7 -24 (-,5 до 0,0) ,50
RES (n = 15) 4,5 (0,5) 4,2 (0,5) 6,7 -,33 (-,6 до -,1) ,60 CON
CON (n = 17) 4,5 (0,5) 4,5 (0,4) 0,0 ,00 (-,2 до 0,2) 0,04 RES
Назад царапина (см)
NW (n = 17) -9.2 (16,1) -5,1 (13,6) 44,5 4,09 (1,1-7,0) ,26 <0,05 CON
CW (n = 16) -8,0 (14,2 ) -6,0 (13,7) 25,0 1,97 (0,4 до 3,5) ,14 CON
RES (n = 15) -3,2 (9,5) -,1 (9,4 ) 93,8 3,01 (от 0,2 до 5,8) 0,33 CON
CON (n = 17) -5.7 (14,3) -7,1 (14,8) -24,6 -1,32 (-2,5 до -0,2) ,10 NW, CW, RES
Сидение и вылет (см)
NW (n = 17) 6,9 (13,2) 12,1 (11,5) 75,3 5,18 (2,5 до 7,8) ,39 <0,01 CW, CON
3,1 (18,3) 5,0 (17,3) 61,3 1.91 (от 0,5 до 3,3) ,10 NW, CON
RES (n = 15) 8,2 (12,2) 11,5 (12,4) 40,2 3,32 (0,7 до 5,9) 0,27 CON
CON (n = 17) 10,5 (11,7) 9,2 (11,8) -12,3 -1,29 (-3,7 до 1,1) ,15 NW, CW , РЭС
SVcomp (град / сек)
NW (n = 17) 1.02 (0,25) ,87 (0,17) 14,7 -0,15 (-0,2 до -0,1) .60 N.S.
CW (n = 16) 1,01 (0,27) ,91 (0,23) 9,9 -0,09 (-0,2 до 0,0) 0,37
1,03 (0,23) ,98 (0,24) 4,9 -0,05 (-0,2 до 0,1) ,22
CON (n = 11) .79 (0,16) ,71 (0,10) -10,1 -0,08 (-0,2 до 0,0) ,50
EPEcomp (%)
NW (n = 17) 77,6 (12,2) 78,6 (10,6) 1,3 1,00 (от -3,9 до 5,9) 0,08 НЗ
CW (n = 16) 75,3 (12,2) 73,6 (10,0) 2,3 -1,62 (от -5,0 до 1,8) .14
RES (n = 15) 69,9 (14,7) 75,1 (10,0) 7,4 5,27 (0,3 до 10,3) 0,35
11) 78,6 (10,4) 81,6 (10,6) 3,8 2,91 (от -1,9 до 7,7) ,29
MXEcomp (%)
91,7 (9,8) 92,4 (7,2) 0.8 0,71 (от -3,4 до 4,8) 0,07 N.S.
CW (n = 16) 90,7 (6,3) 90,8 (7,7) 0,1 0,06 (-2,6 до 2,7) 0,02
RES 15) 85,3 (10,3) 88,9 (8,6) 4,2 3,40 (0,4 до 6,4) ,35
CON (n = 11) 92,2 (4,9) 97,1 (5.0) 5.3 4,91 (от 2,6 до 7,2) 0,18

Гибкость верхней части тела (царапина на спине) и нижней части тела (сидя и вытягивание) улучшилась во всех группах упражнений по сравнению с контрольной группой. Кроме того, группа NW (75,3%) улучшилась по сравнению с группой CW (61,3%).

По показателям ловкости и равновесия между группами было обнаружено несколько значимых различий. Значения, полученные с использованием платформы баланса (SVcomp, EPEcomp и MXEcomp), не различались между группами упражнений или контрольной группой.Функциональный охват и продвижение вперед улучшились в группе RES по сравнению с контрольной группой, но не было никаких изменений в группах NW или CW.

Обсуждение

Ключевым выводом настоящего исследования является то, что все группы продемонстрировали улучшение общей функциональной подготовки за 12 недель, но северная ходьба, по-видимому, дает наибольшую пользу для общей физической формы, о чем свидетельствуют результаты кардио-респираторной подготовки, силы и гибкости. Улучшение силы верхней части тела было значительно больше в группе RES, чем в группах NW и CW.Значительно отличающаяся сила верхней части тела (F = 4,472, p = 0,045) для большего улучшения в группе NW (12,9%), чем в группе AE (5,6%). И наоборот, хотя кардиореспираторная подготовка значительно улучшилась в двух группах ходьбы по сравнению с группой RES, увеличение не различается между группами NW и AE (10,9% и 10,7% соответственно), что указывает на то, что аналогичное улучшение достигается при нордической ходьбе и обычная ходьба, но скандинавская ходьба выполнялась с меньшей интенсивностью.

Учитывая особый характер адаптации к упражнениям и потребность в поддержании мышечной массы, мышечной силы и гибкости на протяжении всей жизни, настоятельно рекомендуется комплексная программа тренировок, состоящая из упражнений на сопротивление, аэробных упражнений и гибкости (ACSM, 1998).Скандинавская ходьба может улучшить мышечную силу и гибкость, а также аэробную выносливость. Комбинация аэробных упражнений и силовых тренировок может иметь такой же эффект, как скандинавская ходьба. Однако скандинавская ходьба занимает меньше времени, чем обычная ходьба в том же объеме с дополнительными тренировками с отягощениями, поэтому использование палок во время ходьбы является полезным.

Kocur et al., 2009 описали влияние нордической ходьбы на функциональное состояние кардиологических пациентов.Подобно текущему исследованию, они обнаружили улучшение мышечной силы при нордической ходьбе, но не при обычной ходьбе. Эти исследования демонстрируют, что нордическая ходьба дает больше преимуществ в силе по сравнению с обычной ходьбой. Однако при сравнении силовых результатов скандинавской ходьбы с тренировками с отягощениями, улучшения в сгибании рук и стойке на стуле, наблюдаемые при северной ходьбе в текущем исследовании, были меньше, чем те, которые наблюдались только при тренировках с отягощениями. Следовательно, хотя нордическая ходьба улучшает мышечную силу, если вы хотите добиться максимального улучшения мышечной силы, следует выполнять тренировки с отягощениями.

Ряд исследований показал влияние физических упражнений на параметры динамического баланса у пожилых людей (Islam et al., 2004). Функциональный охват и повышение эффективности улучшились в группе RES, аналогично тому, что мы ранее обнаружили с помощью аналогичной программы сопротивления (Takeshima et al., 2007). Ни статический баланс (скорость раскачивания), ни динамический баланс (отклонение конечной точки (EPE) и максимальное отклонение конечной точки (MXE)) не изменились в результате какой-либо программы упражнений в текущем исследовании. Judge et al., 1993 сообщили, что интенсивная программа по укреплению нижней части тела, ходьбе и упражнениям по контролю осанки улучшала равновесие у пожилых людей.Поскольку исходный уровень динамического баланса был относительно высоким во всех группах (EPEcomp: 70-78%, MXEcomp: 85-92%), потенциал улучшения динамического баланса у участников этого исследования был минимальным и мог объясняться отсутствием улучшения. .

Текущая тренировка проходила на ровной асфальтированной поверхности. Schiffer et al., 2011 предположили, что импульс, генерируемый полюсами, одинаков на разных поверхностях. Учитывая различия в потреблении кислорода при ходьбе по траве и бетону, основным регулятором движения должна быть мускулатура нижних конечностей, а работа верхних конечностей, по-видимому, является дополнительным усилием для скандинавских ходоков.Возможно, что выполнение нордической ходьбы по неровным и / или мягким поверхностям может вызвать улучшение равновесия, и, следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние нордической ходьбы на различных поверхностях.

Результаты этого исследования подтверждают, что скандинавская ходьба является безопасной, осуществимой и полезной формой тренировок, которая может улучшить несколько компонентов физической формы у пожилых людей. Обычная ходьба имеет множество документально подтвержденных преимуществ, связанных с ней, и часто используется как первичная и вторичная профилактическая мера (Американский колледж спортивной медицины, 1998).Как и обычная ходьба, нордическая ходьба может выполняться индивидуально или в группе, как в текущем исследовании, что может улучшить социальное благополучие. Кроме того, хотя нордическая ходьба часто выполняется на открытом воздухе, ее также можно выполнять в помещении с использованием резиновых наконечников шестов, что делает ее занятием, которым можно заниматься круглый год, даже в ненастную погоду. Скандинавская ходьба, по-видимому, так же эффективна для улучшения кардиореспираторной подготовки, как и обычная ходьба, и обеспечивает дополнительные преимущества в силе верхней части тела и гибкости нижней части тела по сравнению с обычной ходьбой.Таким образом, нордическая ходьба может оказаться более эффективной, чем обычная ходьба, в улучшении и поддержании общего состояния здоровья и функций. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сравнить эти формы упражнений в течение более длительных периодов времени и в разных сегментах пожилого взрослого населения. Способы увеличения силы с помощью скандинавской ходьбы, возможно, с использованием более тяжелых палок, также должны быть рассмотрены в будущих исследованиях.

Влияние скандинавской ходьбы по сравнению с обычной ходьбой и упражнениями с отягощениями на физическую форму у пожилых людей

Реферат

Целью данного исследования было сравнить влияние скандинавской ходьбы с обычной ходьбой и упражнениями с отягощением с браслетом на функциональные возможности. фитнес, статическое равновесие и динамическое равновесие у пожилых людей.Добровольцы (n = 65) были разделены на четыре группы: скандинавская ходьба (NW), обычная ходьба (CW), сопротивление (RES) и контрольная. Каждая группа выполняла упражнения 50-70 мин · день -1 (разминка 10-15 минут, основное упражнение 30-40 и заминка 10-15 минут), 3 дня · неделя -1 (NW и CW ) или 2 дня · неделя −1 (RES) в течение 12 недель. Сила верхней части тела улучшилась (p <0,05) в группах RES (22,3%) и NW (11,6%) по сравнению с группами CW и контрольной группой. Кардиореспираторная подготовка улучшилась больше в Северо-Западном регионе (10.9%) и CW (10,6%) групп по сравнению с RES и контрольной группами. Гибкость верхней и нижней части тела также улучшилась во всех группах упражнений по сравнению с контрольной группой. Ни в одной группе не было улучшений показателей баланса. В то время как все режимы упражнений улучшают различные компоненты физической формы, нордическая ходьба дает наилучшие всесторонние преимущества за счет улучшения силы верхней части тела, выносливости сердечно-сосудистой системы и гибкости. Таким образом, скандинавская ходьба рекомендуется как эффективный и действенный режим одновременных упражнений для улучшения общего функционального состояния у пожилых людей.

Ключевые моменты

  • Скандинавская ходьба, обычная ходьба и тренировки с отягощениями полезны для пожилых людей.

  • Скандинавская ходьба и обычная ходьба улучшают кардиореспираторную физическую форму, а тренировки с отягощениями — нет.

  • Скандинавская ходьба обеспечивает дополнительные преимущества в мышечной силе верхней части тела по сравнению с обычной ходьбой.

  • Скандинавская ходьба — это эффективный и действенный вид упражнений для улучшения общей физической формы у пожилых людей.

Ключевые слова: Ходьба, упражнения с отягощениями, одновременные упражнения, старение, функциональная подготовка

Введение

Упражнения играют важную роль в поддержании и повышении уровня физической активности и функций у пожилых людей. Предыдущие отчеты показали благотворное влияние упражнений на кардиореспираторную подготовку и мышечную силу у пожилых людей (Американский колледж спортивной медицины, 2009; 2011; Takeshima et al., 2007; U.S. Surgeon General, 1996).Упор также делался на комплексные программы упражнений [WREP], которые обычно включают четыре компонента (например, сердечно-сосудистую систему, гибкость, силу и баланс) фитнес-тренировки (ACSM, 1998).

Ходьба популярна среди пожилых людей в Японии, а также в западных странах, но было показано, что сама ходьба только улучшает кардиореспираторную подготовку и не влияет на силу и некоторые другие параметры физической формы и функции (Takeshima et al., 2007 ). С другой стороны, тренировки с отягощениями улучшают мышечную силу, но не влияют на кардиореспираторную подготовку (Takeshima et al., 2007). В нескольких исследованиях изучалось влияние комбинации аэробных упражнений, упражнений на сопротивление и гибкость у здоровых пожилых людей (Takeshima et al., 2007) и пожилых амбулаторных пациентов (Yamauchi et al., 2005). Контролируемые 12-недельные программы тренировок приводят к значительному улучшению выносливости, функциональной силы, гибкости, ловкости, липидов сыворотки и артериального давления. Эти программы включали либо одновременные, либо комбинированные упражнения. Параллельное обучение подразумевает выполнение действий в рамках одного занятия (например,ж., круговая тренировка), в то время как комбинированная тренировка включает выполнение одного типа упражнений в один день и упражнений другого типа в другой. Традиционно, чтобы пожилые люди могли улучшить каждый компонент физической формы, выполнялись несколько режимов или типов упражнений. Однако возможно, что один тип упражнений может улучшить каждый из этих компонентов.

Скандинавская ходьба — это занятие, в котором используются специально разработанные палки для отталкивания от земли при каждом шаге с целью активировать верхнюю часть тела во время ходьбы.Согласно более ранним исследованиям, нордическая ходьба увеличивает скорость ходьбы и сердечно-сосудистый метаболизм (Church et al., 2002; Porcari et al., 1997). Более недавнее исследование показало, что когда нордическая ходьба выполняется в более медленном темпе, чем обычная ходьба без палок, это приводит к более высокой частоте сердечных сокращений и более высокому потреблению кислорода (Schiffer et al., 2006). Скандинавская ходьба также использовалась для реабилитации людей с перемежающейся хромотой (Oakley et al., 2008), болезнью Паркинсона (Van Eijikern et al., 2008), депрессия (Sujika et al., 2009), спортивные травмы (Knobloch, et al., 2007) и хроническая боль в пояснице (Hartvisgsen et al., 2010). Более того, у женщин с ожирением он увеличивал интенсивность упражнений и соблюдение программы тренировок, не увеличивая восприятие усилия, что приводило к повышению аэробной способности (Figard-Fabre, et al., 2011). Результаты исследований, проведенных в скандинавских странах, подтверждают, что скандинавская ходьба более эффективна, чем ходьба без палок у молодых людей (Tschentscher et al., 2013). Однако никто еще не проводил аналогичного сравнительного исследования у пожилых людей. Принимая во внимание природу активности всего тела, нордическая ходьба с палками может быть столь же или более полезной для отдельных компонентов физической формы по сравнению с более распространенными видами упражнений, такими как обычная ходьба и тренировки с отягощениями для пожилых людей.

Целью этого исследования было сравнить влияние нордической ходьбы с обычной ходьбой и упражнениями с эластичными отягощениями на функциональную пригодность, а также статическое и динамическое равновесие у пожилых людей.Насколько нам известно, ни одно исследование не сравнивало нордическую ходьбу с обычной ходьбой и / или упражнениями с отягощениями у пожилых людей.

Методы

Участники

Всего 65 пожилых людей, проживающих в общинах, проживающих в городе Нагоя, вызвались принять участие в исследовании. Участниками были: (1) люди, ведущие малоподвижный образ жизни, которым упражнения не противопоказаны по состоянию здоровья; и (2) в возрасте 60 лет и старше. Они были разделены на одну из четырех групп: группу скандинавской ходьбы (NW), группу обычной ходьбы (CW) или группу на основе эластичных лент сопротивления (RES) или контрольную группу.Однако групповые задания не были полностью рандомизированы, так как некоторые из участников были обязаны посещать занятия по упражнениям в назначенные дни (NW — понедельник, среда и пятница; CW — вторник, четверг и суббота), и поэтому некоторых из них пришлось переводить между занятиями. Группы NW и CW. Группа ВИЭ участвовала в занятиях в университете 2 дня в неделю. Группа NW состояла из 17 человек (средний возраст: 70 ± 5 лет; 8 мужчин и 9 женщин), группа CW — 16 человек (68 ± 5 лет; 8 мужчин и 8 женщин), а группа RE — 15 человек (68 ± 5 человек). лет; 5 мужчин и 10 женщин), а в контрольной группе 17 человек (70 ± 7 лет, 7 мужчин и 10 женщин).

Предварительный скрининг проводился с использованием анкеты, охватывающей историю болезни и физическую активность. После того, как врач проверил анкету, семь участников прошли медицинский осмотр и оценили стресс-тестирование беговой дорожки с ЭКГ в местной больнице. Этим людям врач разрешил выполнять все упражнения. Комитет по этике Высшей школы естественных наук Городского университета Нагои одобрил исследование. Все участники получили письменные и устные инструкции по исследованию и дали письменное информированное согласие до участия.

Вмешательства

Скандинавская ходьба: участники встретились в парке рядом с университетом и получили инструкции постоянно ходить с палками вокруг парка во время занятий физическими упражнениями. Группа NW выполняла контролируемые упражнения три раза в неделю в течение 12 недель по 50-70 минут в день (разминка 10-15 минут, основные упражнения 30 минут в первые восемь недель и 40 минут в последние четыре недели, заминка. 10-15 мин). Участники прошли асфальтовую дорожку длиной около 1400 метров.Чтобы обеспечить соблюдение протокола упражнений, все занятия проходили под наблюдением ассистентов-исследователей, которые прошли формальное обучение технике скандинавской ходьбы. Участники были проинструктированы выполнять ходьбу от умеренной до высокой интенсивности в течение 30 минут на втором этапе (с 5 по 8 недели) и 40 минут на заключительном этапе (с 9 по 12 недели) исследования. Интенсивность упражнений отслеживалась на основе частоты сердечных сокращений (ЧСС) и субъективных оценок воспринимаемой нагрузки (РПЭ) (Borg, 1982). На первом этапе (недели с 1 по 4) участники в основном практиковали ходьбу с палками с целью улучшения своей техники.ЧСС измерялась автоматическим монитором [PL600] (Cateye Co., Осака, Япония) во время тренировки. Всем участникам было предложено достичь интенсивности упражнений, соответствующей ЧСС 100-120 ударов в минуту. Все участники также носили акселерометр [Kenz Lifecorder] (Suzuken Co., Нагоя, Япония) на уровне пояса, чтобы отслеживать количество шагов, сделанных во время каждого занятия.

Обычная ходьба: Группа CW использовала тот же курс, что и класс северной ходьбы. Они выполняли контролируемые упражнения три раза в неделю в течение 12 недель, в общей сложности 50-70 минут каждый день (разминка 10-15 минут, основные упражнения 30 минут на первом и втором этапах и 40 минут на заключительном этапе и охлаждение. вниз 10-15 мин).Участники носили акселерометр на уровне пояса, чтобы отслеживать количество и интенсивность шагов, сделанных во время упражнения. При быстрой ходьбе их проинструктировали достичь интенсивности, соответствующей ЧСС 100-120 ударов в минуту. Интенсивность мишеней была одинаковой как для занятий нордической ходьбой, так и для занятий обычной ходьбой.

Упражнения с отягощениями: Группа RE выполняла упражнения под присмотром инструкторов в фитнес-центре университета, 50-60 минут в день (разминка 10-15 минут, основное упражнение 30 минут, заминка 10-15 минут), два раза в неделю в течение 12 недель.Группа RE выполняла упражнения на основе эластичных лент сопротивления (Thera-Band®, Hygenic Corporation, Акрон, Огайо, США) для всех основных групп мышц. Участников проинструктировали постепенно увеличивать сопротивление каждые две-четыре недели, переходя к полосе следующего цвета (в порядке от более низкого к более высокому сопротивлению: желтый, красный, зеленый, синий, черный, серебряный и золотой). В частности, им было дано указание менять диапазоны, когда они могут выполнить 20 повторений заданного движения. Напряженность оценивалась по шкале Борга от 6 до 20 баллов (Borg, 1982).Участников проинструктировали начинать упражнения с сопротивлением с уровня интенсивности от 11 до 13, а затем постепенно увеличивать до уровня от 15 до 17. Им было сказано не задерживать дыхание во время упражнений, чтобы предотвратить повышение артериального давления, вызванное упражнениями. Ассистент-исследователь, имеющий опыт руководства групповыми упражнениями, выступал в качестве инструктора, а дополнительные помощники контролировали выполнение всех упражнений.

Скандинавская ходьба и обычная ходьба в этом исследовании выполнялись три дня в неделю, поскольку это минимальная частота, рекомендованная Американским колледжем спортивной медицины (2011) для аэробной активности.Точно так же тренировки с отягощениями выполнялись два раза в неделю, поскольку это минимальная частота, рекомендованная Американским колледжем спорта (2011 г.) для этого вида деятельности.

Измерение функциональной пригодности

Для оценки компонентов функциональной пригодности использовалась серия полевых тестов, специально разработанных для пожилых людей. Эти тесты требуют очень небольшого количества оборудования и предназначены для проведения в общественных местах. Используя стандартизированный протокол, каждый тест проводился индивидуально, за исключением 12-минутной прогулки, которая проводилась в небольших группах по 4-6 человек.В этом случае участникам было предложено установить свой собственный темп и не ходить с другими. Участники завершили все тесты в произвольном порядке (хотя 12-минутная прогулка всегда выполнялась последней) за один сеанс с отдыхом не менее пяти минут между каждым тестом. Было показано, что эти тесты имеют достоверность содержания и построения, а также хорошую надежность повторного тестирования (Duncan et al., 1990; Miotto et al., 1999; Rikli and Jones, 1999; Rogers et al., 2003). После измерения роста и веса рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) как массу тела (кг), разделенную на рост (м) в квадрате.

Сила верхней части тела оценивалась с помощью 30-секундного теста на сгибание рук [Arm Curl] (Rikli and Jones, 1999). По сигналу участники были проинструктированы сгибать и разгибать локоть доминирующей руки, поднимая вес (мужчины: 8-фунтовые гантели, женщины: 5-фунтовые гантели) во всем диапазоне движений, как можно больше раз за 30 секунд. сек. После демонстрации тестером была дана тренировочная проба с одним или двумя повторениями, а затем одна 30-секундная пробная проба. Счетом было количество повторений, выполненных в течение 30 секунд.

Сила нижней части тела оценивалась с помощью 30-секундного теста на стойку на стуле [стойка на стуле] (Rikli and Jones, 1999). По сигналу участники вставали со стула в полностью стоячее положение, затем возвращались в полностью сидячее положение и продолжали выполнять как можно больше полных стоек за 30 секунд. После демонстрации тестером было дано практическое испытание от одного до трех повторений, за которым следовало одно 30-секундное испытание. Оценка — это общее количество правильно выполненных стендов за 30 секунд.

Баланс и ловкость оценивались с помощью теста «8 футов вверх и вперед» [вверх и вперед] (Rikli and Jones, 1999) и теста функционального охвата [функциональный охват] (Duncan et al., 1990). Для выступления участники полностью сидели на стуле, положив руки на бедра и ступни на полу. По сигналу участники встали со стула, как можно быстрее обошли конус, который находился на 8 футов (2,44 м) перед стулом, и вернулись в полностью сидячее положение на стуле. Участникам сказали, что это тест на время, и что цель состоит в том, чтобы как можно быстрее (не бегая) пройти вокруг конуса и вернуться к стулу.После демонстрации тестером участникам было предложено одно практическое испытание и два тестовых испытания. Лучшее время выполнения тестовых испытаний было зафиксировано с шагом 0,1 сек. Для выполнения функционального досягаемости шкала функционального досягаемости (с градуировкой в ​​сантиметрах) была подвешена к стене на высоте, подходящей для участника. После демонстрации тестером участникам было предложено одно практическое испытание и два тестовых испытания. Участник стоял у стены, ноги вместе, руки сцеплены, обе руки подняты вперед горизонтально и удерживаются на уровне 0 сантиметров шкалы.По сигналу участник наклонялся вперед, продвигая руки вперед по шкале как можно дальше, при этом пятки касались земли. Выступление оценивалось как максимальное расстояние, на которое участник мог выйти вперед на расстояние вытянутой руки, не делая шага.

Гибкость верхней части тела оценивалась с помощью теста Back Scratch Test [царапина на спине] (Rikil and Jones, 1999). Участники поместили предпочитаемую руку за одно и то же плечо с пронацией предплечья и вытянутыми пальцами.Вторую руку они поместили за спину, предплечья супинированы, поднимая руку, пытаясь коснуться или перекрыть вытянутые средние пальцы обеих рук. После демонстрации тестером участникам было предложено определить предпочтительную руку, и им было предложено два практических испытания, за которыми следовали два тестовых испытания. Оценка представляла собой количество сантиметров, в которых средние пальцы не касались друг друга (минус балл) или перекрывали друг друга (плюс балл). Для оценки производительности использовался лучший результат тестовых испытаний.

Гибкость нижней части тела оценивалась с помощью теста «Сидеть и тянуться» со стулом (Rikil and Jones, 1999). Участники сидели на краю стула, согнув одну ногу и вытянув другую ногу прямо перед собой, поставив пятку на пол. Не сгибая колено, участники медленно тянулись вперед, скользя руками по вытянутой ноге в попытке коснуться пальцев ног. После демонстрации тестером участникам было предложено определить предпочтительную ногу, и им было предложено два практических испытания на этой ноге, за которыми последовали два тестовых испытания.Оценка представляла собой количество сантиметров, которое не доходило до пальцев ног (минус балл) или превышало пальцы ног (плюс балл). Для оценки производительности использовался лучший результат двух тестовых испытаний.

Кардио-респираторная подготовка оценивалась путем выполнения теста 12-минутной ходьбы [12-минутная ходьба], который оценивал максимальное расстояние, пройденное за 12 минут вокруг 60-метровой прямоугольной трассы, размеченной на 5-метровые сегменты (Takeshima et al. 1992; Ямаути и др., 2005). Счетом было общее количество метров, пройденных за 12 минут.Чтобы познакомить всех участников со шкалой Borg RPE с 6–20 баллами (Borg, 1982), участники были проинструктированы по ее использованию и практиковались в ее использовании во время предтренировочной 12-минутной прогулки.

Через 12 недель все измерения были повторены у каждого участника. Все тесты проводились одним и тем же тестером во время до и после тестирования.

Статические и динамические весы

Для измерения статического и динамического баланса использовалась система Balance Master Platform [Balance Master 8.0.2] (NeuroCom International, США) [22].Меры статического равновесия часто предпринимаются, стоя на разных поверхностях (твердая поверхность или опалубка) с открытыми или закрытыми глазами. В этом исследовании был проведен клинический тест сенсорного взаимодействия для равновесия, чтобы проверить статическое равновесие и измерить влияние сенсорных входов на баланс. Для этого теста оценивали постуральное колебание, когда участник спокойно стоял с открытыми глазами (EO) на твердой поверхности, с закрытыми глазами (EC) на твердой поверхности, EO на поверхности пены и EC на поверхности пены. Индекс составного среднего для четырех условий (SVcomp) использовался в качестве параметра статического баланса.Силовая платформа была помечена, чтобы поддерживать постоянство положения стопы. В каждой стойке участники стояли, устремив глаза к горизонту, а руки по бокам в нейтральном положении. Антропометрический набор использовался для измерения роста стоя, длины стопы и ширины стопы. Эта информация была использована позже, чтобы выразить результаты относительно роста и базы поддержки каждого участника. Испытания длились десять секунд, и испытание считалось неудачным, если участник делал шаг или не мог балансировать в течение требуемого периода времени без помощи наблюдателя.

Динамическое равновесие — это способность предвидеть изменения и координировать мышечную активность в ответ на нарушения стабильности (Rogers et al., 2003). Динамический баланс также используется при обучении вперед, вбок и назад. В этом исследовании динамическое равновесие оценивалось путем выполнения теста пределов устойчивости (LOS) на той же платформе для балансировки. LOS — это инструмент оценки, используемый для количественной оценки максимального расстояния, на которое человек может намеренно сместить свой центр тяжести, то есть наклониться в определенном направлении без потери равновесия, шага или обращения за помощью (Newton, et al., 2001). Каждый участник стоял на платформе и смотрел на монитор, расположенный спереди, на котором был виден курсор, представляющий его или ее центр давления (COP). На экране также было девять прямоугольников, одно из которых представляет центральное положение COP, а восемь других — цели, разнесенные с интервалом 45 градусов в овальной форме, представляющие 100% расстояния от центрального положения до теоретической LOS. Возраст и рост каждого участника использовались для расчета теоретической LOS. Каждому участнику было приказано стоять как можно более неподвижно, удерживая курсор COP в пределах выделенной центральной цели.Когда черный круг появился в обозначенной внешней цели LOS, участнику было дано указание двигаться как можно быстрее и точнее, чтобы переместить курсор COP к обозначенной цели по прямой линии и удерживать это положение до завершения испытания (10 секунд), а затем верните курсор к центральной цели (Rogers et al., 2003).

Экскурсия конечной точки (EPE) — это расстояние, на которое COP смещается к цели во время основного движения участника. Этот сегмент движения заканчивается, когда движение COP сначала прекращает продвижение к цели (Rogers et al., 2003). Экскурсия по конечной точке выражается в процентах от общего расстояния до цели. Следовательно, у субъекта, начальное движение которого заканчивается точно в цели, конечная точка отклонения составляет 100%. Когда начальные попытки существенно не достигают цели, большинство людей инициируют дополнительные движения после регистрации конечной точки. Чтобы представить это дополнительное движение и экскурсию COP, используется дополнительное измерение — максимальная экскурсия (MXE). MXE — это максимальное расстояние, на которое COP смещается к цели на протяжении всего исследования (Rogers et al., 2003). MXE также выражается в процентах от расстояния до цели. Поскольку субъекты совершают дополнительное движение после попытки первичного движения, описанной выше, MXE обычно несколько больше EPE. В этом исследовании для анализа использовались индексы композитного среднего отклонения конечной точки (EPEcomp) и максимального отклонения (MXEcomp) по восьми направлениям LOS.

Перед проведением настоящего исследования надежность баланса (n = 13) была подтверждена в отдельной, но схожей популяции.Коэффициенты внутриклассовой корреляции [ICCs] в клиническом тесте сенсорного взаимодействия показали высокий уровень воспроизводимости (диапазон ICC = 0,88-0,90). Значения ICC для испытаний на пределы стабильности составляли 0,90–0,96.

Анализ данных

Анализ данных выполняли с использованием статистической программы SPSS для MAC (V.19.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Абсолютные значения использовались для статистического анализа. Однако при обсуждении различий между вмешательствами по показателям функциональной пригодности относительное изменение использовалось для обеспечения более четкого перевода с целью сравнения показателей с разными единицами измерения.Данные были проверены на наличие выбросов и предположений о нормальности и гомоскедастичности. Чтобы уменьшить потенциальное влияние выбросов на статистический анализ, для выявления выбросов использовались диаграммы в виде ящиков и усов, которые впоследствии были устранены перед анализом. Каждый параметр проверялся на нормальность с помощью теста Коломогорова-Смирнова. Были оценены предположения об однородности дисперсии и сферичности. Сравнение средних значений исходной группы проводилось с использованием двусторонних независимых t-критериев.Для первоначального сравнения индивидуальных вмешательств использовались парные t-критерии и критерий хи-квадрат. Сравнения между группами с течением времени оценивались с использованием двухфакторного многомерного дисперсионного анализа с повторными измерениями. (ANOVA, критерий Вилка). Группа (NW, CW RE и контроль) служила межсубъектным фактором, в то время как время (до и после теста) служило внутрисубъектным фактором. Однофакторный анализ проводился, когда значимые многомерные основные эффекты наблюдались с последующим апостериорным тестированием Бонферрони для определения групповых различий между параметрами.Процентные изменения от «до» к «посту» рассчитывались по разнице в баллах. Величина эффекта [ES] также рассчитывалась для каждого теста. Использовалось определение малых, средних и больших ES, данное Коэном (ES = 0,2, 0,5 и 0,8, соответственно) (Cohen, 1988). Значение вероятности менее 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Данные до тренировки

Не было замечено никаких существенных различий на исходном уровне по возрасту, росту, весу, ИМТ или соотношению полов между мужчинами и женщинами среди трех групп ().Никаких существенных исходных различий не было отмечено ни в каких измеренных параметрах функциональной подготовки и баланса между группами ().

Таблица 1.

Общая характеристика участников на исходном уровне. Значения являются средними (± стандартное отклонение).

90
Скандинавская ходьба
(NW)
Обычная ходьба
(CW)
Сопротивление на основе ленты
(REC)
Номер 9001 16 17
Пол (М / Ж) 8/9 8/8 5/10
Возраст (лет) 70.1 (5,3) 68,0 (4,9) 68,0 (5,4)
Высота (м) 1,59 (0,08) 1,59 (0,08) 1,56 (0,07)
Масса тела (кг) 58,1 (12,9) 60,8 (9,5) 57,7 (6,9)
ИМТ 23,0 (3,9) 24,2 (3,3) 23,6 )

Данные тренировки

Все участники продолжили скандинавскую ходьбу, обычную ходьбу и упражнения с отягощениями с бинтами без травм во время исследования.Средняя посещаемость для групп NW, CW и RES составила 80,2%, 78,2% и 90,2% соответственно. Интенсивность упражнений не контролировалась на первом этапе (1-4 недели), когда участники в основном практиковались в выполнении упражнений методично и правильно в группах NW и CW. На последних двух этапах (5–12 недель) обе группы тренировались с интенсивностью от низкой до умеренной, на что указывают параметры мониторинга интенсивности (). Средняя скорость ходьбы участников на втором этапе (5-8 неделя) составила 93 м · мин -1 в группе NW и 94 м · мин -1 в группе CW.На заключительном этапе была отмечена более высокая интенсивность упражнений, но не было обнаружено значительных различий в расстоянии ходьбы, продолжительности, средней скорости или частоте сердечных сокращений (ЧСС) между двумя группами (). RPE, однако, был значительно ниже в группе NW, чем в группе CW (). Хотя интенсивность не регистрировалась для группы RES, им было дано указание постепенно увеличивать интенсивность с 11-13 до 15-17 по шкале RPE. Все участники группы RES увеличили интенсивность упражнений, что обозначено цветом полосы, используемой от этапа к этапу.

Таблица 2.

Данные тренировок для скандинавской ходьбы и обычной ходьбы. Значения являются средними (± стандартное отклонение).

Продолжительность (мин)
Группа Первый этап
(1-4 недели)
Второй этап
(5-8 недель)
Заключительный этап
(9-12 недель)
Ходьба (м) NW
CW
——
——
2766 (200)
2777 (52)
3829 (351
4033 (344)
NW
CW
——
——
30 (1)
30 (3)
39 (1)
40 (3)
Средняя скорость ходьбы (м · мин −1 ) NW
CW
——
——
93 (8)
94 (10)
97 ( 7)
100 (9)
RPE NW 9011 4 CW ——
——
12.6 (0,6)
13,1 (1,5)
12,8 (0,5)
14,1 (1,0) *
HR (уд / мин) NW
CW
——
——
117 (10)
117 (15)
117 (10)
123 (11)
% HRmax (%) NW
CW
9 ——
——
59,3 (12,1)
52.1 (21,8)
58,9 (14,5)
60,8 (14,6)

Данные о функциональной пригодности после тренировки

После 12 недель тренировки наблюдались значительные взаимодействия (группа × время) для сгибания рук, стойки на стуле, 12-минутная ходьба, функциональная досягаемость, подъем и ход, царапина на спине и сидение и дотянуться () На основании апостериорного тестирования, группы NW и CW (10,9% и 10,6% соответственно) показали аналогичные улучшения в 12-минутной ходьбе, и обе показали более значительные улучшения, чем группа RES (3.2%). Группа RES (23,3%) показала значительно большее улучшение сгибания рук, чем группы NW и CW (11,6% и 5,1%, соответственно), но в группе NW было больше улучшений сгибания рук по сравнению с группой CW. Что касается силы нижней части тела, RES (21,1%) улучшился больше, чем CW (9,5%) в стойке на стуле, и улучшения для RES и NW (12,6%) не различались.

Таблица 3.

Влияние режима упражнений на функциональное состояние у пожилых людей.

CON (n = 17) (97,4–153,9) 2,8 CW (n = 16) RES (n = 15) 9012 17)
До
Среднее (± SD)
Пост
Среднее (± SD)
Изменение
(%)
Внутригрупповая разница в
изменениях оценок по сравнению с исходным уровнем
Среднее (95% ДИ)
ES P <(группа × время) Группа
Различия
Сгибание рук (раз / 30 сек)
NW (n = 17) 24.9 (4,7) 27,8 (4,4) 11,6 2,94 (1,7 до 4,2) ,62 <0,001 CW, RES, CON
CW (n = 16) 25,3 (3,5) 26,6 (3,2) 5,1 1,25 (0,2-2,3) ,37 NW, RES
RES (n = 15) 25,7 (5,2) 31,7 (4,1 ) 23,3 6,07 (от 3,9 до 8,2) 1,15 NW, CW, CON
CON (n = 17) 24.7 (4,3) 25,2 (3,5) 2,0 0,59 (от -,9 до 2,1) 0,18 NW, RES
Стойка стула (раз / 30 сек)
NW (n = 17) 24,7 (6,0) 27,8 (5,4) 12,6 3,06 (1,7–4,4) ,52 <0,05
CW (n = 16) 24,3 (4,0) 26,6 (3,9) 9,5 2,38 (1,1 — 3,7) .58 RES
RES (n = 15) 24,2 (5,4) 29,3 (4,7) 21,1 5,13 (2,8-7,5) ,95 CW, CON
25,7 (6,0) 27,3 (5,1) 6,2 1,65 (от 0,1 до 3,2) ,26 RES
12-минутная ходьба (м)
NW (n = 17) 1142 (77) 1266 (89) 10.9 123,47 (от 92,5 до 154,4) 1,61 <0,001 RES, CON
CW (n = 16) 1187 (97) 1313 (112) 10,6 10,6 1,30 RES, CON
RES (n = 15) 1143 (108) 1180 (133) 3,2 37,47 (4,7–70,2) ,37 NW, CW
CON (n = 17) 1099 (86)) 1128 (77) 2.6 28,65 (от 7,6 до 49,8) ,32 NW, CW
Рабочий диапазон (см)
NW (n = 17) 28,7 (4,9) 30,5 ) 6,3 1,76 (от -,5 до 4,1) 0,37 <0,05
CW (n = 16) 29,0 (3,9) 31,8 (5,5) 9,7 2,75 (от -,1 до 5,6) ,72
RES (n = 15) 32.0 (6,3) 35,4 (5,4) 10,6 3,40 (от 0,1 до 6,7) ,54 CON
CON (n = 17) 32,2 (3,5) 31,3 (3,9 ) -2,7 -,94 (-2,5 до 0,6) ,32 RES
Up & go (сек)
NW (n = 17) 4,3 ( .3) 4,1 (0,4) 4,7 -,21 (от -,4 до 0,0) 0,67 <.05
CW (n = 16) 4,5 (0,6) 4,2 (0,5) 6,7 -24 (-,5 до 0,0) ,50
RES (n = 15) 4,5 (0,5) 4,2 (0,5) 6,7 -,33 (-,6 до -,1) ,60 CON
CON (n = 17) 4,5 (0,5) 4,5 (0,4) 0,0 ,00 (-,2 до 0,2) 0,04 RES
Назад царапина (см)
NW (n = 17) -9.2 (16,1) -5,1 (13,6) 44,5 4,09 (1,1-7,0) ,26 <0,05 CON
CW (n = 16) -8,0 (14,2 ) -6,0 (13,7) 25,0 1,97 (0,4 до 3,5) ,14 CON
RES (n = 15) -3,2 (9,5) -,1 (9,4 ) 93,8 3,01 (от 0,2 до 5,8) 0,33 CON
CON (n = 17) -5.7 (14,3) -7,1 (14,8) -24,6 -1,32 (-2,5 до -0,2) ,10 NW, CW, RES
Сидение и вылет (см)
NW (n = 17) 6,9 (13,2) 12,1 (11,5) 75,3 5,18 (2,5 до 7,8) ,39 <0,01 CW, CON
3,1 (18,3) 5,0 (17,3) 61,3 1.91 (от 0,5 до 3,3) ,10 NW, CON
RES (n = 15) 8,2 (12,2) 11,5 (12,4) 40,2 3,32 (0,7 до 5,9) 0,27 CON
CON (n = 17) 10,5 (11,7) 9,2 (11,8) -12,3 -1,29 (-3,7 до 1,1) ,15 NW, CW , РЭС
SVcomp (град / сек)
NW (n = 17) 1.02 (0,25) ,87 (0,17) 14,7 -0,15 (-0,2 до -0,1) .60 N.S.
CW (n = 16) 1,01 (0,27) ,91 (0,23) 9,9 -0,09 (-0,2 до 0,0) 0,37
1,03 (0,23) ,98 (0,24) 4,9 -0,05 (-0,2 до 0,1) ,22
CON (n = 11) .79 (0,16) ,71 (0,10) -10,1 -0,08 (-0,2 до 0,0) ,50
EPEcomp (%)
NW (n = 17) 77,6 (12,2) 78,6 (10,6) 1,3 1,00 (от -3,9 до 5,9) 0,08 НЗ
CW (n = 16) 75,3 (12,2) 73,6 (10,0) 2,3 -1,62 (от -5,0 до 1,8) .14
RES (n = 15) 69,9 (14,7) 75,1 (10,0) 7,4 5,27 (0,3 до 10,3) 0,35
11) 78,6 (10,4) 81,6 (10,6) 3,8 2,91 (от -1,9 до 7,7) ,29
MXEcomp (%)
91,7 (9,8) 92,4 (7,2) 0.8 0,71 (от -3,4 до 4,8) 0,07 N.S.
CW (n = 16) 90,7 (6,3) 90,8 (7,7) 0,1 0,06 (-2,6 до 2,7) 0,02
RES 15) 85,3 (10,3) 88,9 (8,6) 4,2 3,40 (0,4 до 6,4) ,35
CON (n = 11) 92,2 (4,9) 97,1 (5.0) 5.3 4,91 (от 2,6 до 7,2) 0,18

Гибкость верхней части тела (царапина на спине) и нижней части тела (сидя и вытягивание) улучшилась во всех группах упражнений по сравнению с контрольной группой. Кроме того, группа NW (75,3%) улучшилась по сравнению с группой CW (61,3%).

По показателям ловкости и равновесия между группами было обнаружено несколько значимых различий. Значения, полученные с использованием платформы баланса (SVcomp, EPEcomp и MXEcomp), не различались между группами упражнений или контрольной группой.Функциональный охват и продвижение вперед улучшились в группе RES по сравнению с контрольной группой, но не было никаких изменений в группах NW или CW.

Обсуждение

Ключевым выводом настоящего исследования является то, что все группы продемонстрировали улучшение общей функциональной подготовки за 12 недель, но северная ходьба, по-видимому, дает наибольшую пользу для общей физической формы, о чем свидетельствуют результаты кардио-респираторной подготовки, силы и гибкости. Улучшение силы верхней части тела было значительно больше в группе RES, чем в группах NW и CW.Значительно отличающаяся сила верхней части тела (F = 4,472, p = 0,045) для большего улучшения в группе NW (12,9%), чем в группе AE (5,6%). И наоборот, хотя кардиореспираторная подготовка значительно улучшилась в двух группах ходьбы по сравнению с группой RES, увеличение не различается между группами NW и AE (10,9% и 10,7% соответственно), что указывает на то, что аналогичное улучшение достигается при нордической ходьбе и обычная ходьба, но скандинавская ходьба выполнялась с меньшей интенсивностью.

Учитывая особый характер адаптации к упражнениям и потребность в поддержании мышечной массы, мышечной силы и гибкости на протяжении всей жизни, настоятельно рекомендуется комплексная программа тренировок, состоящая из упражнений на сопротивление, аэробных упражнений и гибкости (ACSM, 1998).Скандинавская ходьба может улучшить мышечную силу и гибкость, а также аэробную выносливость. Комбинация аэробных упражнений и силовых тренировок может иметь такой же эффект, как скандинавская ходьба. Однако скандинавская ходьба занимает меньше времени, чем обычная ходьба в том же объеме с дополнительными тренировками с отягощениями, поэтому использование палок во время ходьбы является полезным.

Kocur et al., 2009 описали влияние нордической ходьбы на функциональное состояние кардиологических пациентов.Подобно текущему исследованию, они обнаружили улучшение мышечной силы при нордической ходьбе, но не при обычной ходьбе. Эти исследования демонстрируют, что нордическая ходьба дает больше преимуществ в силе по сравнению с обычной ходьбой. Однако при сравнении силовых результатов скандинавской ходьбы с тренировками с отягощениями, улучшения в сгибании рук и стойке на стуле, наблюдаемые при северной ходьбе в текущем исследовании, были меньше, чем те, которые наблюдались только при тренировках с отягощениями. Следовательно, хотя нордическая ходьба улучшает мышечную силу, если вы хотите добиться максимального улучшения мышечной силы, следует выполнять тренировки с отягощениями.

Ряд исследований показал влияние физических упражнений на параметры динамического баланса у пожилых людей (Islam et al., 2004). Функциональный охват и повышение эффективности улучшились в группе RES, аналогично тому, что мы ранее обнаружили с помощью аналогичной программы сопротивления (Takeshima et al., 2007). Ни статический баланс (скорость раскачивания), ни динамический баланс (отклонение конечной точки (EPE) и максимальное отклонение конечной точки (MXE)) не изменились в результате какой-либо программы упражнений в текущем исследовании. Judge et al., 1993 сообщили, что интенсивная программа по укреплению нижней части тела, ходьбе и упражнениям по контролю осанки улучшала равновесие у пожилых людей.Поскольку исходный уровень динамического баланса был относительно высоким во всех группах (EPEcomp: 70-78%, MXEcomp: 85-92%), потенциал улучшения динамического баланса у участников этого исследования был минимальным и мог объясняться отсутствием улучшения. .

Текущая тренировка проходила на ровной асфальтированной поверхности. Schiffer et al., 2011 предположили, что импульс, генерируемый полюсами, одинаков на разных поверхностях. Учитывая различия в потреблении кислорода при ходьбе по траве и бетону, основным регулятором движения должна быть мускулатура нижних конечностей, а работа верхних конечностей, по-видимому, является дополнительным усилием для скандинавских ходоков.Возможно, что выполнение нордической ходьбы по неровным и / или мягким поверхностям может вызвать улучшение равновесия, и, следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние нордической ходьбы на различных поверхностях.

Результаты этого исследования подтверждают, что скандинавская ходьба является безопасной, осуществимой и полезной формой тренировок, которая может улучшить несколько компонентов физической формы у пожилых людей. Обычная ходьба имеет множество документально подтвержденных преимуществ, связанных с ней, и часто используется как первичная и вторичная профилактическая мера (Американский колледж спортивной медицины, 1998).Как и обычная ходьба, нордическая ходьба может выполняться индивидуально или в группе, как в текущем исследовании, что может улучшить социальное благополучие. Кроме того, хотя нордическая ходьба часто выполняется на открытом воздухе, ее также можно выполнять в помещении с использованием резиновых наконечников шестов, что делает ее занятием, которым можно заниматься круглый год, даже в ненастную погоду. Скандинавская ходьба, по-видимому, так же эффективна для улучшения кардиореспираторной подготовки, как и обычная ходьба, и обеспечивает дополнительные преимущества в силе верхней части тела и гибкости нижней части тела по сравнению с обычной ходьбой.Таким образом, нордическая ходьба может оказаться более эффективной, чем обычная ходьба, в улучшении и поддержании общего состояния здоровья и функций. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сравнить эти формы упражнений в течение более длительных периодов времени и в разных сегментах пожилого взрослого населения. Способы увеличения силы с помощью скандинавской ходьбы, возможно, с использованием более тяжелых палок, также должны быть рассмотрены в будущих исследованиях.

Влияние скандинавской ходьбы по сравнению с обычной ходьбой и упражнениями с отягощениями на физическую форму у пожилых людей

Реферат

Целью данного исследования было сравнить влияние скандинавской ходьбы с обычной ходьбой и упражнениями с отягощением с браслетом на функциональные возможности. фитнес, статическое равновесие и динамическое равновесие у пожилых людей.Добровольцы (n = 65) были разделены на четыре группы: скандинавская ходьба (NW), обычная ходьба (CW), сопротивление (RES) и контрольная. Каждая группа выполняла упражнения 50-70 мин · день -1 (разминка 10-15 минут, основное упражнение 30-40 и заминка 10-15 минут), 3 дня · неделя -1 (NW и CW ) или 2 дня · неделя −1 (RES) в течение 12 недель. Сила верхней части тела улучшилась (p <0,05) в группах RES (22,3%) и NW (11,6%) по сравнению с группами CW и контрольной группой. Кардиореспираторная подготовка улучшилась больше в Северо-Западном регионе (10.9%) и CW (10,6%) групп по сравнению с RES и контрольной группами. Гибкость верхней и нижней части тела также улучшилась во всех группах упражнений по сравнению с контрольной группой. Ни в одной группе не было улучшений показателей баланса. В то время как все режимы упражнений улучшают различные компоненты физической формы, нордическая ходьба дает наилучшие всесторонние преимущества за счет улучшения силы верхней части тела, выносливости сердечно-сосудистой системы и гибкости. Таким образом, скандинавская ходьба рекомендуется как эффективный и действенный режим одновременных упражнений для улучшения общего функционального состояния у пожилых людей.

Ключевые моменты

  • Скандинавская ходьба, обычная ходьба и тренировки с отягощениями полезны для пожилых людей.

  • Скандинавская ходьба и обычная ходьба улучшают кардиореспираторную физическую форму, а тренировки с отягощениями — нет.

  • Скандинавская ходьба обеспечивает дополнительные преимущества в мышечной силе верхней части тела по сравнению с обычной ходьбой.

  • Скандинавская ходьба — это эффективный и действенный вид упражнений для улучшения общей физической формы у пожилых людей.

Ключевые слова: Ходьба, упражнения с отягощениями, одновременные упражнения, старение, функциональная подготовка

Введение

Упражнения играют важную роль в поддержании и повышении уровня физической активности и функций у пожилых людей. Предыдущие отчеты показали благотворное влияние упражнений на кардиореспираторную подготовку и мышечную силу у пожилых людей (Американский колледж спортивной медицины, 2009; 2011; Takeshima et al., 2007; U.S. Surgeon General, 1996).Упор также делался на комплексные программы упражнений [WREP], которые обычно включают четыре компонента (например, сердечно-сосудистую систему, гибкость, силу и баланс) фитнес-тренировки (ACSM, 1998).

Ходьба популярна среди пожилых людей в Японии, а также в западных странах, но было показано, что сама ходьба только улучшает кардиореспираторную подготовку и не влияет на силу и некоторые другие параметры физической формы и функции (Takeshima et al., 2007 ). С другой стороны, тренировки с отягощениями улучшают мышечную силу, но не влияют на кардиореспираторную подготовку (Takeshima et al., 2007). В нескольких исследованиях изучалось влияние комбинации аэробных упражнений, упражнений на сопротивление и гибкость у здоровых пожилых людей (Takeshima et al., 2007) и пожилых амбулаторных пациентов (Yamauchi et al., 2005). Контролируемые 12-недельные программы тренировок приводят к значительному улучшению выносливости, функциональной силы, гибкости, ловкости, липидов сыворотки и артериального давления. Эти программы включали либо одновременные, либо комбинированные упражнения. Параллельное обучение подразумевает выполнение действий в рамках одного занятия (например,ж., круговая тренировка), в то время как комбинированная тренировка включает выполнение одного типа упражнений в один день и упражнений другого типа в другой. Традиционно, чтобы пожилые люди могли улучшить каждый компонент физической формы, выполнялись несколько режимов или типов упражнений. Однако возможно, что один тип упражнений может улучшить каждый из этих компонентов.

Скандинавская ходьба — это занятие, в котором используются специально разработанные палки для отталкивания от земли при каждом шаге с целью активировать верхнюю часть тела во время ходьбы.Согласно более ранним исследованиям, нордическая ходьба увеличивает скорость ходьбы и сердечно-сосудистый метаболизм (Church et al., 2002; Porcari et al., 1997). Более недавнее исследование показало, что когда нордическая ходьба выполняется в более медленном темпе, чем обычная ходьба без палок, это приводит к более высокой частоте сердечных сокращений и более высокому потреблению кислорода (Schiffer et al., 2006). Скандинавская ходьба также использовалась для реабилитации людей с перемежающейся хромотой (Oakley et al., 2008), болезнью Паркинсона (Van Eijikern et al., 2008), депрессия (Sujika et al., 2009), спортивные травмы (Knobloch, et al., 2007) и хроническая боль в пояснице (Hartvisgsen et al., 2010). Более того, у женщин с ожирением он увеличивал интенсивность упражнений и соблюдение программы тренировок, не увеличивая восприятие усилия, что приводило к повышению аэробной способности (Figard-Fabre, et al., 2011). Результаты исследований, проведенных в скандинавских странах, подтверждают, что скандинавская ходьба более эффективна, чем ходьба без палок у молодых людей (Tschentscher et al., 2013). Однако никто еще не проводил аналогичного сравнительного исследования у пожилых людей. Принимая во внимание природу активности всего тела, нордическая ходьба с палками может быть столь же или более полезной для отдельных компонентов физической формы по сравнению с более распространенными видами упражнений, такими как обычная ходьба и тренировки с отягощениями для пожилых людей.

Целью этого исследования было сравнить влияние нордической ходьбы с обычной ходьбой и упражнениями с эластичными отягощениями на функциональную пригодность, а также статическое и динамическое равновесие у пожилых людей.Насколько нам известно, ни одно исследование не сравнивало нордическую ходьбу с обычной ходьбой и / или упражнениями с отягощениями у пожилых людей.

Методы

Участники

Всего 65 пожилых людей, проживающих в общинах, проживающих в городе Нагоя, вызвались принять участие в исследовании. Участниками были: (1) люди, ведущие малоподвижный образ жизни, которым упражнения не противопоказаны по состоянию здоровья; и (2) в возрасте 60 лет и старше. Они были разделены на одну из четырех групп: группу скандинавской ходьбы (NW), группу обычной ходьбы (CW) или группу на основе эластичных лент сопротивления (RES) или контрольную группу.Однако групповые задания не были полностью рандомизированы, так как некоторые из участников были обязаны посещать занятия по упражнениям в назначенные дни (NW — понедельник, среда и пятница; CW — вторник, четверг и суббота), и поэтому некоторых из них пришлось переводить между занятиями. Группы NW и CW. Группа ВИЭ участвовала в занятиях в университете 2 дня в неделю. Группа NW состояла из 17 человек (средний возраст: 70 ± 5 лет; 8 мужчин и 9 женщин), группа CW — 16 человек (68 ± 5 лет; 8 мужчин и 8 женщин), а группа RE — 15 человек (68 ± 5 человек). лет; 5 мужчин и 10 женщин), а в контрольной группе 17 человек (70 ± 7 лет, 7 мужчин и 10 женщин).

Предварительный скрининг проводился с использованием анкеты, охватывающей историю болезни и физическую активность. После того, как врач проверил анкету, семь участников прошли медицинский осмотр и оценили стресс-тестирование беговой дорожки с ЭКГ в местной больнице. Этим людям врач разрешил выполнять все упражнения. Комитет по этике Высшей школы естественных наук Городского университета Нагои одобрил исследование. Все участники получили письменные и устные инструкции по исследованию и дали письменное информированное согласие до участия.

Вмешательства

Скандинавская ходьба: участники встретились в парке рядом с университетом и получили инструкции постоянно ходить с палками вокруг парка во время занятий физическими упражнениями. Группа NW выполняла контролируемые упражнения три раза в неделю в течение 12 недель по 50-70 минут в день (разминка 10-15 минут, основные упражнения 30 минут в первые восемь недель и 40 минут в последние четыре недели, заминка. 10-15 мин). Участники прошли асфальтовую дорожку длиной около 1400 метров.Чтобы обеспечить соблюдение протокола упражнений, все занятия проходили под наблюдением ассистентов-исследователей, которые прошли формальное обучение технике скандинавской ходьбы. Участники были проинструктированы выполнять ходьбу от умеренной до высокой интенсивности в течение 30 минут на втором этапе (с 5 по 8 недели) и 40 минут на заключительном этапе (с 9 по 12 недели) исследования. Интенсивность упражнений отслеживалась на основе частоты сердечных сокращений (ЧСС) и субъективных оценок воспринимаемой нагрузки (РПЭ) (Borg, 1982). На первом этапе (недели с 1 по 4) участники в основном практиковали ходьбу с палками с целью улучшения своей техники.ЧСС измерялась автоматическим монитором [PL600] (Cateye Co., Осака, Япония) во время тренировки. Всем участникам было предложено достичь интенсивности упражнений, соответствующей ЧСС 100-120 ударов в минуту. Все участники также носили акселерометр [Kenz Lifecorder] (Suzuken Co., Нагоя, Япония) на уровне пояса, чтобы отслеживать количество шагов, сделанных во время каждого занятия.

Обычная ходьба: Группа CW использовала тот же курс, что и класс северной ходьбы. Они выполняли контролируемые упражнения три раза в неделю в течение 12 недель, в общей сложности 50-70 минут каждый день (разминка 10-15 минут, основные упражнения 30 минут на первом и втором этапах и 40 минут на заключительном этапе и охлаждение. вниз 10-15 мин).Участники носили акселерометр на уровне пояса, чтобы отслеживать количество и интенсивность шагов, сделанных во время упражнения. При быстрой ходьбе их проинструктировали достичь интенсивности, соответствующей ЧСС 100-120 ударов в минуту. Интенсивность мишеней была одинаковой как для занятий нордической ходьбой, так и для занятий обычной ходьбой.

Упражнения с отягощениями: Группа RE выполняла упражнения под присмотром инструкторов в фитнес-центре университета, 50-60 минут в день (разминка 10-15 минут, основное упражнение 30 минут, заминка 10-15 минут), два раза в неделю в течение 12 недель.Группа RE выполняла упражнения на основе эластичных лент сопротивления (Thera-Band®, Hygenic Corporation, Акрон, Огайо, США) для всех основных групп мышц. Участников проинструктировали постепенно увеличивать сопротивление каждые две-четыре недели, переходя к полосе следующего цвета (в порядке от более низкого к более высокому сопротивлению: желтый, красный, зеленый, синий, черный, серебряный и золотой). В частности, им было дано указание менять диапазоны, когда они могут выполнить 20 повторений заданного движения. Напряженность оценивалась по шкале Борга от 6 до 20 баллов (Borg, 1982).Участников проинструктировали начинать упражнения с сопротивлением с уровня интенсивности от 11 до 13, а затем постепенно увеличивать до уровня от 15 до 17. Им было сказано не задерживать дыхание во время упражнений, чтобы предотвратить повышение артериального давления, вызванное упражнениями. Ассистент-исследователь, имеющий опыт руководства групповыми упражнениями, выступал в качестве инструктора, а дополнительные помощники контролировали выполнение всех упражнений.

Скандинавская ходьба и обычная ходьба в этом исследовании выполнялись три дня в неделю, поскольку это минимальная частота, рекомендованная Американским колледжем спортивной медицины (2011) для аэробной активности.Точно так же тренировки с отягощениями выполнялись два раза в неделю, поскольку это минимальная частота, рекомендованная Американским колледжем спорта (2011 г.) для этого вида деятельности.

Измерение функциональной пригодности

Для оценки компонентов функциональной пригодности использовалась серия полевых тестов, специально разработанных для пожилых людей. Эти тесты требуют очень небольшого количества оборудования и предназначены для проведения в общественных местах. Используя стандартизированный протокол, каждый тест проводился индивидуально, за исключением 12-минутной прогулки, которая проводилась в небольших группах по 4-6 человек.В этом случае участникам было предложено установить свой собственный темп и не ходить с другими. Участники завершили все тесты в произвольном порядке (хотя 12-минутная прогулка всегда выполнялась последней) за один сеанс с отдыхом не менее пяти минут между каждым тестом. Было показано, что эти тесты имеют достоверность содержания и построения, а также хорошую надежность повторного тестирования (Duncan et al., 1990; Miotto et al., 1999; Rikli and Jones, 1999; Rogers et al., 2003). После измерения роста и веса рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) как массу тела (кг), разделенную на рост (м) в квадрате.

Сила верхней части тела оценивалась с помощью 30-секундного теста на сгибание рук [Arm Curl] (Rikli and Jones, 1999). По сигналу участники были проинструктированы сгибать и разгибать локоть доминирующей руки, поднимая вес (мужчины: 8-фунтовые гантели, женщины: 5-фунтовые гантели) во всем диапазоне движений, как можно больше раз за 30 секунд. сек. После демонстрации тестером была дана тренировочная проба с одним или двумя повторениями, а затем одна 30-секундная пробная проба. Счетом было количество повторений, выполненных в течение 30 секунд.

Сила нижней части тела оценивалась с помощью 30-секундного теста на стойку на стуле [стойка на стуле] (Rikli and Jones, 1999). По сигналу участники вставали со стула в полностью стоячее положение, затем возвращались в полностью сидячее положение и продолжали выполнять как можно больше полных стоек за 30 секунд. После демонстрации тестером было дано практическое испытание от одного до трех повторений, за которым следовало одно 30-секундное испытание. Оценка — это общее количество правильно выполненных стендов за 30 секунд.

Баланс и ловкость оценивались с помощью теста «8 футов вверх и вперед» [вверх и вперед] (Rikli and Jones, 1999) и теста функционального охвата [функциональный охват] (Duncan et al., 1990). Для выступления участники полностью сидели на стуле, положив руки на бедра и ступни на полу. По сигналу участники встали со стула, как можно быстрее обошли конус, который находился на 8 футов (2,44 м) перед стулом, и вернулись в полностью сидячее положение на стуле. Участникам сказали, что это тест на время, и что цель состоит в том, чтобы как можно быстрее (не бегая) пройти вокруг конуса и вернуться к стулу.После демонстрации тестером участникам было предложено одно практическое испытание и два тестовых испытания. Лучшее время выполнения тестовых испытаний было зафиксировано с шагом 0,1 сек. Для выполнения функционального досягаемости шкала функционального досягаемости (с градуировкой в ​​сантиметрах) была подвешена к стене на высоте, подходящей для участника. После демонстрации тестером участникам было предложено одно практическое испытание и два тестовых испытания. Участник стоял у стены, ноги вместе, руки сцеплены, обе руки подняты вперед горизонтально и удерживаются на уровне 0 сантиметров шкалы.По сигналу участник наклонялся вперед, продвигая руки вперед по шкале как можно дальше, при этом пятки касались земли. Выступление оценивалось как максимальное расстояние, на которое участник мог выйти вперед на расстояние вытянутой руки, не делая шага.

Гибкость верхней части тела оценивалась с помощью теста Back Scratch Test [царапина на спине] (Rikil and Jones, 1999). Участники поместили предпочитаемую руку за одно и то же плечо с пронацией предплечья и вытянутыми пальцами.Вторую руку они поместили за спину, предплечья супинированы, поднимая руку, пытаясь коснуться или перекрыть вытянутые средние пальцы обеих рук. После демонстрации тестером участникам было предложено определить предпочтительную руку, и им было предложено два практических испытания, за которыми следовали два тестовых испытания. Оценка представляла собой количество сантиметров, в которых средние пальцы не касались друг друга (минус балл) или перекрывали друг друга (плюс балл). Для оценки производительности использовался лучший результат тестовых испытаний.

Гибкость нижней части тела оценивалась с помощью теста «Сидеть и тянуться» со стулом (Rikil and Jones, 1999). Участники сидели на краю стула, согнув одну ногу и вытянув другую ногу прямо перед собой, поставив пятку на пол. Не сгибая колено, участники медленно тянулись вперед, скользя руками по вытянутой ноге в попытке коснуться пальцев ног. После демонстрации тестером участникам было предложено определить предпочтительную ногу, и им было предложено два практических испытания на этой ноге, за которыми последовали два тестовых испытания.Оценка представляла собой количество сантиметров, которое не доходило до пальцев ног (минус балл) или превышало пальцы ног (плюс балл). Для оценки производительности использовался лучший результат двух тестовых испытаний.

Кардио-респираторная подготовка оценивалась путем выполнения теста 12-минутной ходьбы [12-минутная ходьба], который оценивал максимальное расстояние, пройденное за 12 минут вокруг 60-метровой прямоугольной трассы, размеченной на 5-метровые сегменты (Takeshima et al. 1992; Ямаути и др., 2005). Счетом было общее количество метров, пройденных за 12 минут.Чтобы познакомить всех участников со шкалой Borg RPE с 6–20 баллами (Borg, 1982), участники были проинструктированы по ее использованию и практиковались в ее использовании во время предтренировочной 12-минутной прогулки.

Через 12 недель все измерения были повторены у каждого участника. Все тесты проводились одним и тем же тестером во время до и после тестирования.

Статические и динамические весы

Для измерения статического и динамического баланса использовалась система Balance Master Platform [Balance Master 8.0.2] (NeuroCom International, США) [22].Меры статического равновесия часто предпринимаются, стоя на разных поверхностях (твердая поверхность или опалубка) с открытыми или закрытыми глазами. В этом исследовании был проведен клинический тест сенсорного взаимодействия для равновесия, чтобы проверить статическое равновесие и измерить влияние сенсорных входов на баланс. Для этого теста оценивали постуральное колебание, когда участник спокойно стоял с открытыми глазами (EO) на твердой поверхности, с закрытыми глазами (EC) на твердой поверхности, EO на поверхности пены и EC на поверхности пены. Индекс составного среднего для четырех условий (SVcomp) использовался в качестве параметра статического баланса.Силовая платформа была помечена, чтобы поддерживать постоянство положения стопы. В каждой стойке участники стояли, устремив глаза к горизонту, а руки по бокам в нейтральном положении. Антропометрический набор использовался для измерения роста стоя, длины стопы и ширины стопы. Эта информация была использована позже, чтобы выразить результаты относительно роста и базы поддержки каждого участника. Испытания длились десять секунд, и испытание считалось неудачным, если участник делал шаг или не мог балансировать в течение требуемого периода времени без помощи наблюдателя.

Динамическое равновесие — это способность предвидеть изменения и координировать мышечную активность в ответ на нарушения стабильности (Rogers et al., 2003). Динамический баланс также используется при обучении вперед, вбок и назад. В этом исследовании динамическое равновесие оценивалось путем выполнения теста пределов устойчивости (LOS) на той же платформе для балансировки. LOS — это инструмент оценки, используемый для количественной оценки максимального расстояния, на которое человек может намеренно сместить свой центр тяжести, то есть наклониться в определенном направлении без потери равновесия, шага или обращения за помощью (Newton, et al., 2001). Каждый участник стоял на платформе и смотрел на монитор, расположенный спереди, на котором был виден курсор, представляющий его или ее центр давления (COP). На экране также было девять прямоугольников, одно из которых представляет центральное положение COP, а восемь других — цели, разнесенные с интервалом 45 градусов в овальной форме, представляющие 100% расстояния от центрального положения до теоретической LOS. Возраст и рост каждого участника использовались для расчета теоретической LOS. Каждому участнику было приказано стоять как можно более неподвижно, удерживая курсор COP в пределах выделенной центральной цели.Когда черный круг появился в обозначенной внешней цели LOS, участнику было дано указание двигаться как можно быстрее и точнее, чтобы переместить курсор COP к обозначенной цели по прямой линии и удерживать это положение до завершения испытания (10 секунд), а затем верните курсор к центральной цели (Rogers et al., 2003).

Экскурсия конечной точки (EPE) — это расстояние, на которое COP смещается к цели во время основного движения участника. Этот сегмент движения заканчивается, когда движение COP сначала прекращает продвижение к цели (Rogers et al., 2003). Экскурсия по конечной точке выражается в процентах от общего расстояния до цели. Следовательно, у субъекта, начальное движение которого заканчивается точно в цели, конечная точка отклонения составляет 100%. Когда начальные попытки существенно не достигают цели, большинство людей инициируют дополнительные движения после регистрации конечной точки. Чтобы представить это дополнительное движение и экскурсию COP, используется дополнительное измерение — максимальная экскурсия (MXE). MXE — это максимальное расстояние, на которое COP смещается к цели на протяжении всего исследования (Rogers et al., 2003). MXE также выражается в процентах от расстояния до цели. Поскольку субъекты совершают дополнительное движение после попытки первичного движения, описанной выше, MXE обычно несколько больше EPE. В этом исследовании для анализа использовались индексы композитного среднего отклонения конечной точки (EPEcomp) и максимального отклонения (MXEcomp) по восьми направлениям LOS.

Перед проведением настоящего исследования надежность баланса (n = 13) была подтверждена в отдельной, но схожей популяции.Коэффициенты внутриклассовой корреляции [ICCs] в клиническом тесте сенсорного взаимодействия показали высокий уровень воспроизводимости (диапазон ICC = 0,88-0,90). Значения ICC для испытаний на пределы стабильности составляли 0,90–0,96.

Анализ данных

Анализ данных выполняли с использованием статистической программы SPSS для MAC (V.19.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Абсолютные значения использовались для статистического анализа. Однако при обсуждении различий между вмешательствами по показателям функциональной пригодности относительное изменение использовалось для обеспечения более четкого перевода с целью сравнения показателей с разными единицами измерения.Данные были проверены на наличие выбросов и предположений о нормальности и гомоскедастичности. Чтобы уменьшить потенциальное влияние выбросов на статистический анализ, для выявления выбросов использовались диаграммы в виде ящиков и усов, которые впоследствии были устранены перед анализом. Каждый параметр проверялся на нормальность с помощью теста Коломогорова-Смирнова. Были оценены предположения об однородности дисперсии и сферичности. Сравнение средних значений исходной группы проводилось с использованием двусторонних независимых t-критериев.Для первоначального сравнения индивидуальных вмешательств использовались парные t-критерии и критерий хи-квадрат. Сравнения между группами с течением времени оценивались с использованием двухфакторного многомерного дисперсионного анализа с повторными измерениями. (ANOVA, критерий Вилка). Группа (NW, CW RE и контроль) служила межсубъектным фактором, в то время как время (до и после теста) служило внутрисубъектным фактором. Однофакторный анализ проводился, когда значимые многомерные основные эффекты наблюдались с последующим апостериорным тестированием Бонферрони для определения групповых различий между параметрами.Процентные изменения от «до» к «посту» рассчитывались по разнице в баллах. Величина эффекта [ES] также рассчитывалась для каждого теста. Использовалось определение малых, средних и больших ES, данное Коэном (ES = 0,2, 0,5 и 0,8, соответственно) (Cohen, 1988). Значение вероятности менее 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Данные до тренировки

Не было замечено никаких существенных различий на исходном уровне по возрасту, росту, весу, ИМТ или соотношению полов между мужчинами и женщинами среди трех групп ().Никаких существенных исходных различий не было отмечено ни в каких измеренных параметрах функциональной подготовки и баланса между группами ().

Таблица 1.

Общая характеристика участников на исходном уровне. Значения являются средними (± стандартное отклонение).

90
Скандинавская ходьба
(NW)
Обычная ходьба
(CW)
Сопротивление на основе ленты
(REC)
Номер 9001 16 17
Пол (М / Ж) 8/9 8/8 5/10
Возраст (лет) 70.1 (5,3) 68,0 (4,9) 68,0 (5,4)
Высота (м) 1,59 (0,08) 1,59 (0,08) 1,56 (0,07)
Масса тела (кг) 58,1 (12,9) 60,8 (9,5) 57,7 (6,9)
ИМТ 23,0 (3,9) 24,2 (3,3) 23,6 )

Данные тренировки

Все участники продолжили скандинавскую ходьбу, обычную ходьбу и упражнения с отягощениями с бинтами без травм во время исследования.Средняя посещаемость для групп NW, CW и RES составила 80,2%, 78,2% и 90,2% соответственно. Интенсивность упражнений не контролировалась на первом этапе (1-4 недели), когда участники в основном практиковались в выполнении упражнений методично и правильно в группах NW и CW. На последних двух этапах (5–12 недель) обе группы тренировались с интенсивностью от низкой до умеренной, на что указывают параметры мониторинга интенсивности (). Средняя скорость ходьбы участников на втором этапе (5-8 неделя) составила 93 м · мин -1 в группе NW и 94 м · мин -1 в группе CW.На заключительном этапе была отмечена более высокая интенсивность упражнений, но не было обнаружено значительных различий в расстоянии ходьбы, продолжительности, средней скорости или частоте сердечных сокращений (ЧСС) между двумя группами (). RPE, однако, был значительно ниже в группе NW, чем в группе CW (). Хотя интенсивность не регистрировалась для группы RES, им было дано указание постепенно увеличивать интенсивность с 11-13 до 15-17 по шкале RPE. Все участники группы RES увеличили интенсивность упражнений, что обозначено цветом полосы, используемой от этапа к этапу.

Таблица 2.

Данные тренировок для скандинавской ходьбы и обычной ходьбы. Значения являются средними (± стандартное отклонение).

Продолжительность (мин)
Группа Первый этап
(1-4 недели)
Второй этап
(5-8 недель)
Заключительный этап
(9-12 недель)
Ходьба (м) NW
CW
——
——
2766 (200)
2777 (52)
3829 (351
4033 (344)
NW
CW
——
——
30 (1)
30 (3)
39 (1)
40 (3)
Средняя скорость ходьбы (м · мин −1 ) NW
CW
——
——
93 (8)
94 (10)
97 ( 7)
100 (9)
RPE NW 9011 4 CW ——
——
12.6 (0,6)
13,1 (1,5)
12,8 (0,5)
14,1 (1,0) *
HR (уд / мин) NW
CW
——
——
117 (10)
117 (15)
117 (10)
123 (11)
% HRmax (%) NW
CW
9 ——
——
59,3 (12,1)
52.1 (21,8)
58,9 (14,5)
60,8 (14,6)

Данные о функциональной пригодности после тренировки

После 12 недель тренировки наблюдались значительные взаимодействия (группа × время) для сгибания рук, стойки на стуле, 12-минутная ходьба, функциональная досягаемость, подъем и ход, царапина на спине и сидение и дотянуться () На основании апостериорного тестирования, группы NW и CW (10,9% и 10,6% соответственно) показали аналогичные улучшения в 12-минутной ходьбе, и обе показали более значительные улучшения, чем группа RES (3.2%). Группа RES (23,3%) показала значительно большее улучшение сгибания рук, чем группы NW и CW (11,6% и 5,1%, соответственно), но в группе NW было больше улучшений сгибания рук по сравнению с группой CW. Что касается силы нижней части тела, RES (21,1%) улучшился больше, чем CW (9,5%) в стойке на стуле, и улучшения для RES и NW (12,6%) не различались.

Таблица 3.

Влияние режима упражнений на функциональное состояние у пожилых людей.

CON (n = 17) (97,4–153,9) 2,8 CW (n = 16) RES (n = 15) 9012 17)
До
Среднее (± SD)
Пост
Среднее (± SD)
Изменение
(%)
Внутригрупповая разница в
изменениях оценок по сравнению с исходным уровнем
Среднее (95% ДИ)
ES P <(группа × время) Группа
Различия
Сгибание рук (раз / 30 сек)
NW (n = 17) 24.9 (4,7) 27,8 (4,4) 11,6 2,94 (1,7 до 4,2) ,62 <0,001 CW, RES, CON
CW (n = 16) 25,3 (3,5) 26,6 (3,2) 5,1 1,25 (0,2-2,3) ,37 NW, RES
RES (n = 15) 25,7 (5,2) 31,7 (4,1 ) 23,3 6,07 (от 3,9 до 8,2) 1,15 NW, CW, CON
CON (n = 17) 24.7 (4,3) 25,2 (3,5) 2,0 0,59 (от -,9 до 2,1) 0,18 NW, RES
Стойка стула (раз / 30 сек)
NW (n = 17) 24,7 (6,0) 27,8 (5,4) 12,6 3,06 (1,7–4,4) ,52 <0,05
CW (n = 16) 24,3 (4,0) 26,6 (3,9) 9,5 2,38 (1,1 — 3,7) .58 RES
RES (n = 15) 24,2 (5,4) 29,3 (4,7) 21,1 5,13 (2,8-7,5) ,95 CW, CON
25,7 (6,0) 27,3 (5,1) 6,2 1,65 (от 0,1 до 3,2) ,26 RES
12-минутная ходьба (м)
NW (n = 17) 1142 (77) 1266 (89) 10.9 123,47 (от 92,5 до 154,4) 1,61 <0,001 RES, CON
CW (n = 16) 1187 (97) 1313 (112) 10,6 10,6 1,30 RES, CON
RES (n = 15) 1143 (108) 1180 (133) 3,2 37,47 (4,7–70,2) ,37 NW, CW
CON (n = 17) 1099 (86)) 1128 (77) 2.6 28,65 (от 7,6 до 49,8) ,32 NW, CW
Рабочий диапазон (см)
NW (n = 17) 28,7 (4,9) 30,5 ) 6,3 1,76 (от -,5 до 4,1) 0,37 <0,05
CW (n = 16) 29,0 (3,9) 31,8 (5,5) 9,7 2,75 (от -,1 до 5,6) ,72
RES (n = 15) 32.0 (6,3) 35,4 (5,4) 10,6 3,40 (от 0,1 до 6,7) ,54 CON
CON (n = 17) 32,2 (3,5) 31,3 (3,9 ) -2,7 -,94 (-2,5 до 0,6) ,32 RES
Up & go (сек)
NW (n = 17) 4,3 ( .3) 4,1 (0,4) 4,7 -,21 (от -,4 до 0,0) 0,67 <.05
CW (n = 16) 4,5 (0,6) 4,2 (0,5) 6,7 -24 (-,5 до 0,0) ,50
RES (n = 15) 4,5 (0,5) 4,2 (0,5) 6,7 -,33 (-,6 до -,1) ,60 CON
CON (n = 17) 4,5 (0,5) 4,5 (0,4) 0,0 ,00 (-,2 до 0,2) 0,04 RES
Назад царапина (см)
NW (n = 17) -9.2 (16,1) -5,1 (13,6) 44,5 4,09 (1,1-7,0) ,26 <0,05 CON
CW (n = 16) -8,0 (14,2 ) -6,0 (13,7) 25,0 1,97 (0,4 до 3,5) ,14 CON
RES (n = 15) -3,2 (9,5) -,1 (9,4 ) 93,8 3,01 (от 0,2 до 5,8) 0,33 CON
CON (n = 17) -5.7 (14,3) -7,1 (14,8) -24,6 -1,32 (-2,5 до -0,2) ,10 NW, CW, RES
Сидение и вылет (см)
NW (n = 17) 6,9 (13,2) 12,1 (11,5) 75,3 5,18 (2,5 до 7,8) ,39 <0,01 CW, CON
3,1 (18,3) 5,0 (17,3) 61,3 1.91 (от 0,5 до 3,3) ,10 NW, CON
RES (n = 15) 8,2 (12,2) 11,5 (12,4) 40,2 3,32 (0,7 до 5,9) 0,27 CON
CON (n = 17) 10,5 (11,7) 9,2 (11,8) -12,3 -1,29 (-3,7 до 1,1) ,15 NW, CW , РЭС
SVcomp (град / сек)
NW (n = 17) 1.02 (0,25) ,87 (0,17) 14,7 -0,15 (-0,2 до -0,1) .60 N.S.
CW (n = 16) 1,01 (0,27) ,91 (0,23) 9,9 -0,09 (-0,2 до 0,0) 0,37
1,03 (0,23) ,98 (0,24) 4,9 -0,05 (-0,2 до 0,1) ,22
CON (n = 11) .79 (0,16) ,71 (0,10) -10,1 -0,08 (-0,2 до 0,0) ,50
EPEcomp (%)
NW (n = 17) 77,6 (12,2) 78,6 (10,6) 1,3 1,00 (от -3,9 до 5,9) 0,08 НЗ
CW (n = 16) 75,3 (12,2) 73,6 (10,0) 2,3 -1,62 (от -5,0 до 1,8) .14
RES (n = 15) 69,9 (14,7) 75,1 (10,0) 7,4 5,27 (0,3 до 10,3) 0,35
11) 78,6 (10,4) 81,6 (10,6) 3,8 2,91 (от -1,9 до 7,7) ,29
MXEcomp (%)
91,7 (9,8) 92,4 (7,2) 0.8 0,71 (от -3,4 до 4,8) 0,07 N.S.
CW (n = 16) 90,7 (6,3) 90,8 (7,7) 0,1 0,06 (-2,6 до 2,7) 0,02
RES 15) 85,3 (10,3) 88,9 (8,6) 4,2 3,40 (0,4 до 6,4) ,35
CON (n = 11) 92,2 (4,9) 97,1 (5.0) 5.3 4,91 (от 2,6 до 7,2) 0,18

Гибкость верхней части тела (царапина на спине) и нижней части тела (сидя и вытягивание) улучшилась во всех группах упражнений по сравнению с контрольной группой. Кроме того, группа NW (75,3%) улучшилась по сравнению с группой CW (61,3%).

По показателям ловкости и равновесия между группами было обнаружено несколько значимых различий. Значения, полученные с использованием платформы баланса (SVcomp, EPEcomp и MXEcomp), не различались между группами упражнений или контрольной группой.Функциональный охват и продвижение вперед улучшились в группе RES по сравнению с контрольной группой, но не было никаких изменений в группах NW или CW.

Обсуждение

Ключевым выводом настоящего исследования является то, что все группы продемонстрировали улучшение общей функциональной подготовки за 12 недель, но северная ходьба, по-видимому, дает наибольшую пользу для общей физической формы, о чем свидетельствуют результаты кардио-респираторной подготовки, силы и гибкости. Улучшение силы верхней части тела было значительно больше в группе RES, чем в группах NW и CW.Значительно отличающаяся сила верхней части тела (F = 4,472, p = 0,045) для большего улучшения в группе NW (12,9%), чем в группе AE (5,6%). И наоборот, хотя кардиореспираторная подготовка значительно улучшилась в двух группах ходьбы по сравнению с группой RES, увеличение не различается между группами NW и AE (10,9% и 10,7% соответственно), что указывает на то, что аналогичное улучшение достигается при нордической ходьбе и обычная ходьба, но скандинавская ходьба выполнялась с меньшей интенсивностью.

Учитывая особый характер адаптации к упражнениям и потребность в поддержании мышечной массы, мышечной силы и гибкости на протяжении всей жизни, настоятельно рекомендуется комплексная программа тренировок, состоящая из упражнений на сопротивление, аэробных упражнений и гибкости (ACSM, 1998).Скандинавская ходьба может улучшить мышечную силу и гибкость, а также аэробную выносливость. Комбинация аэробных упражнений и силовых тренировок может иметь такой же эффект, как скандинавская ходьба. Однако скандинавская ходьба занимает меньше времени, чем обычная ходьба в том же объеме с дополнительными тренировками с отягощениями, поэтому использование палок во время ходьбы является полезным.

Kocur et al., 2009 описали влияние нордической ходьбы на функциональное состояние кардиологических пациентов.Подобно текущему исследованию, они обнаружили улучшение мышечной силы при нордической ходьбе, но не при обычной ходьбе. Эти исследования демонстрируют, что нордическая ходьба дает больше преимуществ в силе по сравнению с обычной ходьбой. Однако при сравнении силовых результатов скандинавской ходьбы с тренировками с отягощениями, улучшения в сгибании рук и стойке на стуле, наблюдаемые при северной ходьбе в текущем исследовании, были меньше, чем те, которые наблюдались только при тренировках с отягощениями. Следовательно, хотя нордическая ходьба улучшает мышечную силу, если вы хотите добиться максимального улучшения мышечной силы, следует выполнять тренировки с отягощениями.

Ряд исследований показал влияние физических упражнений на параметры динамического баланса у пожилых людей (Islam et al., 2004). Функциональный охват и повышение эффективности улучшились в группе RES, аналогично тому, что мы ранее обнаружили с помощью аналогичной программы сопротивления (Takeshima et al., 2007). Ни статический баланс (скорость раскачивания), ни динамический баланс (отклонение конечной точки (EPE) и максимальное отклонение конечной точки (MXE)) не изменились в результате какой-либо программы упражнений в текущем исследовании. Judge et al., 1993 сообщили, что интенсивная программа по укреплению нижней части тела, ходьбе и упражнениям по контролю осанки улучшала равновесие у пожилых людей.Поскольку исходный уровень динамического баланса был относительно высоким во всех группах (EPEcomp: 70-78%, MXEcomp: 85-92%), потенциал улучшения динамического баланса у участников этого исследования был минимальным и мог объясняться отсутствием улучшения. .

Текущая тренировка проходила на ровной асфальтированной поверхности. Schiffer et al., 2011 предположили, что импульс, генерируемый полюсами, одинаков на разных поверхностях. Учитывая различия в потреблении кислорода при ходьбе по траве и бетону, основным регулятором движения должна быть мускулатура нижних конечностей, а работа верхних конечностей, по-видимому, является дополнительным усилием для скандинавских ходоков.Возможно, что выполнение нордической ходьбы по неровным и / или мягким поверхностям может вызвать улучшение равновесия, и, следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние нордической ходьбы на различных поверхностях.

Результаты этого исследования подтверждают, что скандинавская ходьба является безопасной, осуществимой и полезной формой тренировок, которая может улучшить несколько компонентов физической формы у пожилых людей. Обычная ходьба имеет множество документально подтвержденных преимуществ, связанных с ней, и часто используется как первичная и вторичная профилактическая мера (Американский колледж спортивной медицины, 1998).Как и обычная ходьба, нордическая ходьба может выполняться индивидуально или в группе, как в текущем исследовании, что может улучшить социальное благополучие. Кроме того, хотя нордическая ходьба часто выполняется на открытом воздухе, ее также можно выполнять в помещении с использованием резиновых наконечников шестов, что делает ее занятием, которым можно заниматься круглый год, даже в ненастную погоду. Скандинавская ходьба, по-видимому, так же эффективна для улучшения кардиореспираторной подготовки, как и обычная ходьба, и обеспечивает дополнительные преимущества в силе верхней части тела и гибкости нижней части тела по сравнению с обычной ходьбой.Таким образом, нордическая ходьба может оказаться более эффективной, чем обычная ходьба, в улучшении и поддержании общего состояния здоровья и функций. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сравнить эти формы упражнений в течение более длительных периодов времени и в разных сегментах пожилого взрослого населения. Способы увеличения силы с помощью скандинавской ходьбы, возможно, с использованием более тяжелых палок, также должны быть рассмотрены в будущих исследованиях.

Влияние скандинавской ходьбы по сравнению с обычной ходьбой и упражнениями с отягощениями на физическую форму у пожилых людей

Реферат

Целью данного исследования было сравнить влияние скандинавской ходьбы с обычной ходьбой и упражнениями с отягощением с браслетом на функциональные возможности. фитнес, статическое равновесие и динамическое равновесие у пожилых людей.Добровольцы (n = 65) были разделены на четыре группы: скандинавская ходьба (NW), обычная ходьба (CW), сопротивление (RES) и контрольная. Каждая группа выполняла упражнения 50-70 мин · день -1 (разминка 10-15 минут, основное упражнение 30-40 и заминка 10-15 минут), 3 дня · неделя -1 (NW и CW ) или 2 дня · неделя −1 (RES) в течение 12 недель. Сила верхней части тела улучшилась (p <0,05) в группах RES (22,3%) и NW (11,6%) по сравнению с группами CW и контрольной группой. Кардиореспираторная подготовка улучшилась больше в Северо-Западном регионе (10.9%) и CW (10,6%) групп по сравнению с RES и контрольной группами. Гибкость верхней и нижней части тела также улучшилась во всех группах упражнений по сравнению с контрольной группой. Ни в одной группе не было улучшений показателей баланса. В то время как все режимы упражнений улучшают различные компоненты физической формы, нордическая ходьба дает наилучшие всесторонние преимущества за счет улучшения силы верхней части тела, выносливости сердечно-сосудистой системы и гибкости. Таким образом, скандинавская ходьба рекомендуется как эффективный и действенный режим одновременных упражнений для улучшения общего функционального состояния у пожилых людей.

Ключевые моменты

  • Скандинавская ходьба, обычная ходьба и тренировки с отягощениями полезны для пожилых людей.

  • Скандинавская ходьба и обычная ходьба улучшают кардиореспираторную физическую форму, а тренировки с отягощениями — нет.

  • Скандинавская ходьба обеспечивает дополнительные преимущества в мышечной силе верхней части тела по сравнению с обычной ходьбой.

  • Скандинавская ходьба — это эффективный и действенный вид упражнений для улучшения общей физической формы у пожилых людей.

Ключевые слова: Ходьба, упражнения с отягощениями, одновременные упражнения, старение, функциональная подготовка

Введение

Упражнения играют важную роль в поддержании и повышении уровня физической активности и функций у пожилых людей. Предыдущие отчеты показали благотворное влияние упражнений на кардиореспираторную подготовку и мышечную силу у пожилых людей (Американский колледж спортивной медицины, 2009; 2011; Takeshima et al., 2007; U.S. Surgeon General, 1996).Упор также делался на комплексные программы упражнений [WREP], которые обычно включают четыре компонента (например, сердечно-сосудистую систему, гибкость, силу и баланс) фитнес-тренировки (ACSM, 1998).

Ходьба популярна среди пожилых людей в Японии, а также в западных странах, но было показано, что сама ходьба только улучшает кардиореспираторную подготовку и не влияет на силу и некоторые другие параметры физической формы и функции (Takeshima et al., 2007 ). С другой стороны, тренировки с отягощениями улучшают мышечную силу, но не влияют на кардиореспираторную подготовку (Takeshima et al., 2007). В нескольких исследованиях изучалось влияние комбинации аэробных упражнений, упражнений на сопротивление и гибкость у здоровых пожилых людей (Takeshima et al., 2007) и пожилых амбулаторных пациентов (Yamauchi et al., 2005). Контролируемые 12-недельные программы тренировок приводят к значительному улучшению выносливости, функциональной силы, гибкости, ловкости, липидов сыворотки и артериального давления. Эти программы включали либо одновременные, либо комбинированные упражнения. Параллельное обучение подразумевает выполнение действий в рамках одного занятия (например,ж., круговая тренировка), в то время как комбинированная тренировка включает выполнение одного типа упражнений в один день и упражнений другого типа в другой. Традиционно, чтобы пожилые люди могли улучшить каждый компонент физической формы, выполнялись несколько режимов или типов упражнений. Однако возможно, что один тип упражнений может улучшить каждый из этих компонентов.

Скандинавская ходьба — это занятие, в котором используются специально разработанные палки для отталкивания от земли при каждом шаге с целью активировать верхнюю часть тела во время ходьбы.Согласно более ранним исследованиям, нордическая ходьба увеличивает скорость ходьбы и сердечно-сосудистый метаболизм (Church et al., 2002; Porcari et al., 1997). Более недавнее исследование показало, что когда нордическая ходьба выполняется в более медленном темпе, чем обычная ходьба без палок, это приводит к более высокой частоте сердечных сокращений и более высокому потреблению кислорода (Schiffer et al., 2006). Скандинавская ходьба также использовалась для реабилитации людей с перемежающейся хромотой (Oakley et al., 2008), болезнью Паркинсона (Van Eijikern et al., 2008), депрессия (Sujika et al., 2009), спортивные травмы (Knobloch, et al., 2007) и хроническая боль в пояснице (Hartvisgsen et al., 2010). Более того, у женщин с ожирением он увеличивал интенсивность упражнений и соблюдение программы тренировок, не увеличивая восприятие усилия, что приводило к повышению аэробной способности (Figard-Fabre, et al., 2011). Результаты исследований, проведенных в скандинавских странах, подтверждают, что скандинавская ходьба более эффективна, чем ходьба без палок у молодых людей (Tschentscher et al., 2013). Однако никто еще не проводил аналогичного сравнительного исследования у пожилых людей. Принимая во внимание природу активности всего тела, нордическая ходьба с палками может быть столь же или более полезной для отдельных компонентов физической формы по сравнению с более распространенными видами упражнений, такими как обычная ходьба и тренировки с отягощениями для пожилых людей.

Целью этого исследования было сравнить влияние нордической ходьбы с обычной ходьбой и упражнениями с эластичными отягощениями на функциональную пригодность, а также статическое и динамическое равновесие у пожилых людей.Насколько нам известно, ни одно исследование не сравнивало нордическую ходьбу с обычной ходьбой и / или упражнениями с отягощениями у пожилых людей.

Методы

Участники

Всего 65 пожилых людей, проживающих в общинах, проживающих в городе Нагоя, вызвались принять участие в исследовании. Участниками были: (1) люди, ведущие малоподвижный образ жизни, которым упражнения не противопоказаны по состоянию здоровья; и (2) в возрасте 60 лет и старше. Они были разделены на одну из четырех групп: группу скандинавской ходьбы (NW), группу обычной ходьбы (CW) или группу на основе эластичных лент сопротивления (RES) или контрольную группу.Однако групповые задания не были полностью рандомизированы, так как некоторые из участников были обязаны посещать занятия по упражнениям в назначенные дни (NW — понедельник, среда и пятница; CW — вторник, четверг и суббота), и поэтому некоторых из них пришлось переводить между занятиями. Группы NW и CW. Группа ВИЭ участвовала в занятиях в университете 2 дня в неделю. Группа NW состояла из 17 человек (средний возраст: 70 ± 5 лет; 8 мужчин и 9 женщин), группа CW — 16 человек (68 ± 5 лет; 8 мужчин и 8 женщин), а группа RE — 15 человек (68 ± 5 человек). лет; 5 мужчин и 10 женщин), а в контрольной группе 17 человек (70 ± 7 лет, 7 мужчин и 10 женщин).

Предварительный скрининг проводился с использованием анкеты, охватывающей историю болезни и физическую активность. После того, как врач проверил анкету, семь участников прошли медицинский осмотр и оценили стресс-тестирование беговой дорожки с ЭКГ в местной больнице. Этим людям врач разрешил выполнять все упражнения. Комитет по этике Высшей школы естественных наук Городского университета Нагои одобрил исследование. Все участники получили письменные и устные инструкции по исследованию и дали письменное информированное согласие до участия.

Вмешательства

Скандинавская ходьба: участники встретились в парке рядом с университетом и получили инструкции постоянно ходить с палками вокруг парка во время занятий физическими упражнениями. Группа NW выполняла контролируемые упражнения три раза в неделю в течение 12 недель по 50-70 минут в день (разминка 10-15 минут, основные упражнения 30 минут в первые восемь недель и 40 минут в последние четыре недели, заминка. 10-15 мин). Участники прошли асфальтовую дорожку длиной около 1400 метров.Чтобы обеспечить соблюдение протокола упражнений, все занятия проходили под наблюдением ассистентов-исследователей, которые прошли формальное обучение технике скандинавской ходьбы. Участники были проинструктированы выполнять ходьбу от умеренной до высокой интенсивности в течение 30 минут на втором этапе (с 5 по 8 недели) и 40 минут на заключительном этапе (с 9 по 12 недели) исследования. Интенсивность упражнений отслеживалась на основе частоты сердечных сокращений (ЧСС) и субъективных оценок воспринимаемой нагрузки (РПЭ) (Borg, 1982). На первом этапе (недели с 1 по 4) участники в основном практиковали ходьбу с палками с целью улучшения своей техники.ЧСС измерялась автоматическим монитором [PL600] (Cateye Co., Осака, Япония) во время тренировки. Всем участникам было предложено достичь интенсивности упражнений, соответствующей ЧСС 100-120 ударов в минуту. Все участники также носили акселерометр [Kenz Lifecorder] (Suzuken Co., Нагоя, Япония) на уровне пояса, чтобы отслеживать количество шагов, сделанных во время каждого занятия.

Обычная ходьба: Группа CW использовала тот же курс, что и класс северной ходьбы. Они выполняли контролируемые упражнения три раза в неделю в течение 12 недель, в общей сложности 50-70 минут каждый день (разминка 10-15 минут, основные упражнения 30 минут на первом и втором этапах и 40 минут на заключительном этапе и охлаждение. вниз 10-15 мин).Участники носили акселерометр на уровне пояса, чтобы отслеживать количество и интенсивность шагов, сделанных во время упражнения. При быстрой ходьбе их проинструктировали достичь интенсивности, соответствующей ЧСС 100-120 ударов в минуту. Интенсивность мишеней была одинаковой как для занятий нордической ходьбой, так и для занятий обычной ходьбой.

Упражнения с отягощениями: Группа RE выполняла упражнения под присмотром инструкторов в фитнес-центре университета, 50-60 минут в день (разминка 10-15 минут, основное упражнение 30 минут, заминка 10-15 минут), два раза в неделю в течение 12 недель.Группа RE выполняла упражнения на основе эластичных лент сопротивления (Thera-Band®, Hygenic Corporation, Акрон, Огайо, США) для всех основных групп мышц. Участников проинструктировали постепенно увеличивать сопротивление каждые две-четыре недели, переходя к полосе следующего цвета (в порядке от более низкого к более высокому сопротивлению: желтый, красный, зеленый, синий, черный, серебряный и золотой). В частности, им было дано указание менять диапазоны, когда они могут выполнить 20 повторений заданного движения. Напряженность оценивалась по шкале Борга от 6 до 20 баллов (Borg, 1982).Участников проинструктировали начинать упражнения с сопротивлением с уровня интенсивности от 11 до 13, а затем постепенно увеличивать до уровня от 15 до 17. Им было сказано не задерживать дыхание во время упражнений, чтобы предотвратить повышение артериального давления, вызванное упражнениями. Ассистент-исследователь, имеющий опыт руководства групповыми упражнениями, выступал в качестве инструктора, а дополнительные помощники контролировали выполнение всех упражнений.

Скандинавская ходьба и обычная ходьба в этом исследовании выполнялись три дня в неделю, поскольку это минимальная частота, рекомендованная Американским колледжем спортивной медицины (2011) для аэробной активности.Точно так же тренировки с отягощениями выполнялись два раза в неделю, поскольку это минимальная частота, рекомендованная Американским колледжем спорта (2011 г.) для этого вида деятельности.

Измерение функциональной пригодности

Для оценки компонентов функциональной пригодности использовалась серия полевых тестов, специально разработанных для пожилых людей. Эти тесты требуют очень небольшого количества оборудования и предназначены для проведения в общественных местах. Используя стандартизированный протокол, каждый тест проводился индивидуально, за исключением 12-минутной прогулки, которая проводилась в небольших группах по 4-6 человек.В этом случае участникам было предложено установить свой собственный темп и не ходить с другими. Участники завершили все тесты в произвольном порядке (хотя 12-минутная прогулка всегда выполнялась последней) за один сеанс с отдыхом не менее пяти минут между каждым тестом. Было показано, что эти тесты имеют достоверность содержания и построения, а также хорошую надежность повторного тестирования (Duncan et al., 1990; Miotto et al., 1999; Rikli and Jones, 1999; Rogers et al., 2003). После измерения роста и веса рассчитывали индекс массы тела (ИМТ) как массу тела (кг), разделенную на рост (м) в квадрате.

Сила верхней части тела оценивалась с помощью 30-секундного теста на сгибание рук [Arm Curl] (Rikli and Jones, 1999). По сигналу участники были проинструктированы сгибать и разгибать локоть доминирующей руки, поднимая вес (мужчины: 8-фунтовые гантели, женщины: 5-фунтовые гантели) во всем диапазоне движений, как можно больше раз за 30 секунд. сек. После демонстрации тестером была дана тренировочная проба с одним или двумя повторениями, а затем одна 30-секундная пробная проба. Счетом было количество повторений, выполненных в течение 30 секунд.

Сила нижней части тела оценивалась с помощью 30-секундного теста на стойку на стуле [стойка на стуле] (Rikli and Jones, 1999). По сигналу участники вставали со стула в полностью стоячее положение, затем возвращались в полностью сидячее положение и продолжали выполнять как можно больше полных стоек за 30 секунд. После демонстрации тестером было дано практическое испытание от одного до трех повторений, за которым следовало одно 30-секундное испытание. Оценка — это общее количество правильно выполненных стендов за 30 секунд.

Баланс и ловкость оценивались с помощью теста «8 футов вверх и вперед» [вверх и вперед] (Rikli and Jones, 1999) и теста функционального охвата [функциональный охват] (Duncan et al., 1990). Для выступления участники полностью сидели на стуле, положив руки на бедра и ступни на полу. По сигналу участники встали со стула, как можно быстрее обошли конус, который находился на 8 футов (2,44 м) перед стулом, и вернулись в полностью сидячее положение на стуле. Участникам сказали, что это тест на время, и что цель состоит в том, чтобы как можно быстрее (не бегая) пройти вокруг конуса и вернуться к стулу.После демонстрации тестером участникам было предложено одно практическое испытание и два тестовых испытания. Лучшее время выполнения тестовых испытаний было зафиксировано с шагом 0,1 сек. Для выполнения функционального досягаемости шкала функционального досягаемости (с градуировкой в ​​сантиметрах) была подвешена к стене на высоте, подходящей для участника. После демонстрации тестером участникам было предложено одно практическое испытание и два тестовых испытания. Участник стоял у стены, ноги вместе, руки сцеплены, обе руки подняты вперед горизонтально и удерживаются на уровне 0 сантиметров шкалы.По сигналу участник наклонялся вперед, продвигая руки вперед по шкале как можно дальше, при этом пятки касались земли. Выступление оценивалось как максимальное расстояние, на которое участник мог выйти вперед на расстояние вытянутой руки, не делая шага.

Гибкость верхней части тела оценивалась с помощью теста Back Scratch Test [царапина на спине] (Rikil and Jones, 1999). Участники поместили предпочитаемую руку за одно и то же плечо с пронацией предплечья и вытянутыми пальцами.Вторую руку они поместили за спину, предплечья супинированы, поднимая руку, пытаясь коснуться или перекрыть вытянутые средние пальцы обеих рук. После демонстрации тестером участникам было предложено определить предпочтительную руку, и им было предложено два практических испытания, за которыми следовали два тестовых испытания. Оценка представляла собой количество сантиметров, в которых средние пальцы не касались друг друга (минус балл) или перекрывали друг друга (плюс балл). Для оценки производительности использовался лучший результат тестовых испытаний.

Гибкость нижней части тела оценивалась с помощью теста «Сидеть и тянуться» со стулом (Rikil and Jones, 1999). Участники сидели на краю стула, согнув одну ногу и вытянув другую ногу прямо перед собой, поставив пятку на пол. Не сгибая колено, участники медленно тянулись вперед, скользя руками по вытянутой ноге в попытке коснуться пальцев ног. После демонстрации тестером участникам было предложено определить предпочтительную ногу, и им было предложено два практических испытания на этой ноге, за которыми последовали два тестовых испытания.Оценка представляла собой количество сантиметров, которое не доходило до пальцев ног (минус балл) или превышало пальцы ног (плюс балл). Для оценки производительности использовался лучший результат двух тестовых испытаний.

Кардио-респираторная подготовка оценивалась путем выполнения теста 12-минутной ходьбы [12-минутная ходьба], который оценивал максимальное расстояние, пройденное за 12 минут вокруг 60-метровой прямоугольной трассы, размеченной на 5-метровые сегменты (Takeshima et al. 1992; Ямаути и др., 2005). Счетом было общее количество метров, пройденных за 12 минут.Чтобы познакомить всех участников со шкалой Borg RPE с 6–20 баллами (Borg, 1982), участники были проинструктированы по ее использованию и практиковались в ее использовании во время предтренировочной 12-минутной прогулки.

Через 12 недель все измерения были повторены у каждого участника. Все тесты проводились одним и тем же тестером во время до и после тестирования.

Статические и динамические весы

Для измерения статического и динамического баланса использовалась система Balance Master Platform [Balance Master 8.0.2] (NeuroCom International, США) [22].Меры статического равновесия часто предпринимаются, стоя на разных поверхностях (твердая поверхность или опалубка) с открытыми или закрытыми глазами. В этом исследовании был проведен клинический тест сенсорного взаимодействия для равновесия, чтобы проверить статическое равновесие и измерить влияние сенсорных входов на баланс. Для этого теста оценивали постуральное колебание, когда участник спокойно стоял с открытыми глазами (EO) на твердой поверхности, с закрытыми глазами (EC) на твердой поверхности, EO на поверхности пены и EC на поверхности пены. Индекс составного среднего для четырех условий (SVcomp) использовался в качестве параметра статического баланса.Силовая платформа была помечена, чтобы поддерживать постоянство положения стопы. В каждой стойке участники стояли, устремив глаза к горизонту, а руки по бокам в нейтральном положении. Антропометрический набор использовался для измерения роста стоя, длины стопы и ширины стопы. Эта информация была использована позже, чтобы выразить результаты относительно роста и базы поддержки каждого участника. Испытания длились десять секунд, и испытание считалось неудачным, если участник делал шаг или не мог балансировать в течение требуемого периода времени без помощи наблюдателя.

Динамическое равновесие — это способность предвидеть изменения и координировать мышечную активность в ответ на нарушения стабильности (Rogers et al., 2003). Динамический баланс также используется при обучении вперед, вбок и назад. В этом исследовании динамическое равновесие оценивалось путем выполнения теста пределов устойчивости (LOS) на той же платформе для балансировки. LOS — это инструмент оценки, используемый для количественной оценки максимального расстояния, на которое человек может намеренно сместить свой центр тяжести, то есть наклониться в определенном направлении без потери равновесия, шага или обращения за помощью (Newton, et al., 2001). Каждый участник стоял на платформе и смотрел на монитор, расположенный спереди, на котором был виден курсор, представляющий его или ее центр давления (COP). На экране также было девять прямоугольников, одно из которых представляет центральное положение COP, а восемь других — цели, разнесенные с интервалом 45 градусов в овальной форме, представляющие 100% расстояния от центрального положения до теоретической LOS. Возраст и рост каждого участника использовались для расчета теоретической LOS. Каждому участнику было приказано стоять как можно более неподвижно, удерживая курсор COP в пределах выделенной центральной цели.Когда черный круг появился в обозначенной внешней цели LOS, участнику было дано указание двигаться как можно быстрее и точнее, чтобы переместить курсор COP к обозначенной цели по прямой линии и удерживать это положение до завершения испытания (10 секунд), а затем верните курсор к центральной цели (Rogers et al., 2003).

Экскурсия конечной точки (EPE) — это расстояние, на которое COP смещается к цели во время основного движения участника. Этот сегмент движения заканчивается, когда движение COP сначала прекращает продвижение к цели (Rogers et al., 2003). Экскурсия по конечной точке выражается в процентах от общего расстояния до цели. Следовательно, у субъекта, начальное движение которого заканчивается точно в цели, конечная точка отклонения составляет 100%. Когда начальные попытки существенно не достигают цели, большинство людей инициируют дополнительные движения после регистрации конечной точки. Чтобы представить это дополнительное движение и экскурсию COP, используется дополнительное измерение — максимальная экскурсия (MXE). MXE — это максимальное расстояние, на которое COP смещается к цели на протяжении всего исследования (Rogers et al., 2003). MXE также выражается в процентах от расстояния до цели. Поскольку субъекты совершают дополнительное движение после попытки первичного движения, описанной выше, MXE обычно несколько больше EPE. В этом исследовании для анализа использовались индексы композитного среднего отклонения конечной точки (EPEcomp) и максимального отклонения (MXEcomp) по восьми направлениям LOS.

Перед проведением настоящего исследования надежность баланса (n = 13) была подтверждена в отдельной, но схожей популяции.Коэффициенты внутриклассовой корреляции [ICCs] в клиническом тесте сенсорного взаимодействия показали высокий уровень воспроизводимости (диапазон ICC = 0,88-0,90). Значения ICC для испытаний на пределы стабильности составляли 0,90–0,96.

Анализ данных

Анализ данных выполняли с использованием статистической программы SPSS для MAC (V.19.0, SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Абсолютные значения использовались для статистического анализа. Однако при обсуждении различий между вмешательствами по показателям функциональной пригодности относительное изменение использовалось для обеспечения более четкого перевода с целью сравнения показателей с разными единицами измерения.Данные были проверены на наличие выбросов и предположений о нормальности и гомоскедастичности. Чтобы уменьшить потенциальное влияние выбросов на статистический анализ, для выявления выбросов использовались диаграммы в виде ящиков и усов, которые впоследствии были устранены перед анализом. Каждый параметр проверялся на нормальность с помощью теста Коломогорова-Смирнова. Были оценены предположения об однородности дисперсии и сферичности. Сравнение средних значений исходной группы проводилось с использованием двусторонних независимых t-критериев.Для первоначального сравнения индивидуальных вмешательств использовались парные t-критерии и критерий хи-квадрат. Сравнения между группами с течением времени оценивались с использованием двухфакторного многомерного дисперсионного анализа с повторными измерениями. (ANOVA, критерий Вилка). Группа (NW, CW RE и контроль) служила межсубъектным фактором, в то время как время (до и после теста) служило внутрисубъектным фактором. Однофакторный анализ проводился, когда значимые многомерные основные эффекты наблюдались с последующим апостериорным тестированием Бонферрони для определения групповых различий между параметрами.Процентные изменения от «до» к «посту» рассчитывались по разнице в баллах. Величина эффекта [ES] также рассчитывалась для каждого теста. Использовалось определение малых, средних и больших ES, данное Коэном (ES = 0,2, 0,5 и 0,8, соответственно) (Cohen, 1988). Значение вероятности менее 0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Данные до тренировки

Не было замечено никаких существенных различий на исходном уровне по возрасту, росту, весу, ИМТ или соотношению полов между мужчинами и женщинами среди трех групп ().Никаких существенных исходных различий не было отмечено ни в каких измеренных параметрах функциональной подготовки и баланса между группами ().

Таблица 1.

Общая характеристика участников на исходном уровне. Значения являются средними (± стандартное отклонение).

90
Скандинавская ходьба
(NW)
Обычная ходьба
(CW)
Сопротивление на основе ленты
(REC)
Номер 9001 16 17
Пол (М / Ж) 8/9 8/8 5/10
Возраст (лет) 70.1 (5,3) 68,0 (4,9) 68,0 (5,4)
Высота (м) 1,59 (0,08) 1,59 (0,08) 1,56 (0,07)
Масса тела (кг) 58,1 (12,9) 60,8 (9,5) 57,7 (6,9)
ИМТ 23,0 (3,9) 24,2 (3,3) 23,6 )

Данные тренировки

Все участники продолжили скандинавскую ходьбу, обычную ходьбу и упражнения с отягощениями с бинтами без травм во время исследования.Средняя посещаемость для групп NW, CW и RES составила 80,2%, 78,2% и 90,2% соответственно. Интенсивность упражнений не контролировалась на первом этапе (1-4 недели), когда участники в основном практиковались в выполнении упражнений методично и правильно в группах NW и CW. На последних двух этапах (5–12 недель) обе группы тренировались с интенсивностью от низкой до умеренной, на что указывают параметры мониторинга интенсивности (). Средняя скорость ходьбы участников на втором этапе (5-8 неделя) составила 93 м · мин -1 в группе NW и 94 м · мин -1 в группе CW.На заключительном этапе была отмечена более высокая интенсивность упражнений, но не было обнаружено значительных различий в расстоянии ходьбы, продолжительности, средней скорости или частоте сердечных сокращений (ЧСС) между двумя группами (). RPE, однако, был значительно ниже в группе NW, чем в группе CW (). Хотя интенсивность не регистрировалась для группы RES, им было дано указание постепенно увеличивать интенсивность с 11-13 до 15-17 по шкале RPE. Все участники группы RES увеличили интенсивность упражнений, что обозначено цветом полосы, используемой от этапа к этапу.

Таблица 2.

Данные тренировок для скандинавской ходьбы и обычной ходьбы. Значения являются средними (± стандартное отклонение).

Продолжительность (мин)
Группа Первый этап
(1-4 недели)
Второй этап
(5-8 недель)
Заключительный этап
(9-12 недель)
Ходьба (м) NW
CW
——
——
2766 (200)
2777 (52)
3829 (351
4033 (344)
NW
CW
——
——
30 (1)
30 (3)
39 (1)
40 (3)
Средняя скорость ходьбы (м · мин −1 ) NW
CW
——
——
93 (8)
94 (10)
97 ( 7)
100 (9)
RPE NW 9011 4 CW ——
——
12.6 (0,6)
13,1 (1,5)
12,8 (0,5)
14,1 (1,0) *
HR (уд / мин) NW
CW
——
——
117 (10)
117 (15)
117 (10)
123 (11)
% HRmax (%) NW
CW
9 ——
——
59,3 (12,1)
52.1 (21,8)
58,9 (14,5)
60,8 (14,6)

Данные о функциональной пригодности после тренировки

После 12 недель тренировки наблюдались значительные взаимодействия (группа × время) для сгибания рук, стойки на стуле, 12-минутная ходьба, функциональная досягаемость, подъем и ход, царапина на спине и сидение и дотянуться () На основании апостериорного тестирования, группы NW и CW (10,9% и 10,6% соответственно) показали аналогичные улучшения в 12-минутной ходьбе, и обе показали более значительные улучшения, чем группа RES (3.2%). Группа RES (23,3%) показала значительно большее улучшение сгибания рук, чем группы NW и CW (11,6% и 5,1%, соответственно), но в группе NW было больше улучшений сгибания рук по сравнению с группой CW. Что касается силы нижней части тела, RES (21,1%) улучшился больше, чем CW (9,5%) в стойке на стуле, и улучшения для RES и NW (12,6%) не различались.

Таблица 3.

Влияние режима упражнений на функциональное состояние у пожилых людей.

CON (n = 17) (97,4–153,9) 2,8 CW (n = 16) RES (n = 15) 9012 17)
До
Среднее (± SD)
Пост
Среднее (± SD)
Изменение
(%)
Внутригрупповая разница в
изменениях оценок по сравнению с исходным уровнем
Среднее (95% ДИ)
ES P <(группа × время) Группа
Различия
Сгибание рук (раз / 30 сек)
NW (n = 17) 24.9 (4,7) 27,8 (4,4) 11,6 2,94 (1,7 до 4,2) ,62 <0,001 CW, RES, CON
CW (n = 16) 25,3 (3,5) 26,6 (3,2) 5,1 1,25 (0,2-2,3) ,37 NW, RES
RES (n = 15) 25,7 (5,2) 31,7 (4,1 ) 23,3 6,07 (от 3,9 до 8,2) 1,15 NW, CW, CON
CON (n = 17) 24.7 (4,3) 25,2 (3,5) 2,0 0,59 (от -,9 до 2,1) 0,18 NW, RES
Стойка стула (раз / 30 сек)
NW (n = 17) 24,7 (6,0) 27,8 (5,4) 12,6 3,06 (1,7–4,4) ,52 <0,05
CW (n = 16) 24,3 (4,0) 26,6 (3,9) 9,5 2,38 (1,1 — 3,7) .58 RES
RES (n = 15) 24,2 (5,4) 29,3 (4,7) 21,1 5,13 (2,8-7,5) ,95 CW, CON
25,7 (6,0) 27,3 (5,1) 6,2 1,65 (от 0,1 до 3,2) ,26 RES
12-минутная ходьба (м)
NW (n = 17) 1142 (77) 1266 (89) 10.9 123,47 (от 92,5 до 154,4) 1,61 <0,001 RES, CON
CW (n = 16) 1187 (97) 1313 (112) 10,6 10,6 1,30 RES, CON
RES (n = 15) 1143 (108) 1180 (133) 3,2 37,47 (4,7–70,2) ,37 NW, CW
CON (n = 17) 1099 (86)) 1128 (77) 2.6 28,65 (от 7,6 до 49,8) ,32 NW, CW
Рабочий диапазон (см)
NW (n = 17) 28,7 (4,9) 30,5 ) 6,3 1,76 (от -,5 до 4,1) 0,37 <0,05
CW (n = 16) 29,0 (3,9) 31,8 (5,5) 9,7 2,75 (от -,1 до 5,6) ,72
RES (n = 15) 32.0 (6,3) 35,4 (5,4) 10,6 3,40 (от 0,1 до 6,7) ,54 CON
CON (n = 17) 32,2 (3,5) 31,3 (3,9 ) -2,7 -,94 (-2,5 до 0,6) ,32 RES
Up & go (сек)
NW (n = 17) 4,3 ( .3) 4,1 (0,4) 4,7 -,21 (от -,4 до 0,0) 0,67 <.05
CW (n = 16) 4,5 (0,6) 4,2 (0,5) 6,7 -24 (-,5 до 0,0) ,50
RES (n = 15) 4,5 (0,5) 4,2 (0,5) 6,7 -,33 (-,6 до -,1) ,60 CON
CON (n = 17) 4,5 (0,5) 4,5 (0,4) 0,0 ,00 (-,2 до 0,2) 0,04 RES
Назад царапина (см)
NW (n = 17) -9.2 (16,1) -5,1 (13,6) 44,5 4,09 (1,1-7,0) ,26 <0,05 CON
CW (n = 16) -8,0 (14,2 ) -6,0 (13,7) 25,0 1,97 (0,4 до 3,5) ,14 CON
RES (n = 15) -3,2 (9,5) -,1 (9,4 ) 93,8 3,01 (от 0,2 до 5,8) 0,33 CON
CON (n = 17) -5.7 (14,3) -7,1 (14,8) -24,6 -1,32 (-2,5 до -0,2) ,10 NW, CW, RES
Сидение и вылет (см)
NW (n = 17) 6,9 (13,2) 12,1 (11,5) 75,3 5,18 (2,5 до 7,8) ,39 <0,01 CW, CON
3,1 (18,3) 5,0 (17,3) 61,3 1.91 (от 0,5 до 3,3) ,10 NW, CON
RES (n = 15) 8,2 (12,2) 11,5 (12,4) 40,2 3,32 (0,7 до 5,9) 0,27 CON
CON (n = 17) 10,5 (11,7) 9,2 (11,8) -12,3 -1,29 (-3,7 до 1,1) ,15 NW, CW , РЭС
SVcomp (град / сек)
NW (n = 17) 1.02 (0,25) ,87 (0,17) 14,7 -0,15 (-0,2 до -0,1) .60 N.S.
CW (n = 16) 1,01 (0,27) ,91 (0,23) 9,9 -0,09 (-0,2 до 0,0) 0,37
1,03 (0,23) ,98 (0,24) 4,9 -0,05 (-0,2 до 0,1) ,22
CON (n = 11) .79 (0,16) ,71 (0,10) -10,1 -0,08 (-0,2 до 0,0) ,50
EPEcomp (%)
NW (n = 17) 77,6 (12,2) 78,6 (10,6) 1,3 1,00 (от -3,9 до 5,9) 0,08 НЗ
CW (n = 16) 75,3 (12,2) 73,6 (10,0) 2,3 -1,62 (от -5,0 до 1,8) .14
RES (n = 15) 69,9 (14,7) 75,1 (10,0) 7,4 5,27 (0,3 до 10,3) 0,35
11) 78,6 (10,4) 81,6 (10,6) 3,8 2,91 (от -1,9 до 7,7) ,29
MXEcomp (%)
91,7 (9,8) 92,4 (7,2) 0.8 0,71 (от -3,4 до 4,8) 0,07 N.S.
CW (n = 16) 90,7 (6,3) 90,8 (7,7) 0,1 0,06 (-2,6 до 2,7) 0,02
RES 15) 85,3 (10,3) 88,9 (8,6) 4,2 3,40 (0,4 до 6,4) ,35
CON (n = 11) 92,2 (4,9) 97,1 (5.0) 5.3 4,91 (от 2,6 до 7,2) 0,18

Гибкость верхней части тела (царапина на спине) и нижней части тела (сидя и вытягивание) улучшилась во всех группах упражнений по сравнению с контрольной группой. Кроме того, группа NW (75,3%) улучшилась по сравнению с группой CW (61,3%).

По показателям ловкости и равновесия между группами было обнаружено несколько значимых различий. Значения, полученные с использованием платформы баланса (SVcomp, EPEcomp и MXEcomp), не различались между группами упражнений или контрольной группой.Функциональный охват и продвижение вперед улучшились в группе RES по сравнению с контрольной группой, но не было никаких изменений в группах NW или CW.

Обсуждение

Ключевым выводом настоящего исследования является то, что все группы продемонстрировали улучшение общей функциональной подготовки за 12 недель, но северная ходьба, по-видимому, дает наибольшую пользу для общей физической формы, о чем свидетельствуют результаты кардио-респираторной подготовки, силы и гибкости. Улучшение силы верхней части тела было значительно больше в группе RES, чем в группах NW и CW.Значительно отличающаяся сила верхней части тела (F = 4,472, p = 0,045) для большего улучшения в группе NW (12,9%), чем в группе AE (5,6%). И наоборот, хотя кардиореспираторная подготовка значительно улучшилась в двух группах ходьбы по сравнению с группой RES, увеличение не различается между группами NW и AE (10,9% и 10,7% соответственно), что указывает на то, что аналогичное улучшение достигается при нордической ходьбе и обычная ходьба, но скандинавская ходьба выполнялась с меньшей интенсивностью.

Учитывая особый характер адаптации к упражнениям и потребность в поддержании мышечной массы, мышечной силы и гибкости на протяжении всей жизни, настоятельно рекомендуется комплексная программа тренировок, состоящая из упражнений на сопротивление, аэробных упражнений и гибкости (ACSM, 1998).Скандинавская ходьба может улучшить мышечную силу и гибкость, а также аэробную выносливость. Комбинация аэробных упражнений и силовых тренировок может иметь такой же эффект, как скандинавская ходьба. Однако скандинавская ходьба занимает меньше времени, чем обычная ходьба в том же объеме с дополнительными тренировками с отягощениями, поэтому использование палок во время ходьбы является полезным.

Kocur et al., 2009 описали влияние нордической ходьбы на функциональное состояние кардиологических пациентов.Подобно текущему исследованию, они обнаружили улучшение мышечной силы при нордической ходьбе, но не при обычной ходьбе. Эти исследования демонстрируют, что нордическая ходьба дает больше преимуществ в силе по сравнению с обычной ходьбой. Однако при сравнении силовых результатов скандинавской ходьбы с тренировками с отягощениями, улучшения в сгибании рук и стойке на стуле, наблюдаемые при северной ходьбе в текущем исследовании, были меньше, чем те, которые наблюдались только при тренировках с отягощениями. Следовательно, хотя нордическая ходьба улучшает мышечную силу, если вы хотите добиться максимального улучшения мышечной силы, следует выполнять тренировки с отягощениями.

Ряд исследований показал влияние физических упражнений на параметры динамического баланса у пожилых людей (Islam et al., 2004). Функциональный охват и повышение эффективности улучшились в группе RES, аналогично тому, что мы ранее обнаружили с помощью аналогичной программы сопротивления (Takeshima et al., 2007). Ни статический баланс (скорость раскачивания), ни динамический баланс (отклонение конечной точки (EPE) и максимальное отклонение конечной точки (MXE)) не изменились в результате какой-либо программы упражнений в текущем исследовании. Judge et al., 1993 сообщили, что интенсивная программа по укреплению нижней части тела, ходьбе и упражнениям по контролю осанки улучшала равновесие у пожилых людей.Поскольку исходный уровень динамического баланса был относительно высоким во всех группах (EPEcomp: 70-78%, MXEcomp: 85-92%), потенциал улучшения динамического баланса у участников этого исследования был минимальным и мог объясняться отсутствием улучшения. .

Текущая тренировка проходила на ровной асфальтированной поверхности. Schiffer et al., 2011 предположили, что импульс, генерируемый полюсами, одинаков на разных поверхностях. Учитывая различия в потреблении кислорода при ходьбе по траве и бетону, основным регулятором движения должна быть мускулатура нижних конечностей, а работа верхних конечностей, по-видимому, является дополнительным усилием для скандинавских ходоков.Возможно, что выполнение нордической ходьбы по неровным и / или мягким поверхностям может вызвать улучшение равновесия, и, следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить влияние нордической ходьбы на различных поверхностях.

Результаты этого исследования подтверждают, что скандинавская ходьба является безопасной, осуществимой и полезной формой тренировок, которая может улучшить несколько компонентов физической формы у пожилых людей. Обычная ходьба имеет множество документально подтвержденных преимуществ, связанных с ней, и часто используется как первичная и вторичная профилактическая мера (Американский колледж спортивной медицины, 1998).Как и обычная ходьба, нордическая ходьба может выполняться индивидуально или в группе, как в текущем исследовании, что может улучшить социальное благополучие. Кроме того, хотя нордическая ходьба часто выполняется на открытом воздухе, ее также можно выполнять в помещении с использованием резиновых наконечников шестов, что делает ее занятием, которым можно заниматься круглый год, даже в ненастную погоду. Скандинавская ходьба, по-видимому, так же эффективна для улучшения кардиореспираторной подготовки, как и обычная ходьба, и обеспечивает дополнительные преимущества в силе верхней части тела и гибкости нижней части тела по сравнению с обычной ходьбой.Таким образом, нордическая ходьба может оказаться более эффективной, чем обычная ходьба, в улучшении и поддержании общего состояния здоровья и функций. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы сравнить эти формы упражнений в течение более длительных периодов времени и в разных сегментах пожилого взрослого населения. Способы увеличения силы с помощью скандинавской ходьбы, возможно, с использованием более тяжелых палок, также должны быть рассмотрены в будущих исследованиях.

Тренировка скандинавской ходьбы у пожилых людей, рандомизированное клиническое исследование.Часть II: Биомеханические и метаболические адаптации | Спортивная медицина — открыть

Участники исследования

Тридцать три сидячих пожилых человека были случайным образом разделены на две группы. Группа вмешательства выполняла тренировку NW ( n = 16), а контрольная группа выполняла тренировку FW (без полюсов, n = 17), оба в течение 8 недель (см. Блок-схему исследования в результатах). Критериями включения в исследование были сидячие пожилые люди или люди, не практикующие систематизированную физическую активность в предыдущие шесть месяцев, в возрасте от 60 до 80 лет, у которых не было хронической боли, даже не было мигрени или тошноты в повседневной жизни. без лабиринтита в анамнезе, некурящих, а также без факторов, которые могут помешать пожилым людям завершить тренировки и тесты.

Простая рандомизация распределенных участников проводилась с использованием бинарного случайного списка (www.randomization.org). Слепой оценщик (беспристрастный исследователь, который не участвовал в исследовании, чтобы сохранить конфиденциальность и слепоту распределения) выполнил сокрытие распределения с помощью последовательного пронумерованного списка, в котором каждый номер соответствует субъекту и, таким образом, указывает, для какой группы этот субъект был включен. Процесс рандомизации и распределение участников исследования проводились только после завершения ознакомления с методикой NW и до начала периода обучения.

Все участники прочитали и подписали форму информированного согласия перед началом своего участия в исследовании (номер 878.736 комитета по этике). Все оценки и тренировки проводились в Школе физического воспитания, физиотерапии и танцев Федерального университета Риу-Гранди-ду-Сул (UFRGS) в Порту-Алегри, Бразилия. Это исследование зарегистрировано в клинических исследованиях (номер 03096964).

Дизайн и процедуры исследования

Это исследование было разработано как параллельное контролируемое рандомизированное клиническое исследование с индексом распределения 1: 1 в соответствии с рекомендациями CONSORT [24].Никаких изменений в методах после начала исследования не было (см. Дизайн и процедуры исследования на рис. 1). Настоящее исследование является второй частью рандомизированного клинического исследования (NCT03096964).

Рис. 1

План испытания и экспериментальные процедуры в разные моменты настоящего исследования

Набор проводился после того, как исследование было опубликовано в местных газетах, онлайн-сетях и на плакатах по всему городу. После этого 76 человек связались по телефону и были проинформированы о критериях включения и исключения.Из них 56 человек провели интервью, из них 33 были отобраны для участия в исследовании и были рандомизированы (см. Рис. 2). Набор, обучение и сбор данных проводились в 2015 году (период ознакомления (август), сбор данных до обучения (сентябрь), период обучения (октябрь / ноябрь), а также сбор данных до и после обучения (декабрь)). Первоначально все пожилые люди проводили ознакомительный период продолжительностью 4 недели с техникой NW (одно еженедельное занятие по 45 минут), и только после этого участники посещали лабораторию для выполнения оценок, соответствующих предтренировочному периоду.Недавние результаты подтверждают, что правильная техника НВ повышает эффективность упражнений [25, 26].

Рис. 2

Блок-схема участников исследования

В первый день, когда участники посетили лабораторию (визит 1), были выполнены антропометрические оценки, ознакомление с беговой дорожкой и объяснение процедур протокола эксперимента. Как до, так и после обучения два обученных исследователя проводили антропометрические оценки.На второй день (посещение 2) пожилые люди выполнили тест с возрастающей ходьбой на беговой дорожке. На третий день (посещение 3) участники выполнили тесты на субмаксимальную ходьбу на беговой дорожке, где мы получили данные о потреблении кислорода, кинематических данных (3D) и данных ЭМГ.

После предварительной оценки участники были рандомизированы в группу NW или группу FW и прошли период обучения продолжительностью 8 недель. После программы обучения пожилые люди вернулись в лабораторию, чтобы выполнить те же оценки до обучения (после обучения).На протяжении всего периода вмешательства участники исследования были проинструктированы сохранять назначенные им лекарства и свои привычки в еде в обычном режиме. Обработка данных проводилась обученными оценщиками, которые не знали о распределении участников (см. Рис. 2).

Ознакомление с беговой дорожкой и весами Борга

При первом посещении лаборатории люди были ознакомлены с моторизованной беговой дорожкой (модель ATL Inbrasport, Medgraphics, Анн-Арбор, США) и проинформированы о механизмах безопасности, и они прошли по беговой дорожке. на разных скоростях (с постепенным увеличением на 0.5 км ч −1 ), таким образом ознакомившись примерно 15 мин. Во время этого визита участники были ознакомлены со шкалой Борга от 1 до 10 [27, 28], показывающей оценку воспринимаемого напряжения при каждой проверенной скорости ходьбы, а также они были ознакомлены с неопреновой маской, которая будет использоваться для сбора кислорода. потребление. Мы выполнили калибровку скорости беговой дорожки на разных скоростях в соответствии с протоколом Padulo et al. [29], и наша ошибка скорости была менее 0,1%.

Инкрементальный тест на беговой дорожке

Во время второго визита в лабораторию участники прошли инкрементный максимальный тест по протоколу, предложенному Bruce et al.[30]. Потребление кислорода, углекислый газ и объем легких были измерены с помощью непрямой калориметрии в автоматизированной системе газового анализа, прошедшей соответствующую валидацию [31]. Калибровку газоанализатора проводили перед каждым сеансом тестирования. Данные по вентиляции были собраны во время теста (VO2000, Medgraphics, Сент-Пол, Миннесота, США). Тест закончился, когда участники через визуальные знаки сообщили исследователям, что им необходимо остановить тест, или если была достигнута прогнозируемая максимальная частота сердечных сокращений, или если коэффициент респираторного обмена был выше 1.15. Во время тестов на максимальное усилие добровольцев устно побуждали приложить максимум усилий.

Затем мы определили значения максимального потребления кислорода, порогов вентиляции, субмаксимальной и максимальной частоты сердечных сокращений. Частоту сердечных сокращений, связанную со вторым порогом вентиляции, использовали для определения интенсивности сеансов при периодизации тренировки обеих групп.

Измерение во время теста субмаксимальной ходьбы на беговой дорожке

Во время третьего визита измерения ЭМГ выполнялись в следующей последовательности: определялись мышцы, представляющие интерес, DA, TB, VL, BF, TA и GM, и затем была проведена трихотомия и асептика кожи путем абразивного воздействия спиртом и ватой в области для уменьшения сопротивления кожи.Предварительно усиленные электроды биполярной конфигурации продольно закрепляли на мышцах в соответствии с направлением мышечных волокон и на расстоянии между электродами 20 мм. Электрод сравнения фиксировали в бугорке ключицы. Электроды располагались в соответствии с рекомендациями SENIAM (http://www.seniam.org/). Уровень сопротивления между электродами и кожей поддерживался ниже 3000 Ом, что было оценено мультиметром (модель ET-2652 MINIPA, Сан-Паулу, Бразилия). После первого испытания использовались бумажная пленка и несмываемая ручка, чтобы отметить расположение электродов для последующих испытаний [32].Затем участники выполнили тест на максимальное произвольное сокращение всех проанализированных мышц и выполнили три попытки по 10 с с интервалами восстановления 2 мин между каждым новым повторением максимального произвольного сокращения.

Данные ЭМГ собирали с помощью двух электромиографов Miotool 400 (Miotec Equipamentos Biomédicos Ltda, Porto Alegre, Brazil), при этом использовалась частота дискретизации 2000 Гц для каждого канала. Использовали поверхностные биполярные электроды марки Kendall (Meditrace 100; Ag / AgCl; диаметр 10 мм с фиксирующим клеем).Для штифтовых электродов соблюдались рекомендации SENIAM – BIOMEDII, Европейский Союз. После окончания записи максимальных произвольных сокращений участники были подготовлены к оценке кинематических данных.

Для кинематического сбора участники были подготовлены с 36 рефлексивными маркерами (14 мм, аксессуары для маркеров биомеханики Vicon) на анатомических точках, представляющих интерес, в соответствии с моделью Plug-in-Gait Full-Body (программное обеспечение Nexus 1.8.5) Vicon. Кинематическая система Motion Capture 3D (Vicon Motion Capture System, Оксфорд, Великобритания) с тремя Bonita (1 мегапиксель) и тремя T-10 (1.3 мегапикселя) камеры. Частота дискретизации камер 200 Гц. Динамическая и статическая калибровка была проведена для определения трехмерного пространства, в котором люди точно ходили.

В качестве исходных данных для построения модели использовались следующие антропометрические измерения: масса тела (кг), высота (мм), диаметр плеча (мм), диаметр локтя (мм), диаметр запястья (мм), ширина кисти (мм), колена). диаметр (мм) и диаметр щиколотки (мм). После того, как рефлексивные маркеры были размещены, статический сбор участников был выполнен на беговой дорожке для последующей реконструкции изображений.После восстановления данных динамического захвата система предоставляет матрицу из 132 столбцов, по три для каждой контрольной точки (x, y, z) каждого маркера.

Участники прошли тесты ходьбы продолжительностью 5 минут на разных рандомизированных скоростях (1, 2, 3, 4 и 5 км / ч –1 ) с перемежающимися между ними 5 минутами восстановления. Для одновременного измерения кинематических данных и данных ЭМГ использовалась дополнительная камера, расположенная перпендикулярно беговой дорожке. Камера зафиксировала световой сигнал (светодиод), который был активирован как синхронизм (канал Sinc Miotool) вместе с началом кинематики и записи ЭМГ на четвертой минуте каждого теста ходьбы.Запись ЭМГ и кинематической информации длилась 30 с.

Перед тестами на ходьбу измеряли потребление кислорода в покое в ортостатическом положении в течение 6 мин. Во время упражнения потребление кислорода и выработка углекислого газа регистрировались в течение всего теста ходьбы. Частота сердечных сокращений измерялась с помощью кардиомониторов (POLAR, модель S 610, Кемпеле, Финляндия), а оценка воспринимаемой нагрузки регистрировалась с использованием модифицированной шкалы Борга 1:10 [28]. Участники передвигались по беговой дорожке без палок в тестах до и после тренировки, чтобы проверить их в условиях, приближенных к повседневной жизни.

Обработка сигналов

Необработанные данные ЭМГ были экспортированы из программного обеспечения Miograph в файлы, совместимые с программным обеспечением SAD32 (.sad; 32-битная система сбора данных, разработанная инженерной школой — UFRGS, Порту-Алегри, Бразилия) для последующего анализа. В соответствии со временем, полученным с помощью кинематики моментов приземления и взлета, для каждого теста было получено окно данных, соответствующее десяти шагам. Определение событий приземления и взлета основывалось на кинематике стопы (погрешность менее 5%) [33].

Затем данные были проанализированы в математической программе, созданной в программном обеспечении LabVIEW® (National Instruments, Остин, США, 2013). Полосовой фильтр Баттерворта 50–400 Гц 4-го порядка был применен к выпрямленным данным, и было выполнено сглаживание кривой с помощью математической модели метода окна Хэмминга. Затем рассчитывали среднее и стандартное отклонение (среднее ± стандартное отклонение) ЭМГ, нормированное на процент максимальных произвольных сокращений до и после тренировки и совместного сокращения между мышцами DA / TB, VL / BF и TA / GM, и время интерполируется циклом шага.Совместное сокращение рассчитывали как перекрытие в области между двумя парами мышц, как описано ранее [34].

Кинематические данные, соответствующие тем же десяти шагам, которые использовались в анализе ЭМГ, были обработаны с помощью процедуры, созданной в программном обеспечении Matlab®, где рассчитывались положение BCoM и центр сегментарных масс в соответствии с антропометрическими таблицами Павола для пожилых людей [35]. Кинетическая энергия (KE = 0,5 M v BCoM 2 ) и гравитационная потенциальная энергия (PE = Mgh BCoM ) BCoM были определены путем вычисления v BCoM (мгновенная скорость BCoM в сагиттальной плоскости относительно беговой дорожки), h BCoM (высота BCoM в вертикальном направлении) и зная M (масса тела испытуемого) и g (ускорение свободного падения — 9.81 м с −2 ).

Работа, необходимая для поддержания изменений KE и PE, была оценена путем вычисления суммы положительных приращений KE и PE соответственно. Полная внешняя энергия BCoM из-за его движения в сагиттальной плоскости была рассчитана как мгновенная сумма PE и KE, как ранее использовалось в Gomeñuka et al. [36]. W ext или работа, необходимая для подъема и ускорения BCoM относительно окружающей среды, была рассчитана как сумма положительных приращений полной внешней энергии [36,37,38].Отрицательные изменения механической энергии здесь не рассчитывались, учитывая, что стоимость отрицательной механической работы минимальна по сравнению с положительной работой.

$$ {\ mathrm {W}} _ {\ mathrm {ext}} = \ Delta {E} _ {ext} $$

(1)

Для расчета W int или работы, необходимой для ускорения сегментов относительно BCoM, использовалась количественная оценка изменений KE каждого сегментарного центра масс относительно BCoM, KE i , которая получается из сумма его поступательной и вращательной энергии, согласно формуле.2 $$

(2)

, где м i — масса сегмента i ; v ap, r 2 и v v, r 2 — передне-задняя и вертикальная скорость центра масс сегмента i относительно BCoM, соответственно; ω i — скорость вращения сегмента i ; k i — радиус вращения сегмента i .Чтобы вычислить W int , предполагалась передача энергии между сегментами бедра и ноги, а также между руками и предплечьями той же стороны тела, что и в уравнении. 3.

$$ {W} _ {\ mathrm {int}} = \ varDelta {E} _ {int} $$

(3)

Для отдельного учета вклада туловища, рук и ног, W int_trunk , W int_arms и W int_legs были отдельно рассчитаны путем суммирования положительных приращений Кривая KE туловища, рук и ног, соответственно, согласно Pellegrini et al.[22]. Следовательно, W to — это сумма модулей ǀ W int ǀ и ǀ W ext ǀ. Обмен механической энергией между вертикальной и горизонтальной энергиями BCoM также был количественно определен путем расчета процента R , который учитывает, сколько механической энергии можно сэкономить с помощью маятникового механизма передвижения, согласно формуле. 4 [36, 38].

$$ R = \ frac {W_v + {W} _f- {W} _ {ext}} {W_v + {W} _f} \ times 100 $$

(4)

, где W v — абсолютное значение вертикальной внешней работы, рассчитанное по вариациям PE и вертикального KE, W f — абсолютное значение горизонтального W ext рассчитано по вариациям горизонтального KE, а W ext — это абсолютное значение внешней работы.Также был рассчитан процент мгновенной реконверсии в цикле шага, R ( t ), как было предложено Cavagna et al. [39], как в формуле. 5.

$$ R (t) = \ frac {\ mid {W} _v (t) \ mid + \ mid {W} _f (t) \ mid — \ mid {W} _ {ext} (t) \ mid } {\ mid {W} _v (t) \ mid + \ mid {W} _f (t) \ mid} \ times 100 $$

(5)

Субмаксимальная частота сердечных сокращений и потребление кислорода были усреднены за последние 60 секунд теста. Ходьба C была обозначена в Дж кг -1 м -1 , описанная Сайбене и Минетти [40], а также подробно объясненная в Gomeñuka et al.[40, 41]. Мы вычли скорость метаболизма при упражнении на скорость метаболизма стоя, чтобы найти чистую скорость метаболизма, и, в свою очередь, мы умножили на скорость и преобразовали кислород из мл в Джоули относительно энтальпии сгорания субстратов в результате окисления, наблюдаемого косвенно из коэффициента дыхательного обмена [42 ]. Оптимальная скорость ходьбы была рассчитана путем подгонки криволинейных регрессий 2-го порядка отдельных субъектов к значениям C . Мы нашли минимальное значение регрессии ( C = скорость 2 + b скорость + c) скорость-стоимость алгебраически, используя формулу x = — b /2 a .Также было рассчитано потребление кислорода и выражено в мл кг -1 мин -1 .

Тренировка

Тренировки проводились на уличной трассе. Продолжительность тренировочной программы составила 8 недель с периодичностью три занятия в неделю. Сеансы были организованы в начальной части или разминке, основной части и заключительной части или расслаблении, общая продолжительность каждой тренировки составляла 60 минут. Объем и интенсивность во время тренировочного периода описаны в таблице 1.Объем (продолжительность сеанса в минутах) и интенсивность (процентная частота сердечных сокращений, связанная со вторым порогом вентиляции, достигнутым во время сеанса) были одинаковыми для обеих групп, отличаясь только использованием (NW) и неиспользованием (FW) полюсов во время сеансы ходьбы. Распределение нагрузки в целом было волнообразным и прогрессивным, с интенсивностью в диапазоне от 70 до 105% от частоты сердечных сокращений, связанной со вторым порогом вентиляции легких, определенной из максимальных тестов. Средняя частота сердечных сокращений, связанная со вторым порогом вентиляции легких, составляла 129 ударов в минуту на исходном уровне; следовательно, интенсивность колебалась в среднем от 90 до 136 ударов в минуту, соответственно, до 70 и 105%.Мы представили описание вмешательства в шаблоне контрольного списка для описания и репликации вмешательства (TIDieR) (дополнительный файл 1). Частота сердечных сокращений контролировалась кардиомонитором во время всех тренировок. На всех тренингах присутствовали обученные инструкторы СЗ. Набор данных находится в дополнительном файле 2.

Таблица 1. Скандинавская ходьба и периодизация тренировок по свободной ходьбе с 24 занятиями в течение 8 недель. Начальная часть (IP) , основная часть (MP), и заключительная часть (FP) относятся к учебному занятию.Различная интенсивность тренировки была легким ритмом (~ 70% от 2VT), умеренным (~ 80% 2VT) или сильным ритмом (от 80 до 105% от 2VT) и была устно обозначена участникам в течение основной части тренировки. сеанс. Объем тренировки указывался в минутах. Интервальная тренировка обозначается временем восстановления в микропаузе в каждом сеансе

Статистические процедуры

Результаты были представлены с использованием описательного анализа (среднее ± и доверительный интервал).В исходном состоянии данные характеристики выборки обеих групп (NW и FW) сравнивались с использованием независимого теста t (для скалярных переменных) и теста Q-квадрат (для категориальных переменных). Для сравнения средних значений всех зависимых переменных (в анализе намерения лечить) использовались две группы × 2 (до и после) обобщенных оценочных уравнений (GEE) и апостериорного критерия Бонферрони. Таким образом, анализ GEE позволяет надежно оценивать отклонения коэффициента регрессии для данных, демонстрирующих высокую корреляцию между повторными измерениями, ведет себя устойчиво по отношению к выбросам, поэтому обеспечивает согласованные оценки, позволяет проводить анализ намерения лечить, работает с отсутствующими данными вместо повторных измерений, где недостающие данные отменяют тему.Затем размер эффекта (методом d Коэна) был рассчитан с использованием значений после тренировки между группами NW и FW и был классифицирован как небольшой эффект (от 0,2 до 0,5), умеренный (от 0,5 до 0,8) и большой эффект (0,8 или более. ) [43], и эти результаты представлены средним значением и доверительным интервалом 95%. Для всех тестов принят уровень значимости α = 0,05 и α = 0,01. Статистическая обработка проводилась с использованием программного обеспечения SPSS (Статистический пакет для социальных наук для Mac, версия 22.0).

(PDF) Влияние скандинавской ходьбы по сравнению с обычной ходьбой и упражнениями с отягощениями на физическую форму у пожилых людей

Влияние скандинавской ходьбы

428

, используемой в данном исследовании. Судья и др. (1993)

сообщили, что интенсивная программа тренировки силы нижней части тела, ходьбы, ходьбы и контроля осанки улучшила равновесие

у пожилых людей. Поскольку исходный уровень динамического баланса

был относительно высоким во всех группах (EPEcomp:

70% -78%, MXEcomp: 85-92%), потенциал для улучшения динамического баланса

у участников этого исследования составлял

минимальный и может объясняться отсутствием улучшений.

Текущая тренировка проходила на ровном асфальтовом покрытии

. Schiffer et al. (2011) предположили, что

импульс, генерируемый полюсами, одинаков на разных поверхностях. Учитывая, что существуют различия в потреблении кислорода

при ходьбе по траве и бетону, основным регулятором движения

должна быть мускулатура

нижних конечностей и работа верхних конечностей. дополнительное усилие для любителей скандинавской ходьбы.

вполне возможно, что скандинавская ходьба по неровным

и / или мягким поверхностям может вызвать улучшение баланса

, и, следовательно, необходимы дальнейшие исследования для определения эффектов

скандинавской ходьбы на разных поверхностях.

Результаты этого исследования подтверждают, что скандинавская ходьба

является безопасной, осуществимой и полезной формой физических упражнений

, которая может улучшить несколько компонентов физической формы у взрослых

старшего возраста.Обычная ходьба имеет множество документально подтвержденных преимуществ

, связанных с ней, и часто используется как первичная

и вторичная профилактическая мера (Американский колледж

спортивной медицины, 1998). Как и обычная ходьба, нордическая ходьба

может выполняться индивидуально или в группах

, как в текущем исследовании, что может принести

пользу социальному благополучию. Кроме того, хотя часто

выполняется на открытом воздухе, скандинавская ходьба также может быть сформирована в помещении с использованием резиновых наконечников палок, что делает

занятием, которым можно заниматься круглый год, даже в ненастную погоду

.Скандинавская ходьба, по-видимому, так же эффективна для улучшения кардиореспираторной подготовки, как и обычная ходьба

, и обеспечивает дополнительные преимущества в силе верхней части тела и гибкости нижней части тела по сравнению с обычной ходьбой

. Таким образом, нордическая ходьба может оказаться более эффективной, чем обычная ходьба, в улучшении

и поддержании общего состояния здоровья и функций. Дальнейшее исследование

необходимо для сравнения этих форм упражнений

в течение более длительных периодов времени и в различных сегментах

пожилого взрослого населения.Способы увеличения силы

могут быть улучшены с помощью скандинавской ходьбы, возможно, с использованием более тяжелых палок

, также должны быть рассмотрены в будущих исследованиях

.

Заключение

Результаты этого исследования показывают, что как нордическая ходьба

, так и обычная ходьба полезны для пожилых людей.

Тем не менее, скандинавская ходьба обеспечивает дополнительные преимущества в мышечной силе

по сравнению с обычной ходьбой,

делает ее подходящей для улучшения аэробных возможностей и мышечной силы

, а также других компонентов функциональной пригодности за короткий период времени. время.

Благодарности

Авторы выражают признательность участникам за их добровольное участие —

в этом исследовании. Это исследование было поддержано Descente и

Мемориальный фонд Ишимото по развитию спортивной науки

(2010).

Ссылки

Американский колледж спортивной медицины. (1998) Рекомендуемое количество —

и качество упражнений для развития и поддержания сердечного ритма —

диореспираторной и мышечной формы и гибкости у здоровых

взрослых.Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 30, 975-

991.

Американский колледж спортивной медицины. (2009) Упражнения и физическая активность

для пожилых людей — Положение стойки. Медицина и наука

в спорте и физических упражнениях 41, 1510-1530.

Американский колледж спортивной медицины. (2011) Количество и качество

упражнений для развития и поддержания кардиореспираторных,

опорно-двигательных и нейромоторных функций у практически здоровых

взрослых: Руководство по назначению упражнений.Медицина и наука —

ence in Sports and Exercise 43, 1334-1359.

Борг, Г. (1982) Психофизические основы воспринимаемого напряжения. Медицина

и наука в спорте и физических упражнениях 14, 377-381.

Черч, Южная Каролина, Эрнест, С.П. и Морсс, Г.М. (2002) Полевые испытания

физиологических реакций, связанных со скандинавской ходьбой. Re-

искать ежеквартально по упражнениям и спорту 73, 296-300.

Коэн Дж. (1988) Статистический анализ мощности для поведенческих наук

2-е издание.Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум

Дункан П.В., Вайнер Д.К., Чендлер Дж. И Студенски С. (1990)

Функциональный охват: новый клинический критерий баланса. Журнал-

Геронтологии. Серия A, биологические и медицинские науки

Sciences 45, M192-M197.

Фигард-Фабр, Х., Фабр, Н., Леонарди, А. и Шена, Ф. (2011) Эффективность

северной ходьбы в лечении ожирения. International Jour-

nal of Sports Medicine 32, 407-417.

Hartvisgsen, J., Morso, L., Bendix, T. и Manniche, C. (2010) Super-

Скандинавская ходьба с посещением и без наблюдения в лечении

хронической боли в пояснице: одно слепое рандомизированное исследование клиническое испытание.

BMC Musculoskeletal Disorders [Электронный ресурс] 11.

Доступная форма URL: http://www.biomedcentral.com/1471-

2474/11/30

Islam, MM, Nasu, E., Rogers, ME , Коидзуми, Д., Роджерс, Нидерланды и

Такешима, Н.(2004) Влияние комбинированной сенсорной и мышечной тренировки на равновесие у пожилых людей. Профилактическая медицина 39,

1148-1155.

Судья, Дж. О., Линдси, К., Андервуд, М. и Винсемиус, Д. (1993)

Улучшение баланса у пожилых женщин: эффекты физических упражнений

тренировки. Физическая терапия 73, 254-265.

Knobloch, K., Schreibmueller, L., Jagozinski, M., Zeichen, J. и

Kretek, C. (2007) Программа быстрой реабилитации после стрессового перелома крестца

у спортсменки, бегающей на длинные дистанции.

Архив ортопедической и травматологической хирургии 127, 809-813.

Kocur, P., Deskur-Smielecka, E., Wilk, M., Dylewicz, P. (2009) Влияние

тренировок по северной ходьбе на работоспособность и физическую форму у

мужчин, участвовавших в раннем краткосрочном стационаре. cardiac reha-

билитация после острого коронарного синдрома — контролируемое исследование.

Клиническая реабилитация 23, 995-1004.

Miotto, J.M., Chodzko-Zajko, W.J., Reich, J.Л. и Шаплер М. (1999)

Надежность и валидность теста функциональной пригодности Фуллертона

: независимое повторное исследование. Журнал старения и

Physical Activity 7, 339-353.

Newton R. (2001) Достоверность теста разнонаправленной досягаемости: практический метод

для определения пределов устойчивости пожилых людей. Журналы

Геронтологии. Серия A, биологические и медицинские науки —

ences 56, M248-M252.

Oakley, C., Zwierska, I., Tew, G., Beard, J. D. и Saxton, J. M. (2008)

Северные палки немедленно улучшают дистанцию ​​ходьбы у пациентов

с перемежающейся хромотой. Европейский журнал сосудистой

и эндоваскулярной хирургии 36, 689-694.

Поркари, Дж. П., Хендриксон, Т. Л., Уолтер, П. Р., Терри, Л. и Вальско, Г.

(1997) Физиологические реакции на ходьбу с использованием силовых шестов и с ними при упражнениях на беговой дорожке.Research Quarterly для

Exercise and Sport 68, 161–166.

Rikli, R.E. и Jones, C.J. (1999) Разработка и проверка функционального теста на пригодность

для пожилых людей, проживающих в общинах.

Журнал старения и физической активности 7, 129-161.

Роджерс М.Э., Роджерс Н.Л., Такешима Н. и Ислам М.М. (2003)

Методы оценки и улучшения физических параметров, связанных с риском падения у пожилых людей.Профилактическая медицина 36,

255-264.

Schiffer, T., Knicker, A. и Struder, HK (2009) Энергозатраты и шест

силы во время нордической ходьбы при различных условиях поверхности

Влияние тренировки северной ходьбы на статический и динамический баланс тела среди пожилых людей Збигнев Оссовски, Марек Вавринюк, Вида Янина Чеснайтиене

www.balticsportscience.com

Балтийский журнал здоровья и физической активности 2015; 7 (1): xxxx

Журнал Гданьского университета физического воспитания и спорта в Гданьске

e-ISSN 2080-9999

85

[14] Скухам П., Чаплин С., Легуд Р., Заболеваемость и стоимость непреднамеренные падения У пожилых людей в Соединенном Королевстве

.Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения. 2003; 57 (9): 740-744.

[15] Rikli RE, Jones CJ. Руководство по фитнес-тесту для взрослых. Шампейн, штат Иллинойс: кинетика человека; 2001.

[16] Йегиер А., Коздрон Э. Методы оценки личности

и физических возможностей человека. Варшава: TKKF; 1997. Польский.

[17] Wolański N. Rozwoj biologiczny czlowieka. Био-ло-

физическое развитие человека.Основы ауксологии, геронтологии и укрепления здоровья. Варшава: PWN;

2005. Польский.

[18] Провинция Массачусетс, Hadley EC, Hornbrook MC, et al. Влияние физических упражнений на падение у пожилых пациентов. Запланированный до

метаанализ испытаний FICSIT. ДЖАМА. 1995; 273: 1341-1347.

[19] Мадурейра М.М., Такаяма Л., Галлинаро А.Л., Капарбо В.Ф., Коста-РА, Перейра RMR. Программа тренировки равновесия

очень эффективна для улучшения функционального статуса и снижения риска падений у пожилых женщин с опорозом костной ткани:

: рандомизированное контролируемое исследование.Osteoporos Int. 2007; 18 (4): 419-425.

[20] Гиллеспи Л.Д., Гиллеспи В.Дж., Робертсон М.С., Лэмб С.Е., Камминг Р.Г., Роу Б.Н. Вмешательства для предотвращения

падений у пожилых людей (Кокрановский обзор). Кокрановская библиотека 2003 г., выпуск 4. Оксфорд: обновленное программное обеспечение.

[21] Chang JT, Morton SC, Rubenstein LZ, et al. Вмешательства для предотвращения падений у пожилых людей: Системный обзор Syste-

и метаанализ рандомизированных клинических исследований. BMJ. 2004; 328: 680-683.

[22] Гарднер М.М., Робертсон М.С., Кэмпбелл А.Дж..Упражнения для предотвращения падений и связанных с падением травм у пожилых людей

: обзор рандомизированных контролируемых исследований, Бр. J Sports Med. 2000; 34: 7-17.

[23] Ossowski Z, Prusik K, Kortas J, Wiech M, Prusik K, Slomska H, ​​Bielawa L.

силы верхних и нижних конечностей при занятиях нордической ходьбой у женщин пожилого возраста. Rocznik Naukowy

AWFiS Гданьск.2010; 20: 71-78. Польский.

[24] Вячек М., Хагнер В., Хагнер-Деренговска М. и др. Корреляция между устойчивостью позы и силой

нижних конечностей женского населения, проживающего в учреждениях длительного ухода. Arch Gerontol Geriatr.

2009; 48 (3): 346-349.

[25] Вольфсон Л., Уиппл Р., Дерби Калифорния и др. исследование динамической постурографии баланса у здоровых пожилых людей. Neu-

рология. 1992; 42: 2069.

[26] Gehlsen G, Mitchell HW. Падения у немощных пожилых людей: часть II, равновесие, сила и гибкость.Arch Phys Med

Rehab. 1990; 71: 739-741.

[27] Фрид А.В., Цвикель Дж., Ринг Х., Галински Д. EL-GAM — внелабораторный метод оценки походки: определение

фактора риска падений среди пожилых людей дома. Int Disabil Studies. 1990; 12 (4): 161-164.

[28] Зак М. Wplyw zjoterapii na rownowagę i chod osob w starszym wieku [Влияние физиотерапии

на равновесие и походку у пожилых]. Физиотерапия. 2005; 13/4: 17-23. Польский.

[29] Вик М., Прусик К., Прусик К., Оссовски З., Кортас Дж., Сломска Х.Zmiany wybranych pozytywnych miernikow

zdrowia u Seniorow pod wplywem treningu Nordic Walking [Изменения отдельных положительных показателей здоровья

пожилых людей в результате скандинавской ходьбы]. В: Luczak J, Bronowicki S, eds. Zdrowotne aspekty aktywnosci

zycznej. Познань: Wielkopolska Wyzsza Szkola Turystyki i Zarzadzania; 2010, 323-329. Польский.

[30] Пех К., Рачинска Б. Скандинавская ходьба — Wszechstronna aktywnosc zyczna [Скандинавская ходьба — Комплексная

физическая активность].Pol J Спортивный туризм. 2010; 17: 69-78. Польский.

[31] Sokeliene V, Cesnaitiene VJ. Влияние скандинавской ходьбы на физическую подготовку пожилых людей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *